腹腔镜下肝切除手术的护理配合

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腹腔镜下胆囊切除术巡回护士的配合

压，胎头缓慢下降，道充分扩张，横位徒手转位时，作使产枕动轻柔，忌粗暴及反复转位操作；头拨露时，手保护会阴，切胎右
左手拿一块纱布放在胎头拨露处以手掌部轻压胎头，助胎协
高产科难产及接生技术，能更有效降低新生儿头皮血肿的才
早产、道助产和剖宫产后的新生儿应用维生素Ｋ．注，阴肌以
预防出血。
４小结
总之，程不适当处理与干预是新生儿头皮血肿不可忽产视的原因。只有加强产前、程监护，确处理各个产程，产正提
在手术室门口热情接待患者，使
起着举足轻重的作用，将巡回护士的配合体会介绍如下。现
１临床资料
患者感到温暖、全，轻恐惧、虑心理。认真核对患者的安减焦
姓名、区、号、院号，病床住以及手术部位、术前准备情况、便排情况、醉前服药、功能、鲁卡因及青霉素皮试情况，重麻肝普贵
腹腔镜下胆囊切除术（Ｃ以其创伤小、痛轻、复快、Ｌ）疼恢美观影响较小的优势，目前已广泛应用于临床直至基层医院。
我院２０－２００５０６年共行ＬＣ术１２例，中巡回护士的配合４术

腹腔镜下肝切除术35例护理配合

岁。其中肝右叶占位２０例，肝叶切除为例。患者全麻后，右上腹
部垫软枕抬高约１５。，右侧上肢悬吊于麻醉架上。取脐左旁
２ｃｍ皮肤切口，刺入气腹针，连接气腹机形成气腹，腹内压
报告如下。
体位枕，查看检验结果是否为感染性手术，做好感染性手术的准备。
３．１．２器械准备
腹腔镜１套、显示器１个、超声刀、高频电
刀、双极电凝、吸引装置、３０。１０ｍｍ镜头。腔镜器械：肠钳、钝头钳、左弯钳、剪刀、针持、吸引器头、可吸收生物夹钳、连发钛
品的数量及完整性，备齐手术中所需各种物品，连接各导线，
本袋，从右脐旁６ｃｍ孔处取出。清理腹腔，创面止血，肝面下放置引流管，放尽腹腔内气体后拔出Ｔｒｏｃａｒ缝合切口。
２结果
调整各仪器参数，必要时使用血液回收机。建立气腹时防止因短暂、速度过快、腹内压力变化迅速而对呼吸、循环造成影响。术中密切观察手术进程、患者生命体征及出血量，阻断肝
齐鲁护理杂志２０１４年第２０卷第６期
加强对患者的健康教育、沟通交流及应对指导，制定完善的沟通方案，满足她们的需求，是提高患者对护理工作满意度的有
效举措 “ 。因此，治疗性沟通干预后的孕产妇对护理服务的满意度显著提高。
参考文献

腹腔镜下肝切除的手术配合

腹腔镜下肝切除的手术配合【关键词】腹腔镜；肝叶切除；手术配合腹腔镜下肝叶切除与开腹手术相比具有创伤小、恢复快、手术疼痛轻、住院时间短、并发症少、手术疤痕小等优点。

1 资料与方法1.1 一般资料吉林省前卫医院于2006年8月至2008年1月行腹腔镜下肝切除术21例,其中男16例，女5例，左外叶11例，左内叶2例，右前叶6例，左后叶1例。

单发（一个病灶）18例；多发3例；肝癌12例；肝血管瘤8例。

1.2 方法1.2.1 术前准备1.2.2 心理护理巡回护士手术前应了解患者详细情况，如疼痛出血、肿瘤的性质，意外等情况，并向患者做好解释工作，提供手术时必须知道的信息，减少患者的焦虑程度，增强患者对完成此项手术的信心，患者进入手术室后，面对陌生的环境和人常感到孤独恐惧，因而应由巡回护士陪同进入麻醉准备间，使其在情绪稳定的状态下进行对其进行麻醉诱导，减轻患者的心理创伤，利于手术的进行。

1.2.3 仪器准备摄像机、显示器、CO2气、冲洗器、超声刀、冷光源、血管闭合系统、OB胶。

1.2.4 器械准备除了常用器械外，还要有特殊的器械，如止血物品速即沙，医用生物蛋白胶，连发钛夹器。

1.2.5 术中配合巡回护士配合建立静脉通道，配合麻醉师做好全麻配合工作，手术中输液畅通，静脉穿刺应选择套管针，以方便术中给药。

同时套管针要妥善固定，防止脱出，密切观察血压、脉搏、尿量，准确记录出入量，并及时告知麻醉师和手术医师。

放置手术体位，根据患者的病情，采取左侧或右侧。

遵循手术体位的总体原则，患者舒适、安全、无并发症，充分暴露手术体位，便于医生操作，对循环呼吸干扰小。

确保仪器安全，正确连接各种导线，如光导纤维、超声刀、冲洗吸引管道、气腹导管、血管闭合系统导线；同时做好超声刀和血管闭合系统的调试工作，根据需要调整到合适的强度。

1.2.6 器械护士的配合建立气腹和操作平台，尖刀于脐下缘做一个1.0 cm 长切口，建立CO2气腹，使CO2应缓慢注入并维持腹内压在8～14 mm Hg左右。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，通过腹腔镜技术可以减少切口大小、术后疼痛和恢复时间。

手术室护理在腹腔镜手术中起着非常重要的作用，正确的操作和配合可以帮助医生顺利完成手术，减少术中并发症发生的可能性。

本文将从手术室护理配合的角度对腹腔镜下左肝外叶切除术进行相关介绍。

一、手术前准备1. 准备手术器械、设备和药品：在手术前要进行仔细的准备工作，确保所需要的手术器械、设备和药品齐全并处于良好状态。

特别是要检查腹腔镜及相关器械是否完好，确保手术过程中不会出现意外情况。

2. 患者准备：在手术前需要对患者进行全面的评估，包括手术部位的标记、患者的个人信息确认、术前用药和饮食等情况。

对于需要进行腹腔镜手术的患者，要进行手术部位的皮肤消毒，并安置导管。

3. 协助医生准备：在手术前需要全力协助医生准备手术器械、设备和药品，并根据医生的要求进行术前准备工作，确保手术过程中一切顺利进行。

二、手术室护理配合1. 协助患者麻醉：在手术室内，护士需要全力配合麻醉师进行患者的麻醉工作，确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

在腹腔镜手术中，麻醉的深度和维持非常关键，护士需要密切观察患者的生命体征，并协助麻醉师进行必要的调整。

2. 维持手术室环境整洁：手术室环境整洁是保障手术顺利进行的重要条件之一。

护士需要在手术前做好手术室的清洁消毒工作，并在手术过程中维护手术室环境的整洁和安静。

3. 协助手术器械梳理：在腹腔镜手术中，护士需要协助医生将需要的手术器械逐一递交给医生，并在手术过程中及时准确地向医生递交需要的器械。

4. 观察手术过程中患者生命体征：在手术过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等的变化情况，及时向医生汇报，并协助医生进行必要的处理。

5. 手术室内器械准备：在手术进行中，护士需要随时观察手术器械的使用情况，并在医生需要的时候迅速递交所需的器械。

在手术结束后，护士要及时清点手术器械，确保没有器械遗留在患者体内。

腹腔镜下肝切除手术的护理配合

ｃｌｓｆｔｎｇｍｅｔｗｅｅｉｃｕｅＲｅｕｔｈｐｒｔｎｆ３１ｐｔｎｓｗｅｅａｌｓｃｅｓｕ，ａｄｎｏｌａｉｎＯ — ａａｅｙｍａａｅｎｒｎｌｄｄ．ｓｌＴｅｏｅａｉｓｏａｉｔｒｌｕｃｓｆｌｎｏｃｍｐｉｔｏＣｓｏｅｃ
腔镜血管解剖刀，镜阻断夹，洗装置，极电凝钳腔冲双（弯嘴）腔镜中标本袋，中州的小圆针、圆针需扳成直，术中
针．血纱止
２２术中配合．
介绍，患者对手术有初步了解，除其恐惧心理，良好精使消以
ｃｒｅ，ａｌｐｔｅｔｒｕｅｎｉｃａｇｄｆｏｈｓｉ１ｕｒｄｌａｉｎｓｗｅｅｃｒｄａｄｄｓｈｒｅｒｍｏｐｔ．ＣｏｃｕｉｎＮｕｓｓｆｍｉａｔａａｏｃｐｃａｐｉａｉｎａｎｌｓｏｒｅａｌｒｗｉｌｐｒｓｏｉｐｌｔ，ｉｈｃｏｓｉｆｌｍａｔｒｎｕｇｃｌｃｏｅａｉｎｐｏｅｕｅａｄｉｔａｐｒｔｅｎｒｉｇｓｉｌａｅｔｅｋｙｔｈｕｃｓｆｔｅｏｅａｋｌｕｓｅｉｇｓｒｉａｏｐｒｔｒｃｄｒｎｎｒｏｅａｉｕｓｎｋｌｒｈｅｏｔｅｓｃｅｓｏｈｐｒ－ｌｏｖｓ
【ｓｒｃ］０ｂｅｔｅＴｉｕｓｔｅｎｒｉｇｃｏｅａｉｆｌｐｒｓｏｉｈｐｔｃｍ．ｅｈｄｈａｎａｅｆａＡｂｔａｔｊｃｉｏｄｓｓｈｕｓｎｏｐｒｔｎｏａａｏｃｐｃｅａｔｙＭｔｏｓＴｉｙｏｅｃｓｓｏ－ｖｃｏｅｏｐ

腹腔镜下肝切除术25例护理配合

技术的提高，瘘的发生率大大降低。７例胰十二指肠根治胰术，仅发生１例胰瘘。胰瘘不仅与患者全身情况、医生的操作
技术有关，而且与感染有关。感染可以增加胰瘘的发生，胰瘘也与增加感染的程度有关。一旦发生胰瘘，早期应保持胰液引流通畅，可使用奥曲肽０２ｍ．ｇ每８ｈ皮下注射１次，或用
２ｌ０ｍ静脉注射，并给予抑制胃肠道、、胰胆等激素分泌和对胃
肠道黏膜有保护作用的生长抑素。发生应激性溃疡１例，经
妥善处理效果满意。
２１２营养支持．．
补充能量是手术成功的关键之一，０以９％
上患者都有不同程度的黄疸、凝血功能差，提高手术耐受力为和减少并发症应做到： ①术前进行ｌ周充分准备，包括补充血容量，慢性脱水、低钾的纠正，输入人体白蛋白、鲜血浆，新胃肠外补充维生素Ｋ以改善凝血机制，纠正低蛋白血症，口服胆盐减轻内毒素血症，如有贫血，则予以输血。②对于高消耗分解代谢的患者使用氨基酸、０２％脂肪乳剂。③胰十二指肠肿瘤患者糖尿病发生率比普通人群多，一旦检查证实，应使用胰岛素控制血糖在７２～．ｍ￣Ｌ尿糖（．８９ｍｏ、＋）一（范围一）
施他宁３００Ｕ＋５０％葡萄糖注射液５０ｍ维持２，予以０ｌ４ｈ并
肠外高能量静脉营养等支持疗法，合理使用有效抗生素。２２４腹腔感染观察及护理．．胰十二指肠根治性手术术后

腹腔镜肝脏切除术的手术配合与体会

院时间缩短；腹腔镜手术形成粘连少，可为术后进一步治
２１２２器械准备：腹腔镜器械、彩色阻断带或阻断绳、．．．
冲洗系统、血管针线、血管闭合钉、腔镜连发钛夹、手助系统（利用手助器手助腹腔镜手术能减少操作器械的更换次数，提高眼一手配合，经过手助器术者的手可伸入患者的腹腔内协助手术，具有触摸、提高安全的牵拉、暴露，必要时可用手控制出血的优势，还可以增强术者的信心），准备开腹器械，以便能及时中转开腹。２２术中配合．２２１巡回护士的配合．．２２１１麻醉前与麻醉师、手术医生对患者的身份、手术．．．部位、手术方式等内容进行共同核对。２２１２本组手术均采用气管内插管全身麻醉。巡回护士．．．
肿瘤在右侧则选择剑突下、右肋缘锁骨中线和右肋缘腋前线；肿瘤在左侧则选择剑突下及左、右肋缘锁骨中线。脐
２１１３访视时间适宜，应避开治疗和进食时间，会面时．．．
间一般为１ｍｎ～１ｍｉ，不宜过长，以不引起患者紧张感０ｉ５ｎ
连接冷光源、摄像系统、气腹机等。
２１术前准备．２１１患者的准备．．２１１１肝癌患者在术前都存在明显的抑郁和焦虑心理，．．．
术前实施心理护理和指导可有效地降低患者焦虑和抑郁
程度。
２２１６术中密切观察患者的生命的干扰 ” 。我院自２１００年９月至２１年７月为８０１７例肝病患者进行了腹腔镜肝脏肿瘤切除术，现将手术配合与体会总结如下。１临床资料本组病例８，男４７例６例，女４例。年龄最大７１８岁，

腹腔镜肝切除手术的护理配合

腹腔镜肝切除手术的护理配合目的总结腹腔镜肝切除的手术配合经验。

方法回顾我院2012年1月～2013年8月79例经腹腔镜肝切除手术的配合经验。

结果79例均顺利完成腹腔镜下肝切除，手术时间120～246min，平均136min，肝癌患者术后随访6～12个月无肿瘤复发。

结论腹腔镜肝切除是一种安全可行的微创手术方式，配备相对固定的手术室护士，术中准确、熟练、默契的手术配合，严格的无瘤技术操作，对顺利完成手术具有重要意义。

标签：腹腔镜；肝切除；手术配合随着腹腔镜技术的日益成熟，腹腔镜肝切除已经成为肝脏手术的重要方法。

黄志强院士认为[1]：”肝脏外科到了”腹腔镜”时代并不算言过其实” 。

腹腔镜肝脏手术与开放手术相比较，具有创伤小，术后恢复快，对患者免疫功能影响小等特点，但肝脏血管丰富，并与胆囊、胰腺等脏器之间关系复杂，因此腹腔镜肝切除手术风险高，对外科医生和手术室护士的要求高。

我院2012年1月～2013年8月共进行79例经腹腔镜肝切除，手术圆满成功，现将手术配合经验总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组79例患者，男49例，女30例，年龄26～67岁，平均49岁。

其中原发性肝癌58例，肝腺瘤3例，肝血管瘤10例，左肝内胆管结石8例。

患者中HBsAg阳性56例，肝功能Child分级A级60例，B级19例。

1.2 方法对患者行全身麻醉。

患者取仰卧位，头高脚低20°，根据手术需要取左倾或右倾30°。

在脐旁穿刺建立CO2气腹，30°腹腔镜探查，根据肝脏病灶部位建立其它穿刺孔，置入trocar。

手术步骤：①用超声刀或电刀游离肝周韧带；②充分显露第一肝门，备腔镜用血管阻断夹，用于臨时阻断肝门血管；③电凝勾画出足够的手术安全切缘；④用超声刀、电刀或超声吸引刀（德国Soring）联合使用逐步切开肝组织，显露肝内管道，用钛夹或hemlock夹闭后离断；⑤解剖第二肝门，分离出左或右肝静脉主干，用腔镜直线切割缝合器切断；⑥冲洗创面，仔细检查有无出血和胆漏，少量渗血用电灼止血，创面覆盖止血纱布或纤丝速即纱；⑦将标本放入标本袋，延长腹部穿刺孔后取出，常规放置腹腔引流管1根。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的肝脏手术，该手术的成功与手术室护理的配合密切相关。

下面将介绍腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合。

手术室护理过程可以分为术前准备、手术过程以及术后护理三个阶段。

首先是术前准备。

在手术前，护士要仔细检查手术器械和设备，并确保其无任何损坏。

根据手术方案和医生的要求，将所需要的器械、药物和物品准备齐全。

还需要检查患者的术前准备是否完成，包括患者的手术部位清洁、皮肤消毒等。

术前准备工作的确实与规范性对于手术的顺利进行至关重要。

接下来是手术过程。

在手术过程中，护士要协助医生完成手术操作，确保手术器械的准确使用和操作方法的正确。

护士需密切配合，及时为医生提供所需的器械和药物，保持手术器械供应的连续性。

护士还需要确保手术器械的清洁和无菌状态，以减少手术风险和并发症的发生。

在手术过程中，护士还要密切观察患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等，及时发现和处理异常情况。

最后是术后护理。

在手术结束后，护士要协助医生完成手术部位的包扎和固定，确保伤口的严格密闭和无菌。

对于出血较多或未能成功止血的患者，护士还需及时处理，包括打压敷料、输血等。

术后护理还包括继续监测患者的生命体征和疼痛程度，及时给予相应的药物镇痛。

护士还要对患者的伤口进行定期更换敷料和术后恢复指导。

在整个手术过程中，护士还要与其他相关科室配合，包括麻醉科、影像科和病理科等，确保手术的顺利进行。

与麻醉科配合时，护士需要密切观察患者在手术中的麻醉深度和生理反应，及时作出处理。

与影像科配合时，护士要根据医生的要求，调整手术室灯光和影像设备，确保医生的视野清晰。

与病理科配合时，护士需要及时为医生提供切片和相关资料，以便医生进行病理学检查和评估。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合是一个团队工作，需要护士与医生及其他科室密切配合。

只有做好全方位的准备和护理工作，才能确保手术的安全和成功。

腹腔镜肝左(左外)叶规则性切除的手术配合

护士密切配合医生，后做好器械处理及患者处理。为护士具备丰富的肝胆外科手术的护理配合经验、术认熟练掌握腹腔镜及胆道镜的使用和配合技巧，强应变能力，提高手术配合质量，高手术成功率，少术后并发症。较可提减关键词：内胆管结石；左叶切除；腔镜；肝肝腹护理
ｐｓｏｅａｉｅｏｌｃｔｏｓｏｔｐｒｔｖｃｍｐｉａｉｎ．
ＫｅｒｓＨｅａｏｉｉｓｓＬｆｈｐｔｃｏ；ａａｏｃｐｃ；ｕｓｇｙｗｏｄ：ｐｔｌｈａｉ；ｅｅａｅｔｍｙＬｐｒｓｏｉＮｒｉｔｔｎ
中图分类号：４３Ｒ７．６文献标识码：Ａ文章编号：０６６１（０２０－０００１０— ４１２１）９０１— ３－
Ｔｅｏｅａｉｅｃｏｅａｉｎｉａａｏｃｐｃｌｆａｅａｅａｅｔｍｙｈｐｒｔｏｐｒｔｎｌｐｒｓｏｉｅｔｌｔｒｌｈｐｔｃｏｖｏ
近年来，随着腹腔镜技术不断发展，械不断改进，腔镜肝器腹脏手术应用越来越多，传统开放手术相比，腔镜肝切除手术与腹时间较长，患者创伤小、后恢复快、苦小、短住院时间，但术痛缩有明显微创优势。由于肝脏血管丰富，与胆囊、腺等脏器之间但并胰的关系复杂，因此腹腔镜肝脏手术是腹腔镜手术中难度最大的手术之－［一方面要求手术者熟练掌握腹腔镜、镜技术和肝胆－１１。胆道外科技术；一方面亦要求手术室护士有丰富肝胆外科护理配合另经验，悉手术步骤和相关特殊仪器设备的使用。本院自２０年２熟０９

完全腹腔镜下左肝外叶切除术28例手术配合

伤小、疼痛轻、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，它
不仅是对传统手术途径的补充，而且给胸科手术提供了一个
良好的方法，降低胸科手术风险性，降低费用。胸腔镜治疗
鲜红连续３ｈ者，要警惕是否有胸腔内活动性出血，应及时通知医生并做好急诊剖胸探查止血手术准备，避免出血性休
３２４并发症的观察和护理：术后主要并发症为胸腔积液、．．
３１２术前准备：行手术前常规检查如化验、查心电图，．．及行肺功能、胸部Ｘ线、Ｃ或ＭＲＩ查，术前１天行备Ｔ检
３２术后护理：．
肺不张、肺部感染及支气管胸膜瘘等，因此委密切观察体
温、咳嗽咳痰情况，观察胸腔闭式引流管水柱波动情况、引流瓶有无气体逸出等肺不张的表现。指导患者深呼吸及有效咳嗽咳痰方法，保持呼吸道通畅；注意保暖，预防感冒。３３出院指导：）避免受凉感冒，定期复查随访，出院后．１
开胸手术及胸腔镜手术两类。胸腔镜治疗自发性气胸具有创
持通畅，观察引流液的性状、颜色及量，并准确记录，观察
胸腔引流瓶内水柱波动情况，如水柱波动过高，提示肺不张

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是治疗肝癌的一种有效方法，从手术操作难度高、创伤小等方面得到广泛运用。

在进行手术过程中，手术室内护士的配合十分重要，护士需要全面准确地掌握术前、术中、术后的护理知识和技能，为患者提供贴心的、高质量的护理服务，确保手术的成功进行。

一、术前准备1、准备手术器械和材料：腹腔镜器械、卡箍、吻合器、吸引器、切割器等器械，消毒袋、手术巾、手套等材料。

2、检查准备：检查手术器械，确定不良器械已取出，并保证所有器械齐全完好。

3、妆面准备：穿戴消毒服、口罩、帽子、鞋套等个人防护设备，按手术室标准消毒程序消毒手术床、仪器、吸引器等设备。

4、患者准备：根据患者病情，麻醉科医生选择合适的麻醉方式，并对患者进行术前评估。

二、术中操作1、协助定位：手术室护士应协助医生快速准确地定位手术部位，为其提供所需器械和设备。

2、协助像探针插入：掌握好向医生递给探针的时机，保持稳定礼貌的状态，尽量避免让医生产生不良的安全隐患。

3、协助缝合：根据医生指示，递上缝线，保持器械和仪器的洁净。

4、协助插管：正确检查各类仪器，如电刀和吻合器等仪器，确保各仪器的佩戴和使用方式正确。

5、防止感染：根据操作规范，防止手术室的污染，保持手术室的清洁卫生。

三、术后护理1、协助手术结束后的清理工作：清理器械、消毒床位、与患者的麻醉效果进行检查等工作。

2、监测患者的状态：术后护理护士应密切关注患者的呼吸心跳等生命体征，管理输液和疼痛，及时发现和处理意外情况。

3、协助患者恢复：协助患者按医嘱进行恢复，做好康复宣教工作，帮助患者及其家属理解手术和疾病情况。

总之，腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合对整个手术过程的顺利进行和患者术后康复都有非常重要的作用。

护士们需要既要具备一定的护理技能和护理知识，也要保持稳定的情绪和良好的工作状态，全程协助医生，从而为患者提供更优质、高效的护理服务。

完全腹腔镜下肝切除的手术配合

静吸复合全麻，四孔法。气腹压ｌ２—１ｍＨｇ４ｍ（ｍＨｇ０１３ｋａ，１ｍ＝．３Ｐ）人腹后观察肝脏肿瘤所在部位，了解有无肝内转移及腹内其他部位转移，根并据肿瘤大小确定切除范围。一般情况下，肿瘤＜．４０ｃ时，脏切缘应距肿瘤＞１０ｃ当肿瘤＞４０ｍ肝．ｍ；．ｃｍ时，切缘应距肿瘤２～３ｃ以上。但如合并肝肝ｍ
３３０６院手术室，福漳州
中图分类号：４２３Ｒ７．
文献标识：Ｂ
文章编号：０９—６０（０２００７０１０６４２１）６— ５５— ２
腹腔镜肝切除术（ａａｏｃｐｃｈｐｔｔ，Ｈ）１ｒｓｏｉｅａｅｏＬｐｃｍｙ为１９年Ｒｉ９１ｅｃ次报道，９４年周伟平等报道３ｈ首１９例…，随后国内相继开展。我院自２００５年６月起开展Ｌ至２１Ｈ，０１年６月完成２０例，效果满意，有出具血少、伤小、痛轻、心肺功能影响小等特点。创疼对现将手术配合报道如下。
１３２巡回护士配合．．
离时，及时备好钛夹钳供术者夹闭血管。肿瘤较应大时，提前备好腹腔镜下阻断带，第一肝门阻应行断，减少出血。标本切下后，内镜取物袋，标本装入袋中。递将用电凝棒行肝创面止血并用生理盐水冲洗创面及腹腔后，小方纱放人转换套筒内递给医生，干肝脏将蘸创面的水分及血液，看有无胆漏。用生物蛋白胶查专用双腔输送管将混合好的医用生物蛋白胶喷涂在肝脏创面上，入引流管。放

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合腹腔镜下左肝外叶切除术是一种常见的腹腔镜手术，用于治疗左肝外叶的疾病。

手术室护理配合是非常重要的，可以确保手术顺利进行并且减少患者的疼痛和并发症。

在手术室护理配合的过程中，护士需要做好准备工作、配合医生进行手术操作、并对患者进行相关护理和监测。

本文将对腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合进行详细介绍。

一、准备工作1. 确认手术信息：在手术室护理配合之前，护士需要先确认手术的相关信息，包括患者的姓名、手术部位、手术名称、手术时间等。

还需要核对患者的相关资料和手术室的器械设备是否齐全。

2. 准备手术室：护士需要协助医生整理手术器械、准备好无菌物品，保证手术室的清洁和无菌。

3. 准备患者：在手术室护理配合之前，护士需要协助患者进行相关准备工作，包括协助患者更衣、测量体温和血压，安置导尿管和静脉留置针等。

4. 手术协议：护士需要协助患者签署手术同意书，并向患者和家属详细解释手术的相关注意事项和风险。

二、手术操作1. 协助患者入室：护士需要协助患者走进手术室，并在患者入室后进行相关的监测和护理。

2. 协助麻醉：护士需要在医生的指导下，协助患者进行麻醉操作，并监测患者的麻醉状态。

4. 手术协助：在手术过程中，护士需要协助医生进行手术操作，包括清洁手术部位、吸引术野、递刀器械等。

5. 出血控制：护士需要在医生的指导下，及时进行出血控制，保证手术过程的安全和顺利进行。

6. 术中监测：护士需要在手术过程中，不断监测患者的生命体征和手术情况，及时发现并处理异常情况。

7. 术后处理：在手术结束后，护士需要协助医生进行伤口缝合和包扎，保证患者的伤口愈合和术后的护理。

三、术后护理1. 术后监测：在手术结束后，护士需要对患者进行术后监测，包括观察患者的生命体征、意识状态和伤口情况等。

2. 安全转运：护士需要协助医生将患者转移到恢复室，并监测患者的病情变化和转运过程的安全。

3. 术后宣教：在患者转移到病房后，护士需要进行术后宣教，向患者和家属详细解释术后注意事项和饮食禁忌。

腹腔镜下行肝叶部分切除术的护理

术后周密的护理。结果：０例患者手术顺利无中转开腹，后无严重并发症发生。结论：好围术期护理，别是术２术做特
后病情观察，腹腔镜下肝叶部分切除术成功与术后患者康复的关键。是
数次，意动作轻柔，免擦伤皮肤影响手术。注以
１２２术后护理．．
本组行肝叶部分切除术患者共２０例，其中男７例，女
１３例，龄２～８岁，均３年６４平２岁，前均明确诊断为胆总管术
扩张、内外胆管结石，精神障碍、尿病、血压、脏病肝无糖高心等合并疾病。
１２１３术前准备．．．
按术前护理常规，行皮试、肠．别要进灌特
做好皮肤准备。腹腔镜手术镜子入路在脐孔周围，部位凹该
会介绍如下：
１资料与方法
１１一般资料．
陷于体表，皮肤较嫩，垢较多嘲利于细菌生长，易清洗。污，不应以松节油棉签和双氧水棉签清洗脐孔，再用碘伏棉签擦拭
表１２０例肝叶部分切除术患者的引流管引流情况
情况，实施了以下措施：与传统手术方法对比，绍腹腔镜 ① 介
手术创伤小．复快的优点。增强患者及家属战胜疾病的信恢
心。向患者家属介绍该手术的必要性及术后可能出现的并 ② 发症，并介绍一些典型病例，以消除不良心理。安排患者和 ③ 术后痊愈的同类患者交谈，强对手术的信心。④ 寻求患者增

腹腔镜肝叶切除术的护理

腹腔镜肝叶切除术的护理摘要】查阅多地腹腔镜肝叶切除手术病例的护理工作文献，结合本院实际护理工作，提出了一些护理建议：术前加强准备工作，关注心理护理，突出细节护理（脐部护理）；术后观察患者生命特征变化，氧疗及护肝护理，注意引流液变化，及时发现并处理相关并发症；出院后，必要的指导工作能够促进患者康复。

【关键词】腹腔镜；肝叶切除；护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）13-0174-021.临床资料对于腹腔镜肝叶切除患者，其消化及免疫系统受到损伤，最常见临床并发症主要为肝内出血和胆漏、肝功能衰竭、腹水等，更有可能导致患者死亡。

系统的护理工作能够有效降低术后并发症的发生率。

根据温州的陈雪英[1]等护理调查：26例腹腔镜肝叶切术手术，肝功能出现不同程度衰竭，仅有腹腔出血1例，腹水2例；北京的姜波[2]等的护理调查大量数据表明：腹腔出血1例，胆漏1例；吉林的贾冰[3]等护理记录：32例左半肝切除手术，术后出血1例，多发性肝脓肿1例。

结合本院的大量临床护理工作，对肝叶切除术后护理进行了系统性总结，提出了一整套工作建议，并取得了良好的护理效果，现将腹腔镜肝叶切除术的护理个人体会总结如下：2.护理2.1 术前护理2.1.1心理护理目前，腹腔镜肝叶切除术是最新手段的治疗技术，处在技术成熟阶段。

和传统开腹手术相比，患者对其安全性、可行性以及术前、术后配合知识缺乏了解，担心手术成功率、术后复发几率和相对高额的医疗费用，往往产生恐惧、焦虑心理[4]。

护理人员态度、周围环境以及家人精神和生活上的支持对患者心理活动产生至关重要的影响[5]。

针对患者及家属种种问题，护理人员应通过视频、图片、文字等交流方式介绍腹腔镜手术的优势及特点，术后恢复以及可能出现的并发症和应对措施；邀请相关术后病人进行相互了解。

以消除患者恐惧、焦虑心理，减轻患者思想负担，增强患者对手术的信心，保持良好的术前心态。

腹腔镜下肝叶切除术护理常规

腹腔镜下肝叶切除术护理常规
一、适应证
（一）适用于原发性肝癌，继发性肝癌，肝脏良性肿瘤等。

二、禁忌证
（一）任何开腹肝脏切除禁忌证；难以耐受气腹病人。

（二）腹腔内致密粘连；病变过于接近大血管。

（三）病变过大，影响第一和第二肝门暴露和分离，无法安全进行腹腔镜下操作。

（四）肝门部侵犯以及门静脉癌栓。

（五）肝癌已有远处转移者，如肺部已有转移灶等。

（六）已有黄疸、腹水等肝功能失代偿表现者,肝功能或凝血功能障碍者。

（七）合并有其他严重的器质性疾病，如循环、呼吸或肾脏功能不全者。

三、手术体位：人字形体位，头高脚低，右侧抬高30°
四、麻醉方式：全麻
五、手术用物：
（一）器械包：盆子包、剖腹包、导尿包、瓶夹包、保温杯、LC腔镜、LC30度镜子、妇科双极、腔镜直角钳
（二）敷料包：衣服包、中单包、剖腹单包
（三）一次性用物：电刀、尿管、合成夹（L）、小钛夹、3-0普理灵、1-0微荞六、手术步骤和手术配合
七、注意事项
（一）术前必须充分准备用物。

（二）术中保持静脉通畅，严密监测生命体征的变化，以确保病人的生命安全。

（三）取该手术体位时，要充分暴露好手术部位，防止病人坠床。

（四）手术时间长，术中持续保持减压敷贴减压，术中使用加温毯保暖，防止低体温的发生。

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合

腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合手术前准备工作是术前回忆手术室床位的准备，同时提请核对手术用品、设备器械是否齐全完好。

提前检查电机和腹腔镜系统，手术室门口设置护士手卫生场，护送患者来到手术室。

术前，护士应核对患者个人信息，患者身份齐全后侧视患者是否以手术要求进行了洗肤。

术前肠道预准备按病例要求，考虑到草花科图片后，预防性足月预防抗生素等。

手术室为患者建立静脉通道应考虑患者的年龄和相关疾病。

麻醉诱导前的最后准备是放置导尿管、停止肠道渗透、指导局部麻醉。

进一步确认了一些东西，确定手术部位进用的皮肤剃刮。

手术室的麻醉学检查在患者进入手术室后开始，麻醉学检查后，所有手术室的阳性人员完成出去并回到手卫生场进行手卫生并穿设备、麻醉、外科手术护士衣。

手术患者类位置具备静脉补液注射、监测、麻醉、注射、监测沙矶萎松镇痛区域、呼吸困难等临床知识。

手术室的呼吸机通气相关监测:出厂、预防绑定报警自检查系统开始工作的随后检查设备如:呼吸机与附件是否完好、麻醉仪工作状态、电机是由正常、氧气、吸引皮肤、吸引液体等功能是否正常工作等等。

手术器械核查:检查手术器械的齐全、封闭、完整。

核对普通手术器械和特殊手术器械数目，不同手术使用的器械与名字相符的人。

术中护理的配合包括两个关键时间：手术精神状态，手术室外、复位皮肤、腹腔内器械、封闭物检查(尤其是细长物体)和各种电子波形显示。

手术时，护士要注意观察电机的指示、呼吸波形、透射油和气胸的等情况，以及注射器、钳子、棉球的选择和对照。

手术过程中要随时根据术者的需要，递交所需的药物和器械。

手术结束后的配合。

将患者安全转送到清醒室，由清醒室护士接管。

手术室护士应主动与清醒室护士沟通，并交代手术室情况和患者的具体情况，包括手术器械的数量、布、纱的使用情况等。

手术中和手术后的护士合作主要包括以下几个方面：护理协助、手术器械准备、患者监护和安全防范等。

护理协助是指护士要配合医生进行手术过程中的操作，保持手术区域的清洁，及时递交所需器械和药物，帮助医生完成手术。