基于罗伊适应模式自我概念评估工具的应用进展论文
罗伊适应模式在1例腹膜透析患者护理中应用论文
罗伊适应模式在1例腹膜透析患者护理中的应用目的探讨罗伊适应模式对腹膜透析患者的影响。
方法应用罗伊适应模式对1例腹膜透析患者施行6步骤的护理程序的工作方法，着重提高患者的对应能力、扩大适应范围、促进适应反应。
结果该患者能适应每日的腹膜透析治疗，并能积极乐观的对待自己的疾病。
结论伊适应模式能指导护士对患者进行全面评估，对影响患者的刺激因素采取合适的护理措施，维持患者良好的状态，提高生活质量。
罗伊适应模式；腹膜透析；护理连续性腹膜透析（capd）是慢性肾功能衰竭的终身替代疗法之一。
它对于患者来说可造成悲观、绝望、恐惧、焦虑的情绪，甚至会给整个家庭造成一定的压力和影响。
应用了罗伊的适应模式护理该例病人后，取得了良好的效果。
罗伊将人视为一个适应系统，人不断识别环境中的刺激，藉生理调节和心理调节来适应环境，人的适应水平取决于主要刺激及相关刺激的联合作用。
我们依次对患者的生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖功能进行评估，并制定相应的护理干预措施，从而解除影响患者的主要刺激、相关刺激、固有刺激，促使患者调整适应方式以应付刺激。
罗伊适应模式的护理程序有6个步骤，即一级评估，二级评估，护理诊断，制定护理目标，执行护理措施及效果评价。
护理人员依此护理程序来协助患者达到适应的目标，以维持最佳的健康状态。
1 临床资料患者，女，53岁，退休，慢性肾功能不全，尿毒症期，因“血肌酐升高12年，行腹膜透析治疗1月余”入院行腹膜评估。
轻度贫血，双下肢浮肿明显。
血尿素氮33.9mmol/l，血肌酐727.0umol/l，血红蛋白99g/l，血压160/86mmhg。
目前的透析处方为1.5%pd—22000ml，每3小时一次，连续4次，干腹。
偶有透出液浑浊，发热。
期间遵医嘱服盖三醇抑制甲旁亢，口服降压药，皮下注射益比奥。
2 应用罗伊的六步骤护理程序2.1 一级评估2.1.1 生理功能体温：摄氏36.9度；心率：78次/分；血压：160/80mmhg；血尿素氮33.9mmol/l；血肌酐727.0umol/l，血红蛋白99g/l。
罗伊的适应模式例子
罗伊的适应模式例子罗伊的适应模式是一个广泛应用于医学社会工作者的模型，用于描述人类在面对危机时如何应对并适应。
罗伊的适应模式由加拿大的护士理论家索琳·罗伊于1976年提出，该模型基于系统和环境论，主张生物心理社会全面性。
在罗伊的适应模式中，一个人被视为一个系统，该系统与人们周围的环境相互作用。
当人遇到危机时，例如失业、离婚、疾病、丧失亲人等等，他们会经历五个连续的过程，这五个过程称为罗伊的适应模式。
这五个过程依次是：1.处于感知和认知状态，2.对所处环境进行评估，3.制定适应策略，4.实施适应策略，5.评估适应过程并调整行为。
第一个过程是人类基本的生物心理反应，包括感知、意识和思考。
在面对危机时，首先需要认知和感知自身的处境以及情感反应，然后才能制定适当的适应策略。
接下来，第二个过程需要一个人对外部环境进行评估，例如考虑外部因素如何影响其情绪和行为，其所面对的挑战以及可用的资源。
第三个过程是制定适应策略的关键环节。
这个过程需要一个人考虑他们所拥有的资源和权利，并计划一个个性化的适应方案。
接下来，第四个过程需要适应方案的实施，并且需要在执行期间不断修正以反映新的发展。
最后，第五个过程是始终需要注意的，需要一个人评估自己应对危机的效果，并决定是否需要调整策略以改进适应能力，并为未来遇到相似的危机做好准备。
罗伊的适应模式为医疗工作者和其他初步接触体验危机的工作人员提供了一个有用的框架，帮助他们更好地帮助患者或客户在面对困境时适应。
在实践中，罗伊的适应模式可以用来评估和指导个人和家庭的危机干预，以及在组织中应对变化和危机的策略和方案的实施。
这个模型的最大优点是它是适用于不同种类危机情况的普遍性理论。
Roy适应模式在我国护理领域的应用
Review芒述--------------------------------全民健康助力全面小康CHINA HEALTH INDUSTRYDOI：10.16659/ki.1672-5654.2020.34.196Roy适应模式在我国护理领域的应用王帅颖，栾涛，刘琴昆明医科大学第三附属医院腹部外科，云南昆明650118［摘要］20世纪70年代，美国护理理论家卡利斯塔•罗伊提出Roy适应模式,其构建基于贝塔朗菲的一般系统论、马斯洛的人类基本需求理论、赫尔森的适应理论、约翰逊的行为系统模式等，由于Roy适应模式内容简洁、逻辑性强,已在世界各地得到广泛传播。
该文总结了Roy适应模式在我国护理领域的发展和应用，并分析现存问题,提出相应对策，为促进该模式的完善和提高护理服务质量提供参考。
［关键词］Roy适应模式；护理；应用［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1672-5654(2020)12(a)-0196-03Application of Roy Adaptation Model in Nursing Field in Our CountryWANG Shuai-ying,LUAN Tao,LIU QinDepartment of Abdominal Surgery,the Third Affiliated Hospital of Kunming Medical University,Kunming,Yunnan Province,650118China[Abstract]In the1970s,the American nursing theorist Calista Roy proposed the Roy adaptation model,which is based on Bertalanfe's general system theory,Maslow's basic human needs theory,and Helson's adaptation theory,Johnson's behavioral system model,etc.,due to the concise content and strong logic of Roy's adaptation model,it has been widely spread all over the world.This article summarizes the development and application of the Roy adaptation model in the field of nursing in our country,and analyzes the existing problems,proposes corresponding countermeasures,and provides references for promoting the improvement of the model and improving the quality of nursing services.［Key words］Roy adaptation model;Nursing;Application随着现代护理学的稳健发展，诸多护理理论家创建了许多护理理论。
罗伊的适应模式在临床护理带教中的应用
罗伊的适应模式在临床护理带教中的应用摘要：目的：探讨罗伊(roy)适应模式在临床护理带教中的作用。
方法：分析护生存在的适应问题：生理方面的适应问题、自我概念方面的适应问题、角色功能方面的适应问题、相互依赖方面的适应问题，针对这些适应问题，从四方面采取了干预措施：以人为本，关怀护生；做好岗前培训，巩固护生的专业思想；选择优秀的带教老师，改变传统的带教方式；采用多种途径，加强护生法律意识的培养。
结果：通过以上干预措施，提高了护生的有效适应反应，提高了临床实习效果。
结论：罗伊适应模式比较容易理解和掌握，对临床护理带教工作有较强的指导意义。
关键词：罗伊适应模式护生带教应用luo yi adaptation pattern in clinical nursing guidance and teaching applicationliu zhenhua tan wanwen yang yunabstract:objective:discusses luo the iraqi (roy) adaptation pattern in the clinical nursing guidance and teaching function.methods:the analysis protects the survival in adaptation question:the physiological aspect adaptation question,the self-concept aspect adaptation question,the role function aspect adaptation question,the interdependent aspect adaptation question,in view of these adaptation question,has taken the intervention measure from fouraspects:humanist,the concern protects lives;completes in front of the hillock to train,protects the fresh specialized thought consolidated;chooses outstanding guidance and teaching teacher,the change tradition guidance and teaching way;uses many kinds of ways,the enhancement protects lives the legal consciousness the raise.results:through above intervention measure,enhanced has protected the fresh effective adaptation response,enhanced the clinical practice effect.conclusion:the luo iraq adaptation pattern quite is easy to understand and grasping,has the strong guiding sense to the clinical nursing guidance and teaching work. keywords:the luo iraq adaptation pattern protects lives the guidance and teaching application【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1008-1879(2010)12-0023-021 研究背景1.1 罗伊罗伊适应模式的内涵。
罗伊适应模式在我国护理领域中的应用
罗伊适应模式在我国护理领域中的应用张娟;井坤娟【期刊名称】《齐鲁护理杂志》【年(卷),期】2016(022)017【总页数】4页(P106-109)【关键词】罗伊适应模式;护理理论;文献检索【作者】张娟;井坤娟【作者单位】河北大学护理学院河北保定071000;河北大学护理学院河北保定071000【正文语种】中文【中图分类】R192.9随着现代护理学的发展，护理理论家们相继建立了许多护理学的理论和模式，罗伊适应模式(RAM)便是其中一个对护理学领域有着广泛影响的理论。
RAM是由美国护理理论家Sister Callista Roy于20世纪70年代正式提出[1]。
Roy认为人是一个整体的适应系统，需要持续地适应环境的变化，通过不断地与环境进行信息、物质和能量的交换来维持自身的完整状态，人的生命过程就是对内外环境各种刺激的适应过程。
当机体内外环境的刺激作为输入进入机体后，机体的适应系统便通过生理调节和认知调节进行控制和调整，其结果表现在生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖四个方面的适应性反应或无效反应。
Roy提出护理的目的就是要促进人的适应性反应，从而提高人的健康水平[2]。
近年来，我国已有不少学者应用RAM在护理领域进行了多方面的研究，本文通过对近十年来RAM在我国护理领域的应用现状进行回顾性分析，以期为RAM在护理工作中的应用提供依据，并为今后系统研究指明方向。
现报告如下。
以中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据资源系统为资料来源，以“护理”“Roy或罗伊”为主题词，检索2005年1月1日～9月1日RAM在我国护理领域应用的文献，并辅以文献追溯法查找相关文献。
①纳入标准：a.RAM在我国护理领域应用的文献；b.文献发表时间为2005年1月1日～9月1日。
②排除标准：a.与RAM无关的文献；b.提及RAM但并非是对其进行应用研究的文献(如综述、评论、评价、编者撰文、传记、应用体会等)。
共检索到文献604篇，中国期刊全文数据库212篇、中文科技期刊数据库117篇、万方数据资源系统274篇，文献追溯法检索到1篇，去重304篇，剩余300篇。
分析罗伊适应模式(RAM)护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响
分析罗伊适应模式(RAM)护理对急性心肌梗死患者恢复期焦虑、抑郁情绪的影响摘要：目的：本文主要就罗伊适应模式(RAM)对于急性心肌梗死患者的临床护理效果进行研究。
方法：选取2020年1月~2021年1月期间本院收治的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，对患者进行随机分组处理，其中对照组45例应用常规护理模式，观察组45例采用RAM护理模式，就两者患者的恢复期焦虑以及抑郁评分进行对比分析。
结果：本次研究中观察组患者在SDS评分以及SAS 评分上要显著优于对照组患者（P<0.05）。
结论：在对急性心肌梗死患者进行临床护理过程中，通过RAM护理模式的应用能够对患者的负面情绪起到良好的改善效果，从而提高患者的治疗依从性与生活质量，值得在临床上进行应用推广。
关键词：罗伊适应模式(RAM)；急性心肌梗死；焦虑、抑郁情绪急性心肌梗死作为临床上的一种病情比较严重的心血管疾病，其多发于中老年人，患者临床症状表现为恶心、呕吐、心律失常等等，并会对患者的身心健康与生命安全造成严重的威胁。
在进行急性心肌梗死患者的临床治疗过程中，因为病情容易反复发作等影响，使得患者的心理状态受到严重严重，并且威胁到了患者疾病的康复。
通过RAM护理模式的应用，可以对患者的不良情绪起到良好的缓解效果，并能够满足患者在治疗期间的护理需求，促使其治疗跟预后水平进一步提高。
本文主要选取了90例急性心肌梗死患者作为研究对象，随后就罗伊适应模式(RAM)的临床应用效果进行探究，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2020年1月~2021年1月期间在本院接受治疗的90例急性心肌梗死患者作为研究对象，通过随机分组法进行患者的分组处理，每组45例。
观察组中男24例，女21例，年龄51~69岁，平均年龄（63.61±6.58）岁，对照组中男25例，女20例，年龄50~68岁，平均年龄（62.98±6.18）岁，两组患者在一般资料对比上无显著差异存在（P>0.05），具有可比性。
Roy适应模式理论的研究进展
中国卫生产业[基金项目]叙事教育对护生人文关怀能力影响的研究(2020Y0118)。
[作者简介]刘燕(1990-),女,硕士在读,研究方向为老年护理、护理管理。
[通信作者]李铭(1962-),男,纳西族,本科,主管护师,研究方向为中医及护理管理,E-mail:***************。
Roy 适应模式理论(roy adaptation model,RAM)自提出以来得到广泛认可,从护理教育逐渐扩展到其他领域,该理论的诠释作用、指导意义、理论价值和哲学思想被众多质性和量性研究相继证实[1-2]。
该理论集百家之长,囊括了众多护理实践的主要维度,完整地诠释了护理学的4个核心概念,为护理学科的发展提供了一个广阔的视觉和整体护理的方法论。
其护理程序提供了一个系统的评估方法,帮助护士评估患者的生理功能、自我概念、角色功能及相互依赖4个方面。
伴随生物-心理-社会医学模式的转变,将RAM 的护理程序融入到护理实践的需要愈加迫切。
然而,文献计量学分析发现RAM 理论的研究领域分布不均、科研基金资助不够、文献质量层次不齐,在国内、外的发展存在一定的差距[3]。
基于此,现将相关研究综述如下,为该理论在我国的进一步研究和应用DOI:10.16659/ki.1672-5654.2021.02.192Roy 适应模式理论的研究进展刘燕,钟灵,李佳临,李铭昆明医科大学,云南昆明650500[摘要]Roy 适应理论是护理学科中应用最广泛的广域理论之一,其中的Roy 适应模式是该理论的核心,在国内外得到广泛研究和应用。
Roy 适应模式强调系统评估和整体人思想,更加契合现代生物-心理-社会生物医学模式的要求,很好地诠释了护理学的4大核心概念。
国外学者在教育、临床实践和理论外延方面对其进行了多维的探索,其内涵被不断挖掘,相关的中域理论层出不穷;而该理论在我国护理实践中的应用较晚,深度和广度尚待发掘。
文章通过综述Roy 适应理论的起源与内涵,其在国内外的研究与应用现状,通过对比探讨了该理论在我国护理领域应用的局限性和不足,强调了Roy 适应理论在群体适应系统和老年护理服务中的潜在价值,以期为Roy 适应理论更好地应用于我国护理领域提供参考。
罗伊适应模式护理个案
罗伊适应模式护理个案1. 引言罗伊适应模式护理是一种以人为中心的护理模式，旨在帮助患者适应各种生活事件和健康状态的改变。
本文将介绍一个罗伊适应模式护理个案，包括患者的背景信息、评估结果、诊断、目标制定、干预措施和评价。
2. 患者背景信息患者是一名60岁的男性，名叫李先生。
他曾经是一名建筑工人，但近年来由于关节疼痛和运动障碍，无法从事体力劳动工作。
他已经被诊断出患有退行性骨关节病，并且需要长期药物治疗和康复训练。
3. 评估结果通过对李先生进行全面评估，发现以下问题： - 生理领域：关节疼痛、运动障碍、体力下降； - 心理领域：焦虑、失眠； - 自我概念领域：自我价值感下降； -角色关系领域：无法从事原有工作，对家庭负担增加。
4. 诊断基于评估结果，我们给出以下诊断： - 疼痛相关的活动障碍； - 焦虑； - 自尊心下降； - 家庭角色转变。
5. 目标制定根据诊断结果，我们制定了以下目标： 1. 减轻疼痛并提高关节活动度； 2. 减少焦虑并改善睡眠质量； 3. 提升自尊心和自我价值感； 4. 帮助李先生适应家庭角色的转变。
6. 干预措施为了实现上述目标，我们采取了以下干预措施： 1. 生理领域干预： - 定期进行物理治疗和康复训练，包括热敷、按摩和运动疗法，以减轻关节疼痛和提高关节活动度。
- 教授李先生关于饮食、药物治疗和日常锻炼的知识，以帮助他管理退行性骨关节病。
2.心理领域干预：–提供心理支持和认知行为治疗，帮助李先生减少焦虑和改善睡眠质量。
–教授李先生放松技巧，如深呼吸和渐进性肌肉松弛法，以帮助他应对焦虑情绪。
3.自我概念领域干预：–进行个体辅导，帮助李先生重新评价自我，并提升自尊心和自我价值感。
–鼓励他参与一些能够增加成就感和满足感的活动，如兴趣爱好、志愿者工作等。
4.角色关系领域干预：–提供家庭支持和教育，帮助家人理解并适应家庭角色的转变。
–建议李先生与家人进行开放而真诚的沟通，共同面对困难并寻找解决方案。
罗伊的适应模式在实践中的应用
护理活动示意图
刺 激
适应范围
刺 激
适应范围
刺 激
适应范围
四、适应模式在护理实践中的应用
一级评估
二级评估
评价
评估 干预
护理诊断 制定目标
四、适应模式在护理实践中的应用
1.一级评估
F收集适应方式（生理功能、自我概念、 角色功能、相互依赖)的行为资料， 确定是适应反应还是无效反应
其母亲五年前死于乳腺癌。
根据罗伊的适应模式，对王某进行评估。
总结
一、罗伊简介及其理论发展背景 二、罗以适应模式基本内容
输入：刺激、适应水平 控制：应对机制（生理调节器、认知调节器）
适应方式（生理功能、自我概念、 角色功能、相互依赖）
输出：应对结果（适应性反应、无效反应） 反馈
三、罗伊对护理学四个基本概念的论述 四、适应模式在护理实践中的应用
2.环境
F影响个人或群体发展与行为的所有情况、事件及因 素（三种刺激）
三、罗伊对护理学四个基本概念的论述
3.健 康
F是个体成为一个整体人和完整人的状态和过程 F健康是人的功能处于对刺激的持续适应状态
适应水平 适应反应（健康）
三、罗伊对护理学四个基本概念的论述
4.护 理
F目标：增进个体适应反应
控制各种刺激，使刺激全部作用 于个体的适应性范围之内
罗伊的适应模式在护理实践的应用
班级：xxx 学号：xxx 姓名：xxx
主要内容
一、罗伊简介及其理论 发展背景
二、罗以适应模式的内容 三、罗伊对护理学四个基
本概念的论述 四、适应模式在护理实践
中的应用
一、罗伊简介及其理论发展背景
罗伊适应模式护理评估工具的构建与应用
罗伊适应模式护理评估工具的构建与应用C o n s t r u c t i o na n da p p l i c a t i o no f R o y a d a p t a t i o nm o d e l n u r s i n g as s e s s m e n t t o o l s 赵博伦Z h a oB o l u n(N u r s i n g C o l l e g e o fD a l i a nU n i v e r s i t y ,L i a o n i n g 116622C h i n a )摘要:阐述了以罗伊适应模式为基础的护理评估工具的发展概况㊁罗伊适应模式护理评估工具的历史演变㊁罗伊适应模式研究全球化发展趋势对中国护理学科发展的启示㊂关键词:罗伊适应模式;护理评估;构建;应用中图分类号:R 47 文献标识码:A d o i :10.3969/j.i s s n .10096493.2014.08.004 文章编号:10096493(2014)03B 090502 罗伊适应模式1970年正式由罗伊发表以来,学者们运用大量的研究来扩充和发展罗伊适应模式深度和广度,使罗伊适应模式在理论深度以及应用范围上都得到了丰富,同时也验证了在不同人群㊁不同环境㊁不同文化中强大的适应性和实践指导性[1]㊂罗伊适应模式研究者发现研究成果的有效性在一定程度上决定于研究本身的质量,而构成高质量研究的一个关键因素就是研究所应用测量工具的效力[2]㊂罗伊适应模式的实用性在于它有深厚的概念基础和坚实的结构框架,4个适应模式具备可测量性,因此如果研究者能够对相应适应模式的3个级别以及研究对象适应性反应的准确测量,即可大大提高研究质量[3]㊂因此,世界范围的罗伊适应模式研究者不断构建针对不同人群㊁不同健康状态的评估工具,并反复进行验证和实践,取得了丰硕的成果,但在评估工具内部指标的一致性㊁稳定性以及量表普遍适用性仍存在一定局限性,同时现有评估工具所覆盖的疾病谱和人群范围在面对复杂的社会环境时仍极度匮乏[2]㊂本文将从罗伊适应模式相关评估工具的选择和构建为主线进行系统介绍㊂1 以罗伊适应模式为基础的护理评估工具的发展概况罗伊适应模式发展的前30年,以罗伊适应模式为基础的护理研究焦点为对罗伊适应模式基本哲学假设和核心概念的验证以及对理论框架内部结构的完善,因此研究中所涉及的评估工具多数是借用其他领域较为成熟的各种量表,极少数研究者构建了基于罗伊适应模式的特异性评估工具,但在工具的科学性上没有得到进一步求证,因此并没有广泛推介㊂随着罗伊适应模式相关研究的不断深入,罗伊适应模式的内涵也得到了充分的扩展和丰富,其核心概念也经历了反复界定而被赋予了最新的意义,因此个别学者意识到外源性评估工具无法实现与罗伊适应模式核心概念完全对接,只能间接反映评估结果,其评估效力大打折扣,同时也不利于在护理实践中推广,因此构建以罗伊适应模式为基础的特异性评估工具将成为准确验证罗伊适应模式哲学假设的关键[2],也是提高罗伊适应模式指导研究和实践质量的保证㊂罗伊本人也意识到虽然罗伊适应模式作为护理实践指导框架在各个领域进行了广泛的应用性研究,但针对罗伊适应模式研究中相关变量如何进行评估的研究甚为缺乏,在罗伊本人的指导和参与下,基于罗伊适应模式评估工具的构建逐渐开展起来㊂罗伊适应模式协会(R A A )的成员B a r o n e 等曾对基于罗伊适应模式的 评估工具 相关研究成果进行了总结,至2007年为止全球范围已经约有200个基于罗伊适应模式的评估工具,范围涵盖社区特殊人群保健㊁临床护理等各个方面[2]㊂虽然数量颇多,但评估工具的成熟程度相差甚远,现按其发展历史进程分别选择具有代表性的案例进行介绍㊂2 罗伊适应模式护理评估工具的历史演变2.1 罗伊适应模式的护理评估工具构建的探索期 在罗伊适应模式发展初期,研究者多是选择发展相对成熟已有的评估工具,少数研究者尝试开始构建基于罗伊适应模式的评估工具,罗伊适应模式研究者I d e 于1978年结合罗伊适应模式基本概念而构建的 自我感知的适应性水平评价量表(S P A L ) ,从罗伊适应模式的4个模式来评估老年人对内部㊁外部环境变化的适应程度,但I d e 并没有针对此量表进行信度和效度报告,因此此量表不具备完全的科学性,也没有得到广泛的推广[4]㊂虽然如此,I d e 的研究成果为后续的研究工作打下了基础㊂1988年,F a w c -e t t 等[5]以罗伊适应模式为基础构建了产后功能状态评估量表(I F S A C )及其派生量表,量表构建的哲学基础和基本原理与罗伊适应模式保持高度一致,故符合罗伊适应模式中角色功能的评估标准㊂I F S A C 是一个36项L i k e r t 量表,由5个亚表组成,分别评估产后恢复状态㊁照顾婴儿责任感㊁居家行为能力㊁社区和社会行为能力㊁职业行为能力㊂F a w c e t t 等[5]吸取了I d e 的经验,运用量表对76名妇女在产后6周~10周进行了评估,同时又进行了两轮内部一致性筛查,显示此量表具备较高的信度和效度㊂另外,由于此量表的构建完全在罗伊适应模式核心概念的基础上,与罗伊适应模式直接相关,在罗伊适应模式早期的特异性评估量表中处于较高地位㊂之后,以此量表为基础又进行了人群对象的扩展,构建了产前妇女㊁产后父亲㊁儿童照顾者㊁老年人㊁癌症病人和透析病人的评估量表,成为以 产后功能状态评估量表 为原型的衍生量表㊂2.2 罗伊适应模式的护理评估工具构建的探索中期 20世纪90年代开始,随着罗伊适应模式的不断发展,罗伊适应模式中一些重要概念被重新界定赋予了新的含义,如 自我一贯性 ,美籍华人詹林教授1994年根据罗伊适应模式中 人有自我反省和自我评价的能力 的哲学假设构建了 自我一贯性评估量表 ,量表为27项4级评分的L i k e r t 量表,用来评估自尊㊁自我意识㊁社会性焦虑以及自我概念的稳定程度㊂量表构建后在老年人群体进行了测试,并与 老年抑郁量表 测试结果进行比较,验证了结果的有效性和稳定性[6],此量表成为在罗伊适应模式框架下对自我概念模式进行评估的特异性工具㊂同时,这一时期罗伊适应模式中衍生出 认知过程 这个中程理论,罗伊适应模式的相㊃509㊃护理研究2014年3月第28卷第3期中旬版(总第460期)关研究开始关注人的认知㊁心理层面的应对与适应过程,为此相应的评估工具开始出现,其中最有代表性的是罗伊本人于2001构建的 应对与适应过程评价量表(C A P S) ,用来评估人在面对困境或应激时的认知反应,此评估工具为4级评分的L i k e t 量表,量表由5个亚表组成,共47项问题,其中12项负向得分,评估得分越高表示在面对困境时更能准确地选择有效的应对策略[7]㊂此量表经过4组专家的评审,并在听力受损人群以及记忆功能受损人群中进行实验性评估,验证了其信度和效度,量表被翻译成了多种语言后仍然保持着良好的心理评估效力㊂2.3基于罗伊适应模式的特异性评估工具构建的最新成果进入21世纪后,罗伊适应模式的相关研究开始同时关注特定人群㊁特定疾病㊁特定模式相结合的小领域,基于罗伊适应模式评估工具的构建也开始细化㊂如K e n n e t h[8]通过与艾滋病感染者进行访谈的方式获得问题要素,紧密结合罗伊适应模式的自我概念模式的哲学理念,形成了 艾滋病病人内在自卑感 ,工具以问题形式呈现4级评分的L i k e r t量表㊂同时,受到罗伊适应模式全球化发展的影响,非英语类原创罗伊适应模式相关评估工具的数量也呈上升趋势[2]㊂如韩国学者K i m[9]在对产妇母乳喂养的指导过程中,基于罗伊适应模式基本框架构建了 母乳喂养适应性评估量表(B F A S) ,量表包含8个维度共69个项目,通过专家组的审阅以及对369位乳母进行4周的跟踪评估,验证了量表的效度和信度,经过反复修正,能够有效对产妇母乳喂养适应性状态进行评估,为指导母乳喂养提供了依据㊂另外,我国香港学者L i n d a等[10]发现目前用于妇女产前评估的工具多数基于医疗模型而不是护理模型,这为护理评估指导护理实践造成了一定的障碍,因此其根据产前妇女特点形成了以罗伊适应模式为基础的 产前妇女适应性评估工具 ,此工具完整覆盖了生理㊁自我概念㊁角色功能㊁相互依赖4个方面,是少数基于罗伊适应模式的综合评估工具,为其他特定健康问题人群的评估工具的研制提供了一定的借鉴㊂综上所述,在罗伊适应模式框架指导下的护理评估工具的研制已经取得了一定的成绩,但随着时代发展,社会人群主体在不断地变化,因此针对未来问题人群的健康评价量表仍然大量缺乏,如社区老年人㊁慢性病人群㊁亚健康人群等,因此护理研究者应在各自专科领域归纳和演绎经验性的护理成果,借鉴现有罗伊适应模式护理评估工具形成相应人群针对性的评估工具,拓展罗伊适应模式在各个领域的指导作用㊂3罗伊适应模式研究全球化发展趋势对中国护理学科发展的启示进入21世纪以来,随着医疗环境的转变,护理实践已转向以人群为基础的护理,人群主体和疾病谱的不断变化㊁医疗护理水平的地方差异㊁政治经济发展不平衡等问题使得护理行为日趋复杂, 不安全护理 的证据也越来越显著㊂因此,护理理论指导护理实践的理念逐渐成为新时代下的发展趋势[11]㊂罗伊适应模式作为一个发展较为成熟的护理理论已经在世界范围得到了广泛的认可,我国在引入罗伊适应模式后也进行了大量的研究和实践,然而在应用的深度和广度上仍与其他国家有很大差距㊂通过文献检索,我国2000年至今有50余篇关于罗伊适应模式研究的文献,其中核心期刊5篇,主要为临床专科护理方面,研究均为针对特定健康问题的中小样本对照实验研究,其中一定比例的个案护理,主要焦点在于对罗伊适应模式指导护理实践的方法学上的探索,而均未体现对源于罗伊适应模式的测量工具的研究,对实验对象的评估工具或为国外成熟测量工具的中文版,如 简易应对方式问卷(S C S Q) 抑郁自评量表(S D S) 90项症状自评量表(S C L90) 社会功能评定量表(S D S S) 健康状况调查问卷(S F36中文版) 改良R a n k i n量表 等,或直接进行从生理功能㊁自我概念㊁角色功能㊁相互依赖4个方面进行主观评估,在很大程度上影响研究质量,无法实现快速推动罗伊适应模式在我国的深入发展㊂因此,今后应同时注重对罗伊适应模式研究的深度和广度,增加研究的科学性㊂目前世界范围基于罗伊适应模式的原创评估工具已近百余个,其中个别经过了大量的实验验证和反复修正,达到了与罗伊适应模式基本概念高度一致,我国学者可借鉴其构建理念和框架,结合我国人口学㊁疾病谱以及文化㊁医疗护理水平等特点,在各个护理实践领域构建具有中国特色的罗伊适应模式评估工具,从而实现提高罗伊适应模式指导护理实践和护理研究科学性的目标,为罗伊适应模式全球化发展做出贡献㊂参考文献:[1] P a m e l aN,S t a c e y H,D e b r aH.R o y s a d a p t a t i o n m o d e l[J].N u r s-i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2011,24(4):337344.[2] B a r o n eS,R o y C,F r e d e r i c k s o nK.I n s t r u m e n t su s e d i nR o y A d a p-t a t i o n M o d e l b a s e dr e s e a r c h:R e v i e w,c r i t i q u e,a n df u t u r ed i r e c-t i o n s[J].N u r s i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2008,21(4):353362. [3] D o b r a t zM.M o v i n g n u r s i n g s c i e n c e f o r w a r dw i t h i n t h e f r a m e w o r ko f t h eR o y A d a p t a t i o nM o d e l[J].N u r s i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2008, 21(3):255259.[4]S u s a nD M,F a w c e t t J.T o w a r du n d e r s t a n d i n g a n dm e a s u r i n g a d a p-t a t i o n l e v e l i n t h e c o n t e x t o f t h eR o y A d a p t a t i o n M o d e l[J].N u r s-i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2009,22(4):355359.[5] F a w c e t t J,T u l m a nL,M y e r sS T.D e v e l o p m e n to f t h e i n v e n t o r y o ff u n c t i o n a l s t a t u s a f t e r c h i l d b i r t h[J].J o u r n a l o fN u r s e M i d w i f e r y,1988,33:252260.[6] Z h a nL,S h e nC.T h e d e v e l o p m e n t o f a n i n s t r u m e n t t om e a s u r e s e l fc o n s i s t e n c y[J].J o u r n a l o fAd v a n ce dN u r s i n g,1994,20:509516.[7]R o y C.R e s e a r c hb a s e do nt h e R o y A d a p t a t i o n M o d e l:L a s t25y e a r s[J].N u r s i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2011,24(4):312320. [8] K e n n e t hD.C o n c e p t u a l d e v e l o p m e n to f a n i n s t r u m e n t t o m e a s u r et h e i n t e r n a l i z e d s t i g m a o fA I D S b a s e d o n t h eR o y A d a p t a t i o nM o d-e l[J].N u r s i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2011,24(4):306310.[9] K i mS H.D e v e l o p m e n t o f ab r e a s t f e e d i n g a d a p t a t i o n s c a l e(B F A S)[J].JK o r e a nA c a dN u r s,2009,39(2):259269.[10] L i n d aL,A l a nY,K aF a iW.U s i n g t h eR o y A d a p t a t i o n M o d e l t od e v e l o p a na n t e n a t a l a s s e s s m e n t i n s t r u m e n t[J].N u r s i n g S c i e n c eQ u a r t e r l y,2011,24(4):363369.[11] R o y C.E x t e n d i n g t h eR o y A d a p t a t i o n M o d e l t o m e e tc h a n g i n gg l o b a l n e e d s[J].N u r s i n g S c i e n c e Q u a r t e r l y,2011,24(4):345351.作者简介赵博伦,讲师,博士研究生在读,单位:116622,大连大学护理学院㊂(收稿日期:20130425)(本文编辑范秋霞)㊃609㊃C H I N E S E N U R S I N G R E S E A R C H M a r c h,2014V o l.28N o.3B。
罗伊适应模式国内护理应用文献分析
［摘要］目的：通过对罗伊适应模式在我国护理应用中的文献进行系统分析，提出讨论及建议，为今后的研究学习提供参考依据。
方法：采用内容分析法，依据Goh 以及Gu 研究确定分析种类及项目，对1997年1月~2016年12月在我国9种护理学期刊上发表的55篇罗伊适应模式在我国应用发表的文献进行系统性分析。
其类目包括文献发表的时间、对象、研究方法、内容。
结果：1997年~2016年发表的符合研究要求的文献共55篇，1997年~2001年国内无相应文献发表。
其中，量性研究28篇（50.91%）、质性研究11篇（20.00%）、理论具体应用37篇（67.27%）；研究对象以住院患者为主（60.00%），其次为在校护生（16.36%），再次为在职护士（5.45%）；文献研究对象只针对个体，未检索到关于群体及社区护理研究的文献。
结论：今后可扩大罗伊适应模式的研究范围，进行关于老年及社区护理的研究，涉及更多特殊人群及团体。
［关键词］罗伊；适应模式；护理应用；文献分析［中图分类号］R47［文献标志码］A［文章编号］2096-0603（2018）05-0040-03美国著名护理理论家罗伊于20世纪60年代提出适应模式，随着护理模式和整体护理理念的发展，其得到广泛传播并指导护理研究与实践，该理论体系也在应用过程中不断地完善[1]。
现对1997年~2016年在我国9种护理期刊上发表的关于罗伊适应模式的文献进行系统性分析，提出讨论及建议，为今后罗伊适应模式的研究学习提供参考依据。
一、资料与方法（一）文献来源及检索方法本研究选择2015版《中国科技期刊引证报告》中护理学类期刊影响因子在学科排名前12位，排除管理、教育类期刊3种，对9种护理期刊进行分析。
通过中国期刊全文数据库（CNKI ）、维普数据库、万方医学网（镜像）数据库检索了1997年1月~2016年12月发表的关于罗伊适应模式护理及应用的文献，检索策略为“主题词或题名加文献来源”即“Roy 或罗伊适应模式加护理”。
罗伊适应护理在白内障超声乳化摘除术患者中的应用效果
罗伊适应护理在白内障超声乳化摘除术患者中的应用效果[摘要]目的分析罗伊适应护理在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入青光眼患者中的护理效果。
方法选择2017年2月至2018年8月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入治疗的青光眼患者106例，根据盲抽法将其分为两组，各53例。
对照组采用常规眼科护理，观察组在对照组基础上采用罗伊适应护理。
比较两组护理后心理状态和护理满意度。
结果护理后，两组SAS、SDS评分均较护理前降低，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
护理后，观察组护理总满意度96.23%高于对照组77.36%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论罗伊适应护理可改善白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入青光眼患者心理状态，提高患者护理满意度。
[关键词]青光眼；白内障超声乳化摘除术；罗伊适应护理；心理状态；护理满意度青光眼是一种常见眼科疾病，该病多发于中老年人群，因眼压升高或房水分泌过多导致，部分患者因家族遗传所致，临床典型症状为眼痛、眼胀、头痛、视力下降等，严重可至无法挽回的失明。
初期因病症轻微或患者不重视等情况多致病情严重才选择就医，且多数患者因疾病产生各种不适应性，严重影响治疗效果，因此在治疗时配合良好护理模式是提高治疗效率的最佳手段[1]。
故本研究分析罗伊适应护理在白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入青光眼患者中的护理效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年2月至2018年8月在我院行白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入治疗的青光眼患者106例，根据盲抽法将其分为两组，各53例。
观察组中男39例，女14例；年龄52-71岁，平均年龄（51.58±2.26）岁。
对照组中男34例，女19例；年龄54-70岁，平均年龄（52.24±2.53）岁。
纳入标准：（1）两组均符合临床青光眼诊断标准[2]；（2）患者视力逐渐下降，晶状体混浊；（3）眼底模糊，黯淡反光；（4）患者及家属自愿签署知情同意书。
罗伊适应理论在脑卒中患者护理中的应用研究
罗伊适应理论在脑卒中患者护理中的应用研究Application Research on Roy Adaptation Theory in Nursing of Stroke Patients□ 杨洁 YANG Jie 金芳 JIN Fang 谢晓梅 XIE Xiao-mei *Abstract目的 探讨罗伊适应理论对老年脑卒中患者日常生活能力、应对方式及生活质量的影响。
方法 选取2017年6月―2018年6月医院收治的72例脑卒中患者，将2017年6月―2017年12月收治的患者纳入对照组，采用常规护理；2018年1月―2018年6月收治的患者纳入观察组，应用罗伊适应理论护理模式。
比较两组患者日常生活能力、应对方式及生活质量。
结果 干预后，两组患者的日常生活能力、积极应对、生理功能、躯体疼痛、生理职能、健康状况、活力、社会功能、情感职能与精神健康评分均高于干预前，且观察组评分高于对照组(p ＜0.05)；两组患者的消极应对评分均低于干预前，且观察组评分低于对照组(p ＜0.05)。
结论 罗伊适应理论可进一步改善老年脑卒中患者的应对心态，使其采取更积极的方式接受治疗，提高患者日常生活能力与生活质量，值得推广。
Objective To explore the influence of Roy's adaptation model on the activity of daily living, coping style and living quality of elderly stroke patients. Methods A total of 72 stroke patients admitted to the hospital from June 2017 to June 2018 were selected. The patients admitted from June 2017 to December 2017 were set as the control group, and routine care was adopted. The patients admitted from January 2018 to June 2018 were set as the observation group, and were treated with nursing of Roy's adaptation model. The activity of daily living, coping style and living quality of the two groups were compared. Results After intervention, the activity of daily living, positive coping, physiological function, physical pain, physiological role, health status, vitality, social function, emotional role and mental health scores of the two groups of patients were higher than before intervention. In addition,the scores of observation group were higher than the control group (p ＜0.05). The negative coping scores of the two groups were lower than before the intervention, and the observation group score was lower than the control group (p ＜0.05). Conclusion The Roy adaptation theory model can further improve the coping attitude of elderly stroke patients, make them adopt a more active way to cope with treatment, and improve the activity of daily livingand living quality of patients. It is worth promoting.关键词 Key words：罗伊适应理论 Roy Adaptation Theory ；脑卒中 Stroke ；日常生活能力 Activity of daily living ； 生活质量 Living quality作者单位：台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院Taizhou Enze Medical Center (Group) Taizhou Hospital Email:***********************通讯作者：谢晓梅中图分类号：R197.3；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2020.10.014研究表明，脑卒中患者的语言与躯体功能出现一定程度的障碍，日常生活能力受到影响，且因这种影响，患者极易产生焦虑等不良情绪[1]。
基于罗伊适应模式护理对缺血性脑卒中患者遵医行为及自我效能感的影响
基于罗伊适应模式护理对缺血性脑卒中患者遵医行为及自我效能感的影响【摘要】本研究旨在探讨基于罗伊适应模式护理对缺血性脑卒中患者遵医行为及自我效能感的影响。
研究通过分析缺血性脑卒中患者护理现状，探讨罗伊适应模式在患者护理中的应用，并研究基于该模式的护理对患者遵医行为和自我效能感的影响。
影响因素分析也将被进行。
研究结果有望揭示基于罗伊适应模式的护理对缺血性脑卒中患者的重要意义，进一步促进临床实践的改进。
研究也存在不足之处，需要更深入的探讨和未来展望。
通过本研究，有望为提升缺血性脑卒中患者的护理质量和效果提供重要的理论和实践参考。
【关键词】关键词：缺血性脑卒中、罗伊适应模式、护理、遵医行为、自我效能感、影响因素、意义、研究不足、展望1. 引言1.1 研究背景缺血性脑卒中是一种常见的脑血管疾病，临床上常见并且具有较高的致残率和致死率。
该疾病给患者的生活带来了极大的影响，不仅需要进行药物治疗，还需要进行长期的康复护理。
随着社会生活节奏的加快和医疗资源的不足，缺血性脑卒中患者遵医行为和自我效能感往往存在一定程度的问题。
在现代医疗环境下，传统的护理模式已经不能完全满足患者的需求。
寻找一种更加科学有效的护理模式十分重要。
罗伊适应模式是一种基于人类生理、心理和社会环境的综合性护理模式，已经在许多领域取得了良好的效果。
如何将罗伊适应模式应用到缺血性脑卒中患者的护理中，并研究其对患者遵医行为和自我效能感的影响，具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨基于罗伊适应模式的护理对缺血性脑卒中患者遵医行为及自我效能感的影响，旨在为临床提供更科学、有效的护理方法，提高患者的治疗效果和生活质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨基于罗伊适应模式护理对缺血性脑卒中患者遵医行为及自我效能感的影响。
具体目的包括：1. 分析当前缺血性脑卒中患者护理的现状，了解患者在治疗过程中存在的问题和困难；2. 探讨罗伊适应模式在脑卒中患者护理中的应用情况，评估该模式在改善患者护理效果方面的作用；3. 调查基于罗伊适应模式的护理对缺血性脑卒中患者遵医行为的影响，探讨其在促进患者遵医行为方面的效果；4. 研究基于罗伊适应模式的护理对缺血性脑卒中患者自我效能感的影响，分析其在提升患者自我效能感方面的作用；5. 分析影响缺血性脑卒中患者遵医行为及自我效能感的因素，为进一步优化护理策略提供依据。
基于罗伊适应模式自我概念评估工具的应用进展
基于罗伊适应模式自我概念评估工具的应用进展蔡婷婷;曹梅娟【期刊名称】《中华现代护理杂志》【年(卷),期】2016(022)016【摘要】This article introduces the basic content of self-concept in Roy adaption model,its value for chronically diseased patients,and the development and application of the assessment tools guided by self-concept of Roy adaption model in China and overseas.It also puts forward some consideration of inadequacy about the assessment tools,in order to provide reference for nursing staff evaluating the self-concept of patients with chronic diseases and improve assessment tools of self-concept in the future.%介绍了罗伊适应模式中自我概念的内容及其对慢性病患者的应用价值及以罗伊适应模式自我概念为指导的评估工具在国内外的发展与应用情况，并针对评估工具的不足提出思考，以期为护理人员评估慢性病患者的自我概念及今后自我概念评估工具的改进提供参考。
【总页数】3页(P2352-2354)【作者】蔡婷婷;曹梅娟【作者单位】310036 杭州师范大学医学院护理系;310036 杭州师范大学医学院护理系【正文语种】中文【相关文献】1.罗伊适应模式护理评估工具的构建与应用2.罗伊适应模式中自我概念在慢性病病人护理中的应用进展3.罗伊适应模式护理评估工具的构建与应用4.不同评估工具对创伤转运患者病情评估的应用进展5.基于共识的健康测量工具选择标准在患者报告结局测量工具评价中的临床应用进展因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
以罗伊适应模式为指导的护理程序对老年0级糖尿病足患者的应用效果评价
以罗伊适应模式为指导的护理程序对老年0级糖尿病足患者的应用效果评价陈燕;牛魏魏【摘要】Objective:To evaluate the application effects of the care program guided by roy adaptation model in the nursing of level 0 elderly diabetic foot patients. Methods:One hundred and seventy-two level 0 elderly diabetic foot patients were randomly divided into the observation group and control group,the treatment method of two group were the same. The observation group were nursed using care program guided by roy adaptation model,and the control group were nursed using the routine method. The sick foot recovery between two groups were compared after nursing. Results:The total effect rates(93. 03%) of the observation group were higher than those of the contol group(66. 28%)(P<0. 01);the qualityof life scores of the observation group were better than of the control group(P<0. 01). Conclusions:Care program guided by roy adaptation model can significantly improved the adaptability,foot condition and quality of life of level 0 elderly diabetic foot patients,which is worthy of promotion.%目的：：评价以罗伊适应模式为指导的护理程序对老年0级糖尿病足患者的应用效果。
Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力相关性探讨
Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力相关性探讨韦柳丽1，唐忠敏2▲，赖小英2【摘要】【摘要】目的调查Roy适应模式在护理实习生中应用与其自主学习能力的相关性，明确两者之间的关系以及自主学习能力的影响因素。
方法将广西某医院64名护生随机分为试验组、对照组，均为32名，试验组护生接受Roy 适应模式带教，对照组护生接受常规带教模式。
采用问卷调查法对两组护生进行自主学习能力测试。
结果试验组与对照组护生在自我管理能力、信息能力、学习合作能力、自主学习能力等方面得分分别为：（43.81±2.26）vs. （25.53±1.50）、（36.75±7.45）vs. （29.34±3.97）、（25.31±2.68）vs. （20.41±1.36）、（105.88±9.95）vs. （75.28±4.93），差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论采用Roy适应模式带教，有助于帮助护生解决生理需要、自我概念、角色功能和相互依赖等方面的适应问题，使其尽快适应全新的实习环境，提高自主学习能力。
【期刊名称】中国继续医学教育【年(卷),期】2014(000)002【总页数】3【关键词】【关键词】护理实习生；Roy适应模式；自主学习能力自主学习能力是一种综合学习技能，即学习者不管在有无外力的帮助下，主动判断学习需求、形成学习目标、评估可利用的资源、选择并执行合适的学习方法和评价学习效果的能力[1]。
Roy适应模式是美国护理理论家Sister Callista Roy提出的一种护理理论，认为人是一个适应系统，当内外环境中的刺激作用于人体后，机体通过生理调节、认知调节系统做出应对，产生生理功能、自我概念、角色功能和互相依赖4个方面的变化，最后机体做出适应性反应或无效反应[2]。
本研究将Roy适应模式应用于护理实习生中，以处理其在实习期间存在的不同的不适反应，探讨Roy适应模式与护生自主学习能力的相关性，明确两者之间的关系，以提高护生自主学习能力，现报道如下。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
４ ８项 ５级评分的 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者自我概念量表， 适用于 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患 者的自我概念评估。量表的信度为 ０ ． ８ ２ ， 内容效度指数为
［ １ ８ ， １ ９ ］ ０ ． ８ ６ 。该量表有 ４ ８个条目， ３ ２个正向条目， １ ６个反向
人类系统个性方面因素相关的适应行为类型。自我概念主 要集中于人的精神及心理层面， 自我概念下的基本需要表现 为心理完 整 状 态， 即在认识自己的前提下以一个整体而
６ ］ 存在 ［ 。
２ ． 自我概念可通过组成部分和层次进行分类： 在组成部 分上自我概念可分为躯体自我和本体自我， 躯体自我可以分 为躯体感觉和躯体心像； 本体自我可被分为自我一致性、 自 我理想、 道德 伦理 精神自我。在层次上自我概念可分为个 体水平和群体水平的自我概念。在个体水平上， 自我概念源
１ ］ 。罗 被广泛应用于护理教育、 临床护理、 护理研究等领域［
性。当机体受到内外环境的主要刺激、 相关刺激和固有刺激 的作用后， 机体适应系统通过生理者和认知者两个调节器进 行调整， 并通过效应器表现并产生生理功能、 自我概念、 角色 功能和相互依赖 ４个适应方式的变化。其中自我概念是个 体行为的核心， 包括任何特定时刻下对自己的感觉和信念，
概念的评估需作进一步研究。 （ 二） 慢性病特异性自我概念量表
［ １ ６ ］ １ ． 艾滋病患者内在自卑感量表： Ｐ ｈ ｉ ｌ ｌ ｉ ｐ ｓ 以艾滋病患
体在某段时间对自己的感觉、 评价、 信念； 在群体水平上， 罗 伊用群体身份来描述自我概念， 群体身份是群体成员通过共 享目标、 价值观、 共同责任等创造一个和谐的社会环境和文 化氛围。自我概念的各个组成部分及分层可为慢性病患者 的自我概念评价提供依据。 二、 自我概念评估工具的发展及应用 当前护理理论指导护理实践的理念逐渐成为新时代下 的发展趋势
３ ］ 对行为具有指导作用 ［ 。
伊适应模式提出适应方式包括生理功能、 自我概念、 角色功 能、 相互依赖四种方式， 其中自我概念的作用表现为维护心 理上、 精神上的完整性， 特别在护理慢性病患者中的应用价 值已得到了越来越多的关注及认可。慢性疾病会导致患者 生理、 心理及社会适应能力的一系列改变， 从而易导致负性 自我概念的产生。负性自我概念将影响患者维持健康和康 复的能力， 而拥有正性自我概念即积极适应自我概念的患者 不仅心理上处于安适状态， 生理上的不适症状也能得到一定
［ １ ０ ］ １ ． 自我一致性量表： Ｚ ｈ ａ ｎ 以听力受损老人为研究对
相对较少， 且较侧重于测定患者的本体自我而较少涉及躯体 自我， 因此， 只能反映自我概念特定的一些层面而不能反映 其所有的 特 征， 在综合评价自我概念水平方面有一定局 限性。 ２ ． Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者自我概念量表： 有学者以 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者为研 究对象， 根据罗伊适应模式自我概念中躯体感觉、 躯体心像、 自我一致性、 自我理想、 道德 伦理 精神自我 ５个组成部分
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ７ ６ ０ ／ ｃ ｍ ａ ． ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ２ ９ ０ ７ ． ２ ０ １ ６ ． １ ６ ． ０ ４ ０ 【 摘要】 ㊀介绍了罗伊适应模式中自我概念的内容及其对慢性病患者的应用价值及以罗伊适应模式 自我概念为指导的评估工具在国内外的发展与应用情况， 并针对评估工具的不足提出思考， 以期为护理 人员评估慢性病患者的自我概念及今后自我概念评估工具的改进提供参考。 【 关键词】 ㊀综述； ㊀罗伊适应模式； ㊀自我概念； ㊀评估工具 基金项目： 浙江省首届“ 珍琦” 长期照护基金（ Ｚ Ｊ Ｌ Ｔ Ｃ ２ ０ １ ５ ０ ２ ３ ） Ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｏ ｎａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｌ ｓｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｂ ａ ｓ ｅ ｄｏ ｎＲ ｏ ｙａ ｄ ａ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎｍｏ ｄ ｅ ｌ ㊀Ｃ ａ ｉ Ｔ ｉ ｎ ｇ ｔ ｉ ｎ ｇ ， Ｃ ａ ｏＭ ｅ ｉ ｊ ｕ ａ ｎ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ，Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ Ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕＮ ｏ ｒ ｍ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｈ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ３ １ ０ ０ ３ ６ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ Ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｓ ｐ ｏ ｎ ｄ ｉ ｎ ｇａ ｕ ｔ ｈ ｏ ｒ ： Ｃ ａ ｏＭ ｅ ｉ ｊ ｕ ａ ｎ ，Ｅ ｍ ａ ｉ ｌ ： ｃ ｍ ｊ ８ ２ ８ ＠１ ２ ６ ． ｃ ｏ ｍ 【 Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 ㊀Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅｉ ｎ ｔ ｒ ｏ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｔ ｈ ｅｂ ａ ｓ ｉ ｃｃ ｏ ｎ ｔ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎＲ ｏ ｙ ａ ｄ ａ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ，ｉ ｔ ｓ ｖ ａ ｌ ｕ ｅ ｆ ｏ ｒ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｙ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｄｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ， ａ ｎ ｄｔ ｈ ｅ ｄ ｅ ｖ ｅ ｌ ｏ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｎ ｄａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｌ ｓ ｇ ｕ ｉ ｄ ｅ ｄｂ ｙ ｓ ｅ ｌ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｆ Ｒ ｏ ｙａ ｄ ａ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ｉ ｎＣ ｈ ｉ ｎ ａａ ｎ ｄｏ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ａ ｓ ．Ｉ ｔ ａ ｌ ｓ ｏｐ ｕ ｔ ｓ ｆ ｏ ｒ ｗ ａ ｒ ｄｓ ｏ ｍ ｅｃ ｏ ｎ ｓ ｉ ｄ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎｏ ｆ ｉ ｎ ａ ｄ ｅ ｑ ｕ ａ ｃ ｙａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｌ ｓ ，ｉ ｎｏ ｒ ｄ ｅ ｒｔ ｏｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅｆ ｏ ｒｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇｓ ｔ ａ ｆ ｆ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｉ ｎ ｇｔ ｈ ｅｓ ｅ ｌ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔｏ ｆｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓｗ ｉ ｔ ｈ ｃ ｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ｓ ａ ｎ ｄｉ ｍ ｐ ｒ ｏ ｖ ｅａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｌ ｓ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ｉ ｎｔ ｈ ｅｆ ｕ ｔ ｕ ｒ ｅ ． 【 Ｋ ｅ ｙｗ ｏ ｒ ｄ ｓ 】 ㊀Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ ； ㊀Ｒ ｏ ｙａ ｄ ａ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎｍ ｏ ｄ ｅ ｌ ； ㊀Ｓ ｅ ｌ ｆ ｃ ｏ ｎ ｃ ｅ ｐ ｔ ； ㊀Ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍ ｅ ｎ ｔ ｔ ｏ ｏ ｌ Ｆ ｕ ｎ ｄｐ ｒ ｏ ｇ ｒ ａ ｍ： ｔ ｈ ｅＦ ｉ ｒ ｓ ｔ ＂ Ｚ ｈ ｅ ｎ ｑ ｉ ＂Ｌ ｏ ｎ ｇＴ ｅ ｒ ｍＣ ａ ｒ ｅＦ ｕ ｎ ｄｏ ｆ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ａ ｎ ｇＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ （ Ｚ Ｊ Ｌ Ｔ Ｃ ２ ０ １ ５ ０ ２ ３ ） ㊀㊀适应模式（ Ｒ ｏ ｙＡ ｄ ａ ｐ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎＭ ｏ ｄ ｅ ｌ ） 在１ ９ ６ ４年由美国护理 学专家 Ｓ ｉ ｓ ｔ ｅ ｒ Ｃ ａ ｌ ｌ ｉ ｓ ｔ ａＲ ｏ ｙ 提出， 经过 ４ ０多年的完善与发展，
［ ８ ］
者为研究对象， 根据罗伊适应模式自我概念中躯体自我及本 体自我的内容构建了 １ ０项 ４级评分的艾滋病患者内在自卑 感量表， 适用于艾滋病患者的自我概念评估， 所测量的内在 自卑感主要指将他人对自己的负面看法内化为自己的自我 概念而产生的自卑感。量表的内部一致性信度为 ０ ． ９ ２ ， 效度 较好。量表总分为 ５ ０分， 分值越高说明内在自卑感越强。 其中有 ８个条目和 ２个条目分别评估自我概念中本体自我 及躯体自我两个维度的状况。该量表在艾滋病患者中得到
５ ］ 系统的一种适应方式 ［ ， 现今自我概念较为公认的定义为与
理人员做出正确的护理诊断和制定有针对性的护理措施， 修 正患者的负性自我概念， 促进康复。然而目前护理人员对于 如何评价慢性病患者自我概念及利用评估工具方面存在较 大的困惑， 笔者现就罗伊适应模式中自我概念为指导的评估 工具进行梳理、 总结， 并针对量表的不足提出思考， 以期为护 理人员评估慢性病患者的自我概念及今后自我概念评估工 具的改进提供参考。 一、 罗伊适应模式中自我概念的基本内容 （ 一） 罗伊适应模式基本内容： 罗伊认为人是一个整体的 适应系统， 通过持续地适应环境的变化以维持自身的整体
２ ］ 程度的减轻 ［ 。因此， 了解慢性病患者的自我概念有利于护
（ 二） 自我概念的基本内容 １ ． 自我概念的定义与内涵： 罗伊适应模式中的自我概念
４ ］ 来源于社会学 ［ 。不同学科的专重点， 相较而言， 由护理学专家罗伊提出 的适应模式中的自我概念更适用于护理领域， 因此， 在护理 领域的应用更为广泛。１ ９ ９ １年， 罗伊将自我概念描述为适应
象， 根据罗伊适应模式中自我概念中自我一致性的内容构建 了２ ７项 ４级评分的自我一致性量表。此量表以罗伊适应模 式自我概念中的自我一致性为框架， 是对自我概念进行评估
１ １ ］ 的特异性工具 ［ ， 适用于大多数人群， 由于自我概念对慢性
条目。量表总分 ２ ４ ０分， 得分越高， 说明正向的自我概念越 强。该量表信效度良好， 条目数量适中， 内容较全面， 且条目 能较好地反映自我概念各组成部分的情况， 在国内的应用相 对广泛， 不 足 之 处 在 于 量 表 的 特 异 性 不 强， 不能完全反映 Ｃ Ｏ Ｐ Ｄ患者自我概念的特征， 因此， 国内也有学者将量表用于 测量其他 慢 性 病 患 者 的 自 我 概 念， 该量表的特异性有待 加强。 ３ ． 儿童自我概念量表： 目前尚缺乏以罗伊适应模式自我 概念为指导针对慢性病儿童的自我概念量表， 相关学者也提