病理生理学理论指导:心力衰竭时心肌收缩力降低的发生机制

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1. 心肌能量代谢障碍:能量生成障碍,见于高度贫血、冠心病、VB1缺乏等;能量利用障碍,例如肥大心肌肌球蛋白头部ATP酶相对不足。

2. 心急结构的破坏:鉴于严重的心肌炎、心肌病和心肌梗塞等。

3. 心肌兴奋-收缩偶联障碍-钙离子运转市场:

①心肌去极化时细胞质内钙离子浓度降低。

②酸中毒。

③高钾血症;心肌内去甲肾上腺素含量减少。

心肌收缩力的大小取决于其结构完整性、能量供给和利用及兴奋收缩-偶联正常与否,故上述原因可导致心力衰竭。

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