综合护理干预在颅脑损伤患者急救中的应用价值

·临床监护·
0　引言
颅脑损伤是神经外科的常见疾病之一，随着各种意外事故发生的频率越来越高，颅脑损伤的发病率也不断增加，颅脑损伤情况严重，有较高的致残、致死率，对患者的生活质量
有很大威胁，甚至会危及患者生命［１］
，最近本院通过对颅脑损伤患者实施综合的有针对性的护理干预措施，取得了显著效果［２］。

具体报道如下：
1　资料与方法
1.1　临床资料
选取近两年在我院抢救的颅脑损伤患者３２６例作为研究对象。

包括１８０例男性，１４６例女性患者；年龄在１８－７８岁之间，平均年龄为（４５±１４）岁。

随机平均分成两组，对照组和实验组，两组患者在性别、年龄及病情发展程度方面无明显差异（P ＞０．０５），具有临床可比性，有统计学意义。

1.2　护理方法
对照组实施常规的护理措施，实验组在对照组的基础上
实施有针对性的综合的护理干预措施，具体护理措施如下：1.2.1　病情评估
首先对颅脑损伤患者进行病情评估，然后将患者推入急诊抢救室，患者家属禁止进入抢救室，避免因患者家属不能控制情绪影响抢救进程。

抢救时先给予患者持续心电、血氧饱和度、血压的监测，监测患者的呼吸、脉搏、血氧饱和度、血压等基本生命体征，检查患者的四肢是否能够活动，并采用国际统一的评分标准对患者意识情况进行打分，分数越低表示患者意识障碍情况越严重，反之，意识状态越好［３］。

同时，向１２０接诊医生了解患者受伤前后的具体情况。

1.2.2　为颅脑损伤患者尽快打开静脉通道
在颅脑损伤患者不同肢体建立最少２条静脉通道，用来保证不同的药物能够迅速进入患者体内，最好留置一条锁骨下静脉、颈内静脉穿刺，用来监测患者体内的中心静脉压。

控制患者输液的速度，不能过快，避免由于输液量过多导致患者出现心衰。

1.2.3　保证颅脑损伤呼吸道流畅
重型颅脑损伤患者由于呕吐及分泌物较多，容易发生误吸，堵塞气管，导致窒息。

为此，必须对颅脑损伤患者进行吸痰，在吸痰时，要注意观察患者的一般生命体征变化，如听到患者喉头有痰鸣音或排痰不畅，立即辅助吸痰。

对于昏迷的患者，先用压舌板将舌头压住，再给予吸痰。

对于痰液黏稠的患者，要辅助患者在吸痰时改变体位，配合使用背部叩击的方法，帮助患者将痰排出。

1.2.4　并发症的观察及护理
颅脑损伤患者最常见的并发症就是脑脊液漏，最后导致颅内感染。

护士要密切监测患者的病情变化，给予一级护理，监测患者的一般生命体征及体内电解质的变化，随时根据化
综合护理干预在颅脑损伤患者急救中的应用价值
迟海晶，易俊丽，娄桂娟
（吉林省通化市第二人民医院，吉林　通化）
摘要：目的：探讨综合护理干预在颅脑损伤患者急救中的应用价值。

方法：选取近两年在我院抢救的颅脑损伤患者326例作为研究对象。

随机平均分成两组，对照组实施常规的护理措施，实验组在对照组的基础上实施有针对性的综合的护理干预措施。

结果：实验组患者在治疗有效率、患者预后生活质量等方面均明显优于对照组，差异明显（P <0.05），具有临床可比性，具有统计学意义。

结论：对颅脑损伤的患者实施有针对性的综合护理干预措施，能够明显提高患者的治疗效果，改善患者预后生活质量，减少致残率、致死率。

关键词：颅脑损伤；综合护理；干预措施中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.73.168
验结果及患者的主诉调整治疗方案。

防止其它并发症的出
现。

1.2.5　心理护理
颅脑损伤患者极易产生慌张、恐惧不安、抑郁等负面心理情绪，因此要给予患者心理上的安慰与支持，避免因患者情绪波动过大出现颅内压升高，导致病情加重；同时对家属也要进行安慰、鼓励和支持，让家属首先能够不放弃，积极配合医生治疗，帮助患者增强战胜疾病的信心。

1.3　效果评定
为研究对象实施手术治疗，采用国际标准的评分准则评价患者的恢复情况，效果明显患者得分在１５分以上，有效患者得分在８－１５分，无效患者得分为８分以下。

1.4　数据统计
采用统计学软件对所得数据进行统计分析。

2　结果
比较两组患者的治疗效果，详见表１。

实验组患者在治疗
有效率、患者预后生活质量等方面均明显优于对照组，差异明显（P ＜０．０５），具有临床可比性。

3　讨论
颅脑损伤患者病情复杂，治疗不及时会加重患者的致残或致死率，严重威胁到患者的生命安全。

因此，及时有效地治疗以及治疗过程中的护理措施就成为关键因素。

综合护理措施包括传统的护理模式在内的有针对性的综合型护理措施［４］。

综合护理措施要求护理人员要从患者的角度考虑问题，在充分掌握患者的心理状态的情况下，全程地对患者进行心理方面及病理方面的治疗及护理。

本研究结果显示，实验组患者在治疗有效率、预后生活质量等方面均明显优于对照组，经比较，差异明显（P ＜０．０５），具有临床统计学意义。

综上所述，对颅脑损伤的患者实施有针对性的综合护理干预措施，能够明显提高患者的治疗效果，改善患者预后生活质量，减少致残率、致死率。

参考文献
［１］ 张太梅．　颅脑损伤开颅术后护理体会［Ｊ］．　护理实践与研究，　２０１４，　
７（３）：　４２－４４．　［２］ 杨玺，　史忠．　颅脑损伤的药物治疗进展［Ｊ］．　西部医学，　２０１５，　１９（６）：　
１１８２－１１８５．　
（下转第223页）
［３］ 李享明，　陈闽希，　李承宁，　等．　２１０例颅脑外伤急诊急救体会［Ｊ］．　齐
齐哈尔医学院学报，　２０１４，　３３（７）：　９０６－９０７．　
［４］ 彭秀丽．　８７例颅脑外伤患者急诊护理体会［Ｊ］．　中国实用神经疾病
杂志，　２０１５，　１４（２）：　３９－４０．　
（上接第217页）
广价值。

参考文献
［１］ 徐迎春．　术后疼痛评估及镇痛护理进展［Ｊ］．　国际护理学杂志，　
２０１５，　２５（５）：　３２９－３３２．　［２］ 吴西英．　剖宫产术后病人疼痛评估及护理［Ｊ］．　护理研究，　２０１４，　
１６（４）：　２０１－２０２．　
［３］ 郑乐知，　郭小平．　产后康复综合治疗仪在剖腹产术后催乳作用探
讨［Ｊ］．　护士进修杂志，　２０１４，　２３（１２）：　１１１８－１１１９．　［４］ 胡君玉，　雷凤英．　护理干预对剖宫产术后镇痛效果影响的研究［Ｊ］．　
全科护理，　２０１４，　６（７）：　１８９３－１８９３．　
（上接第219页）
布。

病情活动期疼痛难忍，有时断裂样疼，反复发作，愈发愈重。

而传统蒙医药学有着悠久的历史和独特的理论体系［３］，蒙医治疗本病为临床提供了更为经济实用、副作用少的诊疗方案，具备了较好的社会效益和经济效益。

临床大夫常说的：“三分治疗，七分护理”这句话虽然并不十分准确，但反映了治疗后的护理工作的重要作用和地位。

所以蒙医治疗托癞病后续穿好衣服，要防风、喝有酥油、红糖的茶水。

通过本文章让患者深深感觉到临床诊疗期间的护理外更要注重诊疗后的生活起居、饮食调理、情绪调整等等基础护理的重视，以此为
广大患者提供更加人性化的蒙医护理服务，提高自身免疫力
和生活质量。

参考文献
［１］ 中国医学百科全书．　蒙医学［Ｍ］．　上海：　上海科学技术出版社，１９９２．　［２］ 内蒙古自治区卫生厅．　蒙古文／《蒙医病症诊断诊疗标准》
（ＩＳＢＮ９７８－７－１０５－０８４５３－１）．　北京：　民族出版社，２００７．　７．　［３］ 阿古拉．　蒙医药学（ＩＳＢＮ９７８－７－５３１１－８２２６－９）．　呼和浩特：　内蒙古
教育出版社，　２０１０．　１２．　
（上接第220页）
［３］ 吴秀玲．　综合护理干预对慢性胃炎患者生活质量的影响［Ｊ］．　河南
职工医学院学报，　２０１３，　２５（３）：　３１４－３１５．　
［４］ 胡秋珍，　肖迎春，　郭艳丽．　综合护理干预对慢性胃炎患者生活质量
的影响［Ｊ］．　生物技术世界，　２０１４，　２５（１１）：　１５０－１５０．　
（上接第221页）
上具有极大的推广价值。

参考文献
［１］　李玉春．６５例老年糖尿病合并脑梗死的护理体会［Ｊ］．当代医学，２０１４，　１４（９）：　１１１－１１２．　
［２］ 左明辉，　王秀玲．　临床护理路径应用于糖尿病患者健康教育的效
果分析［Ｊ］．　黑龙江医药科学，　２０１４，　３７（５）：　５７－５８．　
［３］　李超．２型糖尿病合并脑梗死的护理干预［Ｊ］．国际护理学杂志，２０１５，　３４（１）：　２６－２８．　。