第六章常见疾病的营养治疗(1)【消化系统、循环系统的营养治疗】教案讲稿

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临床营养学第6章消化系统疾病的营养治疗

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第6章营养学基础
第一节消化系统疾病的营养治疗
第二节
第三节第四节第五节第六节
循环系统疾病的营养治疗
泌尿系统疾病的营养治疗血液和造血系统疾病的营养治疗感染性疾病的营养治疗代谢性疾病的营养治疗
第七节
第八节第九节
内分泌系统疾病的营养治疗
外科疾病的营养治疗恶性肿瘤的营养治疗
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第一节
一、胃炎
消化系统疾病的营养治疗
二、消化道溃疡
三、胰腺炎
四、脂肪肝ห้องสมุดไป่ตู้
五、肝硬化六、胆囊炎和胆石症
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概
消化系统疾病是临床上的常见病、多发病，包括胃肠道疾病和肝胆胰疾病等，病变可局限于消化系统或累及其他系统，其他系统或全身性疾病也可引起消化系统疾病或症状。绝大多数消化系统疾病都与营养、饮食有关。
（3）恢复期
少食多餐，每日进餐可达 6 ～ 7 次，每餐宜少于 300ml ，尽量减轻胃的负担。从低脂少渣半流食逐渐过渡到软饭，患者痊愈后，可逐渐转入普通饭。
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（三）营养护理
4.饮食禁忌
禁食粗粮、杂豆类、硬果类、含膳食纤维高的蔬菜，如芹菜、韭菜、竹笋、苤蓝、洋葱头和菠萝等生硬蔬菜水果类；禁饮酒、咖啡及浓茶，禁饮各类产气饮料，如汽水、可乐等；禁用芥末、胡椒、咖喱粉、辣椒等辛辣调味品，并应戒烟。
临床表现
起病较急，病程较短
多有上腹部不适或隐痛、食欲减退、恶心、呕吐
胃部出血，一般为少量、间歇性、可自止严重者发热、胃扩张、大出血、休克等
去除病因并经过适当治疗和饮食调理，短期内即可痊愈。

常见疾病营养治疗及护理-课程案例

高血压患者一日食谱
早餐
豆浆250g 富强粉75g(豆浆、面包)鸡蛋 60g(蒸鸡蛋)
午餐
鱼100g 菠菜150g 大米100g（清蒸鱼、炒菠菜、米饭）
加餐苹果150g
瘦肉25g 西红柿200g 豆腐125g 大米晚餐 100g(肉末豆腐、糖拌西红柿、米饭)
全日烹调盐6g 烹调油20g
总热能7.16MJ(1715kcal) 糖类266g 脂肪43g 蛋白质66g 钠2358mg
• 3.消化性溃疡恢复期膳食—胃病5次饭 (1)适用病情:病情稳定，进入恢复期. (2)饮食特点:食物细,软,易于消化,营养全面,脂肪不需严格限制. (3)食物选择:除流质和少渣半流质可用的食品外,可食软米饭、包子、水饺、碎菜、肉丸、肝片等,仍禁冷食、含粗纤维多、油煎炸和不易消化的食物. 每日5餐,除3餐外,增加2次点心
4）严格控制钠盐的摄入。
（二）原发性高血压营养原则
5）选择含钾、钙、镁高的食物钾对心肌细胞有保护作用，又可使钠的排出量增加，能起到降压作用。
6）进食多糖类食物，限制单糖和双糖的摄入，多吃高纤维膳食；
7）多吃新鲜蔬菜和水果，以补充足量维生素C； 8）禁忌浓茶、咖啡，戒烟忌酒； 9）多吃能保护血管和降血压及降脂的食物
用煎炸、熏烤、腌制的方法。
膳食治疗方案
1.消化性溃疡急性期——流质饮食 (1)适用病情:消化性溃疡急性发作时, 或出血刚停止后的病人. (2)饮食特点:完全流体状态,或到口中即溶化为流体. (3)食物选择:应为无机械性和化学性刺激食品,宜选用富含易消化的蛋白质和碳水化合物的食品为主,如牛奶, 豆浆,米汤,蒸蛋羹,蛋花汤,藕粉,杏仁茶,菜水,豆腐脑等.
• 冠心病临床营养原则 • （1）维持热能平衡，防止肥胖，达到并维持理想

常见疾病的营养—消化系统疾病的营养护理(临床营养学)

肝硬化（hepatic cirrhosis）肝细胞广泛变性和坏死，纤维组织弥漫性增生
肝脏硬化、变形
（一）危险因素
• 病毒性肝炎 • 慢性酒精中毒 • 营养障碍等
（二）营养护理原则
1.提供充足的能量 • 每日摄入能量依据年龄、体力活动、体型、生理
状况估计。 2.提高蛋白质的摄入 • 每日1.5～2.0g/kg，约100～120g。肝昏迷先兆时，
（三）食物选择
1.宜选食物 • 急性发作期或出血停止12～24小时后：浓米汤、藕粉等。 • 稳定期：鸡茸、烂面；粥、豆腐等。 • 恢复期：软饭、馒头、冬瓜等。
2.忌用（或少用）食物 • 粗粮、芹菜、干果；浓茶、酒、浓肉汤； • 冷饮、腊肉、生蒜、生萝卜、地瓜、甜点、辣椒等。
二、肝硬化的营养护理
50～55g为宜，必要时禁用蛋白质。 3.给予高碳水化物饮食 • 300～450g/d为宜。
4.合理摄入脂肪 • 每日40～50g为宜。 5.大量补充维生素 • 参与肝内的生化代谢过程。 6.限制钠盐与水的摄入 • 水肿或腹水时，应给予低盐或无盐饮食。同时限制水
的摄入量，以1000～1500ml/d为宜。
学习目标
1.掌握高血压、冠心病、消化性溃疡、糖尿病、痛风的营养护理；肾脏疾病的食物选择；肿瘤病人营养护理与膳食预防。
2.熟悉肝硬化的营养护理、肾脏疾病及肿瘤的营养需要；肿瘤的营养相关因素。
3.了解胆囊炎的营养护理及肾脏疾病的营养护理。 4.学会编制糖尿病患者一日食谱。 5.具有平衡膳食的观念；培养具有爱心、耐心、同情心
（6）增加食物纤维和水的摄入 • 增加胆盐排泄，促进通便。
（7）养成良好的饮食习惯 • 节制饮食、少食多餐、定时定量，安全饮食。

消化系统疾病的营养治疗与健康指导

症状：腹痛、腹泻、恶心、呕吐、消化不良等
治疗：需要调整饮食结构，增加营养摄入，必要时进行药物治疗或手术治疗
并发症：可能引发其他疾病，如胃溃疡、十二指肠溃疡等
影响：影响食物消化和吸收，导致营养不良、体重下降等
03
营养治疗在消化系统疾病中的作用
营养治疗的意义
营养治疗可以促进疾病的康复，减少并发症的发生
实施营养治疗：根据治疗方案，选择合适的营养补充剂或食物，进行营养治疗
监测和调整：定期监测患者的营养状况和疾病进展，根据需要调整营养治疗方案
健康教育：向患者和家属提供营养治疗相关的健康教育，提高患者的自我管理能力
04
针对不同消化系统疾病的营养治疗
胃食管反流病的营养治疗
避免高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物
XX,a click to unlimited possibilities
消化系统疾病的营养治疗与健康指导
目录
01
添加目录标题
02
消化系统疾病概述
03
营养治疗在消化系统疾病中的作用
04
针对不同消化系统疾病的营养治疗
05
健康指导在消化系统疾病中的应用
06
消化系统疾病患者的生活质量与康复
01
添加章节标题
易消化饮食：选择容易消化的食物，减轻胃肠道负担
避免不良饮食习惯：如吸烟、酗酒、暴饮暴食等，保持良好的生活习惯
运动与休息指导
适量运动：根据病情和身体状况，选择合适的运动方式，如散步、慢跑、瑜伽等。
避免剧烈运动：消化系统疾病患者应避免剧烈运动，以免加重病情。
休息指导：保证充足的休息和睡眠，有助于身体恢复和疾病治疗。
定期复查与监测
定期复查的重要性：及时发现病情变化，调整治疗方案

4.循环系统疾病的营养治疗

具有轻度高血压或有高血压家族史者，食盐摄取量为3～5g/d（折合酱油15～25ml）,中度高血压者为 1 ～ 2g/d( 折合酱油 5 ～ 10ml), 重度者膳食中不得含盐。
2.适当补充钾、钙、镁
中国膳食低钾、低钙，应增加含钾钙高的食物，限钠更应注意补钾
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（二）营养治疗
3.控制能量，减少脂肪、胆固醇和碳水化合物摄入脂肪供能宜占总能量25%以下，
3.加强饮食心理护理 4.食物的选择（1）宜用食物：富含钙的食物；各种蔬菜和水果 ,特别是有潜在降压作用的蔬菜；含钾丰富的食物；烹调以清淡为主。（2）忌用食物：酒精饮料；高脂高胆固醇的食物。
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高血压患者食谱举例
早餐：小米粥（小米50g），馒头（面粉25g）。
午餐：清蒸鱼（鲫鱼100g），素炒油菜（油菜200g），米饭（大米100g），水果（苹果200g）。
胆固醇每日摄取量不宜超过300mg,
饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸应维持1:1:1。 4.适当增加优质蛋白蛋白质供能应为总能量15%左右，应限制动物蛋白，植物蛋白可占总蛋白50%，有助于降低血压。
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（二）营养治疗
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（三）营养护理
1.开展营养健康教育
2.宣传防治高血压的重要性
脉粥样硬化性心脏病，是由于冠状动脉发生粥样硬化
使血管狭窄或阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、超重和肥胖、长期静坐等是冠心病的重要致病因素。
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（一）相关营养素
1.能量
超重和肥胖是冠心病的主要危险因素之一。
2.脂肪膳食脂肪的摄入总量及脂肪酸种类与冠心病的发病和死亡显著相关。主要致粥样硬化的脂蛋白是低密度脂蛋白 LDL ，其与冠心病的发生呈正相关。 3.碳水化合物过多的碳水化合物摄入易导致血脂异常

第六章胃肠道疾病的营养治疗

四、营养治疗原则（一）痉挛性便秘（二）梗阻性便秘（三）无力性便秘
第六节克隆氏病的营养治疗
一、概念二、病因三、临床表现四、营养治疗原则五、食物选择与调配
（三）溃疡病Ⅲ （三）溃疡病Ⅲ号饮食（胃病五次饭）适用于急性后期，病情基本稳定、进入恢复期的溃疡病病人，应给予清淡、细软、刺激性弱，同时营养全面易消化的软食。
第三节胃炎的营养治疗
一、急性胃炎的营养治疗（一）病因及发病机理（二）临床表现（三）营养治疗 1. 原则 2. 各期食物选择
第六章胃肠道疾病的营养治疗
第一节生理功能
一、胃二、小肠三、大肠
第二节消化性溃疡的膳食治疗
一、概念二、病因和发病机理（一）病因（二）发ຫໍສະໝຸດ 机理三、临床表现四、营养治疗目的
五、营养治疗原则
1. 营养全面、合理，有足够的热能，适量的蛋白质、脂肪、碳水化合物和充足的维生素。要求：质好、量少、平衡。 2. 少量多餐，定时定量，可根据病情每日进食 5~7次。 5~7次。 3. 避免一切机械性和化学性刺激，保护胃粘膜。
六、溃疡病的分期膳食治疗
（一）溃疡病Ⅰ （一）溃疡病Ⅰ号饮食适用于溃疡病急性发作初期或出血停止12~24小时后的病人，应给血停止12~24小时后的病人，应给予全流质饮食。（二）溃疡病Ⅱ （二）溃疡病Ⅱ号饮食适用于经短期溃疡Ⅰ 适用于经短期溃疡Ⅰ号饮食控制后，病情缓解的病人，应给予少渣半流食。
（1）禁用具有强烈刺激胃酸分泌的食品和调味品；（2）禁用含粗纤维多的食品；（3）禁用易产酸的食品；（4）禁用易产气的食品；（5）禁用生冷及坚硬的食品；（6）食物不宜过冷或过热。
4. 适当控制一般调味品的使用，食品不宜过酸、过甜或过咸。 5. 细嚼慢咽，以减少对消化道过强的机械性刺激，并能增加唾液的分泌，以中和胃酸。 6. 避免精神紧张，保持良好的进餐心态。 7. 选用细软、易消化、刺激性弱的食品，并注意烹调方法的选择。

第六章常见疾病的营养治疗(4)【代谢性疾病、恶性肿瘤的营养治疗】教案讲稿

肥胖的营养治疗原则：(1)控制总热量长期地控制能量的摄入和增加能量的消耗是肥胖症的基础治疗，对原有的生活习惯和饮食习惯进行彻底的改造，但需要极大的毅力。一定要进行饮食控制和增加体力活动，否则难以取得疗效。膳食中应注意供给低热能食物，以造成能量的负平衡，使长期多余的能量被消耗，直到体重恢复到正常水平。对能量的控制要循序渐进，逐步降低，一般按每月减轻体重0.5公斤～1.0公斤为宜。（2）保证蛋白质：采用低能膳食的中度以上肥胖患者，蛋白质供应量在总能的20%-30%。每千克理想体重1g/d以上，其中50%以上为优质蛋白质。(3)限制脂肪脂肪产热能最多，是碳水化合物的2倍之多，应限制过多的脂肪摄入，脂肪应占总热能的25%～30%，要控制烹调油的用量，每日用烹调油10克～20克左右，同时还要控制油脂肥厚的食物，如烤鸭、炸鸡、红烧肉、扣肉、溜肝尖、爆腰花等。(4)限制糖类碳水化合物应限制在占总热能的40%～55%，不可极度地控制，防止酮症的出现，应以谷类食物为主要来源，每日应摄入150克～250克。应控制单糖食物如蔗糖、麦芽糖、果糖、蜜饯及甜点心等，尽量不吃这类食物。谷类食物应以杂粮为主，杂粮含膳食纤维多，如燕麦片，每100克燕麦片含膳食纤维10.8克，是精米、精面的几十倍，使人有饱腹感，不会摄取过量，而且可以延缓食物消化吸收的速率，能够控制体重，减轻肥胖。（5）补充维生素、微量元素。(6)限制食盐及嘌呤如辣椒、芥末、咖啡等，这类食物可以刺激胃酸分泌增加，容易使人增加饥饿感，提高食欲、进食量增加，导致减肥失败。食盐也应限制，食盐可引起口渴和刺激食欲，增加体重，每日食盐量控制在3克～6克。（7）增加膳食纤维：20-35g/d。（8）养成良好的饮食习惯和积极运动。平时要少吃零食、甜食和含糖饮料。吃饭时要慢嚼细咽，使食物与唾液充分混合，有助于消化吸收，可延长用餐时间，即使吃得少也可达到饱腹作用。一日三餐要定时定量，早餐一定要吃，晚餐一定要少。不可不吃早餐，中午对付，晚上会餐，这样不利于减肥。

消化系统疾病患者的饮食调理与营养支持护理课件

缓解症状，减轻不适
调整饮食结构
根据患者症状，如腹胀、腹泻、便秘等，调整饮食结构，选择易消化、低脂肪、低纤维等食物，
减轻对消化道的刺激。
避免诱发因素
避免食用诱发或加重症状的食物，如辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减少不适感。
适量控制饮食
适量控制饮食量和进食速度，避免过饱或过饥，减少胃肠道负担。
3
智能化营养管理
借助人工智能、大数据等技术手段，未来将为消化系统疾病患者提供更加智能化、便捷化的营养管理服务。
提高患者自我管理能力建议
加强健康教育
通过开展健康讲座、提供健康咨询等方式，加强患者对消化系统疾病饮食调理和营养支持的认知，提高自我管理能力。
制定可行的饮食计划
根据患者的具体情况，制定可行的饮食计划，包括食物种类、摄入量、餐次分配等，使患者能够更好地执行饮食调理方案。
预防妊娠期并发症
通过饮食调理预防妊娠期高血压、糖尿病等并发症的发生。
提供心理支持
关注孕妇的心理状态，提供必要的心理支持和情绪疏导。
肿瘤患者放化疗期间营养支持护理
评估营养风险
在放化疗前对患者进行营养风险评估，了解患者的营养状况和耐受能力。
提供高热量、高蛋白质食物
增加热量和蛋白质的摄入，以补充放化疗过程中消耗的能量和修复受损组织。
并发症预防
密切监测患者的生命体征和营养状况，预防并发症的发生，如腹泻、腹胀、感染等。同时，对于可能出现的并发症，应及时采取措施进行处理。
04
常见消化系统疾病患者的饮食调理策略
慢性胃炎患者的饮食调理
01

02
03
04
少量多餐，定时定量，避免暴饮暴食。

《消化系统营养治疗》PPT课件

医学PPT
20
慢性胃炎
三. 临床分类
按病变的解剖部位： 1.慢性胃窦炎（B型胃炎）：Hp 2.慢性胃体炎（A型胃炎）:免疫因素
医学PPT
21
慢性胃炎
四. 临床表现
1.慢性胃炎病程迁延，大多没有明显症状。 2.胃窦炎：餐后上腹饱胀不适．无规律性上腹隐痛，嗳气、泛酸、呕吐等消化不良症状为主。 3.胃体炎：厌食、体重减轻、贫血、舌炎、舌萎缩、周围神经病变等全身症状。
医学PPT
37
五、溃疡病痊愈期食谱举例
• 早餐:小米粥、煮蛋、馒头片、酱豆腐。 • 加餐:牛乳、梳打饼干涂黄油。 • 午餐:软饭、白切肉、烩豆腐、菠菜汤。 • 加餐:牛乳蒸蛋羹。 • 晚餐:菜水煮挂面、卤肝（卤鸡、卤肉）。 • 加餐:麦乳精、饼干。
医学PPT
38
腹泻
• 胃肠道的分泌、消化、吸收和运动等功能障碍，以致分泌量增多，消化不完全，吸收量减少和动力加速等，最终导致排便次数增多，粪便稀薄或如水样，有时脂肪增多，带有不消化物，或含脓血粘液等，
医学PPT
22
慢性胃炎
五、营养治疗
营养治疗的目的：
①减轻症状；
②促进病变组织恢复；
③改善营养状态。
（手段：调整膳食的成分、质地及餐次）
医学PPT
23
慢性胃炎
五、营养治疗
营养治疗的原则（结合食物选择）
1.能量（大于或等于正常人）
2.蛋白质（增加优质蛋白）
3.脂肪（同正常人，控制动物性油脂）
4.碳水化合物（同正常人，少产气、少
纤维)
医学PPT
24
慢性胃炎
五、营养治疗
5.维生素和矿物质（少纤维的蔬菜、水果摄

消化系统常见疾病的药物治疗讲课教案共24页

拉
60、生活的道路一旦选定，就要勇敢地走到底、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处罚才能使犯罪得到偿还。— —达雷尔
50、弱者比强者更能得到法律的保护。—— 威·厄尔
56、书不仅是生活，而且是现在、过去和未来文化生活的源泉。 ——库法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一次也不善于度过。— —吕凯特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处，只不过是愈来愈发觉自己的无知。 ——笛卡儿