颈动脉瘤切除术后护理措施

36例头颈部恶性肿瘤致颈总动脉破裂患者的护理体会

致颈总动脉暴露，至破裂而死亡，已成为补救手甚这术围手术期死亡的主要原因Ｅ。１９ｚ３９９年１月一２００８年１，院因此原因而发生颈总动脉破裂共月本
出现轻度偏瘫，５ｄ后恢复正常肌力，月后因衰１６个
术后采取半卧位并保持头颈部前屈略偏向患侧
且制动。保持此体位有利于静脉、巴回流，可减淋并轻切口张力和疼痛，而有利于切口愈合，止裂从防
开。护士反复向患者讲解保持体位及制动的重要意
义，特别强调并指导拆线后颈部活动及肩部康复锻炼的方法，止患肢做提举重物活动口。本组有２防］
头颈部恶性肿瘤的５年生存率已达６～Ｏ７Ｏ。然而，晚期肿瘤特别是经过放射治疗后复发的晚期头颈部肿瘤，常需做补救性广泛组织切除手术，不仅造成功能损失和面容破坏，而且因术后组织缺损、疗后组织纤维化、瘤复发侵犯而造成颈放肿部切口愈合困难、反复感染及顽固性咽瘘，最终可导
环，药时严格无菌操作，好呼吸道管理和气管切开用物准备，导有效咳嗽，予营养支持，密切观察有无颅换做指给并
内压升高、水肿、栓形成等并发症。３脑血６例患者中，１例得以挽回生命而出院，例死亡。结论临床护理对头３５

手术讲解模板：颈内动脉瘤切除伴吻合术

手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
手术步骤：
龙线将静脉与颈内动脉做端-侧吻合。吻合完毕后，取下颈内动脉和后交通动脉上的动脉夹，即见血液流入大隐静脉，暂时夹闭大隐静脉上端，用肝素盐水冲净其中的积血。
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
手术步骤：
尔后，做颈部的动、静脉吻合。用无创动脉夹阻断颈总动脉近、远段血流，切开动脉壁，与大隐静脉的远侧端（足侧端）做端-侧吻合。吻合最后两针时，放开大隐静脉上的血管夹，使血流冲去管腔内可能存在的气泡和血块，再夹闭静脉。颈总动脉也做同样处理。然后以下列次序松开动脉夹：颈内动脉、颈总动脉远
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
并发症： 2.移植的大隐静脉较长，易发生血栓，使手术归于失败。
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
并发症： 3.吻合口及静脉内血栓冲入脑动脉，造成脑栓塞。
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
术后护理：
心理护理向病人说明手术的顺利和成功的结果，使患者和家属心理得到支持。向患者说明术后卧床制动的意义，对可能出现的如腰痛、排尿困难等情况提前进行心理疏导，知道患者合适的卧床姿势和正确的床上肢体活动。并给予饮食指导，术后半小时后可进食清淡易消化食物，多饮水以利于造影剂的排出。
手术步骤： 11.1 1.开颅
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术
手术步骤：
做额颞部或翼点开颅，切除蝶骨嵴外侧，硬脑膜向蝶骨嵴翻转。在外侧裂静脉的额叶侧切开蛛网膜，分开外侧裂，放出脑脊液，打开颈动脉池，显露颈内动脉的床突上段，如此段很短，可切除前床突扩大显露。估计在此段吻合口的近、远侧安置暂时性动脉夹后，尚有5mm以上的动脉长度可供吻合之用。
手术资料：颈内动脉瘤切除伴吻合术

血管瘤手术后如何护理措施,治疗方法

血管瘤手术后如何护理措施，治疗方法血管瘤手术后护理措施血管瘤手术后，患者需要接受专业的护理，以保证术后恢复和康复。

以下是血管瘤手术后的护理措施：1. 休息：手术后患者需保持卧床休息，尽量避免活动，减少手术部位的刺激，帮助创面修复。

2. 饮食：手术后患者饮食以清淡易消化的为主，避免食用辛辣刺激性食物，多喝水以预防便秘。

3. 睡姿：患者需要避免趴着睡，以防止手术部位水肿加重。

4. 伤口护理：手术后需要对伤口进行特殊的护理，避免感染和出血，应定时更换敷料，清洁创面。

5. 定期复查：手术后患者应密切关注自身健康状况，定期到医院复查，跟踪疾病的进展情况。

血管瘤治疗方法1.手术治疗：血管瘤手术治疗是去除血管瘤的最常用方法，可以直接将血管瘤切除，通过手术排除危险因素，避免瘤体进一步增大压迫周围组织和器官。

2.药物治疗：对于某些病情较轻的血管瘤，医生可以根据病情给患者口服药物进行治疗，可以抑制瘤体的生长和发展。

3.影像治疗：影像治疗是将治疗手段慢慢释放到瘤体内部，通过影像仪器精确定位，由该治疗方式释放药物，可以直接作用于不良组织。

4.放疗治疗：放射治疗是指通过放射性物质对瘤体进行短期穿透性照射，降低瘤体的体积，减轻炎症状，缩小瘤体。

血管瘤手术后注意事项1.术后避免有力的咳嗽及大笑，以免伤口裂开。

2.避免接触水、泡澡等行为，更不可擦洗创口，以免感染及发生出血。

3. 术后避免长时间熬夜或是进行剧烈的体力劳动，以减少埋线处的运动, 在愈合期间一定要保持正常身体活动量。

4.术后遵照医生的嘱咐正确地使用药物。

5.在恢复期内可以增加多摄入高蛋白、多维生素的食物来促进伤口愈合。

6.手术后一定要保持良好的心态，积极配合医生治疗，加快康复速度。

如果出现不正常的症状及时就医。

婴儿血管瘤常见的症状是什么合肥怎么治疗，治疗方法婴儿血管瘤通俗来讲就是别称“莓状血管瘤”，是新生儿及婴幼儿期最为常见的皮肤和软组织肿瘤之一，一般在生后几个星期内就会出现。

血管支架植入术治疗颈内动脉瘤后术后再出血的分析

血管支架植入术治疗颈内动脉瘤后术后再出血的分析血管支架植入术治疗颈内动脉瘤是一项常见的介入治疗方法。

尽管这种手术在大多数情况下是安全和有效的，但术后再出血仍然可能发生。

本文将对血管支架植入术治疗颈内动脉瘤后术后再出血的原因进行分析，并探究可能的预防和治疗措施。

术后再出血是一种严重而且罕见的并发症，患者需要引起足够的重视。

术后再出血可分为早期和迟发性两种类型。

早期再出血通常发生在手术后24小时内，而迟发性再出血则发生在手术后的几天到几周之间。

引起早期再出血的原因较为复杂，可能包括手术技术不良、术中血管损伤、术后血小板功能异常等。

手术技术不良包括血管支架的不稳固或不适当的位置，术中血管损伤可能导致血管壁的破裂，而术后血小板功能异常可能会延迟血凝块的形成或导致血栓溶解。

迟发性再出血的原因也可能多种多样。

最常见的原因是术后血栓形成不完全，导致血管壁局部的压力增加，再次破裂出血。

其他可能的原因包括感染、血管重新破裂、支架移位等。

针对术后再出血，预防是最为重要的措施。

在手术过程中，医生应该注意细致入微的操作，确保血管支架的正确放置和固定。

此外，医生还应该评估患者的血小板功能和凝血功能，确保这些指标在手术后恢复正常。

对于高风险患者，预防性抗凝治疗可能是必要的。

对于已经发生再出血的患者，尽早诊断和治疗也是至关重要的。

临床上，患者可能出现头痛、意识障碍、恶心呕吐等症状。

医生应立即进行CT或MRI等影像学检查，以确定再出血的部位和程度。

一旦再出血被确认，紧急处理是必不可少的。

治疗措施可能包括手术修补术、再植入支架、栓塞等。

手术修补术可以尽可能地修复病变部位的血管壁，再植入支架可以保持血管的通畅性，而栓塞可以阻塞再出血的血管。

血管支架植入术治疗颈内动脉瘤后术后再出血是一种严重的并发症，但我们可以采取一系列的预防措施来降低再出血的发生率。

手术时医生应小心谨慎，确保支架的正确放置和固定。

对于高风险患者，预防性抗凝治疗可能是必要的。

颈动脉体瘤手术麻醉管理一例

颈动脉体瘤手术麻醉管理一例我科于2021年12月5日完成我院第一例颈动脉体瘤切除术，该手术由于瘤体血供丰富，病变部位特殊，手术风险大、出血多，手术处理颈动脉体瘤将面临阻断颈总动脉时造成一侧脑组织完全缺血和颈动脉窦反射等问题【1】，麻醉管理较为特殊，现总结如下：1一般情况患者，男性，44岁，体重55Kg，因“体检发现右侧颈动脉体瘤20年，自觉包括增大2年”入院，术前一般情况好，Bp:105/72mmHg,HR:99bpm,RR: 18bpm既往于2009年因车祸至腰椎骨折行腰椎手术，有输血史，其余无特殊。

术前检查头颈部CTA示：双侧颈内外动脉分叉处见明显不均匀强化团块影，考虑为双侧颈动脉体瘤。

其余检查无特殊异常。

拟行“右侧颈动脉体瘤切除术”。

2麻醉经过、NBP，开放上肢外周静患者于中午12：00入室，常规监测ECG、HR、SPO2脉，左桡动脉穿刺测压，备冰帽。

12：15开始麻醉，麻醉选择静吸复合气管内插管全麻，麻醉诱导舒芬太尼30ug，丙泊酚140mg，罗库溴铵30mg，插管成功后行机控呼吸，以吸入七氟烷复合静脉泵住瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉，必要时追加罗库溴铵，术中常规监测ETCO2，并根据需要行动脉血气分析。

12：30开始手术，按照主刀医师要求，该患者不行颈动脉阻断，术中血压控制在患者平时水平，我们设定控制目标为SBP95-115 mmHg，12：45患者血压88/50 mmHg，给予麻黄碱3mg，血压达110/60 mmHg，后血压维持平稳。

13：30手术结束，术中出血20ml，尿100ml，输液1000ml，其中晶体500ml，胶体500ml。

手术结束追加舒芬太尼10ug，术毕送PACU，13：50清醒拔管，生命征平稳，14：20安返病房。

3讨论颈动脉体瘤是一种较为少见的化学感受器肿瘤，为副神经节瘤的一种，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。

任何年龄均可发病，多数生长缓慢，表现出良性肿瘤的特征，5%～10%属于恶性。

颈部淋巴结清扫术护理常规

颈部淋巴结清扫术护理常规颈部淋巴结清扫术是一种常见的外科手术，用于治疗颈部淋巴结恶性肿瘤的扩散。

在术后，护理人员要采取一系列的常规护理措施，以确保患者的术后恢复和提供安全的护理环境。

以下是颈部淋巴结清扫术的护理常规，超过1200字：1.术后观察和监测：-观察患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。

特别关注任何异常的变化，如持续的高血压或高热。

-监测患者的意识状态和疼痛水平，及时评估并采取适当的措施。

-观察手术切口情况，包括红肿、渗液、出血、感染等。

定期更换创面敷料，并进行必要的伤口清洁。

2.疼痛管理：-根据患者的疼痛评估，及时给予合适的镇痛药物，控制患者的疼痛感。

-采用多种方法来缓解疼痛，如冷敷或热敷，按摩，以及使用镇静剂等。

3.液体管理：-监测患者的入出液体量，以确保患者的液体平衡。

-给予患者足够的水分，以防止脱水，并提倡适当的口服液体摄入。

-亦可根据患者的情况给予静脉输液，以保持患者的水电解质平衡。

4.呼吸管理：-监测患者的呼吸功能，观察是否存在呼吸困难、咳嗽或呼吸急促等情况。

-鼓励患者常规深呼吸和咳嗽，以预防术后肺部并发症。

-如有需要，教导患者正确的呼吸锻炼方法，并提供必要的呼吸辅助设备。

5.预防感染：-采取必要的无菌操作来更换创面敷料，以减少感染的风险。

-定期观察创面情况，并密切注意患者是否有任何感染的迹象，如红肿、渗液、局部疼痛等。

如有必要，收集标本用于细菌培养和药敏试验。

-教导患者正确的手卫生和个人卫生习惯，包括勤洗手、慎选食物和避免与有感染性疾病的人接触。

6.营养和饮食：-根据患者的营养需求提供适当的饮食，以帮助患者早日恢复。

-观察患者的食欲和饮食摄入量，密切关注营养不良的情况。

-如有需要，与营养师合作，制定适合患者的饮食计划。

7.活动和康复：-鼓励患者早期进行适度的活动，以促进血液循环和恢复。

-提供合适的康复指导，如肩颈运动，呼吸锻炼等，帮助患者恢复功能和减少并发症的发生。

颈动脉假性动脉瘤及颈动脉体瘤的术前准备及术后处理

颈动脉假性动脉瘤及颈动脉体瘤的术前准备及术后处理*导读：提高颈动脉体瘤及假性动脉瘤手术治疗的安全性，避免严重并发症的发生，一直是颌面外科医生不断研究和总结的问题。

……提高颈动脉体瘤及假性动脉瘤手术治疗的安全性，避免严重并发症的发生，一直是颌面外科医生不断研究和总结的问题。

由于该类疾病的治疗中都不可回避的要碰到处理颈部大血管的问题，因此风险较大。

我们认为手术前后有针对性的准备与处理对把握手术的成功起着关键作用。

结合我院收治的26例颈动脉体瘤和10例假性动脉瘤就手术前准备情况以及术后并发症的处理进行讨论分析。

1临床资料1.1一般资料假性动脉瘤10例，男7例，女3例，年龄5～37岁。

瘤体发生在颈外动脉者5例，颈内动脉者4例，颈总动脉者1例;颈动脉体瘤26例，男9例，女17 例，19～64岁。

1.2结果10例假性动脉瘤手术治疗时行颈外动脉结扎者5例，结扎颈内动脉4例，结扎颈总动脉者1例。

术后2例伤口感染，其中1例合并坏死性筋膜炎，局部皮肤坏死，颈动脉近心端结扎线外露，经二次皮瓣修复后伤口愈合。

10例患者均未出现脑缺血并发症;颈动脉体瘤手术治疗时有10例行颈总、颈内动脉结扎，并连同肿瘤同时切除一段血管，其中一例曾将颈外动脉远心端与颈内动脉远心端吻合。

分离肿瘤过程中颈总及颈内动脉破损各1例，后经缝合修补加以保留。

术中单纯结扎颈外动脉者8例。

1986年曾在外院进行了“术前准备”后的一位患者，探查切除肿瘤时，结扎并切除了部分颈总、颈内动脉，术后出现迟发性脑缺血并发症，第6 天抢救无效死亡。

其它结扎颈总、颈内动脉患者术后均未发生严重脑缺血并发症，少数患者有一过性偏头痛但均逐渐减轻或消失。

2讨论2.1术前准备假性动脉瘤患者往往有颈部外伤或感染病史，发病比较急，假性囊壁破裂后易造成大出血。

因此术前准备的时间就受到了限制，这就要处理好病情急与大脑供血侧枝循环是否建立的矛盾关系。

患者应在严密的观察下，等待局部组织水肿消退，通过b超和血管造影尽早明确假性动脉瘤血管来源，如果是颈外动脉来源者应早期手术。

颈动脉内膜剥脱术术前及术后的护理

导敛脑缺ｌ至恼梗塞。病人为老年人，时测血甚定静脉』，ｔｉ棚度，低Ｉ … ｌＩ降ｌｆＵＩｌ Ⅵ
２２８．．洲Ｊ￣ｆｆ．ＪＩＬ
・
３・９
；＿＝ＪＩＪＩｌ
形成
根据中心静脉压来调整输液速度，以防心哀
后４例病人的临床症状完全消失，术后术发牛脑出血、等并偏维发症。术后随访６—１月，２个４例均能ｊ常作及牛活，例偶卜１
有头晕但不影响生活。
２护理
法为用拇指任健侧环状软骨平面、胸锁乳突肌前缘，朝第６颈椎
横突方㈣ｌ后、Ｊ迫颈总动脉，以阳以颞浅动脉和面动脉搏动消
２００９年３月～００年８月，科行颈动脉内膜剥脱术４例，２１本术
位、静息和活动后的缸压变化，以确定一般情况下的血压波动范
罔；导病人按医嘱口服降压药至术晨，效控制血压，满足围指有以
术期ｍ压的要求。病人每日三餐前、后定时监测血糖，以调整降
１临床资料
１１一般资料．
本组病人４例，均为男性，年龄６２～７，６岁其
中右侧３例，左侧１，例狭窄程度均在７％以术前均有典０的ＴＡ发作病史。主要表现有头晕、Ｉ视物清、一侧肢体麻小或偏瘫等症状。既往有高血压３例，心病２例，冠ｒ特尿病３例。
２１２生活护理．．．
严重出血。在病人不耐受气管插管，各项监测正常后可以拔除气管插管。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，吸痰动作

颈动脉体瘤护理3

1 有通过专门针对颈动脉体瘤手术制作的科普资料向患者及家属宣传关于颈动脉体瘤疾病的性质、诊断及治疗方法、手术可能存在的风险、术前相关检查及功能锻炼的重要性及我们应对风险的方法和以前成功的案例。
2 配备专职护理人员对患者随时提出的疑问进行解答。
3 了解患者的家庭情况，协助患者安排好家里的生产生活，做好应对较长时间住院治疗的准备。通过这些措施使患者正确认识疾病，积极配合各项检测和功能锻练，消除对手术的恐惧，并顺利接受手术治疗。
4、动脉造影既往被认为是诊断本疾病的金标准，可同时评估动脉硬化和瘤体滋养血管情况。还可用球囊栓塞患侧颈内动脉，测量患侧动脉残端压，了解椎基底动脉环是否存在变异，可判断健侧颈内动脉代偿情况，虽是为创伤性检查，有一定危险性如碘过敏、血管损伤、动脉血栓形成和栓塞等，但却是术前最重要的评估手段。
I型：肿瘤未包绕血管，易切除，多小于5cm，并使颈动脉分叉处增宽
II型:与血管关系紧密但未包绕血管壁与周围血管部分粘连。
III型:位于血管壁并包绕血管壁
后2型多大于5cm
手术方式
1
2
3
•颈动脉体瘤剥离术 Shamblin I型或肿瘤较小、血供不丰富者
•颈外动脉连同肿瘤切除术
1 压迫迷走神经声音嘶哑、呛咳，2 压迫舌下Fra bibliotek经伸舌偏斜，
3 压迫交感神经颈交感神经
麻痹综合征
少数患者合并颈动脉窦综合症
因体位改变，肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。部分肿块可扪及搏动和闻及血管杂音。
为明确颈部肿块的原因及其性质，诊断时应注意以下各点：
1、病史及查体有助于诊断 A 多年颈部肿物，生长缓慢。 B 肿物位于颈总动脉分叉水平，呈卵圆形， C 肿物可左右移动，不能上下移动， D 压迫颈总动脉肿物略缩小， E 肿物可传导性搏动，无扩张性搏动。

颈动脉体瘤切除术知情同意书

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颈动脉体瘤切除术知情同意书
________人民医院
颈动脉体瘤切除术知情同意书
患者姓名
性别
年龄
病历号
疾病介绍和治疗建议
医生已告知我患有_____________________，需要在________麻醉下进行________________________________
___________________________________________手术。
身份证号___________________________联系电话_____________________________________
通讯地址_____________________________________________________________________
其他
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________________________________________________________________________________
1．我理解任何手术麻醉都存在风险。
2．我理解任何所用药物都可能产生副作用，包括轻度的恶心、皮疹等症状到严重的过敏性休克，甚至危及生命。

颈动脉体瘤患者的健康指导

颈动脉体瘤患者的健康指导（一）颈动脉体瘤的基础知识颈动脉的解剖是怎样的？颈动脉是向头、面和颈部供血的主要动脉，包括左、右颈总动脉，其后续分支为颈外动脉和颈内动脉。

什么是颈动脉体？颈动脉体是机体内一种化学感受器，正常颈动脉体是一个细小的卵圆形或不规则的粉红色组织，平均体积约为6mm×4mm×2mm,位于颈总动脉分叉处的外鞘内，借结缔组织连于动脉壁上。

其血流供应主要来自颈外动脉，血液通过咽后和舌静脉回流。

颈动脉体在调节呼吸和循环方面具有重要的意义。

在机体血液内出现缺氧、CO2分压升高、H+浓度增加等变化时，颈动脉体化学感受器发放神经冲动，反射性地调节呼吸系统（主要）和心血管，表现为呼吸加深加快，心跳加快，心输出量增多，脑和心脏血流量加大。

同时颈动脉体还可以分泌多种神经活性物质。

什么是颈动脉体瘤？颈动脉体瘤（carotidbodytumor）为一种较为少见的化学感受器肿瘤或副神经节瘤，发生于颈总动脉分叉部位的颈动脉体。

任何年龄均可发病，多数生长缓慢，表现出良性肿瘤的特征，5%~10%属于恶性。

颈动脉体瘤有时也有神经内分泌肿瘤的部分表现，可合并肾上腺肿瘤等其他肿瘤。

可有家族性，多为良性，可恶变。

颈动脉体瘤有哪些临床表现？1)搏动性肿物颈动脉体瘤一般为单侧，偶有家族史。

颈部下颌角下方无痛性、搏动性肿物是本病的主要症状。

患者常在颈部触摸或照镜时发现颈部肿块，或于常规做身体检查时查出颈部有一搏动性肿物。

2)疼痛肿物增大后，患者可感到颈部疼痛。

3)压迫症状(1)当肿瘤压迫颈总动脉或颈内动脉时，患者可出现头晕、头痛、耳鸣、视力模糊，甚至晕厥等脑缺血的症状。

(2)当肿瘤压迫喉返神经时，出现声音嘶哑、呛咳的症状。

(3)当肿瘤压迫交感神经时出现颈交感神经麻痹综合征，即瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂及患侧面部无汗的症状。

(4)当肿瘤压迫舌下神经时出现伸舌偏斜。

(5)当肿瘤压迫气管时出现呼吸困难。

(6)少数患者合并颈动脉窦综合征，因体位改变，肿瘤压迫颈动脉窦引起心跳减慢、血压下降、晕厥等症状。

动脉瘤的诊治与护理

［］医学理论与实践，０；（）２４Ｊ．２５１２：１．０８［收稿日：０ — ３０编校：］期２８０～３０赵淼
动脉瘤的诊治与护理
李红，王红伟，丁宁，刘洋（吉林大学第一医院血管外科，吉林长春１０２）３０１
动脉瘤破裂，或者由外伤性动脉破裂而形成的，动脉瘤内血液
与动脉相通，此种动脉瘤多发生于肢体动脉（１２３。图、．）
图１白发性腹主ＡＴＡＣＡ影像
图２外伤性股ＡＡ形成的搏动肿物
图３外伤性股ＡＡ动脉造影影像
② 自发性和外伤性动脉瘤：自发性动脉瘤是指动脉本身
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吉林医学２００８年６月第２９卷第１２期
・
９７・９
慎，避免电极扭曲，用后及时清洁消毒，妥善保管。４参考文献［］王晓宁，１候树勋，吴文闻．射频消融髓核技术成形术治疗椎
盘突出症３６例［］１Ｊ．中华现代外科杂志，０５１（）１７２０，５２：３４
其病变的严重程度与动脉瘤的发病部位、时间和大小有密切
关系。我科建科后的２年来，共手术治疗１，６例通过对动脉瘤的认识和护理，感受较深，现予初步总结和探讨，告如下。报
１临床资料
腹切除动脉瘤及倒“ ” Ｙ字形＾血、管移植术。．工２例颈动脉瘤分别
［关键词】动脉瘤；腹主动脉瘤；动脉瘤髂动脉瘤（Ａ）由于动脉自发性局部性明显扩张和自身Ａ是

宽颈动脉瘤栓塞治疗的围手术期护理干预

ｌ（）２１１．８５：１ —２４
包括：意志控制法：坚定的意志和信心支持下， ① 在对疼痛会
产生抗痛力量，以使其反应缓解。② 转移注意法：尝试用各种
方法使自己的注意力转移到其它对自己有意义或有趣的事情
２贺青仰．腹腔镜术后疼痛的影响因素［］实用医药杂志，０２１Ｊ．２０．９
力。ＣＯ是造成肩部疼痛的重要原因，氧疗能增加组织血而
氧含量，促进Ｏ和Ｃｓ换以及Ｃ２出，Ｏ交Ｏ排减少碳酸对隔神经继续刺激。术后吸氧６～８ｈ即能有效缓解术后肩部疼
痛。
参考文献
痛、止痛药的认识，痛的评价方法，知病人手术的大致过疼告程和术后疼痛的情况及止痛方法和利弊。通过对病人的教育，让病人对术后疼痛有控制感，以消除对疼痛的恐惧感、焦虑无助感，时报告疼痛，及及时止痛，以利于早期恢复。（）２指
摩病变部位（以降低肌肉张力）热敷／、冷敷物理疗法等Ｊ。４２尽量排出腹腔的残留气体．许多作者认为手术后腹腔
４汪
岩．浅谈对疼痛患者的心理护理［］实用护理学杂志，９６Ｊ．１９，
ｌ（）１３２４：８．
维普资讯
微创医学２０６月第２卷第翅０７年
２４９
４预防腹腔镜手术后疼痛的护理
术后疼痛是一种急性刺激，疼痛会出现一系列的病生理

颈内动脉背侧动脉瘤个案护理

手术目的：切除动脉瘤，防止破裂和出血
手术风险：可能引起脑损伤、中风等并发症
添加标题
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手术方法：开颅手术或介入手术
术后护理：注意观察病情变化，及时处理并发症
其他治疗方案
药物治疗：使用抗凝血药物、降压药物等，控制病情发展。手术治疗：采用开颅手术、介入手术等方法，直接切除或封闭动脉瘤。放射治疗：利用放射线照射动脉瘤，使其缩小或消失。血管内治疗：通过导管插入动脉瘤内，注入栓塞剂或支架，封闭动脉瘤。
颈内动脉背侧动脉瘤的预防与日常护理
预防措施
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等定期进行健康体检，及时发现并治疗高血压、高血脂等疾病避免头部外伤，防止动脉瘤破裂保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑
日常护理要点
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等。
定期进行健康检查，及时发现和治疗高血压、高血脂、糖尿病等疾病。
05
颈内动脉背侧动脉瘤的并发症及处理方法
常见并发症及处理方法
缺血性中风：进行溶栓治疗或血管内介入治疗
动脉瘤破裂：进行紧急手术治疗
出血：立即停止抗凝治疗，进行紧急手术
动脉瘤增大：进行血管内介入治疗或手术治疗
并发症预防措施
定期体检：及时发现并治疗动脉瘤控制血压：保持血压稳定，避免血压波动健康饮食：低盐、低脂、低糖饮食，避免动脉硬化戒烟限酒：减少烟草和酒精对血管的损害适当运动：增强体质，提高免疫力保持良好的心态：避免情绪波动，减轻心理压力
方法
06 颈内动脉背侧动脉瘤的预防与日常护理
01
颈内动脉背侧动脉瘤的概述

颈动脉体瘤疑难护理病例讨论记录范文

颈动脉体瘤疑难护理病例讨论记录范文下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。

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巨大型颈动脉体瘤完整切除1例报告及文献复习

巨大型颈动脉体瘤完整切除1例报告及文献复习余海;黄谢山;刘德裕;林道志【摘要】颈动脉体瘤临床上比较少见,本文报道1例左侧颈部较大椭圆形肿块,手术完整切除,最后病理诊断为颈动脉体瘤.本文结合文献复习,从病因学、临床病理特征、影像学检查和治疗方法等方面进行了讨论和回顾.【期刊名称】《海南医学》【年(卷),期】2010(021)009【总页数】3页(P128-130)【关键词】颈动脉体瘤;诊断;治疗;病例报告【作者】余海;黄谢山;刘德裕;林道志【作者单位】中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔颌面外科,海南,海口,570208;中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔颌面外科,海南,海口,570208;中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔颌面外科,海南,海口,570208;中南大学湘雅医学院附属海口医院口腔颌面外科,海南,海口,570208【正文语种】中文【中图分类】R732.2+1颈动脉体瘤(Carotid body tumor，CBT)起源于颈动脉体的化学感受器细胞，称化学感受器瘤(Chemodectoma)，也称非嗜铬性副神经节瘤。

其发病率很低，临床较少见，多数病人没有症状，偶尔发现颈部肿块，生长缓慢，可长达数年，长大后略有压迫感和咽部异物感。

现全世界共有约3 000例病人，由于认识不够，极易发生误诊误治。

笔者最近成功治疗了1例巨大型的颈动脉体瘤病例，现报道如下:黄某，男，38岁，广东陆丰人，两年前无明显诱因发现左颈部颌下后区无痛性包块，大小约1.0 cm×1.0 cm，无任何不适，按淋巴结炎治疗无缩小，后因无症状未处理，包块逐渐长大。

6个月前自觉局部肿胀不适，咽喉部有异物感，但无呛咳和声音嘶哑，曾去多家医院检查均未明确诊断。

5个月前在某家部队医院局麻下手术，因局部出血太多、手术视野不清、局部解剖不熟悉等原因停止手术，切开伤口自行愈合。

1个月前入海南省内某医学院附院，经B超、CT、MRA等检查基本诊断为颈动脉体瘤，但主诊医生考虑肿瘤太大，把握不大，让病人到北京、上海等大城市医院求诊，病人未去外省转入我院。

麻醉学(医学高级)-案例分析题_18

麻醉学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者男性，63岁。

因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。

下列术前检查中，哪一项麻醉医师应最为关心（）。

A.胸部X线摄片B.心电图C.肺通气功能D.胸部CTE.痰培养2、病历摘要：患者男性，63岁。

因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。

在术前用药中，下面哪一种药物最好不要使用（）。

A.阿托品B.东莨菪碱C.地西泮D.咪达***E.吗啡3、病历摘要：患者男性，63岁。

因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。

如果手术中出现肺水肿，下列治疗肺水肿的方法是（）。

A.高浓度吸氧B.PEEP或CPAPC.维持可耐受的液体负平衡D.头低位E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药4、病历摘要：患者男性，63岁。

因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。

病人烟龄40年，平均20支／d，近10年来每年冬季均有咳嗽咯痰，清晨尤重该患者极可能患有（）。

A.肺炎B.肺源性心脏病C.慢性支气管炎D.肺不张E.Ⅱ型呼吸衰竭5、病历摘要：患者男性，63岁。

因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。

该患者最佳麻醉方式是（）。

A.连续硬膜外麻醉B.静脉麻醉C.气管内插管全麻D.左侧双腔支气管插管全麻E.右侧双腔支气管插管全麻6、病历摘要：患者男性，63岁。

因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。

该患者术前肺功能测定结果为；最大通气量为预计值的50％，1秒肺活量为预计值的53％。

试问患者手术最大允许范围为（）。

A.侧全肺切除B.肺叶切除C.肺段切除D.探查活检术E.肺楔形切除7、病历摘要：患者男性，63岁。

因右中叶肺癌，每日咯血30～40ml，准备行肺癌根治术。

通气不足引起酸中毒的因素包括（）。

A.肺血管扩张B.机械故障C.CO2排出不畅D.呼吸动力减弱E.呼吸系统解剖异常8、病历摘要：患者男性，63岁。