角膜移植手术后护理
穿透性角膜移植术69例围术期护理
２ ｈ术眼会 出现异物感 、 流泪等不适 ， 这些症状均 为术后的正
常反应 ， 必过 于担忧 。嘱咐患 者复 诊时 间 、 意事 项 ， 禁 不 注 严 揉眼及用力 挤 眼 ， 免 术 眼进 水。术 后需 在 候 诊 室观 察 ２ 避 ０
ｍｎ ｉ。术后第 １ ｄ到医院去除 眼罩 ， 用抗生 素滴 眼液清洁 眼部 ， 行裸眼视力 、 隙灯 、 光等 检查。术后用 药 ：３ ． ％ 泰利 必 裂 验 ０ｏ３
～
器， 使机器不直接 受到 紫外线照 射。其 次要求 无尘 及严 格 的
规章制度 ， 每人必须遵守进 出手术室 的严 格规定 ， 必须更 衣并 穿戴整齐 ， 所有卫生洁具要求无尘清扫 ， 因为尘埃 可影 响激光 机器的性能。同时手 术室 必须保 持湿度 在 ３ ％ 一 ５ 、 ５ ５ ％ 温度 在 １ ２￣ ８～ ５Ｃ之间 ， 以保征激光能量稳定 。④患 者准备 ：． ａ 眼部 准备 ： 其准备 的完 善与否直 接影 响手术 及术 后效 果。要求 术 前３ ｄ用抗生素 眼液点 眼 ， 双眼 注视 灯光 训练 ， 行 ２次／ ， ｄ ２～
２ ４ 健康指导 ① 用眼指导 ：Ａ Ｉ ． Ｌ ＳＫ术后 ， 眼视力是一个逐 术 步提高的过程 ， 当告 诉患 者 ， 应 初期 看 近物 时 会感 到稍 有模
糊， 此后症状会慢慢 消失 ， 视力提 高有快 有慢 ， 与近视度 数高 低及个人对 治疗 反应 差 异有 关 ， 一般 ３个月 达 到基 本稳 定。
正上方指示灯是非常重要 的， 则容易造成激 光偏 心切 削 ， 否 以
收 稿 日期 ： ０ ０ ２ ６— ８—１ ０ ７
应用 ， 部分患者可导致眼压升高。嘱患者 在用药 时， 严格遵 守 医嘱 ， 切不可过分使 用 ， 并定期 测量 眼压 ， 以免 引起激 素性 高
角膜移植术的围手术期护理
角膜移植术的围手术期护理角膜移植手术就是利用异体的正常透明角膜组织，取代置换混浊、病变的角膜组织，使患眼复明或控制角膜病变的一种重要的复明手术之一。
我院自2011年1月- 2013年1月行角膜移植手术55例，在积极有效的护理干预下，复明率达98%，极大地提高了患者的生活质量-王见报道如下。
1临床资料本组男性31例，女性24例，年龄15-78岁。
除l例由于术后发生严重排斥反应视力无改善外萁余视力均有提高萁中l例17岁少年最佳裸眼视力达4.9。
2术前护理2.1心理护理大多角膜移植病人都是急诊人院，患者对手术普遍存在着恐惧、焦虑不安的心理，针对患者的复杂心理，护理人员应关怀和体贴患者，给予安慰和鼓励，多体贴患者，主动与之交谈，和蔼亲切，使患者感到好象在自己家里一样。
对于患者提出的问题要耐心解释。
可简单向患者介绍一下手术情况、术中感觉、怎样配合手术及注意事项，也可简要介绍一下医生的资力、技术水平，从而消除患者顾虑，减轻其心理压力，增强战胜疾病的信心，以愉快的心情接受手术。
2.2配合医生做好各项检查如眼部B超检查，了解视网膜、玻璃体情况；电生理检查如视觉诱发电位、视网膜电位图，了解视力功能；角膜内皮照相，了解透明角膜内皮情况；泪液分泌功能检查；眼压；全身情况检查，排除影响手术的全身性疾病。
2.3环境及个人卫生：手术前要对患者周围环境进行一次彻底消毒，如地面、床头柜等。
保证病房和患者用品的洁净，创造一个良好的卫生环境，这对于手术的成功起着非常重要的作用。
医护人员要督促患者勤洗手、擦脸、换衣服，勤剪指甲，告知患者不要用手揉眼或用脏手绢、毛巾擦眼；勤理发，保证头部卫生，要充分做好个人卫生，以减少感染机会。
2.4术前准备2.4.1降压与缩瞳：用高渗药物降低眼压是十分重要的。
一般用20%甘露醇，既可以降低患眼的眼压，也能使正常眼压稳定在较低水平，可以避免术中因眼压偏高而造成虹膜前拥、晶体脱出等危险。
2.4.2手术前滴消炎药水，每日4次，以清洁结膜囊，预防术后感染。
角膜移植手术后护理
角膜移植手术后护理角膜移植手术后护理怎么做？角膜移植病人来院大多仓促，易存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以护理非常重要。
那角膜移植手术后护理怎么做？文章目录一、角膜移植手术后护理二、角膜移植手术的流程三、什么情况需要做角膜移植手术角膜移植手术后护理1、角膜移植手术后护理1.1、按内眼手术后护理常规护理。
1.2、穿透性角膜移植手术后双眼包扎,平卧位,遵医嘱。
前房形成后可改带眼罩,病人可适当下床活动,尽量避免低头、弯腰,谨防碰撞术眼,必要时戴保护眼罩。
板层角膜移植手术后同一般术后护理。
1.3、密切观察有无排斥反应的发生,一般发生在术后10-15天以后,如术眼疼痛加重,分泌物增多,视力突然明显下降、流泪,角膜上出现白色排斥线、混浊、水肿等,及时报告医生抢救治疗。
1.4、因角膜移植需经过很长时间尚能恢复,应注意术眼保护,无菌纱布遮盖或戴保护眼镜,滴抗生素眼药水,防止细菌感染。
2、角膜移植手术的成功率是多少决定角膜移植手术成功率的主要因素是患者角膜原发病的病因、患病程度及新生血管生长情况等。
正常的角膜无血管及淋巴管,移植片不易被患者机体的免疫系统识别,因而一般不会引起排斥反应。
因此,实施角膜移植时无需经过肾移植、心脏移植等移植手术那么复杂的配型过程,但供体和受体之间也必须在年龄、角膜质量和共体性等环节上,尽量匹配才能起到更好的效果。
3、角膜移植手术的并发症3.1、持续性角膜上皮缺损:持续性角膜上皮缺损,是化学性角膜烧伤角膜移植术失败的一个重要原因。
曾有学者应用药物:层粘连蛋白、表皮生长因子等加速上皮的修复,但终究未能解决因角膜缘缺损而导致的角膜上皮来源衰竭。
随着角膜缘干细胞的深入研究,对烧伤后的角膜移植术者同时行异体或自体角膜缘移植术以修复持续缺损的上皮,可取得较好的治疗效果。
目前还有应用表浅角膜针刺术,治疗角膜上皮反复缺损的报道。
3.2、继发性青光眼:角膜移植术后继发性青光眼是导致供体角膜内皮衰竭致使手术失败的又一因素。
角膜移植手术的术前准备与术后护理
角膜移植手术的术前准备与术后护理角膜移植手术是一种常见的外科手术，它用于治疗因各种原因导致的角膜疾病。
手术前的准备工作和术后的护理至关重要，它们直接关系到手术的成功率和患者的康复效果。
本文将详细介绍角膜移植手术的术前准备和术后护理措施。
一、术前准备1. 与医生沟通：在接受角膜移植手术之前，患者应与医生进行详细的沟通，了解手术的目的、过程、风险和预期效果。
医生会评估患者的角膜状况，并根据具体情况制定手术方案。
2. 检查和评估：在手术前，患者需要完成一系列的检查，包括眼部检查、眼压测量、角膜地形图以及全身检查等。
这些检查有助于医生了解患者的眼部状况，为手术提供有力的依据。
3. 手术准备：在约定的手术日期前，患者需要做好一些必要的准备工作。
这包括停止使用隐形眼镜、戒除饮食禁忌、配合使用消炎药物以及如实告知医生患有的一切疾病和过敏史等。
4. 心理准备：角膜移植手术对患者来说是一次重要的手术，因此他们需要做好充分的心理准备。
可以与医生或其他已经接受过此类手术的患者交流，了解手术过程和术后恢复情况，以减轻焦虑和恐惧感。
二、术后护理1. 术后观察：手术结束后，患者需要留在医院进行观察。
医生会对患者的眼部进行检查，观察手术效果和患者的舒适度。
在确保一切正常后，患者可以离院回家。
2. 用药护理：术后，医生会根据患者的具体情况开具相应的眼药水或药膏。
患者需要按时使用药物，并遵循医生的建议。
使用药物时，要注意卫生，避免感染。
3. 眼部保护：手术后，患者需要保护好眼部，避免任何外界的碰撞和刺激。
患者应避免揉搓眼睛，不要剧烈运动，戴上防护眼镜等。
4. 饮食调理：手术后的饮食调理十分重要。
患者应遵循医生的建议，选择易消化、富含营养的食物，多摄入新鲜蔬菜和水果，避免辛辣刺激食物。
5. 定期复诊：患者在术后需要按照医生的要求定期复诊，以检查手术效果和身体恢复情况。
复诊过程中，医生会评估患者的角膜状态，调整治疗方案，并提供相关的注意事项。
穿透性角膜移植护理体会
穿透性角膜移植护理体会（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【关键词】角膜移植术护理角膜移植术是治疗角膜病的有效手段，角膜移植是利用异体的正常透明组织，取代浑浊病变的角膜组织，使患眼复明或控制角膜病变，以达到增加视力或治疗某些角膜疾患的眼显微外科手术，同时也可以达到美容的效果［1］。
角膜移植术的围手术期护理对提高手术成功率，减少术后并发症具有重要作用。
现将我科2006年1月～2008年10月9例角膜移植手术的护理介绍如下。
1 术前护理1.1 术前一天剪睫毛，术前冲洗结膜囊，并遮盖眼垫，其意义是预防眼部感染保证术中安全。
术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表首饰，更换衣服。
1.2 心理护理由于手术较复杂、细致、创面大、并发症多，病人存在紧张、焦虑的心理状态，对手术会产生不良的影响，所以要做好耐心的思想工作。
护士要理解病人焦虑、紧张的心情，以和蔼的态度，通俗易懂的语言给病人讲解手术中注意事项，术后可能出现的问题，使病人有一定的心理承受力，使其对手术治疗有比较现实的认识，消除紧张恐惧心理，提高适应能力，在术中能保持稳定、平和的心态，正确配合医生手术，有效减少了术中晶体、玻璃体脱出。
1.3 术前用药穿透性角膜移植病人手术前晚、手术晨各点2％匹罗卡品一次缩瞳，术中保护晶体不被损伤。
2 术后护理2.1 穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，病人可适当下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞术眼，必要时戴保护眼罩。
避免咳嗽，打喷嚏，以防角膜缝线裂开，影响伤口愈合。
2.2 做好点眼护理工作，按时用抗生素眼药水点眼，点眼时嘱病人平卧、仰头、将上睑提起使眼药水完全进入穹隆，然后扩散于整个结膜［2］。
滴眼药时应先洗净双手，动作要轻柔，避免眼球压迫，并嘱病人勿用力揉眼，避免碰撞眼部，以防缝线裂开。
2.3 术后重点预防感染和防止排斥反应的发生，如发现患者缝线脱落、伤口裂开、虹膜脱出、植片移位、眼压升高等，应及时报告医生进行检查处理。
穿透性角膜移植67例护理体会
立战胜疾病的信心 ， 减少 并发 症提 高其 生命质 量。术后 １周
皮瓣成活后 ， 始训练 患肢功 能。根据 手术情 况 如肌腱 神经 开
成血管痉 挛 、 栓塞 。病 室温 度控 制在 ２ ２ ￣ 避免 过低 过 ３～ ５Ｃ， 高， 导致血管痉挛 、 局部充血而影响血液循环 。
３ ２ ２ 全身情 况观察 及护理 ．． ①术 后应用 床边 心 电监 护仪
６ ７例 （７只眼 ）经精心 护理 ， ６ ， 效果满意。现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 临床资料 ．
本 组 因角膜 病致 视力 低 于 ０ ０ ． ５的患 者 ６ ７
３ １ 术 前 护 理 ．
’
例 ，７只眼 ， ４ ６ 男 ３例 ， ２ ，７～５ ， 女 ４例 １ ４岁 平均 ３ ６岁。其 中圆 锥角膜 ２ ０例 ， 单纯性角膜 白斑 ２ 例 ， １ 角膜烧伤 ８例 ， 真菌性角 膜溃疡 ８例 ， 角膜 内皮失代 偿 １ 。角膜 移植 材料 ： 眼材 ０例 供 料均采用死后 ６ ｈ内摘 除 眼球 ，０Ｃ低 温保存 ， 体 均为青 壮 ４￣ 供
要为患者 的健康提 供服务 ， 康教育 已成 为整体 护理 的一个 健
重要组成部分 。有针对性地 制定详细的健康指 导患者术后 功能康复训练与患肢功能恢复程度密切相关。
参考文献 ：
２次／ ，ｍｉ 次左右 ， ｄ５ ｎ ／ 以促 进肠蠕动 ； 用适 当的粪 便软化 剂 服
或缓泻剂如果导片 、 泻叶等 ， 要时进行灌肠处理。 番 必
３２ 术 后 护 理 ．
则为静脉 回流障碍。
３３ 健康教 育 通 过反 复进 行 健康 指 导， 患 者理 解并 重 ． 使
病 房保 持安静 、 气新鲜 ， 空 每天用 紫外 线 视， 能够 主动参 与， 并保持 良好的心理状 态 ， 确对待疾病 ， 正 树
角膜移植术
主要生理功能：
1、维持眼球完整 2、保护眼内容物 3、透过光线并参与屈光 4、感知环境及外界刺激 5、渗透作用等
定义
角膜移植术：是用透明的异体角膜材料，替换
病变的不透明角膜，以达到增视、治疗某些角 膜病和改善外观的目的。因为角膜本身不含血 管，处于“免疫赦免”地位，是异体移植效果最 好的一种手术。
角膜解剖
3、组织学分5层:上皮细胞层、前弹力层、基质 层、后弹力层、内皮细胞层。 其中上皮细胞层 和后弹力层 可再生。
后弹力层对机械损伤抵抗力差，对化学和病 理损伤抵抗力较高，且与基质层和角膜内皮 层链接不紧密，在外伤或某些病理条件下， 可能发生后弹力层膨出脱离。
解剖
解剖
解剖
解剖
生理
角膜透明、屈光、敏感
术后护理要点2
用药护理： 1、遵嘱用药：抗生素的应用视病情而定，一般全
身用药２～３天。糖皮质激素静滴3～5天，改口 服，10天后改生理量服１～３个月（真菌感染者 慎用），一周后视情况应用免疫抑制剂（环孢素a、 他克莫司）、角膜上皮营养剂、非甾体类消炎药 等。针对不同感染的原发病继续使用有效的抗感 染药物。化脓性角膜溃疡术后虹膜反应较重，应 予散瞳药，以避免虹膜后粘连。 2、用药过程观察药物不良反应 3、眼部上药动作轻柔，避免加压眼球，注意无菌操 作，滴眼瓶口及眼膏软管口不能碰到角膜植片， 因角膜知觉未恢复。
角膜的材料大多取自新鲜尸体（供体），取出时间越 早越好，南方气温较高，以不超过死后4小时为宜，角 膜上皮完整、基质透明、厚度不变者为佳，如将新鲜 角膜材料经保存液或深低温(逐渐降温)特殊处理，则可 保持数天或数周后待用。角膜取出后必须经过检测处 理才能使用。角膜移植能否成活、不被排斥而保持透 明，取决于多种原因，同种异体组织间的相容性抗体， 占有重要地位，受主角膜本身的条件和手术技巧，也 在很大程度上影响着角膜移植的最终结果。
眼科一般护理常规
眼科一般护理常规一、术前一般护理常规眼科手术多为复明手术，包括角膜、虹膜、晶状体、玻璃体、视网膜等部的多种手术，为保证手术的顺利进行，术前必须做好充分准备，术前护理则为重要环节。
1、心理护理重视患者的心理护理，患者希望手术改善视力，却又惧怕手术失败、意外等等。
所以医护人员应根据病情及拟行手术向患者及家属介绍术前、术中、术后的注意事项，及愈合的一般情况，以取得患者的信任和对手术的配合。
对有顾虑和思想过于紧张的患者应耐心解释、开导，不可嘲笑患者，加重患者思想顾虑和负担而影响手术的顺利进行。
决定手术日后应及时通知患者，以使患者及家属在心理和物质上都有良好的准备。
2、术前注意事项（1）手术成功与否，与患者全身情况有一定关系，护理人员应协助医师观察和掌握患者全身情况，并采取必要的治疗和护理措施。
特别是高血压心脏病、糖尿病患者，精神紧张会使症状加重，均须给予药物控制。
（2）发现患者有发热、高血压（舒张压达﹥100、收缩压﹥170mmHg，即舒张压达13.3kPa、收缩压达22.7kPa）、腹泻、感冒、精神异常、月经来潮、颜面疥疮及全身感染等情况，均应暂时推延手术。
（3）小儿全麻患者应了解有无蛔虫症，以免引起术后腹痛或呕吐影响手术效果。
3、术前准备（1）完善各项术前检查。
术前常规检查项目：血、尿常规，肝肾常规，凝血功能APTT+PT,HbsAg,HIV,HCV,梅毒抗体，心电图，胸部X光片。
（2）训练患者在仰卧、头部不动的情况下，按要求向各方向转动眼球以便配合手术操作和术后观察效果。
（3）为防止咳嗽、喷嚏振动眼部，要教会患者有咳嗽、喷嚏冲动时张口呼吸，用舌尖顶住上腭，以缓解冲动，避免手术意外和术后出血。
（4）嘱患者做好个人清洁卫生，洗头、洗澡，换好干净内衣、内裤。
（5）术前按内眼常规备皮，并给予消炎眼药水滴眼，并嘱患者保持眼部卫生，避免用手和不洁手帕擦眼，以防污染，延误手术进行。
（6）术前做好术中、术后用药应做的过敏试验。
2例人工角膜移植术后二期柱镜植入伴自体耳软骨移植术的护理
··《天津护理》2019年10月第27卷5期人工角膜是用异质成形材料制成的用于替代混浊角膜而提高患者视力的一种特殊装置,是目前使这些患者获得复明的方法之一[1],也是成功率较高的一种手术。
但是眼角膜化学伤、热烧伤、多次角膜移植失败、严重干眼症、天疱疮及Steven-Johnson综合征患者,角膜移植的成功率很低。
为了提高生活质量,二期植入柱镜可提高患者视力,患者术中伴前玻璃体切除术为预防术后青光眼并发症的发生,采用自体耳软骨移植结膜,起到支撑人工角膜,更好的预防角膜溶解的发生。
人工角膜柱镜植入伴前部玻切及自体耳软骨移植术的术前术后护理配合及治疗对手术的成功起着重要作用。
我科行人工角膜柱镜植入伴前部玻切及自体耳软骨移植术2例,取得了理想的效果,现将护理体会总结如下。
1临床资料1.1一般资料病例1:患者男,54岁,工人,初中文化。
患者双眼碱烧伤30年,左眼实行角膜移植手术8次,左眼白内障摘除术后10年,患者一期行人工角膜移植术后2个月,术眼恢复良好,为进一步行人工角膜二期移植手术来就诊。
眼部检查:左眼远视力为手动/眼前,指测眼压Tn,泪道不通,未见分泌物。
入院第3天行“左眼人工角膜柱镜植入+玻璃体切除+自体耳软骨移植术”术后连续2天静脉给予患者克林霉素0.6g+0.9%氯化钠注射液100mL预防感染治疗。
眼部给予加替沙星滴眼液、贝复舒凝胶点眼治疗。
口服甲钴胺片营养神经治疗。
患者术后最佳视力恢复至0.12,指测眼压Tn,耳部切口对合良好,患者于术后第5天出院。
病例2:患者男,53岁,工人,高中文化。
患者双眼碱水烧伤2年,伤及双眼及颜面部,随即视物不见,就诊于当地医院,给予局部用药、注射治疗。
患者左眼实行角膜移植术1次,术后半年术眼感染角膜炎,感染已控制。
患者一期行人工角膜移植术联合经巩膜睫状体冷冻术后2个月,术眼恢复良好,为进一步行人工角膜二期移植手术来就诊。
眼部检查:左眼远视力为光感,指测眼压Tn,泪道冲洗通畅,未见分泌物。
角膜移植术患者的护理
角膜移植术患者的护理一、护理目标1无并发症发生或得到及时治疗护理。
2、焦虑情绪减轻或消失。
3.患者能复述手术的目的和预后，以及排斥反应的发生时及症状。
二、护理措施(一)护理要点1.手术前后防治眼部感染。
2.向患者讲解手术的目的、预后及相应的护理措施。
3.术后观察有元前房积血、高眼压等症状。
4.做好心理护理，缓解对手术的恐惧感，疏导患者悲观情绪，增强治病信心，指导患者坚持治疗。
(二)术前护理1.讲解手术目的方法及预后。
2.告知患者术中配合要点及重要性，要求患者能正确复述，并愿意配合。
3.讲解手术后可能出现的问题感染复发、前房积血导致高眼压、排斥反应、视力不佳等。
4.术前准备(1)术前常规准备:生命体征测量、冲洗结膜囊(角膜穿孔患者严禁冲洗)、冲泪道，按医嘱给予镇静剂(2)缩幢剂应用:术前1小时滴用2%毛果芸香碱眼药水，10min一次，共3次。
(3)降眼压药物z术前30min给予20%甘露醇250ml静脉快速输人。
(4)患者术前排空大小便。
(5)全麻患者遵医嘱禁食、禁水，留置静脉套管针。
(三)术后护理1.实行保护性隔离，眼药专用，操作前消毒双手。
2.有前房积血者取半卧位，使血液沉积于前房下部，并有利于前房穿刺。
注意患者有元眼胀痛主诉，警局继发高眼压。
3.术后遵医嘱应用糖皮质类固醇及免疫抑制剂者，注意观察有元药物副作用。
糖皮质类固醇有抗排斥作用，要坚持足量、规则用药和缓慢停药的原则，并注意观察有无眼压升高等药物副作用。
4.加压包扎，预防创口渗漏、浅前房等并发症。
5.遵医嘱佩戴硬性眼罩，保护术眼。
6.密切观察病情变化，有元疼痛、畏光、流泪等症状，急性感染(眼内炎)多发生在术后1~2天。
7.密切观察眼压变化，注意倾听患者眼胀眼痛主诉。
8.操作轻柔，严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏等并发症。
(四)健康教育1.培养良好卫生习惯，不随意用脏手或脏手帕揉拭眼睛，洗脸用具定期煮沸消毒，预防感染，造成不良后果。
角膜移植术护理常规
角膜移植术护理常规一、概述角膜位于眼球前部，和巩膜一起构成眼球的外壁。
角膜是光线进入眼内在视网膜上成像的窗户，是一种重要的屈光介质，表面光滑、透明、无血管，具有丰富的感觉神经末梢，病变发生后，疼痛明显修复缓慢，有时遗留瘢痕，影响视力。
角膜移植是器官移植中成功率最高的一种，是角膜病盲人唯一有效的复明手段，各种先天性缺陷或严重眼部疾病如眼部化学烧伤或热烧伤、角膜溃疡、眼表面肿瘤等均适于角膜移植。
角膜移植分为板层角膜移植、全层穿透性角膜移植。
术前除常规检查外，应了解眼底、视网膜、玻璃体情况。
二、术前护理1、按眼部手术术前护理。
2、心理护理解释疼痛的原因，手术目的及预后，手术可能出现的问题:感染复发、高眼压、排斥反应、视力不佳。
3、饮食护理鼓励病人多食含维生素A的食物，如动物肝脏、蛋黄、胡萝卜素等。
4、用药护理角膜溃疡病人点眼的药物多，应合理安排点眼的时间、顺序，动作轻柔勿用力压患眼。
5、术前用药术前2小时口服醋氮酰胺、术眼点缩瞳剂 2%匹罗卡品，术前 30 分钟静脉滴注 20% 甘露醇，以降低眼压，防眼内容物脱出。
三、术后护理(一)护理诊断潜在并发症:眼压升高、排斥反应。
(二)护理措施1、按眼部手术术后护理。
2、体位与活动安静卧床休息，双眼包扎，避免眼球活动。
3、病情观察(1)有前房积血者取半卧位，防止血液流入后房，注意病人有无眼胀痛，及时发现继发高眼压。
(2)感染多发生在术后 2~4 天，密切观察有无疼痛、畏光、流泪等症状。
(3)密切观察角膜情况，如出现混浊水肿、透明度下降提示排斥反应，立即报告医生。
4、用药护理(1)按医嘱定时滴抗感染、抗排斥反应的药物、扩瞳剂。
(2)实行保护性隔离，眼药专用，操作前消毒双手，动作轻柔，严防对眼球施压而致移植片移位、创口裂开、创口渗漏。
5、健康教育(1)保持眼部清洁卫生，不揉眼，禁止水流入眼内。
(2)按医嘱正确点眼药水，如营养角膜、抗排斥反应、抗感染的药物。
(3)半年内注意眼部的保护，防止外伤，避免剧烈活动，3个月内避免提重物。
医院眼科角膜移植术护理常规
医院眼科角膜移植术护理常规
角膜移植是一种用同种异体的透明角膜代替因病变而混浊的角膜的手术。
一、术前护理
1.心理护理：耐心细致地做好术前解释工作，简要地介绍手术目的、方法及需要配合的注意事项，解除病人的恐惧与不安，使其密切配合治疗。
2.手术前10～15分钟滴抗生素眼药水1次，直至手术开始。
3.术前常规剪除睫毛，冲洗泪道和结膜囊预防手术感染。
4.降眼压与缩瞳：手术前半小时静脉滴注20%甘露醇以及口服降眼压药软化眼球，减少手术中并发症的发生。
术前滴1%匹罗卡品3次，使瞳孔直径保持在2mm左右。
二、术后护理
1.嘱病人安静卧床休息，短期双眼包扎，戴眼罩，防止遭受不必要的误伤。
2.做好生活护理，避免头部震动以致影响植片。
3.密切观察病情变化，叮嘱病人及其家属术后应注意的事项。
进半流质饮食，保持大便通畅，避免咳嗽，勿用手揉眼及用不洁物品擦眼。
4.术后隔日换药一次，注意有无分泌物，移植片是否透明、平伏，前房是否形成，虹膜有无粘连，缝线有无松脱。
5.观察病人全身反应，如出现头痛、眼痛、恶心、呕吐等症状，应及时报告医生配合处理。
6.应严格按医嘱及时用药预防感染和排斥反应，并注意疗效及副反应。
7.术后两周应密切注意免疫排斥反应，并详细记录。
8.多食高营养、高维生素及多纤维素的食物，忌辛辣刺激性食物。
三、出院指导
1.按医嘱交代病人出院后的有关事项及用药，定期门诊复查。
2.指导病人出院后的自我护理，注意劳逸结合，注意视力及眼部感觉，如有免疫排斥反应可疑情况应及时复诊。
人工角膜移植的手术配合及护理
The Nursing Cooperation in Artificial Cornea Transplantation
NING Na, LI Su-xia
(Shandong Eye Hospital, Jinan Shandong 250021)
ABSTRACT: Objective To evaluate the importance of the nursing cooperation in artificial cornea transplantation. Methods We operated careful and staged nursing to 8patients in our hospital. Before surgery, we offered patients sychological counselling to eliminate the nervousness. Surgical instruments were prepared and the nurses were familiar with surgical steps. In surgery, nurses cooperated with the surgry operator. After surgry, the high quality nursing was operated. Results The nervousness of patients was eliminated by the psychological counseling. The artificial cornea transplantation surgerys were successful. After surgery, the patients could walk without assistance. The patients’ ability to live by themselves was improved. Conclusions The nursing cooperation in artificial cornea transplantation was important for the successful of the surgery. After surgery, patients could improve the visual acuity, and improve the ability to live. KEY WORDS: artificial cornea transplantation; nursing cooperation; boston type I keratoprosthesis
板层角膜移植手术护理常规
板层角膜移植手术护理常规【手术适应症】主要用于控制某些顽固性角膜疾患，适应症有单纯疱疹病毒性角膜炎、化脓性角膜炎、蚕蚀性角膜炎，溃疡经久不愈，角膜皮样囊肿等。
【麻醉方式】局部浸润麻醉或全身麻醉。
【术前护理】1.按眼科一般护理常规。
2.术前检查：（1）內眼手术常规术前检查项目。
（2）泪液分泌实验、眼科超声检查。
3.心理护理：向患者讲述手术前注意事项，讲解术前用药的目的。
讲解放松技巧，减缓紧张情绪，提高睡眠质量。
介绍麻醉方式及手术医生，术前晚保证充足睡眠，防止感冒，住患者多饮水，多食水果蔬菜。
4.其他护理措施（1）术前一小时备皮、洗眼。
遵医嘱注射术前针。
（2）全麻患者按要求于术前6~8小时禁食、水。
注意：全麻患者禁止在术前输20%甘露醇。
5.鼓励患者多食富含维生素A的食物，以促进溃疡面的愈合。
禁食刺激性食物。
【术后护理】1.按眼科一般护理常规。
2.患者回病房后，主管护士协助将患者移至病床上，并为其整理好床单位，注意保暖。
3.观察患者生命体征，评估手术区域情况，观察伤口敷料有无渗血渗液、有无松脱，必要时更换无菌敷料。
4.倾听患者的主诉，如患者主诉磨、流泪等不适均属于术后正常反应，应向患者做好解释工作。
5.密切注意患者眼压情况的变化，嘱患者避免一些升高眼压的诱因，向患者讲解一些眼压高的症状如头痛、眼痛、眼胀、恶心呕吐等症状。
6.遵医嘱合理用药，防止感染。
【主要并发症】1.高眼压：注意患者视力的改变，有无眼胀、眼痛、恶心、呕吐等眼压升高的症状。
2.疼痛：注意观察患者的面部表情以及主诉。
3.有角膜穿孔的危险：嘱患者注意视力改变，患眼有无疼痛、流热泪等不适症状。
【主要护理问题】1.有眼压升高的危险：与手术有关。
2.舒适的改变：与术中缝线有关。
3.疼痛：与手术有关。
【出院宣教】1.保持良好的心理状态，避免紧张激动的情绪，适当参加锻炼，增强自信心，愉快的心情有利于疾病的康复。
2.疾病恢复期应选择含丰富维生素、蛋白质的饮食以增强体质，促进疾病康复的食物：如瘦肉、鸡蛋、鱼类、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。
角膜移植术的观察和护理
理 对 手 术 成 败极 其 重 要 。 可 防止 严 重 的并 发 症 发 生 ，避 免 手 术 失 败 。 ［ 键词 】 角膜 ；移 植 ；观察 ；护 理 关
造成极大的失望和沮丧。但 同时也要鼓励患者树立战胜疾病 的信 心， 保持乐观的情绪 ， 以最佳的心理状态接受手术 ， 争取手术成功。
患者 经过仔细的病情观察和系统的整体化护理 ， 均能耐受 手 术， 术后生命体征稳定 ， ６ ２个月观察 ，０例眼视力较术 前提 经 ～１ ２
高。原发病复发 ３ ， 例 排斥反 应 ３ ， 例 继发性青光 眼２ ， 例 经及时处 理 ， 已治愈 。 所 以仔细 的病情观察和全面有效 的护理对手术成 均
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当代医学
２０ 年 ６ ０８ 月总第 １２期 ４
Ｃ ｎ ｅ ｏ ａｙ Ｍｅ ｉ ｅ ｕ ｅ ２ ０ ，Ｉ ｕ ．４ ｏ ｔｍｐ ｒｒ ｄｄｎ ，Ｊ ｎ ０ ８ ｓ ｅ Ｎｏ １２ ｓ
角 膜 移 植 术 的 观 察 和 护 理
赵 伟 琴 周 琦
败极 其重要 。可 防止严 重的并发症发生 ， 避免手术失败 。对某 些 患者为感染 性角膜炎或角膜溃疡 ， 眼部情 况较为复杂者 ， 应针对
患者个 体情 况进 行细致的心理 护理 。用患者 能听 ｌ 董的语言耐心地 介绍疾 病和手术 ， 说明手术的必要性 ，讲解手术 目的 、预后及手
本组患者 ２ 例 ， ８ 均采用穿透性角膜移植术 ， １ 例 ， １ 男 ８ 女 ０ 例， 年龄 １ ～６ ８ ８岁 ， 平均 ４ 岁。其 中角膜炎或角膜溃疡 １ 例 ， ３ ５ 角膜白斑 ５例 ， 圆锥 角膜 ３例 ， 其他 ５ 例。
8例角膜移植术的护理体会
Ｍｉｉ ｌ ｎ ａ ｉ ｄｃｎ ，ｕ ． ０ ７， ｂ． ｎｍ口ｌ ｌ ｖｓｖ Ｍｅ ｉ ｅ Ｊ ｎ ２ ０ ｌ １２， ｖ ｅ ｉ ｃ
尽快适 应新形 势 的要 求 ， 须加 强科 内腔 镜 护士 的 培训 。而 必 专门外送进 行较为 系统 的腔镜 护 士培 ｉ ￣会 有 限 ， Ｊ ｉ ｌ 只能 将 自 行培训作为主要途径 。 ２ ２ 节约培训 资金 我科 现有 护 士 ２ ． １人 ， 个外 送 培训学 逐 习需 要 耗 费 一 笔 不 小 的培 训 资 金 。科 内 培 训 是 护 士 在 职 培 训 和 岗位培ｉＩ Ｊ的一种形式 ， ｉ 它着眼 于基 础 和实用性 培ｉＩ在有 实 Ｊ， ｉ 力 和有能力 的科室 自我完善 科 内培训 ， 以为 医院节 约一 大 可
术后 ６个月至 １年 ， 以保 证 角膜 移植 片 的安全 愈合 ¨ 。因此 ］ ２ １ 术前护理 ．
出院后需继续用抗 生素及促进 角膜上 皮再生 的眼药水及 眼药
怕手术失败和手术意外等 。护 士应热 情 、 耐心地 解释 ， 给患 者 讲解手术 中注意事 项及 术后 可 能出现 的 问题 ， 患者 有一 定 使 的心理承受力 ， 手术治疗有 比较 现实 的认 识 ， 对 消除 患者 的顾
影 响术后效 果 ； 免 碰撞 和揉 搓 术 眼。② 术 后饮 食 ： 避 以高 蛋
白、 高维生素等 营养 丰富 的食 物 为宜 ， 煎炸 的食 物 ， 忌 不吃 较
体会介绍如下 。
１ 临 床资料
１ １ 一般 资料 ． 本组 角膜 移植术 患 者 ８例 （ ８眼 ） 其 中男 ６ ，
硬 的食物 ， 多吃水 果 、 菜等 ， 蔬 预防便 秘 ， 免伤 口出血 。③ 术 避 后观察 ： 术后 卧床休 息 ， 意观 察术 眼疼 痛 的程 度 ， 注 必要 时给 予镇痛药 ， 密切观察视力变 化及有无 眼胀痛 等 ， 如有视 力下 降 伴眼痛 、 畏光 、 泪等 ， 明手 术后 反 应重 或发 生角 膜排 异反 流 证
角膜移植病人的护理ppt课件
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一、术前护理
❖ 5、术前应用降眼压药物，使眼压保持在适宜 手术的范围内。
❖ 6. 术前嘱病人排空大小便，取下假牙、手表 首饰、 长发妇女编辩子于两旁。更换衣服。
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二、术后护理
❖ 1、按内眼手术后护理常规护理。 ❖ 2、穿透性角膜移植术后双眼包扎，平卧位，
遵医嘱前房形成后可改带眼罩，病人可适当 下床活动，尽量避免低头、弯腰，谨防碰撞 术眼，必要时戴保护眼罩。板层角膜移植术 后同一般术后护理。
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五、出院指导
❖ 3、病情观察：
❖ （1）排斥反应：
❖ 做了角膜移植手术以后，尽管手术很顺利， 移植的角膜也很透明，但是，角膜移植片仍 有可能在手术后3~4周或更长的一段时间以后 发生混浊，结果形成比术前还要大的角膜白 斑，这就是排斥反应的后果。
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五、出院指导
❖ （2）复查：为了防止角膜病变的复发和角膜 排斥反应，除按时吃药或点眼药外，应按医 生要求经常到医院复查，如出现疼痛、怕光、 流泪、视力减退或眼前有雾，看不清东西等 症状时，应立即复诊。
定义
❖ 角膜移植手术是把病后变混浊的角膜切除， 置换透明健康的角膜，以达到增加视力和治 疗疾病为目的，同时也可以达到美容的效果。
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手术分类
按手术方法的不同分为 ❖ 穿透性角膜移植 ❖ 板层角膜移植
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术前护理
❖ 1、按内眼手术前护理常规护理 ❖ 2、做好病人的思想工作； 由于手术较复杂、
❖ （2）睡眠要充足，早期应避免打喷嚏、咳嗽， 保持大便通畅，以防止缝线脱落。
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五、出院指导
❖ （3）术后半年内要注意保护术眼，外出或睡 觉时要戴保护眼罩。注意用眼卫生，尽量少 看电视，避免强光刺激，阅读时间不超过1小 时。出院后要避免和传染病人接触，尽量少 去公共场所。注意保暖。
角膜移植术后复诊常规
角膜移植术后复诊常规2篇角膜移植术后复诊常规（上）角膜移植术是一种常见的手术治疗角膜疾病的方法，术后的复诊是术后护理的重要一环。
下面将为您介绍角膜移植术后复诊的常规事项。
角膜移植术后复诊时间为手术后的第1天、1周、1月、3月、6月等时间点。
在每次复诊前，患者需要注意以下几点：首先，患者应保持眼部的清洁并避免触碰眼睛，以免引发感染；其次，患者需要避免剧烈运动，以减少术后的眼部压力；此外，需要按照医生的建议进行眼药物的使用，以促进术后恢复。
在每次复诊时，医生会进行一系列的检查，包括视力检查、眼压检查等。
首先，医生会通过视力检查来评估患者视力的恢复情况，了解术后效果。
通过眼压检查可以了解术后眼压的变化情况，避免术后高眼压引发的并发症。
此外，医生还会对术后眼球进行检查，以评估手术效果和眼睛的恢复情况。
在复诊过程中，患者需要主动向医生提供手术后的感受和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。
同时，患者应该与医生充分沟通，了解术后护理事项和注意事项，以便更好地恢复和预防并发症的发生。
总之，角膜移植术后复诊是术后护理的重要一环，通过复诊可以及时评估手术效果和患者的恢复情况，调整治疗方案，预防并发症的发生。
患者在复诊前需要注意眼部的清洁和保护，遵循医生的建议进行眼药物的使用，并积极向医生反馈手术后的感受和症状。
只有通过科学的复诊和个体化的治疗，患者才能快速恢复视力和保护眼睛的健康。
角膜移植术后复诊常规（下）角膜移植术是一种治疗角膜疾病的重要手术，术后的复诊是术后护理的重要环节。
下面将为您介绍角膜移植术后复诊的常规事项。
角膜移植术后复诊时间为手术后的第1天、1周、1月、3月、6月等时间段。
在每次复诊前，患者需要注意以下几点：首先，保持眼部卫生是非常重要的。
患者需要遵循医生的建议，恰当清洁眼部，避免感染和其他并发症的发生。
其次，要注意避免眼部疲劳，避免长时间使用手机、电脑和看太阳等眼部刺激性物质；此外，要注意避免眼部损伤，避免触摸眼球或使用不洁的物体。
角膜移植术后注意事项
角膜移植术后注意事项
角膜移植术后是一个需要特殊护理和注意的阶段，下面是一些注意事项：
1. 术后休息和眼部保护：术后的第一天最好保持平卧，避免眼部磨擦或碰撞。
在休息时，要用特殊的眼罩或护目镜保护眼睛，避免刺激和外界灰尘进入。
2. 防止感染：术后要注意眼部的清洁和消毒，避免触摸眼球。
严禁揉眼睛，不要使用化妆品，同时避免接触可能带有病菌的东西，如脏手、污浊的水等。
3. 使用眼药水：根据医生的指示进行眼药水的使用，保持眼部湿润，并按时滴药。
在使用眼药水前，先彻底洗净双手，并注意眼药水的保存和有效期限。
4. 遵守用眼规定：在术后的一段时间内，需要避免过度用眼，尤其是长时间阅读、看电视、使用电脑等活动。
如果需要，可以使用特殊的防蓝光眼镜。
5. 饮食调配：术后要遵循医生的饮食建议，合理搭配饮食，多食用富含维生素、促进眼部健康的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。
6. 避免阳光直射：术后的眼睛对强光敏感，请避免长时间暴露在阳光下，或者在户外活动时佩戴遮阳帽、太阳镜等防护措施。
7. 定期复诊：根据医生的建议，定期复诊以确保移植结果的正常。
及时咨询医生，如发现任何异常症状或感觉。
8. 遵循医嘱：严格按照医生的嘱咐进行用药和护理，如果出现任何不适或并发症，及时与医生取得联系。
注意事项的遵守对于角膜移植术后的康复非常重要，它可以减少并发症的发生，保护新的角膜，促进伤口愈合，恢复视力。
因此，在术后应该加强自我保护意识，严格遵循医生的指示和建议，及时就医并进行复诊。
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角膜移植手术后护理
山东鲁南眼科
近几年，角膜移植手术正在我国各地区逐步推广，并取得了显着的成效。
角膜移植手术，就是利用异体的正常透明角膜组织，取代置换混浊、病变的角膜组织，使患眼复明或控制角膜病变的一种重要的复明手术。
由各种原因引起的角膜白斑、圆锥角膜、角膜营养不良、严重的角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔等影响视力的角膜病变大多数都能施行角膜移植手术。
手术和术后护理，好比走向复明的两条腿。
而术后护理的效果取决于病人对卫生知识掌握与运用的程度。
防意外患病的眼睛配戴眼罩以防擦伤或意外碰撞，不要用力眨眼或揉眼，以免增加眼球压力；避免用力或做剧烈运动，咳嗽和打喷嚏时可以运用张口深呼吸、舌尖顶上腭、手指按人中三种方法加以控制。
饮食不必刻意增加鸡蛋、鱼、鸡鸭等高蛋白质的摄入，多吃新鲜蔬果补充维生素，少吃辛辣刺激及油腻的食物。
洗漱一周内不宜低头洗发，一个月内不要淋浴或游泳，以免脏水入眼引起感染，保持眼部清洁。
用药术后三个月内需滴眼药水。
用药前洗净双手，将药液滴在结膜囊内，不要直接滴在角膜上，药瓶不要接触眼球，并注意不要用力压迫眼球，以免引起眼球穿孔。
先滴抗生素眼药水，后滴营养上皮的眼药水、药膏，滴眼药要按时，每次每眼滴1~2滴，两种药物之间要有适当间隔时间，滴药后闭目平卧5分钟，以利药物吸收。
眼药水要注意保存在阴凉避光处，如发现药液有变色、沉淀等现象，应弃之不用。
病人术后需用糖皮质激素等免疫抑制药物，要严格按医嘱服用、加减药量和停药。
复查出院后每周复查一次，一个月后可改为每月一次，三个月后进行屈光检查；另外，患者应留意角膜移植片发生排斥，如发现眼部不适、充血、视物模糊、畏光、角膜移植片混浊等，要立即到医院就诊。