门诊癌痛患者取麻醉药品流程
医院镇痛药物临床应用规范(2020版)
XXXX医院镇痛药物临床应用规范（2020版）为规范我院镇痛药物临床使用和临床用药点评标准，根据《处方管理办法》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》及《麻醉药品临床应用指导原则》，特制定本规范。
一、规范化处方要求特殊患者指需长期使用麻精药品的门（急）诊癌痛患者和中、重度慢性疼痛患者。
1．应严格按照《处方管理办法》的规定开具处方，详见表1。
2．患者使用镇痛泵时，置泵医师应于镇痛泵上标注药物种类、背景输注量、单次自控给药量等信息。
3．特殊患者应在医疗机构指定部门办理《麻醉药品专用病历》及《麻醉药品取药手册》，应由首诊医师建立《麻醉药品专用病历》，并留存以下资料：①患者签署的《知情同意书》和《患者承诺书》原件；②二级以上医疗机构开具的诊断证明原件；③患者有效身份证明复印件；④患者代办人身份证明复印件及委托书⑤异地患者需提供现暂时居住证明。
4．《麻醉药品专用病历》及《麻醉药品取药手册》需建档编号。
5．特殊患者至少每3个月复诊或随诊一次，《麻醉药品专用病历》、《麻醉药品取药手册》中应有记录。
6．特殊患者连续3个月未开具和使用麻精药品，须重新办理《麻醉药品取药手册》。
7．麻精药品处方必须由具有相应处方权的医师开具。
8．医师不得为自己开具麻精药品处方。
9．医师为患者首次开具麻精药品、更换麻精药品品种、调整麻精药品用量时，应进行疼痛评估，并在病历中记录。
10．癌痛患者在使用阿片类镇痛药时应进行剂量滴定，包括初始剂量滴定、个体剂量滴定，维持、减量或停用在病历中应有记录。
11．处方注射剂用量不足整支剂量时，医师应在处方用法中注明弃药剂量。
12．各病区、手术室等使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时，如患者剩有余液，应在专用登记表中注明余量处理方式，手术患者同时应在麻醉记录单里记录，双人签字确认。
13．除特殊患者外，麻精药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或由医务人员出诊至患者家中使用；急诊不得为患者开具需院外使用的麻精药品；术后患者使用的镇痛泵不能带出医疗机构，只限院内使用。
《麻醉、精神药品专用病历管理规定》
文件名称：麻醉、精神药品专用病历管理规定编码：M-MZ-0012-20170930-01总页数：2附件：1相关文件：1制定部门：门诊部生效日期：2016-12-06修订日期：复审日期：2017-09-301.目的为加强我院麻醉药品、精神药品处方管理，保证患者正常医疗需求，防止麻醉药品、精神药品流入非法渠道，根据《麻醉药品、精神药品处方管理规定》要求，结合医院实际，制定本规定。
2.范围我院临床医师3.定义无4.内容4.1适应患者：门诊癌痛患者及慢性中、重度非癌痛患者，因疾病需要在院外长期使用麻醉药品、第一类精神药品，需建立麻醉、精神药品专用病历。
4.2需提供材料4.2.1本院主治及以上医师开具的诊断证明；4.2.2患者户籍簿、身份证或者其他相关有效身份证明原件及复印件；4.2.3为患者代办人员身份证明原件及复印件；4.2.4患者携带以上材料并签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》后予以办理。
4.3麻醉、精神药品剂量限制4.3.1麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。
4.3.2第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。
4.3.3为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。
4.3.4对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。
4.4其他要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者需每四个月复诊或随诊一次。
5.附件《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》6.相关文件卫医发〔2005〕436号《麻醉药品、精神药品处方管理规定》文件名称：麻醉、精神药品专用病历管理规定编码：M-MZ-0012-20170930-01总页数：2附件：1相关文件：1附件.麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书F-MZ-0005-20170930-01《麻醉药品和精神药品管理条例》于2005年11月1日实施。
我院门诊癌痛患者麻醉药品使用分析
师 不 合 格 处 方不 能及 时 修 改 ； 医 院监 管 力 度 不 够 ， 能 引 ⑤ 不
起 临床 医师广泛关注 。为提高 我院处方质量 ， 提高 我院合
理 用 药 水 平 ， 议 应 加 强 临 床 医 师业 务 学 习 ， 高 工 作 责 任 建 提
心 ， 积 极 开 展 合 理 用 药 知识 培训 ； 院 网络 信 息 应 加 强 电 并 医
１０ｇ 品 所需 加 入 的稀 释液 应 为 ２０ｍ 。 临 床 用 药 中 因 ． 本 ０ Ｌ
使 用溶 媒 剂 量不 足 ， 导 致 单 位 体 积 内药 物 浓 度 增 高 ， 能 将 可
会 增 加不 良反应 的发 生率 。 ３ ３ 原 因分 析 与 应 对 策 略 ．
通 过 处 方 调查 ， 院 门诊 处方 存 在 不 合 理 问题 ， 析 主 我 分 要 原 因 如 下 ： 临 床 医 师 对药 品知 识 掌 握 不 足 ， 作 责 任 心 ① 工 不 够 ； 部 分 出诊 老 专 家 对 电脑 操 作 不 熟 练 ， 成 处 方 录 入 ② 造 错 误 频 出 ； 我 院 电子 处 方 系 统仍 处 在 应 用 起 始 阶段 ， 统 ③ 系 自身 还 不 够 完 善 ， 能 还 较 为 简单 ， 能 对不 规 范 处 方 进 行 功 不 屏 蔽 ， 应 不 断 完 善 ； 我 院 采 用 电 子 处 方 后 ， 减 轻 了 药 还 ④ 虽
２ ２８ 。 Ｏ．
生 理 盐水 注 射 液 １０ｎ ， 脉 滴 注 。 亚胺 培 南 一 西 司 他 丁 ０ 静 说 明书 中规 定 ： 静脉 滴 注 液 的平 均 浓度 应 为 ５ｍｇｍ ＇４， ４ Ｌ’］也 ／ ［
就 是 说 ０ ５ｇ本 品 所 需 加 入 稀 释 液 的 容 量 应 为 １ ０ｍＬ 即 ． ０ ，
特门诊取药流程制度
特门诊取药流程制度英文回答：Outpatient Dispensary Medication Retrieval Process.1. Registration.Patients present to the designated registration desk. Present valid photo identification and insurance card. Verify patient information and insurance coverage.Receive a dispensary ticket.2. Waiting.Patients are directed to the waiting area.Electronic display boards or announcements indicatewhen their number is called.3. Dispensary Counter.Patients approach the dispensary counter when their number is called.Present dispensary ticket and identification.Pharmacy technician or pharmacist verifies patient information and medication order.Medication is dispensed and labeled.Patients receive instructions on medication use and storage.4. Payment.Co-pays or deductibles may be due at the time of pickup.Patients can pay by cash, check, or credit card.5. Departure.Patients leave the dispensary with their medication.If necessary, patients receive follow-up instructions or schedule future appointments.Additional Considerations.Patients may be required to sign for controlled substances.Patients may be asked to provide additional information, such as a recent blood pressure reading.The dispensary may have specific hours of operation.Patients should contact the pharmacy if they have any questions or concerns about their medication.中文回答：特门诊取药流程制度。
麻醉药品管理种流程图
麻醉药品管理种流程图 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
淮西麻醉药品管理常用流程
1.麻醉药品、第一类精神药品购用《印签卡》申办流程
2.麻醉药品、第一类精神药品采购流程
3.麻醉药品、第一类精神药品验收流程
4. 麻醉药品、第一类精神药品发药流程
5. 麻醉药品、第一类精神药品病历管理流程
1、
明；2
6.患者不再使用剩余的麻醉药品、第一类精神药品回收流程
7.病区剩余的麻醉药品、第一类精神药品办理退库流程
8.麻醉药品、第一类精神药品处方的保管、领取、使用、退回、销毁管理流程
9.麻醉药品、第一类精神药品销毁流程
提出销毁申请
10.麻醉药品和第一类精神药品注射剂空安瓿（废贴）销毁流程。
《门诊药房麻醉药品管理》
《门诊药房麻醉药品管理》【摘要】麻醉药品指的是可以麻醉中枢神经的药品，滥用或连续使用麻醉药物，则会产生精神依赖性以及身体依赖性，麻醉药品属于特殊管制药品，在临床中广泛应用，需要严格管理，在保证用药效果的同时，确保用药安全。
【关键词】门诊；药房；麻醉药品；管理麻醉药品的应用可以解除患者痛苦程度，使其生活质量提高，但若流入非法渠道，则会威胁社会安全。
因此医院作为使用麻醉药品的法定医疗机构，特别是门诊药房，需要严格管理麻醉药品，这也是门诊药房的职责所在。
1建立管理制度按照《麻醉药品管理条例》、《麻醉药品、精神药品处方管理规定》等法律法规，并与医院门诊实际情况相结合，使麻醉药品管理工作制度更加完善和健全，建立麻醉药品相关管理制度，如空包装回收销毁制度、交接班制度、使用登记制度等，并在各项制度执行中不断完善，为有效管理麻醉药品提供支持[1]。
2强化工作人员培训由医院组织开展麻醉药品使用以及管理相关的培训活动，并要求各级药师以及医师参与，药剂科负责组织药师开展相关培训工作，医务科负责组织执业医师开展相关培训工作，培训内容不仅涉及到麻醉药品品类、品种、用法用量、不良反应，还涉及到应用原则、禁忌证、药理作用、适应证、注意事项等，培训结束之后对受训者进行考核，只有通过考核之后，医师才能拥有麻醉处方权，药师才能拥有麻醉处方调剂权，这样才能保证麻醉药品的合理应用，同时也保证麻醉药品的安全管理。
3严格执行验收入库要求对于门诊药房中麻醉药品，应安排专人进行管理，领取药品需要向药品供应科提出申请，并要求定时定量取药，药品到货之后，需要安排两人进行验收，并对药品数量、品类进行清点，同时对药品有效期、生产批号等进行查看，验收结束之后，两人均需要在调拨单上签字，之后一同对麻醉药品出入库验收单进行认真填写，并要求两人均签字确认，之后按照时间顺序一同存放调拨单及验收单，两人开锁，并将药品置于保险柜内进行储存，确保其安全。
4严格遵守管理原则对于门诊药房麻醉药品的管理，需要遵循以下管理原则：①专人管理原则。
我院门诊中晚期癌痛患者麻醉药品应用情况分析
石、 肾绞痛 、 胆结石等引起 的剧烈疼痛 ， 癌
剂） 。老 年 人 自主 神 经 功 能 差 ， 量 避 免 尽 使 用 交 感 神 经 阻 滞 剂 ， 防 直 立 性 低 血 以
注意药 物的不 良反应 ， 据具 体情 况 ， 根 制 定个体化 治疗 方案 。高 血压 必须 长期甚 至是终 身服药。患者应定期专科随访 ， 全
面 评 估 ， 时 制 定 并 修 改治 疗 方 案 。 及
１
展与 临 床 病 例． 京： 民 卫 生 出 版 社 ， 北 人
２ ０ ７ ０． ０ ３： ６
压 。老年人多伴 有 肾动脉 硬化 和 肾功能
减 退 ， 药 剂 量 宜 小 ， 般 控 制 在 常 规 量 用 一
郭 伟 ， 成 悌 ， 楠 ． 维 地 洛 对 高 血 压 患 杨 辛 卡
烈疼痛 。
癌 痛 的 性 质 和 原 因作 出正 确 评 估 后 ， 据 根 病 人疼 痛 程 度 和 原 因 适 当 选 择 相 应 的 镇 痛 药 ， 轻 度 疼 痛 的患 者应 主要 选择 解 热 对 镇 痛类 止 痛 剂 ， 为 中 度疼 痛 患 者 则 应 选 若 用 弱 阿 片 类 药 物 ； 为 重度 疼痛 则 应 选 用 若 强阿片类药 物。按 三阶梯 给药不 单是 由 弱到强 ， 渐增 强 ， 要注 意 联 合 用药 。 逐 还
方 法 ： ＷＨ 推 荐 的 限 定 日 剂 量 以 Ｏ （ Ｄ 、 物利用 指标 （ Ｄ ） 指标 ， Ｄ Ｄ） 药 Ｄ Ｉ为 进 行统计分析 。
结 果
麻 醉 药 品处 方 １８ ０ ２张 中 ， ６５张 ， 男 ５ 占 ６ ． ％ ； ４ ７张 ， ３ ． ％ 。 常 用 麻 ０５ 女 ２ 占 ９５ 醉 药 品有 硫 酸 吗 啡 缓 释 片 、 啡 注 射 液 、 吗 盐 酸 哌 替 啶 注 射 剂 、 酸 可 待 因 片 、 酸 磷 盐 布 桂 嗪 注 射 液 等 ， 门诊 主要 用 于 尿 路 结 在
癌痛麻醉药品使用指南
癌痛麻醉药品使用指南 The manuscript was revised on the evening of 2021关注癌症疼痛患者麻醉药品临床合理应用西吉县人民医院药剂科疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。
初诊癌症患者疼痛发生率约为25%；晚期癌症患者的疼痛发生率约为60％-80％，其中1/3的患者为重度疼痛。
癌症疼痛如果得不到缓解，患者将感到极度不适，可能会引起或加重患者的焦虑、抑郁、乏力、失眠、食欲减退等症状，严重影响患者日常活动、自理能力、交往能力及整体生活质量。
为减轻癌症患者痛苦，改善其生活质量，规范临床合理使用，现将临床存在的癌痛治疗的常见误区、不合理使用情况和建议汇总如下：1、未按时给药，只在疼痛剧烈时才用止痛药（错）应：及时按时规范化给药，依药物不同的药代动力学特点，制定合适的给药间期，按规定时间间隔规律性给予止痛药，以维持稳定、有效的血药浓度。
如：吗啡片，癌痛病人首次剂量范围可较大，每日3～6次，临睡前一次剂量可加倍。
及时、按时给药更安全有效，所需的止痛药强度和剂量也最低，减少发生成瘾的危险。
（《麻醉药品临床应用指导原则》）2、单次用药剂量不足，镇痛治疗使疼痛部分缓解即可（错）应：给药剂量应量化评估癌痛患者的疼痛，通过剂量滴定确定给药剂量。
无痛睡眠是止痛治疗的最低要求，理想的止痛治疗应争取病人达到无痛休息和无痛活动的目标。
长期得不到有效止痛治疗的癌痛病人，易出现因疼痛导致的与神经性疼痛相关的交感神经功能紊乱，表现为痛觉过敏的异常疼痛等难治性疼痛。
（《癌痛规范化诊疗规范（2011版）》和《麻醉药品临床应用指导原则》）3、未首选无创给药，且基础用药为速释药物（错）应：首选无创途径给药：如口服给药。
对不宜口服病人可用透皮贴剂、直肠栓剂、输液泵连续皮下输注等。
强调以控、缓释阿片药物作为基础用药的止痛方法，在滴定和出现爆发痛时，可给予速释阿片类药物对症处理。
（《WHO癌痛三阶梯治疗原则》、《癌痛规范化诊疗规范（2011版）》）4、使用度冷丁是最安全有效的止痛药（错）应：WHO将吗啡列为中、重度癌痛止疼的首选，将哌替啶（度冷丁）列为治疗不推荐的药物。
癌痛患者住院带麻药规定
关于癌痛患者住院疼痛治疗后
出院带麻醉药品的规定
各临床、医技科室：
癌痛患者住院疼痛治疗开具麻醉药品，《处方管理办法》有规定，“第二十五条为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为1日常用量。
”但患者出院后在门诊需继续使用麻醉药品止痛，这时，患者需办理相关手续，俗称“麻卡”。
由于办理“麻卡”所需手续复杂，患者一时难以完善，疼痛的治疗又不能中断，依据WHO关于晚期癌痛患者止疼指导原则精神及卫计委办公厅关于印发《癌症疼痛治疗规范（2011年版）》的通知精神，我院规定：
1、晚期癌症患者住院疼痛治疗期间，医师尽量要求患者在此期间完善相关手续，当天出院即可在门诊办理“麻卡”，转为门诊止痛治疗。
2、如果个别患者路途遥远或住院期间无人可办手续，原则上可出院可以带麻醉药品。
3、出院带麻醉药品仅限于口服剂型，处方最大限量为3日用量。
并在处方上注明“出院带药”字样，处方医师与上级医师双签字。
特此通知。
医务科药学部
2013年9月4日。
麻醉药品临床应用和管理指导原则
（五）药物治疗的基本原则：
1、选择适当的药物和剂量。应按WHO三阶梯治疗方案的原则 使用镇痛药。 2、选择给药途径。应以无创给药为首选途径。有吞咽困难和
芬太尼透皮贴剂禁忌证的，可选择经舌下含化或经直肠给药。对经
口服或皮肤用药后疼痛无明显改善者，可经肌肉或静脉注射给药。 全身镇痛产生难以控制的不良反应时，可选用椎管内给药或复合局 部阻滞疗法。
结合，10%脱甲基为去甲基吗啡，20%为游离型。主要经肾脏排泄， 少量经胆汁和乳汁排泄。普通片剂清除半衰期为1.7～3小时，缓释
片和控释片其达峰效应的时间较长，2～3小时，峰浓度较低，达稳
态时血药浓度波动较小，清除半衰期为3.5～5小时。
一、镇痛：短期用于其他镇痛药无效的急性剧痛，如手术、 创伤、烧伤的剧烈疼痛；晚期癌症病人的三阶梯止痛。 二、心肌梗死：用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减 轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。
关于再评价的时间，根据诊断、疼痛程度、治疗计划，有不
同要求；对慢性疼痛患者应每月至少评价1次，内容包括治疗效 果与安全性（如主观疼痛评价、功能变化、生活质量、不良反应、 情绪变化）及患者的依从性。凡接受强阿片类药物治疗者，还应 观察患者有无异常行为，如多处方、囤积药物等，以防药物不良 应用和非法流失。
使用麻醉药品须知
使用麻醉药品须知
（一）需长期使用麻醉药品的患者，在办理除痛病历后再续
购药品，需由取药备案人携带患者本人户口本及身份证、取药备案人身份证原件，到三楼除痛门诊换取除痛病历手册。
（二）口服麻醉药或贴剂一次开药不超过7日用量，针剂一次不超过3日用量。
再次取药时需满7日或3日后，提前不得取药。
（三）慢性中、重度非癌痛患者需长期除痛治疗时仅限使用口服药。
（四）使用针剂或贴剂的患者，再次取药时须将原批号的全部空瓶或贴剂交回，否则供药医疗机构拒绝再次给药。
（五）长期使用麻醉药品的患者，要求每2个月复诊一次。
（六）患者连续2个月未开具使用麻精药品，须重新办理除痛病历。
（七）患者不再使用麻醉药品时，需将剩余药品无偿退回药房，由院方按照规定集中销毁。
患方持药房出具的无偿退回凭据去除痛门诊办理注销除痛病历。
（八）周六日不取药，法定节假日取药时间请提前咨询除痛门诊医生。
（九）麻醉和精神药品仅供患者因疾病需要而使用，如做他
用或者非法持有，患者和（或）代办人均要承担相应法
律责任。
门诊癌痛患者麻醉药品的闭环管理
门诊癌痛患者麻醉药品的闭环管理摘要目的：探讨无完善电子系统落后地区门诊癌痛患者麻醉药品的管理方法。
方法：通过仅限于本院使用的《癌痛、慢性疼痛专用门诊病历本》进行备案建档，由疼痛科门诊和门诊西药房管理，严格执行国家麻醉药品、第一类精神药品的各项管理规定为患者开具此类药品，并在专用门诊病历本上详细记录，患者携此专用病历本到门诊西药房进行审核取药。
结果：未发生药物滥用和流弊情况，增强了患者和家属对这类药的管理意识和正确使用率，使癌痛治疗规范化，疼痛得到有效控制，减轻患者的痛苦，提高生活质量。
结论：闭环管理的应用，改变了门诊麻醉药品的传统管理模式，优化和创新管理内容，提高了门诊麻醉药品的管理和患者用药的合理性，增强了安全性和可回顾性，有效防止流失。
关键词：门诊；癌痛；麻醉药品；闭环管理作者简介：李永翠（出生：1978年3月-），性别：女，民族：汉族，名族：汉族，籍贯：云南省楚雄州元谋县，学历：本科，职称：副主任护师研究方向：癌痛护理原国家卫生部统计显示，我国癌痛的发生率为61.6%，其中50%的疼痛级别为中度至重度，30%为难以忍受的疼痛〔1〕。
世界卫生组织推行的癌症三阶梯止痛治疗原则，中、重度疼痛选择阿片类镇痛药进行治疗，阿片类药列为麻醉药品和第一类精神药品进行管理，癌痛病人镇痛多以口服阿片类药物为主。
2000年，世界卫生组织颁布《国家麻醉药品管制政策平衡原则》，提出各国政府制定的阿片类药品管理政策，必须符合药品供应与管理平衡原则，以确保最大限度满足患者对镇痛药物的医疗需求，并防止药物滥用和流弊。
同年，我国国家药品监督管理局再次调整政策，实行麻醉药品“备案供应”管理制度。
2005年，国务院颁布《麻醉药品和精神药品管理条例》，强调加强麻醉药品管理，保证麻醉药品合法、安全、合理使用，防止流入非法渠道。
对麻醉药品的采购、贮存、使用、空安瓿、用过的贴剂、剩余药品的处理等各个环节都有严格明确的管理要求。
闭环管理是通过将整个管理过程形成一个封闭的环，从而使得管理系统成为连续且循环的良好过程，通过这样的方式，可以很好的对管理方式和各项决策进行调整和完善，以此来更好的提升管理质量〔2〕。
门诊癌痛患者镇痛使用麻醉药品处方分析
门诊癌痛患者镇痛使用麻醉药品处方分析发布时间：2021-01-19T03:50:07.208Z 来源：《医药前沿》2020年28期作者：韦剑梅1 李雅琴1 娄伦美2 李军1 [导读] 肿瘤患者临床常见病症之一就是癌痛，目前肿瘤患者发生癌痛的几率超过80%，且其中部分患者处于重度疼痛的程度。
（1遵义医科大学第三附属医院<遵义市第一人民医院>药剂科贵州遵义 563000）（2遵义医科大学第三附属医院<遵义市第一人民医院>临床药学部贵州遵义 563000）【摘要】目的：探讨分析门诊癌痛患者镇痛时所使用的麻醉药品处方情况，提升门诊麻醉药物使用的合理性。
方法：选取我院2018年1月至2019年12月门诊癌痛患者镇痛药品处方260张，对处方中的药物使用情况进行整理和分析。
结果：门诊癌痛患者镇痛麻醉药品处方中，主要使用药物为盐酸羟考酮缓释片10mg、盐酸羟考酮缓释片40mg、硫酸吗啡缓释片30mg以及芬太尼透皮贴剂2.5mg，其中盐酸羟考酮缓释片10mg的使用频率最高；门诊癌痛肿瘤患者之中，镇痛药品使用频率最高的癌症种类为肺癌；260张处方中有9张处方不符合国家规范。
结论：研究表明，肺癌是目前门诊镇痛药物使用频率最高的肿瘤，目前我院门诊对于癌痛患者的麻醉药物使用较为合理，但处方存在书写不清等管理问题，需要进一步加强门诊处方监管工作。
【关键词】门诊癌痛；麻醉药品处方；镇痛；盐酸羟考酮缓释片【中图分类号】R971.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2020）28-0243-02肿瘤患者临床常见病症之一就是癌痛，目前肿瘤患者发生癌痛的几率超过80%，且其中部分患者处于重度疼痛的程度。
若是不能及时有效缓解患者的疼痛程度，不仅会降低患者的生活质量，同时也会影响肿瘤患者的临床治疗效果[1]。
随着医学技术的不断提升，目前肿瘤患者的生存时间得到一定的延长，而在长时间姑息治疗中，解决患者癌痛也就显得极为重要。
国家药品监督管理局安全监管司关于癌痛治疗使用麻醉药品有关问题的通知
国家药品监督管理局安全监管司关于癌痛治疗使用麻
醉药品有关问题的通知
文章属性
•【制定机关】国家药品监督管理局
•【公布日期】1999.06.25
•【文号】药管安[1999]48号
•【施行日期】1999.06.25
•【效力等级】部门规范性文件
•【时效性】现行有效
•【主题分类】药政管理
正文
国家药品监督管理局安全监管司关于
癌痛治疗使用麻醉药品有关问题的通知
（药管安[1999]48号）
各省、自治区、直辖市药品监督管理局、卫生厅(局)药政处、医药管理部门：为了提高癌痛病人的生活质量，满足癌痛患者对镇痛药的合理需求，现对癌痛治疗使用麻醉药品的有关问题通知如下：
1．根据《麻醉药品管理办法》第27条的规定，癌症患者因疼痛需用麻醉药品时，可按规定申领“麻醉药品专用卡”。
2．为了方便癌症患者镇痛治疗对麻醉药品的合理需求，癌痛治疗使用麻醉药品控、缓制剂时，每张处方量暂定不得超过15日常用量。
3．根据WHO《癌症疼痛三阶梯止痛治疗指导原则》中关于癌症疼痛治疗用药个体化的规定，对癌症病人镇痛使用吗啡应由医师根据病情需要和耐受情况决定剂量。
国家药品监督管理局
安全监管司
1999年6月25日。
简析门诊癌痛患者对麻醉药品的使用
简析门诊癌痛患者对麻醉药品的使用
王秀梅
【期刊名称】《数理医药学杂志》
【年(卷),期】2015(000)008
【摘要】目的：：探讨某院门诊晚期癌症患者麻醉药品的使用情况,为合理选择、应用麻醉药品提供依据。
方法：以某院2013年1月~12月的晚期癌痛患者取药资料、麻醉药品处方以及某院“麻醉药品逐日登记表”为研究对象,对其进行统计和分析,运用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标来分析某院门诊癌痛患者的麻醉药品的使用情况。
结果：某院6种麻醉药品中,4种药品的DUI≤1.00,另外2种>1.00。
结论：某院门诊癌痛患者的麻醉药品使用基本合理,为了使其更加安全、合理,需进一步加强用药管理。
【总页数】2页(P1255-1255,1256)
【作者】王秀梅
【作者单位】河南省淮阳县人民医院西药房周口 466700
【正文语种】中文
【中图分类】R971+.2
【相关文献】
1.某医院门诊癌痛患者麻醉药品使用情况分析 [J], 戴淑琴;康小兰;李虎宁
2.某院门诊癌痛患者的麻醉药品使用情况 [J], 马丽;雷丹;杨波;何文静
3.我院门诊癌痛患者麻醉药品使用分析 [J], 王阿丽
4.2016-2017年我院门诊癌痛患者麻醉药品使用情况动态分析 [J], 刘许媛; 张智灵; 陈维红
5.运用HFMEA法规范癌痛患者在门诊及病区麻醉药品使用质量管理 [J], 刘玲;陶松;刘立民;周蕾;周芷筠;陶珍
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
医院病区毒麻药品管理相关知识
毒麻药品管理相关知识一、临床各科室麻醉药品第一类精神药品管理人员应严格掌握与之相关的法律、法规，熟悉麻醉药品第一类精神药品使用和安全管理工作。
二、医院药剂科及临床科室严格实行麻醉药品的“五专制度”：专人负责、专柜枷锁、专用处方、专用账册、专册登记。
具体如下：1、各病区应当配备责任心强、业务熟悉的专业技术人员负责麻醉药品第一类精神的领用、储存保管及管理工作，人员应保持相对稳定。
2、各病区存放麻醉药品第一类精神药品应固定基数，存档备查，配备保险柜，加锁保管。
3、各病区凭麻醉药品第一类精神药品专用处方（红处方）和相同数量的空安瓿到药房领取麻醉药品第一类精神药品，领取后数量不得超过本科室的固定基数。
4、临床各科室应建立麻醉药品第一类精神药品交接班制度，实行班班交接，并填写交接班登记表。
5、各科室癌痛患者使用麻醉药品第一类精神药品注射剂时，应有使用登记记录；患者使用后新领回的毒麻药品第一类精神药品也应认真登记；对未用完的最小包装剩余药液进行销毁，销毁应有两人在场，并做好记录。
三、麻醉药品第一类精神药品处方签由医务部统一管理，实行专人专柜管理。
对进出的麻醉药品第一类精神药品专用处方签建立账册。
临床科室实行专人领取、专人保管，应做好记录，内容包括：领取日期、处方类别、处方编号、领用部门、数量、保管人及领用人签字，做到账物相符。
四、具有职业医师资格的医师，须经医院组织培训考核合格能正确使用麻醉药品及精神药品的，经医务处授权方可具有麻醉药品及一类精神药品处方权，并将医师签字留样送药剂科备查。
五、麻醉药品、一类精神药品处方为淡红色专用处方，书写要求：处方各项目书写工整，字迹清晰，写明病情及诊断，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进行麻醉药品处方登记，医务人员不得为自己开处方使用麻醉药品。
禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品，对违反规定者，药剂科有权拒绝发药，并及时向院领导及当地行政部门报告。
六、麻醉药品、一类精神药品的处方用量：门诊患者癌痛、慢性中、重度非癌痛患者注射剂处方不得超过3日用量（我院规定为当次剂量，急诊综合病区注射），其他剂型不得超过7日用量（我院规定即释口服制剂作为缓释制剂补充备用，医生评估后开具，最多不超过3～7日用量；缓释制剂医生根据病情、生存期等进行评估后开具，最多不得超过15日用量）。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门诊癌痛患者取药流程
肿瘤科医师亲自诊查门诊癌痛患者，建立相应病例、诊断证明，签署知情同意书
门诊部建档（留取患者及代办人身份证复印件）
患者或代办人凭病历、处方，到药房取药
药房审病历，发药，登记专用账册，并在“麻醉药品空安瓿和废贴回收登记簿”登记患者姓
名及药品名称、批号等相关信息
门诊部将病历取回保管
患者再次开药，到门诊部取回病历，找肿瘤科医师开处方
患者或代办人凭病历、处方，到药房取药，同时交回上次的安瓿、废贴
药房核对安瓿、废贴数量、记录核对批号并销毁，审查病历
↓
↓
按处方发药如若病历超过三个月，拒绝发药，并请医师门诊部将病历取回保管为患者再次诊查病情，建立新的病历档案。