放射性甲状腺疾病诊断标准
甲状腺标准
甲状腺标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲状腺是人体内分泌系统中极为重要的一个器官，它位于颈部前部，形状呈蝴蝶状。
甲状腺功能异常会引起一系列健康问题，影响人体的正常代谢和生理功能。
为了准确评估甲状腺功能的情况，医学界制定了一系列的甲状腺检测标准，便于医生对患者进行诊断和治疗。
一、甲状腺激素检测标准甲状腺激素(T3、T4)是由甲状腺分泌的重要激素，它们对人体代谢、体温、心率等各项功能具有调节作用。
检测甲状腺激素的水平可以帮助医生了解甲状腺功能的情况，指导治疗方案的制定。
一般来说，甲状腺激素检测标准如下：1. 甲状腺激素T3的参考范围为0.8-2.0ng/mL；2. 甲状腺激素T4的参考范围为4.5-12.0ug/dL。
当甲状腺激素的水平超出正常范围时，可能表明甲状腺功能亢进或功能减退，需要及时进行进一步检查和治疗。
甲状腺抗体是人体免疫系统产生的抗体，它们可能攻击甲状腺组织，导致甲状腺疾病的发生。
甲状腺抗体检测可以帮助医生判断患者是否患有自身免疫性甲状腺疾病，如甲状腺自身免疫性疾病、Graves病等。
一般来说，甲状腺抗体检测标准如下：1. 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）的参考值为<35IU/mL；2. 甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的参考值为<40IU/mL。
当甲状腺抗体的水平升高时，可能表明患者存在甲状腺自身免疫性疾病的风险，建议及时进行治疗以减轻症状和预防并发症的发生。
甲状腺彩超检查是一种非侵入性的检查方法，可以清晰显示甲状腺的形态、大小、结构等情况，帮助医生对甲状腺疾病进行初步诊断。
甲状腺彩超检查标准如下：1. 正常甲状腺的大小为长约4-6cm，宽约1.5-2.5cm，厚约1-2cm；2. 正常甲状腺的内部结构应呈均匀性，无明显的结节、囊肿等异常病变；3. 超声检查可清晰显示甲状腺的内部回声情况，有助于对甲状腺结节、囊肿等病变的识别和评估。
当甲状腺彩超检查显示甲状腺存在异常结节或囊肿时，建议患者进行进一步的甲状腺核磁共振检查或活检，以明确病变性质并制定相应的治疗方案。
判断甲状腺癌的金标准
判断甲状腺癌的金标准
甲状腺癌的诊断金标准是病理检查结果，如果病理检查结果符合此标准，可以诊断为甲状腺癌。
其他的甲状腺疾病比如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎，也可以被诊断为甲状腺癌，但检查结果一般不符合诊断标准。
1、病理检查结果：在手术中取出病理组织后，经过病理科医生的修复，病理检查结果符合甲状腺癌的标准，可以诊断为甲状腺癌;
2、TBS分期：在TBS分期中，如果病理检查结果符合甲状腺癌的标准，可以诊断为甲状腺癌。
在TBS分期中，如果病理检查结果提示为甲状腺乳头状癌，并且肿瘤没有出现远处的转移，也称为甲状腺微粒细胞癌，属于早期甲状腺癌。
如果发生了淋巴结转移，则为晚期甲状腺癌;
3、核素扫描：核素扫描是通过放射性仪器，利用同位素原理，通过血液到达甲状腺，之后通过特殊仪器检测甲状腺的功能，判断甲状腺是否发生癌变。
如果肿瘤大小<5mm，属于甲状腺微粒癌，如果肿瘤大小在5-10mm，一般称为甲状腺肿块，这种情况也提示可能是甲状腺癌，并且是比较常见的甲状腺癌。
核素扫描的优点是可以敏感地发现甲状腺的病变，以及了解癌组织的摄碘情况，对判断甲状腺癌有一定的作用;
4、穿刺病理活检：病理检查结果是诊断甲状腺癌的金标准，如果病理检查结果提示为甲状腺癌，可以确诊为甲状腺癌。
诊断为甲状腺癌的患者，应在医生的指导下，根据自身的病情，选择
合适的治疗方案。
在日常生活中，注意避免熬夜，保持心情舒畅，可以多吃新鲜的蔬菜水果，比如苹果、香蕉、菠菜、胡萝卜等，补充身体所需的维生素。
职业性放射性疾病诊断程序和要求(2020年版)
职业性放射性疾病诊断程序和要求1 范围本标准规定了职业性放射性疾病的诊断程序、要求和报告。
本标准适用于职业病诊断机构对职业性放射性疾病的诊断。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 16149 外照射慢性放射病剂量估算规范GB/T 17982 核事故应急情况下公众受照剂量估算的模式和参数GBZ 95 职业性放射性白内障的诊断GBZ 96 内照射放射病诊断标准GBZ 97 职业性放射性肿瘤判断规范GBZ 99 外照射亚急性放射病诊断标准GBZ 100 外照射放射性骨损伤诊断GBZ 101 放射性甲状腺疾病诊断标准GBZ 102 放冲复合伤诊断标准GBZ 103 放烧复合伤诊断标准GBZ 104 职业性外照射急性放射病诊断GBZ 105 职业性外照射慢性放射病诊断GBZ 106 职业性放射性皮肤损伤诊断GBZ 107 职业性放射性性腺疾病诊断GBZ 108 急性铀中毒诊断标准GBZ 112 职业性放射性疾病诊断总则GBZ 219 放射性皮肤癌诊断标准GBZ/T 244 电离辐射所致皮肤剂量估算方法GBZ/T 261 外照射辐射事故中受照人员器官剂量重建规范GBZ/T 270 矿工氡子体个人累积暴露量估算规范GBZ/T 301 电离辐射所致眼晶状体剂量估算方法3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1职业性放射性疾病 occupational radiation sickness放射工作人员在职业活动中接受超剂量限值电离辐射照射而引起的疾病。
3.2职业照射 occupational exposure除了国家法规、标准所排除的照射以及按规定已予以豁免的实践或源产生的照射以外，工作人员在其工作过程中所受到的所有照射。
3.3放射工作人员 radiation worker受聘用全日、兼职或临时从事放射工作并已了解与职业放射防护有关的权利和任务的任何人员。
中华人民共和国国家标准放射病诊断标准及处理原则
射性核素的吸收和沉积，如放射性碘进入体内，应即刻服用碘化钾或碘化钠；放射性锶进入 体内，应服用褐藻酸钠磷酸三钙。必要时应用缓泻剂，加速肠道内容物的排出。
2．尽早开始应用特效药物进行加速排出治疗。如放射性铯进入体内，应服用普鲁 士兰；镧系和锕系放射性核素进入体内应使用螯合剂（如二乙烯三胺五乙酸，螯核羧酚等）； 钋进入体内使用二巯基丙磺酸钠等等。
受照剂量的确定除依据物理方法测定的剂量外，尚应参考外周血象（中性粒细胞和淋巴细胞）
和淋巴细胞染色体检查结果（25—500拉德准确性较好）估算的剂量值。对受中子照射的人
员还应测量感生放射性估算剂量。必要时安排事故模拟。
2．受照射后引起之主要临床表现和实验室检查所见，依受照剂量大小，受照部位
和范围之及人体情况而异。可根据表1、表2做出分型和分度诊断。
开始时间（天）立即
3～6
＜10
15～25 20～30 极 期 不 明
显
口咽炎
-
＋＋＋～＋
＋＋～－
＋＋
＋
-
＋
最高体温 ↓
↑或↓
＞39℃
＞39℃ ＞38℃ ＜38℃
极
脱发
-
期
＋＋～－
＋＋＋～＋ ＋＋＋
＋
＋＋～＋ -
出血
-
＋＋～－ ＋＋＋～－ ＋＋＋ ＋＋～＋ -
柏油便
-
＋＋～－ ＋＋＋
＋＋
-
-
血水便
＋～－
＋＋
-
-
-
-
腹泻
＋＋＋
＋＋＋
＋＋＋
＋＋
-
-
拒食
＋
＋
＋
±
-
-
衰竭
《放射性甲状腺疾病诊断标准》解读
修订标准中增列了放射性甲状腺癌。一方面是
考虑到本标准结构内容的完整性，另一方面是由于
参照联合国原子辐射效应科学委员会给出的Ｘ 射线一次照射引起甲状腺功能减退症的剂量阈值为
１０
放射性甲状腺癌的患病人数不断增加。 甲状腺是对辐射致癌高度敏感的器官，辐射诱
发甲状腺癌的观点从２０世纪５０年代就已提出， １９６０年以来，日本原子弹爆炸幸存者的甲状腺癌 发病率增加进一步证实了该观点。自１９８６年苏联
的放射性核素之一，随着核探测技术、医学和放射 免疫分析技术的发展和应用，放射性碘及其标记物
和处理，２００２年国家制定并颁布实施了《放射性甲
状腺疾病诊断标准》１５】。截至目前，该标准已实施了
１０年，其中部分内容需要更新、补充和完善，故 提出对该标准进行修订。《放射性甲状腺疾病诊断 标准》的推广应用，将提高人们对放射性甲状腺疾 病的认识水平，促进对该病的早期诊断和及时治 疗，避免并发症的发生，减轻患者的痛苦。
１９８７年至２０００年的调查报告表明，白俄罗斯冈辐 射所致甲状腺癌的４４００例（其中儿童６９２例，其余
为青年和成人）患者中，在此期间死亡３５０例，甲状 腺癌超额绝对危险系数为（２．５—５．Ｏ）／１０４ａ－Ｇｙｌｌｏｌ。来
生率为２．７％一２３．９％，照射剂量为２ｌ～１１２ Ｇｙ，其 中最低者为２ｌ Ｇｙ。本标准综合国内外文献资料， 将内照射引起甲状腺功能减退症的参考阈值定为
状腺损伤【ｌ－－４１。核爆炸和反应堆事故早期释放的最
《放射性甲状腺疾病诊断标准》依据《中华人民 共和国职业病防治法》、《中华人民共和国职业卫生 标准管理办法》等相关法律法规以及放射性疾病有 关诊断标准，通过广泛调研和分析国内外相关文献 资料，以原《放射性甲状腺疾病诊断标准》为基础， 结合我国的实际情况，形成《放射性甲状腺疾病诊
甲状腺2017acr分级标准
甲状腺2017acr分级标准
甲状腺ACR分级标准，一般是指TI-RADS分级，是由美国放射学会(ACR)
根据恶性风险的高低，发布的甲状腺ACR甲状腺影像报告和数据系统。
根
据恶性程度，可以将甲状腺的结节划分为6个级别，有助于医生做出正确的判断和判断。
1. 0级：通过检查未发现结节，为正常甲状腺组织或者弥漫性增生性甲状腺；
2. 1级：为囊性结节，结节最大经线小于；
3. 2级：是良性的甲状腺结节，但没有恶性的危险，超声检查无相关恶性特征，主要是腺瘤和囊性癌；
4. 3级：可能为良性甲状腺结节，恶性风险通常小于5%，而非典型的良性
甲状腺结节，比如甲状腺肿，恶性肿瘤的危险性低；
5. 4级：分为3个级别，4A是低级别的疑似恶性，有5%\~45%的恶性可能，需要做穿刺活检或者三个月一次复查，如果精神上有很大的压力，可以选择手术。
4B级别的患者属于中等程度的疑似恶性，而恶性的发生率在45%\~75%之间。
4C是高度怀疑的恶性，恶性的几率占75%\~95%，一
般建议及时进行手术切除；
6. 5级：考虑为恶性甲状腺结节，可能具有典型的恶性甲状腺肿瘤的表现，有可能是恶性结节并伴有颈部淋巴结转移，具有95%以上是恶性可能，需
要外科切除；
7. 6级：即进行病理活组织检查后，确诊为恶性。
以上信息仅供参考，如有需要建议查阅甲状腺结节相关的书籍。
graves病诊断标准
graves病诊断标准Graves病诊断标准。
Graves病是一种自身免疫性甲状腺疾病，通常表现为甲状腺功能亢进，伴随着甲状腺肿大和眼部症状。
在临床上，对于患者是否患有Graves病，医生需要根据一系列的临床表现和实验室检查结果来进行诊断。
以下是Graves病的诊断标准。
一、临床表现。
1. 甲状腺功能亢进症状，包括心动过速、代谢亢进、多汗、体重减轻等。
2. 甲状腺肿大，甲状腺可触及肿大，质地柔软，有明显的颈部突出。
3. 眼部症状，约50%的患者表现为眼部突出、眼球运动障碍、眼睑水肿等。
二、实验室检查。
1. 甲状腺激素水平，血清甲状腺激素T3、T4升高，促甲状腺激素（TSH）水平下降。
2. 甲状腺自身抗体，抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性。
3. 放射性碘摄取试验，甲状腺摄取放射性碘增高。
三、影像学检查。
颈部超声检查，可见甲状腺肿大、血流增加等特征。
四、其他辅助检查。
1. 眼科检查，包括眼部CT、眼底检查等。
2. 甲状腺活检，对于甲状腺结节或肿块的患者，可行甲状腺细针穿刺活检。
综上所述，Graves病的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查和其他辅助检查的结果来进行判断。
在诊断时，需要排除其他引起甲状腺功能亢进的疾病，如毒性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。
对于Graves病的早期诊断和治疗，有助于减轻患者的症状，预防并发症的发生，提高患者的生活质量。
在治疗上，可以采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术等方式进行干预。
同时，患者在治疗过程中也需要定期复查甲状腺功能、眼部症状等，以便及时调整治疗方案。
因此，对于Graves病的诊断和治疗，需要医生和患者之间的密切合作，以达到最佳的治疗效果。
希望本文所述的Graves病诊断标准能够对临床工作者有所帮助，也能为患者提供一些参考。
国家职业病诊断标准(放射部分)目录(截止2017年12月底).doc
2001-03-01
9
GB/T 16180-2014
劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级
GB/T 16180-1996
2014-09-03
2015-01-01
重庆朕尔职业病康复医院有限公司体检中心张石宝汇制2018年3月5日
GBZ 112-2002
2017-05-18
2017-11-01
18
GBZ 162-2004
放射性口腔炎诊断标准
2004-05-21
2004-12-01
19
GBZ 190-2007
放射性食管疾病诊断标准
2007-04-27
2007-12-01
20
GBZ 214-2009
放射性神经系统疾病诊断标准
2009-03-06
2009-12-01
21
GBZ 219-2009
放射性皮肤癌诊断标准
2009-07-13
2010-02-01
22
GBZ 241-2012
放射性心脏损伤诊断
2012-03-15
2012-08-01
23
GBZ 242-2013
放射性肝病诊断
2013-03-14
2013-07-01
相关法规和标准
1
《中华人民共和国职业病防治法》主席令第81号2017年11月4日第十二届全国人大常委会第三十次会议第三次修正
2012-05-01
3
GBZ 97-2017
职业性放射性肿瘤判断规范
GBZ 97-2009
2017-05-18
2017-11-01
4
GBZ 99-2002
外照射亚急性放射病诊断标准
甲状腺疾病诊疗规范标准
（2）术前检查：除全面体检及必要的化验 检查外，应包括：
【 疗效标准 】
1．治愈：症状、体征消失，甲状腺功能正 常；
2．好转：临床症状改善，甲状腺功能正常 或接近正常，或留有并发症未愈；
3．未愈：经充分治疗，未达到好转指标者。 【 出院标准 】
达到治愈或好转，或有并发症但可在门诊 继续治疗者。
３．未愈：非手术治疗，肿块未
缩小，或未治疗。
【 出院标准 】
达到临床治愈或好转，切口愈合，
放映结束 感谢各位的批评指导！
谢 谢！
让我们共同进步
母爱
母爱是伞，为你遮风挡雨。 母爱是衣，为你送去温暖。 母爱是灯，为你送去光明。 母爱是光，照亮你的心灵。 在寒冷的年代里，母爱是温暖。 在温暖的年代里，母爱是关怀。 在文明的年代里，母爱是道德。 在欢乐的年代里，母爱是幸福。
２．无意中发现甲状腺查声带有无麻痹，气管有
无受压移位。
２．胸透或照片检查肺部有无癌
转移。
３．颈部甲状腺Ｂ超了解结节部
位、大小、与周围组织关系。
４．同位素碘131Ｉ甲状腺扫描及
ＥＣＴ：“冷结节”癌肿可能性大。
【 鉴别诊断 】
１．甲状腺腺瘤：多为单个，质
软，表面光滑，边界清楚，并随吞咽上下
或丙基硫氧嘧啶、甲亢平或他巴唑。
（2）放射性同位素碘疗法。 2．手术治疗： 甲状腺大部切除术是目前治疗甲亢常用而
有效的手术方式。
（1）手术适应证：
3．术前准备： （1）一般准备：消除病人顾虑和恐惧心理，
为病人创造安静、舒适的住院环境，给予 高热量、
高蛋白饮食及多种维生素，精神过度紧张 者或失眠者应用镇静剂和安眠药，心率过 快者可用心得
放射性甲状腺疾病诊断标准
l
GBz 101-2011
4 诊 人 受 照 剂量 ,临 床表 现 ,辅 助检 查 并 排 除 其 他 因素 所 致 相 似 疾 病 ,加 以综 合 分 析方可诊断 。
甲状 腺 功 能 和 (或 )器 质性 改变 。
EGBZ/T191-2oo7,定 义 3.7.15]
3.2 慢 性 放 射 性 甲状 腺 炎 chronic radiation thyroiditis 甲状 腺 一 次 或 短 时 间 (数 周 )内 多 次 或 长 期 受 到 电离 辐 射 照 射 后 导 致 的 自身 免 疫 性 甲状 腺 损 伤 。
7 放射性 甲状腺 良性结节
7.1 诊断
应 同时符合下述三项 :
a) 明确 的射线接触史 ,甲 状腺吸收剂量≥0.2Gy; b) 潜伏期≥10a;
⊙ 经物理学 、甲状腺细针抽 吸细胞学和临床化验检查 综合判定为 良性结节 。 出现外月血淋 巴细胞染色体 畸变率增高对诊断有参考意义 。
7.2 鉴别诊哳
6.1.2 临床 型放射 性 甲状腺 功 能减退 症
在 具 备 亚 临床 型放 射性 甲状 腺功 能减 退 症 诊 断 中 的 a)和 b)项 基 础 上 ,应 同时符合 下述 两 项 :
a) 血 清 T3、 T衽 降低 ,TSH增 高 (原 发性 )或 降低 (继 发性 ); b) 有 明显 的 甲状 腺 功能 减 退 的症 状 与体 征 。
功能低下 。 注 :改 写 GBz/T191 2007,定 义 3.7.17。
甲状腺增大ct诊断标准
甲状腺增大ct诊断标准
甲状腺增大的CT诊断标准主要基于甲状腺的大小、形态以及是否存在异常密度或占位性病变。
1.甲状腺的大小：正常的甲状腺在CT上表现为侧叶大小横径小
于20mm、前后径小于18mm、上下径小于55mm。
如果超出这些范围，则可能提示甲状腺增大。
2.甲状腺的形态：正常的甲状腺在CT上表现为边界清晰、形态规
则的软组织密度影。
如果甲状腺的形态发生异常改变，如不规则或分叶状，也可能提示甲状腺增大。
3.异常密度或占位性病变：如果在CT图像上发现甲状腺内存在
异常密度或占位性病变，如低密度影、钙化灶或高密度影等，也可能提示甲状腺增大。
需要注意的是，CT诊断只是辅助检查的一种方式，对于甲状腺增大的诊断，还需要结合临床症状、实验室检查和其他影像学检查结果进行综合分析。
职业性放射性甲状腺疾病诊断(2020年版)卫生健康标准
职业性放射性甲状腺疾病诊断1 范围本标准规定了职业性慢性放射性甲状腺炎、职业性放射性甲状腺功能减退症和职业性放射性甲状腺癌的诊断及处理原则。
本标准适用于放射工作人员甲状腺疾病的诊断。
2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T 16148 放射性核素摄入量及内照射剂量估算规范GB/T 16149 外照射慢性放射病剂量估算规范GBZ 97 职业性放射性肿瘤判断规范GBZ 112 职业性放射性疾病诊断总则GBZ/T 144 用于光子外照射放射防护的剂量转换系数GBZ/T 202 用于中子外照射放射防护的剂量转换系数GBZ/T 261 外照射辐射事故中受照人员器官剂量重建规范3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。
3.1职业性放射性甲状腺疾病 occupational radiation thyroid disease放射工作人员职业活动中，电离辐射以内照射和（或）外照射的方式作用于甲状腺，导致甲状腺功能和（或）甲状腺组织器质性改变。
3.2职业性放射性慢性甲状腺炎 occupational chronic radiation thyroiditis放射工作人员职业活动中，甲状腺一次或短时间（数周）内多次或长期受到射线照射后导致的自身免疫性甲状腺损伤。
3.3职业性放射性甲状腺功能减退症 occupational radiation hypothyroidism放射工作人员职业活动中，甲状腺局部一次或短时间（数周）内多次受到大剂量照射或长期受到超剂量限值的照射后所致的甲状腺功能低下。
3.4职业性放射性甲状腺癌 occupational radiation thyroid cancer放射工作人员职业活动中，甲状腺接受电离辐射照射后发生的与所受辐射照射具有一定程度病因学联系的恶性肿瘤。
graves病 诊断标准
graves病诊断标准
一、概述
Graves病是一种常见的自身免疫性疾病，主要影响甲状腺。
为了准确诊断Graves病，医生通常会结合一系列临床、生化、影像学和病理学指标进行综合评估。
本文将详细介绍Graves病的诊断标准，以便读者更好地了解该疾病。
二、临床指标
1.弥漫性甲状腺肿大：Graves病患者通常会出现弥漫性甲状腺肿大，可随吞
咽动作上下移动。
2.眼球突出：部分患者可能出现眼球突出的症状，这是由于甲状腺肿大压迫
眼球所致。
3.甲亢症状：Graves病患者常出现高代谢症状，如心悸、多汗、食欲亢进、
体重下降等。
三、生化指标
1.甲状腺激素水平升高：甲状腺激素（T3、T4）水平升高是Graves病的重
要生化指标。
2.促甲状腺激素（TSH）水平降低：在Graves病患者中，TSH水平通常降低
或检测不到。
3.其他相关激素水平变化：部分患者可能出现其他相关激素水平的变化，如
骨代谢指标、肾上腺皮质激素等。
四、放射性核素扫描
放射性核素扫描是评估甲状腺形态和功能的重要手段。
在Graves病患者中，核素扫描通常显示甲状腺弥漫性肿大，摄取功能增强。
五、细针穿刺活检
细针穿刺活检是一种通过细针抽取甲状腺组织进行病理学检查的方法。
对于疑似Graves病的患者，细针穿刺活检有助于明确诊断和评估甲状腺组织的病理学改变。
甲状腺大ct诊断标准
甲状腺大ct诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：甲状腺大（goiter）是指甲状腺明显增大，超过正常大小的病症。
甲状腺大可能是由于多种原因引起的，包括甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、肿瘤等。
为了明确诊断和评估甲状腺大的情况，医生通常会进行CT检查。
下面我们来了解一下关于甲状腺大CT诊断标准的相关信息。
1. 甲状腺大的CT检查标准在进行甲状腺大的CT检查时，医生通常会关注以下几个方面：（1）甲状腺大小：通过CT扫描可以准确测量甲状腺的大小，比较甲状腺与颈部其他组织的大小关系。
（2）甲状腺的形态：CT影像可以清晰显示甲状腺的形态，包括是否存在结节、肿块等。
（3）甲状腺的密度：CT检查可以帮助医生判断甲状腺组织的密度情况，进一步评估甲状腺的病变情况。
（4）周围结构的影像：CT扫描可以显示甲状腺与周围结构的关系，如甲状腺与气管、食管、颈动脉等的位置关系。
2. 甲状腺大的CT检查方法进行甲状腺大的CT检查时，通常采用以下方法：（1）躺姿头颈部CT扫描：患者躺在检查床上，头颈部位于CT扫描仪的扫描范围内，进行躺姿头颈部CT扫描检查。
（2）静脉注射造影剂：有时医生会要求患者接受静脉注射造影剂，以增强CT影像的清晰度。
（3）持续呼吸：在CT检查过程中，患者需要保持呼吸平稳，以确保影像清晰度。
3. 甲状腺大的CT影像表现在CT影像上，甲状腺大通常表现为以下特征：（1）甲状腺增大：甲状腺在CT影像上呈不均匀性增大，甲状腺组织密度增高。
（2）结节或囊肿：有时可以在甲状腺组织中观察到结节或囊肿，进一步评估是否为甲状腺肿瘤。
（3）周围器官受压：当甲状腺增大时，可能会对周围结构产生压迫，如气管、食管等。
4. 甲状腺大CT诊断的临床意义通过CT检查可以帮助医生准确评估甲状腺大的大小、形态和密度等情况，进一步判断病因并制定治疗方案。
CT影像清晰、准确，有助于医生提供准确的诊断和治疗建议。
甲状腺大的CT检查对于明确甲状腺大的病因、评估病情和制定治疗方案具有重要意义。
放射性甲状腺疾病诊断准则
放射性甲状腺疾病诊断准则放射性甲状腺疾病是指由于放射性物质摄入或暴露导致的甲状腺功能异常。
放射性碘131是最常见的放射性物质，甲状腺疾病的诊断主要依靠临床症状、放射性碘摄取功能及甲状腺扫描等检查手段。
本文将探讨放射性甲状腺疾病的诊断准则。
放射性碘摄取功能是评估甲状腺疾病的关键指标之一、放射性碘摄取功能是指碘离子在甲状腺内的摄取和测定，它反映了甲状腺对碘的代谢和吸收能力。
放射性碘摄取功能可通过放射性碘摄取率、摄取强度和放射性碘摄取量来评估。
一般情况下，放射性碘摄取功能应≥10%。
甲状腺扫描是放射性甲状腺疾病诊断的另一个重要手段。
甲状腺扫描可以通过摄取放射性碘的分布情况来确定甲状腺功能异常的位置和范围。
通常，放射性碘摄取功能低于正常范围的局部或弥漫性分布常与甲状腺疾病相关。
临床症状是放射性甲状腺疾病的关键识别标志。
放射性甲状腺疾病的临床表现常包括甲状腺增大、甲亢或甲减等症状。
甲状腺增大是放射性甲状腺疾病的早期症状，可出现于摄入放射性碘后几个月内。
甲状腺增大的程度与放射性碘摄取功能的变化有关，放射性碘摄取功能增加时，甲状腺增大的程度也会增加。
甲亢和甲减是甲状腺疾病的两个常见表现，甲亢时甲状腺功能亢进，甲减时甲状腺功能减退。
临床症状和体征的具体表现因个体差异而异。
此外，对于放射性甲状腺疾病的诊断，还需要注意以下几点。
首先，放射性碘摄取率受多种因素影响，如甲状腺功能状态、摄入的碘剂剂量等，因此，在确定诊断前应排除其他可能影响放射性碘摄取功能的因素。
其次，甲状腺扫描的结果应与其他临床检查结果相结合，以确定甲状腺功能异常的类型和范围。
最后，对于诊断不明的放射性甲状腺疾病患者，还可以进行甲状腺抗体检测、甲状腺超声和细针穿刺活检等进一步检查，以明确诊断。
综上所述，放射性甲状腺疾病的诊断准则包括放射性碘摄取功能、甲状腺扫描和临床症状等三个方面。
准确的诊断对于合理进行治疗和管理非常重要。
通过全面评估病情，医生能够制定出最佳治疗方案，帮助患者恢复正常甲状腺功能，并预防并发症的发生。
放射性疾病诊断标准
放射性疾病诊断标准
放射性疾病是指由放射性物质引起的疾病，其诊断需要依据一定的标准和方法。
本文将介绍放射性疾病的诊断标准，以帮助医务人员更好地识别和治疗这类疾病。
首先，放射性疾病的诊断需要依据病人的病史和临床表现。
医生需要了解病人
的接触史，包括是否接触过放射性物质或者在放射性污染区域生活工作过。
此外，病人的临床表现也是诊断的重要依据，包括放射性疾病特有的症状和体征。
其次，放射性疾病的诊断还需要依据放射性检查和实验室检查。
放射性检查包
括X射线、CT、核素扫描等，可以帮助医生观察病变部位的情况。
实验室检查则
包括血液、尿液等生化指标的检测，以及放射性同位素的测定，可以更直接地反映病人的放射性照射情况。
最后，放射性疾病的诊断还需要依据流行病学调查和病理学检查。
流行病学调
查可以帮助医生了解放射性疾病的流行病学特点，包括高发区域和高危人群。
病理学检查则是通过组织病理学的方法，观察和分析病变组织的形态学和生化学变化，以确定病变的性质和程度。
综上所述，放射性疾病的诊断需要综合运用病史、临床表现、放射性检查、实
验室检查、流行病学调查和病理学检查等多种方法。
只有全面综合这些信息，才能准确地诊断放射性疾病，为病人提供及时有效的治疗和管理。
在诊断放射性疾病时，医务人员需要保护自己不受辐射的影响，同时要充分了
解和尊重病人的意愿，提供专业的医疗服务。
希望本文所述的放射性疾病诊断标准能够为医务人员提供一定的参考，帮助他们更好地应对放射性疾病的诊断和治疗工作。
甲状腺显像的原理及应用
甲状腺显像的原理及应用1. 甲状腺显像的原理甲状腺显像是一种无创性的诊断方法，通过注射放射性同位素，利用伽马摄影技术观察甲状腺的形态和功能。
其原理主要包括以下几点：•放射性同位素选择：常用的放射性同位素有碘-131、锝-99m等。
这些同位素可以被甲状腺组织吸收，并通过摄影机观察其分布情况。
•同位素注射：将选择的同位素以溶液或胶囊的形式注入患者体内。
注射后，同位素会被血液带到甲状腺，并通过甲状腺组织结合。
•同位素摄影：摄影机通过探测同位素发出的伽马射线，并转化为图像。
这些图像可以显示甲状腺的形态和功能。
2. 甲状腺显像的应用甲状腺显像在临床中有着广泛的应用。
以下是几个应用方面的介绍：2.1 甲状腺疾病的诊断甲状腺显像可以帮助医生诊断甲状腺相关疾病，如甲状腺功能亢进症、甲状腺结节和甲状腺癌等。
通过观察甲状腺的形态和功能，医生可以判断甲状腺疾病的类型和严重程度。
2.2 甲状腺疾病的治疗甲状腺显像对于甲状腺疾病的治疗也具有重要意义。
例如，在甲状腺癌的治疗中，术前和术后的甲状腺显像可以帮助医生确定肿瘤的位置和范围。
此外，显像还可以在甲状腺手术中指导医生切除肿瘤或甲状腺。
2.3 甲状腺疾病的监测甲状腺显像还可以用于监测甲状腺疾病的进展和治疗效果。
例如，在甲状腺结节的监测中，通过定期进行甲状腺显像，可以观察结节的大小和分布情况，评估结节的恶性风险。
2.4 其他应用除了以上应用，甲状腺显像还可以辅助判断甲状腺功能障碍、甲状腺炎以及甲状腺自身免疫性疾病等。
此外，甲状腺显像还可以帮助评估甲状腺功能的衰退，对于老年人或孕妇的甲状腺健康监测也有一定的价值。
3. 总结甲状腺显像作为一种无创、可靠的诊断方法，在甲状腺疾病的诊断、治疗和监测中发挥着重要的作用。
通过了解甲状腺显像的原理和应用，我们可以更好地理解甲状腺显像的价值，并在临床实践中更好地应用该技术，从而提高甲状腺疾病的诊治水平。
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放射性甲状腺疾病诊断标准SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-放射性甲状腺疾病诊断标准1范围本标准规定了急性放射性甲状腺炎、慢性放射性甲状腺炎、放射性甲状腺功能减退症和放射性甲状腺良性结节的诊断及处理原则。
本标准适用于职业性受到电离辐射照射的工作人员，非职业性受照人员也可参照本标准进行诊断和治疗。
2规范性引用文件下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。
凡是注日期的引用文件，其随后所有的修改单(不包括勘误的内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否使用这些文件的最新版本。
凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。
G B Z97放射性肿瘤诊断标准3急性放射性甲状腺炎a c u t e r a d i a t i o n t h y r o i d i t i s急性放射性甲状腺炎是指甲状腺短期内受到大剂量急性照射后所致的甲状腺局部损伤及其引起的甲状腺机能亢进症。
3.1诊断标准3.1.1有射线接触史，甲状腺剂量为200G y以上。
3.1.2一般照后两周内发病。
3.1.3有甲状腺局部压痛、肿胀。
3.1.4有甲状腺机能亢进症状与体征，重症可出现甲状腺危象。
3.1.5三碘甲腺原氨酸(T3)、血清甲状腺素(T4)及甲状腺球蛋白(T g)升高。
3.1.6参考指标3.1.6.1白细胞数减少。
3.1.6.2红细胞沉降率加快。
3.1.6.3淋巴细胞染色体畸变率及微核率升高。
3.2处理原则3.2.1避免继续接触放射线或摄入放射性核素，促进体内131I排出。
3.2.2对症治疗。
3.2.3转变为甲状腺功能减退症者，按第5章诊断和处理。
4慢性放射性甲状腺炎c h r o n i c r a d i a t i o n t h y r o i d i t i s慢性放射性甲状腺炎是指甲状腺一次或短时间(数周)内多次或长期受射线照射后，导致的自身免疫性甲状腺损伤。
4.1诊断标准4.1.1有射线接触史，甲状腺吸收剂量为0.3G y以上。
4.1.2潜伏期一年以上。
4.1.3甲状腺肿大，多数无压痛。
4.1.4甲状腺微粒体抗体(T m-A b)和/或甲状腺球蛋白抗体(T g-A b)阳性，促甲状腺激素(T S H)增高。
4.1.5可伴有甲状腺功能减退症。
4.2鉴别诊断4.2.1原发性慢性淋巴细胞性甲状腺炎。
4.2.2单纯性甲状腺肿、甲状腺癌等。
4.3处理原则4.3.1脱离射线，补充甲状腺制剂，必要时可加用皮质激素。
4.3.2合并甲状腺功能减退症者按第5章处理。
5放射性甲状腺功能减退症r a d i a t i o n h y p o t h y r o i d i s m放射性甲状腺功能减退症是指甲状腺局部一次或短时间(数周)内多次大剂量受照或长期超当量剂量限值的全身照射所引起的甲状腺功能低下。
5.1诊断标准5.1.1有射线接触史，甲状腺吸收剂量为10G y以上。
5.1.2潜伏期:受照后数月、数年甚至数十年。
5.1.3血清T3、T4经数次检查低于正常，T S H升高(原发性)或降低(继发性)。
5.1.4参考指标5.1.4.1甲状腺摄131I率降低。
5.1.4.2促甲状腺激素释放激素(T R H)兴奋试验确定病变部位。
5.1.4.3头颈、上胸部外照射可伴有放射性皮肤损伤、放射性口腔粘膜损伤。
5.1.4.4淋巴细胞染色体畸变率升高。
5.2分型5.2.1亚临床型甲状腺功能减退症:又称潜在型或生化型甲状腺功能减退症，特点是仅有实验室检查改变，无明显的临床症状和体征。
5.2.2临床型甲状腺功能减退症:除实验室检查改变外，有明显的甲状腺功能减退的症状与体征。
5.3鉴别诊断5.3.1碘缺乏性甲状腺功能减退症。
5.3.2先天性甲状腺功能减退症。
5.3.3其他因素引起的甲状腺功能减退症。
5.3.4低T3、T4综合征。
5.4处理原则5.4.1亚临床型甲状腺功能减退症;密切观察病情，每年复查一次(禁用核素显像检查)，T S H及血脂持续升高者给予甲状腺制剂替代治疗，并暂时脱离射线，恢复后可继续从事放射性工作。
5.4.2临床型甲状腺功能减退症:脱离射线，甲状腺制剂替代及辅助治疗，每年定期复查，恢复后可继续从事射线工作，持续不恢复者终身替代治疗。
6放射性甲状腺良性结节r a d i a t i o n b e n i g n t h y r o i d n o d u l e放射性甲状腺良性结节是指甲状腺组织受到大剂量或长期超当量剂量限值的照射后诱发的结节性病变6.1诊断标准6.1.1明确的射线接触史，甲状腺吸收剂量为0.2G y以上。
6.1.2潜伏期10年以上。
6.1.3经物理学、病理学和临床化验检查综合判定为良性结节。
6.1.4参考指标:6.1.4.1甲状腺制剂治疗后结节可变小。
6.1.4.2外周血淋巴细胞染色体畸变率升高。
6.2鉴别诊断6.2.1缺碘性甲状腺结节。
6.2.2其他因素引起的甲状腺结节。
6.2.3甲状腺癌。
6.3处理原则6.3.1脱离射线，甲状腺制剂治疗，每年复查一次(禁用核素显像检查)癌变者手术切除，按放射性甲状腺癌处理。
6.3.2合并甲状腺功能减退症者按第5章处理。
7放射性甲状腺癌（r a d i a t i o n t h y r o i d c a n c e r）诊断及处理原则按G B Z97执行。
附录A名词解释(规范性附录)A.1甲状腺素t h y r o x i n e，T4其化学结构为3,5,3'''''''''''''''',5''''''''''''''''-四碘甲腺原氨酸，生理作用广泛，影响机体生长发育，组织分化，物质代谢以及多系统和器官的功能。
循环血中的T4由甲状腺分泌。
甲状腺分泌的激素主要是T4，约占总量的90%，成人每天分泌量为77-110u g。
血清总甲状腺素(T T4)包括结合态和游离态的T4，游离甲状腺素(F T4)仅为血中游离态的T4，两者之间可互相转变，以维持动态平衡。
结合态不能进入外周组织、垂体与下丘脑，因此认为，结合态需转变为游离态后进入细胞才起作用，另外，F T4测定不受甲状腺激素结合球蛋白(T B G)浓度变化的影响，能更正确反映甲状腺的功能。
血清T T4为65-165n m o l/，F T4为32.5±6.5p m o1/L。
A.2三碘甲腺原氨酸t r i i o d o t h y r o n i n e，T3其化学结构为3,5,3''''''''''''''''-三碘甲腺原氨酸，生理作用与T4相同。
血中含量甚微，但生物活性较强，相当于T4的3-5倍，为促进能量合成的主要成分，在甲状腺激素的全部作用中，T3约起60%的作用，其中50%是来自T4产生的T3。
循环血中的T325%由甲状腺分泌，每天分泌量为6u g;约75%在外周组织中经T4脱碘转化而来。
血清总T3(T T3)及游离T3(F T3)浓度用R I A法测定，正常成人参考值T T3为1.8-2.9n m o1/L，F T3为6.0-11.4p m o l/L。
A.3促甲状腺激素t h y r o i d s t i m u l a t i o n h o r m o n e,T S HT S H是垂体前叶分泌的一种糖蛋白激素，作用于甲状腺滤泡上皮细胞，促进甲状腺激素的合成与分泌。
测定方法主要有二种:a.R I A法，灵敏度较差，只能给出成人正常上限值<10m I U/L，高于此值为甲低;b.免疫放射分析(I R A)法，灵敏度高，正常成人参考值为0.25-5.75m I U/L，增高为甲低，降低为甲亢。
A.4促甲状腺激素释放激素兴奋试验T R H s t i m u l a t i n g t e s t是检测下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的方法，先空腹测定血清T S H值作为兴奋前值，然后静脉注射T R H3O O u g，于15、60和12O m i n取血测血清T S H浓度作为兴奋后值，绘制时间-T S H浓度曲线，分析反应类型及其临床意义。
由兴奋后值减去兴奋前值得出T S H增加量(△T S H)。
正常反应，△T S H在13-40u I U/m L之间，高峰时间为3O m i n，可除外甲亢或甲低;增高反应，T S H>40u I U/m L，为原发性甲低;低弱反应，△T S H<13u I U/m L，为垂体性甲低，延迟反应高峰出现于3O m i n以后，为下丘脑性甲低。
A.5甲状腺摄131I试验t h y r o i d u p t a k e t e s t是一种检查甲状腺对无机碘吸收功能的方法，空腹口服N a131I74k B q2，4，6，24h测定颈前区放射性，计算摄131I率，绘制时间-摄131I率曲线，以曲线的形式和数据评价甲功状态。
正常值依各地水质、食谱及生活习惯及测定条件不同而异，宜以本地区近年内正常人群的测得结果作为评价依据。
A.6甲状腺球蛋白抗体(T g-A b)及甲状腺微粒体抗体(T m-A b)T g-A b及T m-A b均属甲状腺自身抗体，测定其血清浓度对慢性淋巴细胞性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺病的诊断及随访评价具有重要意义。
常用R I A 法，可采用固相分离或双抗体分离技术。
方法学设计不同，判定标准各异。
例如T m-A b采用双抗体分离时，多以<20%为阴性，》20%为阳性;T g-A b则以<30%为阴性，》30%为阳性，T g-A b采用固相分离时则以病人计数P与正常人计数N的比值(即P/N)》2.1者则为阳性。
A.7甲状腺球蛋白t h y r o g l o b u l i n,T g是甲状腺细胞合成的一种大分子糖蛋白，分子量680000。
正常情况下有微量进入血循环，当甲状腺发生癌肿、炎症或损伤时，可大量入血，便血中T g量增高。
血清R I A法测定，成人正常参考值为7.5±4.1u g/L。