【word】 1例犬胃异物阻塞的诊治

1例犬胃异物阻塞的诊治

江苏农业科学2012年第40卷第3期一181一

张步彩.1例犬胃异物阻塞的诊治[J].江苏农业科学,2012,40(3):181—182

例犬胃异物阻塞的诊治

张步彩

(江苏畜牧兽医职业技术学院,江苏泰州225300)

摘要:描述了1例幼龄犬胃异物阻塞的诊断,手术治疗全过程.犬胃异物阻塞在临床上表现的主要症状是下腹

部有肿块,呕吐,通过临床症状和实验室检查即可确诊.现在最常见的治疗方法为手术取出异物.

关键词:犬胃;异物阻塞;诊断;治疗

中图分类号:$858.292.712文献标志码:A文章编号:1002—1302(2012)O3—0181—02

犬的消化道阻塞,特别是胃内阻塞,因胃腔的物理性或机

械性的阻塞使内容物不能顺利下行而伴随局部血液循环严重

障碍.该病发病急,病程发展迅速,致使犬剧烈疼痛,呕吐或

休克等,如治疗不及时死亡率极高.在犬病临床上因犬异嗜

癖引起的异物性阻塞现象较常见,一旦发生,应尽快确诊,通

过保守治疗或手术解除犬的病痛或使犬脱离生命危险,因此,

认真收集临床资料,包括病史,体征,常规化验及其他有关辅助检查结果,进行综合全面分析,才能得到正确诊断.

1病例介绍

2010年1月20日,一萨摩耶犬,由畜主送至江苏畜牧兽

医职业技术学院教学动物医院就诊.该犬6月龄,体重

7.8kg,公犬,未绝育,免疫完全.畜主介绍该犬近2d精神不佳,无食欲,喝水后不久便呕吐,吐黄绿色黏液,排1次便,带血,并且平时有喜欢乱咬东西的习惯.

2检查

2.1基本检查

根据病犬的体表活动行为进行视诊,触诊,听诊,经检查,

检测体温40℃,呼吸数47~/min,心跳60~/min.触诊时,

病犬胃部异常敏感,疼痛呻吟,有硬物,可能是胃部疾病,而后进一步用其他检验方法进行确诊.

2.2实验室检查

通过实验室检查来排除是否是因传染性疾病,寄生虫病

等引起的呕吐,腹痛等相似症状的疾病.

2.2.1传染病检查用生理盐水沾湿的棉签从患病犬的直

肠取样,并取其唾液,眼鼻分泌物,分别用犬细小病毒,犬瘟热病毒快速检测试纸条(胶体金法).方法:将样品分别滴在试纸条上等待10min.观察结果为犬细小病毒与犬瘟热病毒均呈阴性,可排除犬细小病毒病和犬瘟热.

2.2.2血常规检查抽取病犬血液检测红细胞数目,血红蛋

白量,白细胞数目,红细胞压积,平均红细胞体积等.红细胞

和血红蛋白相对增多,多见于严重呕吐,腹泻,大量出汗,急性

胃肠炎等病症;白细胞增多,多为传染性疾病或炎症性疾病引

收稿日期:2011—07一o7

作者简介:张步彩(1971一),男,江苏盐城人,硕士,讲师,主要从事动物疾病诊断与防治研究.E—mail:zhangbucai81@163.corn.

起.检测结果:淋巴细胞百分比略升高,中性粒细胞百分比,

平均红细胞体积略降低,其他血象没有明显变化(表1).

表1病犬血常规检测结果

检测项目结果参考值

白细胞数目(×10/L)7.4

淋巴细胞百分比(%)33.9

中性粒细胞百分比(%)57.6

单核细胞百分比(%)3.5

淋巴细胞数目(×10’/L)2.5

中性粒细胞数目(×10/L)4.3

红细胞数目(×10/L)8.24

红细胞压积(%)50.9

血红蛋白含量(g/L)184.0

平均红细胞体积(1OL)53.6

平均红细胞血红蛋白含量(19g/L)20.3

血小板数目(×10/L)344.0

2.2.3粪便的检查用直接涂片法简单快捷地检查病犬体

内有无寄生虫.用食指套上塑料指套,伸入直肠直接钩取粪便,取50%丙三醇水溶液1滴放于载玻片上,取火柴头大小的粪样与之混匀,剔除粗粪渣,加盖玻片镜检.检查结果:粪

便中潜血但无寄生虫.排除是肠道寄生虫病引起的病症. 2.2.4影像学检查x射线检查对胃内异物阻塞诊断是很

必要的,密度较大的异物可以直接作出诊断.对直接x射线检查不易诊断的病例,可以用硫酸钡进行造影,增加对比.消化道钡餐和钡灌肠检查有助于了解整个胃肠道动力状态,对肿瘤,溃疡,憩室的诊断有一定帮助.近年来应用气钡双重造影已提高了阳性率,提高了诊断的准确性,钡餐造影检查可以确诊犬胃内异物.本病例通过钡餐造影X光线检查,在胃

底部发现了异物吸收造影剂(图1,图2).

3诊断结果

通过一系列检查及钡餐造影可以确诊为胃内异物.

4治疗

进行手术治疗:胃切开术.

4.1术前生化检查

生化检查的目的是对患犬手术风险的评估.血液生化检

查结果(表2)显示,生化指标无明显变化,说明肝肾功能

正常.

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一

182～江苏农业科学2012年第40卷第3期

图1病犬钡餐造影0.5h后

图2病犬钡餐造影1h后

表2病犬血液生化检测结果

4.2麻醉与保定

麻醉前用药:阿托品0.04mg/kg皮下注射,15rain后于

头静脉缓慢推注丙泊酚4mg/kg,进行诱导麻醉.待麻醉

后用5.0cm气导管进行气管插管,使用呼吸麻醉机进行麻

醉.麻醉时,氧气流量为0.1L/min,异氟烷浓度为1.0%,自

主呼吸.手术前补液:5%葡萄糖生理盐水100mL,维生素B

1mL(2mL:0.1g),维生素C1mL(2mL:0.5g),静脉注

射,缓慢滴注.

4.3术式

犬仰卧保定,充分暴露腹部,常规剃毛消毒.确定术区,

盖上创巾,使之与外界隔离,免受污染.在剑状软骨后与脐部

之间腹中线切口,常规打开腹腔.术者手伸入腹腔做一般探

查,将胃引出创外,并在其周围垫以湿的纱布块.在大弯与小

弯之间,胃腹侧血管较少的部位切开胃壁.在欲切开线两侧

缝上预置线,防止胃切开时胃内容物流入腹腔.用手术刀刺