小儿反复呼吸道感染中医药疗法近况(综述)

恋， 稍愈又作 ， 反复不已 ， 正所谓 ： 不在邪多而在正虚 。 氏１ 惠 ２ ］ 等
认为 ， 与先天禀赋不足 ， 天调护失宜或疾病迁延难愈致使 脾 后 肾虚弱 、 腠理疏松 、 卫外不 固、 肺脾 不健有 关 ， 复外感 邪气 而 反 致病 。 氏 朱 等则提 出， 复感 儿为虚实挟杂证 ， 急性感染期为本 虚标 实 ， 缓解 期为本 虚为 主 ， 肺脾 两虚 ， 气未 去 ， 气 已受 邪 正 损， 故易反 复发作 。 氏Ｈ 报道 其发病与 脾肝肺三脏有关 ， 陈 等 与 现时代育儿特点 密切相关 ， 这些患儿几乎都是 独生子女 ， 们 他 娇恣任性 ， 稍不遂愿则喜怒无常 ， 喝无节律 ， 吃 长此 以往 ， 后天 乏源 ， 此为木亢土虚 ， 肝脾 不和的表现 ， 居中焦 ， 肝 如肝气郁 结 或亢盛 ， 则疏 泄失职 ， 气机不 利 ， 水谷精微 则不能 通达全身 以 肥腠理 ， 温分肉 ， 实脏腑 ， 益精神 ； 脾土壅滞不运 ， 乳食不思 ， 则 胃纳稀少 ， 或纳而不运 ， 而不通 ， 运 机体失养 ， 百病 由生 。所 以 认 为肝在 Ｒ Ｔ 的发病病机 及防治方面起 重要作 用 ，提 出了 ＲＩ “ 肝枢纽病 机” 学说 。张氏圈 等认 为气虚 、 血瘀是发病 的关键 因 素 。现代医学认 为 Ｒ Ｔ 的发病 病理较 为复杂 ， ＲＩ 与遗传 营养 和
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中 城乡 业 生２ ８ 月 期（ 第１ 期） 国 企 卫 ０ 年６ 第３ 总 ２ ０ ５

中 医 中 药
小 儿反 复呼 吸道 感染 中医药疗 法近况 （ 综述）
天 津 市汉沽 中医 医院 （０４０ ３０８ ）董 立静
关键词 ： 呼吸道感染 ； Ｊ ； 反复 ／ Ｌ 中医药 防治 ｂ
母 子之 脏 ， 土能生金 ”肺 气有 赖 于脾运 化水谷 精微 以充 即“ ， 养， 脾健肺强 ， 脾虚肺 弱 ； 水相生 ， 肾相关 ， 与肾相互 滋 金 肺 肺
生， 相互依存 ， 肾虚不能承上 以滋肺 ， 虚不能养下 以滋肾。 肺 若 肺脾 肾三脏 功能失 调 ， 抗邪能力 下降 ， 则致屡 感外邪 ， 毒久 邪
纳差加焦三仙， 盗汗加龙骨、 牡蛎。日 —剂水煎服。 随访 ３ 个月 ， 结 果： 痊愈 ２ 例， ８ 显效 ３ 例 ， ５ 无效 ５ ， 例 总有效率 ９ ． 王氏睬 用 ２ ％。 ６ 益气活血法防治小儿反复呼吸道感染 １６例。本方用黄芪、 ３ 焦山
疗效令人满意 ， 述如下 ： 现综
１ 病 因病 机 的研 究
例， 好转 ４ 例 ， ４例 ， ８ 无效 总有效率 ９ ％。同氏 张参芪抑感汤 ５ 哇 治疗小儿呼吸道反复感染 ５ 例。本组用处方 ： ８ 生黄芪 １ ｇ党参 、 ５， 炒白术各 １ ｇ陈皮、 ０， 防风 、 内金、 鸡 连翘各 ６ ， ｇ甘草 ３ ， ｇ咳甚加前 胡、 ； 桔梗 脾阳虚加山药 ； 内热甚加黄芩 、 金银花、 板兰根 。＜ ３岁剂 量减半， —剂水煎服。结果 ： 日 显效（３ ＜ 个月发病 ≤１ ）０例， 次 ３ 有 效 ２ 例， ７ 总有效率 ８． １ 无效 例， ７ ％。赵 氏［ 道用益气健 法治 ９ 暇
反复呼 吸道 感染 （ 简称 Ｒ Ｔ ） 儿科 常见病 ， 发病 ， Ｒ Ｉ是 多 大 多数患儿因反复发病用药 ，造成对抗生 素的耐药和对激素 的 依赖 ， 严重危害儿童的生 长发 育和生活质量 。因此 ， 防治 Ｒ Ｔ ＲＩ
愈 来愈引起儿科 医学界 医生 的重视 和关 注『１ １ 。中医药对本病 ， ２
１ ６味，研末 ）～５／ 分 ２ 口服， 周为 宁程 。结果 ：治愈 ２ ３ ｇｄ 次 ２ ８
中医历代医家对其病因病机论治观点不一 。沈 氏［ 认 为 等 本病的发生 与肺 脾肾三脏不足有关 。 ，Ｌ ｌ ｆ Ｊ 为稚 阴稚 阳之体 ， 脏 腑娇嫩 ， 形气未充 。肺气虚弱 ， 卫外乐 固， 易于受邪 。肺 与脾 为
楂各 １ 太子参 １ｇ白 茯苓各 ９ ， ５， ｇ ２ ， 术、 防风、 ｇ 赤芍、 当归各 ６ ， 菟 ｇ 丝子 １ ｇ甘草 ３ 。Ｅ—剂水煎分 ３ ０， ｇ ｔ 次服 ； 个月 为－￣－ 。随 １ － ￣
访１ 年，结果 ：显效 ８ 例 ，有效 ３ 例 ，无效 １ 例 ，总有效率 ７ ６ ３ ９． ０ ％。洪 氏蝴 ４ 运用和法治疗小儿反复呼吸道感染 ４ 例。用 ５ 小柴胡汤加减 ： 、 柴胡 黄芩、 太子参 、 赤芍各 ６ ， 、 ～９ 蝉蜕 生姜 各 ｇ ３ ５， ～ ｇ半夏 ５ ｇ大枣 ６ ， ～８ ， ｇ甘草 ３ 。随ｉ力 减 ，ｔ ｇ 正 Ⅱ Ｅ—剂水煎服 。 急幽 抗生素。结果 ： １ 例， １ 例， ７ 玫４ 治愈 ７ 显效 ７ 有效 例，邑 例， 总有效率 ９． ％。许氏 道用桂枝加黄芪汤联合乌体林斯注射 １１ １ 呼艮 治疗本病 ８ 例 ， ６ 本组用处方 ： 桂枝、 芍药各 １ ～１ 甘草 ５ ｌ ｇ ０ ５ ～Ｏ， 生姜 ｌ ｇ大枣 ５ ２ 生黄芪 １ ～ ０ ， Ｏ， ～１ 枚， ５ ３ ｇ水煎服 ， ３ 剂 。并用 用 ０ 乌体林斯注射液 １ ２ ， ． ｕ每周一次肌 内注射， 周为—疗程。结果 ： ７ ４ 显效 ３ ９例， 有效 ３ 例 ， ６ 无效 １ 例 ， 总有效率 ８ ． １ ７ ％。穆氏 髓 ２ 用抗感散防治小儿反复呼吸道感染 ８ ０例。本组用本品 （ 含太子 参、 黄芪、 白术、 防风 、 紫河车 、 、 山楂 、 蚂蚁 焦 山药、 炙鳖 甲、 牡蛎等
疗小儿反 复呼吸道感染 ６ 例。本组用黄芪、 ７ 茯苓各 ｌｇ自 山 Ｏ ， 术、
药、 大枣各 ６ ， 防风、 ｇ 陈皮 、 内金各 ５ ， 鸡 生龙骨、 ｇ 牡蛎各 ６ ， 剂 ５ ｇ 共煎取 ５ ０ ，３ ／３ ０ ｍｌ 、 岁分别用 ５ ｒ 、０ ｍ ， ＜ ＞ Ｏ ｌ１０ ｌ 日频服 ， １ ａ 用 ０日。