02脾和胰断层解剖(新增)

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胰、十二指肠、门静脉、脾的局部解剖

胰、十二指肠、门静脉、脾的局部解剖
小胰管相连通于副胰管。 • V型:有一较细的副胰管在胰头下部与主胰管相连通,经主
胰管浅面斜向右上方,开口于小乳头。 • Ⅵ型:主胰管在胰头部呈一圆圈形,副胰管连通于圆圈形上
方尾侧的主胰管,而钩突小胰管连通于圆圈上。
五、胰的血管
胰的动脉 • 胰十二指肠上前动脉 • 胰十二指肠上后动脉 • 胰十二指肠下动脉 • 胰背动脉及胰下动脉 • 脾动脉胰支及胰大动脉、胰尾动脉
• 位置深在,位于腹后壁的壁层腹膜之 后,属腹膜外位器官。
• 右侧端较低,被十二指肠环绕,左侧 端,较高靠近脾门。
三、分部和毗邻
胰分为头、颈、体、尾四部分
(1)胰头 (head of pancreas)
• 位于第2腰椎的右侧,是胰最宽大的部分。胰头的上、右、下三面被 十二指肠所环绕,因此胰头部肿瘤可压迫十二指肠而引起梗阻,X线 检查时,可见到十二指肠窗开大或变形。
胰的静脉
• 胰的静脉基本与同名动脉伴行,主要回流 至门静脉系统。
• 胰头与胰颈部的静脉血汇入胰十二指肠上 静脉、胰十二指肠下静脉及肠系膜上静脉
• 胰体及胰尾部的静脉以多数小支在胰后上 部汇入脾静脉。
• 在胰头部有引流胰头、钩突的小静脉(一 般2~5支)汇入附近肠系膜上静脉的右 后侧壁,比较隐蔽,胰十二指肠切除术时要 仔细处理,以免导致难以控制的出血。
(4)胰尾(tail of pancreas)
• 是胰的左端狭细的部分,其末端钝尖,伸向左上, 抵达脾门后下方。
• 因胰尾部紧靠脾门,在脾肾韧带的两层腹膜之中, 脾切除时需防止损伤胰尾,以免发生胰瘘
• 胰尾部有4~6支小静脉注入脾静脉,门静脉高 压症时,这些小静脉变粗,其管壁变薄,在行脾 肾静脉吻合术时,为游离出足够长度的脾静脉 (一般需3~4cm),须仔细分离、结扎、切断 这些小静脉支。若处理不当,可因出血或撕裂脾 静脉而增加手术的困难。

《肝胆胰脾解剖学课件》

《肝胆胰脾解剖学课件》

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形态
脾脏呈椭圆形,粉红色,平均重量约150至200克。
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功能
脾脏有助于免疫系统和造血系统的正常运作,也有存储血细胞的功能。
肝胆胰脾的功能
肝脏
肝脏是人体的化学工厂,维持人体代谢正常,分解 毒素,代谢药物。
胆囊
胆囊有助于消化脂肪,排出钾,维持酸碱平衡。
胰腺
胰腺是人体内分泌和外分泌的重要器官,参与酶的 分泌和激素的调节。
脾脏
脾脏有助于免疫系统和造血系统的正常运作,也有 存储血细胞的功能。
关键解剖结构
1 肝管和胆总管
肝管和胆总管联合形, 分泌的酶液帮助消化脂肪和 蛋白质。
3 岛屿细胞
以上各器官中含有细胞,这些细胞可以分泌激素和酶等物质调节人体 内分泌系统的正常运作。
临床应用和意义
疾病诊断
结合解剖学知识,医生可以根 据症状和器官位置来诊断疾病。
手术
领先的医学技术,包括器官移 植和胰腺癌的治疗。
关键信号
不正常的器官大小或位置等可 以表明一些潜在疾病。
总结
肝胆胰脾四个器官是身体内最重要的器官之一,它们的解剖结构、功能和临 床应用在医疗领域中有着重要的意义。
胆囊解剖
位置
位于肝脏下方
结构
胆囊与胆道系统相连,有助于储存和浓缩胆汁。
功能
胆囊通过肠道中的胃肠激素受体,帮助调节胆囊蠕动,释放胆汁。
胰腺解剖
位置
位于腹腔的后部,靠近胃和 十二指肠
结构
胰腺由头、体、尾三部分组成
功能
胰腺通过分泌胰液,帮助消 化脂肪和蛋白质。
脾脏解剖
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位置
脾脏位于肝脏、胰腺、结肠和左肾上方。
肝胆胰脾解剖学课件

肝胆胰脾解剖

肝胆胰脾解剖
包括胰岛,分泌胰岛素、胰高血糖素等激素,参与血糖调节。
胰的功能
消化功能
分泌胰液,含有多种消化酶,如胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶等, 有助于食物的消化。
血糖调节
分泌胰岛素和胰高血糖素,参与血糖的调节,维持血糖的稳定。
合成功能
胰还能合成和分泌一些生物活性物质,如生长激素抑制素、胰多肽 等,参与机体多种生理功能的调节。
脾的功能
造血功能
免疫功能
脾是胚胎早期的造血器官,出生后可产生 淋巴细胞和单核细胞。
脾是人体重要的免疫器官,能够过滤血液 中的细菌、病毒等病原体,并产生抗体和 淋巴细胞,参与体液免疫和细胞免疫。
储血功能
调节体温
脾可以储存血液,并在需要时释放出血液 ,维持血液循环的稳定。
脾可以调节体温,通过释放热量来维持体 温的恒定。
02 胆
胆 梨形,分为底、体、颈、管四部分。
形态
胆囊底呈盲端,胆囊体为胆囊的主体 部分,胆囊颈为胆囊管移行于胆囊体 的部分,胆囊管是胆囊向胆总管开口 处。
胆的组织结构
胆囊壁
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胆囊组织
02
03
胆汁成分
胆囊壁由三层组织构成,由内向 外分别为粘膜层、肌层和浆膜层。
胆囊组织由结缔组织、平滑肌和 浆膜组成,其中平滑肌构成胆囊 的收缩和舒张功能。
胆汁由水、电解质和有机物组成, 其中有机物包括胆盐、胆色素、 卵磷脂等。
胆的功能
储存胆汁
在非消化期,肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内, 待消化时释放入肠腔。
浓缩胆汁
胆囊通过吸收胆汁中的水分和盐类,使胆汁 浓缩。
分泌黏液
胆囊能分泌黏液,保护胆道黏膜免受浓缩胆 汁的侵蚀和溶解。
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肝胆胰脾影像解剖

肝胆胰脾影像解剖

含脂肪较多,胰腺呈羽毛状结构;
脾V在胰腺体尾部后缘走行,识别胰腺的标志
从胰头到胰尾逐渐变薄,呈头低尾高位,钩突位置最低;
第 2腰椎横径作为标准,正常胰头宽径不超过同层面
椎体的横径,胰体尾宽径不超过同层面椎体的2/3
胰头 3.0cm (最大径)
胰体 2.5cm
胰尾 2.0cm
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门静脉居后,肝动脉居左前、总肝管居右前,形成 三角形关系,前方为方叶,后为尾状叶。
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肝脏的裂隙及叶段的划分:
1、斜裂(主叶间裂或正中裂),矢状位,胆囊窝中点
到下腔静脉左壁的连线,左右叶的分界,
裂隙内有中肝静脉通过;
2、纵裂(左叶间裂)即圆韧带裂隙,矢状位,
与左纵沟一致,分肝左叶为内侧段和外侧段 ,
裂的上部有左肝静脉干通过;
3、左叶外侧段间裂,冠状位,分左叶外侧段为上、下两段;
4、右叶间裂,冠状位,分右叶为前、后两段,
裂内有右肝静脉通过;
5、背裂,冠状位,偏于肝脏的后份,背裂的后方为尾状叶,
斜裂分尾叶为内侧段和外侧段,
背裂内含有左、中、右肝静脉的根部。
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( 三)胰腺CT断面解剖
位于肾前间隙内,前为壁层腹膜 ,后为肾前筋膜,
胰周脂肪呈低密度,可清晰分辨其境界;
CT表现为宽带状密度均匀影,CT值为40~50Hu;
多数胰腺影像密度不均匀,呈斑驳状,肥胖者及老年人,

脾脏结构ppt课件

脾脏结构ppt课件
02
脾脏的组织结构
脾脏表面覆盖着一层结缔组织被膜,起到保护和支持的作用。
脾脏被膜
脾脏被膜由致密结缔组织构成,其中包含弹性纤维和胶原纤维,使脾脏具有一定的韧性和弹性。
脾脏被膜的组成
脾脏被膜能够限制脾脏的过度扩张,维持脾脏的正常形态和位置。同时,被膜中的胶原纤维和弹性纤维能够缓冲外力对脾脏的冲击,保护脾脏免受损伤。
05
脾脏疾病的诊断与治疗
根据脾脏疾病的类型和病因,选择合适的药物进行治疗,如抗生素、抗炎药、免疫抑制剂等。
药物治疗
对于某些严重的脾脏疾病,如脾脏肿瘤、脾脏破裂等,需要进行手术治疗,包括脾脏切除、部分脾脏切除等。
手术治疗
通过血管介入技术,如栓塞、射频消融等,对脾脏进行治疗,适用于某些特定的脾脏疾病。
在某些病理情况下,如辐射损伤或骨髓衰竭,脾脏可能会重新启动造血功能。
脾脏中的巨噬细胞能够吞噬经过血液的细菌和颗粒,并形成脾索,将抗原呈递给淋巴细胞。
脾脏还通过产生补体和其他生物活性物质来参与炎症和凝血过程。
脾脏具有滤血作用,能够清除血液中的细菌、病毒和其他病原体。
04
脾脏的疾病
脾脏肿大是指脾脏体积增大,通常是由于炎症、感染、血液系统疾病等原因引起的。
脾脏呈扁长形或椭圆形,表面光滑,分内侧面、外侧面、前缘和后缘四个部分。
大小
脾脏的大小因人而异,成年人的脾脏长约10-12cm,宽约6-8cm,厚约3-4cm,重量在100-250g之间。
脾脏由被膜、小梁、白髓和红髓四个部分组成。被膜是一层结缔组织,包裹着整个脾脏;小梁是脾脏内的粗大突起,将脾脏分为许多小叶;白髓由密集的淋巴组织构成,是脾脏内的免疫应答中心;红髓则由脾窦和脾索组成,是血液储存和滤过的主要场所。

肝胆胰脾解剖 (2)

肝胆胰脾解剖 (2)
轻度强化或不强化
第五十二页,共56页。
第五十三页,共56页。
需要注意知识点
平扫图像胰腺与血管 重叠后,易误认为胰 腺增大或胰管扩张, 有时需要CT增强加 以鉴别
第五十四页,共56页。
需要注意知识点
肝脏正常变异,獭尾肝
①肝左外缘向左后方延长、弯
曲,尖端超过腋中线;②延长部分 肝组织与正常左外叶血管相连, 平扫及增强扫描,与其余肝组 织密度/信号相仿;③左叶间 裂位于椎体右缘右侧(提示獭 尾肝只与左外叶有关,而不是整 个左肝叶增大);④延长部 分与左外叶连接处可相对狭 窄。
fissure):IVC-胆囊窝-肝中静 脉, 即坎特利氏线(Cantlie)。 ➢左叶间裂(段间裂,
intersegmental fissure) ➢静脉韧带裂(fissure for the lig.
Vensum):
➢尾状叶、峡部(尾状突)、 乳状突
第九页,共56页。
Couinaud八段法
根据肝静脉、门静脉对肝脏分段 右肝和左肝---中肝静脉或胆囊
脂肪肝的诊断需要在CT平扫图
像上诊断,增强图像不能诊断
第五十页,共56页。
需要注意知识点
增强扫描动脉期脾脏强化 不均匀,为正常表现,必 须结合平扫、静脉期及平
衡期图像
第五十一页,共56页。
需要注意知识点
腹腔及腹膜后淋巴
结与血管的鉴别
淋巴结只在一个或少数几个层面可
见,血管在连续多个层面可见
增强CT图像血管内强化程度与腹 主动脉或下腔静脉一致,淋巴结
肝胆胰脾解剖
第一页,共56页。
总体框架
大体解剖概要 CT 解 剖
需要注意知识点
第二页,共56页。
解剖概要
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脾和胰的断层解剖
一、 脾 的 形 态 结 构
胰 头
胰 颈
二、胰的形态结构
钩突
胰 腺 的 正 常 形 态 与 变 异
• 胰头的形态 与变异
A.胰头呈“C”型
B.胰头呈环型
逆 行 胰 胆 管 造 影
胰管 肝总管 胆囊管 胆囊 胆总管 空肠
肝胰壶腹 胰管
三、脾和胰的断层解剖
图像摘自刘树伟主编《人体断层解剖学图谱》
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 第 2 腰 椎 上 份 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 空 肠 曲 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 空 肠 曲 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 空 肠 曲 的 横 断 层 面
经腹腔干的横断层面
22.胰尾 23.胰体 24.脾动脉 25.脾静脉 33.T12~L1椎间盘
胆 囊 横 断 层 面
胆 囊 横 断 层 面
22.胰尾 23.胰体 24.脾动脉 25.脾静脉 33.T12~L1椎间盘
肠 系 膜 上 动 脉 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 左 支 角 部 的 横 断 层 面
经肝门静脉左支角部的横断层面
经 肝 门 静 脉 左 支 角 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 矢 状 部 和 囊 部 的 横 断 层 面
经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面
经肝门静脉矢状部和囊部的横断层面
经 肝 门 静 脉 矢 状 部 和 囊 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 右 支 的 横 断 层 面
经肝门静脉右支的横断层面
经肝门静脉右支的横断层面
经 肝 门 静 脉 右 支 的 横 断 层 面
Hale Waihona Puke 经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
经 胆 囊 窝 上 份 的 横 断 层 面
经胆囊窝上份的横断层面
经 腹 腔 干 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 腹 腔 干 和 幽 门 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 肝 门 静 脉 起 始 部 的 横 断 层 面
经 十 二 指 肠 空 肠 曲 的 横 断 层 面
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