特定穴
特定穴的临床应用
05
特定穴的临床案例分析
五输穴治疗咳嗽案例
总结词
五输穴在咳嗽治疗中具有显著效果，能够针对病因进 行调理，改善咳嗽症状。
详细描述
五输穴是针灸学中的特定穴位，通过对五输穴的刺激 ，能够调节人体气血和脏腑功能，从而达到治疗目的 。在临床实践中，五输穴治疗咳嗽效果显著。例如， 对于风寒引起的咳嗽，选用肺经的井穴，能够宣肺散 寒，止咳化痰；对于风热引起的咳嗽，则可以选用肺 经的荥穴，能够清热化痰，止咳平喘。此外，根据五 行理论，五输穴还可以进行补虚泻实，调整脏腑功能 ，治疗咳嗽。
风池
治疗头痛、眩晕、失眠等脑系疾病 ，具有调整经络功能的作用。
04
特定穴的治疗原则和方法
随证取穴
总结词
根据病症选择相应的穴位进行治疗。
详细描述
随证取穴是针灸治疗的基本原则之一，根据不同的病症，选取相应的穴位进行治疗。例如，对于头痛，可以选 取太阳穴进行针灸；对于胃痛，可以选取足三里穴进行针灸。
按时取穴
原穴治疗失眠案例
要点一
总结词
原穴能够平衡阴阳、调和气血，对于失眠有良好的治疗 效果。
要点二
详细描述
原穴是针灸学中的特定穴位，位于腕关节附近，是人体 三焦原气的经过之处。失眠多因阴阳失调、气血不足所 致。通过刺激原穴，可以调和阴阳、补益气血，从而改 善失眠症状。临床实践证明，原穴治疗失眠效果显著， 能够提高睡眠质量，改善患者的生活质量。
背俞穴治疗泄泻案例
总结词
背俞穴能够调理脾胃功能，对于泄泻的治疗具有良好效 果。
详细描述
背俞穴是针灸学中的特定穴位，位于背部脊柱两侧，能 够调理脏腑功能。泄泻多因脾胃功能失调所致。通过刺 激背俞穴，可以调整脾胃功能，达到治疗泄泻的目的。 临床实践中，选用脾俞和胃俞两个穴位进行刺激，能够 明显改善泄泻症状。此外，根据不同的病因和证型，还 可以选用不同的背俞穴进行治疗。例如，对于寒湿泄泻 ，可以选用肾俞和命门两穴进行温阳散寒；对于湿热泄 泻，则可以选用膀胱俞和次髎两穴进行清热利湿。
中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：特定穴
中医执业医师考试《针灸学》预习笔记：特定穴十四经中具有特殊性能和治疗作用并有特定称号的腧穴， 称为特 定穴。
是针灸临床上最常用的经穴。
1、特定穴的类别 (10 类)四肢(肘膝关节以下为主)五输穴、原穴、络穴、下合穴、郄穴、 八脉交会穴 ;躯干背俞穴(背部)、募穴(腹部);周身八会穴、交会穴。
2、特定穴的数量特定穴共有 149 个(未计算交会穴)，除去重复的 20 个， 共有 129 个，占整个经穴的 1/3 多。
(一)五输穴 60 个十二经脉分布在肘、膝关节以下的“井、荥、输、经、合”5 个 特定腧穴，简称“五输”。
与五行相配，又称“五行输”。
五输穴分布： 脉气状况 经气所出， 脉气浅 端 经气流动， 脉气稍比喻水 初流 水 微流 之 小 之 大 腧穴位置 手 、 足 之 本节之前所出为井所溜为荥较大大水之经气通畅，脉气较腕踝关节所行为经畅流盛以上百川经气盛大，脉气充肘膝关节所入为合五输穴的特点： a 只存在十二经脉之上，每经都有一组。
b 每类穴的命名都提示穴位所在部位经气运行的状态。
c 呈向心性分布。
从井穴到合穴依次从末梢向心排列。
d 每个穴位都有五行配属。
五输穴的五行配属：“阴井木”，“阳井金”“病在脏者，取之井;病变于色者，取之荥;病时间时甚者，取之输;病变于音者，取之经;经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。
”“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”近代临床应用：井穴开窍醒神，治疗神志病症 ;荥穴清热泻火，祛本脏腑经脉火热之邪。
A、按五输穴主病特点选用井主心下满：主治肝之疾患，肝气不舒心窝部痞满，郁闷。
荥主身热：主治心之疾患，热伤神明的心烦、心悸、失眠神昏谵语、狂躁不宁及热伤津液口燥舌干等。
输主体重节痛：主治脾之疾患，如脘腹胀满，食欲不振，恶心呕吐，肢体浮肿，体倦懒言，大便溏稀等。
经主喘咳寒热：主治肺之疾患。
如咽干咽痒，声音嘶哑，鼻塞不通，气喘少气，小便不利，大便失调等。
特定穴
一特定穴是指十四经穴中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。
特定穴根据其不同的分布特点、含义和治疗作用分为包括四肢肘膝关节以下的五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴；在胸腹及背腰部的背俞穴、募穴；在四肢躯干部的八会穴以及全身经脉的交会穴。
二（1）五输穴十二经脉在肘膝关节以下各有 5 个重要腧穴，分别命名为井、荥、输、经、合，合称“五输”。
五输穴是一组具有作用大、疗效高、主治规律性强及运用范围广等特点的腧穴，故为历代医家所重视。
五输穴具有经气浅深出入的特点，与阴阳五行相配合。
五输穴在部位的依次分布和脉气流注的深浅上体现着明显的规律性。
古人在长期临床实践中观察到，一些分别位于指端、掌指(跖趾)关节前后，腕踝关节及肘膝关节附近的腧穴，在主治作用上有共同的规律可循。
五输穴的产生，正是对这些主治特点进行归纳、总结、组合、分类的结果。
故有的学者认为：五输穴是一种要穴的分类法。
（2）原穴十二经脉在腕、踝关节附近各有一个重要经穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为“原穴”，又名“十二原”。
原穴即是原气所经过和留止的部位。
所以原穴的主治性能不仅具有祛邪的作用，而且还有补虚扶正的特点。
取用原穴能使三焦原气通达，从而激发原气，发挥其维护正气，抗御病邪的功能。
在治疗方面，《灵枢·九针十二原》里有明确的记述：“五藏有六府，六府有十二原，十二原出于四关，四关主治五藏。
五藏有疾，当取之十二原”。
《难经·六十六难》也指出：“五脏六腑之有病者，皆取其原也”。
所以，凡是脏腑疾病，都可取用相应的原穴来治疗。
如咳嗽、气喘可取用肺经原穴太渊；肠鸣、泄泻可取用脾经原穴太白等。
（3）络穴络脉在由经脉别出的部位各有一个腧穴，称为络穴。
其中十二经脉各有一络穴，皆位于肘膝关节以下，加上任脉之络穴鸠尾，督脉之络穴长强，脾之大络大包穴，共有十五穴，故称为“十五络穴”。
络脉的主要功能是加强十二经脉表里经之间的联系。
络脉虽然也进入胸腹里面联络内脏，但没有固定的络属联系，它着重沟通分布于肢体的表经和里经。
特定穴
络穴
络脉在由经脉别出的部位各有一个腧穴，称为络穴。它具有联络表里两经的作用。
络穴名称首载于《灵枢·经脉》篇。十二经的络穴皆位于肘膝关节以下，加上任脉之络穴鸠尾散于腹，督脉 之络穴长强散于头上，脾之大络大包穴布于胸胁，共有十五穴 ，故称为“十五络穴”。
十五络穴表
络穴各主治其络脉的病证，如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络穴通里来治疗。 余皆仿此。络穴又能沟通表里二经，故有“一络通二经”之说。因此，络穴不仅能够治本经病，也能治其相表里 之经的病证，如手太阴经的络穴列缺，既能治肺经的咳嗽、喘息，又能治手阳明大肠经的齿痛、头项等疾患。
原气导源于肾间动气，是人体生命活动的原动力，通过三焦运行于脏腑，是十二经的根本。原穴是脏腑原气 所留止之处，因此脏腑发生病变时，就会相应地反映到原穴上来，正如《灵枢 ·九针十二原》说：“五脏有疾也， 应出十二原，十二原各有所出，明知其原，睹其应而知五脏之害矣”。
在治疗方面，《灵枢 ·九针十二原》说：“五脏有疾也，当取之十二原”。针刺原穴能使三焦原气通达，从 而发挥其维护正气，抗御病邪的作用，说明原穴有调整其脏腑经络虚实各证的功能。
由于奇经与正经的经气以八穴相会通，所以此八穴既能治奇经病，又能治正经病。如公孙通冲脉，故公孙既 能治足太阴脾经病，又能治冲脉病；内关通阴维脉，故内关既能治手厥阴心包经病，又能治阴维脉病。余同。
八脉交会八穴，临床上常采用上下相应的配穴法，如公孙配内关治疗胃、心、胸部病症和疟疾，后溪配申脉 治内眼角、耳、项、肩胛部位病及发热恶寒等表证，外关配足临泣治疗外眼角、耳、颊、颈、肩部病及寒热往来 证，列缺配照海治咽喉、胸膈、肺病和阴虚内热等。
《难经·六十七难》说：“阳病行阴，故令募在阴”，《素问·阴阳应象大论》说：“阳病治阴”，说明六 腑病证多取募穴治疗。如胃病多取中脘，大肠病多取天枢，膀胱病多取中极等。
特定穴
特定穴
在中医经络学中，有很多特定的穴位，这些特定的穴位，一般都有特定的治疗功能，我们称这些穴位叫特定穴。
主要有：
1、在四肢肘、膝以下的：五输穴、原穴、络穴、郄穴、八脉交会穴、下合穴
2、在胸腹、腰背部的背俞穴（属阳）、募穴（属阴）
3、在四肢、躯干部的八会穴
在配穴时，原穴配络穴；俞穴配募穴，或找某个特定穴，
一、原穴
原穴是脏腑的原气输注经过留止的部位。
原气来源于肾间动力，是人体生命活动的原动力，通过三焦通道运行于各脏腑之间。
各脏腑发生病变时，就会相应地反映到原穴上。
十二经各有一个原穴，均分布在四肢腕、踝关节附近。
二、络穴
络穴是络脉由经脉别出的部位的一个俞穴，它具有联络表里两经的作用。
十二经的络穴皆位于肘膝关节以下部位。
它们分为“井、荥、输、经、合”五种，合称“五输穴”。
五输穴是一组重要的穴位，它们分别位于肘膝关节以下，依次从四肢末端向肘膝方向排列。
经气所出，像水的源头，称为“井”；经气所流，像刚出的泉水微流，称为“荥”；经气所注，像水流由浅入深，称为“输”；经气所行，像河中流水畅通无阻，称为“经”；经气所合，像江河入海，精气充盛，称为“合”。
井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主咳喘寒热，合主逆气而泄。
四、郄穴
郄穴：阴经郄穴治血症，各种出血，找阴经郄穴。
六、俞穴
俞穴：是脏腑之气输注于背部的腧穴。
俞为阳，分布在背部的膀胱经内，每一
七、下合穴
八、八会穴
八会穴：是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气会聚的重要处所，根据不同的作用来命名。
它们分布于躯干和四肢部位，分别主治脏、腑、气、血、。
特定穴的临床应用
理论基础
阴阳五行理论
特定穴的选穴原则和配伍方法与 阴阳五行理论密切相关，通过调
整阴阳平衡来达到治疗目的。
经络理论
特定穴是经络系统中的重要组成部 分，通过刺激特定穴可以疏通经络 、调和气血，从而达到治疗疾病的 效果。
脏腑理论
特定穴与脏腑有着密切的联系，通 过刺激特定穴可以调节脏腑功能， 改善脏腑失调引起的各种症状。
国际交流与合作
加强与国际同行的交流与合作，共同 推进特定穴的研究与应用。
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产后缺乳
选取膻中、少泽、足三里等穴 ，以益气养血、通络下乳。
更年期综合征
选取肾俞、心俞、三阴交等穴 ，以调理脏腑功能、平衡内分
泌。
儿科疾病
小儿感冒
选取大椎、风门、风池等穴，以解表散寒、 宣肺止咳。
小儿腹泻
选取中脘、天枢、足三里等穴，以健脾和胃 、调理肠道。
小儿咳嗽
选取肺俞、膻中、太渊等穴，以润肺止咳、 理气化痰。
按摩法
总结词
按摩法是以手指或器械在穴位上施加一 定压力或振动，通过刺激穴位促进气血 流通、舒缓肌肉疲劳的治疗方法。
详细描述
按摩法是一种非侵入性的治疗方法，通过 手指或器械在穴位上施加一定压力或振动 ，产生刺激和按摩作用，促进气血流通、 舒缓肌肉疲劳。在临床应用中，医生需要 根据患者的病情和穴位特点选择合适的按 摩方法和刺激量，以达到最佳的治疗效果 。
艾灸法
总结词
艾灸法是以艾叶制成的艾条或艾炷，通过燃烧产生的热量刺激穴位，以达到温通经脉、散寒止痛的治疗效果。
详细描述
艾灸法是一种温热疗法，通过燃烧艾叶制成的艾条或艾炷，使热量作用于穴位，产生温热刺激，从而温通经脉、 散寒止痛。在临床应用中，医生需要根据患者的病情和穴位特点选择合适的艾灸方法和刺激量，以达到最佳的治 疗效果。
特定穴
经所属脏腑的疾病均有特异性治疗作用。手足六阳经的原穴单独存在，均排列在输穴之后；
手足六阴经则以输穴为其原穴。
十五络脉从经脉分出的部位各有一个腧穴叫络穴，共十五穴，故称十五络穴。其中十二
经的络穴均位于四肢肘膝关节以下，而任脉的络穴鸠尾位于上腹部，督脉的络穴长强位于尾
五、俞穴、募穴
俞穴又称背俞穴，是脏腑之气输注于背部的腧穴。五脏六腑各有一个背俞穴，均分布于
背腰部足太阳膀胱经第一侧线上，其位置与相关脏腑所在部位的上下排列相接近。
募穴，是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称腹募穴。五脏六腑各有一个募穴，其位置
也与相关脏腑所在部位相接近。
俞穴、募穴均在人体躯干部，并与相关脏腑一前一后相对应。多用于对相关脏腑病证的
特定穴，是十四经穴中具有特殊治疗作用并被给以特定名称的腧穴。它们除具有经穴的
共同主治特性外，还有某些特殊的性能和功用，在针灸临床中有重要意义。
根据特定穴的分布特点、功能意义和治疗作用，可分为以下类别：
一、五输穴
五输穴是十二经分布在肘膝关节以下的“井、荥、输、经、合”五个特定穴。这是古代
骶部，脾之大络大包穴位于胸胁部。十二经络穴具有联络表里二经的作用，兼治表里二经病
候；长强、鸠尾、大包除了治疗本经病候外，还治疗其络脉联络部位的病痛(如背、腹、胸
胁各部位的病痛等)。
三、郄穴 ．
“郄”即孔隙，郄穴是各经经气深集的部位。十二经脉与奇经八脉中的阴骄、阳骄、阴
维、阳维四脉各有一个郄穴，共十六个郄穴，多分布于四肢肘、膝关节以下。郄穴对各经急
腕、踝关节附近，既能治疗其本经病证，又能治其所通的奇经的病证。李梃所著的《医学入
针灸学-特定穴
将三十单元治疗总论细目五特定穴的临床应用并于此讲解特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴.分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。
(一）五输穴十二经脉位于肘膝关节以下的五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合.由于每条经有5个穴位属于五输穴,故人体共有五输穴60个。
1。
分布特点与组成五输穴五行配属五输穴不仅有经脉归属,还配属五行,《灵枢·本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金,“阴井木、阳2。
五输穴的临床运用《井荥输原经合歌》少商鱼际与太渊,经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻,少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉.（2）按五行生克关系选用理论：“虚者补其母,实者泻其子”选穴:按五输穴五行属性以“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴。
补母泻子法:本经子母补泻和他经子母补泻（建议：记忆五输穴歌诀结合其五行属性表学习此内容）六阴经五输穴与五行配属表六阴经井(木) 荥(火) 输（土）经（金）合（水)肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽肾（水) 涌泉然谷太溪复溜阴谷肝（木) 大敦行间太冲中封曲泉心（火）少冲少府神门灵道少海脾（土）隐白大都太白商丘阴陵泉心包（相火）中冲劳宫大陵间使曲泽六阳经五输穴与五行配属表六阳经井(金）荥(水）输（木）经(火) 合（土）大肠（金) 商阳二间三间阳溪曲池膀胱(水）至阴足通谷束骨昆仑委中胆(木）足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉小肠（火) 少泽前谷后溪阳谷小海胃(土）厉兑内庭陷谷解溪足三里三焦（相火）关冲液门中渚支沟天井（3)按时选用①季节：“春刺井，夏刺荥,季夏刺输,秋刺经，冬刺合."②每日时辰:根据一日之中十二经脉气血盛衰开合的时间，而选用不同的五输穴,——“子午流注"。
针灸学-特定穴
第五单元特定穴将三十单元治疗总论细目五特定穴的临床应用并于此讲解特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。
分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。
（一）五输穴十二经脉位于肘膝关节以下的五个特定腧穴，即井、荥、输、经、合。
由于每条经有5个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴60个。
1.分布特点与组成五输穴五行配属五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢·本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金，“阴井木、2.五输穴的临床运用（1）按五输穴主病特点选用《井荥输原经合歌》少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连，商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知，历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
（2）按五行生克关系选用理论：“虚者补其母，实者泻其子”选穴：按五输穴五行属性以“生我者为母，我生者为子”的原则，虚证用母穴，实证用子穴。
补母泻子法：本经子母补泻和他经子母补泻（建议：记忆五输穴歌诀结合其五行属性表学习此内容）六阴经五输穴与五行配属表六阴经井（木）荥（火）输（土）经（金）合（水）肺（金）少商鱼际太渊经渠尺泽肾（水）涌泉然谷太溪复溜阴谷肝（木）大敦行间太冲中封曲泉心（火）少冲少府神门灵道少海脾（土）隐白大都太白商丘阴陵泉心包（相火）中冲劳宫大陵间使曲泽六阳经五输穴与五行配属表六阳经井（金）荥（水）输（木）经（火）合（土）大肠（金）商阳二间三间阳溪曲池膀胱（水）至阴足通谷束骨昆仑委中胆（木）足窍阴侠溪足临泣阳辅阳陵泉小肠（火）少泽前谷后溪阳谷小海胃（土）厉兑内庭陷谷解溪足三里三焦（相火）关冲液门中渚支沟天井（3）按时选用①季节：“春刺井，夏刺荥，季夏刺输，秋刺经，冬刺合。
中医执业医师 针灸学 第五单元 特定穴
第五单元特定穴特定穴的分类及概念特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。
特定穴主治规律强，应用范围广，有着极其重要的临床意义。
（一）五输穴五输穴是指十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴，称为井、荥、输、经、合。
有关记载首见于《灵枢·九针十二原》：“所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合”（常考点）。
这是对五输穴经气流注特点的概括。
1.分布特点与组成五输穴按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢末端向肘、膝方向依次排列。
井穴多位于手足之端，喻作水的源头，是经气所出的部位，即“所出为井”。
荥穴多位于掌指或跖趾关节之前，喻作水流尚微，萦迂未成大流，是经气流行的部位，即“所溜为荥”。
输穴多位于掌指或跖趾关节之后，喻作水流由小而大，由浅注深，是经气渐盛，由此注彼的部位，即“所注为输”。
经穴多位于腕踝关节以上，喻作水流变大，畅通无阻，是经气正盛运行经过的部位，即“所行为经”。
合穴位于肘膝关节附近，喻作江河水流汇入湖海，是经气由此深入，进而会合于脏腑的部位，即“所入为合”。
五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢·本输》指出阴经井穴属木，阳经井穴属金，以此类推。
十二经脉五输穴的穴名及其五行属性见下表。
阴井木，阳井金？阴经五输穴及五行属性表（注意阴井木，阳井金）注：手少阴心经---少海穴。
手太阳小肠经----小海穴阳经五输穴及五行属性表（注意阳井金）2.临床应用五输穴的临床运用主要归纳为以下三点：（1）按五输穴主病特点选用《灵枢·顺气一日分为四时》云：“病在脏者，取之井；病变于色者，取之荥；病时间时甚者，取之输（16年考）；病变于音者，取之经；经满而血者，病在胃及以饮食不节得病者，取之合。
”其后《难经·六十八难》又作了补充：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
特定穴的临床应用
心原穴
适用于心悸、失眠等心神不宁 的病症，可养心安神，调和心 气。
肾原穴
适用于腰膝酸软、遗精等肾虚 病症，可补肾强腰，固摄精液 。
络穴的应用
肺络穴
适用于慢性支气管炎、咳嗽等呼吸系 统疾病，可宣肺化痰，止咳平喘。
02
心包络穴
适用于心绞痛、心肌炎等心血管疾病 ，可活血化瘀，宽胸理气。
01
03
脾络穴
适用于消化不良、胃痛等脾胃不和的 病症，可和胃止痛，理气消食。
特定穴在临床上的应用范围广泛，涉及内、外、 妇、儿等各科疾病的治疗。
特定穴的临床应用包括针灸、推拿、拔罐、艾灸 等多种疗法，具有疗效确切、副作用小等特点。
特定穴的临床应用还需要根据患者的病情、体质 和既往治疗情况进行个体化的选取和操作，以达 到最佳的治疗效果。
特定穴的临床应用展望
特定穴在临床中的应用具有 很大的潜力，未来可以通过 进一步的研究和探索，发现 更多的特定穴的应用方法和 作用机制。
操作手法
采用毫针刺法，深度适宜，以患者感到酸胀感为度。可 采用“温针”疗法以提高疗效。
疗效观察
针刺后，患者消化系统症状可得到缓解或消失，若伴有 发热、呕吐等症状，可配合中药汤剂或西药治疗。
04
总结与展望
特定穴的临床应用现状分析
特定穴是指具有特殊名称、特定位置、独特功能 和操作方法的穴位，在临床中被广泛应用。
采用毫针刺法，深度以患者感到酸胀感为度，可采用“平刺”或“斜
刺”手法。
03
疗效观察
针刺后，患者睡眠状况可得到改善，若伴有焦虑、抑郁等症状，可配
合中药汤剂或西药治疗。
特定穴在消化系统疾病治疗中的应用
选取穴位
可选取中脘、足三里、内关等穴位，根据不同疾病类型 ，配合选取不同的穴位，如胃痛可配合选取梁丘、大都 等穴位，腹泻可配合选取天枢、大肠俞等穴位。
经络中特定穴的解释
经络中特定穴的解释经络中特定穴的解释特定穴是十四经中具有特殊治疗作用并有特定名称的一些腧穴。
有原穴、络穴、五输穴、俞穴、募穴、八脉交会穴、郗穴、下合穴、八会穴、交会穴。
（1）原穴：是脏腑原气经过和留止部位的穴位。
十二经脉在四肢各有一个原穴，又名叫“十二原”。
脏腑的经气与病变往往反应于十二原。
六条阳经的原穴是单独存在的，排列在输穴之后，而六条阴经的原穴就是输穴，以输为原。
手阳明大肠经原穴—合谷；手太阳小肠经原穴—腕骨；手少阳三焦经原穴—阳池；足阳明胃经的原穴—太冲；足太阳膀胱经原穴—京骨；足少阳胆经的原穴—丘墟；六阴经的原穴见五输穴中的输穴。
（2）络穴：是具有联络表里两经作用的穴位。
络脉从经脉分出的部位各有一个络穴，十二经就有十二个络穴，再加任脉络穴、督脉络穴与脾之大络，共有十五穴，固称“十五络穴”。
手太阴肺经的络穴—列缺；手少阴心经的络穴—通里；手厥阴心包经络穴—内关；手阳明大肠经络穴—偏历；手太阳小肠经络穴—支正；手少阳三焦经络穴—外关；足太阴脾经的络穴—公孙；足少阴肾经的络穴—大钟；足厥阴肝经的络穴—蠡沟；足阳明胃经的络穴—丰隆；足太阳膀胱经络穴—飞阳；足少阳胆经的络穴--光明；任脉的络穴—鸠尾；督脉的络穴—长强；脾之大络的络穴—大包。
（3）五输穴：是十二经脉分布在肘膝关节以下的井、荥、输、经、合，称为“五输穴”。
如经气所出，象水的源头称为“井穴”；如经气所溜，象刚出的泉水微流，称为“荥穴”；如经气所注，象水流由浅入深，称为“输穴”；如经气所行，象水流在通畅的河中，称为“经穴”；如经气充盛，象百川汇合入海，称为“合穴”。
从井穴到合穴，就象从无数的源头小溪流到江河，各条江河的水最后汇总到大海。
用来比喻人体的气血由四肢的源头末端流到脏腑的过程。
手太阴肺经的五输穴：井穴—少商；荥穴—鱼际；输穴—太渊；经穴—经渠；合穴—尺泽。
手少阴心经的五输穴：井穴—少冲；荥穴—少府；输穴—神门。
经穴—阴郗；合穴—少海；手厥阴心包经的五输穴：井穴—中冲；荥穴—劳宫；输穴—大陵；经穴—间使；合穴—曲泽。
特定穴的临床应用
可以选择中极穴、关元穴、气海穴 进行针灸或者按摩治疗，能够起到 调理冲任、调经止痛的作用。
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与药物治疗比较
针灸特定穴无副作用，不会对肝肾造成损伤，且疗效持久稳定。
与手术治疗比较
针灸特定穴创伤小，恢复时间快，无需特殊护理。
04
特定穴的适应症及禁忌症
特定穴的适应症
调整脏腑功能
特定穴能够直接作用于脏腑，调整 脏腑功能，改善临床证候。
祛邪扶正
特定穴具有祛邪扶正、调和阴阳平 衡的作用，能够改善虚实夹杂的证 候。
肾经原穴
太溪，治疗腰痛、遗精等肾系 疾病
肺经原穴
太渊，治疗咳嗽、气喘等肺系 疾病
心经原穴
神门，治疗失眠、多梦等心系 疾病
心包经原穴
大陵，治疗心悸、胸闷等心包 疾病
络穴的应用
肺经络穴
列缺，治疗头颈部疾病，如颈椎病、 头痛等
02
脾经络穴
公孙，治疗妇科疾病，如痛经、月经 不调等
01
03
心经络穴
通里，治疗神经系统疾病，如抑郁症 、焦虑症等
调和气血
特定穴能够调和气血，促进血液循 环，缓解疼痛等不适症状。
缓解病痛
特定穴能够通过刺激神经末梢，缓 解肌肉、关节疼痛等病痛。
特定穴的禁忌症及注意事项
禁忌症
特定穴并非适用于所有疾病， 对于一些特定病症，如急性炎 症、结核病、恶性肿瘤等，应
谨慎使用特定穴。
刺激强度
在刺激特定穴时，应掌握适当的 刺激强度，以患者能够耐受为准 ，避免过度刺激引发不适。
心包经络穴
内关，治疗心脑血管疾病，如，治疗慢性病调理和预防有较好 的效果
03
特定穴的治疗机制及功效
《循经指压健康疗法》陈玉琴（特定穴）
《循经指压健康疗法》陈玉琴（特定穴）特定穴特定穴是指若干类具有特殊治疗作用的经穴。
由于它们的主治功能不同，因此各有特定的名称和含义。
共有十类。
1.五输穴五输穴即十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴，简称“五输”，其分布次序是根据标本根结的理论，从四肢末端向肘膝方向排列的。
古代医家把经气在经脉中运行的情况，比作自然界的水流，以说明经气的出入和经过部位的深浅及其不同作用。
如经气所出，象水的源头，称为“井”；经气所溜，象刚出的泉水微流，称为“荥”；经气所注，象水流由浅入深，称为“输”；经气所行，象水在通畅的河中流过，称为“经”；最后经气充盛，由此深入，进而汇合于脏腑，恰象百川汇合入海，称为“合”。
《难经·六十八难》：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。
”概括了五输穴的主治范围。
十二经各有一个井穴，因多位于赤白肉际处，故井穴具有交通阴阳气血的作用，多用于急救，有开窍醒神，消炎镇痛之效；各经荥穴均可退热；输穴多用于止痛，兼治身体沉重由水湿所致者；经穴主治外感病，咳嗽，哮喘；合穴治六腑病，如呕吐、泄泻、头晕、头胀，可将上逆之气向下引。
井穴还用于诊断：井穴是各经的“根”穴，日本针灸家用燃着的线香熏烤井穴，分析井穴对热的敏感程度，以确定各经的虚实，此法叫知热感度测定法。
古人根据脏腑的不同作用，把其分属五行，即肝、胆属木，心、小肠属火，脾、胃属土，肺、大肠属金，肾、膀胱属水。
又将五输穴也分属五行。
《难经·六十四难》指出：“阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴输土，阳输木，阴经金，阳经水，阴合水，阳合土。
”据此，又根据五行的相生规律及疾病的不同表现，制定出“虚则补其母，实则泻其子”的治疗方法，即补母泻子法。
具体应用又有本经补母泻子法，子午流注纳子法和异经补母泻子法。
2.原穴、络穴“原”即本源，原气之意。
原穴是脏腑原气经过和留止的部位。
十二经脉在四肢各有一个原穴，又名“十二原”。
特定穴
特定穴，是十四经穴中具有特殊治疗作用，并以特定称号概括的腧穴。
特定穴主治规律强，运用范围广，在临床应用中具有重要意义。
五输穴五输穴，是十二经脉各经分布于肘膝关节以下的五个重要腧穴，即井、荥、输、经、合。
各经的五输穴从四肢末端起向肘膝方向依次排列，并以水流大小的不同名称命名，比喻各经脉气自四肢末端向上，象水流一样由小到大，由浅入深的特点。
五输穴表肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝井少商商阳厉兑隐白少冲少泽至阴涌泉中冲关冲窍阴大敦荥鱼际二间内庭大都少府前谷通谷然谷劳宫液门侠溪行间输太渊三间陷谷太白神门后溪束骨太溪大陵中渚足临泣太冲经经渠阳溪解溪商丘灵道阳谷昆仑复溜间使支沟阳辅中封合尺泽曲池足三里阴陵泉少海小海委中阴谷曲泽天井阳陵泉曲泉五输穴的主治病症各有特点。
井穴:开窍醒神，用于神识昏迷、心下烦闷，急惊气绝、人事不省；荥穴:清泄脏腑之热，用于热病，清热效好；输穴:主体节重痛，用于关节病变、软组织性疼痛，止痛效好；经穴:宣肺解表，用于寒热、喘咳、咽喉病症；合穴:主腑病，用于肠胃病及六腑的病症。
此外，六腑中的大肠、小肠、三焦，在足三阳经上各有一合穴，称为六府下合穴。
由于大肠、小肠皆承受从胃腑传化而来的水谷之气，属于胃，所以它的下合穴(上巨虚、下巨虚)同在足阳明胃经上；三焦水道出于膀胱，参与水液的调节，故它的下合穴列于足太阳膀胱经上。
六府下合穴在临床上治疗腑证疗效显著，故有“荥输治外经，合治内府”之说。
原穴十二原穴表经脉肺大肠胃脾心小肠膀胱肾心包三焦胆肝原穴太渊合谷冲阳太白神门腕骨京骨太溪大陵阳池丘墟太冲原穴，是脏腑原气经过和留止的腧穴。
十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。
阴经的原穴即本经五输穴的输穴，阳经则于输穴之外另有原穴。
原，含本原、真元之义。
原气来源于脐下肾间，是人体生命的本源，是维持生命活动最基本的动力。
原气通过三焦输布于全身脏腑、十二经脉，其在四肢部驻留的部位就是原穴，由此可见原穴在人体的重要性。
特定穴
二、五输穴 （二）分 布规律
井穴 四肢肢端 指/趾蹼缘
荥穴
输穴 经穴
腕踝关节附近
腕肘或踝膝之 间
合穴
肘膝关节附近
二、五输穴 （二）分 布规律
类别
井
荥 输 经 合
原文
所出为井
所溜为荥 所注为输 所行为经 所入为合
分布规律
指或趾末端
特点
经气初出
掌指或跖趾关节之前 开始流动 掌指或跖趾关节之后 经气渐盛 腕、踝关节以上 肘膝关节附近 盛大流行 充盛且入 合于脏腑
8、八会穴
含义： 八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉 、骨、髓之气所聚会的8个腧穴。 临床意义： 八会穴与脏、腑、气、血、筋、脉、 骨、髓八种脏器组织的生理功能密切 相关，主治相关的病症。
A、治疗相应脏腑疾病； B、治疗与脏腑有关的五官九窍、皮肉筋骨 等病症； C、诊断疾病
八、特定穴 —分类
7、募穴
含义： 募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴 ，又称“腹募穴” 。
临床意义：
A、治疗相应脏腑疾病； B、治疗与脏腑有关的五官九窍、皮肉筋骨 等病症；（俞募配穴法) C、诊断疾病
• 十二经募穴歌 大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙。 膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月。 胃中脘穴脾章门，三焦募在石门穴。 膻中气会何经募，心主包络厥阴也。
表1:阴经五输穴 表
经脉名称 手太阴肺经 手厥阴心包经 手少阴心经 足太阴脾经 足厥阴肝经 足少阴肾经 井 少商 中冲 少冲 隐白 大墩 涌泉 荥 鱼际 劳宫 少府 大都 行间 然谷 输 太渊 大陵 神门 太白 太冲 太溪
阴井 木
经 经渠 间使 灵道 商丘 中封 复溜 合 尺泽 曲泽 少海 阴陵泉 曲泉 阴谷
特定穴名词解释
特定穴名词解释特定穴位是指中医中关于身体表面某些特定位置上的具体点位，也称为“穴位”或“穴位”。
特定穴位是中医学中的重要部分，主要用于针灸、按摩、拔罐、刮痧等治疗手段。
特定穴位有很多，每个穴位都有一定的功能和作用。
以下是一些常用的特定穴位及其解释：1. 大椎穴：位于颈部第7椎骨突起顶端凹陷处，用于治疗颈椎病、头痛等疾病。
2. 膻中穴：位于胸骨上突端下凹陷处，用于治疗胸闷、气喘、心悸等症状。
3. 跗阳穴：位于足背最突出的地方，用于治疗疲劳、足部疾病等。
4. 三阴交穴：位于小腿内侧下1/3与外踝之间的凹陷处，用于调经、益精、治疗乳腺增生等。
5. 风池穴：位于颈背部两侧最高点，用于治疗头痛、颈椎病等。
6. 嘴角迎穴：位于嘴角旁边的凹陷处，用于治疗面瘫、口眼歪斜等。
特定穴位的选择和使用需要根据具体的病情和治疗目的进行，而且需要经过专业的中医医师的准确判断。
中医学认为，特定穴位的刺激可以调节人体的气血运行，调整脏腑功能，从而实现治疗和保健的效果。
特定穴位的刺激方法包括针刺、按摩、灸、拔罐、刮痧等。
其中，针刺是最常见和常用的方法，通过把细针插入特定穴位来刺激穴位，达到治疗目的。
按摩则是用手指或按摩器等进行特定穴位的揉捏、按压，以刺激穴位，调理身体。
灸疗是利用艾灸或其他草药进行热熏烤特定穴位，以达到温通经络、调理身体的效果。
拔罐和刮痧则是通过真空吸力和刮刀刮擦特定穴位，来促进血液循环和气血调理。
需要注意的是，特定穴位的选择和刺激方法一定要由专业的中医医师来操作，以确保安全和有效。
同时，不同人的体质和疾病状况也会影响特定穴位的选择和刺激力度，因此，不要自行进行特定穴位的刺激操作，以免产生不良后果。
特定穴的临床应用
特定穴的临床应用：
特定穴的临床应用
1：简介
1.1 特定穴的概念
特定穴是指人体特定部位的穴位，其具有特殊的临床应用价值。
1.2 特定穴的分类
根据其临床应用的不同，特定穴可分为疼痛穴、内脏穴、神经
系统穴等多个类别。
2：疼痛穴
2.1 头部疼痛穴
2.1.1 头顶穴
头顶穴位于头部中央的顶点处，适用于治疗头痛、偏头痛等疼
痛症状。
2.1.2 头侧穴
头侧穴位于头部两侧的太阳穴处，适用于治疗偏头痛、临床护
理等疼痛症状。
2.2 胸部疼痛穴
2.2.1 胸骨上穴
胸骨上穴位于胸骨上方，适用于治疗胸闷、心绞痛等疼痛症状。
2.2.2 胸骨下穴
胸骨下穴位于胸骨下方，适用于治疗心肌缺血等疼痛症状。
3：内脏穴
3.1 肝穴
肝穴位于足太阴肝经的经络上，适用于治疗肝胆疾病、情绪不
稳等症状。
3.2 胃穴
胃穴位于足阳明胃经的经络上，适用于治疗胃痛、消化不良等
症状。
4：神经系统穴
4.1 头面神经穴
头面神经穴位于头部和面部的神经区域，适用于治疗面瘫、偏
面肌麻痹等症状。
4.2 脊髓神经穴
脊髓神经穴位于脊髓神经节的特定区域，适用于治疗脊髓损伤、神经痛等症状。
附件：本文档中使用的特定穴示意图
法律名词及注释：
1：临床应用：指穴位治疗在临床实践中的具体应用。
2：特定穴：指具有特殊临床应用价值的穴位。
3：经络：指人体内部运行的气血之路，经络与器官、组织之间存在密切的关联。
腧穴学总论之特定穴
脏腑之气输注于背腰部的腧穴。分 布于背腰部。共十二俞。 治脏腑病变及与脏腑相关的组织器 官病变，多用于脏病。 命名：以脏腑名加“俞”字而成。
《灵枢· 背俞》首载。
５）募穴
脏腑经气汇集于胸腹部的腧穴。分布于
胸腹部。共十二募穴。
治疗脏腑病变。多用于腑病。
十二募穴
大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙， 膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月， 胃募中脘脾章门，焦募石门包膻中。
并可根据两脉相合的腧穴配合应用： 公孙通冲脉 ｝合于心、胸、胃 内关通阴维脉 后溪通督脉 ｝合于目内眦，颈项、耳、肩 申脉通阳跷脉 临泣通带脉 ｝合于目锐眦，耳后、颊、颈、肩 外关通阳维脉 列缺通任脉 ｝合于肺系、咽喉、胸膈 照海通阴跷脉
10）交会穴 两经及两经以上的经脉相交 或会合的腧穴。始见于《甲 乙经》。分布于头面、躯干 部 治本经及相交经脉的病变。
六阳经五输穴及其五行配属表
六阴经 井 荥 输 经 合 （金） （水） （木） （火） （土）
大肠（金） 商阳 三焦（相火） 关冲 小肠（火） 少泽 胃（土） 厉兑 胆（木）
膀胱（水）
二间 液门 前谷 内庭 侠溪
通谷
三间 中渚 后溪 陷谷 足临 泣 束骨
阳溪 支沟 阳谷 解溪 阳辅
昆仑
特定穴
特定穴八脉交会穴定义：奇经八脉与十二经脉经气相通的八个特定穴。
即公孙、内关、后溪、申脉、足临泣、外关、列缺、照海。
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同；临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢；后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通；列缺任脉行肺系，阴跷照海膈喉咙。
在运用八脉交会穴的实践中，的确发现每对配穴均可发生循经感传现象，产生上下相通的作用，尤其在某些经络敏感患者身上更突出。
如针刺列缺穴，运用手法后，患者针感可下窜到脚，再让其指出具体部位，则准确地指在内踝尖下照海的位置上。
基本分类公孙通冲脉、内关通阴维脉：合于心、胃、胸临泣通带脉、外关通阳维脉：合于目锐眦、耳后、颊、颈、肩后溪通督脉、申脉通阳跷脉：合于目内眦、颈项、耳、肩列缺通任脉、照海通阴跷脉：合于肺系、咽喉、胸膈从上面可以看：第一组公孙配内关可以治疗胸腔和腹腔部位的病症，第四组列缺配照海可以治疗腹腔和盆腔部位的病症。
这4个穴位均为奇经八脉交会于十二正经中阴经上的穴位，算得上是“阴穴”，主治部位为五脏六腑的病症，为内为阴，所以，可以将第一组穴位和第四组穴位联合应用治疗内脏疾患，如呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统的疾病，均可同时取此四穴，谓之“四阴同施”，可起到协同和相加的作用。
第三组后溪配申脉可以治疗头面五官及四肢腰背部位的病症，第二组临泣配外关可以治疗头面五官及关节部位的病症。
这4个穴位为奇经八脉交会于十二正经中阴经上的穴位，算得上是阳穴，主治部位为头面五官及四肢、关节的病症。
同样，第三组穴位也可以与第二组穴位联合应用治疗口腔、五官、运动系统及内分泌系统的疾病，谓之“四阳同治”。
临床运用时，对于“四阴同施，四阳同治”的原则可灵活选穴。
如左上配左下，右上配右下，左上配右下，右上配左下，或左右上下共同施针。
我国古代的医典对八脉交会穴的记录是经验的总结，是一种归纳法。
而“四阴同施”、“四阳同治”则是利用演绎法对配穴组合加以扩大。
本篇仅就八脉交会穴的临床应用提供了一种针刺取穴的探索思路，这种取穴法是否优于传统的配对取穴法，还有待于做大样本临床对照观察才能印证。
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5、脾之大络，名为：（ ） A.天池 B.俞府 C.鸠尾 D.大包 E.虚里
【正确答案】D
6、用背俞穴治疗耳聋，应首选：（ ） A.肺俞 B.三焦俞 C.肝俞 D.肾俞 E.脾俞
【正确答案】D
7、八会穴中的脉会穴是：（ ） A.阳陵泉 B.悬钟 C.太渊 D.膻中 E.中脘
输穴中的输穴为同一穴；所谓“阴经之输并于原”，或说成“以输代原”。三焦
散布原气运行于外部，阳经的脉气较阴经盛长，所以阳经则除输穴外，还有专门
的一个原穴。 十二经的络穴都位于肘膝关节以下，任脉之络穴鸠尾散于腹，督脉之络穴长强散 于头上，脾之大络大包穴布于胸胁，共十五穴，故称为“十五络穴”。
十二原穴歌 肺原太渊肾太溪，心包大陵太白脾， 心原神门肝太冲，小肠腕骨焦阳池， 膀胱京骨冲阳胃，大肠合谷胆丘墟。
《八脉交会穴歌诀》
公孙冲脉胃心胸，内关阴维下总同，
临泣胆经连带脉，阳维目锐外关逢，
后溪督脉内眦颈，申脉阳跷络亦通，
列缺任脉连肺系，阴跷照海膈喉咙。
八会穴，是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓等精气所会聚的腧穴。 “会”，是聚会的意思。 分布特点和组成 八会穴分部在躯干部和四肢部，其中脏、腑、气、血、骨 之会穴位于躯干部，筋、脉、髓之会穴位于四肢部。
现的胸腹气逆，可选通冲脉的公孙治疗。
经属 八穴 通八脉 相配合主治 足太阴 公 孙 冲脉 胃、心、胸、疟疾 手厥阴 内 关 阴维 手少阳 外 关 阳维 目外眦、颊、颈、耳后、肩、寒热往来 足少阳 足临泣 带脉 手太阳 后 溪 督脉 目内眦、颈项、耳、肩、发热恶寒 足太阳 申 脉 阳跷 手太阴 列 缺 任脉 肺系、咽喉、胸膈、阴虚内热 足少阴 照 海 阴跷
井穴 荥穴 输穴 经穴 合穴
阴经
木
火
土
金
水
阳经
金
水
木
火
土
六阴经
井（木） 荥（火） 输（土） 经（金） 合（水）
肺（金）
肾（水）
少商
涌泉
鱼际
然谷
太渊
太溪
经渠
复溜
尺泽
阴谷
肝（木）
心（火）
大敦
少冲
行间
少府
太冲
神门
中封
灵道
曲泉
少海
脾（土）
心包（相火）
隐白
中冲
大都
劳宫
太白
大陵
商丘
间使
阴陵泉
曲泽
六阳经
井（金） 荥（水） 输（木） 经（火） 合（土）
如手少阴心经别络，实则胸中支满，虚则不能言语，皆可取其络穴通里来治疗。
又如手太阴经的络穴列缺，能治肺经的咳嗽、喘息，也能治手阳明大肠经的齿痛、 头项痛等疾患；肝经络穴蠡沟，既可治疗肝经病证，又可治疗胆经病证；同样胆
经络穴光明，既可治疗胆经病证，又可治疗肝经病证。
在临床上原穴和络穴可单独使用，也可相互配合使用。临床上常把先病经脉的原 穴和后病的相表里经脉的络穴相配合，称为“原络配穴法”或“主客原络配穴 法”，是表里经配穴法的典型用法。如肺经先病，先取其原穴太渊，大肠后病， 再取该经络穴偏历。反之，大肠先病，先取其原穴合谷，肺经后病，后取该经络 穴列缺。
八脉交会穴是指与奇经八脉相通的十二经脉在四肢部的八个腧穴。 1.分布特点和组成 八脉交会穴均分布于肘膝以下，包括公孙、内关、后溪、申脉、 足临泣、外关、列缺、照海。 2.临床应用 八个腧穴分别与相应的奇经八脉经气相通。可单独选用治疗各自相通 的奇经病证：如督脉病变出现的腰脊强痛，可选通督脉的后溪治疗，冲脉病变出
六腑之气下合于足三阳经的六个腧穴，又称六腑下合穴。 分布特点和组成 六个穴位都分布在足三阳经膝关节及以下部位。 六腑 大肠 小肠 胃 胆 膀胱 三焦 下合穴 上巨虚 下巨虚 足三里 阳陵泉 委中 委阳 足三阳经 足阳明胃经 足少阳胆经 足太阳膀胱经
合治内腑
《下合穴歌》 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠， 膀胱当合委中求，三焦下合属委阳，
名称 分布 井穴 手、足的末端 荥穴 掌指或跖趾关节之前 输穴 掌指或跖趾关节之后
经气流注特点 “所出为井” “所溜为荥” “所注为输”
经穴 腕踝关节以上
合穴 肘膝关节附近
“所行为经”
“所入为合”
五输穴不仅有经脉归属，还配属五行，《灵枢·本输》指出阴经井穴
属木，阳经井穴属金，“阴井木、阳井金”，以此类推。
经郄穴多治疗血证，阳经郄穴多治疗急性痛证。如孔最治咯血，中都治崩漏，颈
项痛取外丘，胃脘疼痛取梁丘等。
《十六郄穴歌》
郄是孔隙义，气血深藏聚，
疾病反应点，临床能救急，
阳维系阳交，阴维筑宾居， 阳跷走跗阳，阴跷交信毕。 肺郄孔最大温溜，脾郄地机胃梁丘， 心郄阴郄小养老，膀胱金门肾水泉， 心包郄门焦会宗，肝郄中都胆外丘。
背俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴。募穴是脏腑之气结聚于胸 腹部的腧穴。 《十二背俞穴歌》 胸三肺俞四厥阴，心五肝九胆十临， 十一脾俞十二胃，腰一三焦腰二肾， 腰四骶一大小肠，膀胱骶二椎外循。 《十二募穴歌》 大肠天枢肺中府，小肠关元心巨阙， 膀胱中极肾京门，肝募期门胆日月， 胃募中脘脾章门，三焦募在石门穴， 膻中穴是包络募，从阴阴阳是妙诀。
历兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。
隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要属，
中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽，
关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索。
少冲少府属于心，神门灵道少海寻，
少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经。
窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。
大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝，
井穴 荥穴 输穴 经穴 合穴
井主心下满 荥主身热 输主体重节痛 经主喘咳寒热 合主逆气而泄
【正确答案】C
A.足三里 B.阳陵泉 C.悬钟 D.足临泣 E.公孙 8、八会穴中的筋会穴是（ ） 9、足太阴脾经的络穴是（ ）
【正确答案】B 【正确答案】E
急救 热证 关节疼痛 治疗作用不典型 相关脏腑病证
《难经》
十二经脉在腕、踝关节附近各有一个腧穴，是脏腑原气经过和留止的部位，称为 原穴，又名“十二原”。“原”指本原、原气之意，是人体生命活动的原动力。 络穴是指络脉从本经别出的部位。“络”，是联络的意思。
分布特点与组成 原穴分布在腕、踝关节附近的十二经上。阴经五脏之原穴，与五
1、下列各项中，叙述不正确的是（ ） A.所根为井 B.所溜为荥 C.所注为输 D.所行为经 E.所入为合
【正确答案】A
2、在五输穴中，合穴主要治疗：（ ） A.心下满 B.身热 C.体重节痛 D.喘咳寒热 E.逆气而泄
【正确答案】E
A.井穴 B.荥穴 C.合穴 D.经穴 E.输穴 3、曲池在五输穴中，属（ ） 4、太溪在五输穴中，属（ ）
腑病多选其募穴，脏病多选其背俞穴：如：肺热咳嗽，可泻肺之 背俞穴肺俞；寒邪犯胃出现的胃痛，可灸胃之募穴中脘。 治疗与对应脏腑经络相联属的组织器官疾患，如：肝开窍于目， 主筋，目疾、筋病可选肝俞；肾开窍于耳，耳疾可选肾俞。 在临床上背俞穴往往与相应募穴相配使用，称为俞募配穴法（前 后配穴法），常用来治疗相应的脏腑病证。 疾病的诊断：脏腑发生病变时，常在背俞穴、募穴上出现阳性反 应，如压痛、敏感等。
八会 脏会 腑会 气会 血会 筋会 脉会 骨会 髓会
穴位 章门 中脘 膻中 膈俞 阳陵泉 太渊 大杼 绝骨 八会穴对于各自所会的脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓相关的病证有特殊的 治疗作用，凡与此八者有关的病证均可选用相关的八会穴来治疗，如六腑之病 可选腑会中脘、血证可选血会膈俞等。
十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉之经气深聚的部位称 为郄穴。 1.分布特点和组成:郄穴大多分布在四肢肘膝关节以下。十二经脉各有一个郄穴， 阴阳跷脉及阴阳维脉也各有一个郄穴，合称为十六郄穴。 2.临床应用:郄穴多用于治疗本经循行部位及所属脏腑的急性病证。一般来说，阴
胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。
交会穴是指两经或数经相交会合的腧穴。交会穴多分布于头面、躯干部位。 交会穴能治本经的疾病，也能兼治所交会经脉的疾病。 如大椎是督脉的经穴，又与手足三阳相交会，它既可治督脉之疾，又可治 诸阳经的全身性疾患； 三阴交是足太阴脾经的经穴，又与足少阴肾经和足厥阴肝经相交会，因此 能治脾经病，也能治疗肝、肾两经的疾病。
张继伟
特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的
腧穴。
根据其不同的分布特点、含义和治疗作用，将特定穴分为
五输穴、原穴、络穴、郄穴、下合穴、背俞穴、募穴、八 会穴、八脉交会穴和交会穴等10类。
是指十二经脉位于肘膝关节以下的五个腧穴，称为井、荥、输、经、合。 由于每条经有5个穴位属于五输穴，故人体共有五输穴60个。 分布特点与组成：把经气的运行变化比作自然界的水流，自然而出，由小 到大，由浅入深，最后汇聚入海。按井、荥、输、经、合的顺序，从四肢 末端向肘、膝方向依次排列。
大肠（金）
膀胱（水）
商阳
至阴
二间
足通谷
三间
束骨
阳溪
昆仑
曲池
委中
胆பைடு நூலகம்木）
小肠（火）
足窍阴
少泽
侠溪
前谷
足临泣
后溪
阳辅
阳谷
阳陵泉
小海
胃（土）
三焦（相火 ）
厉兑
关冲
内庭
液门
陷谷
中渚
解溪
支沟
足三里
天井
少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连， 商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵。
至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱属。 涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜，
【临床应用】
原穴可用于诊断和治疗脏腑疾病。《灵枢·九针十二原》曰：“五
脏有疾也，应出十二原，而原各有所出，明知其原，睹其应，而知 五脏之害矣。”原穴是脏腑原气所留止之处，因此脏腑发生病变时， 就会反映到相应的原穴上。