更昔洛韦联合苦参素治疗婴儿巨细胞病毒肝炎疗效观察

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更昔洛韦的药理及临床应用分析

更昔洛韦的药理及临床应用分析摘要：目的：探讨更昔洛韦的药理作用，评价更昔洛韦治疗带状疱疹的临床疗效。

方法：将70例带状疱疹患者分为两组，观察组患给予更昔洛韦0.5g/d静脉滴注，每日1次。

对照组给予阿昔洛韦0.5g/次，静脉滴注，2次/d，疗程7d。

并观察记录症状体征以及不良反应，对临床资料进行回顾性分析。

结果：观察组的有效率高于对照组的有效率，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论：更昔洛韦治疗带状疱疹疗效显著，疗效优于阿昔洛韦，不良反应较多，是治疗带状疱疹的有效药物，应选择性应用。

关键词：更昔洛韦；带状疱疹；更昔洛韦外文名ganciclovir，别名赛美维、丽科伟。

更昔洛韦可用于抗病毒，如单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒。

对巨细胞病毒尤具抗菌活性主要用于：预防免疫缺陷和免疫抑制患者的巨细胞病毒视网膜炎，预防和治疗器官移植者和AIDS患者的巨细胞病毒感染。

带状疱疹是皮肤科常见的病毒性皮肤病，由于又能引起后遗神经痛，临床上更昔洛韦可以通过抑制病毒的复制而对带状疱疹患者产生良好的临床治疗效果[1]。

我院于2014年11月至2016年1月期间对70例带状疱疹患者治疗，其中35例用更昔洛韦治疗，现将临床具体结果报告如下。

1资料与方法1.1 一般资料本组70例患者均有带状疱疹的典型临床症状和特征，病程中未使用过抗病毒药物，患者无肝、肾功能障碍和糖尿病等系统性疾病，无长期应用免疫抑制剂史；观察组中，男14例，女21例。

年龄19～72岁，平均年龄52.5岁。

平均病程3.5d；对照组男15例，女20例。

年龄18～73岁，平均年龄53.7岁。

平均病程3.1d；两组患者在性别、年龄、部位、病程上差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法观察组患者给于更昔洛韦0.5g/d，静脉滴注，每日1次；对照组患者给于阿昔洛韦0.5g/次，静脉滴注，2次/d，疗程7d。

两组均给予维生素B1注射液0.1g，1次/d，肌肉注射，维生素B12注射液0.5mg，1次/d，肌肉注射，炉甘石洗剂外用，每日2次。

干扰素α-2b联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察

干扰素α-2b联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察
李顺良;刘生水
【期刊名称】《中国实用医刊》
【年(卷),期】2006(033)008
【摘要】慢性乙型肝炎治疗的关键是抗病毒治疗。

目前公认有效的抗乙型肝炎病毒（HBV）药物为干扰素-α（IFN—α）和拉米夫定。

但单用任何一种抗病毒药物疗效往往不佳。

苦参素是植物提取药，据文献报道有抑制乙型肝炎病毒复制作用。

为提高抗HBV疗效，我们采用了干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎，以观察能否提高抗病毒疗效，现总结如下：
【总页数】2页(P66-67)
【作者】李顺良;刘生水
【作者单位】陕西省商洛市中心医院传染科,商洛,726000;陕西省商洛市中心医院传染科,商洛,726000
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.干扰素α-2b联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效观察 [J], 文雪梅
2.干扰素-α2b联合苦参素胶囊治疗慢性乙型肝炎40例疗效观察 [J], 王守兵
3.干扰素α-2b、苦参素与胸腺肽联合治疗慢性乙型肝炎42例临床疗效观察 [J], 蒋宏涛
4.苦参素注射液联合重组人干扰素α-2b治疗84例HBeAg阳性慢性乙型肝炎的
疗效观察 [J], 李晓飞
5.干扰素联合苦参素抗乙型肝炎病毒疗效观察 [J], 陈锦;童福易
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更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的疗效分析

提高，分别为５．３８％和９．％，差异具有统计学意义（＜Ｏ０）。３７２２Ｐ．５
与此同时，好转率和无效率明显降低，仅为１．ｌ１１％和２８．％，差异具７有统计学意义（＜００）。结果见表１Ｐ．５。表１两组患者临床治疗效果的比较【（例％）］
单纯疱疹病毒性角膜炎（ｅｅｓｐｅｉｌｅａｔ，ＨＳｈｒｓｉｌｖａｋｒｉｓｐｍｘｒｔｉＫ）是由单纯疱疹病毒（ｅｅｓｌｒｓｈｒｓｉｅｖｕ，ＨＳｐｍｐｘｉＶ）感染所致的一种临床最严重的常见角膜炎。由于病情反复发作，重症病例增多，严重危害１着患者视力功能。为了进一步提高单纯疱疹病毒性角膜炎，本研究］
患者治愈率和总有效率均明显提高，分别为５．％和９．２８３３７％，差异具有统计学意义（＜０５。与此同时，好转率和无效率明显降低，２Ｐ．）０仅为ｌ．１和２７％，异具有统计学意义（１％１．８差Ｐ＜Ｏ０）与对照组相比，．。５联合用药的研究组患者疼痛缓解时间和角膜愈合时间均明显缩短，
治患者５例（３），复治患者９（１），病程５￣个月。全部９６眼例１眼ｄ６患者均经单纯疱疹病毒性角膜炎诊断标准确立诊断。随机将患者分】为研究组３例（８５３眼）和对照组３例（６３３眼）。两组患者在年龄，性５尸．），０具有可比性。１．究方法２研

更昔洛韦,Ganciclovir

更昔洛韦药物背景和历史和所治疗疾病（15%），药物与其靶标关系分析和药物作用机理（25%)，以往药物合成方法（25%),药物代谢和前药和药物转运（10%)背景疱疹病毒分为单纯疱疹、带状疱疹、巨细胞病毒(CMV)和E- B病毒,该类病毒在人体中可形成潜伏感染,引起不同组织疾病,在一定的环境下反复发作。

The herpes virus is divided into herpes simplex,herpes zoster,cytomegalovirus(CMV)and E-B virus,the type of virus in the body can cause latent infection,give rise to different tissue disease,repeated episodes in certain circumstances.母体被CMV感染会导致先天性的胎儿畸形;当人类免疫缺陷病毒(HIV)与巨细胞病毒混合感染时,会产生视网膜炎、脑炎、局部性肺炎、肝炎、胃溃疡和皮肤损伤,严重影响人体健康。

CMV infection can cause congenital fetal malformations;When mixed infections of human immunodeficiency virus (HIV)and cytomegalovirus occur to a body, there will be retinitis,encephalitis,localized pneumonia,hepatitis B, stomach ulcers,and skin damage, which seriously impact on human health. CMV经常能在病人器官移植过程中被检查到,是这些病人产生并发症和死亡的重要原因。

CMV的感染和发病导致病人的住院期延长以及医疗及护理费用增。

更昔洛韦联合重组人干扰素α1b滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎患儿的临床疗效

实用中西医结合临床 2020 年 1 月第 20 卷第 1 期
·45·
更昔洛韦联合重组人干扰素 α1b 滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎患儿的临床疗效
刘若琼（河南省郑州市妇幼保健院眼科郑州 450053）
摘要：目的：探究更昔洛韦联合重组人干扰素 α1b 滴眼液治疗单疱病毒性角膜炎患儿的临床效果。方法：选取 2016 年 2 月 ~2019 年 2 月收治的单疱病毒性角膜炎患儿 92 例，按治疗方案不同分为对照组和观察组，各 46 例。对照组给予更昔洛韦治疗，观察组给予重组人干扰素 α1b 滴眼液、更昔洛韦联合治疗。比较两组疗效、视力改善情况及治疗前后血清 T 淋巴细胞亚群、白介素 -8、干扰素 -α、肿瘤坏死因子 -α 水平。结果：观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组视力改善情况优于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组 CD4+、CD4+/CD8+ 高于对照组（P＜0.05）；治疗后观察组血清白介素 -8、肿瘤坏死因子 -α 水平低于对照组，干扰素 -α 水平高于对照组（P＜0.05）。结论：重组人干扰素 α1b 滴眼液、更昔洛韦联合治疗单疱病毒性角膜炎患儿，可调节血清白介素 -8、干扰素 -α、肿瘤坏死因子 -α 水平，增强免疫功能，促进视力改善，疗效显著。
关键词：单疱病毒性角膜炎；更昔洛韦；重组人干扰素 α1b 滴眼液
中图分类号：R772.21%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%文献标识码：B%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2020.01.023

临床更昔洛韦药物儿童应用、用法用量及注意事项

临床更昔洛韦药物儿童应用、用法用量及注
意事项
儿童用药
更昔洛韦应用于儿童的适应证包括先天或围产期巨细胞病毒（CMB）感染，是治疗症状性先天性 CMV 感染的首选药物。

因为有潜在的长期致癌性和生殖系统毒性，儿童应用本品时应非常小心，需评估接受治疗的益处是否超过其风险。

应严格掌握更昔洛韦的应用指征：
①有中枢神经系统累及的先天性 CMV 感染；
②有明显活动期症状的 CMV 感染，如肺炎、肝炎或脑炎等。

无症状性 CMV 感染或轻症，尤其是生后感染，可暂不用该药。

用法用量
治疗剂量为每日 12 mg/kg，分 2 次给药，静脉滴注，疗程 6 周。

注意事项
该药仅能抑制病毒的复制，不能杀灭病毒，长期应用可引起耐药性及远期毒、副作用，主要有粒细胞和血小板减少，肝、肾功能损害、胃肠道及神经系统并发症等。

FDA黑框警告：血液毒性、生育力受损、胎儿毒性、诱变和致癌作用
1、血液学毒性：在使用注射用更昔洛韦治疗的患者中报告了粒细胞减少、贫血、血小板减少和全血细胞减少的情况。

2、生育力受损：根据动物数据和有限的人类数据，注射用更昔洛韦可能导致男性精子发生暂时或永久抑制以及抑制女性的生育力。

3、胎儿毒性：根据动物数据，使用注射用更昔洛韦有可能导致
人类胎儿出生缺陷。

4、诱变和致癌作用：根据动物数据，用注射用更昔洛韦有可能导致癌症的发生。

更昔洛韦治疗肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察

更昔洛韦治疗肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察
汪红慧
【期刊名称】《中华国际护理杂志》
【年(卷),期】2002(001)001
【摘要】目的探讨抗病毒新药更昔洛韦治疗肾移植术后巨细胞病毒(CMV)感染的效果.方法 35例用更昔洛韦治疗(试验组),剂量每日10mg/kg 体重,分2次静脉给药,共14～21 d.另35例应用阿昔洛韦治疗(对照组),用量为 1g/kg体重,分2次静脉给药,2周后改口服1.2g/d,连用2～3个月.结果试验组显效率94%、CMV转阴率94.3% 均明显高于对照组的显效率17.1%和转阴率20.7%(P均＜0.05),副反应在试验组有4例出现WBC下降.结论更昔洛韦疗效明显优于阿昔洛韦,对于用更昔洛韦治疗期间出现的WBC下降可防治.
【总页数】2页(P23-24)
【作者】汪红慧
【作者单位】浙江省青春医院外科,中国杭州,310016
【正文语种】中文
【中图分类】R978.7
【相关文献】
1.更昔洛韦治疗肾移植后巨细胞病毒感染临床观察 [J], 李斌;韩修武;等
2.肾移植术后巨细胞病毒感染患者静脉滴注更昔洛韦观察与护理 [J], 罗立兰;李琴;蔡雪明
3.更昔洛韦对防治肾移植后巨细胞病毒感染预防性治疗的系统评价 [J], 张李峰;田金徽;移康;贾文琴;杨克虎
4.更昔洛韦治疗肾移植术后巨细胞病毒感染致精神异常2例并文献复习 [J], 邓德成;冯春在;龚朝阳
5.膦甲酸钠用于肾移植术后巨细胞病毒感染的疗效观察 [J], 夏紫仙;汪红慧
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更昔洛韦钠的功能主治

更昔洛韦钠的功能主治功能主治更昔洛韦钠是一种抗病毒药物，主要用于治疗疱疹病毒感染导致的疾病。

其主要功能和主治包括：1.治疗疱疹病毒感染：更昔洛韦钠可用于治疗多种疱疹病毒感染，包括单纯疱疹病毒感染（如唇疱疹、生殖器疱疹）和带状疱疹等。

2.抑制病毒复制：该药物能够抑制疱疹病毒的复制过程，从而减轻病毒感染带来的不适症状，并加速疾病的康复过程。

3.缓解病毒感染症状：更昔洛韦钠能够缓解病毒感染导致的疼痛、瘙痒、灼热等症状，改善患者的生活质量。

4.预防疱疹病毒复发：经过治疗后，更昔洛韦钠还能有效预防疱疹病毒的复发，减少疾病的再次发作概率。

用法用量使用更昔洛韦钠时，需要按照医生的指导和药物说明书的建议进行正确的用法用量。

一般来说：•剂型：更昔洛韦钠常见的剂型有片剂、注射剂等。

•口服用法：根据具体病情和医生建议，一般成人口服的剂量为每次500mg，每日2次，连续7-10天；对于疱疹带状疱疹，推荐口服剂量为每次1g，每日3次，连续7天。

•静脉注射用法：通常使用更昔洛韦钠注射剂，剂量一般为每次5mg/kg，每8小时静脉注射，连续5-7天。

•儿童用法：儿童用法用量需根据年龄和体重来确定，需遵循医生的建议和具体的说明。

注意事项使用更昔洛韦钠时，还需要注意以下事项：1.遵医嘱使用：根据医生的指导和药物说明书上的用法用量进行使用，不得自行调整剂量或停药，以免影响治疗效果。

2.避免过量使用：应严格按照医生的指导和药物说明使用更昔洛韦钠，避免使用过量导致不良反应的发生。

3.注意药物过敏：对更昔洛韦钠成分过敏的患者禁用该药物，使用过程中如出现过敏反应，应立即停用并就医处理。

4.注意肾功能：更昔洛韦钠在体内通过肾脏排泄，因此对于肾功能异常的患者，使用该药物时需注意剂量的调整和监测肾功能。

5.孕妇和哺乳期妇女慎用：目前对于孕妇和哺乳期妇女使用更昔洛韦钠的数据有限，应在医生指导下使用。

不良反应尽管更昔洛韦钠是一种常用的抗病毒药物，但在使用过程中仍可能发生一些不良反应。

更昔洛韦致白细胞下降两例

更昔洛韦致白细胞下降两例一、案例背景知识简介更昔洛韦（ganciclovi）是核苷类广谱抗DNA病毒药物，其作用机制是进入宿主细胞后，由病毒的激酶诱导生成三磷酸化物，竞争性抑制病毒的DNA聚合酶而终止病毒DNA链增长。

其在巨细胞病毒（CMV）感染细胞内的三磷酸盐的水平比非感染细胞中的水平高10倍，故临床上主要用于巨细胞病毒感染的治疗和预防。

但随着更昔洛韦在临床的广泛应用，其不良反应报道也日趋增多。

本案例拟通过2例更昔洛韦致白细胞下降的病例，探讨更昔洛韦的不良反应及其用药监护。

二、病例内容简介（一）病例1患者，女性，21岁，主因发热，头昏，伴双手指间关节疼痛16天入院。

患者于2011年8月8日无明显诱因出现发热，头昏，伴双手指间关节疼痛，当时测体温37.7℃，于当地医院给予感冒冲剂颗粒及头孢克肟治疗，3天后体温降至37℃，但仍有咽痛，无咳嗽、咳痰，无消瘦、盗汗，无头痛，无胸闷、胸痛、气短，无恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

后患者仍有间断发热，多为夜间发热，伴全身肌肉酸痛、乏力、双手指间关节疼痛，体温最高达38.5℃，伴畏寒，无流涕、咳嗽、咳痰等，期间间断应用尼美舒利退热治疗，未见明显好转，遂就诊于本院，查CMV-IgM 154.0IV/ml，行肺部CT未见明显异常，考虑巨细胞病毒感染，8月24日收入院。

既往史：患者于2008年2月诊断为系统性红斑狼疮，初始给予泼尼松30mg，每日1次，激素逐渐减量，目前口服甲泼尼龙2mg，每8小时1次；硫酸羟氯喹0.1g，每日2次，2008年7月考虑对羟氯喹过敏而停药；2009年4月加用吗替麦考酚酯500mg口服，每日2次，10月减量至250mg，每日3次，2010年8月30日减量至500mg，每日1次至今。

患者自述对阿莫西林过敏，否认食物过敏史。

否认家族遗传病及传染病史，无吸烟、饮酒史。

入院查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压90/56mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音及胸膜摩擦音。

小儿药物的肝脏代谢和肝损害

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小儿药物的肝脏代谢和肝损害
朱启镕复旦大学附属儿科医院
药物性肝病（Drug induced liver disease,DILD）药物性肝病确切的发病率很难有精确数字；相当一部分临床无症状，只有肝生化异常，被忽略；每种药物造成药物性肝损害的概率为1/1万～10万； 20世纪60～70年代，美国、丹麦报道住院黄疸中2％与药物有关； 80年代以来国外多处肝病中心报告：拟诊肝炎中药物性肝病占10％～40％急性肝衰中由药物引起占15％～40％
ALT升高
氨苄西林
肝细胞型
阿莫西林/克拉维酸
淤胆型、肉芽肿
苯唑西林、氮唑西林
淤胆型
氯霉素、头孢菌素类、磺胺类
肝细胞型
红霉素、林可霉素（洁）、罗红、甲红、阿齐
混合型(淤胆＋细胞)
儿科几类药物引起DILD举例(二)
类别
药名
肝损类型
抗真菌药
两性霉素、酮康唑
肝细胞型
灰黄霉素、氟胞嘧啶
淤胆型
抗病毒药
利巴韦林、阿糖胞苷、
药物性肝病的发病机制
病因乱用药物中药、西药、草药和补药都是药，吃得不当都可吃出问题，尤其草药及补药缺乏警觉性，“补肝”拼命吃药成DILD 95～97年一项调查中草药占药肝的20～30％寻求偏方慢性病求偏方盼治愈，可能会伤害肝脏至少600种药物可引起药肝，在成人爆发性肝衰中占10～20％，成人慢肝中的1/4～2/3属药肝（尤其老年）个体的遗传因素
药物因素：药理作用、药物杂质、药物生物利用度改变；
机体因素：种族、性别、年龄、病理情况、遗传因素；
给药方案：途径、用药间隔、给药剂量、连续用药时间、速度；
药物相互作用：配伍、吸收过程、竞争血浆蛋白、代谢和排泄过程的相互作用

更昔洛韦针的用法与用途

更昔洛韦针的用法与用途更昔洛韦针是一种治疗疱疹病毒感染的药物，其主要成分是更昔洛韦，可以通过皮下注射的方式给药。

以下是更昔洛韦针的用法与用途的详细介绍。

一、更昔洛韦针的用法：1. 具体剂量和给药频率应根据患者的年龄、体重、病情以及肾功能来确定，应遵循医生的建议和处方。

2. 使用前应仔细观察药物的外观，如药物出现明显的悬浊物或颜色变化，应禁止使用。

3. 更昔洛韦针是注射用药物，应在专业医生或者护士的指导下进行皮下注射。

4. 给药前应先用酒精消毒皮肤，然后将10-12.5毫克更昔洛韦缓慢地注射到腹壁皮下组织中。

5. 给药后应观察患者是否出现过敏反应和不适症状，如出现不适应立即停药并咨询医生。

二、更昔洛韦针的用途：1. 治疗水痘和带状疱疹：水痘和带状疱疹都是由人类单纯疱疹病毒（HSV）引起的疾病。

更昔洛韦可以抑制病毒的复制和传播，减轻症状、缩短病程，并减少并发症的发生。

水痘主要发生在儿童和青少年中，而带状疱疹多发生在中老年人身上。

2. 预防水痘和带状疱疹：更昔洛韦还可以用于预防水痘和带状疱疹的发生。

接触到病毒的患者，尤其是免疫系统功能较弱的人群，如免疫缺陷或接受器官移植的患者，可以使用更昔洛韦针来预防疾病的发生。

3. 治疗严重疱疹病毒感染：更昔洛韦针也可以用于治疗疱疹病毒引起的其他感染，如口腔疱疹、眼部疱疹和生殖器疱疹等。

这些感染在免疫系统较弱的患者中，如HIV感染者，可能会出现严重的症状和并发症。

4. 治疗新生儿疱疹感染：对于新生儿出生后感染疱疹病毒的情况，更昔洛韦针是一种常用的治疗方法。

早期治疗可以减轻症状，降低并发症风险，并有助于保护婴儿的生命。

5. 预防巨细胞病毒（CMV）感染：对于免疫抑制的器官移植患者，CMV感染是一种常见的并发症。

更昔洛韦针可以用于预防器官移植后CMV感染的发生。

更昔洛韦针作为一种抗病毒药物，在临床上广泛应用于各种病毒感染的治疗和预防。

但是，使用更昔洛韦针也存在一些注意事项和可能的副作用。

更昔洛韦治疗儿童腺病毒肺炎的疗效观察

更昔洛韦治疗儿童腺病毒肺炎的疗效观察
胡艳;陈和斌;王莹
【期刊名称】《华中医学杂志》
【年(卷),期】2006(30)4
【摘要】目的观察更昔洛韦治疗腺病毒肺炎的临床疗效.方法 100例腺病毒肺炎随机分为两组,分别采用病毒唑治疗(40例)和更昔洛韦治疗(60例).结果 2周后更昔洛韦组临床体征及胸部X线显示炎症吸收情况均好于病毒唑组(P＜0.05).结论更昔洛韦治疗腺病毒肺炎临床疗效显著.
【总页数】1页(P314)
【作者】胡艳;陈和斌;王莹
【作者单位】430016,武汉,武汉市儿童医院;430016,武汉,武汉市儿童医院;430016,武汉,武汉市儿童医院
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.热毒宁联合更昔洛韦治疗儿童急性EB病毒感染疗效观察 [J], 钱胜华;郦银芳
2.更昔洛韦治疗EB病毒感染儿童传染性单核细胞增多症的临床疗效观察 [J], 蔡继敏;罗新福
3.更昔洛韦联合西咪替丁治疗儿童轮状病毒性肠炎的疗效观察 [J], 蔚宝萍
4.糖皮质激素治疗儿童重症腺病毒肺炎的疗效观察 [J], 刘新锋;李丹丹;李攀;郎艳
美;马铮;王莎;石艳玺
5.更昔洛韦辅助治疗儿童腺病毒肺炎疗效的观察 [J], 陶涛;彭博;常丽;袁艺;曹玲因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

金叶败毒颗粒配合更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肺炎疗效观察

３治疗结果３．１疗效标准
［．２］诸福棠．实用儿科学［Ｍ］．８版．北京：人民卫生出版社，２０１４：８０７
—
８ｌ１．
［３］刘丽，鲁继荣，乔红梅，等．婴幼儿巨细胞病毒性肺炎４９例临床分
析［Ｊ］．１临床儿科杂志２００７，７（２５）；５４４—５４６［４］陈娟娟，方建国，万进，等．绿原酸体外抗人巨细胞病毒的实验研究［Ｊ］．医药导报，２００９，９（２８）；１１３８—１１４１．
［５］张宏秀，闻良珍．中药金叶败毒制剂对巨细胞病毒体外抑制作用
的研究［Ｊ］．中国优生与遗传学杂志，２０１４。１２（５）：８５．
．．．—
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３４．－－ — —
湖北中医杂志２０１５年０７月第３７卷第Ｑ！
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临床研究
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金叶败毒颗粒配合更昔洛韦治疗婴幼儿巨细胞病毒性肺
炎疗效观察
杨俊
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（武汉市汉南区人民医院儿科，湖北武汉４３００９０）
司）＋生理盐水ｌｍＬ，雾化吸入，叩背吸痰对症治疗。治疗组在以上治疗基础上加服金叶败毒颗粒（湖北武汉中联药业集团股份有限公司生产），服法：１岁以下每次Ｉ／３包，每日３次；Ｉ一３岁每次１／２包，每１３３次，连服５— ７ｄ。

实例分析更昔洛韦的应用

实例分析更昔洛韦的应用
典型病例：
患儿，女，3岁，体重18kg，诊断支气管炎。

急诊处方：更昔洛韦200mg，5%葡萄糖注射液100ml，静脉滴注，1次/日；头孢曲松1g，5%葡萄糖注射液100ml，1次/日。

用药分析：
本例为更昔洛韦适应症错误，治疗剂量过大，给药频次错误。

（1）非适应症用药患儿诊断支气管炎，更昔洛韦说明书中并无此适应症。

（2）用药浓度过大，不按说明书用法使用应1日剂量分2次给药，执行1日剂量1次给完，如更昔洛韦针剂应50mg/kg,2次/日，执行10mg/kg，1次/日会造成输入浓度过大，有风险；比2次/日来说，有效浓度维持时间短。

（3）滴速快更昔洛韦针剂200mg加入100ml生理盐水，按要求1h以上滴完，医嘱：30滴/分，大约40min 滴完，浓度过高，对心脏毒性大，不良反应风险加大。

药师提醒：支气管炎以病毒感染多见，多数病例为自限性。

以对症治疗为主，不宜常规使用抗感染药物。

支气
管炎伴痰量增加、脓性痰和气急加重等提示可能存在细菌感染的患者，可应用抗感染药物。

应选用能覆盖流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、肺炎衣原体及肺炎克雷伯菌等革兰氏阴性杆菌的抗感染药物。

对疗效不佳的患者可根据痰液培养和药敏试验结果调整用药。

轻症患者予以口服药，病情较重者可用注射剂。

肿瘤标记物CEA、CA199、CA242和CA50在大肠癌诊断中的价值

１９３（）７９９５，３１：－．
［］ＧｉｔｓＰＭｃａ２ｒｆｈＤ，ｌｎＡ，ＥｅｙＶｆｉｅｍｒＣ，ｅａ．ｎｏｒｇｇｐｏｐｃｓｆｔ１Ｅｃｕａｉｒｓｅｔｏｎｒ
ｉｍｎａｏａｓｐｍｒｅｏｅａｖｕｆｃｏ［］Ｖｃｉ，ｍｕｉｔｎａｉｔｒａｙｍｇｌｉｓｎｔｎＪ．ａｎｚｉｇｎｉｙｔｏｒｉｅｉｃｅ
有差异统计学意义。２结果
瘤标志物，检测了５４例大肠良、恶性肿瘤，大肠癌组血清ＣＡ、ＥＣ１９Ｃ２２Ｃ５Ａ９、Ａ４、Ａ０值明显高于良性大肠瘤组（Ｐ＜００）．５，大肠癌阳性检出率为９，可作为大肠癌诊断及判定其预后％故的指标，现报道如下。
社，１９１６９４：２０—１６１９１２２３，２４，３３—１３，３８—１８．３０１７３２
及挥发油等活性成分，具有促进胆汁排泄，保肝、降低转氨酶的
作用；栀子有效成分为栀子甙，能退黄、降酶、炎及治疗组织抗损伤；黄柏主要活性成分为黄酮类化合物，有利胆、炎、抗调节免疫作用；金钱草可松弛奥狄氏括约肌，有舒张胆囊，减轻肝细
［］ＭａｅＧ，ａｉＫＨｕｎｃｔｇｌｖｓｃｎｃｌｓｅｔ，ｍｎ３ｈｒＫＲｊ．ｍａｙｍｅａｉ：ｌｉａａｐｃｉｍｕｅｖｏｏｒｏｉｓｒｇｌｉ，ａｄｅｒｉｇｔａｍｎｓＪ．ａｃｔｎｅｔｉ，０４，２ｅｕａｏｎｍｅｇｅｔｅｔ［］ＬｎｅＩｃＤｓ２０１ｔｎｎｒｆ

注射用更昔洛韦说明书

注射用更昔洛韦说明书注射用更昔洛韦治疗巨细胞病毒，人类孢疹病毒感染的首选药物，高效低耐药性，广谱抗病毒。

下面是店铺整理的注射用更昔洛韦说明书，欢迎阅读。

注射用更昔洛韦商品介绍通用名：注射用更昔洛韦生产厂家: 广东阳江制药厂有限公司批准文号：国药准字H20033717药品规格：0.125g*1支药品价格：￥49.84元注射用更昔洛韦说明书【商品名】德洛好【通用名】注射用更昔洛韦【英文名】Ganciclovir for Injection【汉语拼音】ZhuSheYongGengXiLuoWei【主要成份】更昔洛韦。

【性状】德洛好为白色粉末或疏松块状物。

【适应症】治疗巨细胞病毒，人类孢疹病毒感染的首选药物，高效低耐药性，广谱抗病毒。

1、适用于免疫缺陷患者(包括艾滋病患者)并发巨细胞病毒视网膜炎的诱导期和维持期治疗。

2、亦可用于接受器官移植的患者预防巨细胞病毒感染及用于巨细胞病毒血清试验阳性的艾滋病患者预防发生巨细胞病毒疾病。

【用法用量】1、诱导期静脉滴注按体重一次5mg/kg，每12小时1次，每次静滴1小时以上，疗程14～21日，肾功能减退者剂量应酌减。

肌酐清除率为50～69ml/分钟时，每12小时静脉滴注2.5mg/kg;肌酐清除率为25～49ml/分钟时，每24小时静脉滴注2.5mg/kg;肌酐清除率为10～24ml/分钟时，每24小时静脉滴注1.25mg/kg;肌酐清除率〈10ml/分钟时，每周给药3次，每次1.25mg/kg于血液透析后给予。

2、维持期静脉滴注按体重一次5mg/kg，一日1次。

【药理毒理】更昔洛韦是合成的核苷类抗病毒药物，在体内可抑制疱疹病毒的复制，包括单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、EB病毒和巨细胞病毒等，尤以对缺乏胸苷激酶的耐药毒株及巨细胞病毒的作用显著;此外，德洛好对乙肝病毒，腺病毒及疱疹Ⅵ病毒亦有较强作用。

在作用机理上，德洛好进入宿主细胞后主要由敏感病毒诱导的一种或多种细胞激酶磷酸化为更昔洛韦三磷酸，其在病毒感染细胞内的浓度可以高于非感染细胞100倍，并通过两种方式抑制病毒复制。

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果观察

更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果观察于新环【摘要】目的分析更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果.方法本次研究中抽取我院于2014年4月—2017年5月收治的32例小儿传染性单核细胞增多症患儿,经过随机数字表方法将32例平均划分为观察组和对照组,即对照组16例采用利巴韦林实施治疗,观察组16例采用更昔洛韦进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效.结果观察组和对照组患儿治疗总有效率分别为93.75%和62.50%,同时观察组患儿经治疗后的恶心、呕吐以及皮疹发生比例均低于对照组,以上数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论传染性单核细胞增多症患儿采用更昔洛韦进行治疗效果显著,且用药安全性良好.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)006【总页数】2页(P67-68)【关键词】更昔洛韦;小儿传染性单核细胞增多症;临床效果【作者】于新环【作者单位】嘉定区安亭医院儿科,上海 201800【正文语种】中文【中图分类】R725传染性单核细胞增多症为一种急性自限性传染病，主要症状表现为淋巴结肿大、咽喉炎、外周血淋巴细胞增加等，嗜异性凝集试验结果表现为阳性，临床表现存在复杂性，可对脏器侵犯[1]。

本次研究主要分析更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症的临床效果，现将研究内容进行如下叙述：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年4月—2017年5月收治的32例小儿传染性单核细胞增多症患儿，入选患儿均存在一定程度上发热、淋巴结肿大以及咽峡炎等现象。

经过随机数字表方法将32例平均划分为观察组和对照组，即每组16例。

对照组男10例，女6例，年龄5个月～12岁，平均（5.3±1.2）岁，观察组男11例，女5例，年龄8个月～13岁，平均（6.2±1.4）岁。

两组患儿的一般资料数据经比较，P＞0.05，差异无统计学意义。

1.2 诊断标准[2]依据《诸福棠实用儿科学》中的诊断内容：（1）临床症状表现为淋巴结肿大、皮疹、咽炎以及发热等；（2）实验室检查后外周血象白血胞计数增加，血小板数量减少，淋巴细胞比例显著增加；嗜异性凝集试验结果表现为阳性；抗EB病毒抗体VCA-IgM结果表现为阳性；（3）周围血中产生异型淋巴细胞。

更昔洛韦与脾氨肽联合治疗小儿EB病毒感染的效果

更昔洛韦与脾氨肽联合治疗小儿EB病毒感染的效果【摘要】目的：分析更昔洛韦与脾氨肽联合治疗小儿EB病毒感染的效果。

方法：本次纳入了我院的60例儿EB病毒感染患儿进行观察，患儿均在2019年11月~2022年2月期间，设置单双号方式分组，有对照组和观察组，分别以更昔洛韦单药治疗与联合脾氨肽治疗，对比两组疗效，观察两组的免疫指标。

结果：检验两组的有效率结果，观察组数值高于对照组，组间结果显示P<0.05；治疗后，观察组各项免疫指标（IgM、IgA、IgG）数据均处于较高水平，和对照组的组间检验结果为P<0.05。

结论：更昔洛韦与脾氨肽联合治疗小儿EB病毒感染具有理想疗效，可以产生较好的免疫调节作用，值得临床使用。

【关键词】更昔洛韦；脾氨肽；小儿EB病毒感染；临床疗效；免疫指标EB病毒是一种疱疹病毒，该疾病存在于超过95%的成年人群体中，而3~5岁幼儿群体中，超过90%的幼儿具有EB病毒感染史[1]。

该病毒主要通过唾液进行传播，一些幼儿自身免疫力比较薄弱，感染EB病毒后机体无法产生及时有效的免疫作用，从而会引起皮疹、扁桃体肿大、发热、颈部淋巴结肿大等症状，严重情况下损害患儿神经系统、血液系统以及免疫系统，对患儿身体健康的影响比较严重[2]。

为探究本病的有效治疗方案，文章分析了更昔洛韦与脾氨肽联合用于本病的效果，并选取了60例患儿进行分析，内容整理如下。

1、资料与方法1.1一般资料本次纳入了我院的60例小儿EB病毒感染患儿进行观察，患儿均在2019年11月~2022年2月期间，设置单双号方式分组，有对照组和观察组，分别以更昔洛韦单药治疗与联合脾氨肽治疗，每组30例患儿。

观察组男性共有16例，女性14例，年龄分布在0.5~7岁之间，平均值（3.51±0.15）岁，病程在2~6d之间，平均值（4.11±0.34）d；对照组男性共有17例，女性13例，年龄分布在0.6~7岁之间，平均值（3.46±0.18）岁，病程在3~6d之间，平均值（4.12±0.32）d。

服务行业从业人员病毒性肝炎感染与防治知识、态度、行为调查

服务行业从业人员病毒性肝炎感染与防治知识、态度、行为调查关键词病毒性肝炎知识-态度-行为健康教育病毒性肝炎是一种长期困扰患者的传染性疾病。

由于它的病因及发病机理复杂，至今仍是一个严重社会问题和公共卫生问题，被认为是当今危害人群健康的主要疾病。

其中以甲型、乙型肝炎对我国居民危害最为严重。

甲型肝炎主要以粪-口途径传播，乙型肝炎主要以血液、体液、性接触途径传播。

服务行业从业人员与社会普通成员均存在以上的接触途径，同时服务行业人员会受到感染的潜在威胁，其健康状况直接影响社会人群的健康质量。

本文通过对服务行业从业人员病毒性肝炎特别是卫生部在修改体检相关规定后，服务人员对病毒性肝炎知识及防治态度、行为的调查，为制定预防病毒性肝炎传播干预措施及开展有针对性的健康教育提供科学依据，应用自行设计的问卷调查表，具体探讨服务人员对病毒性肝炎知识、态度、行为的问卷调查。

结果发现，大部分服务从业人员愿意接受相关知识宣教，但对病毒性肝炎的相关知识比较欠缺。

对服务行业需要经常开展病毒性肝炎预防知识健康促进活动，同时建立科学有效的食品卫生、公共场所卫生监督体系。

现报告如下。

资料与方法对2010年进行预防性健康检查的服务行业从业人员随机选择235名进行现场问卷调查。

方法：在调查中，自行设计病毒性肝炎知识、态度、行为调查问卷，内容包括甲、乙肝一般知识、预防知识、防治的态度以及有关预防的知识。

问卷填好后当场收回。

以填写完整为有效问卷，进行分析。

本地调查问卷的回收率100%，但是有效问卷228份，有效率98.0%。

统计学处理：本文所有数据结果录入数据库，采用spss19.0软件进行统计分析。

结果一般情况：在228份调查问卷中，其中男91名，女137名，分别占40.0%和60.0%。

年龄18～45岁，其中55.2%年龄20～30岁，平均28.5岁。

文化程度：初中及以下69.7%，高中及以上31.3%。

乙肝知识的获得途径：服务行业从业人员主要通过广播电视以及报刊杂志，分别有145(64.0%)及102人(45.0%)，从亲朋好友及医务工作者只有11人。