凝血分析仪常见错误报警及曲线分析[充实精制]

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TEG常见错误的产生原因

TEG常见错误的产生原因1、T EG普通检测（Kaolin激活）⑴TEG检测结果显示正常，而临床凝血四项检测病人血小板数量低原因：血小板数量与功能并不完全对等。

有可能患者血小板数量低，但功能正常。

另外也不能排除是由于血小板计数的局限性或不准确造成的结果。

⑵TEG检测结果显示低凝，而凝血四项显示病人正常。

凝血四项的检测是基于血浆而进行的，这种检测忽略了血小板在凝血初期的负反馈作用，可以说这种检测是在一种非常理想化的条件下进行的，因此不能完全真实的反应患者实际的凝血状况。

⑶TEG检测结果与病人临床表征不符①患者的凝血过程是实时变化的，如果检测血样与患者临床表征出现不是在同一时间抽血（而且抽血严格按照规则抽出），则出现差异的结果则不难想象。

②考虑临床使用的抗凝管原因。

TEG要求的抗凝管必须使用3.2%（0.109M），1：9的枸橼酸抗凝管，推荐使用美国BD公司的。

但是目前国内抗凝血品质参差不齐，个别抗凝管并不完全保证两个小时的抗凝时间。

因此，抗凝管的质量极其重要，它关系到整个检测质量的准确性。

强烈推荐使用美国BD的抗凝管。

③考虑临床抽血及操作原因。

临床抽血不按照规定抽取血样，可能操作凝血被激活，造成建议误差。

如果操作者操作未严格按照操作流程进行，也可能影响测试结果。

常见的操作原因：ⅰ样本时间不是在要求的15分钟至两个小时之内检测ⅱ上杯时，杯盖未上好ⅲ加样时样品杯内出现严重的气泡ⅳ自检数值不在要求的合理区间内⑷TEG结果显示患者纤溶亢进查看TEG图形是否为光滑图形。

①如果未停止软件而先卸杯，描记图形出现垂直下跌，血滴图结论为纤溶亢进。

②如果上杯时杯盖未上紧，运行当中杯盖脱松，描记图形出现不规则下跌，血滴图结论可能为纤溶亢进。

⑸TEG结果显示低纤维蛋白原水平查看TEG图形是否为双R。

出现双R的主要原因为：①加样时样品杯中存在较多气泡。

②采血管中患者血样已经有细微血凝块③基线测试未通过2、T EG肝素酶对比检测⑴肝素酶检测R值比普通检测R值长①肝素酶杯是否在效期内使用，保存是否得当。

血凝试验常见问题

样本保存
IL推荐样本保存温度和时间
闭盖室温或者2-4℃（PT）：24小时闭盖室温或者2-4℃（APTT）：4小时其它测试：
闭盖室温或者2-4℃：4小时闭盖室温或者-20℃：两周闭盖室温或者-70℃：六个月
18-24 ℃（室温）
PT 24 Hrs
APTT 4 Hrs**
PT时间偏长的可能原因（样本）
部分凝固的样本导致凝血因子的消耗不恰当的冷冻和复溶样本导致因子的失活 HCT高（>55%）的病人未进行抗凝剂用量的校准
质控问题
偶然误差系统误差
质控结果突然变化（偶然误差）
质控品问题试剂问题
是否更换新批号试剂？输入的靶值是否正确（ISI，定标靶值）？是否是新的发货？
－－－有些在不同时间运输过来的试剂也可能会产生问题
试剂配置是否正确？
定标问题（详见定标失败问题分析）
质控结果突然变化（偶然误差）
如果有可能，试用另一盒试剂，另一批号运输的试剂或另一批号的试剂
运输问题-热应力（heat stress）通常受影响的试剂，反应性能降低
是否使用冻过的试剂? 试剂配置的问题？
APTT时间偏短的可能原因（样本）
使用玻璃管抽血，激活了血浆XII 穿刺针位置不对
PT时间偏短的可能原因（样本）
抽血穿刺不顺，释放组织因子，触发外源性凝血途径不恰当的冷冻和复溶血浆，引起F:VII冷激活混入气泡导致溶血不恰当的抗凝比例，HCT偏低的病人未进行抗凝剂用量的校准
血凝试验常见问题小结
陈永玲
常见问题小结
病人结果异常质控出控定标失败其它问题

血凝分析仪常见故障及排除方法

血凝分析仪常见故障及排除方法血凝分析仪是一台为临床提供凝血和纤溶试验分析的分析仪器。

在临床上多用于术前凝血功能检查，抗凝疗法、溶栓疗法的实验室监测，出血性疾病以及血栓性疾病的实验室检查，血友病检查及替代治疗的监测。

想要保证检测的顺利进行，临床操作人员掌握一定的故障及排除方法是十分必要的，下面是海力孚总结的一些血凝分析仪的常见故障及排除方法，仅供参考。

1、磁性搅拌器故障原因：位于试剂池下面的两个磁性搅拌器发生故障。

解决方法：①在开始分析之前，适当混匀试剂，再进行分析；②请厂家来维修。

2、冲洗错误原因：①参比液瓶中的参比液太少；②比色盘中参比液移入错误；③管道阻塞。

排除方法：①检查参比液瓶中的参比液水平，如果液面高度低于1cm，换新瓶；②检查仪器有无阻碍物，在分析过程中，参比液是否被取样臂正确移入比色盘中；③如果比色盘中无参比液，而参比液瓶中有足够的液体，检查管道是否堵塞：将分析针从取样臂上取下，放在一个烧杯上，开始冲洗循环，观察液体是否从两个针中射出，检查完毕后，执行“NEEDLES POSTION ADJUSTMENT”程序，检查针的位置。

3、氢卤灯故障排除方法：①打开比色池盖，氢卤灯的光线应在9号比色杯附近，如果没有灯光，关闭仪器；②松开位于机器盖右侧的把手，打开灯盖板，拧紧把手；③打开仪器，在“PLEASE WAIT”状态结束后，选择发色试验，通过比色池检查氢卤灯是否亮了。

如果故障仍然存在则请厂家派人来排除故障。

4、升温故障此时仪器内部温度过高，影响测定的温度。

原因：①空气过滤网太脏；②空气流通不通畅；③室温低于10℃或高于40℃。

解决方法：①更换上干净的过滤网，将取下的过滤网清洗干净；②检查仪器左侧的空气流通是否通畅，不能放置阻碍物，此处的温度应低于35℃；③室温应保持在15℃～32℃之间，否则仪器易损坏。

如果过滤网清洁，室温适宜，故障不能排除，则应请厂家来排除故障。

在操作过程中还会遇到这样那样的问题，海力孚在此建议操作人员在操作时要对仪器运行情况进行详细记录，对于反复出现的问题能够学会排除。

临床凝血检验测量不确定度分析

临床凝血检验测量不确定度分析临床凝血检验是一项非常关键的检验项目。

在临床诊断和治疗过程中，凝血检验结果能够为医生提供重要的参考信息。

然而，任何一项检验都存在一定的误差和不确定度。

因此，测量不确定度分析是凝血检验过程中必不可少的一步。

本文将介绍凝血检验的测量不确定度分析。

一、测量不确定度的概念测量不确定度是指对一个测量结果的不确定程度的度量。

精确度高的测量，其测量不确定度越小，表明测量结果越可靠。

二、凝血检验的误差来源在凝血检验过程中，错误可能来自许多因素：例如样本采集、样本的保存和传输、操作人员技能等。

这些因素将影响凝血检验结果的准确性和精确性。

1、确定测量目的和测量方法在进行凝血检验测量不确定度分析的过程中，首先要确定测量目的和测量方法。

测量目的可以是判断凝血功能异常，测量方法可能是凝血时间试验、PT试验、APTT试验等。

同时，也要编制测量记录表格，记录所有相关的数据。

在凝血检验过程中，很多因素会影响测量结果的准确性和可靠性，因此也会对测量不确定度产生影响。

通过对不同因素的分析和计算，可以得出实际测量不确定度。

3、确定不确定度来源的不确定度在确定实际测量不确定度后，需要确定不确定度来源的不确定度。

这意味着需要分析和计算每个因素的不确定度。

例如，样本质量不均匀会增加不确定度，检测仪器的精度也会产生误差，这都需要进行计算。

在上述步骤完成后，需要评估测量不确定度。

这可以通过比较实际测量值和理论测量值的变化幅度、组内和组间变异系数等指标来完成。

通常情况下，测量结果会在一定的置信区间内，也就是在某个置信概率范围内。

因此，在最终的测量结果上，需要给出一个置信区间范围。

四、结论凝血检验的测量不确定度分析是一项复杂而重要的过程。

它可以最大程度地提高凝血检验结果的准确性和可靠性。

通过仔细分析和计算，我们可以减少不同因素的影响，并从精度和准确度的角度评估测量结果的可靠性。

Sysmex_CA530血凝仪故障两例原因分析及排除

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凝血分析仪常见错误报警及曲线分析

#>track#<racktr 拌功能的
ack#>)
位置上
移开该试剂，把它放在一个能搅拌的位置上（试剂架位置1或2）
3042 5000
Communica 仪器与LIS 将错误报
tions between the instrument and the LIS
之间的通讯丢失
告给主机
管理员或者LIS工程师
<Test code><job type>job/auto matic job not feasible. Waiting for <Material name>
一些试剂体积不够或有一项试剂没有装载。
检查试验所需的试剂或装载更多试剂
3047/ 3089
Maintenance 维护保养
置上的比停止，再
position<cuvett 色杯
运行一个
eslot ID>
复原
2055 Insufficient
吸样时液确保分析
volume in
体不足（时所需标
track#<trackID> 标本或试本或试剂
,position<rack 剂）
充足，并
position#>
放在合适
的容器中
activity
程序到期
due:<Maintena nce Activity>
：<维护活动>
在过期之前，运行维护保养程序
3086
<Material
一个要求
name>requires 搅拌的试
stirring(rack <rackID>positio n<rack position

血凝日常操作及常见故障排除课件

开机
打开电源开关，等待仪器自检完毕，按照屏幕提示进行下一步操作。
关机
完成所有测试后，先清洗仪器，再关闭电源开关，并做好仪器清洁保养工作。
样本处理
准备样本
确保样本容器干燥、无菌，按照仪器要求进行样本采集和处理。
样本放置
将准备好的样本放置在仪器指定的样本架上，确保标签朝上，便于识别。
试剂准备
观察测试过程
密切观察测试过程，如有异常及时处理或终止测试。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
常见故障及排除方法
仪器启动故障
总结词
仪器无法正常启动，可能是由于电源、硬件或软件问题。
详细描述
检查仪器电源是否正常连接，确保电源开关打开；检查仪器硬件是否有损坏，如破损或脱落；重新启动仪器或更新软件。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMARY
血凝日常操作及常见故障排除课件
目录
CONTENTS
• 血凝仪日常操作 • 常见故障及排除方法 • 血凝仪维护与保养 • 血凝仪性能验证与评价
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
血凝仪日常操作
开机与关机
要点二
试剂更换
根据试剂说明书定期更换试剂，确保检测结果的准确性。
仪器校准与验证
校准
按照仪器说明书进行校准，确保仪器准确性。
验证
定期进行仪器性能验证，确保仪器性能稳定。
仪器维修与保养
维修
仪器出现故障时，应联系专业维修人员进行维修，不要自行拆解仪器。

BE血凝仪常见故障处理

德国BE全自动血本凝仪常见故障分析及其解决方法二、出现“no communication”（无通讯）1.检查COM口。

2.检查电缆。

3.检查Thrombolyzer 电源或没有开机。

4.市电电压突然过低，应加装宽幅稳压电源。

三、加样臂发出异常嘈杂声或工作不正常1.通过adjust进行X、Y、Z轴各个位置的判断。

2.通过adjust测试X轴编码器（X axis encoder）及Y轴编码器（Y axis encoder）的判断。

逐一排除各个轴的编码器（encoder）。

3.检查连接板与加样臂之间的彩色扁平电缆。

4.检查竖直安装在底座上的Sample processor PCB(加样臂驱动板)。

5.是否为仪器内部变压器的保险丝F4（3.15A）损坏。

6.是否为联结加样针的液路管太紧，使加样臂不能移到所要到达的位置。

四、温育时间过长1.在检测温度的孔内滴一滴水，插入温度计，判断是否为温育位的温度低(Thrombolyzer 适合的工作室温15-30℃）。

否则调节相应的电位器，详见Compact-X Service 7.7。

2.室温是否太低（低于10℃），可以把机器底版上的风扇电源拔掉，天气热了后再接上。

这种问题容易出现在刚入冬气温较低的时候。

3.加热的热敏电阻或联结处有问题。

在加样针下面的第一个插接件Heat,检测其阳值为14欧姆左右，电压为22V左右,此值受外界电压的影响。

4.变压器上的保险丝“F8”有问题，断了或是太脏。

五、Cuvette出现卡杯子的现象1.通过adjust 中选择motor,测试各马达系统，以判断是否为马达问题，最好拆卸查看马达的白塑料齿轮有无挂不上轴的现象,变速轮里是否磨损严重。

2.通道上是否有试剂或血浆，而形成薄膜，使杯子在传输过程中阻力太大，用潮湿的清洁棒来回清理通道（用Buffer）。

3.是否为回收使用的比色杯再重新组合时没有把小黑片拿掉，导致小黑片卡住马达。

另外，如标本很多，看看是否为通道的出口处，杯子都叠起来很高，使杯子不能跌落而卡到折光板上的孔内。

M600H全自动血凝仪的保养及常见故障分析

M600H全自动血凝仪的保养及常见故障分析【摘要】本文主要对M600H全自动血凝仪从保养和常见故障两个角度进行分析，帮助使用者更好的把握此仪器的使用规则，并服务于社会。

【关键词】M600H；全自动血凝仪；保养；常见故障随着我国现代化技术的不断发展，医学设备的不断升级，人们的生活水平得以不断的提升，这极大的方便了人们的生活，在帮助人们提升生活质量的同时，在一定程度上使得人们的寿命得以延长。

M600H全自动血凝仪产自北京世帝公司，在对血液的分析质量、速度和重复性方面，表现出了很好的优势，具有较高的性价比，本文主要从M600H全自动血凝仪的保养及常见故障这两个方面进行分析。

1 M600H全自动血凝仪的保养细节1.1 日保养在对M600H全自动血凝仪的日保养过程中，首先要保证每天在开机运行之前，有对分析仪进行左右方向的通风排气工作，将仪器中的气泡物质进行排出，并对相关细节器械元件进行清洗，保证其良好的运行环境。

其次，要保持样品针和试剂针的清洁干净，因为这些元件的清洁与否会直接影响到相应的血液检测结果，如果因为清洁不当而导致血液检测出现问题，将会产生不良的后果。

第三，对仪器的垃圾箱和废液桶进行清洗，保持元件蓄容量的安全范围，并对一些需要及时补充的清洗液及时进行跟踪观察，及时补充，以确保整个设备的安全稳定运行。

第四，要保证清洁试剂的条码阅读窗口始终清晰可见，不能因为污垢或其他原因等而产生阅读方面的障碍，影响这个血凝检测。

最后，在仪器的综合使用过程中，要对进杯区比色杯的数量进行科学的分配，正常情况下，进杯区的比色杯数量应该维持在10联一下，但是不能少于2联，否则机器将停止工作。

1.2 周保养对于M600H全自动血凝仪的周保养来说，最重要的是要保证仪器管道的清洁，要保证在整个检测的过程中，不会因为管道的原因而对整个检测结果有影响。

其次，对于仪器中的通风网以及光学模块过滤器来说，仪器内部空气的流通十分重要，如果一旦出现因为空气流通不足而导致的内部空气过热，这不仅仅对于仪器本身的使用寿命会有很大的影响，对于血凝检测结果也会产生很大的影响，所以，在使用的过程中应该避免仪器温度过高、通风不足等。

SysmexCA凝血仪异常结果情况分析

CA1500凝血仪异常结果情况分析对于极少数标本检测后结果打”*”号,没有数字结果显示出来.首先必须做质控以确定仪器和试剂均无问题的前提下,分清情况对待.若是标本问题,建议重新抽血.要分析这样的结果,进入该标本的反应曲线内,具体操作是按[Stored Data]----光标移至该标本结果----按[Graph]----点[Change Scale]放大该标本结果的反应曲线.1.由于检测过程中途报警(没水,没试剂等),没有数字结果:此类结果按[Stored Data]----按[Graph]查反应曲线, 若没有反应曲线存在,且检测通道号CH为’0’.证明此标本没有在检测通道上分析,是由于其它报警原因被中断.此类情况应重新进行测量.2. 标本检测反应太弱,没有数字结果:此类结果按[Stored Data]----按[Graph]查反应曲线,报错误ERR0032,……ERR0128等,有反应曲线,有检测通道号CH 1~20(不为0),但反应曲线较平缓,按[Change Scale]放大曲线图形依旧;H(强度)后面第二个数值dH(吸光度变化值)很低,示图上的dH是4;横坐标时间已到600s……180s等较长测量时间.此类标本重做一次情况依旧,这样结果可以认定大于测量设定上限.一般地说PT＞120s或APTT＞150s或TT＞120s或FBG＜0.25g/L。

3. 标本检测反应太强,没有数字结果:此类结果按[Stored Data]----按[Graph]查反应曲线,报错误ERR0016,……ERR0128等,有反应曲线,有检测通道号CH 1~20(不为0),但反应曲线较陡,按[Change Scale]放大曲线图形有明显变化;H(强度)后面第二个数值dH(吸光度变化值)不是较低(一般都大于30),示图上的dH是62;横坐标时间只有60s的测量时间,变化的曲线在前25s左右内完成.此类标本重做一次情况依旧,这样结果可以认定少于测量设定下限.一般地说PT＜7s或APTT＜15s或TT＜7s。

ACL7000全自动血液凝固分析仪的维护及常见报警和处理

与哮喘的病 Байду номын сангаас 过程及预后。
我们的实验结果还显示，随着哮喘发作程度的加重，小板内游离Ｃ浓度及血浆ＭＰ１０血ａ一４
明显增加。说明哮喘发作越严重，血小板活化及破
坏程度也就越加重。示哮喘发作期特别是重症哮提
ＡＣＴＯＬＯＯ全自动血液凝固分析仪是我院于２０购０５年进，我们的工作带来方便，给同时也给临床提供了更加精确的结果。但是医学检验仪器无论其设计如何先进、善，完在使用过程中都避免不了因各种原因，生这样或那样的故产
［］林振桃，路宁，海鹭，．气管哮喘患者血小板３赵黄等支
胞浆游离钙浓度的变化［］Ｊ．中华血液学杂志，９９１９，
２（）４６０９：８．
［］ＭｏｉｎＣ，ｓｉｋ，ｒｔＹ，ｔ１Ａｃｉｔｎｐ— ４ｒａｉＩｏａＳＨａｕａｅａ．ｔａｉｌｔｈｖｏａｅｅｓｉｒｎｈｌｓｈ［］Ｃｅ，９８１３２：ｔｌｎｂｏｃｉｔｍａＪ．ｈｓ１９，１（）ｔａａｔ
升高可作为血小板功能活化的指标。
［］ＧｙｋｅｃＰｅｉＭ，ｓｎＲＹＡｎｗｇｎｒ— ２ｒｎｉｚｗｉＧ，ｏｎｅＴｉ．ｅｅｅａｅ
ｔｏｆＣａｉｄｉａｏｓｗｉｈｇｒａｌｍｐｒｅｌｒｓｉｎｏ。ｎｃｔｒｔｅｔｙｉｏｖｄｆｕｏｅ —

CA-550全自动凝血分析仪常见故障分析及处理方法

赵滨周琪魏丽晶许建成
【关键词】全自动凝血分析仪；故障排除
随着全自动向凝仪在临床实验室的普及，凝血功能检测实现了自动化，克服了以往操作的繁琐和手Ｔ操作时主观判断结果所带来的人为差异。笔者经过几年的使用在仪器故障排除方面积累了一些经验，绍如下，现介供同行参考。遇到报警时，先按仪器触摸屏使之停止报警，首打开报警窗仔细阅读，根据提示排除故障。常见的报警信号有以下
自动回到ｗｒ上方，时可根据目测，整左右键调节Ｘａｍ位这调
轴，按上下键调节Ｙ轴，Ｔｂｒ按ｕｅＦｅｅ作抓反应杯准备，ｚ按ＴＳＥＴ抓手会自动下降，这时目测再次确认抓手ＹＸ轴是否与
杯子对齐，Ｔｂａｈ抓杯，按Ｚ—ＯＧ提杯，起杯按ｕｅＣｔｃ再Ｒ抓
原因为管路堵塞、脱落或管路及结合部试剂瓶或废液瓶
瓶体、盖气密性差；负压泵密封垫圈或压缩泵内正压泵瓶或
为压力泵出现错误。排除方法：打开清洗瓶瓶盖，发可现清洗液瓶内的蒸馏水低于下面的凹槽处，此时注入蒸馏水至最高水位线，重新按Ｓａ键开始，ｔｔｒ报警即消失。
几点。１仪器提示ＮｅｃｏｕｅｏＲａｔｎＴｂｓｉ
后，手轻触杯子看看是否牢固，不牢固按ＺＴｓ，按用如ｅｔ再Ｔｂｒ，新调节Ｙ轴。Ｚ轴调节按Ｅｔｕｓｓ输入ｚｕｅＦｅ重ｅｎｅＰｌ，ｒｅ

系列血液分析仪报警信息及其解释PPT课件

4
. . . . . . . . . . . . . . . . .
二.XE- 报警项目
RBC/RET异常： 1. RBC Abn Distribution 2. Dimorphic Population 3. RET Abn Scattergram 4. Reticulocytosis 5. Anisocytosis 6. Microcytosis 7. Macrocytosis 8. Hypochromia 9. Anemia 10. Erythrocytosis
-----------------
---
-------
---------------------
9)Ghost,Neut
10
--* * ---
--*
--*
--* * --*
10)Ghost,NLME 11)BASO,NLME
四. XE-
IP 信息与(---- 或* )的关系
WBC NEUT LY MONO EO BASO NRBC
原因:乳糜微滴
32
NRBC ?有核红细胞？
Ly/Mo2
Mo/Eo Ly/Mo2 Mo/Ne1 Ly/Ba Ne/Gst
33
Ne/Eo
Lym/Gst
NRBC ?有核红细胞？
原因:有核红细胞和淋巴细胞/影细胞边界区域数目大于设定值
34
NRBC 计数规则
WBC NRBC
*
*
* * * * * * * * *
--* *
PLT Clump(S)?
*
*
*
*
*
*
*
*
13
五.RBC/RET 报警信息

凝血分析仪常见错误报警及曲线分析[充实精制]

Cuvettes load area empty/low
在装载区，未检测到反应杯 /检测到反应杯少
Cuvettes waste 比色杯废物 drawer missing 抽屉盒缺失
装新的比色杯
插入比色杯废物抽屉盒或者确定它已经被正确地插好了
一类特制
4
2030/4040 Cuvette
sequence
• 问题描述:曲线的起始点的吸光度值 >终点的吸光度值
• 要求：起始点的吸光度值<终点的吸光度值
原因及问题处理方式： --反应过程受到干扰，采用延长模式检测
一类特制
30
六、基线吸光度错误
报警代码及信息：
CE 5053 (Data) Baseline average high
waste
full/almost
full
比色杯废物倒空比色杯已满/接近废物抽屉盒满
2035
Cuvettes 不能在所要系统运行一
strip drop 求位置放下个紧急停止
off failure 比色杯
，再运行一
inposition<
个复原
cuvette slot
ID>
一类特制
5
2045 Cuvette strip 不能提起系统运行
一、delta值错误
delta
delta
delta
delta
一类特制
24
报警代码及信息： CE 5060 (Data) Minima delta
not found or Normalized curve delta too low
问题描述： --曲线的光密度变

CA-500全自动血凝分析仪常见故障分析及排除方法

CA-500全自动血凝分析仪常见故障分析及排除方法
潘小芹;叶燕;陈彦杰
【期刊名称】《现代检验医学杂志》
【年(卷),期】2009(024)005
【摘要】@@ 随着全自动血凝仪在临床实验室的普及,凝血功能检测实现了自动化和批量化,克服了以往操作的繁琐和手工操作时主观判断结果所带来的人为差异,但在使用仪器时也遇到一些问题,现将我科遇到的故障问题和处理方法.
【总页数】1页(P42)
【作者】潘小芹;叶燕;陈彦杰
【作者单位】攀枝花市十九冶医院;攀枝花市十九冶医院;攀枝花市十九冶医院【正文语种】中文
【中图分类】R446
【相关文献】
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