癌症患者胸部手术后肺栓塞的原因分析及护理对策

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4例开胸术后并发急性肺栓塞的病因分析及护理

例发现肺动脉栓子，脉血气分析：ａ２０ｍ，ａＯ ≤ 动ＰＯ ≤６ｍＨｇＰＣ
３ｍｇ３例，５ｍＨ１例正常。
１２治疗方法．
机，气管插管拔除后，励深呼吸运动，鼓间断雾化吸入。３３溶栓治疗的护理．治疗期间卧床休息，限制活动，溶栓前
２４其他因素．静脉血栓。
３护理
呼吸功能障碍为主要表现的临床病理综合征。肺栓塞是引起胸
部手术后患者死亡的一个重要原因，大约５～１％的术后死％５
如高血压、糖尿病、心肺疾病等也容易诱发深
亡病例是源于严重的肺栓塞… 。该病具有起病急、特异性差、病情重、病死率高等临床特点，可引起休克、呼吸衰竭及猝死，病
关键词：胸外科手术；肺栓塞；并发症；护理
中图分类号：４３６Ｒ７．文献标识码：Ｂ文章编号：０６— ４１２１）９—０６０１０６１（０２０１１— ２
肺栓塞是各种栓子阻塞肺动脉时所引起的一组以肺循环和
子，使血液呈高凝状态，导致血栓形成。
协助检查，发现异常及时汇报医生，以确定有无溶栓禁忌症，不得用酸性溶液稀释，并应用输液泵使药物匀速而准确地输入，以保持有效血药浓度Ｊ。溶栓治疗的常见并发症是出血，出血常
确诊者立即予溶栓＋抗凝治疗，激酶１２尿Ｏ一Ｏ万Ｉｕ快速静脉推注，５ｍｎ内完成，激酶５１ｉ尿０—１０万Ｉ０Ｕ＋生理盐水２０ｌ５ｍ静脉滴２ｈ完成。低分子肝素５０Ｉ００Ｕ皮下注射每日２

术后预防肺栓塞

术后预防肺栓塞术后预防肺栓塞是一项非常重要的任务，它涉及到术后患者的健康和生命安全。

肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的严重并发症，如果不及时预防和治疗，可能导致严重的后果甚至死亡。

因此，术后预防肺栓塞的标准格式文本如下：一、背景介绍术后患者容易发生肺栓塞，主要原因是手术后长时间卧床休息，导致血液循环减慢，血液中的凝血因子容易聚集形成血栓。

肺栓塞的发生率较高，且病情严重，因此，术后预防肺栓塞是非常必要的。

二、术后预防肺栓塞的措施1.早期活动：术后患者应尽早进行适当的活动，如下床活动、站立和行走等。

这有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。

2.使用抗凝药物：根据患者的具体情况，医生可以考虑给予抗凝药物，如低分子肝素等。

抗凝药物可以有效地防止血栓形成和扩大，减少肺栓塞的发生。

3.使用弹力袜：术后患者应穿戴弹力袜，以增加下肢的血液循环，减少血栓形成的风险。

弹力袜能够提供适当的压力，促进静脉回流，防止血液淤积。

4.积极预防感染：术后患者容易发生感染，感染是引起血栓形成的一个重要因素。

因此，要积极采取预防感染的措施，如保持伤口清洁、合理使用抗生素等。

5.定期监测：术后患者应定期进行相关检查，如超声心动图、D-二聚体等，以及时发现和处理潜在的血栓形成。

三、术后预防肺栓塞的效果评估术后预防肺栓塞的效果可以通过以下指标进行评估：1.肺栓塞的发生率：通过统计术后患者中发生肺栓塞的比例，来评估预防措施的有效性。

2.血栓形成的风险评估：可以使用一些评分系统来评估术后患者血栓形成的风险，如Caprini评分系统等。

3.相关检查结果：通过定期进行超声心动图、D-二聚体等检查，观察血栓形成的情况，来评估预防措施的效果。

四、术后预防肺栓塞的注意事项1.根据患者的具体情况，制定个体化的预防方案。

2.密切观察患者的病情变化，及时调整预防措施。

3.加强宣教，让患者和家属了解肺栓塞的危害和预防措施的重要性。

4.加强团队合作，医护人员要密切配合，共同做好术后肺栓塞的预防工作。

老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与护理

㊃专科护理㊃∗通讯作者老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与护理Cause Analysis and Nursing care of Elderly Patients with Lung Cancer Complicated with Pulmonary Embolism褚贵丽(CHU Gui-li )1,白春琴(BAI Chun-qin )2∗(1．陕西省镇安县医院神经内科,商洛,711500;2．榆林市榆阳区中医医院外科,榆林,719000;1．Department of Neurology ,The Hospital of Zhenan County ,Shangluo ,711500,China ;2．Department of surgery ,The traditional Chinese medicine Hospital of Yuyang District ,Yulin ,719000,China )摘㊀要:㊀目的㊀探讨老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与护理㊂方法㊀以60例肺癌患者为对象,记录患者发生肺栓塞的例数及危险因素㊂结果㊀肺栓塞组与未栓塞组在性别㊁年龄㊁病理类型㊁糖尿病㊁肺内感染㊁PLT㊁Hb㊁WBC 方面比较无差异(P >0．05);在病理分期㊁治疗方式㊁D-D㊁aPTT㊁PT 方面比较存在差异(P <0．05)㊂Logistic 回归分析显示病理分期(OR =4．451)㊁aPTT(OR =3．870)㊁PT(OR =2．407)与老年肺癌患者发生肺栓塞关系密切㊂结论㊀老年肺癌患者易并发肺栓塞,病理分期㊁aPTT㊁PT 与老年肺癌患者发生肺栓塞关系密切,临床需针对性给予护理干预,降低肺栓塞的发生㊂关键词:㊀老年肺癌;肺栓塞;危险因素[中图分类号]R473㊀㊀㊀㊀[文献标志码]㊀B㊀㊀㊀㊀[文章编号]1009-6213(2020)04-0685-03㊀㊀肺栓塞是由于内源性或外源性栓子阻塞肺动脉,进而引起肺循环障碍的一种综合症[1]㊂肺栓塞包括血栓栓塞㊁脂肪栓塞㊁羊水栓塞等,临床以血栓栓塞最为常见,该病的致残及致死率均较高[2]㊂正常人群肺栓塞的发生率约1~4%,而恶性肿瘤患者肺栓塞的发病率约为正常人群的4倍㊂肺栓塞会增加患者出血风险,治疗延迟等,导致患者的生活质量降低[3]㊂老年肺癌手术治疗后,由于创伤及长期卧床息等因素的影响,极易发生血栓性疾病㊂正确的认识并采取积极有效的护理措施可降低肺栓塞的发生[4],本文对此作一观察与分析㊂1㊀资料与方法1．1㊀一般资料㊀以2017．12~2019．12我院收治的60例肺癌患者为对象㊂纳入标准:符合肺癌诊断标准;未发生远处转移及淋巴结转移;入组前未接受放疗㊁化疗㊁免疫治疗㊁靶向治疗等;无手术禁忌证;年龄高于60岁;入选病例遵循知情同意原则㊂排除标准:入组前存在肺栓塞者;既往存在血栓栓塞性疾病;近期接受外科手术治疗㊂60例肺癌患者中男33例(55．00%),女27例(45．00%),平均年龄(60．00ʃ12．74)岁,腺癌27例(45．00%)㊁鳞癌16例(26．67%)㊁小细胞癌15例(25．00%),病理分期为I 期8例(13．33)㊁II 期13例(21．67%)㊁IIIa 期39例(65．00%)㊂1．2㊀记录患者性别㊁年龄㊁病理类型㊁病理分期㊁糖尿病㊁肺内感染㊁治疗方式等资料㊂检测D-二聚体(D-D)㊁血红蛋白(Hb )(酶联免疫法);血小板计数(PLT)㊁白细胞计数(WBC)(流式细胞仪);活化部分凝血酶时间(aPTT)㊁凝血酶原时间(PT)(全自动血液分析仪)㊂1．3㊀随访㊀采用复诊方式对患者进行随访,记录患者出院3个月内肺栓塞的发生情况,采用CT 造影检查确诊㊂1．4㊀统计学处理㊀数据分析采用SPSS 20．0软件处理数据㊂计量资料用均数ʃ标准差表示,采用t 检验㊂计数资料用n (%)表示,采用卡方检验㊂采用Logistic 回归分析影响老年肺癌患者并发肺栓塞的危险因素㊂P <0．05示差异有统计学意义㊂2㊀结㊀㊀果2．1㊀肺癌患者并发肺栓塞情况㊀60例肺癌患者中12例(20．00%)㊂2．2㊀肺栓塞组与未栓塞组一般资料㊁临床病情与实㊃586㊃㊀血栓与止血学2020年第26卷第4期验检查资料对比(表1㊁2㊁3)㊀肺栓塞组与未栓塞组在性别㊁年龄㊁病理类型㊁糖尿病㊁肺内感染㊁PLT㊁Hb㊁WBC方面比较无差异(P>0．05);在病理分期㊁治疗方式㊁D-D㊁aPTT㊁PT方面比较存在差异(P<0．05)㊂表1㊀肺栓塞组与未栓塞组一般资料比较[n(%)]组别n性别男女年龄(岁)病理类型腺癌鳞癌小细胞癌肺栓塞组128(66．67)4(33．33)60．52ʃ12．186(50．00)4(33．33)2(16．67)未栓塞组4825(52．08)23(47．92)59．87ʃ13．7223(47．92)12(25．00)13(27．08)表2㊀肺栓塞组与未栓塞组临床病情比较[n(%)]组别n病理分期I~II IIIa糖尿病肺内感染治疗方式化疗手术肺栓塞组121(8．33)11(91．67)1(8．33)4(33．33)11(91．67)1(8．33)未栓塞组4820(41．67)28(58．33)2(4．17)9(18．75)27(56．25)21(43．75)表3㊀肺栓塞组与未栓塞组实验检查比较组别n D-D(mg/L)PLT(ˑ109/L)Hb(g/L)WBC(ˑ109)aPTT(s)PT(s)肺栓塞组120．78ʃ1．06253．69ʃ53．19113．24ʃ29．636．70ʃ1．4228．48ʃ5．3217．10ʃ3．06未栓塞组480．01ʃ1．14265．35ʃ49．79120．59ʃ32．067．03ʃ1．5324．05ʃ5．0510．69ʃ1．792．3㊀影响老年肺癌患者发生肺栓塞的多因素分析(表4)㊀将单因素分析有统计学意义的因素病理分期(I~II=0,IIIa=1)㊁治疗方式(化疗=0,手术=1)㊁D-D(<6．48mg/L=0,ȡ6．48mg/L=1)㊁aPTT(ȡ25．89s=0,<25．89s=1)㊁PT(ȡ15．74s=0,<15．74s=1)作为自变量,将老年肺癌患者预后作为因变量(未肺栓塞=0,肺栓塞=1),纳入Logistic回归分析,结果显示病理分期(OR=4．451)㊁aPTT(OR= 3．870)㊁PT(OR=2．407)与老年肺癌患者发生肺栓塞关系密切㊂表4㊀影响老年肺癌患者发生肺栓塞的多因素分析因素βSE Walds P OR95%CI病理分期0．3170．1118．6690．0174．4512．793~6．815治疗方式0．0760．1231．0910．3900．7590．436~1．326 D-D0．1180．1231．1670．3270．8440．537~1．509 aPTT(s)0．3060．1107．5700．0213．8702．411~4．727 PT(s)0．2560．1234．0280．0402．4071．336~3．2252．4㊀肺栓塞护理[5]㊀(1)首先向患者宣教有关肺栓塞的相关知识,使患者充分了解该病的危害,给予重视,便于患者配合医护人员的防护;(2)指导患者适当的运动,该病的发生与血栓关系密切,是以适当的运动可加速血液循环,防治血栓的形成;(3)保持大便通畅,防止用力排便造成栓子脱落;(4)预防性应用药物,术后应给予患者常规的抗凝药物㊂3㊀讨㊀㊀论恶性肿瘤为肺栓塞的危险因素,肺栓塞在恶性肿瘤中的发病率约4%~30%㊂其中肺癌是肺栓塞发病㊃686㊃㊀Chinese Journal of Thrombosis and Hemostasis2020Vol26No4㊀率较高的恶性肿瘤[6]㊂若能对肺癌合并肺栓塞患者的危险因素进行早期干预,有助于降低肺栓塞的发生,改善患者的预后情况㊂有研究指出,肺栓塞的发病率与年龄㊁治疗方式与肺癌的病理分期均密切相关[7],本研究结果显示,D-D与老年肺癌患者并发肺栓塞关系密切,提示早期检测D-D水平有助于预测肺栓塞的发生,且当老年肺癌患者D-D水平高于6．48 mg/L需谨防肺栓塞的发生㊂肺癌患者的活血的血小板计数升高,引起血小板的黏附聚集,造成血液循环缓慢,导致血栓的形成;此外肿瘤细胞可刺激血管内皮细胞释放组织因子,激活凝血系统,加快凝血过程㊂本研究结果显示肺栓塞患者PT及aPTT均低于未栓塞组,多因素分析显示二者与肺癌并发肺栓塞关系密切㊂针对肺栓塞发生的危险因素提出针对的护理干预,期望有助于减少肺栓塞的发生率,改善患者的预后[8]㊂参考文献[1]㊀朱晓红,杨莘.老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与护理[J].护理实践与研究,2012,009(003):65-66.[2]㊀姜艳,法卿,张平.65岁以上老年肺癌患者术后肺栓塞的预防及护理对策[J].中西医结合心血管病电子杂志, 2018,006(030):124-125.[3]㊀徐美英,张艳萍,郑宗真.老年肺癌患者全肺切除围手术期护理[J].实用肿瘤学杂志,2009,023(001):67-68. [4]㊀徐凤芹,陈志荣,赵金兰.老年肺癌术后肺栓塞原因分析及护理[J].齐鲁护理杂志,2005,11(23):1793-1794. [5]㊀尹兴儒.肺癌术后并肺栓塞10例诊疗体会[J].中外健康文摘,2012,9(49):389-390.[6]㊀黄秀英,余辉,辛明珠.肺癌患者手术后肺栓塞的原因分析及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(s2):69-69.[7]㊀王佳丽,赵国厚,袁开芬,等.D-二聚体在老年肺癌合并肺栓塞的研究进展[J].中国老年保健医学,2016,14(1):85-87.[8]㊀GEERTS W.Prevention of venous thromboembolism:theSeventh ACCP Conference on Antithrombotic and Thrombo-lytic Therapy[J].Chest,2004,126(3):338-400.(收稿日期::2020-04-20)﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏﹏(上接第684页)3㊀讨㊀㊀论本文利用单因素及多因素回归分析影响急性肠系膜血管血栓发生的因素[4],结果显示糖尿病㊁血小板及血红蛋白与该病的发生密切相关,提示影响急性肠系膜血管血栓形成的原因较多㊂合并糖尿病患者长期处于高血糖状态,高血糖可促进血小板的活化,激活凝血系统,促进血栓的发生[5]㊂血小板是血栓形成的重要组成部分,血小板参与血栓存在两个阶段,首先机体发生出血后,血小板应激性的增多,于受损处大量聚集,促进凝血过程;第二阶段为血小板经过活化聚集后在破损处厚,循环内的血小板的数量降低,是以凝血后期血小板的数量降低㊂血红蛋白水平升高,可诱导体内凝血因子水平的升高,增加血栓的发生率[6]㊂因此临床对于合并糖尿病㊁高血小板㊁血红蛋白患者应密切关注,给予针对性的干预如控制血糖,服用抗血小板药物,及合理饮食等,降低急性肠系膜血管血栓的发生㊂参考文献[1]㊀朱西琪,吕健,蒋洪春,等.肠系膜上动脉血栓栓塞的早期影像学诊断及介入治疗[J].中国临床保健杂志, 2019,022(004):477-479.[2]㊀曾昭凡,吴鸿飞,李振振,等.急性肠系膜上动脉缺血性疾病71例诊治分析[J].中国血管外科杂志:电子版, 2019,11(2):109-113.[3]㊀杨月,姚春慧,唐雪莲,等.多排CT对急性及慢性肠系膜静脉血栓的诊断价值[J].上海交通大学学报:医学版, 2019,39(04):75-78.[4]㊀万嘉,杨镛,李珊珊,等.D-二聚体㊁肠脂肪酸结合蛋白在急性肠系膜上静脉血栓形成患者中的临床意义[J].中国全科医学,2019,22(24):2933-2936.[5]㊀刘凯,范欣鑫,杨硕菲,等.急性肠系膜上静脉血栓形成阶梯式治疗模式68例临床分析[J].中华外科杂志, 2017,55(2):146-150.[6]㊀刘文徽,吴健,李军,等.急性肠系膜上静脉血栓96例临床特点分析[J].解放军医学杂志,2015,14(05):70-73.(收稿日期::2020-05-10)㊃786㊃㊀血栓与止血学2020年第26卷第4期。

老年肝癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与预防护理

一
４８－
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｊａｎｕａｒｙ，２０１４，Ｎｏ．０１
老年肝癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与预防护理
刘
摘要
柳
郑芹
卢彩霞
总结了１５４０４￣１，老年肝癌患者术后并发肺栓塞的原因及预防措施。主要原因有：年龄、肿瘤、肥胖、手术创伤、中心静脉置管等。主
２．２恶性肿瘤恶性肿瘤患者多伴有凝血机制异常，肿瘤细胞能分泌促凝因子，使血液呈高凝状态。引；同时肿瘤患者的抗凝血因子 Ⅲ等水平下降，使机体抗凝作用降低Ｈ，两者共同作用易导致下肢深静脉血栓形成，继而发生肺栓塞。肿瘤患者手术后下肢深静脉血栓和肺血栓栓塞症发生风险较非肿瘤患者手术后分别可增加
较大，可对静脉内壁产生损伤１７１。
２．５中心静脉置管中心静脉导管周围易附着细菌，革兰氏阴性
细菌可以释放内毒素，革兰氏阳性细菌可以释放细菌黏多糖，这
些物质可以激活凝血因子 Ⅻ ，促进血小板释放，引起内皮细胞组织坏死，诱发血栓形成ｔ＇ｓｌ。本组发生肺栓塞的患者中１例栓子来源
对高龄、肥胖、恶性肿瘤、糖尿病以及高血压、高
血脂等高危人群术前应积极防范。可给予降压、降糖、降血脂等处
理改善血流状态。同时向患者及家属讲解ＰＥ的危险性和预防措施的重要性，使患者术后能更好地配合。根据其认知程度，护士教会患者肢体活动的方法，避免发生血栓。３．２早期活动在病情允许，呼吸循环稳定前提下，尽早开始患者的被动肢体活动；术后全麻清醒，指导患者在床上多做下肢屈曲运动，以增强下肢静脉血液回流速度。根据病情协助患者早期

手术后出现术后肺栓塞的原因及预防

手术后出现术后肺栓塞的原因及预防手术对于许多疾病的治疗来说是一种重要且有效的手段，但随之而来的术后并发症也需要我们高度关注，术后肺栓塞就是其中较为严重的一种。

一、术后肺栓塞的原因1、血液高凝状态手术本身会导致身体处于应激状态，释放出多种物质，使得血液中的凝血因子增加，抗凝物质减少，血液变得更容易凝结。

此外，某些疾病如恶性肿瘤，会释放出一些促凝物质，进一步增加血液的凝固性。

还有，患者术前术后的卧床休息，活动量减少，血液循环减慢，也容易使血液处于高凝状态。

2、静脉血流瘀滞术后患者通常需要卧床一段时间，特别是在大手术后，肢体活动受限，肌肉收缩减少，这会导致静脉回流速度减慢。

另外，长时间的卧床还可能会引起下肢静脉受压，使静脉管腔变窄，血流不畅。

尤其是下肢手术的患者，手术部位的创伤和炎症反应会影响静脉的通畅性，增加了静脉血流瘀滞的风险。

3、血管内皮损伤手术过程中，无论是切开组织、牵拉血管，还是使用各种医疗器械，都有可能直接损伤血管内皮。

血管内皮受损后，会暴露出内皮下的胶原纤维，激活血小板和凝血系统，启动凝血过程，形成血栓。

而且，一些药物的使用、感染等因素也可能间接导致血管内皮的损伤。

4、肥胖肥胖患者体内脂肪含量较高，血液中的血脂水平也相对较高，这会使血液黏稠度增加，血流阻力增大。

同时，肥胖者的心肺负担较重，血液循环相对不畅，这些因素都增加了术后肺栓塞的发生几率。

5、年龄因素老年人由于身体机能下降，血管弹性降低，心肺功能减退，血液黏稠度增加，本身就容易形成血栓。

再加上手术后的卧床和活动减少，更容易出现术后肺栓塞。

6、既往病史如果患者本身就有心血管疾病、糖尿病、高血压等慢性疾病，血管壁可能已经存在一定程度的损伤和硬化，血液的流动性和血管的调节功能也会受到影响，这些都会增加术后发生肺栓塞的可能性。

7、手术类型某些大型手术，如髋关节置换术、膝关节置换术、腹部大手术等，手术时间长、创伤大，术后发生肺栓塞的风险相对较高。

肺癌患者术后发生肺栓塞的原因及护理对策

肺癌患者术后发生肺栓塞的原因及护理对策发表时间：2019-06-12T17:30:50.897Z 来源：《医药前沿》2019年11期作者：彭华1 彭巧玲2 [导读] 肺癌患者术后积极预防并加强护理可减少肺栓塞的发生。

（1中山大学肿瘤防治中心肝胆胰科二区广东广州 510060）（2衡阳县第二人民医院内儿科湖南衡阳 421251）【摘要】目的：探讨肺癌患者开胸术后发生肺栓塞的相关因素与护理。

方法：对925例肺癌切除术患者术后加强心理护理，指导早期活动，分析其发生肺栓塞的高危因素，并采取预防措施，及时发现并处理肺栓塞。

结果：本组术后发生肺栓塞8例，占0.86%。

结论：肺癌患者术后积极预防并加强护理可减少肺栓塞的发生。

【关键词】肺癌；胸外科手术；肺栓塞；护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）11-0169-03 肺栓塞是由来自静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞的病理过程。

多见于50岁以上男性病人，与长期卧床、骨折、心肌梗死、心房纤颤、心力衰竭、大手术后、肺癌等因素有关。

75%～90%的栓子来源于下肢静脉。

肺栓塞是外科手术后的严重并发症，病死率高达20%～30%[1]。

采取有效的治疗与护理，最大限度地减少误诊、漏诊及预防并发症发生，具有重要的临床意义。

2009年1月-2012年1月，我科有8例肺癌手术患者发生肺栓塞，经抗凝及溶栓治疗并配合有效的护理，病人最终均痊愈出院，现报告如下。

1.一般资料本组8例患者均行开胸手术治疗，其中男6例，女2例，年龄42～72岁，平均年龄61岁；术前肺功能检查基本正常。

发病时间在术后2～7d，3例患者不明原因的突然出现呼吸困难、剧烈胸痛、咯血“三联征”，5例患者因用力咳嗽、大便、下床活动或因体位改变后突发严重的呼吸困难、发绀、心悸、胸痛、晕厥，经给予高浓度氧气吸入后，缺氧症状不能缓解，血气分析结果均存在严重的低氧血症、低碳酸血症，临床诊断为肺栓塞后转入ICU。

术后预防肺栓塞

术后预防肺栓塞术后预防肺栓塞是一项重要的临床任务，旨在降低患者在手术后发生肺栓塞的风险。

肺栓塞是一种严重的并发症，可导致患者的生命威胁，因此采取预防措施是至关重要的。

为了准确满足术后预防肺栓塞的任务要求，我们需要从以下几个方面进行详细的讨论：1. 肺栓塞的定义和病因：肺栓塞是由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的，常见的病因包括深静脉血栓形成、心房颤动、肺动脉高压等。

了解肺栓塞的病因可以帮助我们制定相应的预防措施。

2. 术后肺栓塞的风险因素：手术后患者发生肺栓塞的风险较高，特别是大手术、长时间卧床、年龄较大、肥胖、吸烟等因素都会增加患者的肺栓塞风险。

了解这些风险因素可以帮助我们在术后选择合适的预防措施。

3. 术后预防肺栓塞的措施：针对术后患者，我们可以采取以下预防措施来降低肺栓塞的风险。

- 早期活动：术后患者应尽早进行适当的活动，以促进血液循环，预防血栓形成。

- 床上运动：对于无法下床活动的患者，可以进行床上运动，如踩踏自行车运动，以增加下肢血液流动。

- 弹力袜：术后患者可以佩戴弹力袜，以增加下肢静脉血流速度，预防血栓形成。

- 药物预防：根据患者的具体情况，可以考虑使用抗凝药物或抗血小板药物来预防肺栓塞的发生。

- 水合：保持足够的水分摄入，以保持血液的稀释，预防血液黏稠度增加导致血栓形成。

- 术后监测：术后患者应定期进行肺动脉超声或其他相关检查，以及时发现肺栓塞的征象，进行及时治疗。

4. 术后肺栓塞的预防效果评估：对于采取了预防措施的术后患者，我们需要进行定期的随访和评估，以评估预防措施的效果。

通过比较预防组和非预防组的肺栓塞发生率，可以判断预防措施的有效性。

5. 术后肺栓塞的治疗：对于已经发生肺栓塞的患者，我们需要及时采取治疗措施，如抗凝治疗、溶栓治疗等，以减轻病情并避免并发症的发生。

综上所述，术后预防肺栓塞是一项重要的任务，通过了解肺栓塞的病因和风险因素，采取相应的预防措施，可以有效降低患者发生肺栓塞的风险。

术后肺栓塞治疗护理措施

一、概述肺栓塞是一种常见的严重疾病，是指肺动脉或其分支因血栓、脂肪、空气等物质阻塞，导致肺循环障碍，引起呼吸困难、胸痛等症状。

术后肺栓塞治疗护理措施是保障患者康复的关键环节。

本文将详细介绍术后肺栓塞的治疗护理措施。

二、术后肺栓塞治疗1. 一般处理与呼吸循环支持（1）严密监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。

（2）保持患者舒适体位，如半卧位，有利于呼吸和血液循环。

（3）给予高流量吸氧，改善患者缺氧状态。

（4）根据病情给予镇静、止痛等药物。

2. 抗凝治疗（1）根据患者病情选择合适的抗凝药物，如普通肝素、低分子肝素、磺达肝癸钠、华法林等。

（2）定期监测凝血功能，调整抗凝药物剂量，确保患者处于合适的抗凝状态。

（3）观察患者有无出血倾向，如皮肤瘀斑、牙龈出血等，及时调整抗凝药物。

3. 溶栓治疗（1）溶栓治疗适用于高危病例，如有明显呼吸困难、胸痛、低氧血症等。

（2）常用溶栓药物有尿激酶、链激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂等。

（3）密切监测溶栓治疗过程中的不良反应，如出血、低血压等，及时处理。

4. 肺血管介入治疗（1）肺血管介入治疗适用于药物治疗效果不佳的患者。

（2）在介入治疗过程中，密切监测患者生命体征，确保患者安全。

（3）术后给予抗凝治疗，预防血栓复发。

5. 肺动脉血栓摘除术（1）肺动脉血栓摘除术适用于药物治疗效果不佳的患者。

（2）术后给予抗凝治疗，预防血栓复发。

（3）密切监测患者生命体征，观察术后并发症。

6. 放置腔静脉滤器（1）腔静脉滤器适用于有肺栓塞病史或反复发作肺栓塞的患者。

（2）术后给予抗凝治疗，预防血栓复发。

（3）定期复查滤器，观察滤器位置和功能。

三、术后肺栓塞治疗护理措施1. 严密观察病情（1）密切监测患者生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现异常情况。

（2）观察患者症状、体征，如呼吸困难、胸痛等，及时报告医生。

2. 饮食护理（1）给予患者易消化、营养丰富的饮食，如瘦肉、鸡蛋、豆腐等。

肺部肿瘤患者开胸手术后肺栓塞的预防及护理

肺部肿瘤患者开胸手术后肺栓塞的预防及护理肺栓塞具体指的是栓子将肺动脉血管塞住，一般在术后患者中或者长期卧床患者中出现，是术后患者一类严重的并发症,致死率比较高,可能引发患者猝死，所以做好及时的干预具有重要意义。

胸部肿瘤患者多需要接受开胸手术治疗，虽然这一术式效果良好，但是由于创伤明显，患者术后需要卧床休养较长时间,患者血液循环为淤滞状态,所以出现血栓的可能性非常大。

应从术前开始一直到术后都对患者实施综合性护理干预，具体如下。

1．做好术前健康教育。

护理人员在手术开始前要主动向患者介绍咳嗽以及咳痰的正确方法,就疾病相关知识、预防方法、治疗方法进行详细介绍，增加患者的认识。

同时告知患者术后早期进行活动的重要意义，提升患者的依从性。

针对部分接受能力差的患者，要进行多次讲解，尽量使用患者能够理解的语言，不时询问患者的掌握情况，确保完全掌握。

2.术前心理护理。

大部分患者在知道自身病情后都会有悲观、放弃、恐惧心理存在，担心手术效果,害怕死亡的来临。

所以护理人员要及时了解患者的心理状况，给予患者足够多的关心，向患者介绍疾病相关知识，消除患者的错误认知，主动、耐心回答患者的疑惑,端正患者对疾病的了解，能够以良好心态应对疾病。

3.术中术后干预。

术中应用弹力带对患者双下肢进行包扎,也可以对小腿实施间断气动压迫。

术中抬高患者下肢15度，避免下肢深静脉血栓形成。

麻醉清醒后指导患者主动活动踝关节、足趾、手指等，定时翻身、改变体位，对四肢肌肉进行按摩，进行床上拉伸活动，加快静脉回流，避免血栓形成。

拔除胸管后鼓励患者下床活动，先练习床旁站立、之后根据患者耐受情况慢慢增加活动量。

术后最大程度减少下肢的静脉穿刺,尽量选择上肢静脉输液，保证合理饮食，确保大便持续通畅，避免出现便秘。

4.呼吸道护理。

患者都会有程度不一的低氧血症表现，如果比较严重，通过呼吸机进行辅助呼吸，定时帮助患者进行正确吸痰，给予气道持续湿化，严格保证操作无菌性，避免有呼吸道感染出现。

肺癌术后并发肺栓塞的护理

肺癌术后并发肺栓塞的护理摘要】肺栓塞是肺癌术后严重的并发症，多见于50岁以上，男性多于女性，与多种因素有关。

术后及时观察、采取有效的护理措施，可最大限度地减少误诊、漏诊及并发症的发生，具有重要的临床意义。

【关键词】肺癌术后肺栓塞护理【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）07-0251-01肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是指静脉系统或右心内形成的血栓脱落，或肺动脉内血栓形成，血栓栓塞肺动脉主干或其分支动脉，致使所供应的肺组织循环障碍而引起的病理生理征。

相关因素通过各种方式影响了凝血机制，损伤了静脉内膜，形成静脉栓塞而发生肺栓塞。

1.临床表现肺栓塞的临床表现多种多样，不同病例常有不同的症状组合，但缺乏特异性。

严重程度亦有很大差别，临床上可从完全无症状到猝死。

常见的临床表现有：呼吸困难、胸痛、胸闷、咳血、发热、晕厥、情绪改变。

通常情况下，一次肺动脉栓塞面积在20%以下，患者可无任何临床症状和表现；栓塞面积在50%以上，患者可以有不同程度的临床症状与表现；栓塞面积在80%以上，患者可立即死亡。

平时临床上所见的病例中，多数为前两种，对于后一种应高度重视，提高警惕，避免发生。

2.护理2.1 术前评估了解患者的健康史，如有无心血管疾病、手术史、外伤史、静脉穿刺史、吸烟史等，了解潜在的危险因素。

2.2 生活护理2.2.1 饮食鼓励患者进食低脂、含丰富维生素和纤维素的食物，少食油腻、高胆固醇食物，保持良好的饮食习惯。

口服抗凝药物期间应减少食用富含维生素K的食物，如卷心菜、莴苣、洋葱等。

2.2.2 预防便秘保持大便通畅，以免腹压突然增高致使深静脉血栓脱落，必要时应给予缓泻剂。

2.2.3 休息肺栓塞活动期应绝对卧床休息，床上活动时避免突然坐起，不要过度屈曲下肢，严禁挤压、按摩，防止血栓脱落，造成再次肺栓塞。

卧床期间应注意做好防褥护理。

2.3 心理护理本病发病急、病情重，有的患者由于呼吸困难、胸闷、胸痛、咳血、甚至晕厥，带来濒死感，易产生恐惧、焦虑、烦躁等情绪，应加强沟通，多看望、多陪伴患者，并向其介绍疾病的相关知识，与家属一起鼓励和支持患者，使其树立战胜疾病的信心，更好地配合治疗。

一例肺癌患者术后并发急性肺栓塞的护理

一例肺癌患者术后并发急性肺栓塞的护理【摘要】肺栓塞（PE）是外科围手术期致命的并发症之一，往往起病急、病情变化快、正确诊断率低、抢救成功率低。

是肺癌术后最为凶险的并发症之一，严重威胁着患者的生命。

其发生率虽较低，但占肺癌术后近期死亡原因的第2位（19. 4%），国内报道出现该并发症的死亡率为81. 3%[1]PE基础病因广，识别并确定其高危人群，及时采取必要的防治措施，能有效降低 PE 的发生率及病死率。

本文对一例成功救治肺癌术后肺栓塞患者的经过加以分析与总结，探讨治疗护理方法，以提高救治成功率。

【关键词】肺癌；肺栓塞；护理肺栓塞（pulmonary embolism，PE）是由栓子阻塞肺动脉及其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，，其栓子主要来源于深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）。

据统计资料显示，恶性肿瘤术后PE发病率高达 4% ～ 20%，其中以肺癌最为常见［2］。

肺栓塞的正确诊断与治疗依然是个难题，其临床表现主要为突发的胸痛、呼吸困难、咯血等症状，缺乏特异性，尤其是胸外科手术后患者，容易被其他的病情掩盖导致误诊或延误，如能早期发现，并对PE给予恰当的预防和及时的治疗，能明显降低发病率和病死率。

2016年9月我科成功救治一例肺癌术后并发肺栓塞的患者，现将护理体会报告如下：1.病例简介：患者，女，66岁，因“体检发现左肺结节3年”入院，CT检查提示：左肺上叶前段混合磨玻璃结节，考虑浸润性腺癌可能；慢支，两肺多发慢性炎症伴纤维灶。

完善术前准备后行“胸腔镜下左上肺固有段切除+左上肺部分舌段切除+左下肺叶部分切除术+纵隔淋巴结清扫术”，手术过程顺利，复苏安返病房。

患者于术后第一天下床活动后出现气急，主诉感胸闷、胸痛、心悸，心电监护提示快速率房颤，SPO2低至85%左右，予面罩吸氧后SPO2提高至91-96%，但主诉仍感呼吸困难。

行肺动脉CTA，提示：两侧部分肺动脉分支血栓形成，两肺多发肺动脉栓塞。

术后预防肺栓塞

术后预防肺栓塞肺栓塞是一种严重的并发症，常见于手术后。

术后预防肺栓塞是非常重要的，可以有效降低患者的发病风险。

以下是术后预防肺栓塞的标准格式文本，详细介绍了肺栓塞的定义、病因、预防措施和注意事项。

一、肺栓塞的定义肺栓塞是由于血栓或其他物质阻塞肺动脉或其分支，导致肺循环障碍的一种疾病。

它可以导致肺部血液循环不畅，严重时甚至危及生命。

二、肺栓塞的病因1.手术后静脉血栓形成：手术后患者长时间卧床不动，血液循环缓慢，易导致静脉血栓形成。

2.肿瘤细胞栓塞：某些恶性肿瘤患者术后容易发生肿瘤细胞栓塞，导致肺动脉栓塞。

3.药物因素：某些药物如雌激素、口服避孕药等，会增加患者患肺栓塞的风险。

4.其他因素：如长时间久坐、肥胖、吸烟等也会增加患肺栓塞的风险。

三、术后预防肺栓塞的措施1.早期活动：术后患者应尽早进行适量的床上活动，如翻身、抬腿、踝关节活动等，以促进血液循环。

2.使用抗凝药物：根据患者的具体情况，医生会考虑给予抗凝药物预防肺栓塞，如低分子肝素、华法林等。

3.使用弹力袜：术后患者可以佩戴弹力袜，以增加下肢静脉血液回流，减少血栓形成的风险。

4.积极治疗基础疾病：如恶性肿瘤患者术后，应积极治疗肿瘤，以减少肿瘤细胞栓塞的发生。

5.合理用药：术后患者应遵医嘱用药，避免使用增加肺栓塞风险的药物。

四、术后预防肺栓塞的注意事项1.密切观察病情：术后患者应密切观察自身病情变化，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，应及时就医。

2.避免长时间久坐：术后患者应避免长时间久坐，如长途旅行、长时间工作等，以减少血液淤滞的风险。

3.保持良好的生活习惯：术后患者应戒烟限酒，保持合理的饮食和作息，增强身体免疫力，预防肺栓塞的发生。

4.定期复查：术后患者应按医生的要求定期复查，以及时发现并处理潜在的问题。

总结：术后预防肺栓塞是非常重要的，可以有效降低患者的发病风险。

通过早期活动、使用抗凝药物、佩戴弹力袜等措施，可以有效预防肺栓塞的发生。

同时，术后患者也需要密切观察自身病情变化，避免长时间久坐，保持良好的生活习惯，并定期复查，以预防和及时处理肺栓塞的潜在问题。

肿瘤患者开胸术后肺栓塞预防及护理

肿瘤患者开胸术后肺栓塞预防及护理肺栓塞具体指的是栓子将肺动脉血管塞住，一般在术后患者中或者长期卧床患者中出现，是术后患者一类严重的并发症，致死率比较高，可能引发患者猝死，所以做好及时的干预具有重要意义[1-2]。

胸部肿瘤患者多需要接受开胸手术治疗，虽然这一术式效果良好，但是由于创伤明显，患者术后需要卧床休养较长时间，患者血液循环为淤滞状态，所以出现血栓的可能性非常大[3-4]。

本院20XX 年5月至20XX年5月对60例胸部肿瘤开胸术后患者实施了综合护理，取得了良好效果，现分析总结如下。

1资料与方法11临床资料回顾性分析20XX年5月至20XX年5月本院胸部肿瘤患者120例，按照患者术后接受护理的不同方式进行分组。

观察组男36例，女24例；平均年龄（6028±536）岁；手术类型：肺叶切除术26例，病灶切除术14例，全肺切除术20例；疾病类型：胃癌10例，贲门癌24例，食管癌26例。

对照组男34例，女26例；平均年龄（6059±514）岁；手术类型：肺叶切除术22例，病灶切除术16例，全肺切除术22例；疾病类型：胃癌14例，贲门癌22例，食管癌24例。

两组各项临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

12方法对照组仅对患者实施常规护理，重在做好病情观察，及时满足患者主动提出的需求，做好定期巡视。

观察组则从术前开始一直到术后对患者实施综合性护理干预，具体如下。

121做好术前健康教育护理人员在手术开始前要主动向患者介绍咳嗽以及咳痰的正确方法，就疾病相关知识、预防方法、治疗方法进行详细介绍，增加患者的认识。

同时告知患者术后早期进行活动的重要意义，提升患者的依从性。

针对部分接受能力差的患者，要进行多次讲解，尽量使用患者能够理解的语言，不时询问患者的掌握情况，确保完全掌握。

122术前心理护理大部分患者在知道自身病情后都会有悲观、放弃、恐惧心理存在，担心手术效果，害怕死亡的来临。

所以护理人员要及时了解患者的心理状况，给予患者足够多的关心，向患者介绍疾病相关知识，消除患者的错误认知，主动、耐心回答患者的疑惑，端正患者对疾病的了解，能够以良好心态应对疾病。

一例肺癌术后并发肺栓塞患者的个案护理

3.肺部感染
辅助检查
胸部CT：1.双肺间质增生；双肺散在陈旧性病灶。2.双肺下叶炎症。 3.右上肺肿块，考虑肿瘤性病变，性质待定。4.双肺多发小结节，建议随诊复查。5.冠状动脉壁钙化。
冠状动脉CT：冠状动脉粥样硬化表现( CAD-RADS2 级）
肿瘤筛查：术前全身骨扫描、头颅CT、腹部彩超、甲状腺彩超末见明显转移倾向。
护理目标
1. 控制原发病，术后无新发并发症
2. 尽早护理干预肺栓塞，改善预后
3. 患者能自主排痰，无发生气道阻塞
4. 帮助患者缓解疼痛
5. 患者无消极心理，积极配合治疗
6.改善患者营养状况
护理诊断及护理措施
P1.术后并发症：与留置导管、肺部感染有关
护理措施严密监测：1.术后24h内严密监测患者生命体征变化、给予持续心电监护动态观察；2.动态监测血气分析，严密观察病人的呼吸情况，保持呼吸道的通畅, 氧分压低于65mmHg者, 应给予高浓度吸氧 (6~8 L/min)；3.注意观察病人意识、瞳孔变化、咳嗽及痰的颜色、胸痛、尿量等情况。胸腔引流管护理：1.妥善固定引流管，密切观察胸腔引流管内液体的颜色、量和性质,做好护理记录，若每小时出现鲜红色血性液大于200ml持续3小时,考虑活动性出血,需要立即汇报医生,给予止血处理；2.协助患者取半卧位,保持引流管通畅,避免打折、弯曲,定时挤压查看水柱波动, 避免血凝块堵塞管口；3.每24h更换引流瓶一次,严格无菌操作,防止气体进入胸腔,引起气胸。
本例患者肺癌术后并发急性肺栓塞，从术后护理、急性肺栓塞抢救、药物抗凝、改善通气、镇痛、加强营养、健康宣教等多个方面展开护理干预后，患者病情好转出院，预后良好，有效提高了患者的生存质量。
XXXXXX医院

术后预防肺栓塞

术后预防肺栓塞标题：术后预防肺栓塞引言概述：术后肺栓塞是一种严重的并发症，发生率较高，严重危害患者生命。

因此，术后预防肺栓塞至关重要。

本文将从预防肺栓塞的重要性、预防方法和注意事项等方面进行详细介绍。

一、术后肺栓塞的危害1.1 肺栓塞是指由于血栓阻塞肺动脉或其分支引起的疾病，严重者可危及生命。

1.2 术后肺栓塞可导致患者呼吸困难、胸痛、心悸等症状，严重影响康复和治疗效果。

1.3 若肺栓塞未及时治疗，可能导致患者死亡，因此术后预防肺栓塞至关重要。

二、术后预防肺栓塞的方法2.1 积极预防静脉血栓形成，避免血栓形成引起肺栓塞。

2.2 术后患者应早期行床边活动，避免长时间卧床。

2.3 使用药物预防肺栓塞，如肝素、华法林等药物，根据医生建议合理使用。

三、术后预防肺栓塞的注意事项3.1 术后患者应遵医嘱，按时服药，不可擅自停药或更改用药剂量。

3.2 饮食要清淡易消化，避免摄入过多高脂肪食物，保持体重适中。

3.3 定期复查血液凝血功能，及时调整药物剂量，确保预防肺栓塞的效果。

四、术后患者的康复护理4.1 术后患者应定期进行康复训练，增强体质，提高免疫力。

4.2 避免长时间久坐或站立，保持适当运动，促进血液循环。

4.3 定期进行肺功能检查，及时发现问题，采取有效措施。

五、术后肺栓塞的预防效果评估5.1 定期复查肺动脉超声或CT检查，评估预防肺栓塞的效果。

5.2 注意观察患者的症状变化，及时发现肺栓塞的征兆。

5.3 若发现肺栓塞的征兆，应及时就医治疗，避免病情恶化。

结论：术后预防肺栓塞是非常重要的，患者及医护人员应共同努力，采取有效措施，降低肺栓塞的发生率，提高患者的康复率和生存率。

希望本文的介绍能对术后患者的预防肺栓塞有所帮助。

胸部肿瘤手术后肺栓塞的护理干预

胸部肿瘤手术后肺栓塞的护理干预
肺栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和（或）其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征，病死率高[1]。胸部肿瘤病人行开胸手术后，由于手术创伤大、卧床时间长、血液循环处于淤滞状态，极易发生血栓，当病人突然活动或用力过度时栓子即脱落而发生肺栓塞。
回顾性分析2015年9月～2016年9月8例患者开胸术后并发肺栓塞的高危因素，识别肺栓塞的高危因素，及早进行预防护理，能有效降低围手术期PE发生率及致死率。现将开胸术后肺栓塞的高危因素分析，及预防护理措施介绍如下：
2术后护理
2.1密切观察
有文献报道，发生肺栓塞的病人中约有20 %～30 %因未能及时发现、及时诊断治疗而死亡，若能及时诊治病死率可下降8%[3]。所以，早期发现肺栓塞，及时诊治、减少误诊是提高抢救成功率的关键。围手术期严格D-二聚体动态监测[4]，严密观察术后病人的血压、脉搏、呼吸、氧饱和度、肢体活动等情况，如活动时突然出现呼吸困难、胸痛、心悸、咳嗽、咳血痰、大汗、意识不清等情况要高度警惕发生肺栓塞的可能，立即给予卧床、氧气吸入，并报告医生及时行D-二聚体、动脉血气分析、CT、心电图等检查，以明确诊断、及时治疗。
2.2早期活动：手术后24 h内卧床期间指导病人进行手指、手腕、足趾和脚腕的主动活动，24h后不脱氧在床边活动：协助在床旁站立或坐在椅子上，或扶持病人原地踏步。手术48h后协助患者离床活动室内行走5～1 0圈，以后逐渐增加活动量。
2.3疼痛护理：疼痛不利于患者早期活动，减轻患者的术后疼痛则有助于落实护理计划，达到预防血栓形成的目的。遵医嘱适当应用镇痛剂，如使用静脉镇痛泵、止痛贴、口服止痛药等。
[2]蔡伯蔷，朱元珏. 100例肺栓塞症临床分析——附90例病理分析.中华内科杂志，1984，23：233

癌症患者胸部手术后肺栓塞的原因分析及护理对策

癌症患者胸部手术后肺栓塞的原因分析及护理对策
陈萍;王磊
【期刊名称】《护理学报》
【年(卷),期】2007(014)008
【摘要】总结了1 355例开胸手术患者中,5例癌症患者胸部手术后肺栓塞的发生原因和护理对策.认为癌症患者血液呈高凝状态,易患血栓性静脉炎或深静脉血栓形成;胸部手术的患者手术时间较长,也容易导致血液呈高凝状态.护理对策包括:术前告诉患者早期活动的重要性,术后严密观察病情变化,胸部手术后6 h开始功能锻炼,减少疼痛,促进早期活动,合理给予膳食等措施.
【总页数】2页(P41-42)
【作者】陈萍;王磊
【作者单位】北京协和医院,胸外科,北京,100730;北京协和医院,胸外科,北
京,100730
【正文语种】中文
【中图分类】R473.73
【相关文献】
1.胸部手术后肺栓塞的预防与护理对策 [J], 马风香;宋新然;武金花
2.3例高龄患者手术后发生急性重症肺栓塞的临床分析及护理对策 [J], 刘爱梅;王德凤;陈燕
3.癌症患者置 PICC 导管致静脉血栓形成11例原因分析及护理对策 [J], 许文娟;吴敏;郭菁
4.胸部手术后早期低氧血症的原因与护理对策 [J], 冯小红
5.癌症患者PICC置管相关静脉血栓的原因分析及护理对策 [J], 谢娟;何海蓉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与护理

栓形成；血流速率低，影响了被激活的凝血因子及血栓本身的
清除，于低流率状态，增加血液黏稠度，处则因此年老、体弱、肥胖的肺癌患者，术后长期卧床，生Ｐ发Ｅ的几率明显升高。本组均为老年患者，７例较为肥胖，卧床时间较长。２５手术损伤恶性肿瘤患者手术后形成栓塞的风险与行．
岁。腺癌５例，鳞癌３例，细胞未分化癌１例。死亡４例，小
同样手术的非肿瘤患者相比，加了１倍Ｊ增。手术对局部组织及血管的损伤，促使炎症活性物质释放，促进炎症反应及凝血因子活性，而增加凝血倾向；进而且手术损伤使凝血系统失衡，血液出现高凝状态；开胸手术因麻醉时间长，且术后疼痛明显易造成患者被动体位，响血液循环，影静脉血液淤滞，易
选择２００７年１２月一００年ｌ２１２月我科老年肺癌行开胸手术患者５８例，４５例，１３例。行肺叶切除术４３９男２女７４例，全肺切除术８９例，袖状肺叶切除术６６例。发生肺栓塞９
例，１５％。男６例，３例。年龄６占．１女１—８０岁，平均７．２６
护理实践与研究２１第９卷第３期（半月版０２年上
・６・５
老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因分析与护理
朱晓红杨莘
摘要目的：总结老年肺癌患者术后并发肺栓塞的原因及预防措施。方法：分析我科２００７年１２月～００１月５８老年肺癌行开胸手２１年２９例术患者术后发生肺栓塞的原因与护理对策。结果：术后并发肺栓塞９例，中死亡４。结论：其例老年肺癌患者开胸术后肺栓塞是致命性的并发