西医综合(外科学)-试卷13

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广西2016年西医综合之外科学考试试题

广西2016年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题1、诊断急性阑尾炎的重要依据是__A．Murphy征阳性B．McBurney点有显著而固定的压痛和反跳痛C．上腹部压痛D．脐周压痛E．右下腹疼痛2、需要加强腹股沟前壁，选择哪种修补术?A．Bassini法B．Ferguson法C．Halsted法D．McVay法3、下列哪种情况下肾小球滤过率不减少A．动脉血压降到80mmHg以下B．肾小球滤过面积减小C．肾小囊内压升高D．血浆蛋白浓度明显下降4、胃癌最多见于A．贲门B．胃小弯C．胃窦D．胃大弯5、丙酮酸脱氢酶复合体中转乙酰化酶的辅酶是A．TPP B．硫辛酸C．CoASH D．FAD6、下列选项中，穿行卵圆孔的神经是__A．眼神经B．上颌神经C．下颌神经D．动眼神经E．外展神经7、男性，28岁，病毒性心肌炎，病史1个月，Holter监测结果为，夜间出现间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，心率为52次/分，此时的处理是A．人工心脏起搏B．异丙基肾上腺素静脉点滴C．激素治疗D．继续观察8、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020，蛋白35g/L，白细胞计数580×106/L，淋巴细胞75%，最可能的诊断为A．肝硬化B．卵巢癌腹膜转移C．缩窄性心包炎D．结核性腹膜炎9、关于子宫的描述，错误的是A．成人子宫呈前后略扁、倒置的梨形B．可分为体、峡、颈三部C．子宫颈下段突入阴道内D．子宫内腔分为子宫体腔和子宫颈管两部E．未产妇的子宫口为圆形10、关于血管疾病常见受累部位的叙述，错误的是A．雷诺综合征主要累及小动脉B．Buerger病主要累及中小动脉C．Takayasu病主要累及大动脉D．动脉硬化性闭塞症主要累及大中动脉11、可直接激活蛋白激酶C的物质是A．AMP B．DAG C．IP3 D．PIP212、顶盖前区参与完成A．痛觉反射B．听觉反射C．角膜反射D．瞳孔对光反射E．触觉反射13、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的?A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C．肺尖部比值增加，可达 3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小14、以下容易继发肺脓肿的肺炎是A．肺炎球菌肺炎B．过敏性肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．病毒性肺炎15、外科化脓性感染最常见的致病菌为A．葡萄球菌、克雷白杆菌B．大肠杆菌、类杆菌C．葡萄球菌、大肠杆菌D．链球菌、类杆菌E．变形杆菌、克雷白杆菌16、20岁男性，发热起病，体温38℃，3天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HA VIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄染，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm，质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。

西医综合(外科学)模拟试卷113(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷113(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是A．肝动脉B．胆道C．门静脉D．淋巴系统正确答案：B 涉及知识点：普通外科2．严禁做诊断性穿刺的疾病是A．阿米巴性肝脓肿B．细菌性肝脓肿C．肝包虫病D．肝癌正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．诊断原发性肝癌的特异性指标是A．超声检查B．CT检查C．血清甲胎蛋白测定D．放射学核素扫描正确答案：C 涉及知识点：普通外科4．对小肝癌的最优定位诊断方法是A．超声检查B．放射学核素肝扫描C．选择性腹腔动脉造影检查D．CT检查正确答案：C 涉及知识点：普通外科5．对于肝癌的治疗，不恰当的描述是A．根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳B．部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除C．复发性肝癌不考虑再施行手术切除D．原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一正确答案：C 涉及知识点：普通外科6．男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

为明确诊断，应首先选择下列哪种影像学检查A．CT检查B．选择性肝动脉造影C．经脐静脉肝脏造影D．同位素肝血池扫描正确答案：A 涉及知识点：普通外科7．关于门脉高压症，哪项叙述是错误的A．脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现B．脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显C．分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流D．腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A．应立即急诊行门腔静脉分流术B．应立即急诊行门奇静脉断流手术C．应立即行TIPSS术D．应当先行积极的非手术治疗正确答案：D 涉及知识点：普通外科9．对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是A．腹腔穿刺抽水B．腹腔置管引流C．肝内门体分流术D．肝移植正确答案：D 涉及知识点：普通外科10．上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A．胃小弯溃疡出血B．门静脉高压症出血C．十二指肠溃疡出血D．胃癌出血正确答案：B 涉及知识点：普通外科11．男性，55岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。

西医综合真题答案试题库完整

西医综合真题答案——外科根底局部题目答案〔标红局部为纠正容〕一、诊断学57. 以下可导致发绀的疾病中，属于混合性发绀的是C 20 页A. 肺栓塞B. 阻塞性肺气肿C. 心力衰竭D. 亚硝酸盐中毒58. 以下疾病中，可出现杵状指〔趾〕的是AA. 肝硬化B. 慢性支气管炎C. 肢端肥大症D. 缺铁性贫血59. 女性，32岁，患特发性肺动脉高压，可能出现的体征是BA. 心尖搏动呈抬举样B. 心尖搏动向左侧移位C. 心尖部可闻及收缩期杂音并向左腋下传导D. 心底部第2心音逆分裂女性，24岁。

3周前上感发热，咽痛，1周来乏力、头晕，晨起颜面发胀，继而出现下肢水肿、食欲下降、尿少。

自幼体弱，患有房隔缺损，平素活动尚可。

查体：T37.2摄氏度，P88次/分，BP150/90 mmHg，发育营养稍差，自主体位，双眼睑水肿，颈静脉无怒，双肺〔-〕，心界不大，心律整，心音正常。

P2>A2，腹软，肝脾未及，下肢凹陷性水肿〔+〕。

91、该患者水肿最可能的类型是BA. 心源性B. 肾源性C. 肝源性D. 营养不良92、导致该患者水肿最可能的机剂是AA. 钠、水潴留B. 血管通透性增高C. 低蛋白血症D. 静脉压增高二、科学60. 男性，60 岁，因1 年来反复发生夜间阵发性呼吸困难，2 个月来心悸、气短、不能平卧、尿少、下肢水肿来院，3 年前患广泛前壁心肌梗死。

入院查体：T36.7︒C，P67 次/分，BP120/65 mmHg，半卧位，颈静脉充盈，双肺底均可闻及湿性啰音，心界扩大，心律不整，心率98 次/分，心音强弱不等，肝肋下50p*，双下肢凹陷性水肿〔++〕。

该患者治疗中，不宜选用的药物是CA. 洋地黄B. 华法林C.β受体拮抗剂D. 血管紧素转换酶抑制剂见于科学171 页。

61. 有关高血压急症治疗原则，不正确的选项是DA. 使用静脉制剂快速降压B.60 分钟降压幅度不超过25%C.2~6 小时将血压降至正常水平D. 无临床病症及靶器官损害证据者，可采取口服降压药治疗见于科学268 页。

[医学类试卷]西医综合(外科学)模拟试卷113.doc

[医学类试卷]西医综合（外科学）模拟试卷113 1 细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏最常见的途径是（A）肝动脉（B）胆道（C）门静脉（D）淋巴系统2 严禁做诊断性穿刺的疾病是（A）阿米巴性肝脓肿（B）细菌性肝脓肿（C）肝包虫病（D）肝癌3 诊断原发性肝癌的特异性指标是（A）超声检查（B）CT检查（C）血清甲胎蛋白测定（D）放射学核素扫描4 对小肝癌的最优定位诊断方法是（A）超声检查（B）放射学核素肝扫描（C）选择性腹腔动脉造影检查（D）CT检查5 对于肝癌的治疗，不恰当的描述是（A）根治性肝癌切除对肝癌治疗的效果最佳（B）部分病人经肝动脉化疗栓塞后，可使肿瘤缩小，部分病人可二期切除（C）复发性肝癌不考虑再施行手术切除（D）原发性肝癌也是行肝移植手术的指征之一6 男性，56岁，有慢性肝炎病史20年，近两周来右上腹隐痛不适，否认呕吐、发热等病史，B超见肝脏有一低回声占位性病变，回声不均匀，边界不清晰。

为明确诊断，应首先选择下列哪种影像学检查（A）CT检查（B）选择性肝动脉造影（C）经脐静脉肝脏造影（D）同位素肝血池扫描7 关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（A）脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现（B）脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显（C）分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流（D）腹腔-静脉转流术可治疗肝硬变引起的顽固性腹水8 肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时（A）应立即急诊行门腔静脉分流术（B）应立即急诊行门奇静脉断流手术（C）应立即行TIPSS术（D）应当先行积极的非手术治疗9 对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（A）腹腔穿刺抽水（B）腹腔置管引流（C）肝内门体分流术（D）肝移植10 上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是（A）胃小弯溃疡出血（B）门静脉高压症出血（C）十二指肠溃疡出血（D）胃癌出血11 男性，55岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾肿大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张。

西医综合考研真题及答案

西医综合考研真题及答案对于众多医学专业的考研学子来说，西医综合是一道必须跨越的难关。

西医综合涵盖了生理学、生物化学、病理学、内科学、外科学等多个学科的知识，具有知识面广、考点繁多、难度较大等特点。

为了帮助大家更好地备考，下面将为大家详细解析一些西医综合的考研真题，并给出相应的答案及解析。

先来看一道生理学方面的真题：“当安静卧位时，下列哪项前后两个部位的血压差最大？”选项分别为：“A 升主动脉和桡动脉 B 大隐静脉和右心房 C 股动脉和股静脉 D 肺动脉和左心房 E 毛细血管动脉端和静脉端”答案是：C。

解析：股动脉和股静脉之间的血压差最大。

因为动脉血压高于静脉血压，且股动脉是大动脉，压力高，而股静脉压力相对较低，两者之间的压力梯度较大。

再看一道生物化学的真题：“下列哪种氨基酸在体内可以转化为γ氨基丁酸？”选项有：“A 谷氨酸 B 天冬氨酸 C 丙氨酸 D 色氨酸 E 蛋氨酸”答案是：A。

谷氨酸在谷氨酸脱羧酶的催化下，脱去羧基生成γ氨基丁酸。

病理学方面，有这样一道真题：“良性高血压病晚期肾脏的病变特点是？”选项为：“A 肾小动脉粥样硬化 B 肾小球纤维化、玻璃样变 C 肾小管上皮细胞水肿 D 肾间质纤维化 E 肾单位广泛破坏”答案是：B。

在良性高血压病晚期，肾脏的主要病变是肾小球纤维化、玻璃样变，相应的肾小管和间质也会出现萎缩等改变。

内科学中的真题：“急性心肌梗死最常见的心律失常是？”选项：“A 室性心律失常 B 房性心律失常 C 房室传导阻滞 D 窦性心动过速 E 心房颤动”答案是：A。

急性心肌梗死时，由于心肌缺血坏死，导致心肌电生理紊乱，最常见的心律失常是室性心律失常。

外科学的真题：“乳腺癌最常见的转移部位是？”选项分别是：“A 肺B 骨 C 肝 D 腋窝淋巴结 E 锁骨上淋巴结”答案是：D。

腋窝淋巴结是乳腺癌最常见的转移部位。

通过以上真题及答案的分析，我们可以看出西医综合的考试注重对基础知识的理解和掌握，同时也需要考生能够将不同学科的知识融会贯通，灵活运用。

内蒙古西医综合之外科学考试试题

内蒙古西医综合之外科学考试试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、(第115～117题共用题干)女性，35岁，反复发作右上腹痛伴寒战、发热4年，3天前再次出现同样症状。

查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，血压62/46mmHg，嗜睡，巩膜黄染，右上腹压痛及肌紧张，肝区叩痛明显。

2、刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到A．锋电位B．负后电位C．阈电位D．局部电位3、无关的细胞是A．内皮细胞B．平滑肌细胞C．单核细胞D．成纤维细胞4、下列关于通气/血流比值的描述，哪一项是不正确的?A．是每分钟肺泡通气量与每分钟肺血流量之间的比值，正常值为0.84 B．通气/血流比值减小，意味着生理无效腔增大C．肺尖部比值增加，可达 3 D．肺下部部分血液得不到充分气体换气，比值减小5、有关上尿路结石，以下哪项是错误的A．输尿管结石多位于下段输尿管B．绝大部分为单侧性C．辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能D．双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧6、在近球小管中滤出的被重吸收的主要形式是A．H2CO3 B．(NH2)2CO C．CO2 D．7、检查腹壁静脉曲张血流方向下列哪种方法不正确A．检查者将手示指和中指并拢压在静脉上B．一手指紧压静脉向外滑动，挤出该段静脉血液C．挤出该段静脉血流至一定距离放松该手指D．一手指挤压静脉至一定距离后两手指同时放松E．一手指挤压静脉至一定距离后不动，另一手指放松8、参与一碳单位代谢的氨基酸是A．丝氨酸、丙氨酸B．甘氨酸、酪氨酸C．赖氨酸、蛋氨酸D．甘氨酸、丝氨酸9、引起尿路感染的病原体最多见的是A．葡萄球菌B．变形杆菌C．副大肠杆菌D．大肠杆菌E．链球菌10、机体受到刺激而发生应激反应的系统是A．下丘脑—腺垂体—肾上腺皮质系统B．下丘脑—神经垂体系统C．交感—肾上腺髓质系统D．迷走—胰岛素系统11、房-室延搁的生理意义是A．使心室肌不会产生完全强直收缩B．增强心肌收缩力C．使心室肌有效不应期延长D．使心房、心室不会同时收缩E．使心室肌动作电位幅度增加12、分子结构中含有两个羧基的氨基酸是A．丝氨酸B．谷氨酸C．酪氨酸D．苏氨酸13、女性，43岁。

西医综合-外科学考研历年真题

西医综合-外科学考研2015-2019年真题2015 年外科学真题2015N77A 下列腹部切口中，切口疝发生率最高的是A. 经腹直肌切口B. 旁正中切口C. 沿肋缘斜切口D. 麦氏切口【考点】：切口疝发病率占腹外疝的第三位（低于腹股沟疝、股疝）主要病因是腹壁切口感染（最主要）、切口哆开、手术缝合技术不当多见于纵行切口（腹壁横行纤维多见、肋间神经损伤导致）经腹直肌切口最易发生，其次为正中切口临床表现为切口处膨隆或肿块，较少嵌顿答案：A2015N78A女性，60 岁。

右下肢内侧静脉迂曲 10 年，伴酸胀。

查体：Pratt 实验阳性，其临床意义A.下肢深静脉血栓形成 B. 隐-股静脉瓣功能不全C. 交通支瓣膜功能不全D. 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全【考点】：下肢慢性静脉功能不全交通静脉瓣膜功能试验(Pratt 试验)主要目的：检查深静脉交通支瓣膜功能病人平卧，抬高患肢，在大腿根部扎止血带，先从足趾向上至胭窝缚缠第一根弹力绷带，再自止血带处向下，扎上第二根弹力绷带，一边向下解开第一根弹力绷带，一边向下继续缚缠第二根弹力绷带，如果在两根弹力绷带之间的间隙内出现曲张静脉，即意味着该处有功能不全的交通静脉。

答案：C2015N79A 为筛选原发性肝癌，首选的影像学检查是A. 选择性腹腔动脉造影B. 增强CTC. MRID. B 型超声【考点】：原发性肝癌的诊断①AFP>400μg/L（排除妊♘、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤；30%假阴性）②特异影像学：B超：高发人群普查工具，检查＞1cm增强CT、MRI：常用的确诊检查选择性肝动脉造影（＞0.5cm）：有创检查，不作为常规使用③肝穿刺细胞学检查答案：D2015N80A 确定早期胃癌最主要的指标是A. 侵犯深度B. 肿瘤直径C. 生长方式D. 是否淋巴转移【考点】：早期胃癌早期胃癌指仅局限于黏膜或黏膜下层者，不论病灶大小、有无淋巴结转移主要强调浸润深度，不强调淋巴结是否转移答案：A2015N81A 诊断急性阑尾炎最有意义的体征是A. 右下腹固定压痛B. 腰大肌试验阳性C. 结肠充气试验阳性D. 闭孔肌试验阳性【考点】：急性阑尾炎体征：右下腹固定压痛（最重要体征）腹膜刺激征（反跳痛、腹肌紧张）右下腹包块（右下腹饱满、压痛性肿块）诊断性试验阳性结肠充气试验（Rovsing）腰大肌试验（Psoas）闭孔内肌试验（obturator）答案：A2015N82A 男性, 46 岁。

西医综合(普通外科)模拟试卷13(题后含答案及解析)

西医综合（普通外科）模拟试卷13(题后含答案及解析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 3. B1型题 4. X型题1．下列关于乳房疾病的叙述，错误的是A．乳腺纤维腺瘤为良性肿物，无恶变可能B．乳管内乳头状瘤恶变率为6％～8％C．慢性囊性乳腺病常为多发性病变D．乳房内间质也可以发生恶性肿瘤正确答案：A 涉及知识点：普通外科2．年轻女性发现乳房肿块，最常见的疾病是A．乳腺囊性增生病B．乳管内乳头状瘤C．纤维腺瘤D．乳腺癌正确答案：C 涉及知识点：普通外科3．目前认为乳腺癌最有效的检出方法是A．防癌普查体检B．红外线C．B超D．钼钯摄片正确答案：D 涉及知识点：普通外科4．引起乳头内陷的疾病是A．乳腺纤维腺瘤B．乳腺囊性增生病C．乳管内乳头状瘤D．乳腺癌正确答案：D 涉及知识点：普通外科5．急性乳腺炎发病多在产后A．1～2周B．2～3周C．3～4周D．4～5周正确答案：C 涉及知识点：普通外科6．急性乳腺炎的致病菌，以下列哪种为主A．链球菌B．金黄色葡萄球菌C．大肠杆菌D．类杆菌正确答案：B 涉及知识点：普通外科7．急性乳腺炎形成脓肿后的主要治疗措施是A．应用广谱抗生素B．促进乳汁通畅排出C．及时排脓D．终止哺乳正确答案：C 涉及知识点：普通外科8．急性乳腺炎时，什么情况下终止哺乳A．脓肿引流后B．形成脓肿后C．脓肿引流后并发乳瘘D．抗生素和局部湿敷无效时正确答案：C 涉及知识点：普通外科9．乳腺囊性增生病突出的表现是A．病程长，发展慢B．乳头溢液C．乳房胀痛和乳房肿块D．腋窝淋巴结不大正确答案：C 涉及知识点：普通外科10．关于乳管内乳头状瘤，以下错误的是A．一般无自觉症状B．常因乳头血性溢液就诊C．恶变率为5％～10％D．常规行单纯乳房切除术正确答案：D 涉及知识点：普通外科11．乳腺癌最早表现为A．皮肤凹陷B．无痛、单发的小肿块C．乳头内陷D．乳房皮肤橘皮征正确答案：B 涉及知识点：普通外科12．乳癌局部检查中，下列哪项体征提示预后最差A．乳头抬高、内陷B．乳头、乳晕湿疹样改变C．局部皮肤充血、发红，呈现急性炎症改变D．局部皮肤“橘皮样”改变正确答案：C 涉及知识点：普通外科13．乳腺癌患者皮肤出现“橘皮样”改变，是因为A．癌肿侵入Cooper韧带B．癌细胞堵塞乳房表浅淋巴管C．癌肿与周围粘连D．胸膜转移正确答案：B 涉及知识点：普通外科14．乳腺癌TNM分期中T2肿瘤直径不超过A．2cmB．3cmC．4cmD．5cm正确答案：D 涉及知识点：普通外科15．乳腺癌预后最差的是A．小叶原位癌B．浸润性导管癌C．炎性乳癌D．乳头湿疹样癌正确答案：C 涉及知识点：普通外科16．乳腺癌的淋巴转移途经中，最多见的是A．经肋间淋巴管侵入胸骨旁淋巴结B．经胸大肌外侧淋巴管侵入腋窝淋巴结C．经皮下淋巴管侵入另侧乳房D．经深部淋巴网侵入腹直肌鞘正确答案：B 涉及知识点：普通外科17．下列哪项因素与决定女性乳癌患者预后关系最密切A．原发肿瘤大小B．肿瘤所处的象限C．手术范围D．腋窝有无淋巴结转移及数量正确答案：D 涉及知识点：普通外科18．乳腺癌扩大根治术的切除范围包括A．乳房、胸大肌、胸小肌及其筋膜B．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝脂肪淋巴组织C．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、锁骨上脂肪淋巴组织D．乳房、胸大肌、胸小肌及同侧腋窝、胸骨旁脂肪淋巴组织正确答案：D 涉及知识点：普通外科19．乳房Paget病是指A．乳头湿疹样乳腺癌B．炎性乳腺癌C．浆细胞性乳腺炎D．乳腺结核病正确答案：A 涉及知识点：普通外科20．下列哪项关于乳腺癌的叙述是错误的A．锁骨上淋巴结转移属远处转移B．乳腺癌保乳术后应接受放疗C．雌、孕激素受体阳性的病例内分泌治疗效果好D．原位癌患者可不行腋窝淋巴结清扫正确答案：A 涉及知识点：普通外科21．女性，30岁，左乳外上象限肿块2cm×2cm大小，质如硬橡皮球，肿块表面光滑，活动，其诊断可能是A．乳腺皮下脂肪瘤B．乳房纤维腺瘤C．皮脂腺囊肿D．叶状囊肉瘤正确答案：B 涉及知识点：普通外科22．女性，40岁。

考研西医综合外科学试题及答案解析

考研西医综合外科学试题及答案解析一、A型题57. 下列关于术前准备的叙述中，错误的是( )A. 高血压患者应继续服用降压药物，避免戒断综合征B. 确有凝血障碍者，择期手术前应做相应治疗C. 肾功能损害者，在有效的透析疗法治疗后，可耐受手术D. 糖尿病病人须在术前把血糖控制在正常水平【参考答案】D【参考解析】糖尿病病人手术时应维持血糖轻度升高状态(5.6～11.2mmol/L)，以避免手术过程中血糖消耗过多导致低血糖。

58. 下列不需要使用全胃肠外营养的情况是( )A. 短肠综合征B. 溃疡性结肠炎长期腹泻C. 重症急性胰腺炎D. 胆囊造瘘术后【参考答案】D【参考解析】短肠综合征是大段小肠切除后，残存的有功能的肠管不能维持机体营养需要的吸收不良综合征，由于是吸收功能本身的缺乏，故只有用肠外营养维持病人营养(A对)。

溃疡性结肠炎长期腹泻者，食物进入肠腔可加重病情，需使用全胃肠外营养(B 对)。

重症胰腺炎病人由于消化酶缺乏，无法有效吸收营养;此外，若是向肠道内输送营养液，也会刺激胰腺分泌，加重胰腺的负担，故应采用全胃肠外营养(C对)。

胆囊造瘘术目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，而不影响病人进食(D错)。

59. 麻醉平面达脐部时，相对应的脊神经节段是( )A. T6B. T8C. T10D. T12【参考答案】C【参考解析】不同部位脊神经支配分别为：胸骨柄上缘为T2，两侧乳头连线为T4，剑突下为T6，季肋部肋缘为T8，平脐线为T10，耻骨联合上2~3cm为T12，大腿前面为L1~3，小腿前面和足背为L4~5，大腿和小腿后面以及肛门会阴区为S1~5。

故麻醉平面达脐部时，对应的脊神经节段是T10 。

60. 女性，32岁，间断吞咽困难伴呕吐十年。

上消化道造影提示食管明显扩张，蠕动减弱。

食管末端呈“鸟嘴样”狭窄，狭窄部黏膜尚光滑。

宜采取的手术方式是( )A. 食管大部切除，胃代食管术B. 食管下段、贲门部肌层切开C. 食管下段，近段胃切除术D. 腹腔镜胃底折叠术【参考答案】B【参考解析】根据患者典型临床表现及造影特征，患者诊断应为贲门失弛缓症。

西医综合科目试题及答案 .doc

绝密★启用前试卷类型：B2015年普通高等学校招生全国统一考试（广东卷）英语本试卷共12页，三大题，满分135分。

考试用时120分钟。

注意事项：1. 答卷前，考生务必用黑色字迹的钢笔或签字笔将自己的姓名、考生号、试室号和座位号填写在答题卡上。

用2B铅笔将试卷类型（B）填涂在答题卡相应位置上。

将条形码横贴在答题卡右上角“条形码粘贴处”。

2. 选择题每小题选出答案后，用2B铅笔把答题卡上对应题目的答案信息点涂黑，如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案，答案不能答在试卷上。

3. 非选择题必须用黑色字迹钢笔或签字笔作答，答案必须写在答题卡各题目指定区域内相应位置上；如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案，不准使用铅笔和涂改液。

不按以上要求作答的答案无效。

4. 考生必须保持答题卷和答题卡的整洁，考试结束后，将试卷、答题卷和答题卡一并交回。

语言知识及应用（共两节，满分45分）完形填空（共15小题；每小题2分，满分30分）阅读下面短文，掌握其大意，然后从1~15各题所给的A、B、C和D项中，选出最佳选项，并在答题卡上将该项涂黑。

How long can human beings live? Most scientists who study old age think that the human body is ___1___ to live no longer than 120 years. However, 110 years is probably the longest that anyone could hope to live —— if he or she is ___2___ healthy and lucky. Some scientists even say we can live as long as 130 years! Yet, our cells simply cannot continue to reproduce ___3___. They wear out, and as a result, we get old and ___4___ die.Even though we can’t live forever, we are living a ___5___ life than ever before. In 1900, the average American life span (寿命) was only 47 years, but today it is 75 years!When does old age begin then? Sixty-five may be out-of-date as the ___6___ line between middle age and old age. After all, many older people don’t begin to experience physical and mental ___7___ until after age 75.People are living longer because more people ___8___ childhood. Before modern medicine changed the laws of nature, many children died of common childhood ___9___. Now that the chances of dying ___10___ are much lower, the chances of living long are much higher due to better diets and health care.On the whole, our population is getting older. The ___11___ in our population will have lasting effects on our social development and our way of life. Some people fear such changes will be forthe worse, while some see ___12___, not disaster, many men and women in their “golden years” are healthy, still active, and young in ___13___ if not in age.As the society grows old, we need the ___14___ of our older citizens. With long lives ahead of them, they need to ___15___ active and devoted.1. A. designed B. selected C. improved D. discovered2. A. completely B. generally C. apparently D. extremely3. A. rapidly B. harmlessly C. endlessly D. separately4. A. eventually B. hopelessly C. automatically D. desperately5. A. busier B. longer C. richer D. happier6. A. finishing B. guiding C. waiting D. dividing7. A. stress B. damage C. decline D. failure8. A. survive B. enjoy C. remember D. value9. A. problems B. fears C. worries D. diseases10. A. poor B. young C. sick D. quiet11. A. changes B. recovery C. safety D. increases12. A. dreams B. chances C. strengths D. choices13. A. mind B. appearance C. voice D. movement14. A. protection B. suggestions C. contributions D. permission15. A. sound B. appear C. turn D. stay语法填空（共10小题；每小题1.5分，满分15分）阅读下面短文,按照句子结构的语法性和上下文连贯的要求,在空格处填入一个适当的词或使用括号中词语的正确形式填空,并将答案填写在答题卡标号为16-25的相应位置上。

西医综合(外科学)模拟试卷130

西医综合（外科学）模拟试卷130(总分：62.00，做题时间：90分钟)一、 A1/A2型题(总题数：30，分数：60.00)1.对手术耐受力不良的患者特殊准备中，错误的是（分数：2.00）A.营养不良的患者最好能达到氮正平衡B.对高血压患者应于术前适当应用降压药物，降至正常再手术√C.贫血患者手术前应少量多次输血予以矫正D.急性心肌梗死患者6个月内不施行择期手术解析：解析：术前血压过高者，在术前用降血压药，但不要求降至正常后才做手术，血压在160/100mmHg 以下，不必做特殊准备。

2.糖尿病患者施行大手术前，需将血糖降至多少才较安全（分数：2.00）A.3．2～6．9mmol/LB.5．9～6．9mmol/LC.5．6～11．2mmol/L √D.7．2～11．2mmol/L解析：解析：糖尿病病人术前应将血糖降至正常或轻度升高状态，即5．6～11．2mmol/L较为适宜。

血糖正常值为3．2～6．9mmol/L。

3.对呼吸功能障碍者的术前准备，不正确的是（分数：2.00）A.停止吸烟，鼓励患者多练习深呼吸和咳嗽B.应用支气管扩张剂及雾化吸入等C.对经常发作哮喘者给予地塞米松，以减轻支气管黏膜水肿D.对合并感染者，在应用抗生素的同时施行手术√解析：解析：戒烟1～2周、用支气管解症剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松均为正确的术前处理，但对于合并感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，如系急症手术，需加用抗生素，尽可能避免吸入麻醉。

故答案D的说法欠妥。

4.关于引流管/片的拔除时间，不正确的是（分数：2.00）A.乳胶片术后1～2天拔除B.烟卷引流术后3天拔除C.T形管子术后7天拔除√D.胃肠减压管在肛门排气后拔除解析：解析：T形管于术后14天拔除。

5.男，65岁，阑尾穿孔切除术后8小时下腹部胀痛，躁动不安，未解小便。

首先应想到的原因是（分数：2.00）A.腹腔内出血B.肠粘连，肠麻痹C.尿潴留√D.腹腔感染解析：解析：因麻醉后排尿反射受抑制，且65岁的老年人本身可存在前列腺增生，术后8小时出现下腹部胀痛，未解小便，应首先想到尿潴留。

西医综合(普通外科)模拟试卷106(题后含答案及解析)

西医综合（普通外科）模拟试卷106(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. B1型题 4. X型题1．甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括A．T3T4测定B．测基础代谢率C．控制心率D．给予氢化可的松正确答案：D解析：甲状腺功能亢进症术前除全面体格检查和必要的化验检查(T3、T4测定)外，还应包括：①颈部透视或摄片，了解有无气管受压或移位；②详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，控制心率，并做心电图检查；③喉镜检查，确定声带功能；④测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机。

知识模块：普通外科2．急性乳腺炎最常见的致病菌是A．溶血性链球菌B．肺炎球菌C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌正确答案：C解析：致病菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之。

分娩后妇女全身抵抗力一般均有不同程度的下降，初产妇女皮肤柔嫩、乳头易被婴儿吮伤，且缺乏哺乳经验易致乳汁淤积，继发感染。

细菌主要经乳头破损皲裂处沿淋巴管入侵，亦可因乳头不洁或婴儿口腔炎直接侵入乳管，在淤积的乳汁中生长繁殖，引起化脓性感染。

知识模块：普通外科3．关于乳房肿块，下列哪项是正确的A．乳头溢液为无色液，提示乳房囊性增生病B．乳房内结节大小不等，坚韧、轻压痛是乳管内乳头状瘤C．乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D．皮肤“橘皮样”改变是乳腺癌重要体征之一正确答案：D解析：乳腺癌患者在乳房局部有肿块，皮肤凹陷，乳头内陷，高低不一及局部皮肤呈“橘皮样”改变，若癌块较大可明显凸出于乳房表面，晚期癌块固定于胸壁而不易推动为重要体征。

故皮肤呈“橘皮样”改变是乳腺癌的重要体征之一。

而乳房囊性增生病多为浆液性或浆液血性液体；乳房内结节大小不等、坚韧、轻压痛也为乳房囊性增生病的特征；乳房纤维腺瘤的肿块增大缓慢，质似硬橡皮球弹性感，表面光滑，易于推动。

知识模块：普通外科4．腹股沟深环的体表投影位于A．腹股沟中点上方1cmB．腹股沟中点上方2cmC．腹股沟中点D．腹股沟中点下方1cm正确答案：B解析：斜疝是从腹壁下动脉外侧的内环突出，经腹股沟外环穿出，可进入阴囊，易嵌顿。

西医综合(外科学)模拟试卷100(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷100(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. B1型题 3. 案例分析题 4. X型题1．成人手术区皮肤消毒常用A．2．5％碘酊B．5％碘酊C．75％酒精D．碘尔康正确答案：A 涉及知识点：外科总论2．感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的A．由手术区中心部向四周涂擦B．由四周向中心区涂擦C．已接触污染部位的药液纱布，可返回清洁处D．消毒范围为切口周围10cm区域正确答案：B 涉及知识点：外科总论3．低渗性缺水时，体内的容量改变为A．细胞外液正常，细胞内液减少B．细胞外液减少，细胞内液正常C．细胞外液显著减少，细胞内液轻度减少D．细胞外液轻度减少，细胞内液显著减少正确答案：C 涉及知识点：外科总论4．低钾血症时，心电图的早期改变是A．ST段降低B．T波降低、变平、倒置C．QRS波增宽D．PR间期延长正确答案：B 涉及知识点：外科总论5．代谢性酸中毒下列哪项是正确的A．体内HCO3-的减少所引起B．大量呕吐胃内容物引起C．体内H2CO3增高引起D．大量利尿引起正确答案：A 涉及知识点：外科总论6．对呼吸性酸中毒，下列哪一项是正确的A．机体对呼吸性酸中毒有很强的代偿能力B．呼吸性酸中毒对机体的危害是有限的C．有效改善机体的通气和换气功能是治疗的根本措施D．为防止治疗过程中过度通气，可用纸袋罩住口鼻正确答案：C 涉及知识点：外科总论7．女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此时考虑A．低钾血症B．高钾血症C．高钙血症D．低钙血症正确答案：D 涉及知识点：外科总论8．溶血反应的早期特征是A．呼吸困难，喘鸣B．面色潮红，头痛C．腰背剧痛，心前区压迫感D．剧烈寒战、高热正确答案：C 涉及知识点：外科总论9．最容易引起细菌污染反应的血液制品是A．浓缩红细胞B．浓缩血小板C．新鲜冰冻血浆D．冷沉淀正确答案：B 涉及知识点：外科总论10．女性，60岁，因结肠癌入院。

西医综合(外科学)模拟试卷119(题后含答案及解析)

西医综合（外科学）模拟试卷119(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. 案例分析题 3. B1型题 4. X型题1．在急性化脓性脊椎炎的发病过程中，最先受侵犯的部位是A．关节突B．椎弓根C．椎体D．脊髓正确答案：C 涉及知识点：骨科2．关于骨与关节化脓性感染，下列哪项是错误的A．急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干骺端B．婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨骺骨髓炎C．化脓性关节炎应予以局部固定D．化脓性关节炎常发生关节强直正确答案：B 涉及知识点：骨科3．化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是A．关节活动度检查B．X线平片C．MRI检查D．关节液检查正确答案：D 涉及知识点：骨科4．骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该A．死骨形成后再手术B．术前至少抗结核治疗2～4周C．术前5天开始抗结核治疗D．先做手术，然后立即开始抗结核治疗正确答案：B 涉及知识点：骨科5．早期膝关节滑膜结核，除全身治疗及局部制动外，局部治疗首选A．滑膜切除术B．关节融合术C．关节腔连续抗结核药物滴人冲洗吸引2周D．关节腔抗结核药物注入，每周1～2次，3个月为一疗程6．以关节活动弹响(骨摩擦音)为特征性体征的风湿病是A．类风湿关节炎B．强直性脊柱炎C．风湿热关节受累D．骨性关节炎正确答案：D 涉及知识点：骨科7．女性，18岁，左股骨急性血源性骨髓炎经抗生素治疗2月余，一般情况已趋正常，仅左大腿内侧有2个瘘管时愈时患。

近3天来突然体温升高，脉搏增速。

血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞89％。

X线检查见左股骨干增粗，密度不均，周围有新生骨包壳，内有死骨及死腔。

这时最适宜的处理是A．彻底摘除死骨，切除瘘管，闭合伤口B．摘除死骨，搔刮瘘管，伤口开放C．摘除死骨，将死腔变成碟状D．给予足量有效抗生素，局部切开引流正确答案：D 涉及知识点：骨科8．关于先天性髋脱位的检查，下列哪项在3岁患儿不宜采用A．弹进弹出试验B．单足站立试验C．“打气筒”样征D．屈髋屈膝外展试验正确答案：A 涉及知识点：骨科9．恶性骨肿瘤的X线表现主要为A．边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显B．边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应明显C．边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应D．边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应正确答案：A 涉及知识点：骨科10．下列转移性骨肿瘤的转移途径中，哪项说法是错误的A．直肠癌直接浸润到骨盆B．乳腺癌血行迁移到骨骼C．前列腺癌可以通过椎静脉丛转移到脊椎D．肺癌可以通过淋巴转移到骨骼11．下列骨折中属于不稳定性骨折的是A．嵌入式骨折B．青枝骨折C．横形骨折D．斜形骨折正确答案：D 涉及知识点：骨科12．诊断骨折的主要依据是A．病史和体征B．X线检查结果C．肢体较大的血肿D．肢体功能障碍正确答案：A 涉及知识点：骨科13．关于骨折的合并症，下列哪项不正确A．肱骨中下1／3段骨折可伤及桡神经B．肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉C．腓骨小头和颈部骨折可伤及腓总神经D．股骨颈骨折可致股骨头缺血性骨坏死正确答案：B 涉及知识点：骨科14．下列哪种情况骨折愈合好A．骨折后持续牵引B．切开清除骨折断端软组织，牢固固定，注意功能锻炼C．胫骨中下1／3骨折，切开复位D．开放性骨折，时间超过12小时正确答案：B 涉及知识点：骨科15．下列哪项不是骨折切开复位的指征A．骨折合并血管、神经损伤，需手术探查B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败C．关节内的骨折，关节面移位超过2mmD．通过手法整复仍不能达到解剖复位正确答案：D 涉及知识点：骨科16．桡骨远端骨折，骨折线经关节面，远端骨折片向背侧移位，该骨折诊断为A．Colles骨折B．Smith骨折C．Barton骨折D．Monteggia骨折正确答案：C 涉及知识点：骨科17．股骨干上1／3骨折出现下列哪种畸形A．骨折远端向后屈，而近端向后成角B．近端呈屈曲、外旋、外展，远端向上向内移位，成角短缩畸形C．近端前屈，远端内收并向外成角D．近端呈伸直、内旋畸形，远端向下向外移位正确答案：B 涉及知识点：骨科18．胫骨下1／3处骨折，愈合较慢的原因是A．附近的主要血管损伤B．附近的周围神经损伤C．远侧骨折段完全丧失血液供应D．远侧骨折段血液供应减弱正确答案：D 涉及知识点：骨科19．在脊柱骨折病人的搬运过程中，应固定的体位是A．半卧位B．侧卧位C．仰卧过伸位D．屈曲侧卧位正确答案：C 涉及知识点：骨科20．在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据A．疼痛B．功能障碍C．关节弹性固定伴空虚D．反常活动正确答案：C 涉及知识点：骨科21．下列膝关节疾病与有关试验中，哪项是错误的A．浮髌试验阳性——膝关节内有中等量积液B．髌骨摩擦试验阳性——髌骨软骨软化症C．前抽屉试验阳性——后十字韧带损伤D．McMurray试验阳性——半月板损伤正确答案：C 涉及知识点：骨科22．男性，15岁，6小时前跑步时摔倒，右肘部着地。

2024全国研究生入学考试《西医综合》试卷试题(答案详解)

2024硕士研究生入学统一考试《西医综合》模拟试题（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎B.遗传C.代谢异常D.中毒2.混合痔是指A.环形内痔B.痔与肛瘘同时存在C.内痔、外痔在不同位置同时存在D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔3.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。

明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（）。

A.胸锁乳突肌切除术B.给予肌松药C.胸锁乳突肌松解术D.局部按摩，热敷4.抑制胰岛素分泌的因素是（）。

A.血中脂肪酸增多B.抑胃肽增多C.交感神经兴奋D.生长激素增多5.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次。

曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定。

既往无类似病史。

除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见。

血常规示血红蛋白95g/L。

此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎B.胃及十二指肠溃疡C.胃癌D.应激性溃疡6.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。

查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。

应立即采取的措施是（）。

A.立即B超B.立即拆线C.立即查血钙D.立即做喉镜7.单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查A.半月板损伤B.先天性髋脱位C.脊柱侧凸D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿8.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分。