什么是糖尿病合并症中神经系统病

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糖尿病及其并发症的预防与治疗指南

什么是糖尿病?糖尿病(Diabetes Mellitus)是一个复合病因的综合病症，是由于体内胰岛素缺乏或拮抗胰岛素的激素增加，或胰岛素在靶细胞内不能发挥正常生理作用而引起的葡萄糖、蛋白质及脂质代谢紊乱的一种综合征。

其特征为血循环中葡萄糖浓度异常升高及尿糖、血糖过高时可出现典型的三多一少症状，即多饮、多尿、多食及体重减轻，且伴有疲乏无力。

严重者可发生酮症酸中毒、高渗性糖尿病昏迷，且易合并多种感染。

随着病程的延长，其代谢紊乱可导致眼、肾、神经、血管及心脏等组织器官的慢性进行性病变。

若得不到及时恰当的治疗，则可发生心脏病变、脑血管病变、肾功能衰竭、双目失明、下肢坏疽等而成为致死致残的主要原因。

在古代医学文献中，以中国传统医学对糖尿病的记载最为详细。

在世界糖尿病研究史上，中国传统医学最早详细记载了糖尿病的症状及并发症；最早提出营养丰美及肥胖与糖尿病的发病有着密切关系；最早发现糖尿病人尿甜的现象。

在治疗方面不仅最早提出糖尿病的饮食疗法及体育疗法，而且在千百年的医疗实践中逐步形成了独具中国特色，内容极为丰富的药物疗法、针灸疗法、气功疗法、推拿疗法、心理疗法等。

系统整理这些宝贵的历史遗产，对当今糖尿病的研究及防治，无疑具有极为重要的现实意义及临床实用价值。

世界各国糖尿病发病情况如何?无论是发达国家或发展中国家，糖尿病的发病率都在逐年增加。

由于调查人群的年龄、调查方法、诊断标准及种族、生活习惯、营养条件不同，各国糖尿病患病率有显著差异。

胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)的患病率在世界各国为0.07‰～3.4‰。

在日本、中国及古巴，IDD M的患病率低，分别为0.07‰、0.09‰及0.14‰。

瑞典、芬兰患病率分别为1.48‰、1.90‰，英国IDDM的患病率最高，为3.4‰。

非胰岛素依赖型糖尿病(NIDDM)在美国、瑞典、日本、智利、阿根廷等国患病率约5%～7%，西欧、东欧、苏联、加拿大、澳大利亚等国患病率约为2%～5%，印度、菲律宾等国患病率约为1%～4%，不同种族之间有差别，城市高于农村。

高血糖并发症有什么？【医学养生常识】

高血糖并发症有什么？
文章导读
高血糖是一种极为严重的疾病，控制不好就会引发并发症，像糖尿病性肾病、神经性病变等都极有可能发生，另外还会影响夫妻之间的性生活。

1、糖尿病的并发症-糖尿病性肾病
是对糖尿病患者危害极为严重的一种病症。

病变可累及肾血管、肾小球、肾小管和间质。

常见的肾脏损害是糖尿病性肾小球硬化症小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、
尿蛋白等。

其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症临床上通常称其为糖尿
病性肾病。

糖尿病性肾病是导致糖尿病患者死亡的一个重要原因。

2、糖尿病的并发症-神经病变
是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。

它涵盖植物神经系统中枢神经系统运动神
经系统周围神经系统等等。

其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。

周围神经
病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。

病变可单侧可双侧可对称可不对称。

突出表现
为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感很难忍受。

有的患者可出现自发性疼痛
闪电样痛或刀割样痛。

糖尿病慢性的并发症有哪些

糖尿病慢性的并发症有哪些文章目录*一、糖尿病慢性的并发症有哪些*二、引发糖尿病的病因有哪些*三、糖尿病的症状表现有哪些糖尿病慢性的并发症有哪些1、糖尿病慢性的并发症有哪些:糖尿病性心脑血管病糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。

糖尿病性心脏病通常是指糖尿病人并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病,糖尿病性心肌病,以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

2、糖尿病慢性的并发症有哪些:糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。

它包括植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。

其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。

周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。

突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。

有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

3、糖尿病慢性的并发症有哪些:呼吸道感染呼吸道感染是糖尿病并发症之一,尤其是秋冬季节,气温下降,季节转化,是呼吸道感染的高发时期,由于糖尿病患者的抵抗力相对要低,更容易发生呼吸道感染,尤其是老年糖尿病患者,往往还伴有心脑血管等疾病基础,继发感染后病情相对严重,给糖尿病患者带来重大伤害。

4、糖尿病慢性的并发症有哪些:糖尿病性心脏病糖尿病患者所并发的糖尿病性心脏病,主要为冠心病和糖尿病心肌病,主要表现为心慌、胸闷,甚至剧烈的胸痛、呼吸短促、出汗、踝部肿胀等症状。

糖尿病并发症多样,而每一种糖尿病并发症,都会给患者带来沉重伤害。

因此,对于糖尿病患者来说,积极预防各种糖尿病并发症的发生,也是对自己身体健康的保护。

引发糖尿病的病因有哪些1、缺少维生素人体缺少维生素E容易患糖尿病。

芬兰的研究小组对健康中年男子进行了为期4年的跟踪观察。

在观察期间内,其中体内维生素e含量低的男子患糖尿病的危险是正常人的4倍。

2、水果当饭天热的时候,即使可口的饭菜摆在面前,也不容易引起食欲,有些人就以水果和饮料为主食,常常以西瓜、桃子等一大堆水果来应付一顿饭。

糖尿病并发症哪些是重疾

糖尿病并发症哪些是重疾
一、糖尿病并发症哪些是重疾二、糖尿病并发症如何治疗三、如何预防糖尿病并发症的发生
糖尿病并发症哪些是重疾 1、糖尿病并发症神经病变
多见周围神经病变,早期以感觉障碍为主,呈对称性小腿或下肢疼痛。

以后累及运动神经,肌张力常降低。

早期腱反射亢进,晚期减低而消失。

植物神经累及后可有泌汗异常、体位性低血压、尿潴留、顽固性腹泻、瞳孔异常改变等。

2、糖尿病并发症眼部病变
白内障、视网膜病变。

早期毛细血管扩张形成微血管瘤,晚期呈增生性病变,严重者可致失明。

3、糖尿病并发症肾脏病变
包括肾小球硬化症、肾动脉硬化及肾盂肾炎。

前者主要表现为间歇蛋白尿、浮肿,晚期出现高血压、肾功能不全。

严重反复感染时可出现高热、腰痛、血尿等肾乳头坏死症状。

4、糖尿病并发症心血管病变
包括心肌病变、高血压、动脉硬化、冠心病、脑血管意外。

下肢闭塞性脉管炎可致间歇性跛行及下肢疼痛、坏疽。

部分患者可并发无痛性心肌梗塞、心律紊乱及心原性休克而猝死。

5、糖尿病并发症皮肤感染
常见皮肤化脓性和真菌感染,其次为结核、泌尿道感染、肺部感染。

6、糖尿病并发症酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒多发生于胰岛素依赖型糖尿病未经治疗、治疗中断或存在应激情况时。

糖尿病病人胰岛素严重不足,脂肪分解加速,生成。

糖尿病并发症有哪些？这几种是最明显的

糖尿病并发症有哪些？这几种是最明显的糖尿病会引起一系列的其他疾病，统称为糖尿病并发症，比如糖尿病会导致人的心脑血管出现病变，会导致出现眼科疾病，还会导致足部以及神经出现病变等等。

★1、糖尿病心脑血管病变与无糖尿病的心脑血管疾病患者相比，糖尿病患者由于有高血糖，更容易出现心脑血管的突发事件，如心梗、脑溢血、脑梗塞等。

因此，定期做心脏彩超、颅脑CT、颈动脉彩超来发现其中隐匿的血管病变风险，对于糖尿病患者来说是不容忽视的。

★2、糖尿病神经病变神经病变，特别是末梢神经炎是糖尿病最常见的合并症，神经病变会让患者痛苦不堪，瘙痒、刺痛、钝痛、剧痛等等。

往往越是夜深人静的时候，痛感尤为强烈；而有的会让患者感觉消失，针刺、火烧都没感觉。

一些糖尿病足病的患者就是因为感觉消失而造成外伤感染、溃烂，甚至截肢。

如果患者性神经受损，就会出现性功能障碍。

★3、糖尿病足病糖尿病足病的发生和神经病变有关系，和血管病变也有关系。

当血管发生堵塞时，肢端供血不足或者缺血，很快脚趾变黑变干，出现坏疽。

坏疽一出现就要截肢，越截位置越高。

前南斯拉夫总统铁托元帅就是被反复截肢最终丧命的。

预防糖尿病足病发生最好的办法就是定期进行足底神经检查、下肢血管检查、下肢神经检测，让截肢风险消除在萌芽状态。

★4、糖尿病肾病糖尿病肾病是糖尿病患者致死的主要原因之一，在早期会出现尿微量白蛋白，患者自觉腿发软，浮肿（一压一个坑），小便中有泡沫，腰酸、腰困等等。

糖尿病肾病一旦进入3期以后，就目前医疗技术水平而言，基本没有逆转可能，进而就是肾衰、尿毒症等直接威胁生命。

因此，定期检查尿微量白蛋白是发现早期肾病的重要手段。

★5、糖尿病眼病眼睛也是微血管及其丰富的器官，而且眼病的出现往往不易察觉，因为在整个病变过程中，也在不断适应，因此，要定期进行眼底检查，一旦出现较为明显的症状，如眼前总有蚊子在飞，视力迅速下降，看直线为折线，不管看什么东西都发红等等，说明视网膜有了明显的病变，只能采取治疗来制止病情进一步恶化，不然会引起失明.。

黑龙江省省直医保门诊十四种特殊疾病诊断标准

省直医保门诊十四种特殊疾病诊断标准一、重症冠心病诊断范围界定在以下四型：1、心绞痛型冠心病2、心肌梗死型冠心病3、缺血性心肌病型冠心病4猝死型冠心病。

（一）心绞痛型冠心病1、有典型症状和体征。

（心绞痛严重程度分级3.4级，但仅供参考）2、典型心电图或（排除其他因素的）心肌酶学改变。

3、冠脉造影：单支狭窄程度≥70%（左主干≥50%）；或两支以上狭窄均50%。

4、多层螺旋CT提示有明确冠状动脉狭窄。

具备1+2基本条件再加3或4任何一项符合诊断标准。

（二）陈旧心肌梗死（见后单列）（三）缺血性心肌病型冠心病1、心脏扩大（排除其他疾病所致的心脏扩大，对有高血压、心绞痛病史者应重点考虑）。

2、心力衰竭3、4级。

3、心律失常（比较明显的心律失常，如出现短阵室速，24小时室早≥5000个）。

1+2+3符合诊断标准。

（四）猝死型心脏病有发病的确切证据，经抢救存活者。

二、陈旧性心肌梗死1、具有典型急性心梗病史（心电图、酶学改变等）。

2、急性心梗后8周内仍见陈旧心梗心电图。

3、放射核素检查显示梗死后斑痕。

4、冠脉造影，见三支冠脉中任何一支完全阻塞。

（具备1+2基本条件，再加3或4任何一项符合诊断标准。

）三、风心病i.心脏彩超诊断。

ii.典型临床症状体征，心功能3级。

（联合瓣膜病或单个瓣口中等程度的狭窄及关闭不全）。

1+2符合诊断标准。

四、高血压合并症原则界定在按原发性高血压危险度的分层，属极高危险组。

（1）血压水平（持续）3级（收缩压≥180mmhg/,舒张压≥110mmhg/。

（2）高血压的1～2级伴靶器官损害。

要求：靶器官损害：心脏疾病（左心室肥大，心绞痛、心肌梗死，即往接受冠状动脉旁路手术、心力衰竭）；脑血管疾病（脑卒中或短暂性脑缺血发作、脑梗塞的头部CT检查结果）；肾脏疾病（蛋白尿或血肌酶升高）；周围动脉疾病；高血压视网膜病变（≥3级）。

具备上述任何一条均符合诊断标准。

五、肺原性心脏病原则界定在肺、心功能代偿期（包括缓解期）。

糖尿病周围神经病变诊断金标准

糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy，DPN）是糖尿病患者中最常见的神经病变之一，其临床表现多样，给患者的生活和健康带来了严重影响。

正确诊断糖尿病周围神经病变对于指导患者治疗和预防病情进展至关重要。

下文将介绍目前临床上常用的DPN 诊断金标准，希望能够对临床医生和研究者有所帮助。

1. 临床表现对于怀疑患有糖尿病周围神经病变的患者，医生需要了解其临床表现。

DPN的典型临床表现主要包括感觉障碍（如烧灼感、麻木感、刺痛感）、行走困难、疼痛、无痛性溃疡等。

还可能伴有肌力减退、膝反射减弱等体征。

在诊断糖尿病周围神经病变时，医生需要通过详细的病史询问和体格检查，全面了解患者的临床表现，有助于后续的神经电生理和实验室检查。

2. 神经电生理检查神经电生理检查是诊断糖尿病周围神经病变的重要手段之一。

通过神经传导速度和肌肉神经电图检查，可以客观评价患者神经功能的损害程度。

根据国际神经电生理学联合会（ICN）建议，DPN的诊断需要满足以下条件：a. 神经传导速度：在至少两条不同神经的、可以量化的神经传导速度降低；b. 肌肉神经电图：存在肌肉神经电图异常，例如神经源性肌电图改变、肌电图幅度减低等；c. 神经传导速度和肌肉神经电图的异常应该与临床表现相符。

3. 实验室检查除了神经电生理检查外，一些实验室检查也对DPN的诊断有一定的帮助。

检测患者的血糖、糖化血红蛋白、肌酐清除率、尿微量白蛋白等指标，可以帮助医生评估患者的糖尿病控制情况和肾脏功能。

4. 综合评估诊断糖尿病周围神经病变还需要进行综合评估。

医生需要结合患者的临床表现、神经电生理检查结果和实验室检查指标，进行综合分析，排除其他可能的神经病变（如自身免疫性神经病变、酒精性神经病变等），最终做出诊断。

诊断糖尿病周围神经病变需要综合临床表现、神经电生理检查和实验室检查。

希望本文介绍的DPN诊断金标准能够为临床医生提供参考，有助于早期发现和治疗糖尿病周围神经病变，改善患者的生活质量。

糖尿病神经病变

糖尿病神经病变糖尿病神经病变：预防和治疗的关键糖尿病神经病变是一种常见但危险的并发症，由于长期高血糖引起的神经损伤。

它可以影响身体各个部位的神经，包括周围神经、自主神经和中枢神经系统。

本文将探讨糖尿病神经病变的预防和治疗的关键。

一、认识糖尿病神经病变糖尿病神经病变是糖尿病患者的常见并发症之一，也是主要原因之一，导致患者生活质量下降和有可能致残或死亡。

它通常分为三种类型：周围神经病变、自主神经病变和中枢神经病变。

周围神经病变影响手臂、腿部和脚部的神经，患者可能会感觉到疼痛、麻木、刺痛以及肌肉无力。

自主神经病变则会影响到自主神经系统，引起患者体内各种功能失调，如心血管、消化系统和泌尿系统等。

中枢神经病变较为少见，但危害性更大，包括神经系统的锐角、动脉狭窄和认知功能不全等问题。

二、预防糖尿病神经病变糖尿病神经病变的发生与高血糖水平有着密切关系。

因此，控制血糖是预防和延缓神经病变的首要任务。

以下是几种有效的预防措施：1.合理饮食：均衡的饮食对于控制血糖至关重要。

应避免高糖、高脂和高盐的食物，并增加高纤维、低脂和富含维生素的食物摄入量。

2.适度运动：适量的体育锻炼可以帮助血糖控制，促进血液循环和神经血液供应。

选择适合自己的运动方式，并坚持进行。

3.定期体检：定期测量血糖水平、血压和血脂水平，检查尿常规以及神经系统检查，可以及时发现潜在问题并采取相应措施。

4.戒烟和限制饮酒：吸烟和酗酒会加重糖尿病神经病变的风险，因此，戒烟和限制饮酒对于预防病变的发生至关重要。

三、治疗糖尿病神经病变一旦糖尿病神经病变发生，根据病情和类型选择合适的治疗措施也是至关重要的。

以下是几种常规治疗方法：1.药物治疗：常用的药物包括神经营养素、镇痛剂、抗抑郁剂和抗癫痫药物。

这些药物可以帮助减轻疼痛、改善神经传导和控制相关症状。

2.物理治疗：物理治疗可以通过运动疗法、按摩疗法和热疗等手段来促进神经再生和修复。

这有助于改善患者的神经功能并减轻症状。

糖尿病周围神经病变的诊疗

糖尿病周围神经病变的诊疗糖尿病周围神经病变（Diabetic Peripheral Neuropathy，DPN）是糖尿病患者最常见的神经系统并发症之一，表现为感觉、运动及自主神经功能异常，最常见于双下肢远端部位。

DPN可影响糖尿病患者的生活质量，使其容易发生足部溃疡、坏死、截肢等严重并发症。

因此，DPN的早期诊断和治疗至关重要。

本文将介绍DPN的诊疗流程及相关治疗方法。

一、病史和体格检查DPN的诊断需要进行病史和体格检查。

病史方面，需要了解患者的糖尿病病程、治疗及控制情况、合并症等；体格检查方面，需评估患者的感觉、运动及自主神经功能状态。

感觉方面，包括浅感觉、深感觉、冷热觉、振动觉等的检查；运动方面，包括肌力、肌张力、肌肉萎缩等的检查；自主神经功能方面，包括心率变异性、端末神经功能、肠胃道功能等的检查。

二、神经电生理检查DPN的神经电生理检查是一种较为准确的诊断方法，可以评估神经传导速度、神经肌肉接头功能和感觉神经纤维状态。

主要包括电激发肌肉电图（Electromyography，EMG）和神经传导速度（Nerve Conduction Velocity，NCV）等检查。

其中，EMG可检测运动神经单位电位和肌电图活动，评估肌肉神经损伤情况；NCV可测定神经纤维的传导速度和幅值，评估神经传导功能及损伤程度。

神经电生理检查对于DPN的早期诊断和病变部位的确定有重要意义。

三、神经成像检查神经成像是一种非侵入性检查方法，主要用于确认DPN的病变部位和程度。

磁共振成像（Magnetic Resonance Imaging，MRI）和计算机断层扫描（Computer Tomography，CT）可用于观察神经根、神经节等周围神经结构；二维超声成像（B-mode ultrasound，B-US）和多普勒超声成像（Doppler ultrasound，D-US）可用于观察深部神经。

神经成像检查对于DPN的诊断和治疗方案制定起到重要的指导作用。

糖尿病并发症

糖尿病并发症【导读】糖尿病其实并不可怕，最让人恐惧的是糖尿病并发症，不少糖友在患上糖尿病之后还出现了糖尿病并发症，这种慢性并发症可能会引起糖尿病足、肾功能衰竭、尿毒症、糖尿病眼病，甚至还会导致心脏病、皮肤病以及性病的发生。

不少新糖友知道糖尿病并发症的可怕，但是却不知道糖尿病并发症有哪些，了解并发症的类型，做好提前预防和治疗的心理准备，积极治疗糖尿病。

那么糖尿病并发症有哪些呢？1、糖尿病并发症-心脑血管病患上糖尿病的患者通常还伴随着高血脂、高血压，甚至血管粥样硬化，极其容易患上糖尿病性心脑血管病。

而糖尿病性心脏病通常是指患者因为糖尿病，而并发或伴发的冠状动脉粥样硬化心脏病。

糖尿病心肌病，以微血管病变、植物神经功能紊乱所致的心律及心功能失常。

2、糖尿病并发症-肾病糖尿病患者并发肾病，比较常见，肾病对糖尿病患者来说是一种危害性非常严重的病症。

常见的肾脏损害就是糖尿病性肾小球硬化症，小动脉性肾硬化、肾盂肾炎、肾乳头坏死、尿蛋白等。

其中糖尿病性肾小球硬化症是糖尿病特有的肾脏并发症，临床上通常称其为糖尿病性肾病。

糖尿病性肾病是导致患者死亡的一个重要原因。

3、糖尿病并发症-眼病也叫做糖尿病眼病，常见的有7种，包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性色素膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性视神经改变、糖尿病性视网膜脂血症、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。

其中最常见的就是“糖尿病性视网膜病变”，很有可能导致糖尿病患者变盲，其次就是糖尿病性白内障，也是常见的糖尿病破坏人视力的并发症。

4、糖尿病并发症-神经病变什么是神经病变呢？糖尿病性神经病变，是糖尿病在患者神经系统发生的多种病变的总称，包括植物神经系统，中枢神经系统，运动神经系统，周围神经系统等。

其中“糖尿病性周围神经病变”是糖尿病最常见的合并症。

主要表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感，很难忍受，甚至还有患者出现自发性疼痛，像被电到或者被刀割一样痛。

糖尿病并发症眼病在日常生活中，很多患者刚开始的时候都不知道自己患上了糖尿病，只是逐渐发现自己眼睛模糊了，怀疑是近视了吗？这就是糖尿病并发症眼病的缘故了。

糖尿病论文并下肢血管神经病变论文：糖尿病合并下肢血管神经病变的综合治疗

糖尿病论文并下肢血管神经病变论文：糖尿病合并下肢血管神经病变的综合治疗[关键词] 糖尿病; 下肢血管; 神经病变; 综合治疗糖尿病足是糖尿病最常见的合并症之一。

长期的高血糖可导致周围血管和神经病变，多见于下肢，二者相互影响，引起一系列临床表现，包括足部缺血性坏死、溃疡、肌肉骨骼病变所致的足变形；神经病变初期可出现电击样疼、感觉过敏和深部肌肉疼等，后期可因感觉缺失或减低而易受外伤，轻微的外伤都能迅速导致溃疡、感染和坏疽，治疗相当困难。

因此，需要根据患者的病情采取综合治疗，减少截肢引起的致残率。

1 一般治疗1.1 提高患者的防伤意识，注意保暖，进行合理的足部护理。

1.2 基础治疗：基础治疗需要贯穿治疗整个过程的始终，包括控制血糖、纠正酮症酸中毒、去除低蛋白血症、改善微循环等影响坏疽愈合的各种因素，而血糖的控制更是其它治疗方法的重要条件。

避免只见局部伤口，而忽略全身状态。

2 对症治疗2.1 局部治疗：(1)清创：局部治疗皮肤溃疡，清理创面，去除坏死组织。

正确、及时的清创可明显促进糖尿病肢端坏疽创面的愈合。

但需要注意的是在糖尿病足急性期，除急性化脓切开引流外，不宜过度清创手术处理，而应积极抗感染治疗，以防止坏疽蔓延扩大。

(2)外敷：创面多血运不良，因此，在清创的基础上外敷胰岛素降、庆大霉素及山莨菪碱，可有效降低局部血糖、提高局部血药浓度、改善局部血液循环，有利于加速溃疡愈合。

2.2 血管病变治疗：缺血性下肢血管病变往往导致长段性或多节段性狭窄或闭塞，是引起糖尿病足溃疡、坏疽、截肢的重要因素,因此，改善局部血液循环在糖尿病足的治疗中有重要意义。

2.2.1 药物治疗：主要包括血管扩张药物、抑制血小板聚集、抗凝药物等。

中药制剂如丹红注射液具有活血、化瘀作用, 可以改善局部组织缺血缺氧,有利于局部组织的修复。

2.2.2 循环压力泵治疗：用压力泵对患肢进行间歇性加压治疗，以增加下肢血液的回流，提高血液循环量, 有利于代谢废物的清除, 从而减少血管损伤[1]。

慢性病标准2012

2012年指定慢性疾病认定标准一、II、III期原发性高血压收缩压高于160mmHg或舒张压高于100mmHg，或病历显示既往有高血压病史，同时伴有以下一个靶器官损害的，如：左室肥厚（心电图、X线或超声心动图等显示）、心肌缺血（心电图显示ST—T段下移≥0.05mv）、心梗、心衰、蛋白尿或血肌酐浓度升高、脑神经功能缺损的症状和体征、视网膜动脉狭窄、眼底动静脉交叉或有铜丝、银丝样改变。

二、冠心病因冠状动脉粥样硬化所致的心绞痛、心律紊乱、心梗、心肌硬化、心功能不全等。

主要认定依据是：1.心电图及超声心动图显示明显心梗或冠状动脉供血不足或缺血改变（ST-T段压低≥0.1mv、心脏ECT阳性等）。

2.冠脉造影或心脏CT显示狭窄达50%以上的。

3.有冠状动脉介入治疗或搭桥手术病史的。

结合临床症状，以上三项具备其中一项的可认定。

三、脑动脉硬化症1.CT扫描有腔隙性脑梗塞，并且智能减退，符合血管源性痴呆。

2.CT扫描有腔梗，伴有颅内、外血管病变致血管管腔狭窄达50%以上。

3.CT扫描有多发梗塞或大面积梗塞，并且脑血管病所致的偏瘫肌力在四级以下或肌张力改变、感觉、语言障碍等。

以上三项具备其中一项的可以认定。

四、脑血管病恢复期1.遗留有神经功能缺损症状和体征（如瘫痪、感觉障碍、言语障碍、共济失调、视空间障碍等局灶征症或昏迷等全脑症状）。

2.有一年以内住院病历或相关辅助检查（如头颅计算机断层扫描、头颅磁共振、脑血管影像等）提供脑内出血的征像，符合脑血管病影像学改变。

以上两项同时具备的可以认定。

五、糖尿病合并症有糖尿病病史，同时具备以下两项并发症的可以认定。

1、心电图及超声心动图显示心肌缺血ST—T段下移≥0.05mv、左室肥厚或有心梗病史。

2、CT或MRI报告显示脑出血或脑梗塞伴后遗症。

3、尿常规检查尿蛋白（+）以上或尿微量蛋白测定＞34mg。

4、眼底检查视网膜病变Ⅰ期或糖尿病性白内障。

5、周围血管病变，肢端破溃、渗出或神经病变。

糖尿病合并症的护理与康复指导技巧与措施

定期监测肾功能
定期检查尿常规、尿微量白蛋白
等指标，以便及时发现肾脏损害
。
01
控制血糖、血压
02
积极治疗糖尿病和高血压，以减
轻肾脏负担。
调整饮食
低蛋白饮食，减少肾脏负担；同
时保证足够的热量和维生素摄入
03
。
药物治疗
04 根据病情使用降糖药物、降压药
物、利尿剂等药物，以改善肾功
能。
06
康复期患者指导建议
定时定量进餐，避免暴饮暴食，以维持血糖稳定。
运动锻炼指导
制定个体化运动方案
根据患者年龄、病情、运动习惯等制定合适的运动计划，如散步、慢跑、游泳等。
适度运动
每次运动时间不宜过长，强度不宜过大，以免引起低血糖或加重病情。
运动前准备
了解运动前后的血糖变化情况，随身携带糖果、饼干等食物以备不时之需。
督患者的治疗过程。
05
并发症预防与处理策略
心血管并发症预防措施
调整饮食结构
低糖、低脂、高纤维饮食，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
控制血糖水平
定期监测血糖，遵医嘱按时按量使用降糖药物，保持血糖稳定。
增加运动锻炼
进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，提高心肺功能。
戒烟限酒
戒除吸烟习惯，限制酒精摄入，以降低心血管疾病风险。
分类
糖尿病合并症可分为急性并发症和慢性并发症两大类。急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态等；慢性并发症则涉及多个器官和系统，如心血管、脑血管、肾脏、眼部、神经系统等。
发病原因及危险因素
发病原因
糖尿病合并症的发生与糖尿病本身的高血糖状态、胰岛素抵抗、炎症反应等多种因素有关。

2型糖尿病并周围神经病变的个案护

1. 概述在医学领域中，2型糖尿病和周围神经病变是两个常见但又复杂的疾病。

本文将探讨一位患有2型糖尿病并伴有周围神经病变的个案，并从多个角度对该疾病进行深入分析和讨论。

2. 个案介绍患者小王，60岁，是一名长期患有2型糖尿病的患者。

最近他开始出现了周围神经病变的症状，包括感觉异常、疼痛和肌肉无力等。

经过详细检查和诊断，医生确认了他的周围神经病变，并开始了相应的治疗方案。

3. 2型糖尿病与周围神经病变的关系在回顾小王的病史时，我们发现2型糖尿病和周围神经病变之间存在着紧密的关联。

2型糖尿病会导致血糖水平异常升高，进而损害神经系统，引发周围神经病变。

这种关联需要我们更加深入地了解和关注。

4. 诊断和治疗针对小王的情况，医生进行了全面的诊断，并制定了个性化的治疗方案。

这包括控制血糖水平、使用药物治疗、康复训练等多个方面。

这种综合性的治疗方案值得我们深入研究和借鉴。

5. 个案启示小王的个案给我们提供了很多启示。

及时进行全面的身体检查和病史调查是非常重要的。

2型糖尿病患者需要加强对周围神经病变的关注和预防。

个性化治疗方案的制定对于提高治疗效果至关重要。

6. 个人观点和总结通过这个个案的深入了解，我对2型糖尿病和周围神经病变有了更深入的认识。

我认为，医疗工作者需要以更加细致、全面的态度对待这些疾病，以期能够更好地帮助患者恢复健康。

患者本人也需要加强对疾病的了解和自我管理，以减少病情的恶化。

在本文中，我以一个个案出发，全面评估了2型糖尿病并周围神经病变的相关主题，并从多个角度进行了探讨。

希望这篇文章能够帮助更多人深入理解和关注这一重要主题。

2型糖尿病和周围神经病变是两种常见而复杂的疾病，它们不仅会给患者的生活带来严重影响，还会增加医疗系统和社会的负担。

对于这两种疾病的深入了解和研究具有重要意义。

我们需要深入了解2型糖尿病和周围神经病变的病因和发病机制。

2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，其主要特征是血糖水平的持续升高。

糖尿病并发症有哪些

糖尿病并发症有哪些
一、糖尿病并发症有哪些二、糖尿病的预防三、糖尿病的诊断标准
糖尿病并发症有哪些1、糖尿病肾病
是糖尿病患者最重要的合并症之一。

由于其存在复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手。

但积极适当的干预措施能明显减少和延缓糖尿病肾病的发生,尤其在病程早期干预治疗效果甚佳。

2、糖尿病眼部并发症
糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现,是一种具有特异性改变的眼底病变,是糖尿病的严重并发症之一。

临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志,将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变,而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变。

3、糖尿病足
足部是糖尿病这个多系统疾病的一个复杂的靶器官。

糖尿病患者因周围神经病变与外周血管疾病合并过高的机械压力,可引起足部软组织及骨关节系统的破坏与畸形形成,进而引发一系列足部问题,从轻度的神经症状到严重的溃疡、感染、血管疾病、Charcot关节病和神经病变性骨折。

4、糖尿病心血管并发症
包括心脏和大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变,引起糖尿病患者死亡的首要病因。

其病理机制是动脉粥样硬化,高血糖、高收缩压、高胆固醇、低密度脂蛋白增高、高密度脂蛋白下降、年龄、性别、吸烟、家族史均是其发病的危险因素。

糖尿病并发症主要有哪些

糖尿病并发症主要有哪些人们患上糖尿病之后，不仅要忍受糖尿病带来的痛苦和折磨，还要忍受糖尿病并发症带来的痛苦，很多糖尿病并发症都是慢性病，可能会导致糖尿病患者的猝死，需要糖尿病患者特别注意。

糖尿病引发的并发症有很多种，其中最常见的有眼部疾病，心脏疾病，神经系统疾病，肾脏疾病，性功能障碍和老年痴呆等，糖尿病患者发现自己出现上述疾病症状，要及时去医院接受治疗，以免病情进一步恶化，下面具体讲解一下糖尿病并发症的主要类型和特征。

1、眼部病变。

糖尿病并发症最常见的是眼部病变，主要分为7种不同的类型：视网膜病变引发的眼科疾病，眼睛色素病变引发的眼科疾病，白内障，视神经疾病，青光眼，血脂眼科疾病，屈光眼科疾病等。

这些眼部并发症中最常见的就是视网膜疾病，如果不及时进行治疗，很有可能会导致失明，视网膜疾病是所有眼部并发症中危害最大的，也是最难治疗的，眼部并发症中的白内障对人们的伤害也不小，多见于老年糖尿病患者。

人们眼部的功能和照相机的功能基本上是一致的，眼晶体和玻璃体就像是照相机前面的镜头，而视网膜就相当于储存图像的底片，这两个部分任何一部分出现问题，都会影响到最终的成像。

白内障主要是因为晶体表面的蛋白质发生病变，影响晶体的清晰度，使晶体表面变浑浊，人们看东西便会出现模糊不清的情况，晶体蛋白质发生病变主要是因为人体血糖升高引发的，想要避免患上白内障，就要从降低血糖做起，平时多食用一些降糖的食物。

降血糖效果最好的有原珍向天果。

原珍向天果产自南太平洋的所罗门群岛野生，对治疗糖尿病有很好的功效，能调整身体代谢功能，使自身的胰岛素得以"复活"而充分发挥作用，可使血糖能够重新被机体组织细胞所摄取和利用，使血糖下降，达到长期稳定和全面地控制血糖的目的，使人体可长久享用自身分泌的胰岛素，以分解血糖。

目前治糖尿病的方案中，除用胰岛素和各种口服降糖药降低血糖外，尚须积极防治其合并症、并发症。

原珍向天果不仅有直接降血糖作用，而且可以代替降糖药物，对于大多数患者服用初期尚应与原用的降糖药合用以增加疗效，预防或减轻合并症。

糖尿病并发症都有哪些1

糖尿病并发症都有哪些文章目录*一、糖尿病并发症都有哪些*二、如何预防糖尿病并发症*三、糖尿病并发症的危害有哪些糖尿病并发症都有哪些1、糖尿病并发症都有哪些之浮肿糖尿病的并发症之一就是浮肿。

浮肿是由于肾脏长期丢失蛋白质,血浆白蛋白水平下降所致。

所以,浮肿的出现意味着糖尿病肾病已存在相当一段时间。

夜尿增多也是糖尿病的并发糖尿病患者夜尿量增加时,说明肾脏可能已经受累。

正常人白天尿量多于夜间尿量;肾小管受累时,浓缩能力下降,夜间尿量增多。

2、糖尿病并发症都有哪些之高血压糖尿病的并发症还有高血压,血压可引起肾脏损害,肾损害也可引起高血压。

有高血压的糖尿病患者常常伴有肾脏损害。

尿蛋白是糖尿病的并发症有间断或持续尿蛋白出现,说明已是糖尿病肾病第Ⅲ期。

3、糖尿病并发症都有哪些之神经病变糖尿病性神经病变,是糖尿病在神经系统发生的多种病变的总称。

它包括植物神经系统,中枢神经系统,运动神经系统,周围神经系统等等。

其中糖尿病性周围神经病变是糖尿病最常见合并症。

周围神经病变又分为多发神经病变和末梢神经病变。

病变可单侧,可双侧,可对称,可不对称。

突出表现为双下肢麻木、胀痛、伴有针刺样、烧灼样异常感,很难忍受。

有的患者可出现自发性疼痛闪电样痛或刀割样痛。

4、糖尿病并发症都有哪些之糖尿病性心脑血管病糖尿病人常常伴有高血脂、高血压、血管粥样硬化,极易患心脑血管病。

如何预防糖尿病并发症1、饮食治疗饮食治疗其实并不复杂,只需采用“4321”的金字塔方案就行。

金字塔的底部为粮食,豆类每日400克,好以富含膳食纤维的粗粮为主;中部为蔬菜300克;奶和奶制品200克;金字塔的尖部指少量肉、禽、鱼、蛋,每天100克。

2、每日运动每日运动并非辅助治疗,对于肥胖型糖尿病更是主要治疗手段。

运动必须在餐后半小时后进行,运动的疗效在24小时后即消失,因此必须每天坚持运动半小时。