激素在急性重症心肌炎患者中的应用与护理现状

合集下载

激素治疗的护理安全与副作用管理

激素治疗的护理安全与副作用管理激素治疗是一种重要的医疗手段，可以有效地改善许多疾病的症状和病情。

然而，由于激素药物具有一定的副作用和安全风险，医护人员应采取适当的护理措施，确保患者在接受激素治疗时获得最大的益处。

本文将探讨激素治疗的护理安全及副作用管理的相关问题，并提供一些建议和建议。

一、激素治疗的护理安全1.患者评估与教育在开始激素治疗之前，医护人员应对患者进行全面的评估，包括病史、过敏史、家族史等。

了解患者对激素药物的反应情况，可以帮助护士根据个体差异制定安全的治疗方案。

在治疗开始时，护士应向患者提供详细的激素治疗教育，包括用药时间、剂量和途径，以及可能的预期效果和副作用。

患者必须理解治疗过程中的注意事项和风险，并接受适当的知情同意。

2.用药计划与监测护士应与医生密切合作，制定详细的激素治疗用药计划。

用药计划应包括准确的药物剂量和用药频率，并根据患者的病情和反应进行调整。

在激素治疗期间，护士需要密切监测患者的生命体征和症状变化，注意观察是否出现新的不良反应。

护士还应监测患者的药物浓度、血糖水平、电解质平衡等指标，确保患者在安全的范围内接受治疗。

3.安全用药措施护士在给患者进行激素治疗时必须遵守严格的用药规范。

首先，护士应正确计算和准确给药，避免剂量错误导致药物超量或亚量的情况发生。

其次，护士需要选择合适的给药途径，并正确操作，以确保药物能够达到预期的效果。

此外，护士还应注意药物与其他药物的相互作用，避免出现不良的药物反应。

如果患者正在接受其他治疗，护士应与医生和药师协商，确保患者的治疗方案是合理和安全的。

二、副作用管理1.常见副作用及处理激素治疗的常见副作用包括但不限于水潴留、高血压、糖尿病、消化系统不适等。

护士应密切关注患者是否出现这些副作用的迹象和症状，并及时采取相应的处理措施。

对于水潴留和高血压，护士可以建议患者限制钠的摄入，并密切监测患者的体重和血压变化。

如果需要，护士可以与医生协商调整药物剂量或添加利尿剂等辅助治疗。

2021年内科护理学模拟试卷与答案(1)

2021年内科护理学模拟试卷与答案1一、单选题(共20题)1.治疗急性病毒性心肌炎最重要的措施是（）A：改善心肌代谢B：休息C：抗病毒治疗D：激素应用【答案】：B【解析】：2.确诊消化性溃疡的首选方法是()A：胃镜及胃黏膜活组织检查B：X线钡餐检查C：幽门螺杆菌检查D：胃液分析【答案】：A【解析】：3.患者，男性，65岁，患慢性阻塞性肺疾病(COPD)20余年，1周前受凉后出现体热，咳嗽，咳黄色粘痰，井自觉呼吸费力。

2天来自觉呼吸困难加重，逐漸出现意识障码。

入院体检发现患者口肝发绀，椭装胸，呼吸困难明显。

血气分析显示:pH为7.36,Pa0255mmHg,PaC0265mmHg.初步诊断为COPD急性发作，II型呼吸袞斕。

为抢救该患者，目前基本而关键的一项措施是()A：保持气道通畅B：持续低流量吸氧C：静脉补液D：抗感染治疗【答案】：A【解析】：4.患者，男性，43岁，肝硬化12年。

今晨突然出现呕吐大量咖啡样物质，面色苍白，烦躁不安。

该患者可能出现的并发症是()A.上消化道出血A：B：肝性脑病C：肝肾综合征D：肝肺综合征【答案】：A【解析】：5.治疗急性病毒性心肌炎最重要的措施是()A：休息B：抗病毒治疗C：抗生素应用D：激素应用【答案】：A【解析】：6.结核菌素(PPD)试验硬结直径为7mm.应判定为PPD试验() A：用性B：弱阳性C：阳性D：强阳性【答案】：B【解析】：7.急性氧化碳中毒患者血液中异常的是A：胆碱酯酶活力B：碳氧血红蛋白浓度C：还原血红蛋白含量D：动脉二氧化碳分压【答案】：B【解析】：8.脑梗死最常见的病因是（）A：动脉粥样硬化B：高血压C：糖尿病D：高血脂【答案】：A【解析】：9.预防脑血管病发生最重要的环节是()A：控制血糖，血脂B：戒烟戒酒C：保持情绪稳定D：控制高血压【答案】：D【解析】：10.狂犬病患者特有的临床表现是()A：恐光B：怕声C：恐水D：怕风【答案】：C【解析】：11.患者，女性，75岁，诊断为慢性心力衰竭近10年。

急性重症病毒性心肌炎的诊断与治疗

急性重症病毒性心肌炎的诊断与治疗
卢孔杰;韦凡平
【期刊名称】《黑龙江医学》
【年(卷),期】2001(025)010
【摘要】目的报告ASVMC患者临床表现,探讨其共性及诊疗特点.方法本组9例患者均予心电图、心肌酶谱、血常规等检查,其中,4例行影像学检查,6例予黄芪注射液2ml/d,共3～4周治疗,所有患者均予中大剂量激素(地塞米松针20～40mg/d
或氢化考的松200～300mg/d)治疗,4例严重传导阻滞患者行起博治疗.结果心律失常发生率达100%,心肌酶、白细胞总数、中性粒细胞比例均不同程度升高,心脏外形及功能均受影响.黄芪注射液、中大剂量激素对改善症状、挽救生命、缩短病程有明显疗效,起搏治疗大大降低了ASVMC的病死率.结论ASVMG患者心律失常发生率极高,黄芪注射液、中大剂量激素、起搏治疗对ASVMC疗效满意.
【总页数】2页(P745-746)
【作者】卢孔杰;韦凡平
【作者单位】湖州市中心医院心内科,;湖州市中心医院心内科,
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2+1
【相关文献】
1.急性重症病毒性心肌炎合并急性肾功能衰竭患者的预见性护理 [J], 罗瑾梅; 杨秦; 冯亚芬
2.急性重症病毒性心肌炎的临床分析 [J], 白玉亮
3.大剂量免疫球蛋白联合磷酸肌酸钠治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的临床分析[J], 温建华; 谌厚才; 温娟; 连俊玲
4.全程优质护理在急性重症病毒性心肌炎患者气管插管机械通气联合ECMO治疗中的应用效果 [J], 覃振梅;王丽娜
5.大剂量静注丙种球蛋白治疗小儿急性重症病毒性心肌炎的效果分析 [J], 林鹏翔;陈德森
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

激素在中毒中应用的原理

激素在中毒中应用的原理1. 激素的定义和作用激素是由内分泌腺分泌的一类特殊化学物质，通过血液循环被输送到全身各组织和器官，对机体的生理功能进行调节和控制。

激素可以通过与靶细胞上的受体结合来产生作用，从而影响细胞的生理活动。

激素在中毒中的应用，主要是利用其调节作用来缓解中毒症状，促进身体恢复。

2. 激素在中毒中的应用原理激素在中毒中的应用原理包括以下几个方面：2.1 抗炎作用激素在中毒中起到抗炎作用的原理主要是通过抑制炎症介质的释放和炎性细胞的聚集，从而减轻中毒引起的炎症反应。

激素可以降低炎症反应所产生的疼痛、红肿等症状，促进组织修复和恢复。

2.2 免疫调节作用激素可以调节免疫系统的功能，提高机体的抗病能力。

在中毒中，激素可以调节免疫细胞的活性和功能，增强机体对中毒物质的清除能力，从而减轻中毒反应和病情。

2.3 代谢调节作用激素在中毒中的应用还包括调节代谢作用。

因为中毒物质的存在，机体的新陈代谢过程可能会受到影响，导致一系列生理功能紊乱。

激素可以调节机体的代谢过程，促进有害物质的排除和代谢产物的清除，从而恢复正常的代谢状态。

2.4 细胞保护作用激素在中毒中的应用还可以起到细胞保护作用。

中毒物质可以对细胞产生直接损害，引起细胞膜的破坏、细胞内物质的紊乱等。

激素可以通过调节细胞的代谢过程和增强细胞的抗氧化能力，保护细胞免受中毒物质的伤害。

2.5 神经调节作用激素在中毒中的应用还可以通过神经调节作用来缓解中毒引起的神经症状。

中毒物质可以对神经细胞产生直接损害或影响神经递质的正常功能，引起头晕、失眠、焦虑等症状。

激素可以调节神经递质的平衡，减轻神经症状，促进神经系统的恢复和修复。

3. 激素在中毒中应用的注意事项在激素应用过程中，需要注意以下几个方面：3.1 适应症和禁忌症激素在中毒中的应用需要严格遵守适应症和禁忌症。

对于不同类型的中毒和不同个体的特点，激素的使用方法和剂量需个体化定制，且需要根据病情进行动态调整。

心肌炎怎么治疗心肌炎的治疗方法

心肌炎怎么治疗心肌炎的治疗方法心肌炎是心血管内科疾病，是指各种原因引起的心肌的炎症性病变，病发后出现心力衰竭、心悸、黑蒙和晕厥、胸闷、胸痛或心力衰竭。

那么患有心肌炎怎么治疗呢？下面一起来看看吧。

心肌炎怎么治疗1.药物治疗重症心肌炎伴有房室传导阻滞，或心源性休克者可以应用激素。

必要时亦可用氢化考的松或地塞米松，静脉给药。

2.对症治疗在治疗期间引发疾病的治疗是该病得以好转的关键，比如因病毒感染所以发的心肌炎，应行相应的药物，清除体内病毒，同样，细菌感染则应进行抗生素治疗以消除原发疾病。

3.运动疗法心肌炎患者在生活中要进行适当的体育锻炼，促进身体代谢平衡，促进心肌代谢这样有利于抗病能力的提高。

当然，对于心肌炎患者来说并不是运动量越大越好，根据自己的身体情况选择相应的运动量才是最好的。

最重要的是锻炼有度，不能让身体过于劳累，另外，这类患者要警惕病毒、细菌的感染。

4.预后情况大多数患者经过适当治疗后痊愈，不遗留任何症状或体征，极少数患者在急性期因严重心律失常，急性心力衰竭和心源性休克而死亡。

5.饮食调理应进富含维生素及蛋白质的食物，多吃蔬菜、水果，忌辛辣刺激、甜腥饮食，戒烟限酒。

适当的多吃高蛋白、高热量、高维生素，多吃葡萄糖、蔬菜水果，切忌暴饮暴食，食辛辣、熏烤、煎炸食物。

6.日常护理急性期、有并发症者需卧床休息。

活动期间密切观察心率、心律的变化，倾听患者主诉，随时调整活动量。

心肌炎患者一般需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭或心脏扩大的患者应休息半年至1年，或至心脏大小恢复正常，红细胞沉降率正常之后。

如无症状，可逐步恢复正常工作与学习，应注意避免劳累。

心肌炎目前还没有对症的治疗方法，生活当中患有心肌炎的话一定要注意及早治疗，主要是强调应卧床休息，以减轻心脏所受负担和组织损伤。

糖皮质激素急诊应用专家共识(2020)

糖皮质激素急诊应用专家共识（2020）自从1929 年人类发现可的松对类风湿性关节炎有治疗作用以来，糖皮质激素在临床上的应用越来越广泛，急诊医生也越来越多地面临可能需要使用糖皮质激素的情况,包括全身使用和雾化使用，本共识旨在指导和规范急诊医生的全身应用糖皮质激素使用。

一、糖皮质激素的生物学特性糖皮质激素的基本结构为类固醇（甾体，steroids),由三个六元环与一个五元环组成.全身用糖皮质激素常用药物包括内源性的可的松和氢化可的松，以及外源性的泼尼松（强的松）、泼尼松龙（强的松龙）、甲泼尼龙(甲基强的松龙）、倍他米松和地塞米松。

可的松和氢化可的松与人体内源性皮质激素功能相同，为短效制剂,同时具有糖和盐皮质激素活性，因此适用于生理性替代治疗,但用于抗炎治疗时，水钠潴留不良反应明显。

此类剂型结合球蛋白的能力强，游离激素水平较低，对下丘脑—垂体- 肾上腺轴的危害较轻，临床上主要用作肾上腺皮质功能不全的替代治疗。

但因其抗炎效力弱,作用时间短，不适宜用于治疗慢性自身免疫性疾病.氢化可的松较可的松更适用于肝功能障碍患者。

其中，氢化可的松琥珀酸钠溶媒为水,氢化可的松注射液溶媒为酒精，后者用于酒精过敏者可能引起过敏反应，且与部分头孢类抗生素一起使用时可能导致双硫伦样反应.外源性的泼尼松(强的松）等加强了抗炎作用,降低了水钠潴留,并且作用时间延长，为中效制剂.是治疗自身免疫性疾病的主要剂型。

其中泼尼松龙（强的松龙)较强的松更适用于肝功能障碍患者。

外源性的倍他米松和地塞米松更加强化抗炎作用，进一步降低了水钠潴留，并且作用时间更长，为长效制剂。

但HPA轴抑制作用长而强，不宜长期使用，只适合短期使用，因此不适用于治疗慢性的自身免疫性疾病。

倍他米松和地塞米松都可安全地用于肝功能障碍患者，各剂型糖皮质激素比较见表1。

二、糖皮质激素急诊使用时应注意的主要不良反应及应对措施2。

1 诱发和加重感染是急诊使用激素最为担心的不良反应.应用糖皮质激素使机体防御机能降低,易诱发感染和使潜在的病灶扩散.尤其是当泼尼松＞15 mg/d 时，可能损伤机体抗感染的免疫功能。

10例急性重症病毒性心肌炎的护理

１０例急性重症病毒性心肌炎的护理缪爱凤，钱红继摘要：［目的］探讨急性重症病毒性心肌炎的护理难点及重点。

［方法］分析２００８年１０月－２０１１年１２月入住我科的１０例急性重症病毒性心肌炎的病例特点，护理体会：①严密细致准确的病情观察，果断快速地采取护理措施是护理工作的难点之一；②加强管道护理，保证“生命管道”的通畅在位，预防并发症的发生是护理工作的难点之二；③合理用药是确保抢救成功的关键，是护理工作难点之三。

［结果］本组病例５例治愈出院，２例好转后回当地医院治疗，１例因经济原因自动出院，２例院内死亡。

［结论］严密监测病情变化、准确及时药物的应用、熟练的抢救技术运用是提高抢救成功率的关键。

关键词：重症病毒性心肌炎；病毒感染；护理中图分类号：Ｒ４７３．６文献标识码：Ｃｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１２．０３０．０２３文章编号：１６７４－４７４８（２０１２）１０Ｃ－２８１８－０２急性重症病毒性心肌炎是指各种病毒感染导致的严重的、广泛的心肌损害，起病急，病死率高［１］。

临床往往以心律失常、心源性休克、心力衰竭或是心肌炎、心包炎等为主要表现，临床表现缺乏特异性。

虽然病毒性心肌炎的发病率高，但目前发病机制仍不十分清楚，治疗仍然以休息、抗病毒、营养心肌、免疫抑制、免疫调理及对症治疗等综合治疗措施为主。

近几年将体外膜肺氧合（ＥＣＭＯ）、心室辅助装置（ＶＡＤ）、主动脉球囊反搏（ＩＡＢＰ）、经皮心肺支持（ＰＣＰＳ）等机械辅助装置运用到到临床治疗中，以帮助病人度过急性期，改善预后，与传统治疗对比，早期应用可促进心功能的恢复［２］。

本文对１０例急性重症病毒性心肌炎的护理体会进行总结，现汇报如下。

１　临床资料本组资料选取２００８年１０月－２０１１年１２月入住我科的１０例急性重症病毒性心肌炎的病例，男５例，女５例，年龄１５～７６岁，平均３８．５０岁±１８．６０岁，住院天数２ｄ～３２ｄ，诊断均符合急性重症病毒性心肌炎的诊断标准［３］。

激素治疗的副作用

激素治疗的副作用
激素治疗是一种常见的医疗手段，用于治疗多种疾病。

然而，它也可能带来一些副作用。

这些副作用包括：
1. 体重增加：激素治疗可能导致体重增加，特别是在长期使用的情况下。

这可能是因为激素会增加胃口，促进食欲，使人更容易摄入过多的卡路里。

2. 骨质疏松：长期使用激素可能会导致骨质疏松，增加骨折的风险。

这是因为激素会抑制骨细胞的生成和吸收，导致骨质减少。

3. 血糖升高：激素治疗可能会导致血糖升高，尤其是对于患有糖尿病的人来说。

这是由于激素会影响胰岛素的分泌和作用，使得血糖无法得到良好的控制。

4. 免疫抑制：激素治疗可能会抑制免疫系统的功能，增加感染的风险。

这是因为激素能够抑制炎症反应和免疫细胞的活性。

5. 情绪变化：长期使用激素可能会导致情绪变化，如焦虑、抑郁等。

这是由于激素对大脑的影响，可能干扰神经传递物质的平衡。

总的来说，激素治疗虽然能够有效治疗一些疾病，但也可能带来一些副作用。

因此，在接受激素治疗时，需要密切关注潜在的副作用，并与医生保持沟通，及时调整治疗方案。

急性重症心肌炎的病情观察和护理体会论文

急性重症心肌炎的病情观察和护理体会【摘要】目的：本文将对急性重症心肌炎患者进行严密的病情观察和护理，以便及时发现患者各种并发症的发病情况并进行及时的护理措施，从而达到更为满意的预后效果，提高急性重症心肌炎患者的生存和生活质量。

方法：护理人员给予急性重症心肌炎患者严密的临床病情观察包括心电图观察和生命体征观察；给予24例急性重症心肌炎患者及时有效的护理措施。

包括急性重症心肌炎的用药护理、饮食护理、运动护理、排泄护理以及心理护理等。

结果：22例患者恢复良好并治愈出院，1例患者发生心源性休克并发症，经抢救无效死亡，1例患者发生多脏器衰竭并发症，经抢救无效死亡。

急性重症心肌炎患者的治疗有效率为91.67%，死亡率为8.33%。

结论：对急性重症心肌炎患者进行严密的病情观察和及时有效的护理措施，可对患者所发生的各项并发症进行及时发现并处理，在治疗急性重症心肌炎患者的过程中具有至关重要的作用，有效提高患者的治愈率，降低患者死亡率，值得临床推广应用。

【关键词】急性重症；心肌炎；病情观察；护理体会【中图分类号】r473.5 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0200-02患者由于病毒感染导致体内心肌出现严重损害所导致的病变称为急性重症心肌炎，引起急性重症心肌炎的病毒很多，临床目前发现已有30余种[1] 。

急性重症心肌炎的病变主要为心肌非特异性间质性炎症，是病毒性心肌炎的严重类型之一，发病率达心肌炎总数的19%左右，可并发心源性休克、心力衰竭以及严重心律失常等症，甚至发生患者猝死现象，严重影响急性重症心肌炎患者的生存和生活质量。

本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的24例急性重症心肌炎患者进行严密的病情观察和护理，以便及时发现患者各种并发症的发病情况并进行及时的护理措施，从而达到更为满意的预后效果，提高急性重症心肌炎患者的生存和生活质量，现结果如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本文将对我院自2011年1月1日至2011年12月31日前来就诊的24例急性重症心肌炎患者进行严密的病情观察和护理，其中男性患者为15人，女性患者为9人，年龄在19岁至81岁之间，平均年龄为67.2±0.4岁。

急性重症心肌炎合并多脏器衰竭的护理

北方药学２０１３年第１０卷合并多脏器衰竭的护理
Ｊ剞．三ｊ每（江苏省南通市南通大学附属医院南通２２６００１）
摘要：急性重症心肌炎是病毒性心肌炎的严重类型，起病急骤，极易出现各种严重的并发症，如心源性休克、心力衰竭、严重的心律失常、猝死以及各脏器功能衰竭等ｌ】１。随着医疗技术水平的不断提高，针对这些急性重症心肌炎伴多脏器衰竭的患者，除了常规的内科治疗以外，临床上还采取一系列相关辅助技术协助疾病的治疗，如临时起搏、主动脉球囊反搏及床边连续血液净化治疗，很大程度上提高了救治的成功率。针对这些新的治疗方法，必须采取相应护理措施，要求护理人员不但要掌握常规症状及药物治疗的护理等，且还必须掌握相应新技术辅助治疗的基本工作原理、护理要点、各项参数指标及并发症的观察，将整体护理的程序及理念贯穿于整个护理过程，促进患者的康复。关键词：急性重症心肌炎床边连续血液净化治疗主动脉球囊反搏无创正压通气护理
中图分类号：Ｒ４７３．５４文献标识码：Ｂ文章编号：１６７２ — ８３５１（２０１３）１２ — ０１９１ — ０２
病毒性心肌炎是病毒侵犯心肌，使得心肌问质水肿、充淀粉酶升高的患者禁食的同时给予肠外营养。血，以心肌局灶性或弥漫性炎性病变为主要表现的疾病。急性２．１．３心理护理：重症心肌炎患者病情危重，再伴有脏器衰竭，重症心肌炎是病毒性心肌炎的严重类型，临床表现为心源性患者多无法接受突如其来的灾难、焦虑，恐惧、濒死感，因此易休克、心力衰竭和严重心律失常，易造成心、脑、肺、肾、肝等多导致交感神经兴奋性增加而加重心肌耗氧量ＩＩ，从而加重病脏器功能损害，是进展迅速的临床急危重症，病情凶险，死亡情。责任护士应主动同患者交谈，安慰患者，并讲解相关知识，率高。鼓励患者鼓起战胜疾病的勇气，运用扎实的专业知识，熟练的我科于２００８年１０月～２０１３年５月共收治重症心肌炎合操作技术和真诚热情的服务态度，取得患者的信任，使其积极并多脏器衰竭患者２４例，通过运用临时起搏，主动脉球囊反配合治疗。搏，床边持续血液净化，无创正压通气等技术联合治疗，结果２．２病情观察及药物疗效观察显示治疗效果明显，并降低了病死率，改善了预后。２．２．１病情观察：密切监测心率、心律、心电图变化，于体外起搏１资料与方法电极胸前备用，各种抢救仪器及药品处于完好备用状态。严密１．１一般资料：随机抽取在２００８年１０月～２０１３年５月期间在观察生命体征、精神意识、皮肤黏膜颜色。若出现血压下降、心我院我科就诊的急性重症心肌炎患者病例２４例，其中男１５脏骤停、意识丧失、晕厥应立即报告医生采取迅速有效的处例，女９例；年龄１３ — ５０岁，平均３１．５岁。所有患者在发病前均理。注意有无胸闷气急、呼吸困难，紫绀、咳嗽咳痰，痰液的颜有病毒感染史，发热、腹泻、恶心、呕吐等症状，在此基础上出色、有无颈静脉怒张及水肿，警惕急性左心衰的发生。详细记现阿司综合症、心源性休克、心力衰竭和严重心律失常在内的录２４小时出入量，密切观察尿液的颜色、量，注意水电解质平项或多项表现，符合重症心肌炎的诊断且并发两个或两个衡尤其是血钾的平衡。以上器官衰竭。２．２．２药物疗效的观察与护理：严格控制药物的输注速度，遵医１．２方法：随机抽取在２００８年１０月～２０１３年５月期间在我院嘱按时用药，包括营养心肌的药物、糖皮质激素、抗生素、升压我科就诊的急性重症心肌炎合并多脏器衰竭患者病例２４例，药物、利尿剂、洋地黄类药物等，注意观察药物疗效和不良反密切观察生命体征及病情变化，按需予抗病毒、抗感染、强心、应。使用激素药观察患者有无面部潮红，精神兴奋等症状；血利尿、扩血管、保肝、护肾和营养支持等治疗，对已发生多脏器管活性药物要单独输注，避免外渗，根据生命体征，及时调整衰竭的患者及时给予安装临时起搏，主动脉球囊反搏，床边持输注的量；重症心肌炎的患者，对洋地黄的耐受性差，严密观续血滤，无创正压通等对症治疗。察有无洋地黄中毒的先兆；利尿剂使用期间观察尿量、电解质１．３结果：所有患者中１０例出现不同程度的心力衰竭并发低的情况。氧血症，引起呼吸衰竭，采取无创正压通气后治愈；８例出现了２＿３相关专科护理不同程度的心力衰竭并发急性肾衰，采用床边持续血滤治疗２．３．１临时起搏器术后护理：全面了解患者病情的基础上应观后治愈；６例出现心、肺、。肾、肝等多个器官损伤，通过安装临时察起搏器工作状态是否正常，包括起搏模式、起搏频率、起搏起搏器、主动脉球囊反搏，床边持续血滤，无创正压通等联合阈值、起搏感知功能等观察［３１。熟悉起搏器工作原理，及时更换救治，２例死亡，１例好转，３列治愈。电池，保证起搏器正常工作。密切观察心率与心律的变化，观２护理察心律是否与起搏一致，并做好记录。患者处于被动体位，指２．１一般护理导其术侧肢体制动，妥善固定起搏电极，防止电极脱位。保持２．１．１休息与活动：嘱患者急性期绝对卧床休息，所有活动均局部穿刺部位清洁干燥，防止经皮肤感染。观察有无腹壁肌肉在床上进行，包括洗漱排便，减少探视，解释卧床休息的重要抽动、心脏穿孔、呃逆等表现，有无伤口渗血、红肿等并发症，性，可以减轻心脏负荷，待急性期症状消失，血流动力学接近如有及早通知医生并处理。于正常，方可循序渐进增加活动量，以不引起胸闷、心悸等２．３．２床边连续血液净化治疗的护理：ＣＶＶＨ过程中严密观察症状为前提。完善基础护理，保持床单位干燥整洁，及时更患者的生命体征，观察血流量，血路压力，透析液流量、温度、换潮湿的衣物，定时协助其更换卧位，对于有高度水肿、全浓度、压力等各项指标；准确记录透析时间、脱水量、肝素用身营养情况差或限制翻身的患者，可使用气垫床，预防压疮量。若患者出现体温降低，护士应及时调节血滤机温度调节的发生。器，提高置换液的温度；定时监测血常规、电解质、凝血时间和２．１．２饮食护理：适当补充营养，在各项生化指标允许的情况下血气变化情况，出现血钾、血糖剧烈波动、酸中毒等现象应及进食高热量、高蛋白、高维生素、清淡易消化且无刺激性食物，时调整置换液的配方和治疗时间；密切观察患者是否有伤１：２１多吃蔬菜、水果，预防便秘。少食多餐，以减轻心脏负荷。心功渗血、鼻出血、牙龈出血、消化道出血、血尿、血便等现象，据此能不全伴有水肿的患儿应适当限制钠盐和水的摄入量，肾衰调整肝素用量；掌握血滤机的Ｔ作原理，识别各种报警，如动已进行血滤的患者适当增加蛋白质的摄入，肝功能损伤伴血脉负压增大报警说明血流量不足，静脉压高报警说明血液回

急性重症心肌炎病例讨论

治疗经过
◆考虑患者病情进展出现心衰，在营养支持，营养心肌等治疗基础上给予激素冲击疗法，静脉注射甲强龙160mgX3天， 80mgX3天，40mgX3天，每3天半量递减至口服强的松2.5mg/天后停用。 ◆利尿：双氢25mg/po，qd；安体舒通 20mg/po，qd。 ◆洛汀新10mg/po，qd。
讨论一
该患者确诊依据： ◆年轻女性，急性发病。 ◆爆发起病，2-3日内出现心功能全，极度乏力。心动过速，室速，奔马律；肺部有湿啰音，肝迅速增大，双下肢水肿。 ◆心电图有ST-T改变，异常Q波。心肌酶谱及心肌坏死标志物的升高。
讨论一不足之处：
◆未做病原学确诊，是否病毒性心肌炎难以确定。 ◆未做心肌活检，行病理诊断。
治疗经过
◆入院次日，精神萎靡，胸闷加重，半卧位亦气喘。 ◆BP 80-100/60-70mmHg，R28次/分，呼吸音弱，双肺湿啰音。心率90130次/分，可闻奔马律。肝区压痛，肝肋下2cm。双下肢轻度水肿。
治疗经过
◆心电图变化: 1 窦速，HR126bpm，肢导低电压， V1-4呈QS型，ST↑2-9mm，V5-6 ST↓1-2mm。 2 室速，HR85bpm，QRS时限0.14s，房室分离。
讨论二
◆急性危重期可先静脉滴注氢化可的
松或用甲泼尼龙冲击疗法静脉滴注连用3d后逐渐减量症状缓解后改口服泼尼松维持疗程2–4周。
◆主张用短效激素，早期，足量。不单独使用激素，应在抗病毒，营养心肌，清除自由基，强心、利尿等基础上，联合使用激素。
讨论二
心力衰竭的治理 ◆ACEI、β-阻滞剂及利尿剂是心力衰竭的标准治理。 ◆能明显减轻心脏后负荷，减少氧自由基，减轻纤维蛋白沉积作用，阻止肌球蛋白从α 构型向β 构型转变，从而保持连接蛋白结构防止扩张型心肌消失。 ◆心电图基本恢复正常，胸部CT平扫胸水消失，心脏彩超左室舒末内43mm， LVEF76%。 ◆心肌酶及肌钙蛋白I，CRP,BNP，肝肾功能均在正常范围内。

激素治疗的原理及其在临床中的应用

激素治疗的原理及其在临床中的应用激素治疗是通过给予患者合成的医用激素来调节机体内激素的平衡，以达到治疗疾病或减轻症状的目的。

激素治疗的原理主要包括两个方面：补充性治疗和调节性治疗。

补充性治疗是指在机体内激素的分泌或合成存在问题时，通过给予相应的激素来补充机体所缺乏的激素。

调节性治疗是指在机体内激素的水平不平衡或异常高低时，通过给予适当的激素来调节机体激素的平衡。

在临床中，激素治疗的应用十分广泛。

以下是几种常见的应用：1.垂体前叶激素治疗：垂体分泌的激素对体内代谢、生长、生殖和免疫系统等有着重要的调节作用。

当垂体前叶功能减退或垂体瘤引起激素过高时，可使用合成的激素如生长激素和促甲状腺激素来补充或抑制激素的分泌。

2.甲状腺激素治疗：甲状腺激素是控制机体代谢和能量平衡的关键激素。

甲状腺功能低下时，可以通过给予合成的甲状腺激素来提高机体的代谢水平和能量消耗，从而改善症状。

3.肾上腺皮质激素治疗：肾上腺皮质激素是调节机体应激反应和免疫反应的重要激素。

在一些自身免疫疾病（如风湿性关节炎、皮肌炎等）中，肾上腺皮质激素可以抑制免疫反应，减轻炎症反应和免疫系统过度激活所导致的组织损伤。

4.雄激素治疗：雄激素是男性性激素，对男性性征的发育和维持有着重要的作用。

在雄激素缺乏的男性患者中，可以通过补充合成的雄激素来促进性征的发育和维持。

5.雌激素治疗：雌激素是女性性激素，对女性性征的发育和维持也有重要作用。

在更年期妇女中，雌激素水平下降导致一系列症状（如潮热、骨质疏松等），通过给予雌激素替代治疗，可以缓解症状、改善生活质量。

除了上述几种常见的应用外，激素治疗还可以用于肿瘤治疗、免疫性疾病治疗以及一些慢性疾病的症状缓解等。

然而，激素治疗也存在一定的副作用和风险，如免疫抑制、水肿、代谢紊乱等。

因此，在使用激素治疗时，需要根据病情和患者的具体情况进行综合评估和管理，以最大限度地发挥激素治疗的疗效。

暴发性心肌炎治疗方案

暴发性心肌炎治疗方案第1篇暴发性心肌炎治疗方案一、背景暴发性心肌炎是一种严重的心血管疾病，主要由病毒感染引起，病情进展迅速，严重者可导致心力衰竭、心律失常甚至死亡。

本方案旨在为暴发性心肌炎患者提供一套合法合规的治疗措施，以降低病亡率，改善患者预后。

二、治疗目标1. 缓解症状，降低心肌损害程度；2. 防治心力衰竭、心律失常等并发症；3. 提高患者生存质量，降低病亡率。

三、治疗方案1. 一般治疗（1）卧床休息：患者应充分休息，减轻心脏负担，降低心肌耗氧量。

（2）保持呼吸道通畅：保持室内空气流通，避免烟雾、灰尘等刺激，及时清除呼吸道分泌物。

（3）营养支持：给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，必要时可给予静脉营养支持。

（4）监测生命体征：密切观察心率、血压、呼吸、体温等生命体征，发现异常及时处理。

2. 抗病毒治疗根据病毒感染类型，选择相应的抗病毒药物进行治疗。

常用的抗病毒药物包括：（1）抗病毒药物：如利巴韦林、阿昔洛韦等；（2）抗病毒免疫球蛋白：可中和病毒，减轻心肌损害；（3）干扰素：调节免疫，抑制病毒复制。

3. 心肌保护治疗（1）改善心肌代谢：给予磷酸果糖、辅酶Q10等药物，改善心肌能量代谢；（2）抗炎治疗：使用非甾体抗炎药、糖皮质激素等药物，减轻心肌炎症反应；（3）抗氧化治疗：给予维生素C、维生素E等抗氧化剂，减轻心肌氧化应激。

4. 并发症防治（1）心力衰竭：根据病情，给予利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等治疗；（2）心律失常：根据心律失常类型，给予抗心律失常药物或电生理治疗；（3）感染：加强抗感染治疗，预防感染性疾病的发生。

5. 心理干预给予患者心理支持，缓解其焦虑、恐惧等情绪，提高治疗依从性。

四、出院标准1. 症状消失，心肌酶谱恢复正常；2. 心力衰竭、心律失常等并发症得到有效控制；3. 无明显感染迹象；4. 患者及家属具备居家护理能力。

五、随访与评估1. 出院后1个月、3个月、6个月、1年进行定期随访；2. 随访内容包括症状、体征、心肌酶谱、心电图、心脏超声等检查；3. 根据随访结果，评估治疗效果，调整治疗方案。

心肌炎急救药品抗炎药物与心脏营养药物的使用方法

心肌炎急救药品抗炎药物与心脏营养药物的使用方法心肌炎是一种心脏疾病，它引起心肌的炎症和损伤。

在心肌炎的急救过程中，合理使用抗炎药物和心脏营养药物可以起到辅助治疗的作用。

本文将详细介绍心肌炎急救药品抗炎药物与心脏营养药物的使用方法。

一、抗炎药物的使用抗炎药物在心肌炎的急救中起到抑制炎症反应，减轻组织损伤的作用。

以下是抗炎药物的使用方法。

1.糖皮质激素类药物糖皮质激素类药物是常见的抗炎药物，可通过抑制炎症反应来减轻心肌炎症状。

常用的药物包括地塞米松、氢化可的松等。

使用时，应根据医生的建议合理确定药物的剂量和使用频率，一般采用静脉滴注给药方式。

2.非甾体类抗炎药物非甾体类抗炎药物主要通过抑制炎症介质的合成来发挥抗炎作用。

常用的药物有布洛芬、对乙酰氨基酚等。

使用时，应按照药品说明书上的建议剂量进行使用，不可随意增减剂量或延长使用时间。

3.免疫抑制剂免疫抑制剂可以通过抑制免疫系统的反应来减轻心肌炎的炎症症状。

常用的药物有环孢素、吗替麦考酚酯等。

使用时应在医生指导下进行，通常需要定期监测药物的血药浓度和副作用。

二、心脏营养药物的使用心脏营养药物可以提供心脏所需的营养物质，有助于心脏的修复和恢复功能。

以下是心脏营养药物的使用方法。

1.抗氧化剂抗氧化剂可以减少心肌炎引起的氧化损伤，保护心脏细胞。

常见的抗氧化剂有维生素C、维生素E等。

使用时，可以选择口服或静脉给药，具体剂量应在医生的指导下确定。

2.氨基酸类药物氨基酸是构成蛋白质的基本单位，适当补充氨基酸有助于心脏细胞的代谢和修复。

常见的氨基酸类药物有谷氨酸、精氨酸等。

使用时，应按照医生的建议合理确定药物的剂量和使用频率。

3.能量补充剂心肌炎会导致心脏能量消耗增加，适当补充能量对心脏恢复具有积极意义。

能量补充剂可以选择葡萄糖、核苷酸等。

使用时，应根据患者的具体情况合理确定剂量和使用方式。

三、注意事项在使用抗炎药物和心脏营养药物的过程中，需要注意以下几点。

1.遵医嘱使用药物前应咨询医生，并按照医生的建议进行使用。

糖皮质激素在常见儿童急、危重疾病中具体应用及注意事项

糖皮质激素在常见儿童急、危重疾病中具体应用及注意事项糖皮质激素在儿科使用广泛，具有抗炎、免疫抑制、抗过敏、抗毒、抗休克及退热等多种作用，可以治疗儿童的各种炎性疾病与自身免疫性疾病。

肺炎H前推荐存在下列情况之一者可考虑短期应用：重症难治性支原体肺炎、A组链球菌肺炎、重症腺病毒肺炎等；难治性脓毒症休克、病毒性脑病、急性呼吸窘迫综合征；哮喘或有喘息。

重症难治性支原体肺炎用法用量：常规应用甲泼尼龙2mg∕(kg∙d),部分重症患儿可能无效，需根据临床表现、受累肺叶数量、肺实变范围和密度、CRP和LDH水平、既往经验或疗效调整剂量，可达4~6mg∕(kg∙d)；少数患儿病情严重，存在过强免疫炎症反应甚至细胞因子风暴，可能需要更大剂量。

注意事项：需每日评估疗效，若有效，应用24h后体温明显下降或者正常；若体温降低未达预期，需考虑甲泼尼龙剂量不足、混合感染、诊断有误、出现并发症或其他措施处置不当等因素。

一旦体温正常、临床症状好转、CRP明显下降，可逐渐减停，总疗程一般不超过14do重症腺病毒肺炎重症腺病毒肺炎患儿并发噬血细胞综合征、顽固性喘息及胸腔积液急速进展时才考虑全身小剂量、短期使用糖皮质激素[5]o用法用量：多选择甲泼尼龙l~2mg∕(kg∙d)或等量氢化可的松，静脉注射。

注意事项：对危重症或者炎症反应过强，可酌情增加剂量，但需权衡利弊，若不能除外混合感染，尤其是真菌、结核感染，需要在充分抗感染的前提下应用。

一般短疗程使用为宜。

脑膜炎肺炎链球菌脑膜炎儿童肺炎链球菌脑膜炎应用地塞米松的疗效存在争议，应权衡利弊。

用法用量：如选择应用，建议在第一剂抗菌药物治疗前或同时静脉滴注地塞米松，不迟于第一剂抗菌药物开始后4h,剂量0.6mg∕(kg∙d),6h1次，2〜5do注意事项：有专家建议使用地塞米松时，加用利福平。

小于6周龄小婴儿或有神经系统异常儿童，不推荐使用地塞米松。

6周龄以上肺炎链球菌脑膜炎患儿在权衡利弊后，可以应用地塞米松。

心肌炎日常护理技巧和生活建议

心肌炎日常护理技巧和生活建议1.心肌炎有什么需要注意的?2.如果有心肌炎应该怎么办?3.心脏病人要如何护理？4.心肌炎到底怎么治5.心肌炎的患者，应该怎么治疗呢？6.怎样治疗心肌炎心肌炎有什么需要注意的?心肌炎严重者因心力衰竭引起气短、端坐呼吸、浮肿，并可出现心律失常，个别严重的可出现心源性休克。

介绍治疗：1.应用改善心肌细胞营养与代谢的药物，如维生素C、维生素B、辅酶A、肌苷、三磷酸腺苷、二磷酸果糖等；一般不使用肾上腺皮质激素，重者如暴发型或有心力衰竭、休克、高度房室传导阻滞、短期内心脏急剧增大、高热不退者才使用。

2.治疗原发病给予抗病毒治疗。

如有呼吸道感染，心前区疼痛症状应给予对症处理。

使用调节细胞免疫功能药物，如人血白细胞、干扰素、聚肌胞、胸腺素、转移因子等。

3.并发症治疗对心律失常、心力衰竭、休克等给予对症处理，严重房室传导阻滞时，应随时准备使用临时体外也搏器。

在饮食方面宜进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的低盐食物，少食多餐，不宜过饱。

戒饮酒，勿饮咖啡及浓茶。

在日常生活方面应注意多休息，防止过度疲劳，定期心电图检查。

如发生头晕、昏厥、阿-斯综合征应立即关入院治疗。

详细情况还需去医院就诊，加以治疗。

祝您的哥哥早日康复！如果有心肌炎应该怎么办?你好：心肌炎调理需要控制体重:研究表明：体重增加10％，胆固醇平均增加18．5，冠心病危险增加38％；体重增加20％，冠心病危险增加86％，有糖尿病的高血压病人比没有糖尿病的高血压病人冠心病患病率增加1倍。

戒烟:烟草中的烟碱可使心跳加快、血压升高（过量吸烟又可使血压下降）、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血液流动异常以及血小板的粘附性增加戒酒:乙醇对心脏具有毒害作用。

过量的乙醇摄入能降低心肌的收缩能力。

对于患有心脏病的人来说，酗酒不仅会加重心脏的负担，甚至会导致心律失常，并影响脂肪代谢，促进动脉硬化的形成。

改善生活环境:污染严重及噪音强度较大的地方，可能诱发心脏病。

心肌炎的药物治疗原则与方案

心肌炎的药物治疗原则与方案心肌炎是指心肌发生弥漫性或局限性炎症反应的一种疾病，它的发展可导致心肌纤维化、心肌功能障碍甚至心力衰竭。

心肌炎的治疗过程中，药物治疗是一项重要的手段。

本文将介绍心肌炎的药物治疗原则与方案。

一、心肌炎的药物治疗原则1. 控制炎症反应：心肌炎的特征之一是心肌的炎症反应，因此药物治疗的首要目标是控制炎症反应的进展。

常用的控制炎症反应的药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素以及免疫抑制剂等。

2. 改善心肌功能：心肌炎会导致心肌功能受损，因此药物治疗的另一个重要目标是改善心肌功能。

常用的改善心肌功能的药物包括洋地黄类药物、β受体阻滞剂以及ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）等。

3. 控制心律紊乱：心肌炎患者往往伴有心律失常的情况，因此药物治疗还需要控制心律失常。

常用的控制心律失常的药物包括抗心律失常药物和抗凝药物等。

4. 预防并发症：心肌炎治疗过程中还需要预防并发症的发生。

常见的心肌炎并发症包括心包炎、血栓形成以及心力衰竭等。

因此，药物治疗方案应包括适当使用抗凝药物、抗心绞痛药物以及利尿剂等。

二、心肌炎的药物治疗方案1. 非甾体抗炎药（NSAIDs）：NSAIDs具有抗炎作用，可控制炎症反应。

常用的NSAIDs药物包括布洛芬、阿司匹林等。

在使用时需要注意剂量，同时要密切观察患者的胃肠道反应以及肾功能。

2. 糖皮质激素：糖皮质激素能有效地抑制炎症反应，对控制心肌炎的发展至关重要。

常用的糖皮质激素有泼尼松、地塞米松等。

使用糖皮质激素时需要注意剂量和疗程，同时要监测患者的血糖水平以及可能出现的激素副作用。

3. 免疫抑制剂：对于心肌炎患者中存在自身免疫反应的情况，免疫抑制剂可以起到重要的治疗作用。

常用的免疫抑制剂包括环孢素、甲氨蝶呤等。

在使用时须谨慎，建议在专业医生的指导下进行治疗。

4. 洋地黄类药物：洋地黄类药物可以提高心肌收缩力，改善心肌功能。

常用的洋地黄类药物包括毛花苷C和地高辛等。