经皮椎间孔脊柱内镜术式对继发性腰椎管狭窄症患者的疗效及VSA、ODI

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经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症50例疗效分析

经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症50例疗效分析发布时间：2022-01-19T02:46:39.480Z 来源：《医师在线》2021年33期作者：罗仁勤，周智罡，侯国橙，沙露露，刘炜[导读] 探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜技术应用于腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。

罗仁勤，周智罡，侯国橙，沙露露，刘炜西昌王氏骨科专科医院四川凉山 615000摘要：目的：探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜技术应用于腰椎间盘突出症治疗中的临床效果。

方法：共纳入100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，病例选取时间为2019-1至2020-12，按照随机双盲法将其分为参照组和治疗组（每组50例），前者行椎板开窗髓核摘除术治疗，后者行经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗。

统计分析两组患者腰椎功能（JOA评分）、疼痛程度以及治疗有效率。

结果：治疗前，两组JOA评分、疼痛评分相似（P＞0.05）。

治疗后，较参照组，治疗组JOA评分更高，疼痛评分更低，治疗有效率更高（P＜0.05）。

结论：经皮椎间孔脊柱内窥镜技术应用于腰椎间盘突出症治疗中对腰椎功能的改善以及疼痛的缓解有积极影响，疗效显著，建议优先选择。

关键词：腰椎间盘突出症；经皮椎间孔脊柱内窥镜技术；腰椎功能；疼痛程度腰椎间盘突出症是骨科常见疾病之一，随着生活方式的改变，发病率逐年增加且呈年轻化发展。

该疾病患者会出现腰腿酸痛、麻木、无力等症状，影响患者正常生活和工作。

手术是治疗该疾病的有效手段，但常规手术给身体造成的创伤较大，术后可能出现粘连情况，不利于康复。

随着微创治疗技术的不断推广，经皮椎间孔脊柱内窥镜治疗方案在该疾病的治疗中优势越来越显著，为确定该治疗方式的优越性，现进行如下研究。

1.资料及方法1.1临床资料共纳入100例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，病例选取时间为2019-1至2020-12，按照随机双盲法将其分为参照组和治疗组（每组50例）。

参照组中男性、女性分别29例、21例，年龄33-75（62.12±5.78）岁，病程5个月-9（5.11±2.12）年。

经皮椎间孔镜技术治疗对腰椎间盘突出症患者VAS评分、ODI评分及并发症的影响

150中国处方药第19卷第5期·临床研究·[7]袁冰，刘平，韦卓，等.微创经皮锁定接骨板治疗肱骨近端Neer Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效分析[J].生物骨科材料与临床研究，2018，15（2）：66-67，70.[8]郭春雨，周娜，王承祺.探讨胫骨骨折采用传统切开复位内固定与微创经皮钢板内固定术治疗的效果[J].中国保健营养，2020，30（1）：61.[9]卢嘉俊，徐丽敏，梁惠全.经皮微创钢板置入内固定术改善肱骨近端骨折患者肩关节功能效果观察[J].中国伤残医学，2019，27（3）：47-48.[10]张海波，孙永强，周中华，等.经三角肌MIPPO技术肱骨近端锁定接骨板内固定治疗肱骨近端骨折[J].中国骨与关节损伤杂志，2018，33（1）：68-69.[11]徐利民，毛素芳.经皮肱骨近端锁定加压接骨板内固定术治疗肱骨近端骨折临床观察[J].中国临床医生杂志，2019，47（12）：1461-1463.[12]李建锐，艾合买提·托合提，刘芳，等.经皮微创接骨板内固定术治疗复杂肱骨近端骨折的优势分析[J].中华手外科杂志，2020，36（1）：11-15.[13]钱永尚，余铃，杨东风，等.微创经皮钢板接骨术与传统开放手术用于治疗肱骨近端骨折的临床疗效分析[J].临床外科杂志，2019，27（10）：904-906.腰椎间盘突出症（Lumbar disc herniation，LDH）属于骨科常见的一种疾病，病因主要是腰椎间盘退变、纤维部分或全部破裂、髓核突出刺激等所致，患者的临床表现主要为腰疼、坐骨神经痛及下肢麻木等，这严重影响患者的生活质量，因此需采取有效的方法进行治疗[1]。

针对LDH的治疗方法很多，手术仍是保守治疗无效时最终采用的治疗方式，在对LDH的手术治疗中既往常采取开放式的手术治疗方式，主要是行椎板开窗减压术，这种手术方式虽然能够在直视下进行，但是却存在创伤大、恢复慢及术后并发症发生率高等缺陷[2]。

经皮椎间孔镜技术对退变性腰椎管狭窄症的临床应用价值分析

经皮椎间孔镜技术对退变性腰椎管狭窄症的临床应用价值分析杜衍志【摘要】目的探讨退变性腰椎管狭窄症应用经皮椎间孔镜技术治疗的手术实施质量及预后情况。

方法退变性腰椎管狭窄症患者80例.随机分为观察组与对照组，每组40例。

观察组采用经皮椎间孔镜技术治疗，对照组采用传统切开减压及融合术治疗，观察并对比两组手术实施情况(术中出血量、手术操作完成用时、术后卧床时间、住院天数)；对比两组术后1、7d疼痛程度；平均行1年随访，评估两组腰椎功能恢复情况。

结果观寫组术中出血量、手术操作完成时间、术后卧床时间、住院天数均优于对照组，术后1、7d疼痛评分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)；1年后随访,观察组腰椎功能评级优良率为92.50%高于对照组的72.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论退变性腰椎管狭窄症应用经皮椎间孔镜技术治疗，可减少术中出血量，缩短手术操作时间，促进术后康复进程，减轻疼痛程度，增强腰椎功能恢复效果，具有非常重要的临床指导价值。

【关键词】退变性腰椎管狭窄症；经皮椎间孔镜技术；术后康复时间；疼痛评分；腰椎功能D0I:10.14163/ki.11-5547/r.2019.17.044在临床腰椎病症领域，退变性腰椎管狭窄症为多发的疾病类型。

本病多见于老年人，随着近年我国老龄化人口规模的扩大，其发病率明显上升"⑵。

分析本病病机与多因素诱导的侧隐窝或神经根狭窄及腰椎管容积缩小相关，进而对脊神经、脊髓形成压迫,引发神经功能障碍，严重时可致患者生活能力丧失，严重威胁到老年群体生存质量[3-4]o手•术为治疗本病的重要手段，传统切开减压及融合术虽可促使症状改善，但对机体构成的损伤较大，延缓了术后康复进程。

而经皮椎间孔镜技术为新型微创术式，获取理想的预后。

本研究经皮椎间孔镜技术对退变性腰椎管狭窄症的应用价值,现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取本院疼痛科2017年1月至2018年1月收治的退变性腰椎管狭窄症患者80例，所有患者符合《临床骨外科学》中对退变性腰椎管狭窄症的诊断标准。

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症的临床效果

2020年5月临床医学腰椎管狭窄症（LSS ）是脊柱外科的常见病、多发病，是中老年人残疾、失能的重要原因。

对于正规保守治疗无效的患者，常需手术治疗。

后路腰椎体间融合术（PLIF ）被认为是治疗LSS 的有效手段。

然而，PLIF 对椎旁肌肉进行广泛剥离，肌肉发生缺血性坏死、萎缩和失神经支配，成为术后慢性腰痛的重要原因[1]。

随着脊柱微创技术的快速发展，经皮椎间孔镜技术日趋成熟，其具有手术创伤小、恢复快等优势，临床疗效满意[2-3]。

本研究探讨经皮椎间孔镜的临床疗效，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年5月至2017年8月我院收治的43例单节段LSS 患者的临床资料，根据不同术式将患者分为A 组（22例）与B 组（21例）。

A 组男10例，女12例；年龄40~73岁，平均（48.8±8.7）岁；病程0.8~3.0年，平均（2.1±1.3）年；病变节段：L 4/515例，L 5/S 17例。

B 组男11例，女10例；年龄41~68岁，平均（50.1±6.5）岁；病程0.9~2.8年，平均（2.3±1.1）年；病变节段：L 4/513例，L 5/S 18例。

两组的一般资料无显著差异（P >0.05）。

本研究经医院伦理委员会审查通过，患者均知情同意。

纳入标准：①有明确腰腿痛史，伴单侧下肢放射痛及间歇性跛行；②影像学检查（CT 或MRI ）及神经根封闭试验证实为单节段LSS ；③临床症状、体征与影像学表现相符；④经正规保守治疗6个月无效。

排除标准：①腰椎滑脱、腰椎不稳等其他腰腿痛疾病者；②有腰椎手术史；③双侧神经根症状者。

1.2方法A 组给予经皮椎间孔镜治疗。

患者取俯卧位，进行局麻、C 臂X 线机透视定位。

以棘突旁开10~14cm 为穿刺DOI :10.19347/ki.2096-1413.202014006基金项目：玉林市科学研究与技术开发计划项目（No.玉市科20170804）。

经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术的疗效及安全性

经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术的疗效及安全性目的探讨腰椎间盘突出症者以经皮椎间孔脊柱内窥镜下腰椎间盘切除术（PTED）治疗的有效性。

方法方便选取该院2015年3月—2016年4月期间收治的42例腰椎间盘突出症者为研究对象，所有患者均行PTED治疗，观察患者腰椎间盘突出改善情况，统计术后并发症情况，对治疗前后患者疼痛、功能障碍评分比较。

结果该次42例患者，治疗有效者36例，无效4例，恶化2例，PTED用于腰椎间盘突出症治疗有效率为85.7%。

治疗后患者疼痛、功能障碍明显改善，术后无严重并发症。

结论腰椎间盘突出症者以PTED治疗，疗效高，患者术后恢复好，并发症少。

标签：PTED；安全性；疗效；腰椎间盘；突出[Abstracts] Objective This paper tries to observe the effectiveness of treatment of the lumbar intervertebral dissection of lumbar vertebrae under endoscopic spinal endoscopy（PTED）. Methods 42 cases of lumbar intervertebral disc protrusion in this hospital from March 2015 to April 2016 were convenient selected；all patients received PTED treatment，the improvement conditions of patients with lumbar disc were observed，postoperative complications were concluded，pain and dysfunction score of the patients before and after the treatment were compared. Results Among the 42 patients，36 cases were treated effectively，4 cases were invalid，2 cases were aggravated，and the effectiveness rate of the treatment was 85.7%. After the treatment，the patient’s pain and dysfunction were significantly improved and no serious complications were reported. Conclusion The curative effect of PTED for lumbar intervertebral disc protrusion is good，and patients recover well after operation with fewer complications.[Key words] PTED；Security；Curative effect；Lumbar disc；Prominent腰椎间盘突出症临床表现以患者下肢活动受限、腰腿出现不同程度疼痛为主，发病机制为机体椎间盘损伤、突出、组织结构继发性改变所致，若不及时治疗对患者日常工作、生活、学习均会造成影响[1]。

经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症59例疗效分析

经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症59例疗效分析目的：探讨应用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：选取2011年11月-2013年5月本院应用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗单节段椎间盘突出症的59例患者，观察比较手术前后的临床疗效，疗效按照术前及术后疼痛感觉类比评分（V AS）和功能指数评分（MacNab）以及Oswestry 功能障碍评分（ODI）标准进行评定。

结果：59例患者术后当时、1周、3个月、6个月、12个月的ODI评分和V AS评分均明显低于术前，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

根据改良疗效评定MacNab标准，术后3个月及6个月的优良率分别为86.44%和93.22%。

结论：TESSYS技术具有微创、安全和疗效确切的特点，是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。

标签：椎间孔；腰椎间盘突出症；脊柱内窥镜；微创手术近年来，随着显微外科、微创脊柱外科技术的发展，对腰椎间盘突出症的手术治疗都趋向于微创化。

2005年开始采用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术行髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症，并得了良好的临床效果[1-2]。

本院2011年11月-2013年5月应用经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗单节段椎间盘突出症的59例患者，疗效满意，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月-2013年5月本院采用TESSYS技术治疗单节段椎间盘突出症的59例患者，其中男38例，女21例，年龄29～68岁，平均46.28岁。

所有患者均有不同程度的腰痛，部分患者伴下肢放射性疼痛、麻木及不同程度肌力、感觉、腱反射减弱等神经根受损害的表现，术前V AS评分为（6.54±0.66）分。

所有患者均常规行腰椎正侧位、过伸过屈位X线片、腰椎问盘CT和MRI检查。

所有患者均为单节段腰椎间盘突出症，其中L3～L4者18例，L4～L5者27例，L5～S1者14例。

所有患者为经保守治疗3个月症状缓解不佳或者有明显神经根功能障碍者，且排除术前有明显腰椎退变性畸形、不稳、椎间盘钙化、腰椎管和椎间孔骨性狭窄的患者。

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出的疗效分析

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出的疗效分析摘要目的分析经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出的疗效。

方法52例腰椎管狭窄伴椎间盘突出患者，均接受经皮椎间孔镜治疗，观察临床治疗效果。

结果本组52例患者均顺利完成手术，手术时间为68～156 min，平均手术时间为（103.0±16.3）min；术后卧床时间为5～72 h，平均卧床时间为（13.4±2.3）h。

随访结果显示，治療优良率为90.38%（47/52）。

患者接受手术后的视觉模拟评分法（V AS）评分为（2.4±1.1）分，明显低于接受手术前的（8.5±1.7）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出安全性高、效果满意，能促进患者症状有效缓解，减轻痛苦并提高恢复效率。

关键词腰椎管狭窄症；椎间盘突出；经皮椎间孔镜；视觉模拟评分法腰椎管狭窄伴椎间盘突出属中老年人群常见疾病，手术是治疗此症有效手段，能通过局部减压促进病情缓解，帮助患者选择合理舒适，减少创伤与并发症，提高恢复效率与效果，是治疗重点[1，2]。

本文分析经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄伴椎间盘突出的疗效，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料此次研究抽取本科2014年7月～2017年3月所诊治的52例腰椎管狭窄伴椎间盘突出患者为研究对象，入组标准：①所选患者均符合腰椎管狭窄伴椎间盘突出相关的诊断标准。

②患者符合手术治疗指征，均接受经皮椎间孔治疗。

③患者交流、意识方面无障碍，能够配合治疗与随访。

本组患者中男30例，女22例；年龄22～65岁，平均年龄（53.4±5.2）歲；病程5个月～17年，平均病程（1.5±5.2）年；其中经影像学检查证实18例属单存性腰椎管狭窄，34例腰椎管狭窄伴椎间盘突出；本组患者合糖尿病9例，高血压22例，冠心病2例。

1. 2 方法所有患者均因存在行走或站立腰痛、下肢有麻木感及放射痛等症状表现入院，综合各项检查结果证实诊断，予以对症处理。

可视化经皮椎间孔内镜技术治疗腰椎管狭窄症的效果及并发症观察

救治中的应用效果[J].反射疗法与康复医学，2022，（15）：137-140.[18]方世勇，韦春晖.观察当归须散治疗急性肺挫伤的疗效及对患者血清炎性因子水平的影响[J].中医临床研究，2020，12（1）：67-69.[19]范泽义，亢军强，许兵.丁丙诺啡透皮贴剂对多发肋骨骨折患者炎性因子和氧化应激指标水平的影响观察[J].首都食品与医药，2020，27（2）：60.[20]李诗子.复方骨肽注射液对肋骨骨折的辅助治疗效果及细胞因子IL-1、TNF 分析[J].北方药学，2019，16（7）：36-37.（收稿日期：2023-03-14）　（本文编辑：姬思雨）*基金项目：惠州市科技计划项目（20210405）①惠州市中心人民医院　广东　惠州　516001可视化经皮椎间孔内镜技术治疗腰椎管狭窄症的效果及并发症观察*彭鸿辉①　刘桂华①【摘要】　目的：探究可视化经皮椎间孔内镜技术治疗腰椎管狭窄症的效果，并观察术后并发症发生情况。

方法：回顾性分析2021年3月—2022年10月惠州市中心人民医院收治的90例腰椎管狭窄症患者的临床资料，根据手术方案的不同将上述研究对象分为观察组（n =48）与对照组（n =42），对照组接受常规经皮椎间孔内镜技术，观察组接受可视化经皮椎间孔内镜技术[CT 三维重建+核磁共振成像（MRI）联合经皮椎间孔内镜技术]。

比较两组围手术期相关指标、手术前后Oswestry 功能障碍指数与腰椎日本骨科协会（JOA）评分及术后并发症发生情况。

结果：两组手术时间、术中出血量比较，差异无统计学意义（P >0.05）；观察组术后住院时间显著短于对照组，住院费用显著低于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

术后，两组Oswestry 功能障碍指数较术前降低，且观察组低于对照组，两组腰椎JOA 评分较术前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。

观察组术后并发症发生率为8.33%，低于对照组的28.57%，差异有统计学意义（P <0.05）。

经皮脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症的疗效探讨

腰椎管狭窄症（DLSS）多是因为腰椎退行性病变而诱发相邻椎体间活动反常，进而导致腰椎椎管骨质、纤维结构发生不同程度改变，对马尾神经或神经根造成压迫，以下肢产生麻木感、疼痛感、腰背部疼痛的一组临床综合征，老年群体为本病的好发群体［1］。

针对DLSS，临床以外科手术治疗为主，传统开放手术尽管能取得较为理想的疗法，但由于其对机体有创伤性大、易损伤骨性结构等缺陷，故此推广较困难［2］。

最近几年中，微创脊柱外科医学获得良好发展与进步，微创技术逐渐应用到DLSS治疗领域。

经皮脊柱内镜技术为20世纪90年代兴起的一类技术，在我国疾病临床治疗中应用历程较短暂，但在欧美等发达国家其应用疗效已获得医患的一致肯定［3］。

我院尝试将该类微创技术应用于DLSS病患治疗中，现对具体情况做出如下汇报。

1资料与方法1.1临床资料选择具有明确临床诊断、自愿参与本次研究的96例DLSS患者，排除伴有恶性肿瘤、精神类疾病、凝血障碍、肝肾功能严重缺陷及不能耐受手术者，入选时间为2016年12月至2018年5月。

随机分为A、B2组，A组46例，其中男性26例，女性20例；年龄45~73岁，平均（59±6）岁；病程1~7年，平均（2.3±0.7）年；病变位置：L3~4者4例，L4~5者31例，L5~S1者11例。

B组50例，其中男性28例，女性22例；年龄46~72岁，平均（60±6）岁；病程2~8年，平均（2.5±0.7）年；病变位置：L3~4者6例，L4~5者34例，L5~S1者10例。

2组患者一般资料经比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法1.2.1A组：予以传统开放手术治疗。

给予0.5%利多卡因局部浸润麻醉，50mg，术中患者保持俯卧位，将病变位置设为中心，按照一定次序切开皮肤、浅筋膜、腰背筋膜等组织，利用电刀切开椎旁肌肉到两侧小关节外端，最大限度的外显上、下关节突结构；有序将上、下位椎体椎弓根螺钉植入其中；将局部棘突切除，利用超声骨刀、磨钻将双侧椎板磨除，对硬膜囊与神经根实施减压松解措施。

经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症(合并侧隐窝狭窄)探究

经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症（合并侧隐窝狭窄）探究发表时间：2019-07-22T11:25:32.467Z 来源：《航空军医》2019年5期作者：王明明[导读] 针对腰椎间盘突出症（合并侧隐窝狭窄）患者实施经皮全脊柱内镜技术进行治疗，有助于降低术中出血量，对患者的临床症状有所改善，缓解患者的疼痛，值得进一步研究和实践。

（湘潭县人民医院湖南湘潭 411228）摘要：目的评价经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症（合并侧隐窝狭窄）的具体疗效。

方法整理出本院中2016年12月至2018年3月间收治的腰椎间盘突出症（合并侧隐窝狭窄）患者的一般资料，根据实验要求选择78例患者纳入本次实验。

采用双盲法将所有患者均分为两组，分别为对照组（39例）和实验组（39例）。

对实验组患者实施经皮全脊柱内镜技术进行治疗，对照组患者实施常规开放性手术进行治疗。

根据两组患者的手术各项指标和治疗前后V AS评分进行对比。

结果本次研究成果显示，实验组患者的手术时间明显长于对照组，但其术中出血量和创口长度均优于对照组。

两组患者治疗后1天、3天，V AS评分和对照组相比明显更优，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。

结论针对腰椎间盘突出症（合并侧隐窝狭窄）患者实施经皮全脊柱内镜技术进行治疗，有助于降低术中出血量，对患者的临床症状有所改善，缓解患者的疼痛，值得进一步研究和实践。

关键词：经皮全脊柱内镜技术；腰椎间盘突出症（合并侧隐窝狭窄）腰椎间盘突出症最主要的发病因素就是腰椎间盘出现退行性病变，但也可能和长期劳损、遗传、腰骶先天异常等因素相关，患者的主要症状为腰部疼痛，同时伴随下肢疼痛[1]。

针对病情严重的患者，非手术治疗已经不能获得很好的疗效，就需要介入手术治疗[2]。

本次研究整理出本院中2016年12月至2018年3月间收治的腰椎间盘突出症（合并侧隐窝狭窄）患者的一般资料，根据实验要求选择78例患者纳入本次实验，评价经皮全脊柱内镜技术治疗腰椎间盘突出症的具体疗效，现报道如下。

经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察【摘要】目的：分析经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效。

方法：选取2016年的8月~2017年的8月在我院接受经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗的79例腰椎间盘突出症病患，观察本组治疗效果。

结果：本组患者治疗优良率是91.14%；本组患者在接受治疗后的JOA评分以及VAS评分均优于接受治疗前，治疗前、后对比存在明显差异，P＜0.05。

结论：腰椎间盘突出症采用经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗可获得确切的疗效，且具备一定安全性，值得临床应用。

【关键词】椎间孔脊柱内窥镜；腰椎间盘突出症；效果腰椎间盘突出症是长期困扰中老年人群的骨科疾病类型，对于经保守治疗效果不理想的患者，多主张实施手术治疗[1]。

目前微创手术治疗此病应用广泛，近年来经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术获得了广泛认可。

本文分析了经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗腰椎间盘突出症的疗效，报道如下。

1资料和方法1.1基本资料本文选取79例腰椎间盘突出症病患做为此次研究对象，均在2016年的8月~2017年的8月在我院接受经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗。

其中有男性42例，女性37例；年龄33~67岁，平均年龄是（48.1±5.2）岁；25例L3~L4，33例L4~L5，21例L5~S1。

1.2方法所有患者均接受保守治疗后效果不理想，实施经皮椎间孔脊柱内窥镜下技术治疗，方法如下：手术仪器、器械以及相关物品包括：射频系统、脊柱内窥镜、C臂机、心电监护仪器等；无菌美蓝染料2mL，椎间盘造影剂（欧乃派，1瓶，10mL），采用1mL美蓝染料与4 mL造影剂的配比进行混合；选取庆大霉素16万U与5000mL等渗盐水混合做为持续灌冲液。

术前帮助患者进行充足的手术准备，完成各项常规检查，改善有异常的身体指标，指导其进行有针对性的功能锻炼与体位锻炼，进行健康教育，说明手术的意义、效果以及安全性，讲解注意事项和术中可能发生的不适，以提高患者的配合度。

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症42例疗效分析

经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症42例疗效分析吴火生;龚国华;严福华【摘要】目的分析在继发性腰椎管狭窄症患者治疗中,经皮椎间孔脊柱内镜技术的应用疗效及安全性,为治疗提供科学参考.方法选取井冈山大学附属医院2014年3月~2016年12月收治的84例继发性腰椎管狭窄症患者为研究对象,将所选患者随机均分为对照组与干预组,对照组患者接受传统开放手术,干预组患者则接受经皮椎间孔脊柱内镜技术治疗,对比两组患者的治疗效果、治疗前后疼痛评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分指标情况,利用x2与t值对数据加以检验.结果干预组患者的临床治疗效果与对照组相当,但术后1周(4.16±1.28)及1月(3.87±1.29)随访患者的VAS评分及ODI评分均优于对照组,两组患者的数据经对比后存在统计学差异(P<0.05).术后3个月、半年随访患者的VAS评分及ODI评分与对照组相当,两组患者的数据经对比后差异无统计学意义.结论在继发性腰椎管狭窄症患者治疗中,经皮椎间孔脊柱内镜技术总体疗效与传统开放手术相当.但该手术可达到微创、安全性高,并发症低,适应证广,患者康复快,满意度更高.值得推广.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2017(023)001【总页数】4页(P11-14)【关键词】经皮椎间孔脊柱内镜技术;继发性腰椎管狭窄症;VAS评分及ODI评分;患者;安全;疗效【作者】吴火生;龚国华;严福华【作者单位】井冈山大学附属医院疼痛科,江西吉安 343000;井冈山大学附属医院疼痛科,江西吉安 343000;井冈山大学附属医院疼痛科,江西吉安 343000【正文语种】中文腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis, LSS)是指各种原因引起椎管各径线缩短，压迫硬膜囊，脊髓或神经根，从而导致相应神经功能障碍的一类疾病。

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症临床疗效评价

经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症临床疗效评价[摘要]目的分析临床采用经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者的临床效果。

方法选择本院2018年2月至2019年2月期间接收诊断并治疗的腰椎管狭窄症患者100例，随机分为对照组与治疗组，其中对照组患者采用传统开放式手术减压治疗方法，治疗组患者采用经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗，对比两组患者临床治疗效果。

结果通过采用不同治疗方法，两组患者均有一定治疗效果，其中对照组患者手术时间、术中出血量以及住院时间明显长于治疗组患者，同时术后3个月、6个月以及12个月生活能力评分显著低于治疗组患者，两组患者对比差异具有统计学含义(P<0.05)。

结论临床治疗经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症患者具有良好治疗效果，对于改善患者临床治疗体验，恢复患者活动能力具有重要意义。

[关键词]经皮椎间孔镜；腰椎管狭窄症；治疗效果[中图分类号]R687.3 [文献标识码]A [文章编号]1002-1949(2020)10-0000-00Evaluation of the clinical efficacy of percutaneous intervertebral foraminoscope in the treatment of lumbar spinal stenosisTIAN Quan-liang,WANG Tao,WANG Qi-yue,YANG Yi-long,ZHANG Ke,SHI Yin*Qianxinan Prefecture Traditional Chinese Medicine Hospital,Xingyi 562400,ChinaCorrespondingauthor:ShiYin,E-mail:**************[Abstract]Objective To analyze the clinical effect of percutaneous transforaminal endoscopy in the treatment of patients with lumbarspinal stenosis.Method Select 100 patients with lumbar spinal stenosiswho were diagnosed and treated in our hospital from February 2018 to February 2019,and randomly pided into a control group and a treatment group.The patients in the control group were treated with traditional open surgical decompression treatment.,The patients in the treatment group were treated with percutaneous foraminal nucleus pulposus excision,and the clinical treatment effects of the two groups were compared.Results By using different treatment methods,the two groups of patients have a certain therapeutic effect.Among them,the operation time,intraoperative blood loss and hospitalization time of thepatients in the control group were significantly longer than those in the treatment group.At the same time,3 months,6 months,and 12 patients after operation The monthly living ability score was significantly lower than that of patients in the treatment group,and the difference between the two groups of patients was statisticallysignificant(P<0.05).Conclusion Clinical treatment of patients with lumbar spinal stenosis by percutaneous transforaminal endoscopy has a good therapeutic effect,which is of great significance for improving the clinical treatment experience of patients and restoring their mobility.[Keywords] Percutaneous intervertebral foraminoscope;Lumbar spinal stenosis;Treatment effect腰椎管狭窄症主要是由于腰椎解剖结构的病变引起，是脊柱外科常见疾病，也是老年公众健康的严重问题[1]。

磁共振在经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症的诊断评价

磁共振在经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症的诊断评价刘培文;郭欢;胡柏;龚国华【摘要】目的:观察和分析磁共振在经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症的诊断效果.方法:采取随机数字表法将本院2014年6月~2016年6月期间接收治疗的153例行经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症患者作为研究对象,主要对经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症患者磁共振检查资料进行分析,探讨磁共振检查在经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症的效果评价中的价值.结果:与术前相比,术后153例患者感觉症状得到了减轻,没有出现感染、神经根粘连及损伤等并发症.较手术前,术后硬膜外圧痕值、中央椎管失状径,侧隐窝径值等参数变化情况更优,术后恢复满意,腰腿痛显著减轻,术后各次随访的VAS评分与JOA评分较术前差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:磁共振在经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症中具有更明显的优越性,手术的创伤小,患者术后恢复较快,值得临床应用.【期刊名称】《中国医疗器械信息》【年(卷),期】2017(023)010【总页数】2页(P75-76)【关键词】磁共振;经皮椎间孔脊柱内窥镜;腰椎管狭窄;诊断【作者】刘培文;郭欢;胡柏;龚国华【作者单位】井冈山大学附属医院放射科,江西吉安 343000;井冈山大学附属医院放射科,江西吉安 343000;井冈山大学附属医院放射科,江西吉安 343000;井冈山大学附属医院放射科,江西吉安 343000【正文语种】中文【中图分类】R687.3腰椎管狭窄症在临床上可以分为继发性和原发性椎管狭窄，本质上就是由于各类因素造成椎管各径线的缩短，进而对脊髓、硬膜囊、神经根形成压迫，最终导致神经功能障碍[1]。

本次研究以本院收治的153例继发性腰椎管狭窄症患者为研究对象，主要对磁共振在经皮椎间孔脊柱内窥镜技术治疗继发性腰椎管狭窄症患者的术后疗效进行分析、探讨，现将内容报告如下。

经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的有效性及安全性评价

经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症患者的有效性及安全性评价[摘要]目的：探讨在腰椎间盘突出症的治疗中，应用经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术的效果。

方法：80例样本为收治的腰椎间盘突出症患者，选取时间为2020年12月-2022年12月。

将80例样本分为两组：对照组纳入40例样本，予以开放性腰椎间盘摘除术；观察组纳入40例样本，予以经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术。

比较治疗效果。

结果：对照组治疗优18例（45.00%），良12例（30.00%），优良率75.00%（30/40）；观察组采用经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术进行治疗，治疗效果明显提升，其中优27例（67.50%），良10例（25.00%），优良率92.50%（37/40），对比（P＜0.05）。

结论：采用经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术对腰椎间盘突出症进行治疗，患者在术后的恢复情况较为理想，疼痛情况较轻，应用效果显著。

关键词：经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术；腰椎间盘突出；有效性在临床脊柱外科中，较为常见的一种疾病是腰椎间盘突出症，此类疾病的临床表现为腰部疼痛伴有下肢放射性疼痛，对患者的日常生活以及日常工作造成了严重影响，对于病情严重患者，则需要采取手术方式进行治疗[1]。

患者在患病后，主要表现为腰痛、下肢疼痛麻木，给患者的生活、工作造成严重影响[2]。

临床中通常采用手术治疗、保守治疗的方式，手术治疗主要是采用开窗髓核摘除术；保守治疗主要指导患者卧床休养、按摩理疗等方式[3]。

保守治疗虽然能够帮助患者消除或者是减轻症状，但病情容易反复。

此次研究我院收治的80例腰椎间盘突出症患者作为研究对象，选取时间为2020年12月-2022年12月，针对经皮脊柱内镜腰椎间盘摘除术的治疗效果进行分析，报道如下：1资料与方法1.1一般资料80例样本为收治的腰椎间盘突出症患者，选取时间为2020年12月-2022年12月。

将80例样本分为两组：对照组纳入40例样本，男22例，女18例，年龄33-74岁，平均（46.37±4.59）岁；观察组纳入40例样本，男25例，女15例，年龄30-75岁，平均（48.09±4.83）岁.比较两组一般资料P﹥0.05。

经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效

经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效【摘要】目的分析经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。

方法研究对象为30例腰椎管狭窄症患者，均予以经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗，并对术前、术后、术后3个月患者腰痛情况进行评分对比，研究起止时间为2022年03月-2023年03月。

结果术后患者的疼痛情况明显低于术前，ODI指数较术前也有所降低，上述指标对比均有统计学意义（P〈0.05）；术后的并发症发生率为6.67%，经术后治疗和护理均得到好转。

结论经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗在腰椎管狭窄症的治疗中，临床疗效显著，可有效缓解患者的病症，减轻疼痛。

【关键词】经皮脊柱内镜；椎板间入路手术；腰椎管狭窄症；临床疗效腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要是由于脊柱退行性变引起的，随着年龄的增长，脊椎的结构和功能会逐渐发生变化，导致腰椎管狭窄症的发生。

在长时间保持一个姿势或进行重体力活动后，会出现腰痛、腿痛或放射痛，并逐渐转移到臀部、大腿甚至脚部，导致患者出现刺痛、麻木或针刺感，进而引发腿部肌力减退、步态异常、行走困难等症状[1]。

目前临床上主要以手术治疗和非手术治疗为主，目的是缓解疼痛、减轻神经根或脊髓的压迫，帮助患者恢复正常的功能。

而手术治疗是非手术治疗效果不显著时采取的有效治疗方法，以达到理想的治疗效果。

故本文旨在分析经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗腰椎管狭窄症的临床疗效。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料研究对象为30例腰椎管狭窄症患者，研究起止时间为2022年03月-2023年03月。

其中男17例，女13例；年龄48-74岁，均值（61.28±4.61）岁。

男女资料对比无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经影像学检验符合腰椎管狭窄的临床标准；（2）均予以经皮脊柱内镜椎板间入路手术治疗；（3）签署手术同意书。

排除标准：（1）不能积极配合者；（2）患有其他疾病。

经皮椎间孔脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析

经皮椎间孔脊柱内窥镜治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性分析庄怀铭;徐耿填;黄青【摘要】目的探讨经皮椎间孔脊柱内窥镜(transforaminal endoscopic spine system,TESSYS)治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性.方法回顾性分析2011年1月～2016年7月腰椎间盘突出症137例临床资料.均行TESSYS髓核摘除及神经根松解术,随访6个月.结果 137例均完成手术,手术时间(69.7±14.1)min.1例术后下肢疼痛无明显缓解,1周后行椎间孔镜下翻修术.术后6个月,日本骨科学会(Japanese Society of Orthopedics,JOA)下腰痛评分明显高于治疗前(24.2±3.9 vs.9.3±2.6,t=-37.177,P=0.000),Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)显著下降[(14.9±5.6)％vs.(65.4±11.2)％,t=46.667,P=0.000],MacNab疗效评定,优98例,良32例,可6例,差1例,优良率94.9％(130/137).无严重并发症发生,随访期内未出现复发.结论TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症安全、有效.【期刊名称】《中国微创外科杂志》【年(卷),期】2019(019)006【总页数】3页(P506-508)【关键词】经皮椎间孔脊柱内窥镜;腰椎间盘突出症;疗效;安全性【作者】庄怀铭;徐耿填;黄青【作者单位】广东省揭阳市人民医院脊柱外科,揭阳 522000;广东省揭阳市人民医院脊柱外科,揭阳 522000;广东省揭阳市人民医院脊柱外科,揭阳 522000【正文语种】中文腰椎间盘突出症常伴随神经根管狭窄，导致明显的神经压迫并引起腰腿疼痛，严重影响生活质量。

经椎间孔入路腰椎体间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)为目前常用术式，但易引起邻近椎体继发病变，尤其不利于老年患者康复[1]。