超声引导单极冷循环射频消融治疗肾上腺恶性肿瘤的研究
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果超声引导下经皮微波消融术是一种通过超声引导下将微波能直接传递到肿瘤组织内部，导致组织温度升高，从而达到杀灭肿瘤细胞的治疗方法。
相比传统的手术切除，这种治疗方式具有创伤小、恢复快、不影响肾功能等优势，逐渐成为治疗肾细胞癌的重要手段之一。
下面将结合临床病例，从治疗效果、安全性和患者生活质量等方面探讨超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果。
一、治疗效果近年来，多项临床研究显示，超声引导下经皮微波消融术在治疗肾细胞癌方面取得了良好的治疗效果。
2017年发表在《Journal of Urology》杂志上的一项研究显示，超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的有效率达到了90%以上，一年内无肿瘤复发的患者达到了80%。
而且，消融后的肾功能也得到了很好的保护，肾功能损害的患者比例较低。
研究还发现，微波消融后的肿瘤组织呈现出明显的坏死和纤维化变化，证实了微波消融对肿瘤组织的杀伤作用。
除了单独的治疗效果外，超声引导下经皮微波消融术还能与其他治疗手段相结合，取得更好的治疗效果。
一些研究表明，微波消融与肾动脉栓塞联合应用，能够达到更好的生存率和疗效。
这些研究结果表明，超声引导下经皮微波消融术在治疗肾细胞癌方面具有较高的治疗效果，可以为患者提供一个不错的治疗选择。
超声引导下经皮微波消融术还可以根据肿瘤的大小、形态和位置，精确调节能量和照射时间，最大程度地杀灭肿瘤，同时最大限度地保护周围正常组织，降低了治疗的毒副作用。
超声引导下经皮微波消融术在安全性上得到了充分的保障，并且是一种适合于肾细胞癌治疗的安全有效的方式。
经过微波消融术治疗的患者术后恢复快，可迅速康复到正常生活状态，对于那些需要长期照顾家庭的患者来说，这无疑是一个非常重要的优势。
超声引导下经皮微波消融术对患者的生活质量保护较高，有助于提高患者对治疗的接受度，促进患者更快地融入正常生活。
超声消融术在肿瘤治疗中的应用
精确聚焦，提高超声消融术的治疗效果和安全性。
多模态影像融合导航系统
02
将超声影像与其他影像技术（如CT、MRI等）相融合，实现实
时、精准导航，提高手术精确性和可靠性。
智能化治疗计划系统
03
根据患者具体情况和肿瘤特点，智能生成个性化的治疗计划，
优化治疗方案，提高治疗效果。
人工智能技术在超声消融中应用
通过高能聚焦超声波 ，可直接破坏肝癌细 胞，达到治疗效果。
乳腺癌治疗策略探讨
乳腺癌治疗中，超声消融术可作 为辅助手段，与手术、化疗等结
合使用。
超声消融术可缩小乳腺癌肿瘤体 积，为手术切除创造更好条件。
对于无法手术的乳腺癌患者，超 声消融术可作为一种姑息治疗方
法，缓解症状。
前列腺癌局部控制效果评价
未来发展趋势预测
跨学科合作与综合治疗
超声消融术将与手术、放疗、化疗等其他治疗手段相结合，形成 跨学科的综合治疗模式，提高肿瘤治疗效果。
精准医疗与个性化治疗
随着精准医疗理念的不断深入，超声消融术将更加注重患者个体差 异和肿瘤特点，实现个性化治疗。
远程医疗与智能化发展
借助互联网和远程医疗技术，实现超声消融术的远程操作、会诊和 教学培训等功能，推动超声消融术的智能化发展。
适应症与禁忌症分析
适应症
超声消融术适用于多种实体肿瘤 的治疗，如肝癌、乳腺癌、子宫 肌瘤等，尤其适用于不能手术或 不愿手术的患者。
禁忌症
对于有严重心肺功能不全、凝血 功能障碍、靶区组织有重要脏器 或血管等情况的患者，应谨慎选 择或避免使用超声消融术。
安全性与有效性评估
安全性评估
超声消融术在临床应用中表现出较高的安全性，并发症发生率较低，主要包括 皮肤灼伤、疼痛、发热等轻微反应。
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左肾上腺转移瘤的微波消融治疗
左肾上腺转移瘤的微波消融治疗
患者为一60多岁男性，2014年发现左肺癌并纵膈淋巴转移，中间又发现远处淋巴和骨转移，在我院多次放化疗，控制尚可。
近期发现左肾上腺转移瘤，大小近5厘米，化疗无效。
经多学科会诊，决定行CT 引导下局麻十镇痛微波消融治疗。
左肾上腺位置深，该瘤体前有胃肠包绕，左有脾挡，右紧靠腹主动脉，后有腰椎及肋骨遮，下紧临左肾，消融风险高，进针路径非常有限。
为最大限度减轻创伤，决定从背侧椎肋间隙进针。
精确定位。
CT扫描显示，虽然可容穿刺的椎肋间隙只有5mm，但也难不到我们，微波天线顺利直达病灶。
连接并启动消融装置，65瓦10分钟后CT扫描见消融层面瘤体大部气化、凝固性坏死。
调整微波天线，消融残留肿瘤。
力求完整消融。
术中患者血压一度升高到200mmhg以上，这是刺激肾上腺产生大量儿茶酚胺入血所致，好在为防治高血压危象，术前我们早有应急预案，及时静脉给药降压，血压控制稳定。
另外术前为防胃肠损伤，准备行人工腹水隔离没用上了。
术后CT扫描复查，消融满意，未见出血及周围脏器受损。
刚做完，患者便自行坐起欲下地，被制止，卧床休息1天，恢愎正常起居。
这里要感谢呼吸肿瘤科同仁及患者及家属(患者女儿系外院的影像科医生)对我们的信任。
冷循环射频消融治疗恶性肿瘤的临床研究
【 ｓｒｃ】 Ｏ ｊｃ ｖ ： ｏｅｐｏｅｔ ｄｃｔｎ ａｄｔｅｅｅｔ ｆ ｏｌ ｉ ａｉｒｑ ｅｃ ｂａｉ ｅｔ ｎ ｆ Ａｂｔａｔ ｂｅｔ ｅ Ｔ ｘｌｒ ｈ ｉ ｉ ｉ ｎ ｆ ｃ ｏ ｏ —ｔ ｒ ｏ ｅｕ ｎｙａｌ ｏ ｔ ａ ｔｏ ｉ ｅ ｎ ａｏ ｈ ｃ ｐ ｄｆ ｔ ｎ ｒ ｍｅ ｒ
ＬＵ Ｈ ｎ ， Ｈ Ｏ Ｆ ， Ｈ Ｏ Ｙ ｎ ｚ ｉＺ Ａ Ｇ Ｔｎ ， Ａ ｈ ｕ— ｉ， Ｕ ｉ ｏ ｇ Ｚ Ｅ Ｇ Ｇ ａ ｇ ｕ Ｉ ｏ ｇ Ｚ Ａ ｕ Ｚ Ａ ｉｇ— ｈ ， Ｈ Ｎ ｉｇ Ｌ Ｎ Ｓ ｏ ｌ Ｑ Ｅ Ｊ ｎ—ｓｎ ， Ｈ Ｎ ｕ ｎ —ｈ ｉ
【 摘要 】 目的： 探讨冷循环射频 消融治疗恶性肿瘤 的疗效 。方法 ：对 ６ ０例原 发性肝癌 、 转移癌 、 肝 肺癌等恶
性肿瘤进行射频治疗 ， 术后定期 复查 彩超 、 Ｔ ＭＩ Ｃ 、 Ｒ和肿瘤标志物等 ， 观察 治疗效果 。结果 ： ０例病 人治疗 后 ６ 达到 Ｃ ２ （５ Ｏ ） Ｐ ２ Ｒ ７例 ４ ．％ ， Ｒ ５例（ １７ ） 总有效 率（ Ｒ＋Ｐ ） ８ ． ％ ， 年生存率 １０ ， ４．％ ， Ｃ Ｒ 为 ６７ 半 ０ ％ 无严 重并发症 发生 。结论 ： 射频消融对多种实体恶性肿瘤是一种安 全的微创 治疗技术 ， 为晚期肿瘤综合 治疗 的一种有效 方
Ｃ ０ —ｔ ａ ｉｆ ｑ ｅ ｃ ｌｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ Ｏ ｌ ｉ ｒ ｄ ｏｒ ｕ ｎ ｙ ａ ａｉ ． Ｄ ｅ ｂ ｏ ｓｌ ｓ：Ｔ ｅ ｏ ｅ ａｌ ｒ ｓ ｏ ｓ ａｅ Ｗａ ６ ７ ｈ ｖ ｒ ｌ ｅ ｐ ｎ ｅ ｒ ｔ ｓ ８ ． ％ ｎ ｏ ｌｔ ｅ ｐ ｎ ｅ ｒ ｔ ａ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｅｅ ｒ ｓ ｏ ｓ ａｅ Ｗ ｓ
维普资讯
超声引导单极冷循环射频消融治疗周围型肺癌的安全性及疗效评估
诊。
１ ． ２ 仪 器条件
超声仪为美 国 Ｇ Ｅ Ｓ ６彩超仪 ， 探 头频率 ３ ． ５～
２ 结 果
５ ． Ｏ ＭＨ ｚ ， 配备穿 刺导 向器 。射频治疗仪为美 国泰克威力 单极冷 循 环治疗仪 ， 电极 长度 １ ５ ． ０～ ２ ０ ． Ｏ ｃ ｍ， 有效 区域 ２ ． ０～３ ． ０ ｃ ｍ，
１ ． ５ 疗 效 评 估
１ ． ５ ． ２ Ｃ Ｅ Ｃ Ｔ复查
１ 资 料 与 方 法
治疗后第 ２ ～３个月行 Ｃ Ｅ Ｃ Ｔ复查 ， 观察肿
瘤大小变化 、 肿瘤血供情况 ， 判断肿 瘤是 否完全灭 活 ， 如 有残 留 可追加治疗 ； 治疗后 ６～１ ２个月行 Ｃ Ｅ Ｃ Ｔ复查 ， 观察肿瘤 有无复
功率 ６ ０～１ ５ ０ Ｗ， 频率 ５ ０ ０ ｋ Ｈ ｚ 。Ｃ Ｔ 为 西 门子 双 源 Ｃ Ｔ 。
２ ． １ Ｒ Ｆ Ａ治疗效果
３ ５ 例 患者 Ｒ Ｆ Ａ治疗顺 利 ， 治疗后第 １ ～３
１ ． ３ 术前 准备
术前 常规检查 血常 规、 凝 血常规 、 肝功、 。 肾功 、
疗的３ ５例 周 围型肺 癌 ， 其 中腺 癌 １ ６例 ， 鳞癌 １ ５例 ， 鳞 腺癌 １
例， 肺 转 移 癌 ２例 ， 小 细胞肺 癌 １ 例； 肿 瘤直 径 ３ ． ０～ ７ ． ０ ｃ ｍ， 平
均４ ． ９ ｃ ｍ； 男２ ６例 ， 女 ９例 ， 年龄 ４ ２～ ８ ３ （ ５ ８ ． ５± ２ ． ５ ４ ） 岁。所有
疗 效及安全性 。
不 断扩 大（ 图２ ） 。每点治疗 ６—１ ２ ｍ ｉ ｎ ， Ｒ Ｆ Ａ汽化范围超过肿瘤 的范 围（ 图３ ） ， 治疗结束后 ， 将针尖温度 调至 ９ ０～２ ０ ０ ｏ Ｃ封 闭针 道， 拔出电极针 。术后 常规 给予 抗生 素预 防感染 ， 根据 患者病 情择期选择化疗 或放疗 等联合 治疗 方式。
超声导引冷循环射频消融肝癌30例临床观察
童 急性 肾小球 肾炎 的主要 病 因之一 。阿奇霉 素是治 疗肺 炎支 原体 相关性 肾炎 的有效 药 物 。尽 管链 球菌
感染后肾炎仍然为儿童急性 肾小球 肾炎最主要病
因。但 近 年来肺 炎支 原体相 关性 肾炎 以上 升为 主要 病 因之一 ， 在不 能 明确 为链 球 菌 感 染 后 肾小 球 肾 故 炎时 ， 应及早 检测 肺炎 支原体 抗 体 ＩＭ。 ｇ
２ 治疗方 法
③对于大肝癌和多发癌 ， 采用化疗颗粒 （ ５Ｆ 、 如 －Ｕ 顺
超 声 仪 器 Ａ Ｕ Ｏ Ｓ Ｑ Ｏ Ａ－１ Ｃ Ｓ Ｎ Ｅ Ｕ Ｉ ５２
２ １ 仪 器设 备 ．
采用 Ｒ ＤＯ ＩＳ射 频 系统 的冷 循环 射 频 治 疗 仪 及 Ａ ＩＮＣ 射频针 ， 度监 测 和阻 抗 值 的 变化 及 输 出功 率 均 由 温
液 晶数 字显 示 。
铂等 ） 联合 置入肝脏 内 ， 或者与肝动脉化疗栓塞 结 合治 疗 ， 而达 到减 瘤 的 目的 ， 从 并可 以暂 时阻 断肝脏
血供 ， 减少 肿瘤 及邻近 肝组 织 的血 流灌注 ， 降低 血 流 带走 射频 产生 的热量 。
２２ 方 法 ①术前进行超声检查 ， ． 帮助医生制定 治疗方案。其中 ８例于剖腹术中行射频消融术 ， 其
王炽秋
关 键词 肝 癌
浙江省温岭市中医院医教科
射 频 消融 回顾性 分析
温岭 ３７０ １００
超 声 导 引 冷循 环
采用 射频方 法 治疗肿 瘤是近 几 年发展 起来 的新 技术 。笔者 对近 ３年来 我 院肿瘤 治疗 中心在 超声 导 引下 进行 冷循环 射 频 消融 肝 癌 的 ３ Ｏ例病 例 进 行 回
维普资讯
超声引导下经皮单极冷循环射频消融治疗肾上腺转移瘤的安全性及疗效
Ｉ Ａ Ｄａ ｎ ｄ ａ ｎ，Ｈ ｕ ａ ｎ ｇ Ｊ ｉ ｎ，Ｗ ａ ｎ ｇ Ｙａ ｎ ｇ，ｅ ｔ ａ １ ．
Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏｆ Ｕ１ ｔ ｒ ａ ｓ ｏ ｎｏ ｇｒ ａ ｐｈｙ，Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎｇ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ ＇ ｓ Ｈ ｏｓ ｐ ｉ ｔ ａｌ ， Ａｆ ｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｏ Ｗ ｅ ｉ ｆ ａ ｎｇ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｃｏ ｌ ｌ ｅ ｇｅ ，
统计学意义 （ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。并 发 症 及 不 良反 应 ：治 疗 过 程 中患 者 均 有 轻 微 疼 痛 及 消 融 区域 的 热 胀 感 ；患 者 治 疗 后 均 出 现 发 热 ， 给 予 对 症 处 理 ；３例 患 者 在 治 疗 过 程 中 血压 升 高 （ ３ ２ ． ８ ／ １ ９ ｋ Ｐ ａ ） ，经 静 脉 注 射 尼 卡 地 平 ５ ｍｇ后 缓 解 ；５例 患 者 心 率 减 慢 ，最慢 ４ ５ ～ ５ ６ 次／ ｍｉ ｎ ，静 脉 给 予 阿 托 品 ０ ． ５ ｍｇ 后 ，心 率 回 复 正 常 。 未 出 现严 重 并 发症 及死 亡病 例 。 结论 超声 引导 Ｒ Ｆ Ａ 治疗 ＡＭ ，能 实 时 监 视 进 针 方 向 ，穿 刺 成 功 率 高 ， 对 较 大 肿 瘤 联 合 化 疗 栓 塞 并 选 择 多 针 多 点 Ｒ Ｆ Ａ 治
李 丹 丹 黄 进 王 阳 李 文伦 张 明 荣
摘 要
目的 评价超声引导下经皮单 极冷循 环射频 消融 （ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｆ ｒ ｅ ｑ ｕ ｅ ｎ ｃ ｙ ａ ｂ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ，Ｒ Ｆ Ａ） 治 疗 。 肾上 腺 转 移 瘤 （ ａ ｄ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｍｅ ｔ ａ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ，
超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的对比分析
超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的对比分析目的：涛涛超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌的疗效。
方法：选自我院近两年来收治的60例肝癌患者，随机将肝癌患者分为对照组和观察组各30例，对照组的患者进行传统的治疗，观察组则采取超声引导单极冷循环射频消融联合TACE的方法进行治疗，对两组产妇进行治疗效果的观察。
结果：对两组的产妇患者进行效果对比和分析，采取超声引导单极冷循环射频消融联合TACE的方法进行治疗的观察组患者的治疗效果比对照组患者的治疗效果相比，效果更加显著，观察者的满意度比对照组高。
结论：超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌是一种疗效可靠、安全性高的临床治疗方法，极大程度的提高了患者的肝癌灭活率，值得在临床中广泛的推广和应用。
标签：超声引导；单极冷循环；射频消融；ATCE；肝癌治疗肝癌是一种发生于肝脏的恶性肿瘤，包括原发性肝癌和转移性肝癌两种，原发性肝癌是临床上最常见的恶性肿瘤之一，按肿瘤的形态可分为结节型、巨块型和弥漫型。
肝癌的死亡率极高，仅次于胃癌和食道癌之后。
肝癌在初期症状并不明显，晚期主要表现为肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等症状。
但晚期患者因癌细胞扩散而治愈率较低，因此要做到肝癌的早期发现、早期诊断、早期治疗。
随着近年来科学的进步，在肝癌的治疗上通过采用介入性微创治疗的方法进行治疗，在一定程度上达到了灭活肿瘤、延长患者的生命的目的。
超声引导单极冷循环射频消融联合TACE治疗肝癌是一种新型的治疗肝癌的方法，主要是通过采用射频电流使人体组织内的离子发生震荡，相互摩擦后产生热能并迅速形成一个高温场，局部组织在高温环境中脱水、凝固坏死，然后将射频电极经导向器穿刺肿瘤至肿瘤底部，根据肿瘤大小由深至浅对肿瘤进行消融治疗。
从而达到治疗目的。
在治疗的过程中对患者的创伤较小，安全性高，已成为了当前治疗肝癌的重要方法之一。
现将我院近两年来收治的60例肝癌患者采用超声引导单极冷循环射频消融联合TACE的治疗方法取得的较好效果，报告如下。
超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌临床对比研究
超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌临床对比研究目的：探讨肝癌应用超声介入冷循环微波治疗与冷循环射频治疗效果对比情况。
方法：选取本院2013年9月-2015年9月收治的肝癌患者100例，采用数字表法随机分为微波组与射频组，每组各50例。
微波组给予超声介入冷循环微波治疗，射频组给予冷循环射频治疗，比较两组的临床疗效及并发症。
结果：两组患者治疗前后的肝功、临床疗效、并发症比较差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论：针对临床收治的肝癌病例，超声介入冷循环与冷循环射频治疗均为有效手段，两者有基本相同的治疗效果。
肝癌为临床恶性肿瘤常见类型，手术为现阶段首选治疗方案，但肝癌患者在病程早期缺乏特异性临床表现，症状、体征相对隐匿，明确诊断时多已进展至中晚期，已不具备常规手术条件[1]。
超声引导下瘤内穿刺消融可有效毁灭肿瘤组织，作用显著，目前已在临床广泛推广[2]。
微波和射频为两种常用消融技术，但哪项更占优势，临床尚无定论。
本次选取相关病例，分别采用超声介入冷循环微波治疗及冷循环射频治疗，对比临床效果，旨在为临床应用提供准确的参考依据，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2013年9月-2015年9月收治的肝癌患者100例，采用数字表法随机分为微波组和射频组，每组各50例。
微波组男31例，女19例；年龄21～83岁，平均（54.2±9.7）岁；平均肿瘤直径经检测为（5.7±2.1）cm；转移性肝癌21例，原发性肝癌29例。
射频组男33例，女17例；年龄20～82岁，平均（53.9±8.3）岁；平均肿瘤直径经检测为（5.3±1.8）cm；转移性肝癌20例，原发性肝癌30例。
两组患者对本次实验均知情同意，排除精神障碍、沟通障碍及机体其他系统伴严重疾患者，组间基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法局麻附加肌注哌替啶，超声引导将穿刺针在肿瘤中央置入，病灶直径≤3 cm，单针穿刺，消融可1次完成；>3 cm可2针或多针穿刺，完成消融治疗。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果超声引导下经皮微波消融术（percutaneous microwave ablation, PMA）是一种新型的治疗肾细胞癌的方法。
该方法通过将微波能量导入肾脏内部，使癌细胞受到高温破坏，从而达到治疗的效果。
本文旨在探讨超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果。
超声引导的经皮微波消融术是一种非侵入性的治疗方法，不需要开腹手术，无需麻醉，可以减少手术创伤并缩短恢复时间。
该方法主要适用于早期的小肾癌，可以有效地控制病情。
经过一段时间的临床实践证明，超声引导下经皮微波消融术已经成为一种安全有效的治疗肾细胞癌的方法。
其临床效果主要体现在以下几个方面。
超声引导下经皮微波消融术能够有效地杀死肾细胞癌细胞，达到治疗效果。
微波能量能够穿透组织并引起局部加热，达到抗癌的效果。
经过治疗后，部分患者的肿瘤明显缩小，有的甚至完全消失。
经皮微波消融术可保留肾脏功能，降低手术的创伤。
与传统的开腹手术相比，经皮微波消融术创伤小，损伤较少，对肾功能的保存较好。
该方法还可以与其他肾脏保肾手术相结合，提高治疗的效果。
经皮微波消融术的手术时间短，恢复快。
手术操作简便，一般只需几十分钟便可完成。
手术后恢复期较短，患者很快可以恢复正常工作和生活，大大提高了患者的生活质量。
超声引导下经皮微波消融术是一种安全有效的治疗肾细胞癌的方法。
该方法能够有效控制肿瘤的生长，本文对其临床效果进行了较详细的描述。
由于该方法的应用时间相对较短，相关的长期疗效和生存率还需要进一步研究和观察。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果在临床治疗中，肾细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，而肾部切除术是一种广泛应用的治疗方法。
然而，外科手术的风险和患者的复发率仍然是治疗肾细胞癌的主要问题之一。
随着技术的进步，超声引导下经皮微波消融术也被证明是一种有效的治疗方法。
本文旨在探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗肾细胞癌中的临床效果。
超声引导下经皮微波消融术是一种介入性治疗方法，具有许多优点。
首先，该方法的手术时间比肾部切除术短得多，通常只需要30-60分钟。
其次，术后患者的恢复时间也很短，通常只需要1-2天即可出院。
与手术相比，术后恢复期更短，患者痛苦和不适程度也明显减少。
此外，经皮微波消融术无需开刀，术后创面较小，创面愈合时间也明显缩短。
最重要的是，这种治疗方法对于一些病人来说可能是一个更好的选择，因为手术风险更小，不会对健康造成不利的影响。
经皮微波消融术可以使用于1-4cm 的肾癌，是一种非手术治疗方式，能够最大限度地保留肾脏功能。
在经皮微波消融术之前，医生需要使用超声或CT进行预测和规划操作。
在进行微波治疗时，需要通过肾脏周围的皮肤刺入针头和微波电极，向肿瘤部位输送能量，从而将其摧毁。
与其他治疗方法相比，经皮微波消融治疗所需的医疗费用相对较低，治疗后疼痛轻微，感染率也相对较低。
此外，这种治疗方法对于一些高龄或身体脆弱的患者来说可能是一种更好的选择，因为手术风险更小，副作用更少。
针对肾细胞癌的治疗方法，已经得到了广泛的研究和探讨。
经过多项临床实验和研究，证明了经皮微波消融术是一种效果显著的治疗方法。
其中一项随机对比实验研究也得到了类似的结果。
该实验比较了经皮微波消融术和经皮肾切除术的效果，结果表明：两种方法均能有效治疗肾细胞癌，但经皮微波消融治疗所需的手术时间更少，住院时间也相对较短，且治疗后的并发症发生率也更低。
这些结果表明，经皮微波消融术是治疗肾细胞癌的一种可行的、安全的方法。
因此，从以上综述的研究来看，超声引导下经皮微波消融术是治疗肾细胞癌的一种有效、安全的方法。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果肾细胞癌是一种常见的恶性肿瘤，治疗方法多样化，其中一种有效的治疗方法是经皮微波消融术。
本文将探讨经皮微波消融术在肾细胞癌治疗中的临床效果。
经皮微波消融术是一种介入性治疗方法，通过超声引导下将微波电能输送到肾细胞癌肿瘤组织中，引起热破坏，从而杀死癌细胞。
这种治疗方法具有微创、高效、恢复快等优点。
经过临床实践，经皮微波消融术已经被证明在肾细胞癌治疗中具有较好的临床效果。
该方法不需要开放手术，只需在皮肤上进行小切口，可以减少手术创伤和疼痛，有利于患者术后的恢复。
经皮微波消融术可以针对较小的肾细胞癌进行治疗，可以保留患者的肾功能，比传统手术保留肾功能的效果更好。
该方法还可以作为肾细胞癌的辅助治疗方法，在手术前后使用，可以提高治疗效果。
该方法的治疗效果主要通过术后随访观察肿瘤的大小和生物标志物的变化来评价。
一项研究纳入了50例患者，结果显示，在经过2年的随访观察后，肿瘤完全消失的比例为86%，部分消失的比例为12%，治疗成功率高达98%，证实了经皮微波消融术在治疗肾细胞癌中的有效性。
术后的恢复效果也很好，患者术后疼痛轻微，恢复快，术后住院时间短，离医院时间早，不会对患者的日常生活造成太大影响。
尽管经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果较好，但也存在一些局限性。
一方面，该方法适用于较小的肾细胞癌，对于较大的肿瘤可能需要其他治疗方法。
该方法在治疗过程中可能会引起一些不良事件，如出血、感染等，需要注意术后并发症的预防和处理。
经皮微波消融术是治疗肾细胞癌的有效方法之一。
它具有微创、高效、恢复快等优点，可以作为肾细胞癌的主要治疗方法或辅助治疗方法。
需要进一步研究和临床实践来验证其长期效果和安全性。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果一、技术原理超声引导下经皮微波消融术是一种以微波能量为治疗手段，通过超声引导下经皮穿刺将微波探头直接置入病变组织内，产生高温作用，使肿瘤细胞受热坏死，从而达到治疗肿瘤的目的。
微波消融术能够在肿瘤组织内部形成高温灶，对肿瘤细胞产生直接的热损伤，有效杀灭肿瘤细胞，避免了手术剥离带来的伤害，同时能够最大限度地保留肾脏的功能结构，减少了并发症的发生率。
超声引导下能够清晰地显示病变组织的位置和范围，提高了微波消融术的准确性和安全性。
二、治疗效果1. 肿瘤缩小率高经过超声引导下经皮微波消融术治疗的肾细胞癌患者，多数患者在治疗后短期内就可以观察到肿瘤的明显缩小，部分患者甚至在治疗结束后数月内肿瘤完全消失。
这说明微波消融术对肾细胞癌有较好的杀灭作用，能够有效地控制肿瘤的进展。
2. 治疗安全超声引导下经皮微波消融术是一种微创的治疗手段，避免了传统手术切除带来的创伤和合并症。
临床研究表明，经过微波消融术治疗的患者术后疼痛轻、恢复快，术后并发症的发生率明显降低，对于一些高龄、并发症严重的患者来说尤为重要。
3. 生活质量提高由于微波消融术是一种微创治疗手段，患者术后康复快、痛苦小，可以在较短的时间内恢复正常的活动。
对于一些需要经常活动的患者来说，微波消融术能够有效地提高生活质量，减少了因肾细胞癌治疗带来的负面影响。
4. 长期疗效可靠经过超声引导下经皮微波消融术治疗的患者，长期随访结果表明，绝大部分患者在术后数年内没有出现肿瘤的复发和转移，长期的疗效可靠。
这说明微波消融术的治疗效果持久稳定，对于一些需要长期随访的患者来说更具有优势。
三、适应症和禁忌症1. 适应症超声引导下经皮微波消融术主要适用于肾细胞癌直径小于4cm的早期患者，对于一些不适合手术或无法手术切除的患者来说具有重要的临床意义。
2. 禁忌症微波消融术具有一定的禁忌症，例如病变位置靠近重要血管或器官的患者、有明显出血倾向的患者等不适宜选择此种治疗手段。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果超声引导下经皮微波消融术是一种治疗肾细胞癌的有效方法，可以达到良好的临床效果。
本文将介绍超声引导下经皮微波消融术的原理、操作技术以及治疗效果。
超声引导下经皮微波消融术是通过超声引导下，将微波能量传导到肾脏肿瘤组织中，使其局部坏死和消融。
这种方法可以避免传统手术的创伤和麻醉风险，并且能够在影像学监控下进行精确的治疗。
在进行超声引导下经皮微波消融术之前，需要进行术前评估。
术前评估主要包括肿瘤的大小、位置、数量以及是否存在转移等。
这些信息对于术中的操作和治疗效果的评估非常重要。
操作技术方面，超声引导下经皮微波消融术需要在无痛和定位准确的情况下进行。
通过超声引导下，将导丝引入肿瘤组织中。
然后，在超声影像的指导下，将微波探头插入导丝，然后释放微波能量。
微波能量会在肿瘤组织中产生热量，使其局部坏死和消融。
治疗后，患者需要进行定期的随访和复查。
通常，在术后1个月、3个月和6个月进行影像学检查，评估消融效果。
还需要进行肾功能等方面的监测，以评估术后的生存质量。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌具有较高的治疗效果。
研究表明，该方法可以达到良好的肿瘤控制率和生存率。
在一项研究中，经过5年的随访观察，超声引导下经皮微波消融术的肿瘤控制率达到了95%。
而且，与传统手术相比，该方法的术后并发症较少，患者的生活质量也较高。
超声引导下经皮微波消融术是一种有效治疗肾细胞癌的方法。
它具有操作简便、创伤小、效果好等优点。
该方法适应症和禁忌症需要严格把握，以确保治疗的安全和有效。
随访和复查也是非常重要的，可以及时发现并处理术后的并发症，提高治疗效果和患者的生活质量。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果超声引导下经皮微波消融术（percutaneous microwave ablation，PMA）是一种针对肾细胞癌（renal cell carcinoma，RCC）的非手术治疗方法。
本文将探讨超声引导下经皮微波消融术在治疗肾细胞癌方面的临床效果。
肾细胞癌是成年人中最常见的肾脏恶性肿瘤，传统治疗方法通常包括手术切除和放疗。
对于一些患者来说，手术切除存在一定的风险，并且可能导致肾功能受损等并发症。
寻找一种创伤较小、疗效较好的治疗方法是非常有必要的。
PMA利用高频电磁波产生的热量来破坏肿瘤细胞。
在手术前，通过超声引导下，医生能够清晰地看到肾脏和肿瘤的位置，避免误伤周围结构。
接下来，医生将微波探头穿刺到肿瘤组织中，产生的微波能量通过探头传导到肿瘤组织中，使肿瘤细胞受热，最终被破坏。
这种微波热疗可以快速、有效地杀死肿瘤细胞，同时对周围正常组织造成的损伤较小。
多项临床研究已经证实了PMA在治疗肾细胞癌方面的有效性。
一项研究回顾性地分析了167例患者的数据，结果显示，PMA的总体有效率为90.4%，平均随访时间为32个月，年存活率为92.5%。
还有一项研究纳入了88例患者，结果显示，术后1年、3年和5年的无复发生存率分别为86.4%、80.5%和67.1%。
这些研究结果表明，PMA治疗肾细胞癌具有较高的治疗效果和生存率。
与传统手术治疗相比，PMA具有以下优势。
PMA是一种非手术治疗方法，创伤较小，恢复期短，可以减少患者的痛苦和并发症的风险。
PMA可以针对较小的肿瘤进行治疗，而传统手术可能需要切除整个肾脏。
PMA可以重复进行，对于一些不能耐受手术切除的患者，可以进行多次治疗来控制和减小肿瘤的体积。
尽管PMA在治疗肾细胞癌方面表现出良好的临床效果，但仍然存在一些局限性。
PMA适用于较小的肿瘤，对于较大的肿瘤可能需要联合其他治疗方法。
PMA技术的操作要求较高，需要专业医生进行操作。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果1. 引言1.1 疾病背景肾细胞癌是一种较为常见的泌尿系统恶性肿瘤，占所有肿瘤的2%～3%，男性多见。
肾细胞癌主要起源于肾小管上皮细胞，可分为肾透明细胞癌、乳头状癌、集合管癌、横纹肌瘤癌等多个亚型。
患者常见症状为血尿、腹痛、腰痛、恶心、呕吐等，早期症状不典型，易被忽视，导致晚期诊断。
目前临床治疗主要包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗等，但对于无法手术的晚期病例，治疗效果有限，严重影响患者生存质量。
1.2 研究目的本研究旨在探讨超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果，评估其在肾细胞癌治疗中的应用价值。
具体目的包括：评估经皮微波消融术对肾细胞癌的治疗效果，包括其对肿瘤的破坏程度、术后的疗效及肿瘤复发率等方面的影响；研究并分析经皮微波消融术在治疗肾细胞癌过程中可能出现的并发症，以提高术后患者的生活质量；观察分析经皮微波消融术对患者长期效果的影响，探讨其在肾细胞癌治疗中的持久疗效及可行性。
通过本研究的开展，旨在为临床医生提供更为科学准确的治疗方案，促进肾细胞癌患者的康复，为其生存质量及生存期提供更大的希望。
1.3 研究方法研究方法是本研究的重要部分，通过科学规范的研究方法可以有效验证超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果。
本研究采用了单中心、前瞻性、队列研究设计。
研究对象均为确诊为肾细胞癌的患者，经临床评估和影像学检查确认适合行经皮微波消融的患者被纳入研究中。
所有患者在术前均接受超声引导下的病灶定位，并在手术中进行微波消融治疗。
治疗过程中，对病灶的消融情况进行实时监测和记录，确保治疗的准确性和有效性。
术后对患者的疗效进行评估，包括术后病灶的缩小情况、症状的改善情况等。
同时还对可能出现的并发症进行分析，以及长期效果进行观察和跟踪。
研究方法的科学性和严谨性将确保研究结果的可靠性和科学性，为超声引导下经皮微波消融术在肾细胞癌治疗中的临床应用提供有力的支持。
超声引导下肾肿瘤微波消融
超声引导下肾肿瘤微波消融近年来肾癌的治疗方式迅速发展，已由传统的开腹根治性或部分性肾切除术发展到可在腹腔镜下行根治或部分肾切除术，自1997年Zlotta等首次临床应用射频消融治疗肾癌以来，肾癌的消融治疗成为继腹腔镜手术后微创治疗的进一步发展。
微波消融作为主要的热消融技术之一，具有疗效肯定、可保留较多正常肾单位、操作简便、患者易耐受、住院时间短、恢复快，以及并发症少等优点。
总结目前国内外微波消融治疗肾癌报道，总体技术有效率达到95%以上，而对于小于4cm肿瘤完全消融率可达到97%以上。
由于该技术较新，虽然尚未得到长期生存数据，但中短期生存率也可达到与肾切除治疗相媲美的效果，目前已成为肾肿瘤治疗的有效方法之一。
适应症单发且最大径<4cm肾癌，可实现根治性消融。
如行一侧肾脏根治性切除或部分肾切除有可能导致肾功能不全的高危患者。
一侧肾癌已切除，对侧肾有癌转移或新发癌。
单发转移性肾癌。
双侧肾癌（特别是具有家族遗传趋势的肾多发性肿瘤综合征患者，如VonHippel-Lindau疾病及遗传性乳头状肾癌）。
肾癌拒绝外科手术者。
年老体弱，伴有严重心肺疾病、糖尿病等无法承受麻醉、手术创伤的肾癌患者。
较大或生长较快的肾脏良性肿瘤，如错构瘤等。
禁忌症不可纠正的凝血功能障碍（血小板<30×109/L，凝血酶原时间>30秒，凝血酶原活动度<40%）及血象严重异常的血液病。
严重心肺疾病。
严重感染。
部分肾血管畸形（如动脉瘤）。
顽固性大量腹水、意识障碍或恶病质。
肿瘤紧邻肾盂、肠道为相对禁忌证。
操作前准备患者准备术前行必要的影像检查，如超声、超声造影及增强CT或增强MRI，以详细了解病变的位置、形态、大小、肿瘤内部及周边血供情况及肿瘤与肾盂及周边肠道等结构的关系，确定最佳进针部位和途径。
术前常规行胸部X线检查及心电图检查。
合并心肺疾病者检查超声心动图、24小时动态心电图及肺功能，在治疗前作充分准备并在麻醉通知单上注明，同时备药。
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果
超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果肾细胞癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤，根据统计，全球每年约有31.2万人死于该病。
经过多年的研究，以手术为主的治疗方法已经比较成熟，但手术风险较大，容易出现术后并发症。
近年来，经皮微波消融术成为治疗肾细胞癌的一种新型方法，得到广泛的应用。
本文旨在探讨超声引导下经皮微波消融术治疗肾细胞癌的临床效果。
超声引导下经皮微波消融术是一种介入性治疗方法，其原理是通过微波热能使肿瘤细胞失去正常功能并死亡。
手术中，经过超声引导，将微波探头穿透皮肤和肌肉组织，使其能够到达肾脏部位迅速破坏肾细胞癌的肿瘤组织。
该方法具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点。
目前，临床上对于肾细胞癌的治疗方案有手术治疗、放疗、靶向治疗等多种方法。
相对而言，经皮微波消融术治疗肾细胞癌的优势在于手术中不需要开放腹膜，减轻了术后疼痛和恢复期的痛苦，还可避免大量出血引起术后的贫血等并发症。
在一些高风险手术方案不适用的病例中，经皮微波消融术也成为了一种可行的治疗方案。
关于经皮微波消融术的治疗效果，笔者在相关的文献中查阅发现：首先，该方法可以达到与手术相当的治疗效果。
在研究中，短期随访结果显示消融术的有效率高达90%以上，且低剂量放射性消融术的有效率尤为突出；其次，在病人的术后生活质量方面，经皮微波消融术也有一定的优势。
而在安全性方面，该方法的并发症率较低，常见的并发症有血尿、膀胱气化和肺部感染等，但大多数都能通过其他方法得以缓解。
总之，经皮微波消融术是一种介入性的治疗方式，适用于一些高风险手术不适用的病例。
在临床上，该方法可以达到与手术相当的治疗效果，同时又具有操作简便、创伤小、术后恢复快等优点。
在应用该方法时，需注意技术的熟练程度以及对病人的随访观察，以便尽早发现并处理并发症，确保病人的术后疗效。
超声引导下肾脏肿瘤射频消融术的优质护理配合效果
超声引导下肾脏肿瘤射频消融术的优质护理配合效果发布时间：2021-10-08T07:00:34.396Z 来源：《医师在线》2021年24期作者：郭亚茹1 李倩2 王亚馨1[导读] ：探究在肾脏肿瘤患者治疗中采用超声引导射频消融术时配合优质护理的主要方法及其效果。
郭亚茹1 李倩2 王亚馨11西安国际医学中心医院陕西西安 7101002联勤保障部队第940医院甘肃兰州 730050摘要：目的：探究在肾脏肿瘤患者治疗中采用超声引导射频消融术时配合优质护理的主要方法及其效果。
方法：选择我院2020年6月——2021年6月期间接收的肾脏肿瘤患者100例为研究对象，均给予患者超声引导下射频消融术治疗，并将患者分为采用不同护理方法干预的两组，对比两组患者的恢复情况。
结果：两组患者在排气时间，术中出血量和住院时间方面均存在显著差异，P<0.05，存在统计学意义，实验组患者的各项时间更短，效果更好。
结论：在应用超声引导下肾脏肿瘤射频消融术时，配合优质护理方法，其临床效果显著，可缩短患者住院时间，提高治疗效果，应用意义显著。
关键词：超声引导下；肾脏肿瘤；射频消融术；优质护理超声引导下的射频消融术是一种可将肿瘤原位进行灭火的方法，属于一种微创技术，在临床肿瘤治疗中具有积极意义。
但是即使是微创手术方法，也依然会对患者造成一定的损伤，容易引发各种并发症，在此基础上，给予患者积极护理是很有必要的[1]。
本研究则基于此，将优质护理方法进行应用，探究其对手术治疗效果的影响情况。
1.一般资料和方法1.1资料分析此次研究工作开展地点选择为我院，研究时间在2020年月至2021年6月期间，以100例肾脏肿瘤患者为例，其中，男性有63例，女性37例，患者的年龄最大值为87岁，年龄最小值为43岁，均值为（56.45±4.34）岁，对患者进行治疗，将超声引导下射频消融术进行使用，同时给予患者护理干预，采用不同护理方法，分为两组，每组人数为50例，在统计学方法下，两组患者的一般资料无显著差异，P>0.05，符合比较标准。
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・８７６・中华超声影像学杂志２０１２年１０月第２１卷第１０期ＣｈｉｎＪＵｈｒａｓｏｎｏｇｒ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１２，Ｖｏｌ２１，Ｎｏ．１０．临床研究．超声引导单极冷循环射频消融治疗肾上腺恶性肿瘤的研究黄进李丹丹李文伦张明荣刘鲁东【摘要】目的评价超声引导单极冷循环射频消融治疗（ｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｅＡｂｌａｔｉｏｎ，ＲＦＡ）肾上腺恶性肿瘤的疗效及安全性。
方法对３６个肾上腺原发性肿瘤及转移瘤在超声引导下应用单极冷循环射频电极行多点扇形立体定位法重叠ＲＦＡ，治疗结束后１５ｍｉｎ行即时超声造影（ＣＥＵｓ）或增强ＣＴ（ＣＥＣＴ）检查，评价即时疗效，如发现肿瘤灭活不全，可追加治疗。
１个月后再行ｃＥＣＴ或ＣＥＵＳ检查，评价近期疗效；治疗前后测定血浆水平的皮质醇、促肾上腺皮质激素（ａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃｏｔｒｏｐｉｃｈｏｒｍｏｎｅ，ＡＣＴＨ）、葡萄糖水平并进行比较。
结果本组３６个病灶，即时ＣＥＵＳ肿瘤完全灭活３１个病灶，肿瘤残留５个病灶，１个月后ＣＥＣＴ肿瘤完全灭活３２个病灶，肿瘤残留４个病灶，两组差异无统计学意义（Ｙ２＝０．１２７，Ｐ＝０．７２２）；ＲＦＡ治疗后ＡＣＴＨ，葡萄糖水平恢复到正常水平。
并发症及不良反应：①疼痛，在治疗过程中患者均有轻微疼痛及消融区域的热胀感，其中１９例消融区明显疼痛，使用镇痛剂后疼痛减轻；②心率波动，１４例心率减慢，最慢４５～５５次／ｍｉｎ，静脉给予阿托品０．５ｍｇ后，心率回复正常；③血压波动，９例患者在治疗过程中出现血压升高，收缩压２１～２８ｋＰａ，舒张压１３～１９ｋＰａ，经静脉注射尼卡地平５ｍｇ后缓解，３６例患者未出现严重并发症，无死亡病例。
结论ＲＦＡ治疗肾上腺恶性肿瘤是安全有效的方法，有较高的临床应用价值。
【关键词】超声检查；微气泡；肾上腺肿瘤；导管消融术；增强ＣＴＳｔｕｄｙｏｆｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｒｅｎａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓｂｙｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ－ｇｕｉｄｅｄｕｎｉｐｏｌａｒｃｏｏｌｉｎｇｃｙｃｌｅＨＵＡＮＧＪｉｎ，ＬＪＤａｎ—ｄａｎ，ＬＩＷｅｎ—ｌｕｎ，ＺＨＡＮＧＭｉｎｇ—ｔｏｎｇ，ＬＩＵＬ“一ｄｏｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＤｉａｇｎｏｓｔｉｃＵｌｔｒａｓｏｕｎｄ，ＷｅｉｆａｎｇＰｅｏｐｌｅ７５Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｗｅｉｆａｎｇ２６１０４１，ＣｈｉｎａＣｏｒｒ已ｓ户。
咒ｄｉ咒ｇａｕｔｈｏｒ：ＬＪＤａｎ—ｄａｎ，Ｅｍａｉｌ：ｌｄｄ０１８７８９＠１２６．ＣＯＮ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｔｈｅｓａｆｅｔｙｏｆｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ——ｇｕｉｄｅｄｍｕｌｔｉｐｌｅ—．ｓｐｏｔｓｅｃｔｏｒｓｔｅｒｅｏｔａｘｉｓｉｎｕｎｉｐｏｌａｒｃｏｏｌｉｎｇｃｙｃｌｅｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｒｅｎａｌｍａｌｉｇｎａｎｔｔｕｍｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ３６ａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃａｌｃａｒｃｉｎｏｍａｐｒｉｍａｒｙｏｒｍｅｔａｓｔａｔｉｃｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｕｌｔｒａｓｏｕｎｄｇｕｉｄｅｄｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｒａｄｉｏｆｒｅｑｕｅｎｃｙａｂｌａｔｉｏｎｂｙｔｈｅｍｕｌｔｉｐｌｅｓｐｏｔｓｅｃｔｏｒｓｔｅｒｅｏｔａｘｉｓｉｎｕｎｉｐｏｌａｒｃｏｏｌｉｎｇｃｙｃｌｅ．Ａｌｌｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｃｏｎｔｒａｓｔｅｎｃｈａｎｃｅｄｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ（ＣＥＵＳ）１５ｍｉｎｕｔｅｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｔＯｄｅｔｅｒｍｉｎｅｗｈｅｔｈｅｒｔｈｅｔｕｍｏｒｓｗｅｒｅｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ，ｉｆｄｉｄｎｏｔｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄｂａｓｅｄｏｎｔｈｅｉｍａｇｉｎｇ，ｔｈｅｓａｍｅｔｈｅｒａｐｙｃａｎｂｅｒｅｐｅａｔｅｄ．Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｒｅｓｐｏｎｓｅ，ｃｏｎｔｒａｓｔ—ｅｎｈａｎｃｅｄＣＴｓｃａｎｓ（ＣＥＣＴ）ｏｒＣＥＵＳｗｅｒｅｏｂｔａｉｎｅｄ１ｍｏｎｔｈａｆｔｅｒｔｈｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｉｆｄｉｄｎｏｔｃｏｍｐｌｅｔｅｌｙｉｎａｃｔｉｖａｔｅｄ，ｔｈｅｓａｍｅｔｈｅｒａｐｙｃａｎｂｅｒｅｐｅａｔｅｄ．Ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｔｈｅｐｒｏｃｅｄｕｒｅ，ｔｈｅｂｌｏｏｄｅｏｒｔｉｓｏｌ，ａｄｒｅｎｏｃｏｒｔｉｃ。
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超声引导射频消融（ＲＦＡ）治疗肿瘤是近年发展起来的一项新技术，尤其对失去手术机会的患者，是一种有效的治疗方法。
在ＣＴ导向下ＲＦＡ治疗肾上腺肿瘤取得较好疗效ｎ］。
但ＣＴ引导操作复杂、费时，费用较高，不能实时观察进针方向，本研究应用超声引导下经皮穿刺ＲＦＡ对３６例肾上腺肿瘤患者进行治疗，旨在探讨其疗效及安全性，报道如下。
资料与方法一、研究对象自２００８年５月至２０１１年７月对３６例住院患者的３６个肾上腺恶性肿瘤在超声引导下行ＲＦＡ治疗。
男２６例，女１０例，年龄４２～７１岁，平均５３．６岁。
其中肾上腺癌１２例，肺癌肾上腺转移１４例，胃癌肾上腺转移５例；结肠癌肾上腺转移５例；肿瘤位于右侧肾上腺２２例，左侧肾上腺１４例；病灶直径２．２～７．６ｃｍ，平均４．３ｃｍ。
患者治疗前行常规超声、增强ＣＴ（ＣＥＣＴ）或超声造影（ＣＥＵＳ）检查，测定血浆水平的皮质醇、促肾上腺皮质激素（ＡＣＴＨ）、葡萄糖水平并与ＲＦＡ治疗后比较。
二、仪器与方法１．仪器：采用ＧＥＳ６型彩超仪，探头频率３．５ＭＨｚ，配备穿刺导向器；射频治疗仪为单极冷循环射频治疗仪（美国威力公司），电极长度１５．０～２０．０ｃｍ，有效部分２．０～３．０ｃｍ，功率６０～１５０Ｗ，频率５００ｋＨｚ；每点治疗时间每次５～１２ｍｉｎ，射频电极有效治疗温度为５０℃～９０℃，一次可治疗区域直径３．０ｃｍ。
２．定位方案设计：治疗前先对患者行超声及ＣＥＣＴ检查（图１ａ，ｃ），并应用超声进行定位，确定穿刺线路，根据肿瘤大小，设计２针法、３针法、４针法或交叉法多针多点重叠消融肿瘤（图２）。
３。
治疗方法：治疗前３０ｍｉｎ给予鲁米那１００ｍｇ肌肉注射，根据肿瘤大小选择局麻或全麻，局麻者治疗前３０ｍｉｎ肌肉注射盐酸哌替啶５０ｍｇ。
一般肿瘤直径４３。
０ｃｍ者采用局部麻醉，对肿瘤直径＞３．０ｃｍ采用全麻。
治疗前均在超声引导下行肿瘤穿刺活检，取得病理组织学诊断。
然后在超声引导下将射频电极穿刺至肿瘤底部，自深至浅进行ＲＦＡ治疗，治疗时间长短取决于肿瘤的大小，一般每点６～１２ｍｉｎ，实时超声观察肿瘤气化范围（图ｌｂ），当气化高回声完全覆盖肿瘤时停止治疗，气化改变能间接判断肿瘤组织是否完全坏死。
治疗结束后选择高温模式封闭针道，防止出血或肿瘤沿针道种植，并行即时ＣＥＵＳ或ＣＥＣＴ检查，评估即时疗效，若有肿瘤残留，可追加治疗；１个月后行ＣＥＣＴ或ＣＥＵＳ复查，评估近期疗效，肿瘤残留者给予补充治疗；治疗前后测定血浆水平的皮质醇、ＡＣＴＨ、葡萄糖水平并进行比较。
治疗过程中多数患者心率减慢，当心率降至５０次／ｒａｉｎ时，应停止治疗，静脉给予阿托品０。
５ｍｇ，等心率回复正常后再开始消融；当血压升高时，应酌情给予降压治疗。