第八节疫学检查
肾综合性出血热
医学院 李燕红
概述
病毒性/流行性出血热：由汉坦病毒引发的以鼠 类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。
主要病理改变：全身小血管和毛细血管广泛性 损害，临床以发热、低血压休克、充血出血和肾 损害为主要表现。
广泛流行于亚欧国家，尤其是我国（黑吉辽陕） 自然疫源性疾病(鼠传) 1982年WHO：统称为肾综合征出血热
一般持续1～3天，长者6日以上，休克出现越早、 持续时间越长、病情越重；
最早血压下降，继而面色苍白、四肢厥冷、脉搏细 弱或不能触及，尿量减少等；
除休克症状外，其他症状加重，顽固性休克时可出 现DIC，ARDS，脑水肿，广泛出血，急性肾衰。
3、少尿期
发生于第5～8日，1-10日以上，一般2~5日。 少尿<400ml/24小时, 无尿<50ml/24小时； 可继休克后，与休克重叠，越过休克期。 需与休克时少尿及肾前性少尿区别。 无、少尿型肾衰是肾小球受损而肾小管受损不严重所致，
可有叠期 发热期
低血压休克期 少尿期 多尿期 恢复期
１、发热期
主要表现：发热、全身中毒症状、毛细血管损伤、肾 损害；
发热（发热头痛象感冒，颈红脸红蛋白尿，腋下粘膜 出血点，热退病重尿量少）：3-7d,＜10天；呈弛张热 或稽留热，体温、热程与病情成正比，重症热退后反 而病重；
中毒症状：“三痛”（头痛、腰痛、眼眶痛）与全身 酸痛，消化道症状亦可有腹痛，神经系统嗜睡，烦躁， 谵妄，抽搐等表现。
实验用鼠也有感染人的疫情发生； 人不是主要传染源。
Reserv dirs
流行性出血热的主要宿主动物 黑线姬鼠
褐家鼠
２、传播途径
鼠类的尿液、粪便、唾液或血液中均含有病毒； 呼吸道传播 消化道传播 接触传播：伤口 虫媒传播：恙螨或柏次禽刺螨 垂直传播
常用医学检查PPT课件
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血液检查--红细胞
红细胞减少
见于各种 类型贫血
生理性减少--见于婴幼儿、妊娠、老年人。 又称生理性贫血。
病理性减少
1. 红细胞生成不足： 包括骨髓造血障碍如干细胞异常
（再生障碍性贫血）、 骨髓病性贫血（白血病）、 红细胞及血红蛋白合成异常
（营养不良性贫血、缺铁性贫血等） 2. 红细胞破坏过多： 1. 包括各种原因引起的溶血如
白细胞分类计数—中性粒细胞
中性粒细胞减少常见病因： 感染： a.某些病毒感染（流感、病毒性 肝炎） b.革兰阴性杆菌感染（伤寒、结核）、 c.严重细菌感染等; 血液系统疾病：再生障碍性贫血； 物理、化学因素：放疗、化疗等；
提示机体抵抗力差。 23
白细胞--嗜酸性粒细胞
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嗜酸性粒细胞
生理功能：嗜酸性粒细胞具有吞噬作用。 可以氧化、分解吞噬的异物颗粒。
减少：无意义。
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淋巴细胞
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淋巴细胞
生理功能：淋巴细胞参与细胞免疫及体 液免疫功能，合成各种免疫球蛋白。
增多：淋巴细胞白血病、百日咳、结核 病、某些病毒感染如传染性单核细胞增 多症、传染病或中毒后的恢复期、淋巴 瘤等。
减少：传染病的初期、淋巴系统广泛破 坏后和接触放射线、细胞免疫缺陷及应 用肾上腺皮质激素等。
自身免疫性溶血性贫血、 阵发性睡眠性血红蛋白尿、 蚕豆病等 3. 失血： 包括急性失血和慢性失血 如失血性贫血、出血性疾病所致贫血
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血液检查--红细胞
相对性-- 与脱水有关（严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等）
红细胞增多
绝对性
生理性 （胎儿、新生儿、高原生活、 剧烈活动和劳动等）
病理性 与缺氧有关 （1）严重的心肺疾病 （肺心病、紫绀型先心病）
医学实验室检查内容
医学实验室检查内容一、血液检查血液检查是医学实验室中常见的检查项目之一，通过分析血液成分和指标，可以了解人体的健康状况。
常见的血液检查项目包括血红蛋白测定、白细胞计数、血小板计数、红细胞压积测定、血红蛋白浓度测定等。
这些指标可以反映出贫血、感染、炎症等疾病的存在与程度。
二、尿液检查尿液检查是一种常见的非侵入性检查方法，通过分析尿液中的成分和指标，可以了解肾脏功能、泌尿系统是否正常。
常见的尿液检查项目包括尿常规、尿蛋白定量、尿糖测定、尿液沉渣检查等。
这些指标可以反映出肾炎、尿路感染、糖尿病等疾病的存在与程度。
三、生化检查生化检查是通过分析血液或体液中的生化物质，来评估人体的生理功能和疾病的发展情况。
常见的生化检查项目包括血糖测定、肝功能检查、肾功能检查、血脂测定、电解质测定等。
这些指标可以反映出糖尿病、肝炎、肾病等疾病的存在与程度。
四、免疫学检查免疫学检查是通过检测体液或组织中的免疫指标，来评估人体的免疫功能和疾病的发展情况。
常见的免疫学检查项目包括血清免疫球蛋白测定、血液中特定抗体测定、细胞免疫功能测定等。
这些指标可以反映出免疫功能低下、自身免疫性疾病等疾病的存在与程度。
五、病原学检查病原学检查是通过分析体液或组织中的病原体，来确定疾病的病原体和感染情况。
常见的病原学检查项目包括细菌培养、真菌培养、病毒检测、寄生虫检测等。
这些检查可以帮助医生确定感染性疾病的病原体，从而进行有针对性的治疗。
六、遗传学检查遗传学检查是通过检测体液或组织中的遗传物质，来评估人体的遗传疾病风险和遗传信息。
常见的遗传学检查项目包括基因突变检测、染色体核型分析、遗传性疾病基因筛查等。
这些检查可以帮助医生预防和诊断遗传性疾病，指导生殖健康和家族遗传咨询。
七、影像学检查影像学检查是通过使用放射线、超声波、磁共振等技术，来观察人体内部结构和组织器官的方法。
常见的影像学检查项目包括X射线检查、CT扫描、MRI检查、超声检查等。
这些检查可以帮助医生确定病变的位置和性质，从而进行正确的诊断和治疗。
[课件]常用医学检查指标的解读PPT
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第一节 血常规检查
第一节 血常规检查
一、红细胞计数（RBC ）--单位体积里的红细胞数量 （一）简述 红细胞是血液中数量最多的有形成分（1/2），是呼吸载体， 能携带和释放氧气至全身各个组织，并运输二氧化碳，维持血 液酸碱平衡，并具有免疫黏附作用。免疫黏附作用可增强吞噬 性白细胞对微生物的吞噬作用，消除抗原抗体复合物的作用， 防止复合物在易感区域形成可能有害的沉淀物。 正常参考区间 女性（3.5～5.0）×1012 ／L 男性（4.0～5.5）×1012 ／L（略高于女性） 儿童（4.2～5.2）×1012 ／L（下限略高于成年女性） 新生儿（6.0～7.0）× 1012 ／L（明显高于成年男性和女性）。
胞、红细胞压积三项指标之一中的任何一项低于同龄、同性别
正常值参考范围的低限，但血红蛋白作为诊断指标的应用最为 广泛。）
第一节 血常规检查
二、血红蛋白（Hb）
（一）简述
参考范围：（记忆方法同红细胞） 女性：110～150g／L 男性：120～160g／L（上下限都比女性高 20） 儿童：l20～140g／L（下限略高于成年女性）
第一节 血常规检查
一、红细胞计数（RBC ） （二）临床意义（生理变化） 1、年龄 2、时间 上午7点出现高峰 3、采血部位 静脉血比毛细血管血结果低10%-15% 4、精神因素 5、气压 高原红 6、献血 7、妊娠
第一节 血常规检查
二、血红蛋白（Hb）
（一）简述
血红蛋白常被称为“血色素”，是组成红细胞的主要成分，承 担着机体向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳的功能。其增 减的临床意义基本上与红细胞增减的意义相同，但血红蛋白能 更好地反映贫血的程度。（诊断贫血的标准：血红蛋白、红细
常用医学检查指标的解读
[医学]急性阑尾炎 PPT课件
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护理措施： （一）非手术治疗的护理： 1．体位：取半卧位卧床休息。 2．禁食以减少肠蠕动，有利于炎 症局限，禁食期间静脉补液。
3．密切观察病情的变化： （1）腹部症状和体征的变化：应 经常询问及检查病人的腹部体症， 如腹痛突然减轻，并有明显的腹膜 刺激征，且范围扩大，提示阑尾穿 孔，应立即手术。
第八节 急性阑尾炎 Acute appendicitis
概述
据估计，每一千个居民中每年将有一人会发 生急性阑尾炎。一般综合医院统计，急性阑尾 炎的住院病人约占同期腹部外科住院总数的10 －15％，仍是外科急腹症的首位。
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概述
急性阑尾炎可发生在任何年龄，从出生的新生 儿到80－90岁的高龄均可发病，尤其是20－ 30岁年龄组为高峰，约占总数的40％。性别 方面，一般男性发病较女性为高，男∶女＝ 2～3∶1。
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七．诊断检查： 1 ．实验室检查：血常规检查： WBC以及N↑；尿常规检查：少量 红细胞及白细胞。 2 ．腹部 X 线平片：少数病人可发 现粪石。
八．特殊类型阑尾炎的临床特点：
1.小儿急性阑尾炎临床特点： 1）下腹痛陈述不清，就诊时常已并发 腹 膜炎。 2）病情重，早期就有高热、呕吐、腹泻 3）腹部体征不明显。 4）早期容易发生穿孔并发腹 膜炎。
右下腹压痛、反跳痛和肌紧张阳性，肝脾未触及，肝区
无叩痛，肝上界在右锁骨中线第5肋间，移动性浊音阴 性，无震水音，肠鸣音减弱。腰大肌试验阳性，闭孔内 肌试验阴性。
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辅助检查：血常规 WBCl5 ． 0X1012 ／ L ，尿常规红 细胞3—4个／HP。 X线检查腹部透视未见膈下游离 气体，未见腹腔积气。
医学检查常识ppt课件
VS
放松心态
保持平静的心态，避免过度紧张或焦虑， 以免影响检查结果。如有需要，可以寻求 心理辅导的帮助。
04
医学检查结果解读
如何解读检查结果
了解检查项目和正常值范围
在解读检查结果前，需要了解所进行的医学检查项目以及正常值 范围，以便判断检查结果是否正常。
关注异常指标
在检查结果中，需要特别关注异常指标，这些指标可能提示某种疾 病或病理状态。
详细描述
生化检查涉及肝功能、肾功能、血糖、血脂等多个生理生化指标的检测，有助于评估患者的内脏功能 和代谢状态，辅助诊断各类疾病。
影像学检查
总结词
无创影像显示
详细描述
影像学检查包括X光、CT、MRI 等多种方式，能够无创地显示人 体内部结构，帮助医生发现病变 、骨折等异常情况。
内窥镜检查
总结词
直观观察体内结构
感谢观看
检查前的身体准备
穿着要求
根据检查项目的要求，穿着适当的衣物，如某些检查可能需要脱掉部分衣物或更换特定 的服装。
生理状态
在检查前，应保持身体处于良好的生理状态，如避免剧烈运动、保持良好的睡眠和休息 等。此外，应避免饮酒、吸烟等可能影响检查结果的行为。
检查前的心理准备
了解检查
了解检查的目的、过程和注意事项，有 助于减轻紧张情绪，更好地配合检查。
医学检查常识ppt课 件
目录
• 医学检查概述 • 常见医学检查项目 • 医学检查前的准备 • 医学检查结果解读 • 医学检查的注意事项和误区
01
医学检查概述
医学检查的定义和目的
定义
医学检查是指通过各种检查手段对人体的组织、器官、脏器进行检查，以评估 人体健康状况、诊断疾病、监测病情变化的过程。
常用医学检查指标与其临床意义(完整版)
常用医学检查指标及其临床意义医学检查指标为诊断疾病的重要依据，亦是疾病治疗中需要监控的指标。
药师在参与设计临床药物治疗方案时，要善于学习和掌握常用医学检查的基础数据，并了解其指标的主要临床意义，以便于与医师沟通，观察疾病的病理状态和进程，对药物治疗方案和疾病的监测指标作出判断，提高疗效和减少药品不良反应的发生机率。
第一节血常规检查血液是在中枢神经的调节下由循环系统流经全身各器官的红色粘稠液体，血液在血管内流动而形成血流，具有输送营养、氧气、抗体、激素和排泄废物及调节水分、体温、渗透压、酸碱度等功能。
一般成人的血液占体重的8%～9%，总量为5000～6000ml，血液的pH为7.35～7.45，比重为1.050～1.060。
血液中的成分可分为血浆（无形成分）和细胞（有形成分）两大部分。
血浆为去细胞后的液体部分，占血液总量的55%～60%。
血浆中除去91%～92%的水分外，还包括有蛋白质、葡萄糖、无机盐、酶、激素等；而血细胞在正常情况下主要包括红细胞、白细胞、粒细胞、淋巴细胞、血小板等。
血液检查的内容通常包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板等参数的检查。
一、白细胞计数（WBC）（一）简述白细胞是无色有核细胞，正常的外周血液中常见有中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞和单核细胞。
参考范围：成人末梢血：（4.0～10.0）×109／L成人静脉血：（3.5～10.0）×109／L新生儿：（15.0～20.0）×l09／L6个月～2岁儿童：（5.0～12.0）×109／L（二）临床意义1.白细胞减少：（1）疾病：主要见于流行性感冒、麻疹、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血、白血病等疾病。
（2）用药：应用磺胺药、解热镇痛药、部分抗生素、抗甲状腺制剂、抗肿瘤药等。
（3）特殊感染：如革兰阴性菌感染（伤寒、副伤寒）、结核分枝杆菌感染、病毒感染（风疹、肝炎）、寄生虫感染（疟疾）。
第八节 血精
第八节血精血精，是指男子精液呈粉红色或夹有血丝的病证。
本病在历代医籍中多归于“赤白浊”范畴。
《诸病源候论》日：“肾家偏虚，不能藏精，故精血俱出也一。
认为本病多由肾虚所致。
《景岳全书》云：精道之血，“多因房劳，以致阴虚火动，营血妄行而然”。
指出房事不节，阴虚火动，是本病的重要原因。
至于《杂病广要》所说的u赤浊者，心虚有热，多因思虑而得之什。
则进一步提出七情所伤，心阴暗耗，心火独亢，下劫真阴，心肾失交，亦可形成本病。
[病因病机]1．阴虚火旺：恣情纵欲，房事不节，元阴暗耗，相火偏亢，伤及精室血络，血随精溢，遂成血精。
2．心肾不交：七情、劳伤诸因，致心火上亢，肾水下亏，心肾不交，水火失济，营血妄动，而致血精。
3．心脾两虚：心主血，脾统血。
若心脾虚损，不能主血、统血，则血随精溢，而成本病。
4．脾肾气虚：肾为先天之本，脾为后天之源。
若脾气虚弱，化源不足，肾失水各精微的充实接续，或肾气虚赢，少火不及，无以温运脾土，酿成脾肾俱虚，最鍪引起脾虚失统，肾虚失固，精血俱出，则成血精。
5．湿热下注：嗜酒过度或恣食肥甘厚味，聚湿生热，湿热下注，扰动精室，血络受损，精血并溢，亦可导致血精。
6．肝郁化火：情志不遂，肝失条达，气郁化火，下扰精室，损伤血脉，脉络玻损，恒致出血，酿成血精。
7.瘀血内阻：跌扑闪挫，伤动经脉，或天癸未至，强力入房，络伤动血，蓄凝不去，瘀血内阻，血不循经，溢于脉外，而形成本病。
现代医学认为，血精的常见成因有以下数种：1．精囊及前列腺等疾病；血精是精囊炎的特有症状。
精囊的末端与输精管末端汇合而形成射精管通向尿道，精囊的分泌物参与精液的组成，且精囊与前列腺、泌尿道、直肠等器官相邻近。
当这些器官感染时，则细菌很容易蔓延到精囊引起炎症。
由于炎症刺激，精囊壁出现肿胀、充衄、渗出，而发生血精。
2．肿瘤或外伤：精囊壁层内有一微小的血管网层，内含丰富的微血管，易于受伤而引起出血。
当精囊、前列腺癌、精阜乳头瘤、良性前列腺肥大或外伤等，导致生殖道毛细血管破裂出血，曛血液馄入精液而出现血糈。
教案名称：第八节 弥散性血管内凝血(DIC)及血栓形成与噬血细胞综合征
教案名称：第八节弥散性血管内凝血(DIC)及血栓形成与噬血细胞综合征一、教材分析本节内容选自医学类教材《血液病学》中的第八章，主要介绍弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面的知识。
教材内容涉及广泛，对于弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的机制阐述较为深入，适合作为大学医学类专业的教学材料。
二、学情分析本课程面向大学医学类专业的学生，他们在学习本节内容之前，已经具备了一定的医学基础知识。
然而，对于弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的认知程度可能存在差异，需要针对不同学生的背景和需求进行个性化教学。
三、教学三维目标1.知识目标：掌握弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的病因、发病机制、临床表现和诊断标准，了解其治疗方法。
2.能力目标：能够正确判断弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的类型，对相关患者进行正确的诊疗。
3.情感态度价值观目标：培养学生对弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征患者的关注和同情心，增强职业责任感和使命感。
四、教学重难点1.教学重点：弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的病因、发病机制和临床表现。
2.教学难点：弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的诊断方法和治疗方案。
五、教学对象本课程适用于大学医学类专业的学生以及从事血液病诊疗的医务人员。
通过本节内容的学习，学生能够全面了解弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的基本概念、分类、诊断及治疗方法，为后续的临床实践打下基础。
六、教学任务分析本节教学内容主要包括弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗等方面。
在教学任务中，要求学生能够熟练掌握弥散性血管内凝血（DIC）及血栓形成与噬血细胞综合征的病因、发病机制和临床表现，并能够根据患者的临床表现判断疾病的类型，制定正确的诊断和治疗方案。
诊断学(第八版).-第九版诊断学
目录绪论第一篇问诊第一章问诊的重要性第二章问诊的内容第三章问诊的方法与技巧第一节问诊的基本方法与技巧第二节重点问诊的方法第三节特殊情况的问诊技巧第四章常见症状第一节发热第二节皮肤黏膜出血第三节水肿第四节咳嗽与咳痰第五节咯血第六节胸痛第七节发绀第八节呼吸困难第九节心悸第十节恶心与呕吐第十一节呕血第十二节便血第十三节腹痛第十四节腹泻第十五节便秘第十六节黄疸第十七节腰背痛第十八节关节痛第十九节血尿第二十节尿频、尿急与尿痛第二十一节少尿、无尿与多尿第二十二节头痛第二十三节眩晕第二十四节晕厥第二十五节抽搐与惊厥第二十六节意识障碍第二篇体格检查第一章基本方法第一节视诊第二节触诊第三节叩诊第四节听诊第五节嗅诊第二章一般检查第一节全身状态检查第二节皮肤第三节淋巴结第三章头部第一节头发和头皮第二节头颅第三节颜面及其器官第四章颈部第五章胸部检查第一节胸部的体表标志第二节胸壁、胸廓与乳房第三节肺和胸膜第四节呼吸系统常见疾病的主要症状和体征第五节心脏检查第六节血管检查第七节循环系统常见疾病的主要症状和体征第六章腹部第一节腹部的体表标志及分区第二节视诊第三节触诊第四节叩诊第五节听诊第六节腹部常见病变的主要症状和体征第七章生殖器、肛门、直肠检查第一节男性生殖器检查第二节女性生殖器检查第三节肛门与直肠检查第八章脊柱与四肢检查第一节脊柱检查第二节四肢与关节检查第九章神经系统检查第一节脑神经检查第二节运动功能检查第三节感觉功能检查第四节神经反射检查第五节自主神经功能检查第十章全身体格检查第一节全身体格检查的基本要求第二节全身体格检查的基本项目第三节特殊情况的体格检查第四节老年人的体格检查第五节重点体格检查第三篇病历书写第一章病历书写的基本规则和要求第二章病历书写的种类、格式与内容第一节住院期间病历第二节门诊病历第四篇实验诊断第一章概论第二章临床血液学检测第一节血液一般检测第二节溶血性贫血的实验室检测第三节血细胞形态特征第四节血型鉴定与交叉配血试验第五节常见血液病的血液学特征第三章血栓与止血检测第一节血管壁检测第二节血小板检测第三节凝血因子检测第四节抗凝系统检测第五节纤溶活性检测第六节血液流变学检测第七节检测项目的选择和应用第四章排泄物、分泌物及体液检测第一节尿液检测第二节粪便检测第三节痰液检测第四节脑脊液检测第五节浆膜腔积液检测第六节生殖系统体液检测第五章常用肾脏功能实验室检测第一节肾小球功能检测第二节肾小管功能检测第三节血尿酸检测第四节肾小管性酸中毒的检测第五节肾功能检测项目的选择和应用第六章肝脏病常用实验室检测第一节肝脏病常用的实验室检测项目第二节常见肝脏病检测指标变化特点第三节常见肝脏病检查项目的合理选择与应用第七章临床常用生物化学检测第一节血糖及其代谢产物的检测第二节血清脂质和脂蛋白检测第三节血清电解质检测第四节血清铁及其代谢产物检测第五节心肌酶和心肌蛋白检测第六节其他血清酶学检测第七节内分泌激素检测第八节治疗性药物监测第八章临床常用免疫学检测第一节血清免疫球蛋白检测第二节血清补体检验第三节细胞免疫检测第四节肿瘤标志物检测第五节自身抗体检测第六节感染免疫检测第七节其他免疫检测第九章临床常见病原体检测第一节标本的采集运送、实验室评价和检查方法第二节病原体耐药性检测第三节临床感染常见病原体检测第四节病毒性肝炎检测第五节性传播疾病病原体检测第六节医院感染常见病原体检测第十章其他检测第一节基因诊断第二节流式细胞术及其临床应用第三节染色体检测第五篇辅助检查第一章心电图第一节临床心电学的基本知识第二节心电图的测量和正常数据第三节心房、心室肥大第四节心肌缺血与ST-T改变第五节心肌梗死第六节心律失常第七节电解质紊乱和药物影响第八节心电图的分析方法和临床应用第二章其他常用心电学检查第一节动态心电图第二节心电图运动负荷试验第三章肺功能检查第一节通气功能检查第二节换气功能检查第三节小气道功能检查第四节血气分析和酸碱测定第四章内镜检查第一节基本原理简介第二节上消化道内镜检查第三节下消化道内镜检查第四节纤维支气管镜检查第六篇诊断疾病的步骤和临床思维方法第一章诊断疾病的步骤第二章临床思维方法第三章临床诊断的内容和格式附录一临床常用诊断技术一、导尿术二、胸膜腔穿刺术和胸膜活体组织检查术三、经皮肺穿刺术四、腹腔穿刺术五、心包腔穿刺术六、肝脏穿刺活体组织检查术及肝穿刺抽脓术七、肾穿刺活体组织检查术八、骨髓穿刺术及骨髓活体组织检查术九、淋巴结穿刺术及活体组织检查术十、腰椎穿刺术十一、中心静脉压测定十二、眼底检查法十三、PPD皮肤试验绪论诊断学(diagnostics)是运用医学基础理论、基础知识和基本技能对疾病进行诊断的一门学科。
《常用医学检查》课件
《常用医学检查》课件
目录
• 血液检查 • 尿液检查 • 大便检查 • X线检查 • CT检查 • MRI检查
01
血液检查
红细胞计数
总结词
红细胞计数是评估患者是否贫血或红细胞增多症的重要指标 。
详细描述
红细胞计数通常采用全自动血液分析仪进行检测，通过测定 单位体积血液中红细胞的数目，可判断是否存在贫血或红细 胞增多症。该指标可用于监测慢性贫血、急性失血、溶血性 贫血等疾病。
详细描述
血红蛋白是一种含铁的蛋白质，它存在于红细胞中，负责运输氧气。血红蛋白测定通常采用全自动血液分析仪 进行检测，通过测定单位体积血液中血红蛋白的含量，可判断是否存在贫血。该指标可用于监测慢性贫血、急 性失血、溶血性贫血等疾病。
血细胞比容测定
总结词
血细胞比容测定是评估患者血细胞比例是否正常的重要指标。
应用范围
主要用于诊断肿瘤、炎症、血管 病变等病变，尤其是平扫无法明 确诊断的病例。
注意事项
CT增强扫描需要提前4小时空腹 ，检查过程中需密切关注患者的 反应，如有过敏反应需立即停止 检查。
CT血管成像
概念
CT血管成像是一种无创性的血管成像技术，通过注射造影剂显示血管形态、分布和结构， 以诊断血管病变。
详细描述
血细胞比容是指血液中红细胞与血浆的比例。该指标可用于监测贫血、红细胞增 多症、出血等疾病，对于了解患者的血液系统状态具有重要意义。
02
尿液检查
尿常规检查
目的
尿常规检查是临床上常用的检查方法之一，通过检查尿液中的成分，可以初步判断肾脏、 尿路、生殖系统等是否发生病变。
检查内容
尿常规检查主要包括尿液的颜色、透明度、比重、酸碱度、蛋白质、葡萄糖、酮体、胆红 素、细胞计数等指标。
医学课件体格检查
腋窝淋巴结检查
间接叩诊法
正确姿势
错误姿势
叩诊时手指放置于体表的姿势
间接叩诊法的姿势
正确方向 错误方向 叩诊
间接叩诊法正误图
• 呼吸气味：酒味—酒精中度； 蒜味—有机磷中毒； 烂苹果味—酮症酸中毒； 氨味—尿毒症； 肝腥味—肝昏
• 痰液: 恶臭痰—支扩、肺脓肿； • 脓液：恶臭—气性坏疽； • 呕吐物： 粪臭味—幽门梗阻、肠梗阻；
体格检查：
检查者用自己的感官和传统 的辅助器具对患者进行系统的 观察和检查，揭示机体正常和 异常征象的临床诊断方法—— 视、触、叩、听、嗅诊。
实习目标
• 掌握视、触、叩、听、嗅诊的主要 内容。
• 掌握触、叩诊的主要手法。
用物准备
叩诊锤
听诊器
体温计 血压计
方法
眼球 突出
甲状腺肿大
皮肤颜色
眼结膜黄染
胸廓畸形
呼吸运动
深部触诊法
（1）深部滑行触诊法：腹腔深部包块和胃肠病变 （2）双手触诊法： 肝、脾、肾、腹腔肿物 （3）深压触诊法：腹腔深在病变和压痛点 （4）冲击触诊法：大量腹水时肝、脾
（浮沉触诊法）
冲击触诊法示意图
肝触诊示意图
脾脏触诊示意图
颈前淋巴结检查
锁骨上淋巴结检查
泄泻医学知识讲座专家讲座
泄泻医学知识讲座
第18页
（二）辨证候特点
久泻迁延不愈，倦怠乏力，稍有饮食不妥，或 劳倦过分即复发，多以脾虚为主；
泄泻重复不愈，每因情志不遂而复发，多为肝 郁克脾之证；
五更飧泄，完谷不化，腰酸肢冷，多为肾阳不 足。
（三）辨泄泻预后
泄泻而饮食如常，说明脾胃未败，多为轻证， 预后良好；
泻而不能食，形体消瘦，或暑湿化火，暴泄无 度，或久泄滑脱不禁，均属重证。
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5、惯用药： 神曲、山楂、莱菔子——消食和胃。 半夏、陈皮——和胃降逆。 茯苓——健脾祛湿。 连翘——清热散结。 可加谷芽、麦芽——增强消食功效。
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6、加减：
若食积较重，脘腹胀满，可因势利导，依 据“通因通用”标准，用枳实导滞丸，用 大黄、枳实，推荡积滞，使邪去则正自安。
食积化热可加黄连清热燥湿止泻。
兼脾虚可加白术、扁豆健脾祛湿。
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暴泻（急性）证治简表
证型
寒湿内盛证
症状
泄泻清稀，甚则如水样， 脘闷食少，腹痛肠鸣。舌 质淡，苔白腻，脉濡缓。 若兼外感风寒，则恶寒发 烧头痛，肢体酸痛，苔薄 白，脉浮。
湿热伤中证
食滞肠胃证
泄泻腹痛，泻下紧迫，或 腹痛肠鸣，泻下粪
《素问·阴阳应象大论》：“湿盛则濡泄”，“春伤 于风，夏生飧泄”。
（二）《诸病源候论》始明确将“泄泻”与“痢疾” 分述。宋朝以后本病始统称为“泄泻”。
（三）《医宗必读》为本病治疗设有九法，全方面系 统地叙述了泄泻治法，是泄泻治疗学上里程碑。
治泻九法：淡渗、升提、清凉、疏利、甘缓、酸收、
燥脾、温肾、固涩。
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医学常规检查
医学常规检查医学常规检查是现代医学中常见的一种临床评估方法。
通过一系列的检查项目，医生可以了解患者的身体状况，发现潜在的健康问题，并及时采取相应的治疗措施。
本文将介绍医学常规检查的常见项目和其意义，以及进行常规检查的必要性。
一、血常规检查血常规检查是评估全身血液系统功能和诊断疾病的常规检查项目之一。
通过对血液中各种细胞和成分的计数、形态学和功能状态等方面进行分析，可以判断机体的贫血、感染、炎症等疾病状况。
例如，红细胞计数和血红蛋白浓度可以评估贫血程度，白细胞计数和分类可以提示感染或炎症的存在。
血常规检查是临床诊断的基础，也是手术前的必要检查项目之一。
二、尿常规检查尿常规检查是评估泌尿系统功能的重要检查项目。
通过检查尿液中的颜色、透明度、比重和酸碱度等物理性质，以及尿液中的蛋白质、糖、红细胞、白细胞等化学成分，可以评估肾功能和诊断泌尿系统疾病。
例如，尿液中出现蛋白质可能提示肾脏损伤，白细胞增多可能是尿路感染的表现。
尿常规检查是许多疾病筛查的重要手段，也是了解个体健康状况的常规方法。
三、心电图检查心电图（Electrocardiogram，简称ECG）是评估心脏功能的重要检查项目。
通过记录心脏电活动的变化，可以判断心脏是否正常、心律是否规整，并发现心脏病变的迹象。
心电图检查是临床常规检查中最常用的心脏功能评估工具之一。
它无创、简单、快速，可以帮助医生了解心脏的基本情况，为疾病的诊断和治疗提供重要依据。
四、胸部X线检查胸部X线检查是评估呼吸系统疾病和诊断心脏病的常用检查项目之一。
通过拍摄胸部的X线片，可以观察肺部和胸腔的形态、结构和密度变化。
例如，胸部X线检查可以评估肺部炎症、结核、肿瘤等疾病的情况，同时也可以发现心脏扩大、肺气肿等胸腔储留性病变的迹象。
胸部X线检查是常规体检和呼吸系统疾病诊断的重要手段之一。
五、超声波检查超声波检查是一种无创的常规检查方法，通过高频声波的传导和反射，观察内脏器官的形态和功能。
医学知识之体格检查
体格检查
玫瑰疹
直径2～3mm淡红色圆形斑疹，压之褪色，不久又复现，多见于腹部出血点
一般不超过2mm
紫瘢
为皮下出血，直径在3～5mm之间
瘀斑
直径为5mm以上
淋巴结
直径多在0.5cm以内
小儿囟门
多在12～18个月内闭合
矢状缝和其他颅缝
大部分在6个月时骨化
眼压
1.73～3.19kPa（13～24mmHg）
瞳孔直径
在一般室内光线下约3mm
远视力
5m处能看清1.0行视标（用远视力表）
近视力
33cm处能看清1.0行视标（用近视力表）
听力
1m处即可听到表声与捻指声
【注意事项】
大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：
1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。