子宫切除术后患者生活质量及其影响因素的研究现状
子宫全切除术后患者远期性生活状况的调查
子宫全切除术后患者远期性生活状况的调查目的为了解子宫全切除术对女性患者性生活的影响，临床对术后女性患者进行远期性生活状况调查。
方法选取该院2009年5月—2010年9月期间86例入院进行子宫全切除术的患者，治疗后对患者建档，并在5年后进行回访调查了解手术后患者性生活质量与性功能指数（FSFI）问卷，记录分析子宫全切除术对女性患者性生活的影响。
结果有小部分患者在接受子宫全切除术后性生活下降，尤其在性感受上有31.4%女性出现降低，绝大多数患者性生活无明显变化，有20%以上患者在接受手术治疗后性功能提高。
72.1%患者对目前性生活感到满意，69.8%患者对性态度较好，59.3%患者夫妻之间有性问题交流并常有调情，58.1%患者对对自己性体像感到满意，有43.0%患者有性交痛以及对性生活负面情绪。
结论女性施行子宫全切除术后，绝大多数患者远期性生活状况和谐无影响，有少量患者会因与伴侣进行性行为时出现性交痛以及对性生活有恐惧、担忧等负面情绪造成性生活质量下降。
标签：影响；性生活；女性；远期；子宫全切除；调查[Abstract] Objective To investigate the effect of hysterectomy on sexual life in female patients，and to investigate the long-term life status of female patients after operation. Methods Select our hospital 2009.5 ～2010.9 during the 86 cases of patients admitted to hospital for uterine hysterectomy patients，after treatment of patients filing and after 5 years were investigation after surgery patients life quality and functional index （FSFI）questionnaire interviews，records analysis of uterine total resection surgery on female patients life influence. Results With a small number of patients received total hysterectomy postoperative sexual life decreased in and by its in a sexy is 31.4% women appear to reduce，the vast majority of sexual life in patients with no obvious change，20% patients in received surgical treatment of functional improvement. 72.1% of patients to feel the life satisfaction，69.8% patients attitudes to sex better，59.3% patients between husband and wife sexual communication problems and often flirting，58.1 percent of patients on his body like satisfied，about 43% patients had dyspareunia and negative emotion on the sex life. Conclusion Women underwent hysterectomy，the vast majority of patients with long-term sexual life harmony without influence few patients will due to sex with a partner when they appear sexual intercourse is painful and on living with fear，worry and other negative emotions，resulting in a decline in the quality of life.[Key words] Influence；Sex life；Woman；Forward；Total hysterectomy；Investigation子宫切除术是医生对于女性出现子宫肿瘤以及一系列子宫组织病变时常用治疗手段，其分为全切除、部分切除以及扩宫切除[1]。
子宫全切除术后对女性生殖健康影响的调查分析
子宫全切除术后对女性生殖健康影响的调查分析【摘要】由于近年医学的进步，子宫切除已是一种相当简便、快速的手术，无论是传统的开腹手术，还是微创的腹腔镜子宫切除术，专科医生都能干净利落地拿掉患者的子宫。
子宫切除手术数量惊人,据临床调查表明，我国每年约有60万女性被切除子宫，其中1/3是缘于子宫肌瘤。
由于女性是感性群体，子宫切除对于她们心理上造成的阴影是远超生理的。
据调查显示，子宫切除后有50.8%的患者出现性焦虑、抑郁情绪，对部分心理及体质较敏感的妇女，子宫切除带来的强烈失落与痛苦是常人难以想象的，尤其表现在夫妻性生活方面。
本文通过对160例子宫切除后1-6个月患者的随访，对术后恢复期间生理、心理常见症状进行调查分析,并提出防范措施，以为子宫切除患者术后的康复提供帮助。
【关键词】子宫肌瘤;子宫切除;生殖健康1 调查对象和方法1.1 调查对象:本院20006年2月至2008年4月患子宫肌瘤进行子宫全切除术的患者共160例，其中腹式子宫全切除术112例，腹腔镜下筋膜内子宫全切术48例；年龄：34-39岁18例，40-49岁98例，50岁以上44例；居住地：城镇56例，农村104例；文化程度：文盲及小学76例，初中50例，高中及以上34例。
1.2 方法:结合术后患者可能出现的问题、症状设计问卷，采用问卷调查进行门诊随访、电话随访、上门随访3种方法有机结合。
3种随访问卷内容相同。
对术后患者每个月跟踪随访1次，连续6次，术后第1个月均采用返院复诊。
为保证客观性、真实性，门诊随访由参与手术的医生进行直接问答并填写调查表，以后5个月则有专人按月进行上门随访或电话随访并填写调查表。
2 结果（见表1）。
3 资料分析3.1 消化系统:根据表1中显示，两种子宫全切除术后患者都存在着一定程度的恶心、腹胀、腹痛等症状，主要表现在术后第1、第2个月份。
根据调查显示有16%的患者与不合理的营养进食有关，大量盲目进补高蛋白质食物，由于消化功能未完全恢复，造成消化吸收不良，导致了以上这些症状。
子宫切除后对女性机体影响的研究进展
［4］ 陶恒琼.桂枝茯苓汤治疗乳腺小叶增生12例［J］.中国乡村医药杂志，2007，14（5）：80-81［5］ 王义荣.乳痹汤配合逍遥丸治疗乳腺小叶增生的临床体会［J］.时珍国医国药，2006，17（9）：1772［6］ 杜秋梅.乳康灵治疗乳腺小叶增生症120例［J］.中国民间疗法，2006，14（12）：34-35［7］ 杨爱花.火炭母治疗乳腺小叶增生102例［J］.现代中西医结合杂志，2007，16（30）：4496［8］ 刘心萍，王力，梁秀花.麝甲消痛膏治疗乳腺小叶增生200例体会［J］.浙江临床医学，2005，7（4）：412［9］ 顾琼芬.活血通络法治疗乳腺小叶增生86例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2005，26（3）：15［10］罗淑文.中药内服外敷治疗乳腺小叶增生30例观察［J］.实用中医药杂志，2007，23（9）：554［11］张永福.中药内外合治乳腺小叶增生46例疗效观察［J］.云南中医中药杂志，2004，25（3）：13［12］林卫平，林加宝.小金丸合托瑞米芬治疗乳腺小叶增生576例［J］.浙江中西医结合杂志，2007，17（2）：100-101［13］刘庆珍，张华昌，罗杏红，等.中西医结合治疗乳腺小叶增生188例疗效观察［J］.现代中西医结合杂志，2005，14（5）：621；695［14］何光向，泮聪慧.中西医结合治疗乳腺小叶增生78例［J］.实用中医内科杂志，2005，19（6）：526［15］潘聪慧，刘志勤.中西医结合治疗乳腺小叶增生92例报告［J］.现代中西医结合杂志，2006，15（11）：1483-1484［16］马国华.中西医结合治疗乳腺小叶增生120例［J］.中国中医急症，2004，13（8）：544-545［17］黄建国，王敏，潘义斌.消癖丹膏加情志疏导治疗乳腺小叶增生137例［J］.中国实用医药，2008，3（35）：132-133［收稿日期］ 2010-01-10子宫切除后对女性机体影响的研究进展李介岩，张为远（首都医科大学附属北京妇产医院，北京100026）［关键词］ 子宫切除；卵巢功能；更年期症状；脂代谢；骨代谢；泌尿系统［中图分类号］ R0713.42 ［文献标识码］ A ［文章编号］ 1008-8849（2010）20-2593-03 目前子宫切除术仍是妇产科广泛采用的手术方式。
子宫全切术对患者生活质量的影响
ｏ ｕ ａｍａｉｈ ｉｒ ｃｏ （Ｉ ｉ ｔ ｎ ｕｈｎ ｕｄｉ ｈｇｌ ｆｅ ｋｅ ｉ ｉ ｔ ｆ ｔｒＬ ｎｕｅ ｅ ｓｉｇｆ ｉ ｓ ｉ ｙ ｌ ｎ ｂｏ ａ ｙ ｉ ｌ ｒ ｆ ｌ ｈ ｐｅ ｉｔ ｅ ｆ ｍｂ ｏ ｍ ｌｎａｉｎ Ｈｕ ｅ ｒｄ ２ ｏ ． （） １ —１ ｒｄｃｉ ｒ ｐａｔｔ ． ｍＲ ｐｏ ．ｏ ２１ １： ３２ ８ ｖ ｏｅ ｙ ｉ ｏ ７ ２
ｏ Ｉ ｎｕ ｅ ｎ ｕ ｈｉｇ ｏ ｓｂ ｅｎ ｗ ｉｇ ｏ ｔ ｏ ｌｉ ｔｔｓｏ ｆＬ Ｆ ｉ ｔｒ ｅｆ ｓ ｎ —ａｐ ｓｉｌ ｅ ｄａ ｎ ｓｉ ｔｏ ｎｓａｅ ｆ ｉ ｌ ｃ
Ｊ ｌ ｄ２ ｏ ，１３：５ —５ ， ｏ ３１ ｉａｙ ｔｄ ． ｅｔ ｔｒ， ０ ５８ （） ８ －８ ｅ ｍ ｒ ｉ ｎｒ ｕ ｙ Ｆ ｒｌ ｅｉ ２ ０ ，３２： ４４ ６ ｓ ｉＳ ｌ ４
１ Ｍｅ ｎ ６ Ｍｉｎ ＭＪ．Ｈｉｅ ＲＳ，Ｗ ａｌｙ ｎｓ ｌ ＲＢ．ｅ ．Ｌ ｕ ｅ ａ ｉ ｈｂｔｒ ｅ ｔａ ｅ ｋ ｍｉ ｎ ｉｉ ｙ １ ｏ
ｒｇ ｌｔｓｃｌ ｕｖｖ ｏ ｏｎａ ｕ ｎ ｎ ｍｅｒａ ｔ ｍａ ｅｌ．Ｉｔ ｅ ｕａｅ ｅｌ ｒ ｉａ ｆｎ ｒ ｌ ｈ ｍａ ｅ ｄｏ ｔｉ ｓｒ ｌ ｃ ｌ ｎ ｓ ｌ ｌ ｌ ｏ ｓ
ｅ ｄ ｍｅｒｕ ｎ ｏ ｔｉｍ ｏ ｉｆｒｉ ｗｏ ｎ ｆ ｎ ｅｔｌ ｅ ｍｅ ｗｉ ｅ ｄ ｍｅｒｏ ｉ ｄ ｒｎ ｔｅ ｔ ｈ ｎ ｏ ｔｉｓｓ ｕ ｇ ｈ ｉ
ｔ ｕｌｇａ ｉ ａｉｎｓ ｏｎ ｌｉｒｖｄ ｐ ｔｅ ｔ，Ｅｕ ｓｅ ｎ ｃ ｌＲｅ ｒｄ Ｂｉｌ ０ ６１ ｒＪ Ｏｂ ｔｔＧｙ ｅ ｏ ｐｏ ｏ，２ ０ ，６
子宫全切手术患者性生活的影响因素分析及对策
子宫全切手术患者性生活的影响因素分析及对策王凌云;牟瑞丽【期刊名称】《中国性科学》【年(卷),期】2014(0)9【摘要】目的：观察分析子宫全切手术患者性生活的影响因素以及探讨相关的对策。
方法：选取我院从2011年3月至2013年3月收治的子宫切除患者共168例。
通过调查问卷的方式调查患者在手术前后的性生活情况，以及患者的心理状态变化。
结果：手术后分别有67.9％患者出现性欲下降，有52.4％的患者在性交过程中出现疼痛情况，有45.2％的患者在手术后的性交频率出现下降。
入选患者在手术后其性交频率明显下降，其中每2个月有1次性交以及每月1次性交对比手术前明显有所提高；而性交频率每周1～2次则是出现下降，手术前后对比有显著性差异。
入选患者在手术后SCL-90评分显著上升，而SAS评分以及SDS评分也出现明显升高，手术前后对比有显著性差异；而患者的性生活满意度，患者手术后对于性生活的满意度出现明显下降，手术前后对比有显著性差异。
结论：子宫切除后影响患者性生活的原因主要是性欲下降，其次是性交疼痛干涩以及性交频率下降等。
同时患者术后产生的抑郁和焦虑等心理情绪也同样影响患者的性生活质量。
%Objectives:To observe and analyze the influence factors and countermeasures for sexual life of patients receiving total hysterectomy.Methods:1 68 patients receiving total hysterectomy in our hospital from March 201 1 to March 201 3 were selected.The sexual life and psychological state of patients before and after operation were investigated by the way of questionnaire.Results:After operation,therewere 67.9%patients with decreased libido, 52.4%patients with pain during intercourse and 45.2%of patients with decreased intercourse frequency.The inter-course frequency of the selected patients reduced evidently after operation,whose intercourse frequency,once every two months and once every month,increased compared with that before operation.But the intercourse frequency, once or 2 times everyweek,reduced and there was significant difference before and after operation.After operation, SCL-90 score of the selected patients increased and SAS score and SDS score increased evidently.There was signifi-cant difference before and after treatment.The satisfaction of patients on sexual life reduced evidently,and there was significant difference before and after treatment.Conclusion:The factors influencing sexual life of patients receiving total hysterectomy include decreased sexual desire,intercourse pain and decreased intercourse frequency.And the depression and anxiety of patients after operation also influences the sexual life quality of patients.【总页数】3页(P30-32)【作者】王凌云;牟瑞丽【作者单位】东明县妇幼保健院产科，山东菏泽274500;济南市妇幼保健院产科，济南250001【正文语种】中文【中图分类】R711【相关文献】1.对比部分子宫切除和全子宫切除对子宫肌瘤患者性生活的影响 [J], 张琴;淡叶2.全子宫与次全子宫切除对子宫恶性肿瘤患者性生活质量影响的临床对比研究 [J], 谭春梅;唐国珍;谭爱香;易建平;赵锦秀3.子宫部分切除术与全子宫切除对子宫肌瘤患者术后性生活质量的影响 [J], 吴美芬;陈迪文;管庆红;蓝秀莲;吴新琼4.全子宫与次全子宫切除对子宫恶性肿瘤患者性生活质量影响的对比研究 [J], 王金玲;张晶;宋桂英5.腹腔镜子宫肌瘤切除术患者术后性生活质量影响因素分析及其干预对策 [J], 曾庆枝因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
148例子宫全切除术后患者性生活质量的随访研究
【 关键词 】 子 宫全切术 ； 性生活质量 ； 经济收入
Ｓｅ ｘ ｕａ ｌ ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕａ ｌ ｉ ｔ ｙ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｈ ｙｓ ｔ ｅ ｒ ｅ ｃ ｔ ｏ ｍ ｙ：ａ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗ —ｕｐ ｏ ｆ １ ４８ ｐ ａｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ
・
１ 皂 ＿ ．
中国性科学 ２ ０ １ ３ 年１ ２ 月 第２ ２ 卷 第１ ２ 期 Ｔ ｈ ｅ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｈ ｕ ｍ ａ ｎ Ｓ ｅ ｘ ｕ ｌ ａ ｉ ｔ ｙ Ｄ ｅ ｃ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ０ ． １ ２
２湖北省 人 民医院妇 产科 ， 武汉 ４ ３ ０ ０ ６ ０
【 摘 要】目的： 探讨子宫全切除术后患者性生活质量状况。方法： 选取 ２ ０ ０ ５年 １月至 ２ ０ ０ ６ 年１ ２月于我院因妇科
良性疾病行 全子宫切 除术的 １ ４ ８例 患者进行随访调 查 ， 包括妇科检 查及性 生活质 量问卷调 查。结果 ： １ ４ ８例 患者为子 宫 全切 术后 ６～ ７年 ， 其中１ １ １ 例 术后 仍有性 生活， 其性生 活质 量 问卷 总分平 均为（ １ ２ ８ ． ７±１ ９ ． ２ ） 分； 性 生活质量 问卷总分 与患者的经济 收 入 水 平 呈 正 相 关 （ ｒ＝０ ． ４ １ ３ ， Ｐ＜０ ． ０ ５） ， 而 与 患者 的年 龄 、 学历 、 婚 龄 及 阴道 长 度 无 明 显 相 关 性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 子 宫全切 术对患者性 生活质量可能存在影响 ， 患者性 生活质量和经济收入呈正相 关 ， 经济收入水平较 高者性生活质量较 高。
保留卵巢的子宫切除术后611例妇女性生活质量调查
术后 １ ２个 月 次切 组 ２ １ ９ ． ） １ （３５ ） １ ６ （ ２２ ０ ． ２（４２ ） ３ ３ ．４
全切组
注 ： ： 全 切 组 比较 ，＜ ． 。 ￥与 Ｐ ００ ５
析 。 所 有 的计 量 资料 采 用均 数 ± 准差 （ 标
２ 结果
） 计 数 ；
由表 １可见 ， 组 术后 ６个 月 和术 后 １ 两 ２个 月 的
６个 月 内 恢 复 性 生 活 。
随着 人 民生 活质 量 的不 断提 高 ，子宫 切 除术 对 性生 月 内无 性 生 活 ， ８ ． ％： ３ ７例 患 者 术 后 ４个 占 ７８ ８ 有 ３ 究调 查分 析 因子 宫 良性疾 病 住 院行 子 宫切 除术 的患 者术 后性 生 活情况 。现报 道 如下 。
２２ 两 组 术 后 性 欲 减 退 和 术 后 性 高 潮 缺 失 情 况 比 ．
较见 表 １
表 １ 两 组术后性欲减退和术后 性高潮缺失情况 比较例 （ ％）
组 别 术 后 性 欲 减 退 人 数
术 后 ６个 月
１ 资料 与 方法
１１ 一般 资 料 选 择 ２ ０ ． ０ ６年 １ 至 ２ １ 月 ０ ０年 １ ２月 在绍 兴 第 二 医 院妇 产 科 因子 宫 肌 瘤 、 宫 腺 肌 症 、 子
３ ５岁 。 切指 征为合 并宫 颈 中 、 度糜烂 且 患者无 ． ） 全 ８ 重
注 ：： 同组 术后 ６ 月 比较 ，＜． ；： 全切组 比较 ，＜ ． 。 与 个 ＰＯ ５ ＊与 Ｏ Ｐ Ｏ０ ５
由表 １可见 ， 组 术后 ｌ 两 ２个 月较 术后 ６个月 性 欲 减 退 人 数 减 少 ， 异 均 有 统 计 学 意 义 （ｚ 别 ＝ 差 ｘ分 ２ ． 、 ５８ ， ８１ ３ ．８ Ｐ均＜ ．５ ， ９ ０ ） 而两 组 问 同期性 欲 减退 人 ０ 数 比较 ， 异 均 无 统 计 学 意 义 （ 别 ＝ ．１ ０１ ， 差 ｘ分 ０４ 、 ． ４
子宫切除术对患者生活质量影响探讨
从这 ５个方面来综合评价性功能满意情况。 １ ． ４统计 学方法 使用 Ｓ Ｓ ３０统计软件进 行统计分析 ，＜ ． Ｐ Ｓ １． Ｐ ０ ５表 ０
照 组 比 较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ．５ 。结 论 子 宫 次 全切 除 术 比 子 宫 全 切 除 术 更 有 益 于 改善 性 生 活 ， 高 生 活 质 量 ， 果 明 显 ， 得 在 临床 推 Ｐ Ｏ０ ） 提 效 值
广。
关 键 词 ： 宫 切 除 术 ： 活 质 量 ： 巢 子 生 卵
方 式 在 产 科 麻 醉 中应 用 的优 缺 点
严 格 掌握 适 应 症 及 禁 忌 症 ， 产 科 麻 醉 常 见 的 并 发 症 予 以 预 防 对
我国各地产科麻醉水平存 在一定 的差异 ， 要保证母婴 安全 。 必须
提 高 整 体 麻 醉 质 量 ， 照 发 达 国家 的经 验 建 立 我 国 的 产科 麻 醉 规 范 参
及及时处理 。在剖宫产 手术中应 用腰麻 或硬膜外麻 醉要优于全身麻
醉 。因 为 应 用 血 域 阻 滞 的 产 妇 死 亡 率 较 低 。 椎 管 内 麻 醉 是 最 适 用 最
势在必行。同时要加强麻醉科硬件设备的建设 ， 重视产科 麻醉监测 ， 积极开展产科麻醉的新技术 ， 提高产科麻醉技术 的安全性 ， 如腰穿针
１资料 与方 法
１ ＿ 察 指 标 分 别 在 术 前 和 术 后 ６个 月 测 定 血 清 中 卵 泡 刺 激 素 ３观
（Ｓ ） Ｆ Ｈ 和雌二醇（２ 平的变化。术前及术后 ６ Ｅ） 水 个月采 用调 查表结合
电话咨询方式进行性生活评估 ， 性生活评估包括性欲（ 有或无 ）性高 ，
潮 （ 或 无 ）性 频 率 （ ／ ） 阴 道 干 燥 （ 或 无 ） 性 满 足 （ 或 无 ） 有 ， 次 月 ， 有 及 有 ，
影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法
影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法引言子宫切除手术是一种常见的妇科手术，通常用于治疗子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫颈癌等妇科疾病。
这一手术也会对患者的心理状况和性生活造成一定的影响，特别是对于年轻女性患者来说，可能会面临更大的心理、情感和性生活质量上的挑战。
在临床护理工作中，我们需要重视对这些患者的心理护理以及性生活质量的关注和干预。
本文将介绍影响子宫切除患者心理状况及性生活质量的护理干预方法，并提出相关建议。
一、影响子宫切除患者心理状况的因素及护理干预方法1. 手术恐惧情绪子宫切除手术是一种大型的手术，对于患者来说可能会带来很大的心理压力和恐惧。
在护理过程中，护士可以通过耐心倾听、解释手术过程和风险、提供情绪支持等方式，帮助患者缓解手术恐惧情绪，增强她们的心理抵抗力。
2. 身体形象变化子宫切除手术将直接影响患者的身体形象，可能会导致患者对自己的身体产生不适应和自卑情绪。
护士可以通过鼓励患者进行身体形象自我调适、进行自我肯定、提供外貌美化建议等方式，帮助患者重建对自己身体形象的认同和自信。
3. 生育和家庭关系对于年轻女性患者来说，子宫切除手术将带来无法生育的现实问题，可能会对她们的家庭关系产生一定的影响。
在护理干预中，护士可以通过与患者深入交流、引导她们接受现实、提出科学生育方式和心理抚慰等方法，帮助患者理解和接受生育问题，减少与家庭关系相关的心理压力。
4. 心理社会支持子宫切除患者往往需要面对家庭、工作、社交等多方面的心理压力。
护士可以在护理过程中，组织心理健康知识宣传教育活动、建立患者自助互助小组、指导患者进行心理护理技能培训等方式，提供全方位的心理社会支持，增强患者的心理韧性和社会适应能力。
二、影响子宫切除患者性生活质量的因素及护理干预方法1. 性交疼痛子宫切除手术可能会导致患者在性交过程中出现疼痛，从而影响性生活质量。
在护理干预中，护士可以通过引导患者进行性教育、提供性交前的舒适性教育、指导患者进行性交姿势调整等方法，帮助患者减轻性交疼痛，改善性生活质量。
妇科肿瘤患者全子宫切除术后生活质量现状研究及护理新进展
妇科肿瘤患者全子宫切除术后生活质量现状研究及护理新进展2辽宁省肿瘤医院妇四病区辽宁大连 1100423大连医科大学护理学院辽宁省肿瘤医院胸内三辽宁大连 1100424大连医科大学护理学院辽宁省肿瘤医院妇科三辽宁大连 1100425辽宁省肿瘤医院临床技能培训中心辽宁大连 110042摘要：妇科肿瘤是威胁女性生命健康的主要因素之一，临床上常见的妇科肿瘤类型包括宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌、绒癌等。
我国妇科肿瘤在女性肿瘤发病率中占据首位，严重影响患者的生活质量。
手术治疗是妇科肿瘤常用的治疗方式，而术后的生活质量及护理是患者及家属关注的重点，也是临床评价疾病预后情况及临床疗效的重要指标。
本文就妇科肿瘤全子宫切除术后患者的生活质量现状及护理新进展展开综述，旨在为改善妇科肿瘤患者术后护理及生活质量提供参考依据。
关键词：妇科肿瘤；全子宫切除术；生活质量；研究进展前言全子宫切除术是目前临床上常用的治疗妇科肿瘤的手术方式之一，在保守治疗无效的子宫功能性出血等良性病变患者中尤为适用，子宫切除术后会导致女性患者腺垂体激素分泌不足，从而发生一系列精神症状，同时，子宫切除术还会导致雌激素分泌水平降低，从而引起甲肾上腺素与多巴胺分泌失调，诱发失眠、抑郁、焦虑等精神症状，严重影响患者术后的生活质量[1]。
而术后采取有效的护理措施可缓解患者的不良情绪，从而改善患者的生活质量。
一、生活质量概述随着社会医疗技术的不断发展，生活质量在医学领域中的应用范围也在逐步扩大，生活质量的评价维度包括多个内容，如身体机能、心理功能、社会功能等。
妇科肿瘤患者的生活质量评价指标包含社会职能、躯体功能、生理功能和疾病症状等[2]。
研究表明，除以上内容外，社会支持、应对方式和心理功能也是影响全子宫切除术患者术后生活质量的重要因素，患者行全子宫切除术后会导致患者的心理负担增加，不良情绪和精神状况也会受到影响[3]。
因此，评估患者行全子宫切除手术后的生活质量对临床治疗及预后具有非常重要的意义。
子宫切除术对女性情绪和生活质量的影响及护理
子宫切除术对女性情绪和生活质量的影响及护理摘要：目的：总结10例子宫切除术对女性的情绪和生活质量的影响及护理后的效果。
方法：对2009年3月至2011年3月10例子宫切除患者的病情观察、评估、分析及护理。
结果：通过护理都能减轻情绪的抵触，提高生活质量。
结论：通过护理有效减轻了子宫切除患者的焦虑情绪，提高了生活质量。
关键词：子宫切除术情绪生活质量Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.416【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0257-02目前，人们越来越关注子宫切除手术后对性功能及生活质量的影响，如何能最大程度降低子宫切除术对患者带来的负面影响，已引起相关医务人员的关注。
1临床资料1.1研究对象。
本组病例20例，年龄39-64岁，平均年龄51岁，初中学历12例，高中学历4例，大专学历以上4例。
都具有分析问题和解决问题的能力。
1.2子宫切除术对患者情绪产生的影响。
子宫切除术会对患者在术前术后产生不同程度的焦虑抑郁情绪，这种心理状态直接影响着患者术后的康复和生活质量。
在本组20例患者中，焦虑发生率80%，其中39-40岁占60%，40-64岁占20%，大专以下学历的占30%，大专学历以上的占50%。
抑郁率20%，担心术后性功能改变影响夫妻生活者占90%，担心术后体型改变和性别特征改变者占30%，担心术后影响身体健康，体力难以恢复占20%，担心病情恶化占10%，担心术后疼痛占50%。
调查原因显示：自身健康、手术本身、家庭夫妻生活方面、年龄大小、学历不同、对子宫切除缺乏正确的认识等对手术前后担心的程度不同，年龄越小、文化程度越高对自身健康问题的关心程度越高。
1.3子宫切除术对患者性生活质量的影响。
子宫是多种激素作用的靶器官，也是重要的人分泌器官，并与卵巢的人分泌保持精确而细微的相对平衡，子宫切除术后这种平衡破坏，同时子宫切除术时切断了子宫动脉使卵巢血供减少，也直接影响卵巢的功能。
肿瘤患者全子宫切除术后生活质量现状研究及护理新进展
肿瘤患者全子宫切除术后生活质量现状研究及护理新进展摘要：全子宫切除术是目前临床上最常见的一种手术方式，特别是对于一些良性疾病如子宫功能不全的患者，特别适合采用保守治疗。
子宫对于女性来说非常重要，它是孕育胎儿和产生月经的重要空腔器官。
在子宫切除之后，由于腺垂体激素分泌不足，会造成患者出现产生神经症状和精神障碍。
当雌激素水平降低时，会造成神经递质分泌出现紊乱，进而会造成去甲肾上腺素与多巴胺比例失衡，从而引发一系列精神方面的症状和反应，比如失眠、焦虑、抑郁等，患者在术后的生活质量会受到很大的影响。
所以，在做全宫手术的女性患者中，要有针对性地采取相应的护理措施，以减少病人的心理负担，提高病人的生活质量。
1.生活质量概念生命质量（Quality of Life, QOL)，又称生命质量，英文全称是生命质量，最早在社会学中被提出来。
伴随着医疗观念的持续变化，最近几年，生活质量被广泛地应用到了医学领域，生活质量是一个多维的概念，它包含了心理功能、身体机能和社会功能等方面的内容。
妇产科癌症病人的生命质量是由情绪或生理功能、身体功能、疾病症状和体征、社会功能等因素决定的。
有关研究显示，除了文化程度、年龄、婚姻状况和配偶的健康状况之外，女性的心理状况、社会支持和应付方式等都会对其生活质量产生较大影响。
在对妇科恶性肿瘤病人进行全子宫切除手术的时候，因为病人同时进行了子宫和卵巢的切除，所以与其它恶性肿瘤病人相比，妇科肿瘤病人可能会承受更大的心理负担和精神压力；因此，提高病人的生存质量，对于提高癌症病人的生存质量，促进癌症病人的康复，是非常必要的。
2.全子宫切除术后生活质量现状研究另外，在全子宫切除手术后，女性还会有潮热、出汗、失眠等绝经期症状，从而影响到女性的身心健康，降低生活质量。
伴随着医疗水平和医药技术的持续发展，妇科肿瘤患者的生存期有了很大的提高，但是术后患者的生活质量是否好，也是评价手术效果的一个重要指标。
全子宫切除术是一项具有创伤性的大手术，临床上发现，术后妇女常出现性生活障碍、性欲减退、阴道干燥等问题，严重影响了妇女的生活质量及夫妻感情，术后并发症、心理问题、性功能障碍等是影响妇女生活质量的重要原因。
全子宫切除术对患者心理及性生活的影响
的心 理及 性 生 活 情况 。 结 果 干 预 组 患者 在 女 性 魅 力 自信 心 、 欲 、 高 潮 出现 频 率 、 性 性 性交 频 率 、 爱 人 交 流性 问 与
【 中图分 类号】Ｒ７ ３４２； ７ ．１ １ ．＋ Ｒ４ ３７
［ 文献 标 识码 】Ｂ
【 章 编号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — １ ３ ０ 文 ６ ３ ９ ０ （ ０ ２）９ ０ ５ — ２
Ｉ ｆｕｅ ｅ ｏ ｓｅ ｅ ｔ ｍ ｙ ｏ ｐｓ ｃ ｌ ｇ ｎｄ ｅ ｕａ ｉｅ ｆ ｒｐａ ｉｎ ｓ ｎ ｌ ｎｃ ｆｈｙ ｔ ｒ ｃ ｏ ｎ ｙ ｈｏ ｏ ｙ ａ ｓ ｘ ｌｌｆ ｏ ｔｅ ｔ
ＣＨ ＮＡ Ｍ０ＤＥ ＯＣ ＯＲ 中国 现 代 医 生 １ ３ Ｉ ＲＮ Ｄ Ｔ ５
于 患 者 术 后 ３个 月 进 行 调 查 ． 查 患 者 的 心 理 及 性 生 活 调
・
临床 探 讨 ・
表 １ 两 组 患 者 术 后 ３个 月 性 生活 状 况 比较
２１ ０ ２年 ７月 第 ５ ０卷第 １ ９期
子宫 是 女 性 最 重 要 的 生殖 器 官 ， 由于 疾病 原 因 ， 些妇 有 女必 须接 受 子宫 全 切除 手术 ， 对患 者 的 心理 会产 生 重 大 影 这 响。 随之 而来 的是 患 者 不 同 的生 理 、 理 应 激 反应 及 变 化【 心 １ １ 。 因此 ． 子宫 全切 术 患者 的 生活 质量 越 来 越受 到 全社 会 及 医 学 界 的关注 。本文 选 择 我科 ２ ０ ０ ８年 ２月 ～ ０ １ １ 行 子 宫 ２ １ 年 ２月 全切 术 的 患者 ， 其 进 行 心 理 干预 ． 对 比较 干 预 前后 患 者 的 心 理 及 性生 活状 况 的变 化 ． 讨 心理 干 预对 子 宫全 切 术 患 者精 探 神、 生理 方 面 的影 响 ， 报道 如下 。 现
子宫全切术后对妇女性生活影响的分析
子 宫 全 切 术 后 对 妇 女性 生 活 影 响 的分 析
黄 薇
璧 山 。０ ７ Ｏ） ４２ ６ （ 庆 璧 山 县 妇 幼保 健 院 ， 重 重庆
【 摘 要 】 目的 ： 了解子宫切 除术后的妇女性方 面的情 况。方法 ： 问卷调查 并分析 １ １例行子 宫切 除术的妇女术后 的性 生活情 １ 况。结果 ：５３ ５． ％的妇女在术前为紧张心态 ， 中 ３ ． 其 ２１ ％担心今 后的性生活。认为子宫很 重要 者 占 ３ ． ９１ ％。术前 、 术后每 月性 生活次数及 性 生活满意程度比较 无明显 差异。４ ． ７７ ％的妇女在术后 有一些性方面的问题 ， 心理 方面因素 占４ ． 而仅有 １． ６ ％， ８ ２２ ％的妇女进行过 咨询。 ７． ３１ 医生在术前对手术进行 解释 ， 只有 ２ ． ％的 但 ８ ％者提及性 生活 。 ９ ％的妇女愿意与 医生探 讨性方面的问题 。结论 ： ４ ９． ０ 子宫在妇女 心中 占重要地位 ， 术前许 多女性对手术存在焦虑心态 ， 而最担心今后 的性生活， 医生对此解释 不够。子 宫切 除术对性 生活本身无明显影响 ，
但许 多妇女在术后 有各种性 问题 ， 中近一半者为心理 因素 ， 其 几乎所有妇女 渴望与 医生进行性方 面的 交流
【 关键词 】 子宫全切术 ； 性生 活
子宫是女性生殖器 中的一个重要器官 ，越来越多 的学 者认 为子宫切除术前后应对妇女生理 、心理方 面的情况给予关 注【 １ ］ ， 但 目前我 国在此方面 的研究较少 。我们通 过对子宫全切术妇 女 手术前后与性生活情况 的调查 ，都在 了解 子宫全切术对 这些 妇 女的影响 ，进一步指导临床医生针对具体情 况进行 术前解释 和 术后 的咨询及建议 ， 以提高她们 的生活质量。
子宫切除术后患者生活质量的变化
窦 艳 霞 ， 曾 芬 柳 ， 游 华 莲 ， 李 红 冰
（ 东 省 徐 闻县 人 民 医 院 ， 广 东 徐 闻 广 ５４０ ） ２ ０ ０
摘 要 ： 目的： 了解子宫切除术对患者生活质量的影响。方法： 用诺丁汉健康调查表， 使 调查 ８ ４
维普资讯
第１ ４卷 第 ２期 ２Ｏ 年 ２ ０８ 月
文章 编号 ：０６－６３ （ｏ ８ ０ １０ ２ ３ ２ ｏ ）２—０９ ０ １０— ２
河 北 医 学
Ｈ ＥＢ ＩＭＥ Ｃ ＮＥ Ｅ ＤＩ ［
Ｖｏ ． ４． ． １ １ Ｎｏ ２ Ｆｅ ． ０ ８ ｂ． ２ ０
ｓ ｎｆ ａ ｔ ｉｅｅｃ Ｐ＜０ ０ ） Ｔ ｅｂ ｄ ｏｅ ｉｅ ｎ ｅｈ ｓ ｏ ｉ ｉｃｎ ｆ ｒｎ ｅ（ ｇｉ ｄ ． ５ ； ｏ ｙｍ ｖｓ ｆ ｒ ｃ ａ ｎ—ｓ ｉｃｎ ｅ ｏ ｃｕｉｎ Ｔ ｅｐ — ｈ ｄ ｅ ｎ ｉ ｆ ａ ｃ ．Ｃ ｎ ｌｓ ： ｈ ａ ｎ ｇｉ ｏ
ｔ ｎ ｓ ｕ ｄ ｒ ｎ ｙ ｔ ｒｃｏ ｉ ｔ ｎ ｅ ｗｅ ｔ ｓ ｅ ｔｍｙ。 ｕ ｌ ｙ ｏ ｆ ，ｑ ｅ ｔ ｎ ａ ｒ ａ ｄ ｎ ｓｅ ｅ ｅｏ ｎ ｎ ｓａｔ ｒｈ ｓ ｅ ｈ ｅ ｑ ａｉ ｆ ｉ ｔ ｌ ｅ ｕ ｓｉ ｎ ｉ ｗ ｓａ ｍｉ ｉ ｒｄ ｂ ｆ ｒ ａ ｄ ６ ｍｏ ｔ ｆ ｙ — ｏ ｅ ｔ ｅ ｈ ｅ ｔ ｒ ｃｏ ．Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｈ ｓｅ ｅ ｔｍｙ ｌｔ ｒ ｎ ｓ ｈ ｎ ｒ ｙ ｈ ｍｏ ｉｎ。ｔ ｅ ｓｅ ｐ ａ ｄ ｔ ｅ ｓ ｃ ａ ａ — ｅ ｔｍｙ ｅ ｓ ｌ ： ｈ ｙ ｔｒ ｃｏ ａｔ ｍｏ ｔ －ｔ ｅ ｅ ｅ ｇ ，ｔ ｅ ｅ ｔ ｅ ６ ｈ ｏ ｈ ｌｅ ｎ ｏ ｉｌ ｃ ｈ ｔ ｉ ｏ ａ ｎ ｆ ｎ ｆ ｅ ｓ ｒｅ ｙ ｔ ｓ －ｔ ｅ ａ ｈ ｏ ａ ｅ ｎ ｆｏ ｔｏ ｈ ｅ ｔｃ ｎ ｑ ｅ ｔ ｅ ｕ ｅ ｈ ｒ ｇ ｉ ｔ ｃ ｍｐ ｒ ｉ ｒ ｔ ｔ ｕ ｇ ｒ ｍｉｓ ｈ ｃ ｅ ｃ ｍｐ ｒ ｓｉ ｒ ｎ ｆｔ ｅ ｈ ｉ ｕ ｏ ｒ ｄ ｃ ，Ｔ ｅ ｖｙ ｅ ｏ ｏ ｈ ｏ ｅ
全子宫切除术后性生活影响因素的调查分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年第 5 卷第 49 期2018 Vol.5 No.49169·调查分析·全子宫切除术后性生活影响因素的调查分析肖秋兰，沈转兴，李兵媛，徐素婷（广州市妇女儿童医疗中心妇科肿瘤科，广东 广州 510180）【摘要】目的 探讨女性全子宫切除术后性生活质量情况，总结其影响因素，以期找出更好的护理方法，提高全子宫切除术后病人的性生活质量。
方法 选取我院从2011年3月～2016年6月行全子宫切除术后6个月后的患者共72例，调查患者在手术前后的总的性生活满意度情况，评价术后在性生活相关指标变化情况，并进行性生活影响因素分析。
结果 手术后较手术前在性生活质量的满意度有所下降，手术前后比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 应重视逐步完善术后出院病人性生活随访、饮食、运动指导等体系，为病人制定个性化的健康宣教，改善患者性生活质量，帮助病人重建作为女性的身心健康有积极意义。
【关键词】全子宫切除术；性生活质量；影响因素【中图分类号】R711.74 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.49.169.02子宫是女性生殖系统的重要器官，妇科癌症最常见的主要包括宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌等，其发病率逐年上升并趋于年轻化[1]。
子宫全切术通过切除全部子宫而治疗相应病变，是治疗女性子宫病变有效和常用的手段，但是子宫切除作为一种创伤性手术，会程度不同地影响子宫和阴道的功能[2]，必然对术后女性的生理与心理带来极大的负面影响，往往容易引起不同程度的夫妻性生活障碍，促使我们探讨子宫全切术对患者性生活质量的影响因素非常必要。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院从2011年3月～2016年6月行全子宫切除术后6个月后患者共200例进行性生活问卷调查，72例完成问卷调查。
失访率64%。
纳入标准：（1）全子宫切除术前未绝经。
社会支持护理对子宫全切除术后患者自我调控能力以及生活质量的影响
社会支持护理对子宫全切除术后患者自我调控能力以及生活质量的影响摘要：目的观察分析社会支持护理对子宫全切除术术后患者自我调控能力以及生活质量的影响。
方法将2015年4月-2018年3月我院收治的108例行子宫全切除术患者随机分为研究组和对照组，每组54例患者。
对照组患者实施常规的护理措施，研究组实施社会支持护理措施，采用社会支持评定量表（SSRS）评定干预后两组的社会支持度，比较两组患者干预后生活质量。
结果研究组患者干预后社会支持度各方面评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
干预后，研究组患者的生活质量各维度评分均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论社会支持护理可以显著改善子宫全切除术患者的社会支持度以及生活质量，值得临床进行广泛的推广。
关键词：社会支持护理；子宫全切除；自我调控能力；生活质量子宫切除术是临床上治疗子宫疾病常用的手术方法，由于手术可以破坏盆底的解剖结构，导致患者术后出现各种并发症。
另外，手术也对患者的身体和心理造成了伤害，患者担心失去子宫后会改变自己的生理状态和术后的性生活，导致夫妻关系的破坏以及社会上的歧视，因此出现较大的心理压力，严重影响了患者的生活质量[1]。
社会支持是在疾病和治疗过程中最有潜力的资源之一，对患者的心理和生理起到缓冲作用，也对维护患者良好的情绪体验起到促进的作用[2]。
2015年4月-2018年3月，我科观察分析了社会支持护理对子宫全切除术后患者自我调控能力以及生活质量的影响，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1.1一般资料将2015年4月-2018年3月我院收治的108例行子宫全切除术患者随机分为研究组和对照组，每组54例患者。
其中，研究组患者年龄42-74岁，平均年龄（54.1±7.9）岁；文化程度：初中及以下19例，高中及中专18例，大专及以上17例。
对照组患者年龄40-75岁，平均年龄（53.7±8.2）岁；文化程度：初中及以下19例，高中及中专19例，大专及以上16例。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
子宫切除术后患者生活质量及其影响因素的研究现状作者：杨素平宋焕麟来源：《健康必读·下旬刊》2012年第03期【中图分类号】R272 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)03－0003－01【摘要】子宫切除术是治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌及子宫颈癌等妇科疾病的主要方法，而手术尽管能够解徐患者的病痛，但是也会导致女性对自身形象感的不认同，并导致其出现心理和生理功能障碍，使其生活质量下降。
患者往往在手术前后出现严重的紧张焦虑和抑郁状态，如不能纠正，会直接影响患者手术后的康复。
本文主要从子宫切除术后患者的生活质量变化、影响子宫切除患者生活质量改变的主要因素及有效的干预措施等进行综述，以期为今后的深入研究提供依据。
【关键词】子宫切除；生活质量；影响因素引言统计学研究表明，子宫肌瘤、子宫内膜癌和宫颈癌等发病率正呈逐年上升趋势，同时，患者的发病年龄也正趋于年轻化［1］。
使用子宫切除方法，能够有效对患者给予治疗。
但是大部分患者在子宫切除术后均会出现有生活质量降低的情况。
这种情况，不但会影响患者手术后的康复，甚至还会影响其手术后家庭状况、婚姻状况等。
如何给予子宫切除术后患者干预措施，降低其不良心理状态，提高患者生活质量，是子宫切除术后患者治疗中的关键。
本文主要从子宫切除术后患者的生活质量变化出发，分析影响子宫切除患者生活质量改变的主要因素及有效的干预措施，以供临床工作参考借鉴。
一子宫切除患者的生活质量变化生活质量是一个多维概念［2］。
随着医学模式的转变，子宫切除术后患者生活质量也越来越得到人们的重视。
因为它既能用来监测疾病，评估治疗对病人生理功能的作用，还能评价社会支持和关爱对患者心理上方面的影响程度。
世界卫生组织（WHO）将生活质量定义为：不同文化和价值体系中的个体对于他们的目标、期望、标准，以及所关心的事情有关的生存状况的体验［3］。
子宫切除术后患者的生活质量体现在如躯体功能、社会适应情况、心理状态和环境因素指标的有效反映，能够较为全面地体现出患者的健康水平。
子宫切除术有别与其他的外科手术，其对患者的影响，会一直延续到患者手术后的正常生活，患者生活质量均有降低。
患者在手术后有明显的焦虑和抑郁状态，且性生活质量下降，甚至部分患者手术后再无性生活。
而手术带来的痛苦及精神压力，性激素水平等，也会使女性的尊严、自我表达及自我概念受到冲击，使其生活质量下降。
［4］等对127例子宫切除患者生活质量进行了分析，主要包括生理职能、生理机能、情感职能、社会功能和精神健康5个维度，其发现，患者生存质量总得分为（218.54±155.74），生理职能（16.85±28.97）、生理机能（31.68±34.26）、情感职能（39.26±40.16）、社会功能（44.85±29.07）和精神健康（55.28±22.59）均较低，其中100例患者生活质量处于中等水平，仅27例处于高水平。
张崇敏［5］对103例子宫切除患者的心理状态进行了调查，使用焦虑自评量表（SAS）在患者第二天给予评价，患者得分为（48.34±9.09），大部分患者得分较高，总体得分接近紧贴低焦虑状态。
二影响子宫切除患者生活质量的因素分析我们认为，影响子宫切除患者的生活质量主要由以下几点原因：心理状态、子宫切除手术方式、社会支持系统、知识知晓率等。
2.1 心理状态子宫切除术后患者多存在有较为严重的焦虑抑郁情况，其认为自身失去了女性的特征，担心会影响夫妻之间的关系与家庭生活，担忧自己会提前衰老，会有男性改变、性格改变，甚至提前进入更年期，因此会影响其生活和工作。
而患者认为自身有生理缺陷，还会产生较为严重的犀利障碍，出现自信心丧失，敏感多疑等。
部分患者还会有早年的退化性言行及心理状态，对家人过分依赖，乱发脾气等。
陆李霓［6］对在其进行全子宫切除手术的100例患者进行了研究分析，并将患者分为心理干预组和对照组。
使用焦虑自评量表、抑郁自评量表对患者进行评价。
结果发现，经过心理护理干预的患者，其抑郁水平与焦虑水平均低于未进行心理干预组患者，p＜0.05。
研究证实，对子宫切除患者给予心理干预，能够有助于提高妇女生活质量。
2.2 子宫切除手术方式子宫切除对卵巢功能的影响仍有一定的争论，但是大多数学者仍认为子宫切除会加速卵巢功能衰竭。
其主要是由于子宫与卵巢有血供影响、内分泌影响。
子宫切除后会切断子宫角附近的卵巢支动脉，进而阻断了子宫动脉对卵巢的血液供应，并会影响卵巢的静脉回流。
而子宫产生的抑制素能够有效抑制FSH升高，进而抑制卵巢发生闭锁，一旦子宫切除，会直接影响卵泡发育及激素的合成。
此外，手术后粘连还会使卵巢和卵巢悬韧带发生扭曲变形，使卵巢功能衰竭。
詹亚茜［7］对子宫切除手术组、腹部次全子宫切除组和阴式子宫切除术组进行了分析，其发现三种子宫切除手术组患者的卵巢功能均有一定的影响，其中次全切子宫切除对患者性生活的水平影响最低，患者生活水平最高，与其他两组比较具有显著差异，p＜0.05。
其认为，临床要慎重对待子宫切除手术，对年轻（40岁以下）女性尽量保留子宫或者宫颈，早期给予激素替代治疗。
冷金花［8］等对19例采用经腹部全子宫切除手术、20例采用腹腔镜下全子宫切除和13例采用经阴道全子宫切除手术的患者进行了生活质量测量。
量表使用世界卫生组织生活治疗测定量表简表，测量时间为手术前、手术后第4、14、28天。
其发现，腹腔镜下全子宫切除和经阴道全子宫切除手术患者围手术期生活质量均高于经腹部全子宫切除手术患者，p＜0.05，其主要与手术创伤小、并发症少、疼痛轻、住院时间短及经济消耗低有显著关系。
2.3 社会支持系统子宫切除患者手术后给予有效的社会支持系统，可以建立患者的紧张焦虑状态，提高其生活质量。
这种社会支持系统的建立，能够有助于缓解其躯体疼痛感和精神压力，提高女性尊严。
患者还能够获得更多的信息与经济支持，有助于满足其心理需求和生理需求，进而改善其生活质量。
而患者的社会支持系统主要包括：医护人员、丈夫、家属、朋友及社会其他组织和个人。
汪淼［9］对96例子宫切除患者给予了调查和干预，其发现，患者社会支持总分平均达（42.23±6.05），高于常模；患者生活质量总分为（219.60±156.27）分。
而子宫切除的总体生活质量与社会支持之间存在有显著的正相关性（r=0.627，p＜0.01），他们认为，社会支持系统可以作为一种干预措施，缓解患者的紧张状态，加强子宫切除手术患者的社会支持可以促进患者早期康复。
邹福娣［10］将60对子宫切除患者及其配偶随机分为两组，其中观察组对配偶同步实施了健康教育，患者心理更加稳定，在性生活、主观幸福感、婚姻质量方面均高于对照组，p＜0.05，差异有统计学意义。
其认为，对配偶实施同步的健康教育，有助于更好地改善患者的心理状态，为患者加强社会支持系统。
闫素玲［11］等对子宫广泛切除术后患者80例进行了实验研究，并使用诺丁汉健康量表对患者生活质量进行了评价。
分析飞出，患者健康教育后精力、疼痛、情感、睡眠、社会活动及身体活动均有明显的改善，与健康教育前比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。
2.4 知识知晓率子宫切除术后患者的生活质量，与患者的文化程度有明显的相关性。
患者文化程度越高，越能够理解子宫切除的必要性，了解子宫切除术后对身体的影响较小，对自身保持良好心理状态的必要性了解更充分。
且患者对疾病约了解，越能够在手术后积极采取各种方法，缓解子宫切除对自身的影响，并将注意力从疾病中转移，以提高自身的生活质量。
三小结综上所述，子宫切除术后患者在手术后均有不同程度的生活质量下降，其可能与多种因素有关，主要包括心理状态、社会支持系统、手术方法、知识了解程度，这就提示我们在临床工作中，对子宫切除患者不但要给予完善的手术与护理工作，还要给予心理干预、健康指导，加强患者社会支持系统，为患者合理选择手术方式，从多方面减少不良因素的影响。
而是否有一种可以替代子宫切除治疗子宫肌瘤、子宫内膜癌等疾病的方法，消除子宫切除的不利影响，仍有待学者进一步研究。
参考文献［1］ Brunner RL,Gass M,Aragaki A et al.Effects of conjugated equine estrogen on health-related quality of life in postmenopausal women with hysterectomy: results from the Women's Health Initiative Randomized Clinical Trial.［J］.Archives of Internal Medicine,2005,165(17):1976-1986.［2］刘生远，陈心广.生命质量问题研究进展［J］ .国外医学社会医学分册，1996，13（2）；49-［3］张作记.行为医学量表手册［M］.北京：中华医学电子音像出版社，2005；［4］ Kluivers,KB,Hendriks,JC,Mol,BW et al.Quality of life and surgical outcome after total laparoscopic hysterectomy versus total abdominal hysterectomy for benign disease: a randomized, controlled trial.［J］.Journal of Minimally Invasive Gynecology,2007,14(2):145-［5］张崇敏,缪光兰,郭启碧等.子宫切除术后患者心理分析及护理指导［J］.护士进修杂志,2004,19(8):737-［6］陆李霓,陶春莲,徐小燕等.心理干预对子宫切除术后生活质量的影响［J］.中国实用医药,2010,05(23):76-［7］詹亚茜.三种子宫切除术对妇女卵巢功能影响的观察［J］.中国妇幼保健,2008,23(25):3611-［8］冷金花,郎景和,李华军等.三种不同全子宫切除术式对患者围手术期生活质量的影响和卫生经济学研究［J］.中华妇产科杂志,2004,39(5):315-［9］汪淼,郭利利,林赛莲等.社会支持对子宫切除术患者生活质量影响调查分析及干预［J］.国际护理学杂志,2010,29(4):489-［10］邹福娣.配偶实施同步健康教育对子宫切除术患者主观幸福感和生活质量的影响［J］.临床和实验医学杂志［11］闫素玲,姬利萍,张爱军等.健康教育用于改善子宫切除患者情绪和生活质量研究［J］.河南外科学杂志,2010,16(3):9-作者单位： 538021 广西防城区妇幼保健院。