第4章 妊娠期妇女的护理
妊娠期妇女的护理
妊娠期妇女的护理妊娠生理胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
全过程10个妊娠月，40周，280天。
受精与着床（一）受精1.精子获能精子进入阴道后，离开精液经宫颈管进入宫腔，与子宫内膜白细胞产生的α、β淀粉酶作用，解除了精子顶体酶上的“去获能因子”，此时精子具有受精能力，称精子获能。
2.受精过程当精子与卵子相遇后，精子顶体外膜破裂，释放出顶体酶，在酶的作用下，精子溶解卵子外围的放射冠和透明带，精子头部与卵子表面接触，开始受精。
精原核与卵原核逐渐融合，新的生命诞生。
3.受精卵输送与发育借助输卵管内纤毛推动和输卵管平滑肌蠕动的影响，逐渐向子宫腔方向移动，约受精后3日，分裂为早期囊胚。
受精后第4日进入宫腔形成晚期囊胚。
（二）受精卵着床受精后第6～7日，晚期胚泡透明带消失后逐渐埋入子宫内膜并被其覆盖的过程称为受精卵着床。
胎儿附属物的结构及其功能胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水（一）胎盘由底脱膜、叶状绒毛膜、羊膜构成。
底脱膜：构成胎盘的母体部分。
叶状绒毛膜：构成胎盘的胎儿部分。
羊膜：位于胎盘最内层。
胎盘的结构妊娠足月胎盘呈圆形或椭圆形盘状，重450～650g，约为足月新生儿体重的1/6，直径16～20cm，厚约2.5cm，中间厚，边缘薄。
胎盘的功能1.气体交换2.供给营养物质3.排泄功能4.防御功能5.合成功能合成功能（1）人绒毛膜促性腺激素（hCG）由合体滋养细胞分泌，在受精后10天左右即可用放射免疫法自母体血清中测出，成为诊断早孕的敏感方法之一。
其作用是维持妊娠、营养黄体，使子宫内膜变为蜕膜，维持受精卵生长发育。
（2）人胎盘生乳素（HPL）由合体滋养细胞合成促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳做准备促进蛋白质合成抑制母体对葡萄糖的摄取和利用，使多余葡萄糖运转给胎儿，成为胎儿的主要能源，也是蛋白质合成的能源。
（3）雌激素和孕激素：为甾体激素。
妊娠早期由卵巢妊娠黄体产生，自妊娠第8～10周起，由胎盘合成。
第4章 妊娠期妇女的护理教案精编版
授课教师马雪芩授课班级15级护理（2）班授课章节第三章正常妊娠期妇女的护理授课题目第一节妊娠生理（受精与着床）教学地点第二教室授课方式（请打√）理论课√讨论课√实训课□其他□课时安排1授课时间2016年10月13日教学分析正常妊娠期妇女的护理主要揭示妊娠生理，妊娠期母体变化及临床表现，更好的为孕妇做出健康指导教学目标认知目标：（知识）受精及受精卵的发育和植入能力目标：（专业能力、方法能力、社会能力）对妊娠孕妇做出优质的整体护理素质目标：具有高度的责任心、同情心和爱心教学重点：1、妊娠、受精、着床的概念2、受精卵的植入与输送教学难点1、蜕膜及绒毛膜的形成教学设计利用讲授、小组讨论、多媒体课件、学生全方位自主分析老师总结归纳等全方位理解本节课内容。
重点运用多媒体示教及视频的方法去教学，逐步使学生更好的理解妊娠生理过程学法设计本意主要是概念和记忆性内容，因此，为了减少理解的难度和记忆的枯燥。
学习上采用讨论式学习、视频等，帮助记忆。
教学准备人民卫生出版社《妇产科护理学》第三版教材教案、PPT小组讨论教学内容（任务）及过程设计教学组织、教学方法或采取的措施与手段和时间分配1．复习旧课导入新课（1）、雌激素对输卵管具有什么样的作用？（2）、输卵管由内向外包括那几个部位？（3）、卵巢的功能是什么？2．教学内容第一节妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。
卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
因受精日期不易确定，临床上以末次月经第1日作为妊娠的开始，妊娠全过程平均约40周，即10个妊娠月。
3min问题：1、妊娠的概念是什么？2、妊娠时间如何计算？（讨论）2min 回答1min归纳总结1min一、受精与着床：（一）受精概念：精子和卵子结合形成受精卵的过程，称为受精，1．受精部位：输卵管壶腹部与峡部连接处时间：一般发生在排卵后12小时内，整个受精的过程约需24小时2．受精卵的发育：包括桑椹期、早期囊胚期、晚期囊胚。
妊娠期妇女护理
注意事项
孕早期应注意保持良好的生活习惯，避免接触有害物质以及过度劳累，有规律地定期进行产检，及时发现 和解决问题。
足月分娩期、产镇的护理
检查分娩迹象
妊娠期妇女护理要点： 检查分娩迹象：
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维持适宜环境
1.保持室内清洁卫生：妊娠期妇女在室内呆的时间较多，因此要保 持室内空气流通，保持干净整洁卫生，避免室内的灰尘、细菌、 霉菌等对身体的不良影响。
2.控制室内温度与湿度：适宜的温度和湿度对于妊娠期妇女的健康 至关重要。过高或过低的温度会影响身体的稳定性和正常代谢功 能，适当的空调或加湿器的使用能够有效地控制室内温度和湿度， 减少对身体的负面影响。
怀孕期心理关注与情绪调节
怀孕期心态
妊娠期妇女的护理要点：
(1) 饮食均衡：合理安排三餐，增加营养摄入，减少高糖、高脂肪、高盐等不健康食品，烟酒咖啡等也应禁止。 (1) 运动适度：适当进行低强度运动，如散步、瑜伽等，有利于促进血液循环、缓解背部疼痛等问题，但注意避免 剧烈运动和过度劳累。
2023.01.01
Q&A Time
2023-05-04 |
怀孕期心态：
(1) 积极心态：保持愉快心情，进行心理调适，避免焦虑紧张，有助于胎儿健康成长。可以进行心理疏导或者寻求 专业心理咨询。 (1) 正确认识：正确对待各种时间和生理变化，了解生育知识，积极配合医生建议和治疗，有利于减轻不良反应和 产生信心。
情绪调节方法
妊ห้องสมุดไป่ตู้期妇女的：
1. 进行适当的运动：可以选择进行轻松的瑜伽、散步、游泳等活动，有助于缓解身体不适，同时也有助于放松心 情，调节情绪。 2. 进行深呼吸、冥想等放松训练：妊娠期妇女可通过深呼吸、冥想等方式进行放松训练，有助于缓解压力、减轻 焦虑情绪，提升心理素质。
妇产科护理：第四章妊娠期妇女的护理试题及...
妇产科护理：第四章妊娠期妇女的护理试题及答案班级：学号：基本信息：[矩阵文本题] *1：关于卵子受精植入哪项是错误的（） [单选题] *A．卵子受精后称为孕卵B．精子和卵子各有23条染色体C．性染色体男性为XYD．由三胚层进一步发育成囊胚(正确答案)E．受精后3～4天形成桑椹胚2：李某分娩一女婴，身长，体重，皮下脂肪少，头发、指甲已长出，新生儿娩出后能啼哭、吞咽，但生活能力很差。
估计该新生儿娩出孕周为（） [单选题] * A．8周B．16周C．20周D．28周(正确答案)E．40周3：妊娠36周末，下列哪项错误（） [单选题] * A．胎儿身长B．体重约C．皮下脂肪丰富D．有一定生活能力(正确答案)E．指甲已达指端4：胎盘功能，下列哪项错误的（） [单选题] * A．能防止一般细菌直接通过B．具有合成雌激素、孕激素、HCG等的功能C．有良好的防御功能，病毒不能通过(正确答案) D．能分泌大量的生乳素E．母血中某些免疫球蛋白能通过胎盘5：胎作的附属物不包括（） [单选题] *A．胎盘B．胎膜C．蜕膜(正确答案)D．羊水E．脐带6：有关脐带组成，下述哪项错误（） [单选题] *A．外层为羊膜B．内有二条脐静脉，一条脐动脉(正确答案)C．连接胎儿与胎盘D．长约E．脐带受压，可危及胎儿生命7：羊水的功能是（） [单选题] *A．限制胎儿的活动B．使母体对胎动的感觉明显C．使胎儿体表水肿D．妨碍子宫收缩E．促进宫颈口扩张(正确答案)8：妊娠合并心脏病的孕妇最易发生心衰的时间是妊娠（） [单选题] * A．24～28周B．28～32周C．32～34周(正确答案)D．34～36周E．36～38周9：妊娠期生殖系统的变化，下述错误的是（） [单选题] * A．子宫体增大变软B．妊娠期卵巢无排卵C．阴道皱襞增多，伸展性增加D．形成宫颈黏液栓，防止细菌侵入宫腔E．阴道局部抵抗力降低(正确答案)10：有关胎儿的发育不正确的是（） [单选题] *A．妊娠8周末，B超可见胎心搏动B．妊娠16周末，部分孕妇自觉有胎动C．妊娠20周末，临床听到胎心音D．妊娠28周末，身长，体重(正确答案)E．妊娠12周末，胎儿外生殖器发育11：下列哪项不是胎盘分泌的激素（） [单选题] *A．绒毛膜促性腺激素B．雌激素C．黄体生成素(正确答案)D．孕激素E．胎盘生乳素12：妊娠期血液系统的变化错误的是（） [单选题] *A．血液相对稀释B．血沉增快C．血液处于高凝状态D．收缩压一般无明显变化E．心率每分钟约增加5～10次(正确答案)13．受精卵着床开始于受精后的第（） [单选题] *A．3～4天B．4～5天C．5～6天D．6～7天(正确答案)E．7～8天14．胎盘在妊娠几周末形成（） [单选题] *A．12周(正确答案)B．14周C．16周D．18周E．20周15．目前常用的胎盘功能检查方法是测定血、尿和羊水中的（） [单选题] * A．皮质醇B．孕二醇C．雌二醇D．雌三醇(正确答案)E．醛固醇16．关于胎盘功能哪项正确（） [单选题] * A．能防止一切细菌通过B．病毒不能通过胎盘C．仅能合成雌激素D．能防止胎儿受压E．IgG可以通过胎盘传给胎儿(正确答案)17．正常足月妊娠时羊水的量约为（） [单选题] * A．300mlB．500mlC．1000ml(正确答案)D．2000mlE．2500ml18．尿妊娠试验是测定尿中的（） [单选题] * A．雌二醇B．雌三醇C．孕激素D．胎盘生乳素E．绒毛膜促性腺激素(正确答案)19．某孕妇现妊娠34周，由于长时间仰卧位，出现了血压下降的表现，主要原因是（） [单选题] *A．回心血量增加B．回心血量减少(正确答案)C．脉压差增加D．脉压差减少E．脉率增快20．孕妇忘记末次月经，但肯定提前不少时间分娩，娩出婴儿身长，体重，皮下脂肪少，指（趾）甲已长出，估计孕周可能性最大为（） [单选题] *A．16周末B．20周末C．24周末D．28周末(正确答案)E．32周末21．某孕妇前月经规律，现妊娠满36周，孕期进展顺利，目前胎儿身长约是（）[单选题] *A．B．(正确答案)C．D．E．22．胎儿的附属物不包括（） [单选题] *A．胎盘B．胎膜C．蜕膜(正确答案)D．羊水E．脐带23：早孕最早、最重要的症状是（） [单选题] *A．停经(正确答案)B．腹泻C．尿频D．乳房胀痛E．食欲不振24：孕妇4周前开始感到胎动，现用胎心听筒可听到胎心，请推断现在妊娠周数大约是（） [单选题] *A．12周B．16周C．20周(正确答案)D．24周E．28周25：头先露，胎头俯屈，胎背在母体腹部的右前方，其胎位是（） [单选题] * A．骶右前B．枕左前C．枕右前(正确答案)D．骶左前E．肩右前26：孕30周，骶左前位，胎心音的听诊部位应在（） [单选题] *A．脐下左侧B．脐下右侧C．脐上右侧D．脐上左侧(正确答案)E．脐周27：末次月经，其预产期为 [单选题] *A．(正确答案)B．C．D．E．28：一位初孕50天的妇女，抽护士咨询，孕期哪段时间禁止性生活，回答是在妊娠（） [单选题] *A．2个月内及最后1个月B．2个月内及最后2个月C．3个月内及最后半个月D．3个月内及最后1个月E．3个月内及最后2个月(正确答案)29：有关孕期保健下述哪项错误的（） [单选题] *A．孕期用药应慎重B．做好心理调适C．28周后避免重体力劳动D．最后2个月避免盆浴(正确答案)E．每天数胎动3小时30：妊娠期孕妇的相关内容错误的是（） [单选题] *A．正常胎动数约3～5次/小时B．28周末宫底高度左右C．妊娠试验主要检测孕妇血清中的孕激素(正确答案) D．产前系列检查应从妊娠20周开始E．腹部四步触诊、骨盆外测量是产科检查的部分内容31：有关胎位的相关内容错误的是（） [单选题] * A．肩先露的指示点是肩部(正确答案)B．头先露临床以枕先露多见C．胎产式是指胎体纵轴与母体纵轴的关系D．枕先露的指示点是枕骨E．臀位是纵产式32．孕早期与胎儿致畸无关的因素是（） [单选题] * A．吸烟及饮酒B．喷洒农药C．补充乳酸钙(正确答案)D．口服甲硝唑E．患病毒感染性疾病33．下述哪种胎先露为横产式（） [单选题] *A．面先露B．肩先露(正确答案)C．顶先露D．臀先露E．枕先露34．妊娠24周末，宫底高度位于（） [单选题] * A．脐上1横指(正确答案)B．脐下1横指C．脐上2横指D．剑突下3横指E．脐与剑之间35．常用来推算预产期的依据是（） [单选题] * A．末次月经开始的第一天(正确答案)B．早孕反应开始的第一天C．孕早期的妇科检查结果D．开始感觉胎动的时间E．测量宫底的高度36．不属于产前检查常规内容的是（） [单选题] * A．全身检查B．肛查(正确答案)C．推算预产期D．询问病史E．了解上一次检查结果37．妊娠早期黑加征是指（） [单选题] *A．子宫增大变软B．子宫呈球形C．宫颈充血变软、呈紫蓝色D．底在耻骨联合上可触及E．子宫峡部软、宫颈和宫体似不相连(正确答案)38．妊娠晚期孕妇休息时取体位是（） [单选题] *A．仰卧位B．半卧位C．左侧卧位(正确答案)D．自由体位E．头脚各抬高15°39．汪女士，妊娠28周，产前检查均正常，咨询监护胎儿情况最简单的方法，应指导其采用（） [单选题] *A．胎儿听诊B．自我胎动计数(正确答案)C．称体重D．B超检查E．激素测定40．孕妇30岁，妊娠2个月，常规作骨盆外测量，测得的数值最小的是（） [单选题] *A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．粗隆间径E．坐骨结节间径(正确答案)41～44题共用题干孕妇李某，末次月经，现妊娠38周，四步触诊法检查结果为宫底是圆而硬有浮球感的胎儿部位，耻骨联合的上方为软而宽、形态不规则胎儿部分，胎背位于母体腹部右侧41．预产期是（） [单选题] *A．B．(正确答案)C．D．E．42．胎方位是（） [单选题] *A．枕左前B．枕右前C．骶左前D．骶右前(正确答案)E．肩右前43．胎心最清楚部位应是（） [单选题] * A．脐右下方B．脐右上方(正确答案)C．脐左下方D．脐左上方E．脐周44．哪条径线低于正常值（） [单选题] * A．髂棘间径7B．髂峭间径C．骶外径(正确答案)D．粗隆间径E．坐骨结节间径。
妇产科护理学第04章妊娠期妇女的护理
【妊娠期母体的生理变化】
循环及血液系统
1. 心脏
– 心搏出量和血容量
2. 血液
– 生理性贫血
3. 血流动力学
– 仰卧位低血压综合征
【妊娠期母体的生理变化】
呼吸系统 泌尿系统
其他
消化系统 新陈代谢
【心理-社会调适】
• 惊讶和震惊 • 矛盾心理 • 接受 • 情绪波动 • 内省
– 早孕 确定妊娠 全面体检 – 中孕 胎儿生长 初次胎动
B超检查 – 晚孕 胎儿生长 胎儿监护
【护理评估】
健康史
1. 一般资料 2. 家族史 3. 既往史 4. 月经、婚育史 5. 本次妊娠经过
【护理评估】
身体评估
1. 全身检查 2. 产科检查
（1）腹部检查 （2）骨盆测量 （3）阴道检查 （4）肛诊
早期囊胚 晚期囊胚
受精后3～4日早期囊胚进入宫腔，继续发
育成晚期囊胚。
【受精与着床】
孕卵的着床
• 晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程，称为孕卵 植入，也称着床。
• 开始于受精后第6～7日，至第11～12日完成。
【受精与着床】
蜕膜的形成
• 妊娠期的子宫内膜称为蜕膜。
– 底蜕膜 – 包蜕膜 – 真蜕膜
【胎儿附属物的形成与功能】
【心理-社会调适】
• 为人父母的心理准备
– 确保安全 – 接受孩子 – 角色认可 – 奉献精神
第三节 妊娠诊断
【妊娠诊断】
早期妊娠诊断
1. 病史与症状
– 停经 – 早孕反应
➢ 6周左右出现 ➢ HCG增多、胃酸分泌减少及胃排空时间延长有关
– 尿频
早期妊娠诊断
妇产科护理学--妊娠期妇女的护理
产前准备与教育
心理调适
关注孕妇的心理健康，提供心理支持和疏导，帮 助孕妇缓解产前焦虑和抑郁情绪。
知识普及
向孕妇和家属普及孕期、分娩和育儿知识，提高 孕妇的自我保健意识和能力。
物质准备
指导孕妇做好住院分娩和新生儿护理的物质准备 ，如准备待产包、新生儿衣物、尿布等。
势和力度，避免对胎儿造成压迫。
性生活时注意事项
03
孕妇在性生活时应保持愉悦、放松的心情，注意个人卫生，预
防感染。
04
妊娠期妇女的产前护理
产前检查与监测
产前检查
定期对孕妇进行身体检查，包括体重、血压、宫高、腹围、胎心等指标的测量 ，以及血常规、尿常规等实验室检查，以便及时发现并处理孕期并发症。
胎儿监测
3
运动时注意事项
孕妇在运动时应穿着舒适、透气的运动服装，选 择合适的运动场所，避免在高温、高湿的环境下 运动。
孕期性生活指导
孕早期和孕晚期避免性生活
01
孕早期和孕晚期是胎儿发育的关键时期，孕妇应避免性生活，
以免对胎儿造成不良影响。
孕中期可以适当性生活
02
孕中期胎儿相对稳定，孕妇可以适当进行性生活，但应注意姿
易怒、焦虑、抑郁等情况。
角色适应
孕妇在妊娠期间需要适应自身角色 的转变，对于初次怀孕的孕妇来说 ，这种角色适应可能会更加困难。
对胎儿的担忧
孕妇在妊娠期间会更加关注胎儿的 健康状况，容易出现过度担忧和焦 虑的情绪。
孕妇的心理需求
情感支持
孕妇在妊娠期间需要家人的关心 和支持，尤其是丈夫的理解和陪
妊娠期妇女的护理
枕右后（ROP)
胎方位
各种胎先露指示点。
• 枕先露-----枕骨 • 面先露-----颏骨 • 臀先露-----骶骨 • 肩先露-----肩胛骨
（2）腹部 四步触诊的 目的。
宫高；宫底胎儿部分 分辨胎背及四肢
查清先露；入盆？
核对先露；先露高低
（3）骨盆外测量的径线及正常值。
1）骨盆外测量
髂棘间径
(IS)
伸腿仰卧位
两侧髂前上棘外缘
间的距离 23～26cm 间接推测骨盆入口 横径长度
1）骨盆外测量
髂嵴间径
(IC)
伸腿仰卧位 两侧髂嵴外缘间最宽
的距离 25～28cm 间接推测骨盆入口横 径长度
1）骨盆外测量
骶耻外径
(EC)
，右腿伸直
妊娠期妇女的护理
菏泽市立医院
仝玉丽
1.复习理论
（1）胎产式、胎先露、胎方位
胎势
胎儿在子宫内的姿势。
胎产式
胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系。
99.75%
0.25%
胎先露
最先进入骨盆入口的胎儿部分。
头先露
胎先露
臀先露
胎先露
复合先露
胎先露
肩先露
胎方位
胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。
枕左后（LOP)
左侧卧位
左腿屈曲 耻骨联合上缘中点至 第5腰椎棘突下 18～20cm 间接推测骨盆入口前 后径长度 ＜18cm测量骶耻内 径
1）骨盆外测量
坐骨结节间径（TO）
仰卧位，两腿弯曲双
手紧抱双膝 两坐骨结节前端内侧 缘间 8.5～9.5cm，平均 9cm 出口横径，若＜8cｍ 测出口后矢状径
妊娠期妇女的护理ppt课件
而又极其协调的生理过程。
8
第一节 妊娠生理
❖受精与受精卵着床
➢受精 ➢受精卵的输送与发育 ➢受精卵着床 ➢蜕膜的形成
妇产科护理学
受精及受精卵发育、输送着床
9
第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
妇产科护理学
➢胎盘
➢胎盘的结构
妇产科护理学
第四章 妊娠期妇女的护理
目录
一、妊娠生理 二、妊娠期母体变化 三、妊娠诊断 四、妊娠期管理 五、分娩的准备 附：产前筛查
妇产科护理学
2
学习目标
妇产科护理学
❖ 通过本章学习，学生能够：
➢ 准确复述下列名词的定义：妊娠、着床、仰卧位低血压 综合征、胎产式、胎先露、胎方位、围产医学。
➢ 说出胎盘、胎膜、脐带、羊水的功能及早期妊娠诊断的 依据。
gonadotropin，hCG）
11
第一节 妊娠生理
❖胎儿附属物的形成与功能
➢胎膜 ➢脐带 ➢羊水
妇产科护理学
12
第一节 妊娠生理
❖胎儿发育及生理特点
➢胎儿发育 ➢胎儿的生理特点
妇产科护理学
13
第二节 妊娠期母体变化
第二节 妊娠期母体变化
妇产科护理学
❖生理变化
➢生殖系统
➢子宫—子宫体、子宫颊部、子宫颈 ➢卵巢 ➢输卵管 ➢阴道 ➢外阴
➢第28周及其后
妇产科护理学
21
第三节 妊娠诊断
❖早期妊娠诊断
➢病史
➢停经、早孕反应、尿频
➢临床表现
➢乳房；妇科检查
➢相关检查
➢妊娠试验 ➢超声检查 ➢其他：宫颈黏液检查、基
妇产科护理-第三章妇产科护理的评估、第四章 妊娠期妇女的评估
作业布置
第三章妇产科护理的评估
四步触诊法
教学反思
教学过程中应积极调动学生积极性，及时发现学生状态并及时调整，可用到模型展示的地方尽量用模型展示，提高学生学习兴趣。
备课时间：年月日
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第四章妊娠期妇女的评估
教学目标
（1）掌握：妊娠诊断及正常妊娠孕妇的护理评估
（2）熟悉：胎儿附属物的组成与功能、胎儿发育
板书设计
作业布置
第四章妊娠期妇女的评估
第一节妊娠生理
第二节妊娠期母体变化
课堂抽问
教学反思
备课时间：年月日
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第四章妊娠期妇女的护理
教学目标
一、掌握早期妊娠诊断的方法
二、了解胎产式、胎方位、胎先露
教学重点
早期妊娠的诊断方法、预产期的推算
教学难点
中晚期妊娠诊断
教学准备
教学模型，PPT
一、胎产式：指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系
二、胎先露：指最先进入骨盆入口的胎儿部分
三、胎方位：指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
第四节妊娠期管理
一、护理评估
二、常见护理诊断、问题
三、护理措施
板书设计
作业布置
第三节妊娠诊断
第四节妊娠期管理
胎儿附属物
教学反思
应注重教学质量、提高学生学习兴趣。
备课时间：年月日
（2）临床上自末次月经第1天开始计算妊娠时间，妊娠全过程40周。
（一）受精
1.受精的部位输卵管壶腹部与峡部连接处
2.受精的时间发生于排卵后12小时内，受精过程约24小时。
妇产科护理-学各章节练习试题
妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理1第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7第三章正常分娩妇女的护理19第四章正常产褥期妇女的护理30第五章异常妊娠孕妇的护理39第六章妊娠合并症孕妇的护理57第七章异常分娩产妇的护理66第八章分娩期并发症产妇的护理75第九章胎儿及新生儿异常的护理83第十章异常产褥妇女的护理89第十一章妇科护理病历课后作业90第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理92第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理103第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113第十五章月经失调妇女的护理121第十六章妇科其他疾病妇女的护理128第十七章计划生育与妇女保健134女性生殖系统解剖及生理课后作业（一）单项选择题1．正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2．成年妇女宫体与宫颈的比例为A．1：1B．1：2C．1：3D．2：1E．3：l3．骨盆最小平面横位是指A．入口前后径B．入口横径C．坐骨棘间径D．出口前后径E．坐骨结节间径4．正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A．5mlB．10mlC．15mlD．20mlE．25ml5．关于子宫峡部，下列描述正确的是A．为子宫颈的一部分B．上端为组织学内口C．非孕时长度为1cmD．妊娠期变软不明显E．临产后形成子宫下段达脐平6．符合雌激素生理作用的是A．降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B．使子宫内膜增生C．使宫颈黏液减少变稠，拉丝度减少D．使阴道上皮脱落加快E．通过中枢神经系统有升温作用7．女性，初潮13岁，月经规则，月经周期26天，排卵一般在月经周期的A．第5天B．第12天C．第14天D．第16天E．第19天8．使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A．雌激素B．孕激素C．雄激素D．人绒毛膜促性腺激素E．黄体生成素9．下列不属于月经临床表现的是A．月经周期一般为28～30天，提前或延后3天属于正常情况B．正常月经一般持续2～7天C．每次月经量一般为30～50mlD．多数妇女月经期无特殊症状，少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感，一般不影响工作和学习E．月经血呈暗红色，血凝块状10．排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A．促卵泡素B．雌激素C．孕激素D．雄激素E．肾上腺素11．子宫内膜由增殖期转化为分泌期，主要受哪种激素的影响A．雌激素B．孕激素C．促卵泡素D．黄体生成素E．肾上腺皮质激素（12-15题）共用备选答案A．增殖期B．分泌期C．月经期D．月经周期E．排卵期12．两次月经第一日相间隔的时间是 D13．月经周期的第1-4天，称为 C14．月经周期的第5-14天，称为 A15．月经周期的第15-24天，称为 B(16～19题共用备选答案)A．主韧带B．阔韧带C．圆韧带D．宫骶韧带E．骶结节韧带16．起自子宫角前面，终止于大阴唇前端的韧带是 C 17．起自子宫侧缘，终止于骨盆壁的韧带是 B 18．横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19．起自宫颈侧后方，终止于2、3骶椎前的韧带是 E （二）名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期（三）填空题1.骨盆是由、及所组成。
妇产科护理学妊娠期妇女的护理PPT课件
3
其他用品
如产妇的身份证、医保卡等证件，以及住院所需 的押金等。
THANKS
谢谢您的观看
增长。
休息与活动
保证充足的休息时间， 避免过度劳累，适当进 行散步、瑜伽等轻度运
动。
药物治疗
在医生建议下使用降压 药物，注意观察药物副
作用。
妊娠期糖尿病的护理
饮食控制
指导孕妇控制碳水化合物、脂 肪和蛋白质的摄入量，增加膳
食纤维的摄入。
血糖监测
定期监测孕妇的血糖水平，根 据血糖水平调整饮食和胰岛素 用量。
通过产前教育，让妊娠期妇女了解妊娠、分娩和育儿知识，增强自信心。
心理准备
指导妊娠期妇女做好心理准备，面对分娩和育儿的挑战，提高应对能力。
05
妊娠期并发症的护理
妊娠期高血压疾病的护理
定期监测血压
密切观察孕妇的血压变 化，至少每日测量一次 ，必要时增加测量次数
。
饮食调整
指导孕妇低盐、低脂、 高蛋白饮食，控制体重
分娩前的心理准备
了解分娩知识
孕妇应该了解分娩的基本知识和过程，以便更好地应对分娩时的 各种情况。
保持积极心态
孕妇应该保持积极的心态，相信自己能够顺利完成分娩。
寻求支持
孕妇可以寻求家人、朋友或专业人士的支持，以减轻心理压力。
分娩前的物品准备
1 2
产妇用品
准备产妇所需的衣物、卫生用品等。
婴儿用品
准备婴儿所需的衣物、尿布、奶粉、奶瓶等。
孕中期可以适当性生活
孕中期胎儿相对稳定，可以适当进行性生活，但需注意体位和频率 。
保持清洁
性生活前后应保持外阴清洁，避免感染。
04
妊娠期妇女的心理护理
妊娠期妇女的护理—胎姿势、胎产式、胎先露、胎方位(妇产科护理课件)
暂时存在
二、胎产式
胎儿纵轴与母体纵轴的关系。 纵产式：平行关系 横产式：纵垂产直式关系 斜产式：交叉关系
横产式
二、胎产式
纵产式
胎儿纵轴与母体纵轴的关系。 纵产式：平行关系 横产式：垂直关系 斜产式：交叉关系
横产式
二、胎产式
纵产式
胎儿纵轴与母体纵轴的关系。 纵产式：平行关系 横产式：垂直关系 斜产式：交叉关系
枕先露 （枕骨）
面先露 （颏骨）
臀先露 （骶骨）
肩先露 （肩胛骨）
四、胎方位
先露指示点与母体骨盆前后左右横的关系形成不同的胎方位 如胎枕儿先纵露轴，与胎母头体枕纵骨轴位的于关骨系盆。的左前方，为枕左前位LOA 纵产式：平行关系 横产式：垂直关系 斜产式：交叉关系
枕先露 （枕骨）
四、胎方位
头先露和臀先露各有6种胎方位 肩先露有4种胎方位 LOA和ROA最有利于分娩
枕先露
前囟先露
额先露
面先露
三、胎先露
（二）臀先露 最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。 胎儿纵轴与母体纵轴的关系。 纵产式：平行关系 横产式：垂直关系 斜产式：交叉关系
完全臀先露 单臀先露 （混合臀先露）
不完全臀先露 （足先露）
三、胎先露
（三）肩先露 最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。
四、胎方位
胎先露的指示点与母体骨盆的关系。
横产式
三、胎先露
最先进入母体骨盆入口的胎儿部分 胎儿纵轴与母体纵轴的关系。 纵产式：平行关系 横产式：垂直关系 斜产式：交叉关系
三、胎先露
最先进入母体骨盆入口的胎儿部分。 胎儿纵轴与母体纵轴的关系。 纵产式：平行关系 横产式：垂直关系 斜产式：交叉关系
臀先露
头先露
第4章妊娠期妇女的护理教案
寻求支持
家人朋友的支持，专业医护人 员的指导，有利于产后情绪的 稳定。
沟通交流
与家人朋友倾诉心声，分享喜 悦和烦恼，缓解心理压力。
产后的饮食护理
母乳喂养
母乳喂养需要充足的营养，多 补充蛋白质、维生素和矿物质 。
均衡饮食
保持均衡的饮食，摄入丰富的 蔬菜、水果、全谷物和瘦肉蛋 白。
充足饮水
多喝水，每天至少8杯，防止脱 水，促进新陈代谢。
心理准备
保持积极乐观的心态，相信医护人员的能力，并配合治疗。 了解分娩过程的正常现象，减少对疼痛的恐惧，避免过度紧张。 与家人做好沟通，获得家人支持和陪伴，增强信心。
分娩时的护理重点
监测产妇情况
密切观察产妇的生命体征，例 如心跳、血压和呼吸频率，并 及时发现和处理异常情况。
指导产妇用力
根据产程进展，指导产妇正确 用力方式，并提供必要的帮助 和支持。
睡眠
建议左侧卧位，有利于血液循环，避免压迫静脉，保证胎儿供氧 。晚上睡眠时，使用孕妇枕，可以支撑腰部和腹部，减少腰酸背 痛。
妊娠期的运动指导
适度运动
适度的运动可以增强孕妇的体质，提高心肺功能，促进血液循环。
运动种类
可以选择一些轻缓的运动，例如散步、游泳、瑜伽等，避免剧烈运 动。
运动时间
建议每天进行30分钟左右的运动，可以根据自身情况调整运动强度 和时间。
妊娠期的个人卫生
皮肤护理
保持皮肤清洁和干燥。每天淋 浴或洗澡，使用温和的肥皂。 避免使用刺激性化学物质或香 料。
如果出现皮肤瘙痒，可以使用 保湿霜或止痒霜。如果瘙痒严 重，请咨询医生。
头发护理
定期洗头，使用温和的洗发水 。避免使用含有刺激性化学物 质或香料的洗发水。
妇科护理简答题部分1
第三章妊娠期妇女的护理三、简答题1.根据妊娠不同时期的特点，临床上将妊娠分为哪三个时期？三个时期：早期妊娠，妊娠13周以前中期妊娠，妊娠14~27周晚期妊娠，妊娠第28周及其后2.临产的先兆有哪些？先兆临产：1.假临产，宫缩持续时间短且不恒定、间歇期时间长且不规则；强度不加强；不伴随宫颈管销售和宫颈口扩张；常在夜间出现白天消失；镇静剂可抑制。
2.胎儿下降感，上腹部较前舒适；进食量增加、呼吸轻快；常伴有尿频3.见红，分娩发动前24~48小时。
第四章分娩期妇女的护理三、简答题1．列出分娩机制中发生的动作名称衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸，复位及外旋转，胎肩及胎儿娩出2．简述正常胎盘剥离的表现1：宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长形被推向上，宫底升高达脐上；2：剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长3：阴道少量流血；4：用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩3．简述新生儿Apgar评分法的意义及内容意义：用于判断有无新生儿窒息及窒息的严重程度内容：以出生后1分钟内的心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征为依据，每项0~2分，满分10分。
若评分为8~10分，属正常新生儿；4~7分属轻度窒息，又称青紫窒息；0~3分属重度窒息，又称苍白窒息。
4.临产的诊断是什么？临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。
5．产程的分期及其正常值？第一产程（宫颈扩张期）：从出现间歇5-6分钟的规律宫缩开始至宫口开全。
初产妇约11-12小时，经产妇约6-8小时。
第二产程（胎儿娩出期）：从宫口开全至胎儿娩出。
初产妇约1-2小时，经产妇一般数分钟即可完成，也有长达1小时着，但不应超过一小时。
第三产程（胎盘娩出期）：从胎儿娩出后至胎盘胎膜娩出。
需约5-15分钟，不应超过30分钟。
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包括：1.衔接 2.下降 3.俯屈 4.内旋转 5.仰伸
6.复位及外旋转 7.胎儿娩出
枕右前位
视频 一、二
7
衔接
枕左前位为例
• 定义：胎头双顶径进入骨盆入口平面，或胎头
颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平。
衔接前
初产妇多数于预产期前 二周左右衔接。
14
仰伸
15
复位及外旋转
16
仰 伸 至 外 旋 转 2
17
仰 伸 至 外 旋 转 1
18
前肩娩出
肩 娩 出
后肩娩出
19
胎儿娩出
小结与回顾
视频一 二 三 四 五 六
20
枕 右 前 位
21
内旋转至肩娩出
22
作业题
一、解释：分娩机制、着冠、拨露、复位、外 旋转、衔接、第一产程潜伏期、活跃期、第二 产程、第三产程。 二、问答题： 1.影响分娩的因素有哪些？ 2.先兆分娩的征象有哪些？ 3.临产的表现有哪些？
足月产：40周前后二周内分娩者 过期产：孕42孕以后分娩者
5
第二节 正常分娩妇女的护理
一、分娩机转 衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、复位及外旋 转、胎儿娩出 二、临产的标志 ★ 规律性宫缩、宫口扩张、先露下降 三、临产的原因 内分泌学说 机械学说 神经介质学说
6
分娩机制
定义：分娩机制指胎儿先露部随着各骨盆平面的不同
胎头浮
衔接后
8
下降
胎头沿骨盆轴前进的动作。以 先露部位最低点与坐骨棘水平的 关系来表示下降程度。
9
10
使下颏接近胸部，变胎头衔接时的枕横径变为枕下前囟径。
俯 屈
11
内旋转
胎头到达中骨盆为适 应骨盆纵轴而旋转， 使其矢状缝与中骨盆 及出口前后径相一致 的动作。
12
内旋转
13
仰伸
仰伸：胎头下降达阴道外口时，宫缩和腹压继续 迫使胎头下降，肛提肌收缩使胎头向前推进，使 胎头逐渐仰伸，胎头的顶、额、鼻、口、颏相继 娩出，胎儿的双肩沿左斜径进入骨盆入口。
妇产科护理学
据《妇产科护理学》－人民卫生出版社教材修订
淮北职业技术学院 王存午制作
分娩期妇女护理
主讲人：
目录
• 影响分娩的因素 • 分娩机制
• 分娩的临床表现及护理
3
孕 妇 矢 状 切 面 图
食管 胃 脐带 子宫 阴道的胎儿及其附属物从母体全部
娩出，称分娩。
早产：28周至37周终止妊娠者
4.第一产程时，护士应观察哪些内容？
5.第二产程时，关键应做什么？ 6.第三产程的临床表现有哪些？
23
The end
谢 谢
再 见
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