消毒与灭菌
消毒与灭菌(共75张PPT)
吸附—侵入—生物合成—成熟和释放
吸附
侵入
生物合成〔复制和成熟〕
释放
噬菌体生长迹象的观察：
噬菌体可使混浊的细菌液体培养物变清朗，在 固体培养基上可形成噬菌斑。
一个噬菌斑由一个噬菌体繁殖而成，不同噬菌 体产生的噬菌斑大小、形态、边缘和透明度 均不同，所以，噬菌斑可用于噬菌体的鉴定、 纯种别离和计数。
② 高温瞬时法
71～72℃保持15s
③ 超高温法
132℃保持1～2s
巴氏消毒装置
二、辐射灭菌法
〔一〕非电离辐射
包括： 紫外线
日光
可见光
红外线
微波
1、紫外线
波长200～300nm的紫外线具有杀菌作用， 其中253～265nm段杀菌力最强。
杀菌机理：
主要破坏菌体细胞DNA的构型，使DNA分子 中间形成胸腺嘧啶二聚体，干扰DNA的复
温和噬菌体的增殖
噬菌体的应用
• 由于噬菌体感染具有菌种或菌型的特异性， 故可用噬菌体进行细菌的鉴定和分型、检 测未知细菌、进行流行病学调查。
• 此外，噬菌体也是分子生物学及基因工程 研究的工具。
第四节 微生物实验室的生物平安
一、生物平安的概念和一般要求
〔一〕生物平安
是指与生物有关的各种因素对社会、经济、 人类健康可能产生的潜在的有害影响。而 兽医微生物实验室的生物平安是指在转移、 检查和处理病料、污染材料等过程中，防 止污染环境及对人员造成危害。
〔二〕细菌素〔bacteriocin〕
是某些细菌产生的一类具有杀菌作用的蛋 白质，只能作用于同种细菌不同的菌株 或与它有亲缘关系的其他细菌。
例如：
大肠菌素 作用大肠杆菌其他菌株和与它有亲 缘关系的志贺氏菌、沙门氏菌、克雷伯氏菌 等。
灭菌和消毒
特定区域或条件
推荐杀菌剂
浓度（ppm）
铝制设备 抑菌剂膜
CIP清洗
碘伏 季胺 酸-季胺 酸-阴离子
酸杀菌剂 活性氯 碘伏
25 200 生产商推荐 100
130 生产商推荐 生产商推荐
水泥地面
活性氯
1000~2000
季胺
500~800
防止膜形成 雾工浸洗（生产） 碘伏
b. 微生物的数量多少显然会影响灭菌的效 果，数量越多，热死时间越长。
c. 培养基的成分与组成也会影响灭菌效果。 一般地讲，蛋白质、糖或脂肪存在，则提高抗 热性，pH在7附近，抗热性最强，偏向两极， 则抗热能力下降，而不同的盐类可能对灭菌产 生不同的影响；固体培养基要比液体培养基灭 菌时间长。
４）灭菌对培养基成分的影响 a. pH值普遍下降。 b. 产生混浊或沉淀，这主要是由于一些离 子发生化学反应而产生混浊或沉淀。例如Ca2+ 与PO43-化合，就会产生磷酸钙沉淀。 c. 不少培养基颜色加深。 d. 体积和浓度有所变化。 e. 营养成分有时受到破坏。
二、化学方法
一般化学药剂无法杀死所有的微生物，而 只能杀死其中的病原微生物，所以是起消毒剂 的作用，而不是灭菌剂。
能迅速杀灭病原微生物的药物，称为消毒 剂。能抑制或阻止微生物生长繁殖的药物，称 为防腐剂。但是一种化学药物是杀菌还是抑菌， 常不易严格区分。
消毒剂在低浓度时也能杀菌。由于消毒 防腐剂没有选择性，因此对一切活细胞都有 毒性，不仅能杀死或抑制病原微生物，而且 对人体组织细胞也有损伤作用，所以只能用 于体表、器械、排泄物和周围环境的消毒。 常用的化学消毒剂有：石碳酸、来苏水（甲 醛溶液）、氯化汞、碘酒、酒精等。
酸
季胺化合物
好
简述消毒和灭菌的概念
简述消毒和灭菌的概念消毒和灭菌是日常生活中经常被提及的卫生概念，它们都涉及到对微生物的处理以保护我们的健康。
虽然这两个词看起来很相似，但它们在实践中有着不同的应用和目的。
一、消毒的概念消毒是指通过杀灭或去除绝大部分致病菌、病毒和其他微生物，从而降低感染和传播的风险。
消毒通常应用于非活体物品表面、设备、表层皮肤和其他非生命体表面等地方。
它是一种常用的卫生措施，可用于医疗机构、家庭、餐厅、学校等场所。
消毒方法的选择取决于所需消除的微生物类型、表面材质和所处环境。
最常见的消毒方法包括以下几种：1. 物理消毒：物理消毒方法通过使用热、辐射或过滤等方式来杀灭微生物。
高温煮沸、干热灭菌和紫外线消毒等。
2. 化学消毒：化学消毒方法使用化学物质来杀灭和去除微生物。
酒精、漂白剂、消毒液和氯等都是常用的化学消毒剂。
消毒的目标是减少病原微生物的数量，从而降低感染和传播的风险。
然而，消毒并不能完全杀灭所有的微生物，有些抵抗力较强的微生物可能在消毒过程中存活下来。
二、灭菌的概念灭菌是指通过使用物理或化学方法，以及其他特定条件，彻底杀死或去除所有微生物，包括细菌、病毒、真菌和孢子。
灭菌一般应用于医疗设备、外科手术器械和药品等需要高度清洁和无菌环境的场所。
与消毒不同，灭菌的目标是完全杀死或去除所有微生物，以确保完全无菌状态。
这样可以避免在医疗过程中引入病原微生物，减少感染和交叉感染的风险。
常见的灭菌方法包括：1. 蒸汽灭菌：通过高温和高压的水蒸气，将微生物完全灭活。
这是最常用的灭菌方法之一。
2. 干热灭菌：使用高温烘干的方式，将微生物杀灭。
这适用于对湿热敏感的物品。
3. 气体灭菌：使用带有灭菌剂的气体，如乙烯氧化物等，以达到灭菌的目的。
需要注意的是，灭菌是一个严格的过程，需要控制温度、时间、湿度和浓度等因素，以确保所有微生物都可以被彻底灭活。
灭菌后的物品应在无菌环境中密封保存，以防止再次受到污染。
三、消毒与灭菌的区别与联系消毒和灭菌都是用于控制病原微生物和传染病传播的重要手段。
简述消毒和灭菌的概念
简述消毒和灭菌的概念
消毒和灭菌是两个不同的概念，它们都是为了保证人类健康和安全而
进行的一系列处理过程。
消毒是指通过物理或化学方法，将表面的细菌、病毒、真菌等微生物
杀死或去除，以达到防止疾病传播的目的。
常见的消毒方法有紫外线
消毒、高温消毒、化学消毒等。
紫外线消毒是利用紫外线杀死微生物，主要应用于水处理、空气净化等领域；高温消毒则是利用高温将细菌
杀死，常见于医院手术器械等设备的消毒；化学消毒则是利用化学药
剂杀灭细菌，如漂白粉、酒精等。
灭菌则是指彻底地杀死所有微生物，包括芽孢和孢子等耐热性强的微
生物。
灭菌通常采用高压蒸汽灭菌法或者乙烯氧化灭菌法。
高压蒸汽
灭菌法利用高温高压蒸汽将细胞内部蛋白质、核酸等物质破坏，从而
达到灭菌的目的；乙烯氧化灭菌法则是利用乙烯气体对微生物进行杀灭，主要应用于医疗器械等高级消毒领域。
消毒和灭菌的区别在于杀菌效果和范围不同。
消毒只是对表面进行处理，可以杀死大部分细菌和病毒，但是对孢子等耐高温、耐化学药剂
的微生物不能有效杀灭；而灭菌则是彻底地将所有微生物都杀死，包
括那些常规消毒方法无法杀死的孢子等。
在实际应用中，消毒和灭菌都有其适用范围。
一般来说，在日常生活中常见的场合如厨房、卫生间等需要进行表面消毒处理；而在医院、实验室、食品加工等领域，则需要进行更加严格的灭菌处理以确保人类健康和安全。
总之，消毒和灭菌都是为了保证人类健康和安全而进行的一系列处理过程。
它们虽然有所不同，但都具有重要的意义和作用。
在实际应用中，需要根据具体情况选择合适的消毒或灭菌方法，以达到最佳的杀菌效果。
消毒与灭菌(共17张PPT)
用于滤过除菌的各式滤器
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞
酸碱类
醋酸、生石灰
高压蒸汽法
四、防腐〔antisepsis〕
化学消毒剂的类型与杀菌原理
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类
氧化作用， 蛋白质变性与沉淀，灭活酶类 破坏细胞壁、细胞膜，蛋白质变性与凝固
用于滤过除菌的各式滤器
化学消毒灭菌法
一、化学消毒剂的类型与杀菌原理
厕所：生石灰
空气：甲醛熏蒸法、过氧乙酸熏蒸法
手：0.2%—0.4%过氧乙酸浸泡、70%乙醇擦洗
影响消毒剂效果的因素
消毒剂的性质、浓度与作用时间 微生物的种类与数量
温度与酸碱度 有机物
根本概念
一、消毒〔disinfection〕 杀死致病微生物繁殖体
二、灭菌〔sterilization〕
杀死所有微生物 三、抑菌〔bacteriostasis〕
抑制体内、体外细菌的繁殖
四、防腐〔antisepsis〕
抑制体外细菌的繁殖 五、无菌〔asepsis〕
无活细菌存在的状态
物理消毒灭菌法
一、热力灭菌法
二、化学消毒剂的正确使用
三、影响消毒剂效果的因素
化学消毒剂的类型与杀菌原理
类别
常用消毒剂
杀菌原理
酚类
石炭酸、洗必泰
膜、灭活酶类
蛋白质变性、损伤细胞
醇类 谢
乙醇
蛋白质变性与凝固，干扰代
重金属盐类 升汞、红汞、硫柳汞 沉淀，灭活酶类
氧化作用ห้องสมุดไป่ตู้ 蛋白质变性与
硝酸银、蛋白银
氧化剂
高锰酸钾、过氧化氢
氧化作用， 蛋白质沉淀
二、辐射灭菌法
三、滤过除菌法
消毒与灭菌
(2)化学方法： (2)化学方法： 理想的化学消毒剂，杀菌效果可靠．性质 稳定，有效浓度低．毒性低．来源充足，价格低，不 损伤被消毒物品。不构成对人的危害，为人们普遍接 受。 1)使用含氯制剂。含氯制剂分为有机氯和无机氯。 1)使用含氯制剂。含氯制剂分为有机氯和无机氯。 使用时可将原液配制成3 使用时可将原液配制成3‰一5 ‰的溶液，用于餐具、 酒具、茶具、直接人口的工用具容器，浸泡3 酒具、茶具、直接人口的工用具容器，浸泡3—5分钟 即可。用3 即可。用3％o浓度的溶液进行果蔬消毒．浸泡10分 浓度的溶液进行果蔬消毒．浸泡10分 钟．清水冲净即可。凉水配制，避光保存； 2)使用过氧化物制剂。浓度0．5％一1％．浸泡3— 2)使用过氧化物制剂。浓度0 ％一1％．浸泡3 5分钟，采用擦拭、喷洒等方式．适用于瓜果蔬菜、餐 具、茶酒具、容器、生产环境及工作人员手掌的消毒； 3)使用醇类消毒剂。浓度65％一75％．多用于工用 3)使用醇类消毒剂。浓度65％一75％．多用于工用 具和冷荤间刀、墩、从业人员手掌的消毒。
煮沸干热消毒餐具的效果检 查
消毒工具指标：即去残渣、碱水洗、清水刷、 消毒工具指标：即去残渣、碱水洗、清水刷、沸水煮 3~5分钟或沸水入锅 ， 沸水出锅， 干热消毒要在升温 分钟或沸水入锅， 沸水出锅， 后15分钟以上。设备专用，人员专职。 15分钟以上。设备专用，人员专职。 感官指标：“ 感官指标：“光、洁、涩、干”是餐具热力消毒的感 官指标。 官指标。 微生物指标：GB14934-94食 微生物指标：GB14934-94食（饮）具消毒卫生标准： 发酵法：大肠菌群， 发酵法：大肠菌群，（个/100平方厘米）<3，致病菌 100平方厘米） 不得检出。 纸片法：（ 不得检出 。 纸片法： （ 个 /50 平方厘米） 大肠菌群、 50平方厘米 ） 大肠菌群 、 致病菌均不得检出。 致病菌均不得检出。
消毒与灭菌
• ⑵对受到真菌、亲水病毒、螺旋体、支原 体、衣原体等病原微生物污染的物品，应 选用中水平以上的消毒方法。 • ⑶对受到一般细菌和亲脂病毒等污染的物 品，采用达到中水平或低水平消毒效果的 方法。
根据物品上污染微生物的种类、数 量和感染风险选择消毒、灭菌的方 法
医院常用的消毒、灭菌方法
• ⑴灭菌方法：包括热力灭菌等物理灭菌方法，以及使用环 氧乙烷、过氧化氢、过氧乙酸等化学灭菌剂的低温灭菌方 法等。 • ⑵高水平消毒方法：包括紫外线等物理消毒法和使用含氯 制剂、过氧乙酸、过氧化氢等化学消毒剂的消毒方法。 • ⑶中水平消毒方法：包括使用碘类消毒剂（碘伏、碘酊、 氯己定碘等）、醇类、醇类和氯己定的复方，醇类和季铵 盐类化合物的复方、酚类等消毒剂。 • ⑷低水平消毒方法：包括使用季铵盐类（苯扎溴铵等）、 双胍类（氯己定）等消毒剂的消毒方法。
干热灭菌法
杀菌机制：使菌体蛋白质变性；电解质浓
缩。
穿透力与杀菌作用不及湿热，所需温度高
(>160℃)，时间长(1～3h)。
适用于耐热忌湿物品。
常用的干热消毒灭菌方法
• • • • • 热空气加热 红外线照射 强光加热 烧灼 焚烧等
干热温度通常要180℃以上方可达到灭菌 焚烧是最彻底的方法之一，可以直接将 处理对象变为无害的灰烬， 多用于处理医院或疫源地的垃圾。
消毒与灭菌
基本概念
消毒
• 指杀灭或清除传播媒 介上病原微生物,使其 达到无害化的处理
灭菌
• 指杀灭或清除传播媒 介上一切微生物的处 理。
消毒与灭菌的关系
• 消毒处理不一定都能达到灭菌的要求，而 灭菌一定可达到消毒的目的。
消毒与灭菌方法
物理消毒与灭菌法ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
消毒与灭菌的区别
消毒与灭菌概念的区别个人总结：灭菌的定义，用物理或化学方法杀灭传播媒介上所有的微生物，使其达到无菌。
消毒的定义，用物理或化学方法杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化。
灭菌的一次性使用医疗用品：进入人体组织，无菌、无热原、无溶血反应和无异常毒性检验合格，出厂前必须经灭菌处理的可直接使用的一次性使用医疗用品。
消毒的一次性使用医疗用品：接触皮肤、粘膜，无毒害检验合格，出厂前必须经过消毒处理，可直接使用的一次性使用医疗用品。
摘自《GB 15980-1995 一次性使用医疗用品卫生标准》结论：灭菌的医疗用品可进入人体，而消毒的医疗用品只可用于人体表面。
这是很大的区别。
同样摘自《GB 15980-1995 一次性使用医疗用品卫生标准》4.4灭菌与消毒效果评价标准4.4.1灭菌效果评价标准：4.4.1.1环氧乙烷灭菌：以枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）为指示菌，灭活指数达到106。
4.4.1.2电离辐射灭菌：以短小杆菌芽孢E601（ATCC27142）为指示菌，灭活指数达到106。
4.4.1.3用其他方法灭菌：所用指示菌的灭活指数达到106。
4.4.2消毒效果评价标准：4.4.2.1环氧乙烷消毒：以枯草杆菌黑色变种芽孢（ATCC9372）为指示菌，灭活指数达到103。
4.4.2.2电离辐射消毒：以短小杆菌芽孢E601（ATCC27142）为指示菌，灭活指数达到103。
4.4.2.3用其他方法消毒：所用指示菌的灭活指数达到103。
4.4.2.4产品的异常毒性，热源及溶血反应检验按GB 8368、8369规定执行。
由上述灭菌与消毒效果评价标准可以看出，灭菌的效果比消毒高3个数量级。
也就是通常所说的灭菌保证水平SAL达到10-6，那么消毒的保证水平就是10-3。
而至于灭菌与消毒在使用方法上与处理过程中有多大的区别，其实个人觉得区别不大。
就如环氧乙烷灭菌与环氧乙烷消毒，在大多数人认为环氧乙烷是用来灭菌的，但我们只要求环氧乙烷的微生物灭活指数达到10-3 时，它就是消毒。
消毒与灭菌
一、消毒、灭菌、防腐、化疗、无菌、无菌技术等基本概念的含义是什么？消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。
灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括繁殖体和芽胞。
防腐：是指防止或抑制微生物生长繁殖。
消毒剂：高浓度防腐剂：低浓度化疗：化疗即化学治疗，是利用对病原菌具高度毒力而对其宿主基本无毒的化学物质来抑制宿主体内病原微生物的生长繁殖，以达到治疗该宿主所染疾病的方法。
无菌：物品中没有活的微生物存在。
无菌技术：是指在进行外科手术或分离、转种及培养时防止其他微生物污染实验材料的操作方法。
无菌操作所用的器具和材料，都必须先经灭菌处理。
二、物理消毒灭菌的常用方法有那些？热力灭菌法：高温、低温、干燥辐射杀菌法：电离、非电离物理学方法滤过除菌法超声波杀菌法等离子体渗透压（一）、热力灭菌法分类：干热灭菌法湿热灭菌法1.干热灭菌法A 焚烧：B 烧灼：C 干烤：160°～180℃，2hD 红外线灭菌：2.湿热灭菌法A 巴氏消毒法：61.1-62.8℃，30 min71.7℃，15-30secB 煮沸消毒法：100℃，5min -10minC 流通蒸气消毒法：100℃，15-30minD 间歇蒸汽灭菌法：100℃，15-30min，37℃过夜（3次）E 高压蒸气灭菌法:15磅（121.3℃），15-30min湿热比干热灭菌好的原因：1 细菌蛋白质在有水的情况下易于凝固变性2 湿热穿透力强3 湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固成水释放潜热，迅速提高被灭菌物体的温度（二）、光线与射线的消毒作用1 日光与紫外线机理：损坏DNA构型->细菌死亡或变异特点：穿透力弱2 电离辐射：包括X射线和γ射线机制：干扰DNA的合成；破坏细胞膜；产生过氧化氢等特点：穿透力强，不升高温度（三）、滤过除菌法用滤菌器除去液体及空气中的细菌用于不耐热的血清、毒素、抗生素（四）、超声波的消毒作用可裂解细菌，尤其对G+更敏感主要用于粉碎细胞，提取细胞组分或制备抗原等（五）等离子体法对微生物有良好的杀灭作用。
消毒与灭菌
D 间歇灭菌法：10O ℃ 蒸15-30min，或75-80℃ 30-60min，每日一次，连续三日，也可达到灭菌 的目的
E 高压蒸气灭菌法:是最有效的灭菌法。通常在
1.05kg／cm2锅内温度可达121.3 ℃ ，维持 15-30min，即可达灭菌目的 .115 ℃，25 min， 132 ℃， 4min。
四、超声波杀菌法 超声波：是不被人耳感受高于20千周/秒的 声波 作用：可裂解多细菌，尤其对G+更敏感
目前主要用于粉碎细胞，提取细胞 组分或制备抗原等
五、干燥与低温抑菌法 作用：干燥法常用于保存食物，浓 盐或糖渍食品可使细菌脱水，造成生 理干燥，使细菌生命活动停止。 低温可使细菌新陈代谢减慢，故常 用于保存细菌菌种。
2. 疫源地消毒：是指对存在或曾经存在传染源的 场所进行的消毒。
3. 随时消毒：是指有传染源存在时对其所处环境 及时进行的消毒。
4. 终末消毒：是指传染源离开疫源地后进行的彻 底消毒。
5.预防性消毒：对可能受到病原微生物污染的 物品和场所进行的消毒。
6.工业消毒：在工业生产中防止产品染菌所进 行的消毒。
3 重金属盐类： 作用机制： （1）使细菌发生变性和沉淀 （2）使细菌的酶活性丧失 种类、浓度与用途： （1）1%硝酸银新生儿滴眼，预防淋球菌感 染 （2）2%红汞用于皮肤、粘膜和小创伤的消 毒 （3）0.05-0.01%升汞，非金属器皿的消毒
4 氧化剂： 机制 ：
（1）靠氧化作用，灭活酶类 （2）使蛋白质变性 种类和用途： （1）0.1%高锰酸钾，皮肤、尿道、水果等 （2）3%过氧化氢，创伤、皮肤粘膜消毒 （3）2%-2.5%碘酒, 皮肤消毒 （4）0.2ppm-0.5ppm氯，饮水和游泳池消 毒 （5）10%-20%漂白粉，地面、厕所与排泄 物消毒
消毒与灭菌区别、方法原理
消毒和灭菌是两个概念。
灭菌(Sterilization)、除菌(Disinfection)和消毒(Sanitization)这三个经常被误用的词必须加以区别。
灭菌和除菌是绝对化的术语。
灭菌是指杀灭或不活化所有生命形式；除菌则是破坏或不活化致病微生物的传染，但在应用于细菌孢子时{往无效。
灭菌法是对无菌制剂等的生产过程中的灭菌，常用的方法有：湿热灭菌法，可用无菌保证值SAL(Sterility Assurance Level)采表示效果；干热灭菌法；除菌滤过法；辐射灭菌法；环氧乙烷灭菌法。
监测灭菌效果往往使用生物指示剂——一种标准的对灭菌条件稳定的微生物。
而消毒可以说是减少微生物数量，使之达到安全或相对安全的水平，而与使用规定和使用目的相符合。
抗微生物剂是一种用来抑制微生物繁殖或消灭微生物的试剂的总称，它包括：(1)消毒剂能消除以细胞繁殖形态出现的微生物污染的化学试剂；(2)灭菌剂杀灭在无生命环境内的所有微生物生命形态的化学试剂；(3)除菌剂用来消灭在无生命物体上的病原体的抗菌剂；(4)杀菌剂可按具体作用分类：杀细菌的称为杀细菌剂；杀霉菌的则称之为杀霉菌剂；杀病毒的则称为杀病毒剂；杀孢子的则称之为杀孢子剂；(5)抑菌剂仅是抑制微生物生长的化学试剂。
因此灭菌和消毒是不可互换的术语，消毒剂在定义上也并不意味着是灭菌剂。
消毒是消灭采自繁殖形态的细胞的活微生物的污染，但它不保证灭菌。
(二)消毒剂的选择和配制l．消毒剂的选择在选择一种消毒剂时，首先要了解消毒剂的性质，但同时又应认识到没有一种消毒剂是完全理想的。
细菌学家建议理想的消毒剂应该具备以下特征：①能广谱地杀灭微生物；②对人体无毒；③无腐蚀性，对设备无污染；④具有洗涤剂作用；⑤具有稳定性；⑥作用迅速；⑦不因有机物的存在而失去活性；⑧产生所期望的后效作用；⑨廉价。
各种试剂都有优点和局限性，应选择一种试剂或几种试剂结合使用，以最低成本获得最大效果。
2．无菌室常用消毒剂的配制无菌室所使用的消毒剂应在净化工作台上配制，需过滤的应准备好已灭菌(122.l℃，45min)的滤膜及容器。
第三章 消毒与灭菌
3. 流动蒸气消毒法又称常压蒸气消毒法，是利用一个大气压下100℃的水蒸气进行消毒。细菌繁殖体经15～30min可被杀灭，但芽胞常不被全部杀灭。该法常用的器具是Arnold消毒器，我国的蒸笼具有相同的原理。
三、滤过除菌法
滤过除菌法（filtration）是用物理阻留的方法将液体或空气中的细菌除去，以达到无菌目的。所用的器具是滤菌器（filter），滤菌器含有微细小孔，只允许液体或气体通过，而大于孔径的细菌等颗粒不能通过。滤过法主要用于一些不耐高温灭菌的血清、毒素、抗生素以及空气等的除菌。滤菌器的除菌性能，与滤器材料的特性、滤孔大小、静电作用等因素有关。滤菌器的种类很多，目前常用的有薄膜滤菌器、素陶瓷滤菌器、石棉滤菌器（亦称Seitz滤菌器）、烧结玻璃滤菌器等。
二、消毒剂的应用
病人排泄物与分泌物 粪、尿、脓、痰等，一般多用等量的20％漂白粉、5％石炭酸或2％来苏，搅拌均匀，作用2h再倾去。
皮肤2.5%碘酒、70％乙醇、2％红汞均可应用。
粘膜新生儿预防淋病奈瑟菌性眼结膜炎可用1％硝酸银或2％蛋白银滴眼；口腔粘膜消毒可用3％过氧化氢；冲洗尿道、阴道、膀胱等可用0.01%～0.1%洗必泰或0.1％高锰酸钾。
表面活性剂又称去污剂，易溶于水，能减低液体的表面张力，使物品表面油脂乳化易于除去，故具清洁作用。并能吸附于细菌表面，改变胞壁通透性，使菌体内的酶、辅酶、代谢中间产物逸出，呈现杀菌作用。表面活性剂有阳离子型、阴离子型和非离子型三类。因细菌带阴电，故阳离子型杀菌作用较强。阴离子型如烷苯磺酸盐与十二烷基硫酸钠解离后带阴电，对革兰阳性菌也有杀菌作用。非离子型对细菌无毒性，有些反而有利于细菌的生长，例如吐温80（tween 80）对结核分枝杆菌有刺激生长、并有使菌分散的作用。常用于消毒的表面活性剂有新洁尔灭、杜灭芬等。
消毒和灭菌的名词解释医学
消毒和灭菌的名词解释医学消毒和灭菌是医学领域中两种不同的处理方法，主要针对微生物，尤其是细菌、病毒和真菌等。
1. 消毒（Disinfection）：消毒主要是通过化学或物理手段，清除或杀灭传播媒介上病原微生物的过程，使其达到无害化的处理。
消毒处理并不要求完全杀死所有微生物，而是杀死致病微生物，使其数量减少到不再能引起人发病。
消毒的目的是使物品和环境变得相对无害。
2. 灭菌（Sterilization）：灭菌则是通过物理或化学手段，杀灭或清除医疗器械、器具和物品上的一切微生物的处理。
灭菌不仅要求清除和杀灭病原微生物，还要求将所有微生物全部清除和杀灭，包括细菌芽孢。
经过灭菌的物品称为“无菌物品”，通常用于需要进入人体内部的医用器材或其他物品，例如手术器械、注射用具和置入体腔的引流管等。
总的来说，消毒和灭菌都是重要的卫生措施，但它们的处理目的和方法有所不同。
消毒更侧重于清除和减少病原微生物的数量，而灭菌则更强调完全消除和杀死所有微生物。
第五章 消毒与灭菌
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本章内容：
消毒与灭菌的概念与要求 消毒与灭菌的方法（物理、化学、生物） 影响消毒与灭菌效果的因素
第一节 消毒与灭菌的基本概念 及要求
一、消毒与灭菌的概念 口腔温度计、饮用水、餐具、游泳池水… 手术刀、注射用水、培养基、细胞培养皿….
化学指示物：将特制的指示纸条与待灭菌物
品一起灭菌，灭菌后纸条颜色发生一定的变化， 以指示是否灭过菌、灭菌是否达到剂量、排气 是否达到要求。
二 、紫外线
原理：破坏微生物的DNA。 杀菌特点：杀菌谱广，穿透性差。 应用：平坦光滑表面、水、空气的消毒。 注意：
1、使用时对臭氧的要求 2、使用时对人体的防护 3、定期检测消毒效果。
臭氧 优点：强氧化剂，杀菌广谱、迅速 缺点：极不稳定，无法储存 使用方法：通过各种臭氧发生器，现场 产生臭氧，立即应用 用途：理想水消毒剂
3、碘类消毒剂
种类：碘酊、碘水溶液、碘甘油、碘伏 作用机理：碘元素卤化菌体蛋白，取代蛋白质 的共价氢。 效果：中效
碘伏：碘与表面活性剂的不定型结合物，在 水溶液中，碘缓慢游离出来而产生杀菌作用。 优点：刺激性小，毒性低，染色后易洗去，性 质稳定。 用途：广泛用于外科手术前手、术野皮肤、注 射部位皮肤、黏膜、烧伤创面等消毒。
消毒剂运用剂量的确定
浓度：按主要杀菌成分的浓度来计算 如：有效氯，即，消毒剂的氧化能力相
当于多少氯气的氧化能力。 作用时间
安全系数
消毒液的污染问题
消毒液在使用时，要注意检查，经常更
换，防止微生物的污染。
第四节 影响消毒与灭菌效果 的因素
消毒与灭菌的定义
消毒与灭菌的定义消毒与灭菌是在卫生和医疗领域中非常重要的概念，它们都涉及到杀灭病原体和微生物的过程。
虽然这两个词经常被人们混用，但它们之间有着明显的区别。
在本篇文章中，我们将从深度和广度的角度探讨消毒与灭菌的定义、方法及其在不同环境中的应用。
一、消毒的定义消毒是指将病原体和其他有害微生物的数量降低到安全水平的过程。
通过消毒，可以减少疾病的传播和感染的风险。
消毒方法不会杀死所有的细菌、病毒和寄生虫，但可以减少它们到无害水平。
消毒的目标是在卫生条件下达到可以接受的微生物水平，以保护人体免受感染。
二、灭菌的定义与消毒不同，灭菌是指完全杀死或去除所有的微生物，包括病原体、细菌、病毒和孢子等。
灭菌过程不仅仅只是将微生物数量降低到安全水平，而是将其完全消除。
灭菌通常在医疗设备、手术器械、药品和实验室环境等需要高度无菌的地方使用。
三、消毒和灭菌的方法1. 物理方法：物理方法是通过物理性质或物理能量来杀灭或去除微生物。
其中常见的方法包括高温灭菌、蒸汽消毒和紫外线照射等。
高温灭菌是将物体暴露在高温条件下，通过破坏微生物细胞的结构和蛋白质，达到灭菌的效果。
蒸汽消毒则利用高温蒸汽将微生物杀灭。
紫外线照射使用紫外线辐射来破坏微生物的DNA和RNA，从而达到杀灭的效果。
2. 化学方法：化学方法是利用化学物质来杀灭或去除微生物。
常见的化学消毒剂包括酒精、过氧化氢、次氯酸钠和含氯漂白粉等。
这些消毒剂可以通过破坏微生物的细胞壁和细胞膜，抑制微生物的生长和繁殖，达到消毒或灭菌的效果。
3. 生物方法：生物方法是利用其他生物体来杀灭或去除微生物，常见的方法包括使用一些具有抗菌能力的微生物或酶。
使用产生抗菌物质的细菌来抑制其他病原细菌的生长，或使用具有特殊酶活性的生物杀灭对特定微生物有害的细菌。
四、消毒与灭菌的应用场景消毒和灭菌在医疗、餐饮、水处理、实验室等不同环境中有着广泛的应用。
在医疗环境中，灭菌是确保手术器械和医疗设备无菌的关键步骤。
消毒和灭菌的名词解释护理
消毒和灭菌的名词解释护理
消毒和灭菌是在医疗和护理环境中常见的术语，用于防止病菌和微生物的传播，保护患者和医护人员的健康。
1. 消毒:
消毒是指使用化学物质或物理方法，将物体表面或环境中的细菌、病毒、真菌等病原体杀灭或去除，从而减少感染的风险。
消毒可以用于多种物体，如手术器械、医疗设备、表面、衣物等。
常见的消毒方法包括使用消毒液、紫外线照射、高温蒸汽等。
消毒是广泛应用于日常清洁和医疗环境的重要步骤。
举例：在医院中，医生和护士经常使用酒精消毒剂来消毒他们的双手，以杀死潜在的病原体。
2. 灭菌:
灭菌是指完全杀灭或去除物体上的所有病原体，包括微生物的孢子、病毒和细菌等。
灭菌通常用于具有高致病性的物体，如手术器械、注射器、植入物等。
彻底灭菌可以有效地阻止病原体的传播和感染。
常见的灭菌方法包括高温蒸汽灭菌（如压力蒸汽灭菌器）、干热灭菌、化学灭菌等。
举例：在手术室中，手术器械经过灭菌后，可以确保手术过程中没有细菌或其他病原体存在，减少感染的风险。
需要注意的是，消毒和灭菌是不同的概念。
消毒可以杀灭或去除大部分的病原体，但不一定能够完全消除所有的微生物。
灭菌则致力于彻底杀灭或去除所有的病原体，以确保物体的彻底清洁和无菌状态。
消毒及灭菌区别总结-打印版.
第三章消毒与灭菌_总结介绍几个根本概念1．灭菌：应用物理或化学方法杀灭物体中所有的病原微生物、非病原微生物以及芽胞和霉菌孢子的方法。
2．消毒：应用物理或化学方法杀灭物体中的病原微生物，而对非病原微生物及芽胞，孢子不要求全部杀死。
3．防腐：应用物理或化学方法阻止和抑制微生物的生长繁殖的方法。
4．无菌操作法：防止或杜绝一切细菌进入动物体或其他物体的方法。
5．滤过除菌：液体或气体通过滤过作用除去其中所存在的细菌。
一般用0.22微米滤膜，但不能除去病毒，霉形体及L 型细菌。
第一节物理因素⏹温度⏹ 枯燥⏹ 渗透压⏹ 辐射⏹ 过滤⏹其他物理因素一、温度〔一〕高温对微生物的影响⏹高温对微生物有明显的致死作用，其主要原因是高温能使菌体蛋白质变性或凝固，酶失去活性，核酸构造遭到破坏等，从而导致其死亡。
⏹ 多数细菌，酵母菌和霉菌的营养细胞和病毒在50-65 ºＣ10 min可以致死。
⏹ 细菌芽孢，在121 ºＣ下５－20min 才能致死，⏹ 同种微生物老龄菌比幼菌耐热。
⏹ 干热灭菌(dry heat sterilization烘烤灭菌法；实验室用枯燥箱烘。
一般是160℃2小时即可到达灭菌目的。
⏹湿热灭菌(mosist heatsterilization在同温度下，湿热灭菌的效果比干热灭菌好；因为：a 比干热更易使菌体蛋白凝固。
b 湿热穿透力强；c 湿热可以释放大量潜热。
⏹ 湿热灭菌法 A. 高压蒸汽灭菌法 B. 煮沸消毒法C. 流通蒸汽消毒法D. 间歇蒸汽灭菌法E. 巴氏消毒法 A 、高压蒸汽灭菌法是湿热灭菌中最好的方法，通常1.05kg/cm2,的压力下面〔此时温度121ºＣ〕处理15－30min 。
要排冷空气，否那么会形成假压力，虽然压力到达要求，温度却达不到相应温度，而影响灭菌效果。
B 、煮沸消毒法物品在水中煮沸 15min ，可杀死所有营养细胞和一局部芽孢。
在水中参加１％的Ｎa2CO3 或２－５％的石碳酸效果更好。
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用于消毒手术室、产房、婴儿室、烧伤病 房、实验室等的空气与物体表面。 缺点：穿透力弱，损伤眼睛和皮肤。
Ionizing Radiation
直接破坏或产生强自由基(Free radicals) 间接破坏DNA、蛋白质和酶。 穿透力强。 用于塑料针筒、导管、人造组织器官的 灭菌，食 Heat：
脱水干燥 菌体蛋白的变性 细胞膜的损伤 DNA的断裂
低温:能抑制细菌生长，-20℃～-70℃常 用作保存菌种。
Radiation (Radiant energy)
1． Ultraviolet Light（200-300nm）
机制：使同一股DNA上相邻的胸腺嘧啶形 成二聚体(pyrimidine dimers)，影响DNA 复制。
MICROWAVES
915MHz/2450MHz电磁波通过照射产 生的热效应杀菌 。
速度快、加热均匀、穿透性强 非金属器械的消毒
FILTRATION
石棉板滤器、硝酸纤维素膜滤器（孔径 0.2-0.45m） 病毒、立克次体、支原体仍能通过。
用于不耐热液体的除菌，如血清、酶类、 细胞培养液等。
高效微粒滤菌器 (Laminar flow systems)
Germicidal Activity of Chemicals
Bacteria Type Fungi virus
spores TB
other vegetative bacteria
Small Nonlipid
Lipid and medium sized
High level Intermediate level low level
湿热灭菌与干热灭菌效果比较
穿
透
力
湿热 较大
干热 较小
凝固蛋白所需温度 蒸汽凝结成水
较低
较高 无
放出潜热2.2567kJ/ml
DRY HEAT
1）焚烧 2）烧灼 3）干烤 160~170℃ ，2hr 3）红外线（0.77 ~ 1000um）
Moist Heat
1) 高压蒸汽灭菌(autoclave) 121.3℃，15~30min（压力103.4kPa） 2) 煮沸(Boiling water) (煮时可加2%Na2CO3) 3)流动蒸汽消毒100℃，15~30min 4)间歇蒸汽灭菌：可杀芽胞 5) 巴氏消毒(Pasteurization) 62℃，30min；71.7℃，15~30s
超净工作台（层流工作柜） 除去空气中0.3m的粒子 手术室 微生物实验室 特种动物实验室
Ultrasonic means
高于20千周/秒的声波。 目前主要用于粉碎细胞。 裂菌机制主要通过水时发生的空（腔） 化作用。
Drying and low temperature
干燥法保存食物 低温保存菌种 冷冻真空干燥法（lyophilization）
Be ranked by germicidal activity
High level 戊二醛、甲醛、环氧乙烷、 H2O2、 过氧乙酸 Intermediate level 含氯消毒剂、漂白粉（次氯酸钙）、 优氯净（二氯异氰尿酸钠）、乙醇、 碘和碘伏（Iodophors，聚乙烯吡咯烷酮碘）、 low level 来苏儿、洗必泰、新洁尔灭
Means of Sterilization/Disinfection
Physical
means means
Chemical
1、 Physical means
Heat Dry heat and Moist heat At the same temperature， Moist heat is more efficient and rapid 原因： 蛋白容易凝固 穿透力大 蒸汽的潜热
常用消毒方法的对象与应用
各种敷料与器械 排泄物（粪便、尿、痰、脓） 人体（手、局部皮肤、粘膜）
生物战剂的消毒处理
污染空气、水、土壤 生物战剂的容器、散落物 房屋外部、内部
Factors that influence the activity of antiseptics and disinfectants against microorganisms
使酶的-SH氧化成-SS5、Surface-active agents（新洁尔灭、杜灭芬） 6、烷化剂（甲醛、环氧乙烷、戊二醛）
烷化蛋白和核酸
Mechanisms of Action
１.Denature or oxidize proteins 酚类（高浓度）、醇类、重金属盐类（高浓 度）、酸碱类、醛类 2. Destroy cell membranes 表面活性剂、酚类（低浓度）、醇类、脂溶剂 3. Destroy enzymes and block the metabolism 2+ + 重金属类（Hg 、Ag ）（低浓度） 氧化剂（碘酊、H2O2、次氯酸） 烷化剂（甲醛、戊二醛、环氧乙烷）
Sterilization and Disinfection
disinfection (消毒)： destruction of pathogenic microorganisms sterilization (灭菌)： destruction or elimination of all microorganisms antisepsis (防腐)： destruction or prevention of growth of pathogenic microorganisms,this for external use bacteriostasis（抑菌）： prevention of growth of pathogenic microorganisms,this for external or internal use asepsis（无菌）： Without alive microorganisms
Chemical means
antiseptics (防腐剂) disinfectants (消毒剂) bactericidal agents (杀菌剂) sporecidal agents (杀芽胞剂)
浓度-效应关系
高浓度时杀菌（bacteriocidal）
低浓度时抑菌（bacteriostatic）
Prion的灭活
134 ℃处理1h 5%次氯酸钠1h 1mol/L的氢氧化钠1h
Antiseptics and disinfectants
Character Concentration Exposure time
Microorganisms Type Number Temperature pH Condition of fomite Moisture,penetrating power,resistant materials
+ -
+ + -
+ + +
+ + +
+ -
+ + +
A number of germicidal chemicals
1、Phenols（石炭酸、来苏、洗必泰）
低浓度：破坏细胞膜；高浓度：凝固蛋白质 2、Alcohols（乙醇、异丙醇） 去除脂类变性蛋白
3、Heavy metals
结合菌体蛋白、结合酶的-SH 4、Oxidants（H2O2、过氧乙酸、高锰酸钾、卤素）