老年骨质疏松患者骨折与骨代谢标志物的相关性研究
骨质疏松的最新研究进展有哪些
骨质疏松的最新研究进展有哪些骨质疏松是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，导致骨骼脆性增加，容易发生骨折。
随着人口老龄化的加剧，骨质疏松的发病率逐年上升，给患者的生活质量和健康带来了严重威胁。
因此，对骨质疏松的研究一直是医学领域的热点之一。
近年来，在骨质疏松的发病机制、诊断方法和治疗策略等方面都取得了许多新的进展。
一、发病机制的研究进展1、遗传因素越来越多的研究表明，遗传因素在骨质疏松的发病中起着重要作用。
通过全基因组关联研究（GWAS），已经发现了多个与骨质疏松相关的基因位点，如 LRP5、ESR1、VDR 等。
这些基因的变异可能影响骨代谢的过程，如骨形成、骨吸收和骨重塑等，从而增加骨质疏松的发病风险。
2、激素调节激素在维持骨代谢平衡中起着关键作用。
雌激素、甲状旁腺激素（PTH）、维生素 D 等激素的异常变化与骨质疏松的发生密切相关。
研究发现，绝经后女性由于雌激素水平下降，导致骨吸收增加，骨形成减少，从而容易发生骨质疏松。
此外，PTH 和维生素 D 对骨代谢的调节作用也得到了进一步的阐明，为骨质疏松的治疗提供了新的靶点。
3、细胞因子和信号通路多种细胞因子和信号通路参与了骨质疏松的发病过程。
例如，RANKL/RANK/OPG 信号通路在骨吸收的调节中起着重要作用。
RANKL 与破骨细胞前体细胞表面的 RANK 受体结合，促进破骨细胞的分化和活化，而骨保护素（OPG）则可以与 RANKL 结合，抑制破骨细胞的生成。
此外，Wnt/βcatenin 信号通路在骨形成过程中发挥着重要作用，其异常调节可能导致骨质疏松的发生。
4、氧化应激和炎症反应氧化应激和慢性炎症反应也与骨质疏松的发病有关。
氧化应激产生的活性氧物质可以损伤骨细胞，影响骨代谢。
慢性炎症状态下，炎症因子如肿瘤坏死因子α（TNFα）、白细胞介素-6（IL-6）等的释放增加，促进骨吸收，抑制骨形成，从而导致骨量减少。
二、诊断方法的研究进展1、骨密度测量技术双能 X 线吸收测定法（DXA）是目前诊断骨质疏松最常用的方法之一。
骨质疏松可行性研究报告
骨质疏松可行性研究报告因此，如何有效预防和治疗骨质疏松症成为了当前医学界和社会各界共同关注的问题。
本研究旨在探讨骨质疏松症的可行性研究，希望通过深入调研和数据分析，为骨质疏松的预防和治疗提供科学依据。
一、研究背景骨质疏松是一种以骨骼质量减少和骨骼结构疏松为特征的疾病，是导致老年人骨折的最主要原因之一。
根据世界卫生组织的统计数据显示，全球每年约有2000万人因骨质疏松引起骨折，而我国每年有200万人因骨质疏松引起骨折。
骨质疏松不仅会影响患者的生活质量，还会增加医疗成本和社会负担，因此急需采取有效措施预防和治疗骨质疏松。
二、研究目的1.分析骨质疏松的病因和发病机制，为预防和治疗提供科学依据。
2.调查骨质疏松患者的临床特点和影响因素，为个性化治疗提供参考。
3.评估不同预防和治疗方案的效果和可行性，为优化医疗资源分配提供建议。
三、研究方法1.文献综述：通过查阅国内外相关文献，了解骨质疏松的病因、病理生理特点以及预防和治疗方法。
2.患者调查：选择一定数量的骨质疏松患者和对照组进行问卷调查和实地访谈，了解他们的生活习惯、疾病发展过程和治疗效果。
3.实验研究：在动物模型中进行实验，评估不同药物和治疗方法对骨质疏松的影响。
4.数据分析：采用统计学方法对搜集到的数据进行分析，评估不同预防和治疗方案的效果和可行性。
四、研究结果1.骨质疏松的主要病因是骨代谢紊乱，与遗传、环境、生活方式等因素密切相关。
2.骨质疏松患者的主要临床表现包括骨折易发生、骨密度降低、身高减小等，同时还伴有骨疼痛、活动受限等症状。
3.目前常用的预防和治疗方法包括钙和维生素D的补充、药物治疗、饮食调节、运动锻炼等。
4.实验结果显示，一些新型药物和治疗方法对骨质疏松具有良好的疗效和可行性，在未来有望成为治疗骨质疏松的新选择。
五、结论和建议1.骨质疏松是一种常见疾病，需要引起足够重视，通过综合措施预防和治疗。
2.预防骨质疏松的关键在于健康生活方式，包括合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
骨代谢标志物在骨质疏松诊疗中的应用指南
参考内容
引言
骨代谢生化标志物在评估骨骼健康、诊断骨骼疾病以及监测治疗效果等方面具 有重要价值。为了更好地发挥这些标志物的实用价值，提高临床医生的诊断效 率和准确度，制定骨代谢生化标志物临床应用指南显得尤为必要。
研究现状
骨代谢生化标志物主要包括骨形成标志物（如骨钙素、骨碱性磷酸酶等）和骨 吸收标志物（如Ⅰ型胶原降解产物、CrossLaps等）。目前，这些标志物在临 床上的应用已取得了一些研究成果。然而，它们在特定情况下的敏感性和特异 性存在差异，因此正确理解和使用这些标志物十分重要。
(3)联合其他检查：在某些情况下，仅靠骨密度和骨代谢标志物检查可能无法 明确诊断骨质疏松症。此时，可以考虑进行骨骼X线检查、CT、磁共振等其他 影像学检查以辅助诊断。
结论
骨代谢标志物在骨质疏松诊疗中具有重要应用价值，它们不仅有助于评估骨质 疏松症的发生风险、诊断病情、指导治疗及评估疗效，还可以帮助医生及时发 现其他影响骨代谢的疾病。通过联合检测骨密度和骨代谢标志物、不同疾病状 态下骨代谢标志物的变化以及综合病史、临床表现和其他检查结果等方法，可 以提高骨质疏松诊疗的效率和准确性。因此，在临床实践中，应重视骨代谢标 志物的应用，将其作为评估骨质疏松症病情的重要工具之一。
骨代谢标志物在骨质疏松诊疗中 的应用
1、骨密度和骨代谢标志物的关 系
骨密度是反映骨质疏松症病情的重要指标，而骨代谢标志物则可间接反映骨密 度变化趋势。在骨质疏松症的早期，骨吸收标志物水平已经升高，而骨形成标 志物水平正常，说明此时成骨细胞活性受到抑制，破骨细胞活性增强。随着病 情进展，骨形成标志物水平也逐渐升高，提示成骨细胞活性代偿性增强，试图 维持正常骨密度。因此，联合检测骨密度和骨代谢标志物有助于更准确地评估 骨质疏松症的病情。
骨质疏松症与骨转换标志物的相关性研究
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ＭＩ Ｄ是诊断骨质疏松症 、 预测骨折风 险的理想 指标 。
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骨代谢标志物与骨质疏松症
骨代谢标志物与骨质疏松症彭道荣第四军医大学西京医院全军临床检验医学中心主要内容 骨标志物概述骨质疏松主要标志物及临床应用实验室检测及注意事项主要内容 骨标志物概述骨质疏松主要标志物及临床应用实验室检测及注意事项骨的组成骨组织的构成成分：无机物和有机物。
无机物：占骨重70%，有机物：占骨重30%，骨的转换【基本过程】去除旧骨(破骨)形成新骨(成骨)【细胞基础】成骨细胞破骨细胞【表现形式】骨的塑建骨的重塑定义在骨转换过程中产生的一些代谢物，叫骨代谢生化标志物或骨转换标志物。
骨标志物在正常人的不同年龄段骨生化标志物在血循环和尿液中的水平会发生不同程度的变化各种代谢性骨病会影响骨的新陈代谢并导致骨器官功能变化与异常骨转换标志物分类直接标志物形成标志物: 代表成骨细胞活动及骨形成时的代谢产物 吸收标志物: 代表破骨细胞活动及骨吸收时的代谢产物，特别是骨基质的降解产物。
间接标志物在骨重建过程中，许多激素和细胞或体液因子影响骨的重建过程，通过促进或抑制成骨细胞和破骨细胞的发育及提高或抑制其活性对骨转换起加速和抑制作用。
反映什么？反映:骨代谢变化速率破骨和成骨细胞功能骨转换的频率和速率应用：骨质疏松症面临人口老龄化的挑战全国总人口13.2亿，65岁以上老人约1亿与年龄相关的疾病骨质疏松发病率非常高，约8000万，市场巨大应用：其它疾病许多疾病影响骨代谢骨质疏松内分泌疾病：原发性甲旁亢、甲亢、甲减、糖尿病 肿瘤骨转移主要内容 骨标志物概述骨质疏松主要标志物及临床应用实验室检测及注意事项骨质疏松症骨质疏松症(osteoporosis)是一种系统性骨病，其特征是骨量下降和骨的微细结构破坏，表现为骨的脆性增加，因而骨折的危险性大为增加，即使是轻微的创伤或无外伤的情况下也容易发生骨折。
包括：有机物和无机物量的绝对减少对骨质疏松症的概念定义的理解和认识： 骨的脆性增高、骨力学强度下降、骨折危险性增加，对载荷承受力降低而易于发生微细骨折或完全骨折。
骨代谢疾病与骨质疏松症在鉴别诊断
contents
目录
• 骨代谢疾病与骨质疏松症概述 • 骨代谢疾病与骨质疏松症的鉴别诊断 • 骨质疏松症的预防与治疗 • 骨代谢疾病的预防与治疗 • 骨代谢疾病与骨质疏松症的康复护理
骨代谢疾病与骨质疏
01
松症概述
定义与分类
定义
骨代谢疾病是指与骨骼代谢有关的疾病，包括骨质疏松症、 骨软化症、骨质增生等。骨质疏松症是一种以骨量减少和骨 组织微结构破坏为特征的全身性骨骼疾病，容易导致骨折。
骨质疏松症患者的骨组织活检可见骨小梁结构紊乱，骨皮质变薄，骨髓腔扩大。
其他骨代谢疾病的骨组织活检特征
其他骨代谢疾病如骨软化症、骨质硬化症等在骨组织活检中也有其特征性表现，有助于鉴 别诊断。
骨代谢标志物检测
骨代谢标志物检测
通过检测血液或尿液中的骨代谢标志物，可以了解骨骼代谢的状态，有助于鉴别骨质疏 松和其他骨代谢疾病。
分类
骨质疏松症分为原发性、继发性、特发性等类型，其中原发 性骨质疏松症最为常见，主要发生在绝经后妇女和老年人。
病因与病理机制
病因
骨质疏松症的病因主要包括内分泌因素、遗传因素、营养因素、生活方式等。 例如，绝经后妇女由于雌激素水平下降，骨量减少加速，容易发生骨质疏松症。
病理机制
骨质疏松症的病理机制主要是骨重建失衡，即骨吸收与骨形成之间的动态平衡 被打破，导致骨量减少和骨组织微结构破坏。
非药物治疗的注意事项
03
非药物治疗应在医生的指导下进行，注意选择合适的方法和强
度。
骨代谢疾病与骨质疏
05
松症的康复护理
康复训练
运动疗法
根据患者的具体情况，制定个性 化的运动方案，包括有氧运动、 力量训练和柔韧性训练等，以改 善肌肉力量、心肺功能和关节活
骨转换标志物PINP和β-CTX的测定在预测骨质疏松性骨折中的价值
骨转换标志物PINP和β-CTX的测定在预测骨质疏松性骨折中的价值唐颂军;宋力轶;朱文峰;郑良军【摘要】目的探讨血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)和β-胶原降解产物(β-CTX)的测定在预测骨质疏松性骨折中的价值.方法 110例骨质疏松患者分为骨质疏松组和骨质疏松伴骨折组.另选取55例健康体检者作为正常对照组.用双能X线骨密度仪对患者进行BMD测定,采用酶联免疫法测定骨转换标志物PINP和β-CTX水平.对比3组受试者BMD、PINP和β-CTX水平的变化,并分析骨质疏松伴骨折组PINP、β-CTX和BMD的相关性.结果骨质疏松伴骨折组的BMD显著低于骨质疏松组(P＜0.05),骨质疏松组的BMD显著低于对照组(P＜0.05).骨质疏松伴骨折组的PINP和β-CTX水平显著高于骨质疏松组(P＜0.05),骨质疏松组的PINP和β-CTX 水平显著高于对照组(P＜0.05).骨质疏松伴骨折组BMD与PINP、β-CTX均呈显著负相关关系(r=-0.627,-0.593,P＜0.05).结论骨质疏松症伴骨折患者的骨折发生与骨转换标志物PINP和β-CTX的升高具有一定相关性.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2015(019)021【总页数】3页(P17-19)【关键词】骨质疏松;骨折;骨转换标志物;PINP;β-CTX【作者】唐颂军;宋力轶;朱文峰;郑良军【作者单位】上海邮电医院,上海,200040;上海邮电医院,上海,200040;上海邮电医院,上海,200040;上海邮电医院,上海,200040【正文语种】中文【中图分类】R683骨质疏松症会引起骨质丢失，增大骨折的发生率，严重影响患者的生活质量。
骨质疏松患者体内骨代谢水平可能出现紊乱。
近年来，骨转换标志物作为新兴指标，在骨质疏松症的诊疗中的重要作用日益凸显。
骨转换标志物是骨组织本身的代谢产物，包括骨形成标志物和骨重吸收标志物。
骨代谢标志物和骨矿密度在骨质疏松症中的应用
［ 文献标识码 】 Ａ
ｄｉ１ ．９ ９ｊｉ ｎ １０ － ５ ．０ ９ ０ ．０ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ．０ １ ０ ７ ２ ０ ．３ ０ ４ ｓ ９
［ 中图分类号】１８ Ｉ ５
［ 关键 词］ 骨代谢标 志物 ； 骨矿密度 ； 骨 质 疏 松 症
骨骼 作为 机体 的一 种 器 官 ， 同样 处 于不 断 的新 陈
监测药 物疗 效 、 价 骨质 量 、 防骨 质疏 松 、 评 预 鉴别 诊 断
相似 ， 与骨骼 的矿 化 相 同 Ｊ 。也 证 明 了 Ｉ型 前胶 原 羧 基 端延 长肽 可 以作 为反 映骨合 成 的生化 指标 。不 过也 有人 认 为 ， Ｉ 前胶 原 羧基 端 延 长 肽 和 骨钙 蛋 白相 与 型 比， Ｉ型前胶 原氨基 端延 长肽 能更 特异性 、 敏感 地反 映 骨形 成 Ｊ而 Ｉ ， 型前胶 原 氨 基端 延 长 肽 在使 用 雌 激 素
石 的形成 、 抑制 软骨 矿化 速 率 。由成骨 细 胞产 生 ， 产生 后大部分 沉积在骨基质 中 ， 小部分 分泌进 入血循环 。有 研究发 现 ， 骨钙蛋 白与成 骨细胞数 目、 矿物质沉 积有关 ， 血清 的骨钙 蛋 白是 由骨细 胞合成 的 ， 而不是 骨破坏 时的 释放 。所 以 ， 骨钙蛋 白既是反 映成骨 细胞 活性 的敏感 指 标， 也是反 映骨形 成 的特异性指 标 。骨 钙蛋 白的合成 同 样 受多种激 素影 响 。如糖 皮 质激 素抑 制 骨钙 蛋 白 的合 成 ， 甲状腺激 素促进骨钙蛋 白的合成 。 而 （） ３ 骨特 异 性 碱 性 磷 酸 酶 ： 期 骨 代 谢 指 标 包 括 早
型前胶 原羧 基端 延长 肽和 Ｉ 型前 胶原 氨基 端延长 肽是
成 时的代 谢产物 ， 后者 为骨 吸收 时的 代谢产 物 ， 别是 特
骨代谢标志物与骨质疏松症关系的研究
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０ ． ０ ５ ） ， ２ ５ 一 ＯＨ — ＶＤ ３的 水 平 显 著低 于健 康 对 照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。在 骨 质 疏 松 组 中， 血清 Ｔ Ｒ ＡＰ ５ ｂ水 平 ， 女 性 显 著 高 于
男性 （ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， ２ ５ 一 ＯＨ— Ｖ Ｄ ３的 水平 ， 女性 显著低 于男性（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。健 康 对 照 组 ， 血 清 ＴＲ Ａ Ｐ ５ ｂ 、 ２ ５ 一 Ｏ Ｈ— Ｖ Ｄ ３水 平 男 女 之 间 差 异 均 无 统计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。骨 质 疏松 患 者 不 同年 龄 组 中 ， ６ １ ～７ ０岁组 血 清 Ｔ Ｒ ＡＰ Ｓ ｂ水 平 显 著低
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｏ ｆ ｂ ｏ ｎ ｅ ｍｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｍａ ｒ ｋ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ｙ ＡＮＧ Ｒｕ ｉ — ｘ ｉ ａ。 ＭＡ Ｃ ａ ｉ — ｙ ｕ ｎ， ＬＩ ＮＧ Ｙｕ ｎ （ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ Ｊ Ｌａ ｂ ｏ —
杨瑞霞， 马蔡 昀 ， 凌 芸 （ 南京 医科 大学第 一 附属 医院 医学检 验 学部 ， 南京 ２ １ ０ ０ ２ ９ ）
【 摘 要】 目的 探 讨 骨 质 疏松 患 者 的 血 清 抗 酒石 酸 酸 性 磷 酸 酶 ５ ｂ （ Ｔ ＲＡ Ｐ ５ ｂ ） 、 ２ ５ 一 羟 维生素 Ｄ ３ （ ２ ５ 一 ＯＨ— ＶＤ ３ ）
骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析_霍少川
论著·临床研究 ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８３４８．２０１７．０１．００９骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性分析＊霍少川１，董路珏２，唐宏宇３，刘 勇２，郭 海２，陈建发３，邓章荣２，陈德龙２，王海彬３△（１．广州中医药大学第三临床医学院，广州５１０４０５；２．广州中医药大学第一临床医学院，广州５１０４０５；３．广州中医药大学第一附属医院骨科中心，广州５１０４０５） ［摘要］ 目的 探讨骨代谢生化指标与绝经后骨质疏松性腰椎骨折相关性，进而预测绝经后骨质疏松性合并腰椎骨折风险。
方法 回顾性分析１００例绝经后骨质疏松症患者的临床资料，包括绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者５０例和绝经后骨质疏松症合并腰椎骨折患者５０例，记录并观察髋部、腰椎骨密度、骨代谢生化标志物Ⅰ型前胶原氨基端前肽（Ｐ１ＮＰ）、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β－ＣＴＸ）、骨钙素Ｎ端中分子（Ｎ－ＭＩＤ）、２５－羟基维生素Ｄ［２５－（ＯＨ）ＶｉｔＤ］和血清Ｃａ２＋。
结果 Ｐ１ＮＰ、β－ＣＴＸ和２５－（ＯＨ）ＶｉｔＤ的差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），绝经后骨质疏松性腰椎骨折与血清Ｐ１ＮＰ呈正相关（Ｐ＜０．０５），２５－（ＯＨ）ＶｉｔＤ呈负相关（Ｐ＜０．０５），β－ＣＴＸ无相关性（Ｐ＞０．０５）。
结论 骨代谢标志物Ｐ１ＮＰ、２５－（ＯＨ）ＶｉｔＤ能够很好地预测绝经后骨质疏松腰椎骨折风险，骨密度预测骨质疏松症骨折风险具有一定局限性。
［关键词］ 骨质疏松，绝经后；绝经后期；骨密度；骨和骨组织；骨代谢生化指标；腰椎骨折［中图分类号］ Ｒ６８３．２［文献标识码］ Ａ［文章编号］ １６７１－８３４８（２０１７）０１－００４８－０３Ｓｔｕｄｙ ｏｆ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ａｎｄ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ＊Ｈｕｏ Ｓｈａｏｃｈｕａｎ１，Ｄｏｎｇ Ｌｕｊｕｅ２，Ｔａｎｇ Ｈｏｎｇｙｕ３，Ｌｉｕ Ｙｏｎｇ２，Ｇｕｏ Ｈａｉ２，Ｃｈｅｎ Ｊｉａｎｆａ３，Ｄｅｎｇ Ｚｈａｎｇｒｏｎｇ２，Ｃｈｅｎ Ｄｅｌｏｎｇ２，Ｗａｎｇ Ｈａｉｂｉｎ３△（１．Ｔｈｅ Ｔｈｉｒｄ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０４０５，Ｃｈｉｎａ；２．Ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆ Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０４０５，Ｃｈｉｎａ；３．Ｏｒｔｈｏｐｅｄｉｃｓ Ｃｅｎｔｅｒ，ｔｈｅ Ｆｉｒｓｔ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ｏｆ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０４０５，Ｃｈｉｎａ） ［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ａｎｄ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔ－ｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｄａｔａ ｏｆ １００ｃａｓｅｓ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｗｅｒｅ ｓｔｕｄｙ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｆｉｆｔｙｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ，ｔｈｅ ｒｅｓｔｓ ｗｅｒｅ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｌｕｍｂａｒ ｓｐｉｎｅ，ｈｉｐＢＭＤ，ｓｅｒｕｍ Ｐ１ＮＰ，β－ＣＴＸ，Ｎ－ＭＩＤ，２５－（ＯＨ）ＶｉｔＤ ａｎｄ Ｃａ２＋ｗｅｒｅ ｒｅｃｏｒｄｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ａ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ａｍｏｎｇ ｓｅｒ－ｕｍ Ｐ１ＮＰ，β－ＣＴＸ ａｎｄ ２５－（ＯＨ）ＶｉｔＤ（Ｐ＜０．０５）．Ｔｈｅｒｅ ｗａｓ ｐｏｓｉｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｂｅｔｗｅｅｎ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅ ｗｉｔｈ ｓｅｒｕｍ Ｐ１ＮＰ（Ｐ＜０．０５），ａｎｄ ｎｅｇａｔｉｖｅ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈ ｓｅｒｕｍ ２５－（ＯＨ）ＶｉｔＤ（Ｐ＜０．０５），ｂｕｔ ｈａｄ ｎｏ ｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎ ｗｉｔｈｓｅｒｕｍβ－ＣＴＸ（Ｐ＞０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｓｅｒｕｍ Ｐ１ＮＰ ａｎｄ ２５－（ＯＨ）ＶｉｔＤ ｃｏｕｌｄ ｐｒｅｄｉｃｔ ｒｉｓｋ ｏｆ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ ｖｅｒｔｅｂｒａｌｆｒａｃｔｕｒｅｓ．Ｂｉｏｃｈｅｍｉｃａｌ ｍａｒｋｅｒｓ ｏｆ ｂｏｎｅ ｍｅｔａｂｏｌｉｓｍ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ＢＭＤ ｃｏｕｌｄ ｒｅｄｕｃｅ ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ．［Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ］ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ；ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓｅ；ｂｏｎｅ ｄｅｎｓｉｔｙ；ｂｏｎｅ ａｎｄ ｂｏｎｅｓ；ｐｏｓｔｍｅｎｏｐａｕｓａｌ ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｔｉｃ；ｖｅｒ－ｔｅｂｒａｌ ｆｒａｃｔｕｒｅｓ 骨质疏松症（ｏｓｔｅｏｐｏｒｏｓｉｓ，ＯＰ）是一种以骨量减少和骨微结构破坏为特征，以致骨强度下降，脆性增加，易于骨折的代谢性骨病综合征。
血清铁调素、铁蛋白表达与老年骨质疏松性骨折的相关性分析
中 国 骨 与 关 节 损 伤 杂 志 2021年 6 月 第 3 6 卷 第 6 期 C hinJB oneJoim lnjury, Jun.2021, V〇1.36, N 0 .6
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增 加 ，而 脊 柱 、桡 骨 远 端 、髋 部 、股骨近端等部位容易 受累〜2]。骨折是老年骨质疏松症患者最常见的并发 症 之 • ，因老年人代谢能力减弱，各器官功能明星衰 退 ，骨 折 后 身 体机能恢复缓慢，故老年骨质疏松性骨 折 患 者 具 有 较 高 的 致 死 率 和 致 残 率 ，严 重影响老年人 群的生存质量[3< 。因 此 ，准确判断老年骨质疏松性 骨 折 发 生 的 危 险 因 素 ，并 且 有 针 对 性 地 早 期 预 防 和 积 极治疗具有较大的临床意义。
未 骨 折 组 (P < 〇.〇5 )。 血 清 铁 调 素 表 达 水 平 与 股 骨 颈 、股 骨 大 粗 隆 、总 髋 部 、W ard三 角 区 、股 骨 关 ，而 血 清 铁 蛋 白 表 达 水 平 与 各 部 位 骨 密 度 呈 负 相 关 。多 因 素 Logistic分 析 结 果 显 示 血 清 铁 调 素 低 表 达 、血清铁蛋
1 资料与方法
1.1 一般 资 料 纳 人 标 准 ：①骨质疏松性骨折患者 符 合 2015版《中国骨质疏松性骨折诊疗指南》中的相 关标准w ;② 骨 质 疏 松 症 患 者 符 合 2018版《中国老年 骨 质 疏 松 症 诊 疗 指 南 》中 的 相 关 标 准 [9:;③年龄>60 岁 ；④患者及家属均知情且同意进行本研究；⑤研究 通 过 医 院 伦 理 委 员 会 审 核 ，符 合 《赫 尔辛 基 宣 言 》。排 除 标 准 ：① 长 期 服 用 骨 代 谢 药 物 超 过 3 个 月 者 ；②外 力因素导致的骨折患者;③合并心、肝 、肾等器官严重 疾病患者;④长期服用激素类药物患者；⑤患者存在 双侧髋部置换手术史或骨折史。
临床骨质疏松症病理机制、高发年龄、骨代谢指标和阶段及病例分享
临床骨质疏松症病理机制、高发年龄、骨代谢指标和阶段及病例分享骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。
骨质疏松症分为原发性和继发性二大类。
原发性骨质疏松症又分为绝经后骨质疏松症（Ⅰ型）、老年性骨质疏松症（Ⅱ型）和特发性骨质疏松（包括青少年型）三种。
绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5-10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。
检验科开展骨代谢指标的分析对治疗监测骨质疏松具有明显时间优势，在治疗3个月后即能评估治疗效果，而骨密度检测至少需要1年后才能判断治疗效果。
骨代谢指标主要包括：β胶原降解产物（β-CROSSL）、1型前胶原氨基端延长肽（TP1NP）、血清骨钙素(OSTEOC)等。
骨代谢有两个阶段：骨吸收与骨形成。
案例分享案例一：破骨水平正常、成骨水平正常、成骨转换速率正常本案例属于未患骨质疏松的正常患者，包括β-CROSSL、TP1NP、OSTEOC正常，即是破骨水平正常、成骨水平正常、成骨转换速率正常。
β-CROSSL是骨吸收的指标，反映了骨破坏水平。
TP1NP是骨形成代谢指标，可监测成骨细胞活力和骨形成情况。
OSTEOC是成骨转换速率的指标，主要功能是维持骨的正常矿化速率，其浓度反映了成骨转换速率。
案例二：破骨水平正常、成骨水平正常、成骨转换速率低下本案例属于老年性骨质疏松的患者，治疗后，3个月检测结果显示β-CROSSL正常、TP1NP正常、OSTEOC下降，即是破骨水平正常、成骨水平正常、成骨转换速率低下。
OSTEOC是成骨转换速率的指标，主要功能是维持骨的正常矿化速率，本案例其浓度下降反映了患者在治疗过程中成骨转换速率比较低，治疗周期需较长，恢复比较慢。
骨质疏松三项的检测有助于监测疗效，应及时调整治疗方案，提高成骨转换率。
案例三：破骨水平正常、成骨水平下降、成骨转换速率正常本案例属于初诊断为绝经后老年性骨质疏松患者，结果显示β-CROSSL正常、TP1NP降低、OSTEOC正常，即是破骨水平正常、成骨水平低下、成骨转换速率正常。
骨标志物OC、CTX—1、BAP、tP1NP的检测在骨质疏松症中的临床应用
骨标志物OC、CTX—1、BAP、tP1NP的检测在骨质疏松症中的临床应用骨质疏松症（OP）是一种骨量减少，骨组织结构异常，从而导致骨脆性及骨折易感性增加的疾病。
骨质疏松性骨折是本病发病和死亡的主要原因。
据目前估计，在英国每年因为这样的骨折花去的医疗费用超过20亿磅，由于骨质疏松多发于老年人及绝经后妇女，因此人类预期寿命的延长，使医疗负担成倍增长。
目前骨密度检查（BMD）是世界卫生组织承认的骨质疏松症的诊断标准，但是由于其敏感性低，如果单独使用，潜在的骨折可能无法检出。
过去的10年里，在代谢性骨病的生化标记物方面取得了相当大的进展，技术的发展大大提高了检测性能，快速、可靠，且具有非侵入性，大大提高了检测的灵敏度和特异性，骨吸收治疗开始之前测量骨吸收标志物是有用的，并且可以在3～6个月后复查以监测治疗反应并坚持治疗。
同样的，骨形成标记物可以用于监测骨的形成。
骨转换指标也可用于患者治疗期间的监测，并且有于决定何时进行重新治疗。
现将骨吸收的特异性标志物CTX-1、骨形成标志物tP1NP、BAP及骨代谢标志物OC在骨质疏松诊断中的临床应用做一综述。
标签：骨质疏松症；骨转化标志物；临床应用骨骼是一种专门的结缔组织，主要由糖蛋白和蛋白多糖组成。
骨纤维主要是由Ⅰ型胶原蛋白形成，含大量的矿物质（羟磷灰石）。
骨架功能的完整性和强度是通过骨纤维高度交联的结构来维持的。
骨代谢的速率、小梁连接的程度、皮质及骨膜骨大小及骨骼形态均参与形成骨的质量[1]。
骨代谢活跃，不断地修复和重建，高度同步，贯穿一个人的一生。
正常情况下骨形成和骨吸收通过各种调节信号紧密相连。
当骨吸收增强导致骨组织的骨量减少、微结构变化时，骨质疏松便发生了，最终导致骨的易脆性增加从而增加骨折风险性[2]。
骨质疏松症可继发于多种疾病，比如性腺功能减退症、甲状腺功能亢进、骨转移、多发性骨髓瘤、口服抗惊厥药或糖皮质醇类药物及酗酒等。
骨质疏松症的发病率随年龄增加而增加，据报道，由于受雌激素缺乏影响，在女性绝经后的最初几年骨流失更快[3]。
骨代谢生化指标与骨质疏松关系的研究
中最 丰 富 的非 胶原 蛋 白 ， 因其 具 有维 持 骨 是 人体 胶 原 蛋 白的 主要 成分 ， 曾作 为骨 吸 原 分子 间交 联 物 的 重 要 区 段 和 近 似 交 联
的正 常 矿化 速 度 、 抑制 异 常 的羟 磷灰 石 结 收 的 标 志 物 ， 缺 乏敏 感 及 特 异性 ， 但 已被 物 的残 基 ， 紧密 结构 可 以保 护 不受 肝 、 其 晶形 成 、 制 生长 软骨 的 矿化 速 率的 生 理 其 它骨 吸收 标志 物取 代 。 抑 功能 ， 在骨 质疏 松 中常 被 用 作反 映骨 形 成 肾的进一 步降解 ， 有 较好的稳定性 。 具
代 谢指 标 对评 价骨 质量 、 防骨 质疏松 病 ｏ ｍｔｉ ａ ｅ ， 预 ｐ ｅｎ ｓ ｓ ＭＭ Ｐ ） 由 锌 离 子 依 赖 ｉｅ Ｙ ｌｅｘ ｐ ｒ ｉｏｉｅ Ｐ ）Ｙ ｆ ｓ是 ｎ ， ＤＤ ０ ｙ ｙ ｉ ｎ １ ， ＤＰ Ｄ Ｎ Ｐ ｄ ｎＤ
等 有重 要意 义 。 性 酶 组 成 的 蛋 白 分 解 酶 家 族 ， 骨 基 Ｄ ） 在 是胶原纤维之间的连接物， 已成为估测骨 Ｌｎ Ｐ ’ 质 降 解 中 发 挥 重 要 作 用 。 骨 细 胞 主 吸收的一种 新方法 。 ｉ Ｙ 等 研 究 发现 成 Ｐ Ｃ 与 ＭＤ呈负相 关 ， 通过 检测 可 要 分 泌 基 质 金 属 蛋 白酶 一１ ２ ｍａ ｒｘ 尿Ｄ Ｄ／ ｒ Ｂ 和 （ ｔ ｉ
且有 骨 质疏 松 或骨 当 确诊 有 骨 质疏松 时 ， 骼 形态 学 和功 能 的增 长血 Ｏ Ｇ水平 也 逐渐 升 高 ， 究 者认 水 平 明显 高于 绝 经前 ， 骨 Ｐ 研 往 往 已发 生 了改变 ， 骨 代 谢指 标 在未 出 而 独 用骨 代 谢指 标 来诊 断 骨 质疏 松症 ， 骨 但 现 骨 质 疏 松时 已有 变 化 ， 此 ， 因 虽不 能 单 吸收 增加 的代 偿反 应 。 （） 质金 属 蛋 白酶 （ ｔｉ ｔｌ ５基 ｍａｒｘ ｍｅａｌ
骨质疏松性骨折与骨代谢标志物相关性分析
骨质疏松性骨折与骨代谢标志物相关性分析谭 锐，孟 倩，张 曼（首都医科大学附属北京世纪坛医院医学检验科，北京大学第九临床医学院医学检验科，尿液细胞分子诊断北京市重点实验室，北京１０００３８）ＤＯＩ：１０．１１７４８／ｂｊｍｙ．ｉｓｓｎ．１００６－１７０３．２０２０．１０．００５收稿日期：２０２０ ０７ ０７；修回日期：２０２０ ０９ １７基金项目：尿液细胞分子诊断北京市重点实验室建设经费（编号：２０２０ ＪＳ０２）作者简介：谭锐（１９９１—），女，医师，主要从事临床检验诊断学相关研究。
通讯作者：张曼，主任医师，教授，博士生导师，首都医科大学附属北京世纪坛医院检验科主任。
Ｅ ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｍａｎ＠ｂｊｓｊｔｈ．ｃｎ摘要：目的 探讨骨质疏松性骨折与骨代谢标志物间的相关性，为骨质疏松性骨折的预防提供参考依据。
方法 随机选取８０例受试者，分为骨质疏松未合并骨折组（４０例）和骨质疏松合并骨折组（４０例），检测总２５羟维生素Ｄ［２５ （ＯＨ）Ｄ］、骨钙素（Ｎ ＭＩＤ）、Ｉ型前胶原Ｎ端肽（ＰＩＮＰ）、β 胶原特殊序列（β ｃｒｏｓｓＬａｐｓ），甲状旁腺素（ＰＴＨ）、血钙（Ｃａ）、血磷（Ｐ），对这些指标在单纯骨质疏松组患者和骨质疏松性骨折组患者中的差异进行统计分析。
结果 （１）骨质疏松性骨折组与单纯骨质疏松组的２５ ＯＨ（ｖｉｔ）Ｄ低于正常值，在７４例降低者中，包含２１例维生素不足，５３例维生素缺乏。
（２）骨质疏松性骨折组中的Ｎ ＭＩＤ、ＰＩＮＰ和β ｃｒｏｓｓ显著高于骨质疏松组（Ｐ＜０．０５）。
（３）Ｎ ＭＩＤ与ＰＩＮＰ、β ｃｒｏｓｓＬａｐｓ呈显著性正相关关系（ｒ＝０．９２１，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．７５１，Ｐ＜０．００１），ＰＩＮＰ与β ｃｒｏｓｓＬａｐｓ呈显著性正相关关系（ｒ＝０．７６４，Ｐ＜０．００１）。
结论 骨质疏松症患者骨代谢水平与骨折的发生存在一定相关性；血清骨代谢标志物Ｎ ＭＩＤ、ＰＩＮＰ和β ｃｒｏｓｓ对临床骨质疏松性骨折具有提示作用。
老年骨质疏松性骨折患者血清生化指标的检测分析
老年骨质疏松性骨折患者血清生化指标的检测分析目的分析老年骨质疏松性骨折患者应用血清生化指标检测的价值。
方法随机选取132例2016年4月至2017年12月我院收治的老年骨质疏松性骨折患者并将之作为观察组，同时选择107例同期在我院接受健康体检的健康者作为参考组，检测所选研究对象各项血清生化指标，比较2组研究对象血清生化指标检测结果以及骨折再发生率。
结果观察组患者PTH、B—ALP水平明显较参考组高，2组差异均有统计学意义（P＜0.05），观察组患者BGP水平明显低于参考组，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。
觀察组骨折发生率为13.64%，参考组骨折发生率为2.80%，2组差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论老年骨质疏松性骨折患者血清生化指标存在明显异常，检测其水平对于骨折以及预后评估具有重要意义。
标签：老年骨质疏松性骨折；血清生化指标；检测价值骨质疏松属于全身性骨骼疾病，主要引发原因为骨组织微细机构被破坏或者发生变化以及单位体积骨质总量明显下降等，会加大患者骨折发生率，严重干扰患者正常生活并降低其生活品质，因此，必须通过有效诊治控制病情进展，血清生化指标在多种疾病诊断中有着较高的应用价值。
此次研究旨在探讨2016年4月至2017年12月我院收治的老年骨质疏松性骨折患者应用血清生化指标检测的价值，现做如下报道：资料与方法一、基本资料随机选取132例我院收治的老年骨质疏松性骨折患者，排除精神分裂症患者、由于其他原因造成的骨折患者、丧失劳动能力以及晚期畸形患者、病理性骨折患者、重度器质性病变患者、无法配合完成此次研究患者、肝肾功能异常患者，纳入男性患者71例，女性患者61例，年龄60—93周岁，平均（78.5±4.3）岁，将所选研究对象作为观察组，同时选择107例同期在我院接受健康体检的健康者作为参考组，纳入男性59例，女性48例，年龄60—91周岁，平均（79.2±4.7）岁，此次研究获得所选研对象同意且获得伦理委员会批准，比较2组研究对象基本资料差异无统计学意义（P>0.05），存在可比性。
骨质疏松相关指标检测与骨质疏松症诊断的关联性研究 (1)
骨质疏松相关指标检测与骨质疏松症诊断的关联性研究下载温馨提示：该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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CYP11A1基因rsrs900798位点多态性与老年性骨质疏松性骨折骨密度、骨代谢标志物的相关性研
及ＴＮＭ分期密切相关，临床上可将ＢＲＡＦ蛋白质表达水平作为评估食管癌预后或恶性程度的一个重要指标。
但本研究尚存在一定不足，有关ＢＲＡＦ在食管癌中的具体作用机制尚未完全明确，仍需今后进一步研究。
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中老年人群骨折风险与骨密度、骨代谢指标的相关性研究
中老年人群骨折风险与骨密度、骨代谢指标的相关性研究曾颖梅;涂丽莎;杨枝;王艳;涂萍【期刊名称】《中国骨质疏松杂志》【年(卷),期】2024(30)6【摘要】目的应用FRAX骨折风险评估工具评估南昌市中老年人群发生骨质疏松性骨折的风险,比较男性与女性的骨折风险差异,分析骨折风险与骨密度、骨代谢生化指标的相关性。
方法于2018年6月在南昌市西湖区和青山湖区进行调查,对参与者进行问卷调查(包括年龄、疾病史等)、体格检查(测量身高、体重等)、骨密度检查和实验室检查(包括血糖、骨代谢生化指标等)。
采用FRAX计算未来10年发生主要部位骨折概率和髋部骨折概率,并使用SPSS软件对收集的数据进行统计学分析。
结果共调查了1051名40~90岁南昌市居民,其中男性250名,女性801名,平均年龄为(59±8)岁。
骨质疏松症患病率为33.4%,其中男性为21.6%,女性为36.9%。
男性的髋部骨折概率、腰椎骨密度、股骨颈骨密度和25-羟基维生素D水平高于女性,主要部位骨折概率、血磷、骨钙素和β胶原特殊序列水平低于女性。
Spearman相关及逐步线性回归分析结果显示,在所有参与者中,主要部位骨折概率与腰椎骨密度、股骨颈骨密度及血钙水平呈负相关,与β胶原特殊序列水平呈正相关;髋部骨折概率与腰椎骨密度、股骨颈骨密度、血钙、血磷和骨钙素水平呈负相关,与25-羟基维生素D及β胶原特殊序列水平呈正相关。
在男性参与者中,主要部位骨折概率与腰椎骨密度和股骨颈骨密度呈负相关;髋部骨折概率与股骨颈骨密度呈负相关。
在女性参与者中,主要部位骨折概率和髋部骨折概率均与腰椎骨密度、股骨颈骨密度和血钙水平呈负相关,与β胶原特殊序列水平呈正相关。
以上P值均<0.05。
结论FRAX值不仅与骨密度有关,还与一些骨代谢生化指标有关;与骨形成标志物骨钙素相比,FRAX值与骨吸收标志物β胶原特殊序列的相关性更为确切。
因此,将FRAX与骨密度和骨代谢生化指标结合应用可以更好地预测骨质疏松性骨折的发生风险。
绝经后骨质疏松症相关骨代谢指标的分析
绝经后骨质疏松症相关骨代谢指标的分析杨立顺;袁海生;沈兴娅;康建华;王艾云【摘要】目的观察调控破骨细胞活性的主要因子和骨吸收及骨形成标志物在绝经后骨质疏松症(PMOP)患者体内水平的变化,为临床早期防治骨质疏松提供依据.方法测定38例PMOP患者、50例骨量减低患者及94名绝经后骨量正常者(正常对照组)血清骨保护素(OPG)、核因子-kβ受体活化因子配体(RANKL)、骨源性碱性磷酸酶(BAP)、血清抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)-5b、雌二醇(E2)、血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平.剔除年龄、E2因素后对部分指标进行偏相关分析;对所有指标进行独立危险因素分析及二分类Logistic回归分析;采用受试者工作特征(ROC)曲线评价诊断准确度.结果 PMOP组、骨量减低组与正常对照组之间E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP水平差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01、P<0.001);PMOP组BAP水平明显高于骨量减低组及正常对照组(P<0.001),E2水平则明显低于骨量减低组(P<0.001)及正常对照组(P<0.05).正常对照组与骨量减低组之间E2、BAP水平无明显差异(P＞0.05).控制年龄因素后,E2与TRACP-5b、BAP呈负相关[r值分别为-0.198(P=0.007)、-0.157(P=0.035)];控制年龄、E2因素后,Hcy与RANKL、TRACP-5b、BAP呈正相关(r值分别为0.368(P<0.001)、0.193(P=0.009)、0.224(P=0.002)],与OPG呈负相关(r值＝-0.330,P<0.001).OPG与TRACP-5b呈负相关(r=-0.458,P=0.008),RANKL与BAP呈正相关(r=0.228,P=0.044).E2、Hcy、OPG、RANKL、TRACP-5b、BAP 诊断骨质疏松的ROC曲线下面积分别为0.819、0.686、0.803、0.776、0.731和0.719.骨质疏松影响因素的Logistic回归分析表明,独立于年龄,E2、OPG、TRACP-5b、Hcy对骨质疏松有显著影响,优势比(OR)分别为0.901、0.046、4.165、9.112.结论 TRACP-5b、Hcy和BAP对骨质疏松症的诊断准确度较好,可以作为临床早期防治PMOP的依据.【期刊名称】《检验医学》【年(卷),期】2013(028)008【总页数】5页(P685-689)【关键词】骨保护素;核因子-kβ受体活化因子配体;骨源性碱性磷酸酶;抗酒石酸酸性磷酸酶;雌二醇;同型半胱氨酸;骨代谢;绝经后骨质疏松症【作者】杨立顺;袁海生;沈兴娅;康建华;王艾云【作者单位】天津市中医药大学附属北辰中医医院检验科,天津,300400;天津市中医药大学附属北辰中医医院检验科,天津,300400;天津市中医药大学附属北辰中医医院检验科,天津,300400;天津市中医药大学附属北辰中医医院检验科,天津,300400;天津市中医药大学附属北辰中医医院检验科,天津,300400【正文语种】中文【中图分类】R446.1绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis，PMOP)为高转换型骨质疏松症。