临床心里护理

（5）消费心理
每个患者经济收入、消费观念、文化素质的差异，对医生 诊疗水平、服务质量要求各不相同。有些病人既希望医术 高明的医生为自己诊治，但对医生开具的检查和药物不理 解，总担心自己被“宰”；有些病人排队挂号、候诊很长 时间，总希望医生能做详细检查，甚至主动要求医生给自
己做检查，开“好药”，误认为便宜药不管用。
❖ 由于就诊患者数量大病情各异，患者个人素质、经济状 况环境等因素影响，患者的心理反应也不尽相同。但对 便捷服务、准确的诊断、合理收费的心理要求是相同的
这就要求门诊不仅仅对患者进行疾病的护理，还要对其做好 心理护理和抚慰，把握门诊患者不同心理特征，并根据其不 同的心理需要，提供个性化的心理护理。这就要求医院对门 诊工作质量和效果的重要性有清醒的认识，高度重视对门诊 护士素质的提高。
二、门诊患者的心理护理及管理措施
（1）营造温馨舒适的就医环境。 （2）设置明确就诊流程说明和标志。 （3）建立良好的第一印象。 （4）提高医护人员业务素质。 （5）灵活安排就诊，缩小医患间心理距离。 （6）提高医护技术水平，赢得患者信任。
（1）营造温馨舒适的就医环境。
温馨舒适的就医环境，宽敞的诊区，舒适的候诊 椅，清新的空气，现代化的电子呼叫系统和液晶 电视等措施，能舒缓病人的紧张情绪，使病人在 轻松的氛围中候诊。
第八章 临床心理护理
主讲：肖亮
第一节 概 述
一、心理护理的概念
心理护理是在临床护理实践中，以心理学的理论 为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学 的方法和技术，改变护理对象不良心理状态和行 为，积极的影响疾病的发生、发展和转归，促进 其康复或保持健康的护理过程。
二、心理护理的原则
1、交往的原则 2、启迪的原则 3、服务的原则 4、针对性的原则
（4）心存疑虑的心态
近些年，由于部分医务工作者在诊疗活动中或多或少存在 一些不良行为，导致“非典”时期树立的“白衣天使”形 象在人们心中已经淡化，病人对医务人员的信任度有所下 降。有些患者就诊时希望得到医生的治疗，又对医生的能 力心存疑虑。期望医生为其进行全面检查，并给予正确诊 疗，对自己患病经过的叙述总担心有遗漏，而误导了医生 的诊断，若医生不耐心倾听，便会产生自责和不安心理。 尤其是一些有难言之痛的患者，叙述病情遮遮掩掩，而后 又叮咛医生保密，希望医生对自己的健康提供安全保障。
三、心理护理的方法
1、建立良好的护患关系 2、形成良好的群体气氛 3、创造良好的修养环境，合理安排病人的生活 促进病友间良好的人际关系 教育并争取家长配合 4、加强护理宣教 5、针对不同病人的心理特点开展心理护理
第二节 心理护理程序
一、护 理 程 序
1、评估病人的健康问题及其形成原因 2、护理诊断是护士运用护理手段能够解决的病人的健康问题及
第三节 就诊阶段间的心理护理
门诊病人 急诊病人 住院病人
门诊是为不住院患者诊疗的场所，是患者对就诊医 院的“第一印象”。
随着现代护理模式的转变，护理服务的对象日趋扩大, 要做到让每位病人都满意很难，但是病人一旦对服务过 程中的某一方面不满，可能导致他们对医疗过程甚至整 个医院工作的全盘否定。所以，门诊作为医院的窗口， 意义相当重大。
其原因的陈述 3、护理计划是针对护理诊断制定出对病人全面的、个体化的工
作规划 4、实施护理计划就是护士将护理计Байду номын сангаас付之于实践的过程 5、评价护理效果是将护理效果与所计划的护理目标进行比较
二、心理护理程序
（一）心理护理程序的概念
心理护理程序是护士以护理程序为基础，针对服务
对象的现存或潜在的心理健康问题、心理需要及心 理状态，应用护理心理学的理论及方法，对病人进 行心理护理，使其达到良好的心理状态及心理社会 适应的动态过程
门诊患者的常见心理特征
（1）陌生、恐惧的心理。 （2）焦虑、烦躁的心态。 （3）祈求、紧张不安心理，期望药到病除的心理。 （4）心存疑虑的心态。 （5）选择医生，以求高明 （6）消费心理。
（1）陌生、恐惧的心理
随着社会的转型经济的发展，医院的就医条件都有了 不同程度的改善，但门诊患者特别是首次就诊的患者 ，环境不熟悉，就诊程序不了解，对医生护士的业务 水平持怀疑的态度，加上对自己的疾病能否治好的担 心会产生惧怕心理。
（2）设置明确就诊流程说明和标志
在各诊区设立鲜明详尽的“就诊须知”、挂号 、就诊、交费、取药指示标牌，尽可能减少在 就诊程序中的往返。如有可能，还可设立“导 医”人员，引导、代办就医手续。
（3）建立良好的第一印象
门诊服务护士是第一时间与病人接触的医务工作者，美 观整洁的仪表，亲切的微笑与问候，都能创造出宽松和 谐的气氛，对病人焦虑、恐惧心理起到安抚作用，护士 在施治过程中要讲究语言的技巧，针对不同患者，不同 病情，不同心态使用不同的语言表达方式。如安慰、鼓 励、劝说、疏导、解释或指令等，使用暗示性语言，通 过积极巧妙的暗示，使治疗发挥最好的效用。
（二）心理护理程序的步骤
心理社会评估 护理诊断 护理计划、实施 心理护理效果评价
心理护理的实施程序，也称基本步骤
连续的
动态的
（三）心理护理的实施程序
1、建立良好的护患关系 2、全方位采集心理信息 3、客观量化的心理评定 4、确定病人基本心态
（三） 心理护理的实施程序
5、析出主要原因和影响因素 6、选择适宜对策 7、观察评估效果 8、确定新的方案
（2）焦虑、烦躁的心态。
人在一系列诊疗过程中，由于科室和专业的细化 ，常常要往返多个部门和诊室。门诊患者一般都 有求治心切尽快办理就诊手续尽早明确诊断的心 理。如多次往返，焦急烦燥甚至情绪失控，极易 引发医患间的冲突，甚至酿成恶性事件的现象不 胜枚举。
（3）期望药到病除的心理
门诊患者大多想迫切体验到治疗效果。特别是慢性病患 者，多次复诊常使他们怀疑医生的诊疗水平，有些病人 甚至认为自己的病是治不好的，患者总希望看一次医生 就能“立竿见影”。大多数患者都希望为自己诊疗的医 生都是医术精湛的专家，医生的诊疗及时准确立即见效 ；对护士打针输液希望“一针见血”；对所有检查总希 望一次就有明确诊断。