临床心理护理方法共41页文档
第七章第二节临床心理护理方法
基本步骤:
1、鼓励病人把自己对个人和事物 的看法说出来
2、护士发现问题
讲解
3、帮助病人建立新的观念和认识
实用文档
具体方法 1、向病人说明 2、帮助病人理清思路，提出自己的问题 3、病人改变自己的看法
实用文档
四、行为矫正训练法 是行为治疗的一种基本方法 行为矫正原理源于行为主义理论
实用文档
调整对应激源的认知评价 善用各种支持资源 鼓励病人倾诉 分析与解释 安慰与鼓励
实用文档
二、心理疏导法 护士与病人沟通过程中对病人不良
的心理状态进行疏导和引导，以消除心 理问题，促进病人心理健康的过程
实用文档
理论基础
不知
认识 果 一般认识 固
实用文档
音乐疗法注意事项： 1、以病人为中心 2、良好治疗环境 3、观察并记录病人反应 及时调整治疗方案
实用文档
实用文档
亚健康的音乐疗法
忧郁时： 《蓝色多瑙河》
沮丧时： 《军队进行曲》
催眠： 《莱茵河波影》 《催眠曲》
实用文档
亚健康的音乐疗法
希望明朗、轻快时： 《春江花月夜》
情绪极度恶劣时： 《蓝色多瑙河》
实用文档
三、临床心理护理的基本程序 1、收集临床资料：心理行为问题
表现
病因 相关因素
频率 程度 持续 时间
心理 变化 因素
实用文档
刺激 因素
2、分析确认心理行为问题 测量与记录：患者自我观察与监督 功能分析：问题与环境刺激的联系 如：问题与特定环境因素有关？
行为结果对问题的强化作用？
实用文档
3、实施干预方法 选择心理护理方法：选择有效的方法
其中强化对行为的巩固和消退起决定 性作用。
第八章护理人员心理护理程序和方式
心理护理的意义
有助于预防心身疾病的发生或恶化 有助于增强病人的抗病能力 有助于临床诊疗和护理的顺利实施 有助于发挥药物和手术的疗效 有助于建立良好的人际关系
第八章护理人员心理护理程序和方式
二、心理护理的特点
Ø 心身统一性与心理能动性 Ø 广泛性 Ø 复杂性 Ø 深刻性 Ø 不可测量性 Ø 前瞻性
心理护理的基本程序
（一)、心理护理评估 入院资料、病人的感知和认知情况、应对能 力和社会交往能力、有关生理状况、角色 关系、价值观和信仰
第八章护理人员心理护理程序和方式
(二)、心理护理诊断 一、心理诊断的内容：确定病人心理反应的性质、
确定病人心理反应的强度、确定引起病人心理反 应的原因 二、心理诊断的步骤：形成恰当的护理诊断—— 排序——书写——鉴别 三、心理护理计划 四、心理护理实施 五、心理护理评价
学习目标
Ø 1.掌握心理护理的概念、程序与方法。 Ø 2、熟悉心理护理的目标与原则。 Ø 3、熟悉患者角色适应不良的表现。 Ø 4、了解患者角色权利与义务。
第八章护理人员心理护理程序和方式
第八章 护理人员心理护理的程序与方法
第一节 概述 第二节 患者角色、权利与义务 第三节心理护理的程序及方法
第八章护理人员心理护理程序和方式
第一节 概述
一、心理护理的概念 Ø心理护理是指护士在护理过程中运用
心理学的理论和技能，在良好的人际 关系的基础上，通过各种方式和途径 对护理对象实施积极的影响，改变护 理对象的不良心理状态和行为，以恢 复和增进护理对象的健康。
第八章护理人员心理护理程序和方式
•有广义和狭义之分.
•广义的心理护理,指不拘泥于具体形式,积极 影响患者的心理活动的一切言谈举止.
临床心理护理方法
台州学院医学院附属市立医院
徐伟萍
学习目标
掌握： 临床心理护理的基本程序 心理支持法、心理疏导法、 行为矫正训练法 熟悉：护士临床心理护理的职责范畴 认知疗法、音乐疗法 临床心理护理方法的应用现状 了解：道家认知疗法
第一节 概述
我国临床心理护理方法应用现状
未建立规范化可操作的心理护理模式 未实施促进病人康复的有效对策 方法不得当导致实效性差
平等对待病人
帮助病人制定计划，经常性练习，
逐步改变自己的行为和态度
四、行为矫正训练法 概述
是行为治疗的一种基本方式，包括一系
列的矫正训练方法，如脱敏疗法、快速暴露
疗法、模仿训练、自表训练、操作调节学习 和松弛法。
四、行为矫正训练法
理论基础---学习理论 行为矫正的过程就是消除不良行为和建立
引导和帮助病人培养稳定的情绪
三、认知疗法
概述
主要着眼放在病人非功能性的 认知问题上，试图通过病人对自己、 他人，或其他事的看法和态度的改 变来解决自己的心理问题
三、认知疗法
认知疗法的过程
接受和评价信息的过程 产生应对和解决问题方法的过程 预测和估计结果的过程
三、认知疗法
理论基础
现象理论学，认为个体对自己 和内因现象所持有的看法是个体所 采取和表现行为的基本依据，认知 过程是行为和情感的中介，人的想 法和情绪与个人认知有关，不良情 绪的原因在于人们对外界刺激信息 的看法和评价。
一、心理支持法
理论基础
患病时人心理活动改变 支持疗法提高病人对现实刺激的适应 力，缓解心理压力，保持心理平衡
一、心理支持法
方法和技术
一般原则
提供适当的支持
调整对应激源的认知评价
心理护理的常用方法
心理护理的常用方法心理护理是?很多病人在患病后，都会引起心理的一些多虑，尤其是患病较为严重的病人，会产生恐慌、焦躁、负担这些心理的变化势必会影响病人的康复，所以做好全面的心理护理是首要之选。
1.心理护理基本方法1.1 了解护理对象的护理内容，及时向专业医护人员请教，使病人得到尽可能完善的护理服务。
1.2 病人居室光线要充足、温度、湿度要适宜。
1.3 护理动作要迅速、轻柔，切忌生拉硬拽，避免给病人增加不必要的痛苦。
1.4 注意病人的卧位，姿势要舒适，除需要暴露部分外，其余部分要遮挡，注意保暖。
1.5 注意清洁操作，护理者要衣帽整洁，最好戴口罩，操作前后要用肥皂洗手。
1.6 做好心理护理，了解病人心理状态，做好解释工作。
对病人要和蔼可亲，语言要温柔，使病人尽可能处于接受治疗的最佳心理状态。
1.7 护理操作完毕后，整理好病人的衣服被褥，使病人感觉舒适。
1.8 做好病情观察记录和护理记录。
以上就是心理护理的具体做法，不要忽视了这小细小的问题，病人在患病时最需要这些贴心的照顾，做好了有助于病人的心情开朗，从而加快疾病的好转。
2.不同病患的心理护理方法2.1 疼痛的心理护理某些肿瘤、手术后、外伤及慢性炎症或结石等病人，都有不同程度的疼痛。
有些慢性疼痛，原因较为复杂，影响疼痛的原因也很多，如采用心理治疗，则病人会有不同程度的感觉疼痛减轻。
自我暗示当患者疼痛难忍时，医护人员向病人讲清楚，疼痛是机体的“保护性”反应，说明机体正处在调整状态，疼痛感是暂时的，鼓励患者增强同病魔做斗争的决心和信心，通过患者的自我暗示，心理上的疼痛即“减轻”了。
对慢性疼痛的病人应转移注意力，用轻音乐或者舒缓的音乐制造情境以及美好事物的自我联想2.2 焦虑的心理护理病人表现焦虑，是一种痛苦不安的心理状态。
不同病人焦虑的行为表现也因病情轻重而异。
因此，在护理病人时，应有针对性地对不同情况的病人进行正确的诱导。
首先应尊重病人，自己参与一些力所能及的活动，让病人感到自己不是完全依赖他人，使其减轻焦虑，同时要尊重病人的人格，命名其感到被尊重。
护士资格考点：心身疾病的心理护理措施
护士资格考点：心身疾病的心理护理措施
护士资格考点：心身疾病的心理护理措施
1.尊重和关心病人，建立起信任、和谐的医患关系、护患关系及家庭关系，形成良好氛围。
2.在亲属配合下对病人进行的心理支持和帮助，提高病人的信心和勇气，克服心理障碍。
3.利用心身医学知识，了解病人心身特点，给予相应的防治知识指导。
4.在此基础上，选择适当的心理干预措施，如放松训练、集体干预等方法，对心身疾病的病因和症状方面给予必要的心理护理：
5.心身疾病应特别重视预防。
应针对个体的'特点进行预防方面的心理指导，如对于那些有明显行为问题者，如吸烟、酗酒、多食、缺少运动及A型行为等，应利用心理学技术指导其进行矫正;对那些具有明显心理素质上弱点的人，例如有易暴怒、抑郁、孤僻及多疑倾向者应及早通过心理指导加强其健全个性的培养;对于那些工作和生活环境里存在明显应激源的人，应及时帮助其进行适当的调整，以减少不必要的心理刺激;对于那些出现情绪危机的正常人，应及时帮助加以疏导。
普本 护理心理学 第七章 临床心理护理方法
临床心理护理方法
二、行为矫正训练法
（二）理论基础 1.学习理论
经典条件反射： 在行为训练（学习）中，进行强化刺激的做法会产生条件反 射（反应效果）；同时，若不再用强化刺激，条件反射趋向 消退。
临床心理护理方法
二、行为矫正训练法
（二）理论基础 1.学习理论
操作性条件反射： 如果一个操作发生后，接着呈现一个强化刺激，那么这个操 作发生的次数就会增加。 认知行为矫正理论： 强调通过主体的认知的参与改变自身的行为
①该护理方法已被证明有效 ②考虑各种相关因素 ③具备相关的能力和条件
指导和实施心理护理
概述
三、临床心理护理的基本程序
4、评估实施效果 若一段时间后，病人情况无明显改善，先考虑以 下问题： 方法的合理性 操作的规范性 病人的依从性
概述
三、临床心理护理的基本程序
5、巩固效果、确立完善方案 培养病人自我心理调适和心理护理能力 护士与医生、病人共同制定心理护理计划
临床心理护理方法
二、行为矫正训练法
（三）基本方法 强化：获得新的反应或增强原先存在的反应的过程 消退：被反复引起而无奖励的效果，最终导致这种反应
将逐渐减弱甚至消失。
示范：护士示范，病人通过观察学习，获得同样行为
塑造：通过强化、消退和示范等作用使个体的行为向预 期方向发展
重视病人的认知因素
一、心理支持疗法
（四）类型 直接心理支持：
言语方式、非言语方式（面部表情、目光接触、手势动作、 体态语言等）
间接心理支持：
为病人营造适宜的病室环境 帮助病人适应病室社会环境 来自家庭社会关系的支持
临床心理护理方法
案例： 一位退休教师因冠心病引起持续性房颤， 住院治疗又转为左心衰竭，进行抢救后病 情稳定，在置换人工二尖瓣手术前想到手 术的危险性而心神不宁、入睡困难、痛 苦、紧张、疲倦，护士通过评估了解情况 后与其沟通。
临床心理护理方法 PPT课件
练习
1、临床心理护理的基本程序的第二步是 （ ） A、分析确认心理行为问题 B、巩固效果、确立完善方案 C、实施干预方法 D、搜集临床资料、探索心理行为问题
2、我国的心理护理方法应用现状是（） A、重视与病人沟通 B、尚未开展心理护理 C、应用心理学知识和技能 D、建立规范化和可操作的心理护理模式 E、实效性较好
四、行为矫正训练法 （一）概述 （二）理论基础 个体的不良情绪和行为是通过学习获得的， 通过学习也可以纠正不良的情绪和行为。 （三）行为矫正的基本方法 1、强化 2、消退 3、示范 4、塑造
（四）护士辅导病人进行行为矫正的主要步 骤 第一步：问题行为的调查及确定问题，通 过观察和分析探索病人的不当行为，分析病 人是行为过度还是行为缺乏。 第二步：评估个人发展和社会因素，找出 问题行为的关键。 第三步：分要行为变化的发展因素，设立 具体的矫正目标。 第四步：设立评价标准，标准要符合病人 的实际情况和要求。
第二节 临床心理护理方法
一、心理支持法 （一）概述 在精神上给病人不同形式，不同程度的 支持和帮助 （二）理论基础 患者得到别人的同情、理解和支持，心 理便会产生满足感，有精神寄托，使心 理压力缓解。
（三）支持疗法与技术 1、一般原则 （1）提供适当的支持 （2）调整对应激源的认知评价 （3）善用各种支持资源 （4）排除面临的困难 （5）提高应对能力
（四）音乐疗法的应用 1、改善疾病的症状 2、缓解应激反应 3、促进重症脑损伤病人提早清醒 4、增进临终关怀 5 、减轻化疗引起的恶心、呕吐、恶心、呕 吐是化疗过程中常见的不良反应。 6、缓解慢性阻塞性肺部疾病呼吸困难 7、缓解冠心病心绞痛的症状 8 、可改善晚期多发性硬化症病人呼吸肌无 力。
临床心理护理方法
临床心理护理方法一、建立良好的护患关系在临床心理护理中，建立良好的护患关系是首要任务。
护士应主动与患者沟通，关注患者的感受，态度亲切、真诚，使患者感受到关心和尊重。
良好的护患关系有助于患者放松心情，增强信任感，为后续的心理护理打下基础。
二、观察和评估观察和评估是临床心理护理的重要环节。
护士应通过观察患者的言行举止、面部表情、语调等，了解患者的心理状态和情绪变化。
同时，应采用适当的评估工具和方法，对患者的认知、情感、行为等方面进行评估，为制定个性化的心理护理方案提供依据。
三、鼓励患者表达和沟通鼓励患者表达内心的感受和困惑是心理护理的关键。
护士应耐心倾听患者的诉说，不评判、不指责，尊重患者的隐私。
通过有效的沟通，帮助患者理清思路，增强自我认知，提高应对能力。
同时，护士应给予患者充分的时间和空间，允许他们自由表达情感和观点。
四、提供心理支持心理支持是临床心理护理的重要手段之一。
护士应通过安慰、鼓励、支持等方式，帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
在提供心理支持时，护士应注意语气、语调和措辞，避免使用带有攻击性或伤害性的语言。
同时，应根据患者的具体情况和需求，采取个性化的支持方式。
五、教授应对策略和技巧教授患者应对策略和技巧是提高其应对能力的有效途径。
护士应向患者传授应对压力、焦虑、抑郁等负面情绪的技巧和方法，如深呼吸、放松训练、积极思考等。
同时，应鼓励患者尝试多种方法，找到适合自己的应对方式。
此外，护士还应教授患者识别和处理应激源的技巧，帮助他们更好地应对生活中的挑战。
六、促进患者社会支持网络社会支持网络是指个体在社交过程中所形成的各种关系。
在临床心理护理中，促进患者的社会支持网络有助于提高其应对能力和心理健康水平。
护士应帮助患者寻找和利用社会资源，如亲友、社区组织等，建立和维护良好的人际关系。
同时，应鼓励患者积极参与社交活动，扩大社交圈子，提高社交质量。
七、与家属合作与沟通与家属的合作与沟通是临床心理护理中不可或缺的一环。
安宁疗护护理PPT(成品)41页精选全文
常规 科学 动态
量化 全面
疼痛评估的常态化与精细化
1. 患者入院后，医护人员在8小时内完成 对患者的全面疼痛评估，并记录
2. 动态评估，记录用药种类、镇痛效果及 不良反应对疼痛患者动态评估率≥90%
3. 对门诊癌痛患者评估率≥95%
实施镇痛
① 疼痛护士应及时将疼痛评估结果与医生沟 通
② 止痛治疗以药物治疗为主，非药物治疗为 辅
症状评估与护理要点
（五）恶心、呕吐
1.评估和观察: 评估病人恶心与呕吐发生的时间、频率、原因或诱因，呕吐的特点及呕吐物的颜色、性质、量、气味，伴随的症状等; 评估病人生命体征、神志、营养状况，有无脱水表现，腹部体征;了解病人呕吐物或细菌培养等检查结果;注意有无水电 解质紊乱、酸碱平衡失调。 2.护理要点: 出现前驱症状时协助病人取坐位或侧卧位，预防误吸、呕血;清理呕吐物，更换清洁床单;必要时监测生命体征;记录每日 出入量、尿比重、体重及电解质平衡情况等;剧烈呕吐时暂禁饮食，遵医嘱补充水分和电解质。 3.注意事项: 适度的言语或非言语安抚，协助清理呕吐物、帮助病人肢体活动，尽早纠正诱因及使用对症处理药物，预防误吸、消 化道出血、心脏事件等。
癌痛发生的原因
① 肿瘤压迫神经是疼痛的主要原因 ② 肿瘤浸润神经、血管、肠管 ③ 癌骨转移，侵犯脊神经根或肋间神经 ④ 癌浸润到胸膜、腹膜或骨膜 ⑤ 手术和放疗造成疼痛区新的疼痛源 ⑥ 癌瘤腹腔内种植可产生腹痛 ⑦ 肠肿瘤致使消化道梗阻可致腹痛
疼痛分类（生理病理学）
内脏性 钝痛 绞痛 痉挛痛 刀割样痛 定位不准确
疼痛对机体的影响
消化系统
恶心、呕吐；消化功能障碍；
泌尿系统
膀胱尿道排尿无力;反射性肾血管收缩，垂体ADH↑尿量↓;尿路 感染心血管系统;交感NS兴奋：血压↑，心率↑ -心律失常;
临床心理护理方法
汇报人： 日期:
目录
• 引言 • 临床心理护理的基本原则 • 临床心理护理的方法 • 临床心理护理的实践应用 • 临床心理护理的挑战与对策 • 结论与展望
01
引言
目的和背景
目的
探讨临床心理护理方法在医疗领域的应用，提高患者心理健康水平，促进康复 。
背景
随着医学模式的转变，人们越来越认识到心理健康对身体健康的重要性。临床 心理护理作为一种有效的干预手段，在医疗过程中发挥着越来越重要的作用。
理解患者的行为和言语
护理人员应理解患者的行为和言语背后的意义，以便更好地与患者 沟通。
关心患者原则
关心患者的身体健康
01
在临床心理护理中，应关心患者的身体健康状况，包括药物治
疗、饮食调整等。
关心患者的心理健康
02
护理人员应关心患者的心理健康状况，包括焦虑、抑郁等情绪
问题，并采取相应的心理护理措施。
关心患者的生活质量
03
护理人员应关心患者的生活质量，包括社会支持、家庭关系等
，以帮助患者更好地适应社会生活。
03
临床心理护理的方法
认知行为疗法
01
02
03
认知重建
帮助患者识别和改变消极 的思维模式和信念，建立 积极的认知。
行为疗法
通过行为训练，如放松训 练、系统脱敏等，帮助患 者克服恐惧和焦虑。
临床心理护理的重要性
改善患者心理状态
通过心理护理，帮助患者调整 心态，减轻焦虑、抑郁等负面
情绪，提高治疗信心。
提高患者生活质量
心理护理有助于改善患者的生 活质量，增强社会适应能力， 促进身心健康。
促进医患关系和谐
良好的心理护理能够增进医患 之间的沟通与信任，减少医疗 纠纷，提高治疗效果。
护理心理学第5章 临床心理护理方法2
行为矫正训练概述
（一）、理论基础 1、经典条件反射理论 2、操作性条件反射理论 3、社会学习理论 4、内脏操作条件反射
1、经典条件反射理论
Pavlov（1849-1936），
俄国生理学家、心理 学家、医师、高级神 经活动学说的创始人， 高级神经活动生理学 的奠基人。1904年获诺 贝尔奖。
1、经典条件反射理论
3、生物反馈法基本步骤
准备步骤： • 环境、讲解--主动参与
是治疗成功的关键点 • 餐后30min。仰卧位，
松衣、拖鞋、腿不交 叉，调呼吸 • 安放电极 • 测基线值，2～4uV
3、生物反馈法基本步骤
训练步骤： • 假设基线值5uV ，
预设值4.5uV ，诱导 放松—降肌电 • 记录5～10min • 家庭作业 • 了解放松情况 • 变体位，增负荷 • 30min/次，10次左 右，一般4～8w
（二）常用的心理支持法
积极语言是指赞美、信
任和期待的话语。 亲切问候法 解释开导法 关心体贴法 准确合理法 鼓励暗示法
张慧芬用“聊天疏导”赢得了病人的心， 并荣获全国巾帼建功标兵
二、行为疗法
• 概述 • 放松训练 • 生物反馈法 • 系统脱敏 • 厌恶疗法 • 冲击疗法 • 阳性强化法 • 示范法
1、经典条件反射理论 恐惧获得实验
• 巨响（非条件刺激）----恐惧（无条件反射）
• 白鼠（中性刺激） • 巨响（非条件刺激）
同 时
恐惧（无条件反射）
• 白鼠（条件刺激）---恐惧（条件反射）
1、经典条件反射理论—类型
• 强化（reinforcement） 强化是中性刺激与非 条件刺激反复结合的
3、社会观察学习理论
• 观察学习：
临床心理护理方法讲课文档
第一页，共38页。
临床心理护理方法
第二页，共38页。
学习目标
一、理解并掌握心理支持法
二、理解并掌握心理疏导法
三、理解并掌握认知疗法
四、理解并掌握常见的行为矫正训练法 五、能综合运用以上方法对病人实施心理护理
第三页，共38页。
第一节 概述
我国临床心理护理方法应用现状 1.未建立规范化可操作的心理护理模式 2.未实施促进病人康复的有效对策 3.方法不得当导致实效性差
第二十九页，共38页。
行为矫正常用的方法
1、放松训练法：放松训练指导语.mp3 通过训练学会精神上及躯体上特别是骨骼肌放松的
一种行为治疗方法，有良好的抗应激效果。 既普通，且方便易掌握，是临床常用的行为矫正法 。
第三十页，共38页。
行为矫正训练法
具体做法：
（1）进行呼吸控制训练： ①深呼吸训练
②叹气练习
寻找原因。即“针对” 2、帮助病人建立适当的宣泄途径——学会合理地排解
不良情绪。即“疏” 3、引导和帮助病人培养稳定的情绪——帮助病人
形成自我调适的能力，靠自己的力量解决自己的
问题。即“导”
第十六页，共38页。
心理疏导范例
心理疏导针对夸大疾病严重性的不科学态度： 您的分析听上去有一定道理，但是缺乏科学的依据， 医学研究告诉我们…… 您的心情我们能理解，但焦急和烦恼都不是解决问题 的好办法，最好的办法是既来之，则安之…… 事情并不像你想的那样糟糕，若能保持良好的心态， 积极配合治疗，加强锻炼增强抵抗力，一会有奇迹发生！ 许多事实证明了这一点！
如白鼠压杠杆的行为如果不予强化，压杠杆的
反应便停止； 孩子某一良好行为未受到关注和表扬，孩子最 终会放弃做出此良好反应的努力。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
31、只有永远躺在泥坑里的人，才不会再掉进坑里。——黑格尔 32、希望的灯一旦熄灭，生活刹那间变成了一片黑暗。——普列姆昌德 33、希望是人生的乳母。——科策布 34、形成天才的决定因素应该是勤奋。——郭沫若 35、学到很多东西的诀窍，就是一下子不要学很多。——洛克
临床心ห้องสมุดไป่ตู้护理方法
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴