糖尿病与肿瘤PPT课件
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❖ 部分流行病学研究结果显示：糖尿病可显著增加癌 症死亡率，有糖尿病和没有糖尿病的乳腺癌比较， 5年死亡率明显增多（风险比1.39）
❖ 研究显示：癌症诊断前较高的C肽水平（胰岛素抵 抗的间接指标）与前列腺癌和结肠癌交叉的存活率 有关。
16
.
糖尿病和癌症共同的危险因子
17
.
不可变的危险因子
❖ 年龄 ❖ 性别 ❖ 种族
埃及 日本
单位：百万
3
.
近30年，我国糖尿病发展趋势迅猛
12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
1%
1980
5.50%
2001
9.7% 11.6%
2008
2010
同时糖尿病前期的比例高达15.5%，近1.5亿，相当于每4个成年人中就 有1个高血糖状态者
4
“吞云吐雾”
22
.
可改变的危险因子（五）
❖ 酒精摄入
摄入酒精，即使量不多，也会增加许多的癌症风险，包括 口腔、咽、喉、食道、肝、结肠/直肠的癌症以及女性乳腺 癌，但适度的酒精摄入，可以降低糖尿病的发生风险。
23
.
24
.
25
.
26
.
癌症的三个三分之一
世界卫生组织认为：
❖ 三分之一的癌症可以预防 ❖ 三分之一的癌症可以早期
发现并治愈 ❖ 三分之一的癌症病人可以
通过有效的综合治疗而减 轻痛苦，延长生命，提高 生活质量，部分有望治愈。
27
.
如何防治？
病因预防，改善亚健康
饮食防癌
积极治疗癌前病变
28
.
总结
❖ 糖尿病与某些癌症风险有关（肝、胰腺、子宫内膜、结肠/直肠、乳腺 和膀胱），糖尿病减少前列腺癌风险，而对有些部位的癌，似无相关 性或尚未定论
糖尿病与 肿瘤
.
1
中国最常见慢性疾病中糖尿病居前三
心脑血管病
中国2型糖尿病防治指南. 2010年.
2
.
肿瘤
糖尿病
中国糖尿病患者人数居世界第一
• 2013年中国糖尿病患病人数为0.98亿，中国糖尿病患病人数居世界第一
2013年糖尿病（20-79岁）患者数量在前10位的国家/地区
中国 印度 美国 巴西 俄罗斯联邦 墨西哥 印度尼西亚 德国
.
5
.
中国肿瘤发病率和死亡率总体情况
6
.
中国肿瘤发病率和死亡率（按性别）
7
.
中国肿瘤发病率和死亡率（按地域）
8
.
中国肿瘤发病率和死亡率（按年龄）
发病率
死亡率
9
.
中国排名前十肿瘤病种发病率和死亡率
10
.
赵丽蓉 肺癌，终年72岁
11
.
什么是癌症？
指恶性细胞不受控制的进行性 增长和扩散，侵润和破坏周围 正常组织，可以经血管、淋巴 管和体腔扩散转移到身体其他 部位的疾病
霉变
熏制
20
.
可改变的危险因子（三）
❖ 体力活动/体育锻炼
流行病学证据一直认为，经常进行体力活动/体育锻炼与 结肠癌、绝境后乳腺癌、子宫内膜癌的较低风险有关，并 有助于预防肺癌、前列腺癌
21
.
可改变的危险因子（四）
肺癌的发病率， 吸烟者为不吸烟
者的10.8 倍
烟雾中含大量 烟焦油、芳香 烃等致癌物
12
.
ຫໍສະໝຸດ Baidu 糖尿病和癌症有什么关系呢？
13
.
❖ 糖尿病和癌症都是常见病，严 重影响着人类的健康
❖ 流行病学证据显示：糖尿病患 者发生多种癌症的较高风 险，2型糖尿病和癌症有 许多共同的危险因子。
❖ 观察性研究的证据还显示： 某些治疗高血糖的药物， 可增加或减少癌症的发生 风险。
14
.
❖ 临床上发现糖尿病和癌症并存 已不止50年。
18
.
可改变的危险因子（一）
❖ 超重：超重或肥胖者与正常体重者比较，多种癌症风险 增加
乳腺癌 结肠癌/直肠癌 子宫内膜癌 胰腺癌 食道腺癌 肾癌 膀胱癌 肝癌
19
.
可改变的危险因子（二）
烧烤
油炸
即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较 高的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。
❖ 糖尿病和某些癌症的相关性，部分原因可能是由于糖尿病和癌症之间 存在共同危险因子，如肥胖、饮食和缺乏体育锻炼等
❖ 糖尿病和癌症之间直接关联的可能机制是高胰岛素血症、高血糖和炎 性反应
❖ 健康饮食，体育锻炼，体重控制可减少糖尿病和某些癌症风险，对所 有患者都应推荐
29
.
Thank You!
.
30
❖ 早在1959年Joslin等就有相 关论述。尽管研究糖尿病和癌 症的相互关系已延续多年， 但一直没有获得正相关的 结论性证据。
❖ 1960年，进行了以人口 为基础的调查研究，肯定 了糖尿病和癌症的关系。
15
.
❖ 糖尿病发生癌症相对风险最高者是肝癌、胰腺癌和 子宫内膜癌；略低的是结肠癌/直肠癌、乳腺癌和 膀胱癌。还有一些癌症如肺癌，在糖尿病中未见发 病风险增加。此外，肾癌、非何洁金淋巴瘤等则未 定论。
❖ 研究显示：癌症诊断前较高的C肽水平（胰岛素抵 抗的间接指标）与前列腺癌和结肠癌交叉的存活率 有关。
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糖尿病和癌症共同的危险因子
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不可变的危险因子
❖ 年龄 ❖ 性别 ❖ 种族
埃及 日本
单位：百万
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近30年，我国糖尿病发展趋势迅猛
12.00% 10.00%
8.00% 6.00% 4.00% 2.00% 0.00%
1%
1980
5.50%
2001
9.7% 11.6%
2008
2010
同时糖尿病前期的比例高达15.5%，近1.5亿，相当于每4个成年人中就 有1个高血糖状态者
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“吞云吐雾”
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可改变的危险因子（五）
❖ 酒精摄入
摄入酒精，即使量不多，也会增加许多的癌症风险，包括 口腔、咽、喉、食道、肝、结肠/直肠的癌症以及女性乳腺 癌，但适度的酒精摄入，可以降低糖尿病的发生风险。
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癌症的三个三分之一
世界卫生组织认为：
❖ 三分之一的癌症可以预防 ❖ 三分之一的癌症可以早期
发现并治愈 ❖ 三分之一的癌症病人可以
通过有效的综合治疗而减 轻痛苦，延长生命，提高 生活质量，部分有望治愈。
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如何防治？
病因预防，改善亚健康
饮食防癌
积极治疗癌前病变
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总结
❖ 糖尿病与某些癌症风险有关（肝、胰腺、子宫内膜、结肠/直肠、乳腺 和膀胱），糖尿病减少前列腺癌风险，而对有些部位的癌，似无相关 性或尚未定论
糖尿病与 肿瘤
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1
中国最常见慢性疾病中糖尿病居前三
心脑血管病
中国2型糖尿病防治指南. 2010年.
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肿瘤
糖尿病
中国糖尿病患者人数居世界第一
• 2013年中国糖尿病患病人数为0.98亿，中国糖尿病患病人数居世界第一
2013年糖尿病（20-79岁）患者数量在前10位的国家/地区
中国 印度 美国 巴西 俄罗斯联邦 墨西哥 印度尼西亚 德国
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中国肿瘤发病率和死亡率总体情况
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中国肿瘤发病率和死亡率（按性别）
7
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中国肿瘤发病率和死亡率（按地域）
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中国肿瘤发病率和死亡率（按年龄）
发病率
死亡率
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中国排名前十肿瘤病种发病率和死亡率
10
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赵丽蓉 肺癌，终年72岁
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什么是癌症？
指恶性细胞不受控制的进行性 增长和扩散，侵润和破坏周围 正常组织，可以经血管、淋巴 管和体腔扩散转移到身体其他 部位的疾病
霉变
熏制
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可改变的危险因子（三）
❖ 体力活动/体育锻炼
流行病学证据一直认为，经常进行体力活动/体育锻炼与 结肠癌、绝境后乳腺癌、子宫内膜癌的较低风险有关，并 有助于预防肺癌、前列腺癌
21
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可改变的危险因子（四）
肺癌的发病率， 吸烟者为不吸烟
者的10.8 倍
烟雾中含大量 烟焦油、芳香 烃等致癌物
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ຫໍສະໝຸດ Baidu 糖尿病和癌症有什么关系呢？
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❖ 糖尿病和癌症都是常见病，严 重影响着人类的健康
❖ 流行病学证据显示：糖尿病患 者发生多种癌症的较高风 险，2型糖尿病和癌症有 许多共同的危险因子。
❖ 观察性研究的证据还显示： 某些治疗高血糖的药物， 可增加或减少癌症的发生 风险。
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❖ 临床上发现糖尿病和癌症并存 已不止50年。
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可改变的危险因子（一）
❖ 超重：超重或肥胖者与正常体重者比较，多种癌症风险 增加
乳腺癌 结肠癌/直肠癌 子宫内膜癌 胰腺癌 食道腺癌 肾癌 膀胱癌 肝癌
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可改变的危险因子（二）
烧烤
油炸
即发霉的、熏制的、烧烤的以及高脂肪的食品中含有较 高的致癌物质，如黄曲霉毒素、亚硝酸盐、苯并芘等。
❖ 糖尿病和某些癌症的相关性，部分原因可能是由于糖尿病和癌症之间 存在共同危险因子，如肥胖、饮食和缺乏体育锻炼等
❖ 糖尿病和癌症之间直接关联的可能机制是高胰岛素血症、高血糖和炎 性反应
❖ 健康饮食，体育锻炼，体重控制可减少糖尿病和某些癌症风险，对所 有患者都应推荐
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Thank You!
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30
❖ 早在1959年Joslin等就有相 关论述。尽管研究糖尿病和癌 症的相互关系已延续多年， 但一直没有获得正相关的 结论性证据。
❖ 1960年，进行了以人口 为基础的调查研究，肯定 了糖尿病和癌症的关系。
15
.
❖ 糖尿病发生癌症相对风险最高者是肝癌、胰腺癌和 子宫内膜癌；略低的是结肠癌/直肠癌、乳腺癌和 膀胱癌。还有一些癌症如肺癌，在糖尿病中未见发 病风险增加。此外，肾癌、非何洁金淋巴瘤等则未 定论。