乙肝、卡介苗预防接种练习题
预防接种练习题
一、是非题（每题2分，共20分）
1、卡介苗的局部反应不能热敷。(√ )
2、乙肝疫苗接种后第二天可接种卡介苗（√）
3、胎儿通过脐血从母体获得IgG抗体，属于人工被动免疫。（×）自然被动免疫
4、接种卡介苗可以明显降低社区中结核病的传播。(×)
5、乙肝病毒携带者是指血液中乙肝病毒携带超过六个月，但没有肝炎症状和体征，各项肝功能正常的人。（√）
6、乙型肝炎血清学检查“大三阳”是指乙肝表面抗原、e抗原和e抗体阳性。（×）乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性
7、产科机构出生的母亲乙肝抗原/病毒检测阳性或未作检测的新生儿，满2000g应尽早接种乙肝疫苗，最好在出生后12小时内接种（√）
8、注射乙肝免疫球蛋白不会影响乙肝疫苗的效果。（√）
9、乙肝主要通过肠道和血制品传播。（×）
10、卡介苗的接种部位是上臂外侧三角肌附着处。（×）上臂外侧三角肌中部附着处
11、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。（√）
12、新生儿接种用乙肝疫苗和卡介苗属于政府向公民免费提供的一类疫苗。（√）
13、乙肝疫苗、卡介苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存。( √ )
14、设有产科的医疗卫生单位，要告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证、卡（簿）。（√）
15、冻结过的乙肝疫苗可以使用。（×）
16、卡介苗的局部反应可以热敷。（×）
二、填充题：（每格2分，共26分）
1、乙肝疫苗接种部位右上臂三角肌中部，接种途径肌内，接种剂量 0.5 毫升。其及时接种时间规定为 24小时内。
2、卡介苗接种部位左上臂三角肌下缘皮内，接种途径皮内，接种剂量0.1毫升，菌苗注入处皮内应有直径大于 5 毫米桔皮样隆起小泡。
3、接种前实施“三查七对”制度。“三查”：检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种证（卡、簿），检查疫苗、注射器外观与批号、效期；“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。
4、疫苗使用前应核对安瓿上的品种、批号和效期，并检查安瓿有无破损。
5、接种局部皮肤消毒应用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外、螺旋式消毒，涂擦直径≥ 5 cm，待晾干后立即接种。
6、安瓿启开后，未用完的疫苗应盖上消毒干棉球冷藏。活疫苗超过半小时、灭活疫苗超过 1小时未用完，应将疫苗废弃。
三、单项选择题（每题3分，共30分）
1、对较重的预防接种一般反应，可用清洁毛巾热敷，但以下哪种疫苗接种除外？( D )
A、麻苗
B、乙肝疫苗
C、百白破
D、卡介苗
2、接种卡介苗和做结素试验用的针头可选择：（ A ）
A、 4 1/2 号
B、 5号、5 1/2号、6号
C、 6号以内小针头
3、接种卡介苗或做结素试验时对环境的要求：（ B ）
A、室内或室外
B、室内进行，避免阳光直接照射
C、没有特殊要求，任何环境与条件下皆可进行
4、目前新生儿首剂及时接种率要求达到多少以上？（ D ）
A、90%
B、92%
C、93%
D、 95%
5、乙型肝炎疫苗的免疫程序“0、1、6”方案中，“0”是指新生儿出生后：（ C ）
A、 2小时内
B、 12小时内
C、 24小时内
D、 1周内
E、 1月内
6、不安全注射可能导致哪些疾病的传播？（ E ）
A、乙型肝炎
B、丙型肝炎
C、艾滋病
D、疟疾
E、以上疾病均
7、新生儿接种乙肝疫苗强调24小时内及时接种阻断母婴传播中的哪一个环节？（ B ）
A、宫内传播
B、产程传播
C、分娩后新生儿与母亲的生活接触传播
D、宫内传播和产程传播
E、以上三个环节均可
8、孕妇乙肝相关抗原检测率本市孕妇达到多少以上？外来孕妇达到多少以上？（ B ）
A、90% 80%
B、95% 80%
C、 90% 85%
D、 95% 85%
9、接种乙肝疫苗成功与否以下哪项检验可以提示？（ C ）
A、HBsAg
B、HBeAg
C、抗－HBs
D、抗－HBe
E、抗－HBc
10、卡介苗或结核菌素安瓿打开后，可以使用的时间为：（ C ）
A、半天
B、 2小时以内
C、半小时以内
四、多项选择题（每题3分，共24分）
1、产科医院工作职责包括：（ABCDE ）
A、向孕妇宣传新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种知识。
B、在新生儿出生记录卡标明母亲乙肝标记物检测结果。
C、负责新生儿乙肝疫苗第1针接种和卡介苗接种。
D、建立新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种情况登记专册、疫苗领用登记册、疫苗冷链测温登记册。
E、按月做好新生儿卡介苗和乙肝疫苗接种率汇总、分析和上报工作。
2、下面哪几型肝炎可以通过污染的注射器传播的？（ BCD ）
A、甲型肝炎
B、乙型肝炎
C、丙型肝炎
D、丁型肝炎
E、戊型肝炎
3、下面哪种行为属于不安全注射？（ABCDE）
A、用煮沸法消毒使用后的玻璃注射器、针头和镊子
B、为不同的接种对象接种时只更换针头，不更换注射器
C、一次性注射器使用完后扔到垃圾箱内、卖废品或给孩子当玩具
D、将卡介苗注入皮下或肌肉
E、使用过期的疫苗进行接种
4、乙型肝炎主要的传播途径有哪些？（BCD）
A、粪-口途径
B、血源性传播
C、母婴传播
D、性接触传播
E、以上途径均可
5、卫生部十年乙肝防治的具体目标？（ACD）
A、10岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下
B、全人群乙肝表面抗原携带率降至5%以下
C、全人群乙肝表面抗原携带率已低于7%的省份，应进一步降低1～1.5个百分点
D、全人群乙肝表面
抗原携带率降至7%以下
6、乙肝疫苗接种对象为：（ ABCDE ）
A、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性母亲所生的新生儿
B、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）双阳性的母亲所生的新生儿
C、乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）和e抗原（HBeAg）双阳性的母亲所生的新生儿
D、家庭成员中有乙型肝炎病毒感染者的新生儿
E、所有新生儿
7、新生儿有以下情况者暂缓接种卡介苗：（ ABCD ）
A、结核病、急性传染病、肾炎、心脏病
B、湿疹、免疫缺陷症、使用免疫抑制剂或其他皮肤病者
C、早产儿体重＜2000克
D、APGAR评分＜8分者暂缓接种卡介苗。
8、新生儿有以下情况者暂缓接种乙肝疫苗：（ ABCD ）
A、新生儿严重脏器畸形、新生儿窒息，Apgar评分<7分、病理性黄疸或患有急性严重疾病者；
B、早产儿或体重低于2500克。
C、患有肝炎、急性感染或其他严重疾病者；
D、肾病综合征者；
一、单选题（共40分，每小题2分）
1、对于需要销毁的疫苗，疾病预防控制机构、接种单位应当如实记录销毁情况，销毁记录保存时间不得少于（ D ）年。
A、2
B、3
C、4
D、5
2、修订后的《中华人民共和国传染病防治法》开始施行的日期是（ B ）
A、1989年2月21日
B、2004年12月1日
C、1989年3月21日
D、2002年12月1日
3、下面属于甲类传染病的是（ A ）。
A、鼠疫
B、艾滋病
C、登革热
D、疟疾
4、人感染高致病性禽流感属于类传染病。（ B ）
A、甲类
B、乙类
C、丙类
D、A类
5、我国现行最新的法定传染病分为（ D ）
A、3类36种
B、3类37种
C、3类38种
D、3类39种
6、关于皮下注射疫苗，下面哪一项技术操作是错误的? ( B )
A 、用于流脑疫苗、流脑A+C麻疹疫苗、风疹疫苗和腮腺炎疫苗的接种
B、接种部位为上臂外侧三角肌中部
C、针头斜面向上，与皮肤表面成30～40°角
D 、快速刺入皮下约至针头长度的1/3～2/3，放松皮肤，左手固定针管，回抽无血后，注入疫苗。
7、关于肌内注射疫苗，下面哪一项技术操作是错误的？（ C ）
A、用于百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗
B、接种部位为上臂外侧三角肌中部
C 、针头与皮肤表面呈90°角，快速将针头全部刺入肌肉
D 、注射完毕，快速后快速拔出针头，局部用消毒干棉球稍加按压针眼部位
8、疫苗的有效期标注为“有效期至201209”，则疫苗的最后使用日为：（ A ）
A、 2012年9月30日
B、 2012年8月31日
C、 2012年9月1日 D 、2012年9月15日
9、下列哪项关于上臂外侧三角肌中部注射错误的？（ A ）
A、快速进针刺入针头长度的1/3
B、抽无血，注入疫苗
C、注意勿将针头全部刺入、以防针头折断
D、注射完毕后快速拔出针头
10、下列哪种疫苗不能皮下注射？（ D ）
A、麻疹疫苗
B、乙脑疫苗
C、流脑疫苗
D、卡介苗
11、下列关于卡介苗的补种说法错误的是（ A ）
A接种卡介苗后未形成卡疤的需要重新补种
B未接种卡介苗的＜3月龄儿童可直接补种
C3月龄～3岁儿童对结核菌素或卡介菌纯蛋白衍生物（PPD）试验阴性者补种
D≥4岁儿童不予补种
12、当疫苗瓶开启后，活疫苗超过小时、灭活疫苗超过小时未用完，应将剩余疫苗废弃。（ B ）
A 、0.5小时/0.5小时 B、 0.5小时/1小时 C、 1小时/2小时 D 、1小时/0.5小时
13、乙肝疫苗不主张臀部注射，主要原因是_____。（ D ）
A、易损伤坐骨神经
B、易损伤腓总神经
C、臀部肌肉丰富，疫苗吸收太快
D、臀部脂肪丰富，妨碍疫苗吸收
14、如何正确开启疫苗？（ A ）
A、首先将疫苗安瓿尖端的疫苗弹至底部，用砂轮在安瓿颈部锯一圈，用75%的酒精棉球消毒安瓿颈部，用消毒干棉球包在安瓿颈部将其折断。
B、用砂轮在安瓿颈部锯一圈，用75%的酒精棉球消毒安瓿颈部，用消毒干棉球包住安瓿颈部将其折断
C、首先将疫苗安瓿尖端的疫苗弹至体部，用75%的酒精棉球消毒安瓿颈部，用镊子敲开安瓿。
D、首先将安瓿尖端的疫苗弹至体部，再用砂轮在安瓿颈部锯一圈，用干棉球包住安瓿颈部将其折断。
15、下列哪一条为接种疫苗的禁忌证？（ C ）
A、早产儿
B、正在使用抗生素
C、既往接种同一疫苗或含有相同成分的疫苗后出现严重过敏反应
D、上次接种后出现中度发热
16、对于卡介苗的接种，以下正确的是______。( A ）
A 、对已接种卡介苗者，不推荐复种
B 、对已接种卡介苗但卡疤阴性者，直接复种
C 、出生时初免，6周岁加强
D 、对已接种卡介苗但卡疤阴性者，任何年龄段都需要先做结素试验，阴性者复种
17、关于疫苗外观质量，下列哪个说法是正确的？（ D ）
A 、有摇不散块状物时，需用振荡器多次振荡后使用
B 、疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用
C 、安瓿有裂纹但未破裂时可使用 D、无标签或标签不清时不得使用
18、免疫缺陷者可以接种以下哪种疫苗？（ A ）
A、百白破疫苗
B、水痘疫苗
C、风疹疫苗
D、麻疹疫苗
19、《儿童预防接种证》如有损坏或遗失，应及时到___办理补证手续。（ C ）
A、医疗机构产科接种室
B、卫生局
C、预防接种单位
D、疾病预防控制中心
20、某疫苗标注失效期为2015年5月，则该疫苗可以使用到。（ A ）
A、 2015年4月30日 B 、2015年5月1日 C 、2015年5月31日 D 、2015年6月1日
二、多选题（共20分，每小题2分）
1、医疗卫生人员在实施接种前，应告知受种者或者其监护人（ ABC ）。
A、疫苗品种
B、疫苗作用
C、疫苗禁忌、不良反应、注意事项
D、疫苗生产企业
3、下面属于丙类传染病的是。（ ABC ）
A、风疹
B、流行性腮腺炎
C、麻风病
D、麻疹
4、下列哪些接种因素会影响疫苗接种效果? (ABCD)
A、接种起始时间
B、接种间隔
C、接种途径
D、接种剂量
5、肌肉注射的疫苗有哪些？（ CD ）
A、乙脑
B、卡介苗 C 、乙肝 D 、百白破
6、影响疫苗效价的因素有哪些？（ ABCD ）
A 、温度 B、冻结 C、光 D、效期
7、安瓶开启后，对未用完的疫苗处理正确的包括哪些？（ AD ）
A 、活疫苗超过半小时未用完，应废弃 B、活疫苗超过1小时未用完，应废弃
C 、灭活疫苗超过半小时未用完，应废弃
D 、灭活疫苗超过1小时未用完，应废弃
8、在接种现场时如何做到安全注射？（ ABCD ）
A 、接种前方可打开或取出注射器具
B 、在注射过程中防止被针头误伤
C 、注射完毕后不得回套针帽
D 、应将注射器具直接投入安全盒或防刺穿的容器内，或者用截针器毁型后，统一回收销毁
9、关于乙肝疫苗免疫效果描述正确的是哪些？（ ABC ）
A、乙肝疫苗初免成功后，免疫持久性较好
B 、即使在低抗体或无抗体的免疫者中，体液免疫记忆反应可能仍然存在
C 、在乙肝疫苗的保护下，无需加强免疫，儿童可以安全度过乙肝病毒感染的高风险期（1～3岁），再加上免疫屏障的作用，免疫儿童感染的机会大大减少。
D 、成人接种乙肝疫苗的效果优于新生儿
10、预防接种单位工作人员需要具备下列哪种证书？（ BCD ）
A、学历证
B、执业证
C、培训合格证
D、上岗证
三、是非题（共50题）
1、当疫苗瓶开启后，活疫苗超过1小时、灭活疫苗超过半小时未用完，应将疫苗废弃。（×）
2、注射过免疫球蛋白的儿童和减毒活疫苗接种应间隔一个月。（×）
3、百白破疫苗、白破疫苗、乙肝疫苗应该放在冷藏包的上层，不要紧靠冰排，防止冻结。（√）
4、接种疫苗前应告知受种者疫苗的品种、作用、禁忌症、不良反应及注意事项。（√）
5、皮内接种部位应选择在左上臂三角肌下端外缘，皮肤常规消毒，待消毒剂干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面与针管刻度一致向上，与皮肤呈10～15度角刺入皮内，至针头斜面全部进入皮肤即可。（√）
6、接种疫苗皮肤消毒方法是：用用无菌棉签蘸75%乙醇或2%碘酊，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待晾干后立即接种。（×）
7、注射完毕后，应将注射器的针帽回套后丢弃。（×）
8、冻结过的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。（√）
9、卡介苗的注射器应专用，皮内接种的剂量要准确，避免注射过深至皮下或肌内。（√）
10、卡介苗对外界抵抗力极差，热、紫外线、化学制剂均可使其很快死亡。（√）
11、HIV阳性儿童不能接种任何疫苗。（×）
12、多种疫苗如需同时接种，应在上臂、大腿前外侧和臀部不同部位接种。（×）
13、接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处。（√）
14、核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡过期、变色、污染、发霉、有摇不散凝块或异物，无标签或标签不清，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。(√)
15、乙肝疫苗、卡介苗、百白破疫、白破疫苗在-20℃～8℃条件下运输和避光储存。（×）
16、预防接种门诊可设置在医疗卫生单位的普通门诊、注射室、病房和放射科等旁边，以方便家长前来接种和就诊。（×）
17、学期中新接收的转托（学）的儿童（学生），应在转入前查验预防接种证。（√）
18、免疫球蛋白可以与灭活疫苗同时接种，不可以与活疫苗同时接种。（√）
19、使用冻干疫苗时，用一次性注射器抽取稀释液，快速注入疫苗瓶内，用力摇荡，使疫苗充分溶解。（×）
20、过期、失效的疫苗，应按照《医疗废物管理条例》的规定进行集中处置。（√）
21、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。（√）
22、新生儿接种用乙肝疫苗和卡介苗属于政府向公民免费提供的一类疫苗。（√）
23、乙肝疫苗、卡介苗在2°C~8°C条件下运输和避光储存. （√）
24、设有产科的医疗卫生单位，要告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证、卡（簿）（√ ）
25、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意芋项。并询问受种者及其母亲的健康状况以及是否有接种禁忌等情况。（√）
26、冻结过的乙肝疫苗可以使用。（×）
27、卡介苗的局部反应可以热敷。（×）
28、因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成的损害；因接种单位违反预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案给受种者造成损害的，依照《医疗事故处理条例》的有关规定处理。（√）
四、问答题
1、皮内卡介苗接种后，多长时间出现局部红肿，什么时间结痂形成疤痕？
答：皮内卡介苗接种后绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成疤痕。
2、医务人员在实施接种前，应当询问和告知受种者或者其监护人哪些内容？
答：医务人员在实施接种前，应当询问和告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌症等情况，并如实记录告知和询问情况。
乙肝、卡介苗预防接种练习题
预防接种练习题 一、是非题（每题2分，共20分） 1、卡介苗的局部反应不能热敷。(√ ) 2、乙肝疫苗接种后第二天可接种卡介苗（√） 3、胎儿通过脐血从母体获得IgG抗体，属于人工被动免疫。（×）自然被动免疫 4、接种卡介苗可以明显降低社区中结核病的传播。(×) 5、乙肝病毒携带者是指血液中乙肝病毒携带超过六个月，但没有肝炎症状和体征，各项肝功能正常的人。（√） 6、乙型肝炎血清学检查“大三阳”是指乙肝表面抗原、e抗原和e抗体阳性。（×）乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性 7、产科机构出生的母亲乙肝抗原/病毒检测阳性或未作检测的新生儿，满2000g应尽早接种乙肝疫苗，最好在出生后12小时内接种（√） 8、注射乙肝免疫球蛋白不会影响乙肝疫苗的效果。（√） 9、乙肝主要通过肠道和血制品传播。（×） 10、卡介苗的接种部位是上臂外侧三角肌附着处。（×）上臂外侧三角肌中部附着处 11、承担预防接种的人员应当具备执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生资格，并经过县级卫生行政部门组织的预防接种专业培训，考核合格后方可上岗。（√） 12、新生儿接种用乙肝疫苗和卡介苗属于政府向公民免费提供的一类疫苗。（√） 13、乙肝疫苗、卡介苗在2℃～8℃条件下运输和避光储存。( √ ) 14、设有产科的医疗卫生单位，要告知新生儿监护人及时到居住地接种单位建立预防接种证、卡（簿）。（√） 15、冻结过的乙肝疫苗可以使用。（×） 16、卡介苗的局部反应可以热敷。（×） 二、填充题：（每格2分，共26分） 1、乙肝疫苗接种部位右上臂三角肌中部，接种途径肌内，接种剂量 0.5 毫升。其及时接种时间规定为 24小时内。 2、卡介苗接种部位左上臂三角肌下缘皮内，接种途径皮内，接种剂量0.1毫升，菌苗注入处皮内应有直径大于 5 毫米桔皮样隆起小泡。 3、接种前实施“三查七对”制度。“三查”：检查受种者健康状况和接种禁忌症，查对预防接种证（卡、簿），检查疫苗、注射器外观与批号、效期；“七对”：核对受种者姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径。 4、疫苗使用前应核对安瓿上的品种、批号和效期，并检查安瓿有无破损。
卡介苗接种知情告知书
卡介苗接种知情告知书 【疾病知识】结核病是由结核杆菌感染所致的传染病，主要由开放性结核病人咳嗽、打喷嚏及大声说话时通过空气传播。全身脏器均可感染，以肺结核多见。被感染的病人会有咳嗽、倦怠、午后发烧、血痰和体重减轻的现象。小儿患病在早期常没有明显的症状，部分患儿表现为长期不规则低热、食欲不好、消瘦、盗汗、哭闹或反复呼吸道感染。我国1/3左右的人口已感染了结核杆菌，受感染人数超过4亿，是世界上22个结核病高负担国家之一。 【疫苗知识】卡介苗是一种减毒的活菌疫苗，为国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。一般在结核病病例较多的国家，主新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以增强新生儿对结核病的抵抗力。一般在出生后24小时接种，以降低结核病的发病和死亡，尤其是大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率。卡介苗保护率约在80%。接种程序为出生时接种一剂。 【注意事项】1、对于有免疫缺陷、恶性疾病（如恶性肿瘤、白血病、淋巴瘤等）以及应用类固醇、烷化剂、抗代药物或放射治疗而免疫功能受到抑制者不能接种；正处于发热、患急性传染病或急性传染病病愈不到二周的儿童应推迟接种。 2、疫苗接种后2周左右局部可出现红肿浸润，逐渐形成白色小脓疱，可自行吸收或穿破表皮形成浅表溃疡，一般8-12周后结痂，一般不需处理，注意局部清洁。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时到医院就诊。 3、接种时请带上儿童预防接种证和本告知书。接种后请在休息室留观30分钟。 （雨湖区疾病预防控制中心监制）-------------------------------------------------------- 卡介苗接种知情告知书回执 受种者：出生日期：年月日 请家长或监护人仔细阅读以上容，确认是否同意接种，并在签名处签字确认。 一、同意接种 家长或监护人签名：接种时间：年月日 二、拒绝接种 家长或监护人签名：时间：年月日 供预防接种门诊存档
疫苗接种知情同意书类
卡介苗接种知情同意书 【疾病简介】结核病是由结核杆菌引起的严重危害人类健康的传染病，通过呼吸道传播，肺部是常见感染部位，可累及全身多器官系统，传播到脑部可引起结核性脑膜炎。【疫苗作用】预防儿童结核病，特别是对婴幼儿结核性脑膜炎和粟粒型肺结核有预防作用。 【接种禁忌】 1.对该疫苗所含任何成分过敏者。 2.患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者。 3.免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者。 4.患脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。 5.妊娠期妇女。 6.患湿疹或其他皮肤病患者。 【不良反应】 1.常见不良反应：一过性发热、红肿、化脓、溃疡、淋巴结肿大。 2.罕见不良反应：严重淋巴结反应。 3.极罕见不良反应：骨髓炎、过敏性皮疹、过敏性紫癜、播散性卡介苗感染。 【注意事项】 1.家族和个人有惊厥史者、患慢性疾病者、有癫痫史者、过敏体质者、哺乳期妇女慎用。 2.注射免疫球蛋白者至少间隔1 个月以上接种本疫苗。 3.未接种卡介苗的小于3 月龄儿童可直接补种，3 月龄～3 岁儿童对PPD 试验阴性者补种，4 岁及以上儿童不予补种。 4.因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100%。 5.接种后请在现场留观30 分钟。 6.接种后如有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医。 请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况。有不明事项请咨询接种医生。接种此疫苗由政府承担全部费用。 受种者姓名：性别：出生日期：年月日 接种者/医生（签名）: 日期：年月日
预防乙型病毒性肝炎疫苗接种知情同意书 【疾病简介】乙型病毒性肝炎（以下简称“乙肝”）是由乙肝病毒引起的传染病，主要经血传播(如不安全注射等)、母婴传播和性传播。感染乙肝病毒后可成为乙肝病毒携带者，感染年龄越小,成为慢性携带者可能性越大，部分人可转化为慢性乙肝患者，甚至发展为肝硬化或肝癌。 【疫苗作用】全程接种3 剂可有效预防乙肝。相同剂量的各类含乙肝成分疫苗预防 请您认真阅读以上内容，如实提供受种者的健康状况。有不明事项请咨询接种医生。因疫苗特性或受种者个体差异等因素，疫苗保护率并非100%。接种后请在现场留观30 分钟。接种后如有不适，请及时告知接种医生，严重者请及时就医。 接种者/医生（签名）：日期：年月日
规范化预防接种门诊安全接种制度
规范化预防接种门诊安全接种制度 一、免疫规划人员须取得县级以上疾控中心培训合格证方能参加预防接种。 二、接种对象在登记前应进行预检，了解目前健康状况和既往过敏史、有无接种禁忌症，对不能接种者耐心进行解释，并告知下次接种时间。 三、在登记时要核查接种对象基本信息、免疫接种程序、预防接种证、接种通知单、本次接种的疫苗、禁忌症，告知家长或监护人并签字，无误后予以接种。 四、接种所用的器械都必须经过严密消毒的无菌物品，并在操作中注意不使无菌物品受污染。 五、使用一次性注射器或自毁型注射器。使用的注射器必须是正规厂家的合格产品且有“三证”备案，不使用超过保质期的注射器。 六、使用前检查注射器外包装有无破损、过期，注射器针管是否畅通，接种前方可打开注射器具。 七、在注射过程中防止被针头误伤。如被污染的注射针头刺伤，应按照有关要求处置。 八、注射完毕后不得回套针帽，应将注射针头投入利器盒，注射器统一回收销毁。对医疗垃圾应集中交医疗废弃物回收公司统一处理。 九、卡介苗必须分桌接种，避免错种。卡介苗要准确注入皮内，严禁皮下或肌肉注射；糖丸不能用热开水送服；含有吸咐剂的疫苗要采用肌肉或皮下深部注射；同时接种多种疫苗时，要分部位，分针管接种。 十、接种前医务人员应先洗手，修剪指甲，不戴首饰操作。穿戴好洁净的工作衣、帽，实施操作时戴好口罩。 十一、接种操作前再次核对接种对象姓名、年龄、疫苗品名、规格、剂量、接种部位、接种途径，疫苗批号、失效期，不使用无标签或标签不
清楚及过期疫苗。检查疫苗包装及外观，如安瓿破裂或疫苗出现变色、污染、发霉、有摇不散的凝块或异物一律不准使用。 十二、不同疫苗及同一疫苗不同厂家剂型，所采用的接种方法、剂量、部位、对象等均有所不同，必须严格执行接种技术规程及疫苗说明书规定。 十三、疫苗的运输，贮存，接种必须按冷链规定操作进行，活疫苗开启后超过半小时、灭活疫苗开启后超过一小时未用完应废弃。 十四、有充足的消毒棉球或无菌棉签，75％乙醇有明显标签。用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇，由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm，待凉干后立即接种。禁用2%碘酊进行皮肤消毒。 十五、开启疫苗安瓿时要用砂轮割锯安瓿颈部，消毒后垫干棉球掰开，避免疫苗和玻璃碎片溅入眼内。 十六、一名受种者不同部位同时接种两种疫苗时，要求在接种证上注明左右手，如果出现不良反应方便判断和处理。 十八、接种证应由接种医生本人签字，并写全名。 十九、接种疫苗后，必须告知家长或监护人，受种者需留在接种现场观察30分钟。如出现不良反应，应及时报告和处理 二十、备有合格足量应急药械，如1∶1000肾上腺素、抗过敏药、氧气、电筒、体温计、听诊器等。 二十一、保持接种环境清洁、有序，接种前实行常规紫外线灯消毒。接种日须用≥500mg/L含氯消毒液对各种物体表面和接种工作台面进行擦拭，用湿拖把拖地。防止院内感染。 旧县街道社区卫生服务中心
卡介苗接种成功要点
卡介苗接种成功要点 -----产三区 一、护士素质要求: 1.严格执行查对制度。 2.接种护士必须经过严格考核方可上岗，做到相对固定为重。 二、卡介苗保存方法： 1.无论在日常保存或在运输途中，避光冷藏是重要原则。 2.放在冷藏箱中不可直接接触冰或水，以免结冰或污染。 3.运输或外出接种时，放在冷藏环境中。 4.接种工作应在室内进行，不能在室外。 5.菌苗安瓶打开一小时废弃不用（夏季为半小时）。 6.因疫苗中的活菌菌量在规定范围内越多，免疫效果越 好，而菌苗的活性数可因储存时间延长而下降，为确保 疫苗有较高效能，即使在有效期内也要保证尽早用完。 三、卡介苗管理及影响接种质量因素 1.菌苗：包括菌种、制备技术、活菌苗（20-80万个/0.1ml）。 2.菌苗的运输和保存：保持在2-8°C、避光保存。热度、 结冰、阳光照射可明显减少活菌数和时菌苗活性下降或被污染。
3.有效期、菌苗活菌数与保存时间成反比，冻干菌苗一年 内保持较高活菌数的水平。 四、卡介苗接种方法及程序 1.接种前核对药物品名、剂量、批号及有效期，如无瓶签、 已过期或安瓶有破损等情况不得使用。 2.溶药时必须反复抽吸10次以上后，建议使用一次性自毁 式注射器抽取0.1ml，现抽现用，停放五分钟后必须再次抽吸5次后，方可继续注射。（最长停放时限不得超过30分钟） 3.为避免环境、温度、光线影响卡介苗，将卡介苗放在避光的治疗盒内，并将治疗盒放于冰排上。 五、卡介苗接种要求： 1.左上臂三角肌外下缘皮肤经75﹪酒精消毒后皮内注射。 要求注射局部可见凸起的5-8mm皮丘，转动针头斜面朝下退出。 2.在注射过程中如出现漏药情况，可另换注射器在原针眼 处注射补足漏出的剂量。
乙肝卡介苗试题 (1)
乙肝卡介苗培训试题 1、出生时未接种卡介苗者，≧（c ）岁人群不再接种卡介苗 A、1 B、3 C、4 D、6 2、有关接种乙肝疫苗技术的说法，正确的是（ d ） A、皮下注射，进针角度10～15° B、皮下注射，进针角度15～30° C、皮下注射，进针角度30～40° D、持毛笔式，进针角度90° 3、有关接种卡介苗进针角度的说法，正确的是（a ） A、10～15° B、15～30° C、30～40° D、60～90° 4、冻结过的乙肝疫苗一律不得使用（ a ） A、对 B、错 5、新生儿乙肝疫苗国家免疫程序（ a ） A、按0、1、6月接种3剂 B、1年内接种3剂 C、5年内加强1剂 D、1年内接种4剂 6、接种疫苗后，如果发生过敏性休克，应立即注射肾上腺素。（ a ） A.对 B.错 7、新生儿接种乙肝疫苗强调24小时内及时接种主要阻断母婴传播中的哪一个环节？（ b ） A、宫内传播 B.产程传播 C、分娩后新生儿与母亲的生活接触传播 D、宫内传播和产程传播 E、以上三个环节均可 8、产科机构出生的母亲乙肝抗原/病毒检测阴性的新生儿，体重满（ d ）方可接种乙肝疫苗 A、1800g B、2000g C、2200g D、2500g 9、有以下哪几种情况时暂缓接种乙肝疫苗（ e ） A、新生儿严重脏器畸形 B、新生儿窒息 C、母亲阳性的新生儿体重低于2000克 D、Apgar评分<7分 E、以上都对 10、下列哪项是错误的（ b ） A、储存疫苗的冰箱应每天测温2次，间隔6小时 B、储存疫苗的冰箱应每天测温1次 C、冰箱门内搁架不宜放置疫苗 D、冰箱内储存的疫苗应与箱壁间留1～2cm的空隙，并按品名和效期分类摆放 11、卡介苗疫苗接种剂量为（ a ） A、0.1ml B、0.2 ml C、0.01 ml D、0.05 ml 12、( b )传播是乙肝最主要感染方式之一： A、胎儿期 B、围产期 C、幼儿期 D、少年期 13、卡介苗的接种途径是 ( c )： A、肌肉注射 B、皮下注射 C、皮内注射 D、口服 14、儿童接种卡介苗是为了预防（ a ） A、结核病 B、肺炎 C、流感
卡介苗的接种反应及处理
卡介苗的接种反应及处理 在预防接种工作中，时常会发生一些预防接种反应，现就卡介苗接种后出现的常见反应和异常反应症状和处理方法做简要介绍，供参考，请根据临床症状结合临床医生处理。 1、一般反应 临床表现：接种后2-3天，接种处皮肤略有红肿，可隆起一凸痕，约30分钟后消失，为非特异性反应。后2-3周局部发生红肿、丘疹状浸润硬块，平均直径10mm左右，逐渐软化成白色脓包，可自行破溃，8-12周后大部分愈合，痂脱落后可在局部留一永久性凹陷性瘢痕，此为特异性反应。一般整个过程持续2-3个月，无全身反应。 治疗：一般不需处理，注意局部清洁，防继发感染，脓疱或浅表溃疡可涂龙胆紫。 2、加重反应（强烈反应） 临床表现：局部脓肿直径大于10mm，并且大于12周不愈，或接种处形成直径达10mm以上较深溃疡。临床表现基本上与一般反应相似。 治疗：（1）小水泡小脓疱涂抹龙胆紫。 （2）大水泡或大脓疱用无菌注射器抽取渗出液，涂龙胆紫，不可切开引流。 （3）溃疡；用异烟肼粉或利福平粉涂撒溃面，无菌纱布包扎。 3、异常反应 1】、卡介苗引起的瘢痕疙瘩（瘢痕瘤） 临床表现；为结缔组织增生，纤维组织过度增长，病程缓慢，在接种后1月或数月缓慢发生，也有在接种后2-6年发生的，早期病变呈蜘蛛痣样的毛细血管增生，逐渐扩张增多，局部红肿显著，纤维性瘢痕逐渐高出
皮面，瘢痕疙瘩大小不等，有小于10mm×10mm者，也有大至10mm×20mm 者，极个别可大至30mm×40mm或更大。高出皮肤1-5mm或更高，坚韧而有弹性。如瘢痕疙瘩较小（10mm以内）其颜色与正常皮肤无差别，此多属静止期，达到一定大小不再生长增大。卡介苗瘢痕疙瘩禁忌手术治疗。 治疗：目前尚无特效疗法，以下方法可供参考，或咨询临床医生： （1）、静止期用含普鲁卡因的0.5%氢化可的松乳剂做贯穿注射，每周一次，3-10次为一疗程。 （2）、异烟肼液100mg/2ml或300mg/6ml，加氢化可的松12.5mg/0.5ml 和0.5%普鲁卡因混合做瘢痕疙瘩内注射，每周2次，10-60次不等，4-5个月。 （3）、曲安奈德（确炎舒松-A）注射液0.5-1.0mg，加入异烟肼液50-100mg及适量普鲁卡因混合后注入瘢痕疙瘩内，每周1-2次，10次为一疗程。 （4）、得宝松(上海先灵葆雅制药有限公司)注射液1ml加2％利多卡因0.1ml,在瘢痕疙瘩内环形封闭注射,两次治疗的间隔时间为一个月。 （5）、5 %异烟肼注射液、2 %利多卡因注射液和醋酸确炎舒松 -Ａ注射液 ,配制方法为 2 (异烟肼 ) :1(利多卡因 ) :1(确炎舒松 )。注射剂量视其疤痕疙瘩的大小和注射次数的多少而定，一般1-4ml。每周一次，10次一疗程。 注射局部稍有疼痛，无不良反应。 其他异常反应此略。 2012.6.18
疫苗接种知情告知书
疫苗接种知情告知书 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-
及时接种疫苗，保护儿童身体健康 --长沙市疾病预防控制中心告新生儿家长书 各位家长： 预防接种是控制消灭传染病的有效措施。婴儿出生后，体内由母亲传给的免疫力（抵抗疾病的能力）逐渐减弱或消失。因此，必须适时的给儿童进行预防接种，以增强儿童的防病能力，保护儿童健康成长。 根据《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度；对儿童实行预防接种证制度”。长沙市辖区内六区、三县（市）医院出生的新生儿在出生医院即可办理预防接种证。如因特殊情况未能及时办理，家长务必在孩子出生1个月内，带上医院接种疫苗记录到就近的预防接种门诊办理接种证。 作为儿童接种疫苗的凭证，预防接种证是儿童入托、入学及成长后出国必须的健康证明，国家明文规定托幼机构和学校在儿童入托、入学前应查验预防接种证，儿童家长一定要妥善保管预防接种证，一旦遗失，请及时到孩子预防接种的门诊补办。 为进一步规范全市接种程序，保证免疫规划工作质量，保障受种者或其监护人的知情权，长沙市范围内实行疫苗接种“一苗一剂次一告知”制度。本告知书详细列出了各种疫苗及所针对疾病信息介绍、接种程序、注意事项等内容。请儿童家长或其监护人在接种每种疫苗每一剂次前，仔细阅读本告
知书中相关疫苗接种信息，确定孩子有无相关疫苗接种禁忌症，自愿选择接种一类（免费）或二类（自费）疫苗，并在相应回执上签字，凭本告知书和接种证方可接种。请注意保存本告知书，谢谢！ 及时带您的孩子接种疫苗，为宝宝筑起坚固的健康长城。长沙市免疫规划全体工作人员将与您一道，共同为宝宝的健康撑起一片蔚蓝天！ 长沙市疾病预防控制中心长沙市预防接种告知书发放登记 受种者姓名： 性别：男（）女（） 出生日期：年月日 监护人姓名： 联系方式： 现住址：区（县、市）街道（乡镇） 居委会（村）路（组）号 原籍：省市县
预防接种门诊制度及操作规程职责
预防接种副反应和事故处理制度 一、建立预防接种副反应和事故登记本，专人负责。 二、对预防接种一般反应、偶合反应进行对症治疗，对异常反应、群体性反应和接种事故要采取应急救护措施。 三、责任报告人在发现预防接种异常反应、疑似预防接种异常反应或接到相关报告后，应当及时向所在地的县级卫生行政部门、药品监督管理部门报告，并填写疑似预防接种异常反应报告卡。 四、发现怀疑与预防接种有关的死亡、群体性反应或者引起公众高度关注的事件时，责任报告人应当在发现后2小时内，向所在地县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告。 五、接到报告后，县级卫生行政部门应当会同药品监督管理部门立即核实，组织调查。卫生部门调查组原则上由临床、流行病、免疫规划和实验室检验等有关专业人员组成。 六、与预防接种异常反应相关的诊断，应由县级以上预防接种异常反应诊断小组做出，其他任何医疗单位或个人均不得做出预防接种异常反应的诊断。 七、因预防接种异常反应造成受种者死亡、严重残疾或器官组织损伤的，应当给予一次性补偿。由接种第一类疫苗引起的，补偿费由省人民政府财政部门在预防接种工作经费中安排，由接种第二类疫苗引起的，补偿费由相关的疫苗生产企业承担。
八、过敏性休克处理原则：使病人平卧、头部放低、注意保暖；立即皮下注射肾上腺素（1/1000），小儿为0.01ml/kg/次，最大量为0.33（1/3支）ml，并同时通知临床医生进行有关抗休克处理。 九、晕厥处理原则：使病人平卧，松解衣扣，注意保暖；轻者可给予温开水、热糖水喝，必要时可针刺或用手掐人中穴；数分钟后仍不恢复者，可按过敏性休克处理，并通知临床医生救治。 预防接种服务流程 预防接种证、卡的建立流程 1、为6岁及以下儿童（包括流动人口儿童和计划外生育儿童）建立预防接种证、卡。儿童出生后一个月内通过查询金苗系统产院平台，
产科新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种制度
产科新生儿乙肝疫苗及卡介苗接种制度 1、负责接种的执业医师、助产士或护士应具有预防接种知识培训合格证和预防接种资质认证。 2、产科按照“谁接生、谁接种”原则，承担新生儿乙肝疫苗、卡介苗预防接种服务。 3、在接种前应向新生儿监护人告知接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问新生儿健康状况等情况，请新生儿家属及监护人仔细阅读新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种知情同意书，并填写相关信息、签名。知情同意书附病历后。 4、对出生后因特殊情况未及时接种乙肝疫苗、卡介苗的新生儿，签发未接种告知单，告知家长出院后到其所属住地的预防接种单位接种疫苗。 5、产科应及时对住院分娩新生儿接种乙肝疫苗、卡介苗后，认真填写乙肝疫苗、卡介苗首剂接种登记表及接种登记卡（三联单），并在儿童预防接种证内填写接种记录。 6、产科应建立疫苗出入库记录，做到日清月结，账物相符。配备专用冰箱，将疫苗置于2-8℃恒温环境下存放，坚持每天上、下午两次温度监测并记录，如发现冰箱温度异常应及时维修。 7、接种操作：接种操作过程必须符合预防接种技术操作规范和安全注射要求，皮肤消毒均用75%酒精，接种后疫苗按规定处置，对使用过的接种器械按要求回收、处理。 1）卡介苗：要求对住院分娩新生儿在无接种禁忌症的情
况下，由产房接种人员及时实施接种，接种剂量为稀释后摇匀每人0.1毫升，接种部位为左上臂三角肌外侧中部皮内注射，严禁将疫苗注入皮下或肌内，严禁超量接种和重复接种。 2）乙肝疫苗：新生儿出生后24小时内接种第一针，接种于右上臂外侧三角肌中部肌内注射（第2、3针由预防接种门诊负责接种）。 3）合理安排接种时间，卡介苗在开启瓶后30分钟内用尽，最大程度用一支疫苗实施多人份接种，超过30分钟必须弃用销毁，不得再用于接种。 4）接种禁忌症： ①早产、难产、体重在2500克以下、伴有明显的先天性畸形的新生儿。 ②发热、腹泻等急性传染病患儿。 ③心、肺、肾等慢性疾病、严重皮肤病、过敏性皮肤病、神经系统疾病的患者，以及对预防接种有过敏反应者。 泉州市第一医院 - 2 -
新生儿预防接种告知书
新生儿预防接种告知书 新生儿家长： 根据《中华人民共和国传染病防治法》及《预防接种工作规范》等法律法规的要求，新生儿在出生24小时内应接种乙肝疫苗、卡介苗，以预防乙型肝炎和结核病。我院按照上级卫生行政部门的要求，将为您的孩子进行乙肝疫苗及卡介苗的接种，现将有关事宜告知如下： 一、接种程序 乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次。 卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。 二、接种禁忌症： 乙肝疫苗接种禁忌症：1、发热、患急性或慢性严重疾病者。2、对酵母成份过敏者。 卡介苗接种禁忌症：一般无绝对禁忌症，除非新生儿伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而致免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。相对禁忌症是：1、早产、难产、伴有明显先天性畸形的新生儿；或有明显临床症状的分娩创伤儿。2、发热＞37.5℃。3、顽固性呕吐及显著消化不良、腹泻。4、急性传染病、心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病。5、神经系统疾病及对预防接种有过敏史者。 三、由于疫苗本身固有的特性及个体差异等因素，婴儿预防接种后可能会发生不良反应，您需要及时与我们联系，以便及时处理，避免延误。 1、乙肝疫苗接种后很少有不良反应，个别人可有注射局部疼痛、红肿或中、低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗。 2、卡介苗接种后2—3周左右，接种部位会出现红肿浸润、小硬节，中间逐渐软化，形成白色小脓泡，并有少量脓性分泌物溢出，一般8—12周后结痂。要保护注射部位干净，避免着水，不要碰破痂皮，让其自然脱落，形成疤痕。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。 以上内容医生已详细告知我知晓，对疫苗接种存在一定的不良反应我已理解，同意为新生儿进行乙肝疫苗及卡介苗接种。 母亲住院号；监护人签名：关系: 知情谈话医师签字；
卡介苗接种规范-终
卡介苗接种规范 卡介苗是一种活菌体疫苗，为国家免疫规划疫苗，由政府提供免费接种。一般在结核病病例较多的国家，主张新生儿在还没有感染时接种卡介苗，以增强新生儿对结核病的抵抗力。一般在出生后24小时内接种，以降低结核病的发病和死亡，尤其是大大降低粟粒性结核病和结核性脑膜炎的发病率，卡介苗保护率约在80%。 一、接种程序：出生时接种一剂。未接种卡介苗的3月龄以下儿童可直接补种，3月龄—3岁儿童对结核菌素（PPD）试验阴性者可补种，4岁以上儿童（含4岁）不予补种。已接种卡介苗的儿童，即使卡痕未形成也不再予以补种。 二、接种方法：接种部位为左上臂外侧三角肌中部略下处皮内注射。用0.1ML 一次性使用无菌自毁型固定剂量疫苗注射器（4.5号针头）吸取1人份疫苗，皮肤常规消毒，待酒精干后，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈10?—15?角刺入皮内，再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180?角后，拔出针头，勿按摩注射部位。 三、接种禁忌：1、对于有免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治疗者不能接种；2、早产儿、出生体重小于2500克的新生儿、患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者以及患有湿疹或其它皮肤病的儿童暂时不接种卡介苗。 四、注意事项：1、严禁皮下或肌内注射；2、疫苗接种后2周左右，局部可出现红肿浸润，若随后化脓，形成小溃疡，一般8～12周后结痂，一般不需处理，但要注意局部清洁，防止继发感染。个别接种者局部脓肿和溃疡直径超过10mm 长期不愈（大于12周），应及时到医院就诊。
疫苗接种知情告知书
及时接种疫苗，保护儿童身体健康 --长沙市疾病预防控制中心告新生儿家长书 各位家长： 预防接种是控制消灭传染病的有效措施。婴儿出生后，体内由母亲传给的免疫力（抵抗疾病的能力）逐渐减弱或消失。因此，必须适时的给儿童进行预防接种，以增强儿童的防病能力，保护儿童健康成长。 根据《中华人民共和国传染病防治法》规定：“国家实行有计划的预防接种制度；对儿童实行预防接种证制度”。长沙市辖区内六区、三县（市）医院出生的新生儿在出生医院即可办理预防接种证。如因特殊情况未能及时办理，家长务必在孩子出生1个月内，带上医院接种疫苗记录到就近的预防接种门诊办理接种证。 作为儿童接种疫苗的凭证，预防接种证是儿童入托、入学及成长后出国必须的健康证明，国家明文规定托幼机构和学校在儿童入托、入学前应查验预防接种证，儿童家长一定要妥善保管预防接种证，一旦遗失，请及时到孩子预防接种的门诊补办。 为进一步规范全市接种程序，保证免疫规划工作质量，保障受种者或其监护人的知情权，长沙市范围内实行疫苗接种“一苗一剂次一告知”制度。本告知书详细列出了各种疫苗及所针对疾病信息介绍、接种程序、注意事项等内容。请儿童家长或其监护人在接种每种疫苗每一剂次前，仔细阅读本告知书中相关
疫苗接种信息，确定孩子有无相关疫苗接种禁忌症，自愿选择接种一类（免费）或二类（自费）疫苗，并在相应回执上签字，凭本告知书和接种证方可接种。请注意保存本告知书，谢谢！ 及时带您的孩子接种疫苗，为宝宝筑起坚固的健康长城。长沙市免疫规划全体工作人员将与您一道，共同为宝宝的健康撑起一片蔚蓝天！ 长沙市疾病预防控制中心 长沙市预防接种告知书发放登记 受种者姓名： 性别：男（）女（） 出生日期：年月日 监护人姓名： 联系方式： 现住址：区（县、市）街道（乡镇） 居委会（村）路（组）号 原籍：省市县 请家长接种前仔细阅读本告知书中的相关内容，自愿选择
新生儿卡介苗预防接种技术的临床体会
新生儿卡介苗预防接种技术的临床体会 发表时间：2012-10-16T14:11:20.043Z 来源：《医药前沿》2011年第14期供稿作者：王静[导读] 接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。 王静 (河南省宜阳县人民医院妇产科 471600) 【摘要】目的探讨新生儿接种卡介苗的方法，降低假阳性率及复种率。方法按《预防接种工作规范》规定的操作规程，熟练掌握卡介苗接种技术，避免卡介苗注射过量或皮下注射。结果新生儿接种卡介苗的成功率明显提高。结论影响卡介苗接种质量的因素很多，诸如针头斜面长度、接种部位皮肤的固定、接种方法与剂量不足、接种技术等都是提高卡介苗接种质量及免疫成功率的关键。【主题词】卡介苗预防接种新生儿 【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）14-0323-02 卡介苗是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗。接种卡介苗对儿童的健康成长很有好处，在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用。世界卫生组织（WHO）研究证实，接种卡介苗预防结核性脑膜炎和播散性结核病的平均有效率为86%，预防结核相关死亡的有效率65%。多年来，通过卡介苗接种已挽救了成千上万的生命。为进一步做好卡介苗预防接种工作，保护儿童的身体健康，对我院近一年来出生的新生儿卡介苗接种情况进行观察和改进，报告如下： 1 资料与方法 1.1 对象以我院2011年1月至2011年12月在我院住院出生的顺产及剖宫产婴儿为观察对象，随机抽样新生儿651例，其中顺产395例，剖宫产230例，早产26例。 1.2 方法正常新生儿，出生72小时内接种。凡是早产儿或体重不足2500克等非正常新生儿推迟注射。临床上常用的是冻干卡介苗（活菌苗）皮内注射法。具体操作步骤为：一般注射部位选择在左上臂三角肌外下缘皮内，新生儿平放在床上右侧卧位，背部垫一软枕，脱左手臂的衣袖，把脱下的衣袖塞入新生儿的腋下，充分暴露注射部位，让新生儿屈曲肘关节60°～70°，前臂靠前胸，叮嘱家长手按压屈曲的前臂中部（稍靠近肘关节处），使注射位置固定。常规75%酒精消毒待干，左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，食指固定针管，针头斜面向上，与皮肤呈5°角刺入皮内，再用左手拇指固定针管，但不要接触针头部分，然后注入疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘，针管顺时针方向旋转180°角后，拔出针头，勿按摩注射部位。皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3-5周结痂，形成疤痕（卡疤）。 2 结果 2011年我院产科共活产新生儿1012例，卡介苗接种869例，接种率为85.87%，12周做PPD实验阳转成功率94.36%。 3 讨论 由于卡介苗的局部反应过程比较特殊，他的反应与疫苗活力、注射剂量、注射技术、接种部位、继发感染及个体因素有关。不正确的接种方法会让儿童身心受害，造成不必要的困扰，使计划免疫这一民心工程的形象受到损害。为了把免疫预防工作做得更好，一定要注意一下几个问题： 3.1 冷链合格：疫苗运输、保存、发放和使用均须冷藏，温度保持在2℃～8℃，用时避光，核对品名、批号、有效期，检查安瓿有无破裂，有无浑浊及颗粒絮状物，每支安瓿自稀释起必须在30min内用，过时则弃之。 3.2 卡介苗接种需皮内注射，严禁皮下或肌肉注射。接种时浅浅刺入皮内，针孔斜面恰好在表皮下。然后缓缓注入0.1ml疫苗，使注射部位形成一个圆形皮丘（以凸起6～8mm为宜）。 3.3 护理人员的技术操作与固定好小儿是关键。护理人员要做到爱岗敬业，以娴熟的操作技术赢得家长的信任与配合。接种前应该向家长进行卡介苗相关知识的宣传教育，包括接种后的正常反应过程及可能出现的其他反应，争取家长的理解和配合。将新生儿放在床上取右侧卧位，嘱其家长按住小儿腰部及左上臂，固定好小儿，才能保证针头不脱出、不注入皮下，否则会引起严重深部脓肿，长期不愈。 3.4 接种对象是新生儿即3个月以内的婴儿，接种时必须登记姓名、年龄、性别、住址、菌苗批号及亚批号、制造单位和接种日期。必须严格筛选接种对象有无禁忌证，不宜接种或暂不接种的对象，要向家长解释清楚，决不能勉强接种，严格按照卡介苗接种标准执行。 3.5 卡介苗可以与乙肝疫苗同时接种，但不能同臂，接种其他生物制品必须间隔1个月以上。使用时制品应注意避光，活菌苗用时不得日光曝晒。 3.6 接种卡介苗后局部有脓泡或溃烂时，不必擦药或包扎。但局部要保持清洁，衣服不要穿的太紧，如有脓液流出，可用无菌纱布或棉花拭净，不要挤压，平均约两至三个月自然愈合结痂，痂皮要等它自然脱落，不要提早把它抠去。参考文献 [1] 《预防接种工作规范》卫生部文件卫疾控发〔2005〕373号. [2] 朱钊，彭佩玉.新生儿卡介苗接种护理技术.实用临床医学，2002,3（2）：94. [3] 彭卫生，王英年，肖成志.新编结核病学.北京：中国医药科技出版社，2003： 521-522.
论预防接种存在的问题与对策
论预防接种存在的问题与对策 发表时间：2014-07-01T16:12:51.217Z 来源：《中外健康文摘》2014年第9期供稿作者：魏新志 [导读] 医疗卫生人员在实施接种前，应当履行全面告知义务，认真做好相关记录。接种单位接种第一类疫苗不得收取任何费用 魏新志(鄄城县疾病预防控制中心 274600) 【关键词】预防接种问题对策 【中图分类号】R186 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）09-0057-01 1 资料与方法 1.1一般资料 对2011年1月～2013年12月鄄城县陈王社区预防接种工作进行回顾性调查，本辖区目前常住人口4万人,流动人口1.2万人。 1.2 方法 主要分析建卡率、建卡合格率、接种质量、疫苗管理之类的指标进行调查，目的是为了防止和减少预防接种副反应的发生，保护儿童的身体健康成长。 2 结果 2.1建卡率 根据社区常住人口4万人,流动人口1.2万人,常住6岁以下儿童建卡3260人,建卡率100%；6岁以下流动散居儿童建卡1006人,建卡率95.24%，通过对社区预防接种门诊的调查，在社区预防接种门诊内部存在一些漏建建卡儿童和免疫空白儿童,接种门诊开诊时间每周一至周日建卡和接种疫苗。经过分析，社区预防接种门诊主要以常驻儿童、暂住儿童和流动散居儿童预防接种为主。比如，陈王社区预防接种门诊三个年度2011,2012,2013年流动儿童432人，其中建卡425人，建卡率98.3%漏建卡7人，漏建卡率为1.7%。 2.2建卡合格率 建卡合格率对提高接种合格率起到重要作用，根据社区预防接种门诊的调查部分已接种的儿童在建卡时出生日期填阴历（与阳历相差20至30天）和出生年份不正确填写，导致这些儿童提前或超期接种。因此，抓好建卡合格率十分重要。为此特规定：本社区所有新生儿出生后在医院产房发放儿童免疫接种证和预防接种告知书并登记接种卡介苗、乙肝疫苗接种时间和告知出生1个月时必须及时到就预防接种门诊办理免疫规划接种手续；儿童每次接种疫苗前必须现场电脑录入接种疫苗名称、接种时间、上证和及时上卡上册，并定期预约下次（一月一次）对证册接种记录进行审核，确保电脑录入信息准确一致。因为流动人口不稳定，流动性大（40%的儿童在流动）或更多、很多儿童无建卡或建卡后无接种疫苗，不能按时接种，漏种或迟种。比如社区预防接种门诊三岁内儿童168人,165人为流动儿童，其中有10名儿童漏种，15名迟种。9%的不合格接种全部是流动散居儿童。 2.3关于接种质量 据我们统计，在各种原因中，以漏种迟种所占比例最大，其中，主要是流动人口儿童漏种。流动儿童在免疫规划接种工作中，确实存在着接种不及时、漏种迟种现象。漏种与接种不及时的发生由他们的工作生活特点所决定，如何杜绝此现象的发生的确是主管部门有待解决的问题。国家对流动儿童的预防接种没有专门的管理制度，但在实施上可能要遇到很多的实际困难，所以要提高流动儿童的预防接种率，不仅是政府职能部门的责任，也是全体从事免疫规划免疫管理接种工作者及家长共同的责任。及时掌握儿童的流动动态，管理工作落实到位，预防接种工作者认真负责，搞好宣传教育和流动儿童家长的配合，是解决问题最有效的方法。 3、讨论 3.1加强疫苗管理工作。 一是严格生物制品制度。我们使用的一类疫苗统一由省疾控中心采购，逐级配送；二类疫苗严格按照《疫苗流通和预防接种管理条例》的相关规定，逐级向上级疾控机构购进并在省疾控中心中标的疫苗生产企业或疫苗批发企业采购，采购价格均属于中标价格。二是严把疫苗运输、转运关。所有疫苗均由上级疾控中心或疫苗生产企业或疫苗批发企业用冷链运输车或车载冷藏箱运送到预防接种门诊，并有“温度监测仪”全程监测温度。三是严把疫苗贮存关。所有疫苗应在第一时间内转存于管理中心的疫苗专用冷藏库内，各预防接种门诊的疫苗均应及时存放于冷链配备的冰箱和冰柜中。所有贮存疫苗的场所和冷链设施，均有专人管理，并有详细的温度监测记录。 3.2关于接种的及时性 能否及时有效地对儿童进行疫苗接种是极为重要的，直接关系到能否有效降低适龄儿童发病率，但是不可否认的是，很多社区在进行预防接种门诊时对于及时接种的及时性认识不足，这种问题也存在于家长中。分析原因，首先是社区医务人员和家长只从主观上注重12月龄内“六苗”覆盖率，未努力提高疫苗的及时接种率；其次建卡不及时，尤其是流动散居儿童在出租屋、市场、建筑工地居住儿童。为此，我们应在今后的免疫规划工作中，把及时接种率、及时建卡率纳入预防接种门诊免疫规划考核的目标。规范实施6岁以下流动儿童管理和免疫规划相关报表上报情况提出具体要求，确保儿童预防接种信息化管理工作科学、规范开展，顺利完成儿童免疫规划免疫工作的民生工程。 3.3加强预防接种门诊管理 为进一步规范预防接种门诊管理，提高免疫规划工作质量，应该加强预防接种医护人员安全注射意识，让每一位受种者在安全、舒适的环境中，得到有效的免疫保护。在实际工作中，我们常常发现一些问题，比如除接种场地面积不足而造成的布局不合理等硬件问题外，安全注射也存在问题。如：消毒不规范、接种操作不熟练，接种时无告知家长可能出现的反应及注意事项等。针对以上问题，笔者建议政府有关部门务必要求所有接种人员严格按照《预防接种管理规范》和《预防接种安全注射管理方案》进行操作，预防接种事故和接种差错的发生。 3.4强化免疫规划门诊免疫工作督导、检查 按照《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种管理工作规范》管理要求，县疾控中心每季全县各预防接种门诊的计划免疫督导工作不少于一次，对计划免疫工作综合检查和考核工作每年开展一次。 3.5加强预防接种单位的管理，规范疫苗接种行为 接种单位是实施预防接种的重要环节。卫生部门要结合当地实际情况，科学规划、合理布点，及时确定具有医疗机构执业许可证和专业人员、符合条件的医疗卫生机构承担预防接种工作。预防接种人员必须经培训考核合格，持有省统一印制的预防接种人员资质证明。预
医院住院知情告知书
****医院住院知情告知书 先生/女士： 您好，为了能够保障您在我院入住期间享受到应有的医疗护理以及生活服务，解决您家属的后顾之忧，我院将坚持以服务社会为宗旨，提高入住人员生活生存质量为根本，医护并重，兼顾康复，入住期间全程陪护的专业颐养服务，现将入住期间具体情况进行如下告知： 一、医院基本情况及提供的服务内容 （一）医院是经上级卫生行政部门批准成立的合法医疗服务机构，设有医疗、护理等专业科室，能够提供专业医疗和护理服务，并根据服务需要专门设立了营养科，为入住人员科学配餐; （二）医院为新入住人员免费进行全面健康体检，做出健康评估或身体状况评估，建立入住人员基本健康档案，并以此做护理等级标准（护理等级随着入住者身体状况的变化而合理调整）。 （三）医院负责入住人员的日常生活和基本医疗服务（三级医师查房制度，基本护理工作等），定期为入住人员进行健康教育知识宣教，根据个人身体状况制定生活行为方案，科学膳食，合理运动，为入住人员做好疾病三级预防。同时为有基础疾病的入住人员制定合理治疗方案。 （四）入住期间每周两次清洗更换被服，随时保持入住人员衣物整洁，入住房间定期消毒。根据入住人员健康状况及护理级别定期巡视，房间内均配有中央呼叫系统，随叫随到。 （五）入住人员因身体原因出现基础疾病加重或出现其他疾病需住院治疗时，在本人和监护人的配合下根据患病情况转入住院病房或转院治疗。 二、入住人员和监护人义务及责任 （一）入住时提供入住人员的真实姓名，不得冒名顶替。 （二）入住人员及监护人应如实全面的提供入住人员既往病史，如有意隐瞒入住人员既往病史，所发生的一切后果，均有入住人员及其监护人
新生儿预防接种告知书
新生儿预防接种告知书 各位家长：根据《中华人民共和国传染病防治法》及《预防接种工作规范》等法律法规的要求，新生儿在出生24小时内应接种乙肝疫苗、卡介苗，以预防乙型肝炎和结核病。我院按照上级卫生行政部门的要求，将为您的孩子进行乙肝疫苗及卡介苗的接种，现将有关事宜告知如下： 一、接种程序 乙肝疫苗：接种3剂次，儿童出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次。 卡介苗：接种1剂次，儿童出生时接种。 二、接种禁忌症： 乙肝疫苗接种禁忌症：1、发热、患急性或慢性严重疾病者。2、对酵母成份过敏者。 卡介苗接种禁忌症：一般无绝对禁忌症，除非新生儿伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而致免疫应答反应抑制，或使用皮质激素者。相对禁忌症是：1、早产、难产、伴有明显先天性畸形的新生儿；或有明显临床症状的分娩创伤儿。2、发热＞37.5℃。3、顽固性呕吐及显著消化不良、腹泻。4、急性传染病、心、肝、肾等慢性疾病，严重皮肤病。5、神经系统疾病及对预防接种有过敏史者。 三、由于疫苗本身固有的特性及个体差异等因素，婴儿预防接种后可能会发生不良反应，您需要及时与我们联系，以便及时处理，避免延误。 1、乙肝疫苗接种后很少有不良反应，个别人可有注射局部疼痛、红肿或中、低度发热，一般不需特殊处理，可自行缓解，必要时可对症治疗。 2、卡介苗接种后2—3周左右，接种部位会出现红肿浸润、小硬节，中间逐渐软化，形成白色小脓泡，并有少量脓性分泌物溢出，一般8—12周后结痂。要保护注射部位干净，避免着水，不要碰破痂皮，让其自然脱落，形成疤痕。如遇局部淋巴结肿大软化形成脓疱，应及时诊治。以上内容你已知晓，同意为新生儿进行乙肝疫苗及卡介苗接种。 四、如母亲为乙肝表面抗原阳性的新生儿，还必须接种乙肝免疫求蛋白。 上诉预防接种前的告知，本次新生儿家长(监护人)已阅知并同意接种以上哪几种疫苗请在此写明：同意为xx之子(女)接种卡介苗、乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。 家长(监护人)书面意见： 家长(监护人)签字：与新生儿关系：时间： 告知医师签名：时间：
疫苗接种操作规程
百白破/白破联合疫苗接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。 二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。 三、疫苗要冷藏保存，使用一次性注射器，严格“一人一针一管一苗”制度。 四、检查疫苗是否有效后，充分摇匀，无菌开启安瓿，准确吸取0.5ml。 五、接种儿童取侧卧位，选臀部外侧1/4处酒精常规消毒，待干后，左手绷紧皮肤，右手持注射器与皮肤呈70～90度角，快速刺入针头的2/3，放松皮肤，回抽无血后注入疫苗，快速拔出针头，用消毒干棉棒稍加按压针眼部位。 六、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。 七、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。 八、对接种后废弃的注射器和安瓿要正确妥善处理。 脊髓灰质炎疫苗接种操作规程 一、接种人员要持证上岗，工作衣帽穿戴整洁。 二、接种前要进一步核实接种对象。同时要向儿童家长或监护人详细询问儿童近期的健康状况、既往疾病史、过敏史及接种疫苗的反应史，凡有禁忌症的应不予接种或暂缓接种，并在接种证、卡上做好记录。 三、疫苗要放在冷藏包内，做到“苗不离冰”，严格“一人一杯一勺”制度。 四、服苗方法： （一）用一次性小勺将脊髓灰质炎疫苗送入儿童口中（液体疫苗可直接滴入），用凉开水送服咽下。 （二）月龄小的儿童，喂服糖丸疫苗时可将糖丸放入口杯内，加少许凉开水碾碎，溶解成糊状服用。 （三）口服疫苗时要看服下肚，如儿童服苗后吐出，应先饮少量凉开水，休息片刻后再服。 五、向儿童家长交代可能出现的反应和注意事项。 六、接种完毕后，让接种对象在观察室内停留30分钟，无反应后方可离开接种门诊。