5年制影像诊断学呼吸系统2012年(2)

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医学影像学名词解释汇总

医学影像学名词解释汇总

影像学名词解释(一)影像诊断学总论1.数字化X线成像:包括CR和DR,成像过程中,均需将透过人体的X线信息进行像素化和数字化,再经计算机系统进行各种处理,最后转换为模拟X线图像。

2.自然对比:X线检查时,基于人体组织结构固有的密度和厚度差异所形成的灰度对比,称之为自然对比。

3.人工对比:对于缺乏自然对比的组织或器官,可以人为引入密度高于或低于该组织或器官的物质,使之产生灰度对比,称之为人工对比。

4.X线造影检查:通过人工对比方法进行的X线检查即为X线造影检查。

5.CT:X线计算机体层成像,是由英国工程师Hounsfield设计并于1971年应用于临床的一种现代医学成像技术。

CT的应用,明显提高了病变的检出率和诊断的准确率,显著扩大了医学影像诊断的应用领域,从而极大地促进了医学影像诊断学的发展。

6.体素:CT成像中,需将扫描层面分为若干体积相同的立方体或长方体,称之为体素。

7.像素:CT成像中,需将扫描层面的数字矩阵,依其数值的高低赋予不同的灰阶,进而转换为黑白不同灰度的方形单元,称之为像素。

8.CT平扫:指不用对比剂(不包括应用胃肠道对比剂)的扫描,常规先行平扫。

9.CT:对比增强检查:经静脉注入水溶性有机碘对比剂后再行扫描的方法,常简称为CT增强检查。

10.CT动态增强扫描:指注射对比剂后对某一选定层面或区域、在一定时间范围内进行连续多期扫描(常用三期扫描,即动脉期、静脉期和实质期),主要用于了解组织、器官或病变的血液供应状况。

11.CT灌注成像:指在静脉注射对比剂的同时对选定的层面进行连续多次动态扫描,以获得该层面内每--体素的时间-密度曲线,然后根据曲线利用不同的数学模型计算出组织血流灌注的各项参数,并通过色阶赋值形成灌注图像,以此来评价组织器官的灌注状态。

12.CT造影:指对某一器官或结构进行造影再行扫描的方法,它能更好地显示结构和发现病变。

13.CT血管造影:采用静脉团注的方式注人含碘对比剂,当对比剂流经靶区血管时,利用多层螺旋CT进行快速连续扫描,再行多平面及三维CT重组获得血管成像的一种方法。

《诊断学》课程教学大纲(五年制临床医学专业)

《诊断学》课程教学大纲(五年制临床医学专业)

《诊断学Diagnostics》课程教学大纲课程名称:诊断学英文名称:Diagnostics授课对象:临床医学专业(5年制)学分与学时:总学时162学时(理论课66学时,见习课96学时)学分 10分一、课程性质和目的(一)《诊断学》为我国高等医学院校本科生的必修课之一,是一门基础医学与临床医学之间的桥梁课程。

为适应新的五年制临床医学专业办学规模的发展,适应21世纪高级临床医学人才的培养,按照教育部、卫计委和全国高等医学建设研究会的要求,制定了本教学大纲。

(二)诊断学的主要内容包括:病史采集、体格检查及体征、实验室诊断、心电图检查和病历书写,培养临床诊断思维。

其它部分未列入教学大纲中的内容,供学生自学。

《诊断学》总教学时数为192学时,其中课堂讲授66学时,实验操作或临床见习96学时,但可根据实际教学情况作适当调整。

(三)在诊断学教学过程中,应尽可能多地安排学生接触临床,参与实践,注重实践能力的考核,以达到理论联系实践的目的。

要注意引导学生自主学习和运用辩证唯物主义观点、方法,去认识、分析和解决问题。

学生通过专业理论学习和临床实践,逐步掌握疾病诊断的基本理论、基本知识和临床基本技能,培养解决临床实际问题的能力和强化医学人文精神,为以后学习临床课程打下良好基础,养成自主学习的良好习惯,并在临床专业见学和临床实习中不断强化。

(四)诊断学的要求1.掌握常见症状的发生机制和临床意义,学会问诊的正确方法和技巧。

2.掌握典型病理体征的发生机制与临床意义,掌握体格检查的基本理论和基本方法,包括体格检查的顺序与手法。

3.掌握实验诊断内容的基本理论、正常值、临床意义和应用指征。

4.熟悉心电图各波图形产生的基本原理;熟悉心电图检查的临床应用及某些常见典型异常心电图表现;初步掌握心电图各波图形特点及测量方法。

5.学会对各种临床资料进行归纳总结,综合分析并逻辑推理的方法,在教学过程中,逐步掌握独立书写完整住院病历和做出初步诊断的能力。

医学影像诊断学题库

医学影像诊断学题库

……………………………………装…………………………………订……………………………………线……………………………………年级 专业 班级 学号 姓名……………………………………密…………………………………封……………………………………线……………………………………一、总论(一)A 型题(以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择-个最佳答案) 1.X 线片、CT 片和 MRI 片上一般没有患者的以下哪个信息( ) A.姓名 B,检查号 C.婚姻状况 D.性别 E.年龄 2.下列哪项属于CT 检查( )A.胃肠造影B. DWIC.MPRD.SWIE. FLAIR 3.下列哪项不属于MRI 检查( )A.PTC/ERCPB. DWIC.STIRD. SWIE. FLAIR 4. CT 值在45HU 左右的组织是( )A.水B.脂肪C.骨皮质D.肝 E .肺 5. CT 值在-45HU 左右的组织是( )A.水B.脂肪C.骨皮质D.肝 E .肺 6.下列哪项T1WI 是高信号( )A.水B.脂肪C.骨皮质D.肝 E .脾 7、下列哪项T2WI 是中等信号( )A.水B.脂肪C.骨皮质D.肝 E .脾(二)B 型题(以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可以被选择一次、多次或 不被选择)(1~5题共用备选答案)A.钙化B.水肿C.肝D.脾E.脂肪 1.CT 上呈高密度的是( )2.CT 值在-120~-30HU 的组织是( )3.T1WI 上呈高信号的是( )4.T1WI 和 T2WI 上均呈高信号的是( )5.TIWI 和 T2WI 上均呈低信号的是( ) (6~9题共用备选答案)A.重叠图像B.矢状面图像C.横断面图像D.多平面重组图像E.彩图 6.平片图像是( )7.CT 图像多数是( ) 8.只有MRI 可直接成像的图像是( ) 8.只有MRI 可直接成像的图像是( ) 9.CT 和 MR 共有的图像是( )(三)X 型题(以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,其中有2个及以上的正确答案) 1.在日常工作中,有老片者,应对照老片,观察病灶的动态变化,这些动态变化主要包括( ) A.部位、形态 B.数目、大小 C.轮廓、边缘 D.周围结构改变 E.密度或信号 2.下列哪些临床资料对影像学作出正确诊断有帮助( ) A. 性别、年龄 B 职业史和接触史 C.家族史 D.症状、体征 E 实验室检查结果 3.书写影像报告前应认真审核图像的下列哪些信息与申请单相符情况( ) A.患者的姓名 B.性别、年龄 C.检查号 D 检查部位 E.家族史 4.影像学上发现病灶后,应仔细分析病灶的下列哪个情况( )A.部位、形态B.数目、大小C.轮廓、边缘D.周围结构改变E.密度或信号 (二)选择题A 型题 1. C 2. C 3. A 4. A 5.B 6. B 7. EB 型题 1. A 2. E 3. E 4. E 5. A 6. A 7.C 8. B 9. C X 型题 1. ABCDE 2. ABCDE 3. ABCD 4. ABCDE二、呼吸系统系统 【A1型题】(一)A 型题(以下每一道题下面有 A.B.C,D.E 五个备选答案,请从中选择一个最佳答案) 1. X 线平片正常肺门阴影的最主要解剖结构是( )A.肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结B.肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结C.肺动脉、上肺静脉、支气管D.肺动脉、肺静脉、淋巴结E.肺动脉、肺静脉2.指出肺部渗出性病变和肺实变,叙述错误的是( )A.渗出和实变是肺内有肉芽组织增生B.渗出病变X线表现为云絮状边缘模糊影C.实变X 线表现为大片状致密影,其内有时见支气管充气征D.渗出和实变是急性炎症反应E.渗出及实变常见于肺炎,肺出血和活动性结核3.支气管阻塞的叙述,哪一项错误( )A.病因有管内、管壁和管外原因B.部分阻塞引起肺气肿C.完全阻塞引起肺不张D.肺气肿透光度增加,肺纹理变细E.肺不张肺透光度减低,其内可见管状透明区4.指出肺叶不张X 线表现,叙述错误的是( )A.不张肺叶体积小而密度均匀增高B.纵隔向不张肺叶移位C.不张肺叶肺纹理影消失D.不张肺内可见支气管气征E.不张肺附近肋间变窄5.关于支气管扩张症 X 线、CT表现,叙述错误的是( )A.常发生在两下叶基底段B.主要表现为肺纹理增粗、模糊或呈蜂窝状C.无轨道征D.可伴有斑点状及片状炎性阴影E.部分患者 X 线平片、CT表现无异常表现6.指出胸腔积液 X 线表现叙述错误者( )A.胸腔积液区为透光度增加区B.胸腔积液为均匀透光度减低区C.积液面不超过第4前肋为少量积液D.液面超过第4前肋,但未超过第2前肋为中等量积液E.液面在第 2 前肋之上为大量积液7.大叶性肺炎典型X 线、CT表现可见于( )A.充血期B.实变期C.消散期D.各期均可E.稳定期8.支气管肺炎的叙述,哪一项错误()A.好发于婴幼儿,老年及长期卧床的患者B.病理表现为小支气管及肺小叶炎症C.病灶多位于两肺下野中内带D.X线表现两肺纹理多、增粗且模糊,伴有斑片状模糊影E常出现肺空洞9.指出肺脓肿叙述哪一项错误()A.肺脓肿感染途径有吸人性、血源性和直接蔓延B.临床有咳嗽、咳脓臭痰和高热E急性肺脓肿表现为边缘清晰的薄壁空洞D. 血源性表现为大小不等斑片及结节影,部分有小空洞E.病原菌主要为多种化脓菌如金黄色葡萄球菌等10. 哪项不是肺结核性空洞的特征()A洞壁厚度多≥5mm且内壁有壁结节 B.洞壁厚度≤3mm C.无壁性空洞 D.空洞内多无液平面E.空洞周围可见卫星病灶11.关于继发型(III型)肺结核的叙述,哪-项错误( )A此型不包括浸润性肺结核B.是最常见的肺结核类型,好发于成人C.常见于上叶尖、后段及下叶背段D. 此型包括慢性纤维空洞型肺结核E.此型结核还包括结核瘤(球)和干酪性肺炎12. 结核性胸膜炎的叙述,哪一项错误( )A.此型胸膜病变有干性和渗出性两种B.X线容易区分胸膜炎的性质C.干性胸膜炎X线无异常发现或仅有患侧膈肌活动受限……………………………………装…………………………………订……………………………………线……………………………………年级 专业 班级 学号 姓名……………………………………密…………………………………封……………………………………线……………………………………D.渗出性胸膜炎X 线表现为胸腔积液E.此型胸膜炎可由结核菌和(或)对结核菌过敏引起 13. 指出原发性支气管肺癌的叙述错误之处( ) A.癌起源于支气管、细支气管肺泡上皮和腺体B.组织学上常见有4种病理类型:鳞癌、腺癌、小细胞癌和大细胞癌C.按大体病理上可分为中央型、周围型和弥漫型 D 中央型肺癌组织位于主支气管以上部位E.周围型癌组织位于肺段以下支气管到细支气管以上部位 14.肺癌性空洞最常表现为( )A 薄壁空洞 B.厚壁空洞有液平面存在 C 厚壁空洞伴壁结节 D.虫蚀样空洞 E.偏心薄壁空洞15. 指出细支气管肺泡癌X 线表现叙述错误之处() A.早期可表现为孤立结节影或肺炎样浸润 B.早期病灶内可见小支气管或小泡状透明区 C.晚期出现大小不等边界不清阴影 D.晚期病灶呈结节状或(和)斑片状 E 典型病变为网状阴影(二)B 型题(以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出的 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可以被选择一次,多次或不被选择) (1 ~3 题共用备选答案)A.厚壁空洞B.薄壁空洞C.无壁空洞D.癌性空洞E.空腔1.干酪性肺炎常见于( )2.肺癌常见于( )3.肺大疱常见于( )(4 ~6 题共用备选答案)A.咳嗽、咳痰、咯血B.咳嗽、咳脓臭痰、发热C.咳嗽、咳铁锈色痰、发热D.咳嗽、咳白色泡沫样黏痰,发热E.咳嗽、咳粉红色泡沫样痰 4.肺脓肿见于( ) 5.大叶性肺炎见于( ) 6.支气管扩张见于( ) (7 ~9 题共用备选答案)A.上纵隔B.中纵隔C.下纵隔D.前纵隔E.后纵隔 7.畸胎瘤位于( ) 8.神经源性肿瘤位于( ) 9.胸腺瘤位于( )(三)X 型题(以下每一道题下面有 A.B.C,D.E 五个备选答案,其中有 2 个及以上的正确答案) 1.普通标准后前位胸片上能显示的胸廓解剖阴影有( ) A.胸大肌 B 女性乳房和乳头 C.心脏形态 D.第1~10 肋骨和肩胛骨 E.第1 ~12 胸椎椎体2.关于胸部的影像学诊断检查方法的应用,正确的是( ) A.透视简便易行,一般心肺疾患透视即能诊断 B.胸片可作为病变治疗前后的对比 C.若显示气道情况,造影或断层检查最好D.CT 对发现隐蔽部位的病变,小病灶以及纵隔淋巴结转移优于 X 线平片E. MRI 对鉴别纵隔血管结构和淋巴结较好3. MRI 应用于胸部疾病检查,下列哪项是对的( ) A. MRI 对纵隔肿瘤和心肌大血管病变具有很高的诊断价值B.MRI 不用对比剂也能是示心脏及大血管C.为减少心搏动造成的伪影,可用心电门控技术D.MRI对肺实质病变的检查效果较差,只作为 X 线和 CT 检查的补允E.通常取仰卧位,用体部线圈,采用自旋回波序列4.局限性胸腔积液包括( )A.胸壁胸膜包裹性胸腔积液B.叶间胸膜积液C.肺底积液D.纵隔胸膜包裹性积液E.左侧少量胸腔积液5.胸膜增厚、粘连、钙化的叙述,哪些正确( )A .局限性增厚粘连,表现为肋膈角变钝B .广泛性增厚粘连时,见患侧胸廓塌陷,肺野密度增高C.沿肺野外侧肋骨内缘见线条状密度增高影D .肋间隙变宽和横膈低平E.胸膜钙化多见于结核性胸膜炎和脓胸6.大叶性肺炎 X 线表现为( )•A.早期仅有肺纹理改变 B .实变期呈大片状阴影,密度较均匀 C .叶间裂多不移位 D .肺门淋巴结增大E.实变影内有支气管含气征7.以下关于原发综合征的叙述,正确的是( )A .原发病灶多位于上叶下部或下叶上部B.原发病灶多位于上叶上部或下叶上部C .原发病灶多位于胸膜下D .除原发病灶外,常有气管旁或肺门淋巴结增大E.除原发病灶和淋巴结肿大外,可有淋巴管炎8.关于血行播散型肺结核,叙述正确的是( )A.包括急性粟粒型、亚急性和慢性血行播散型B.亚急性或慢性血行播散型系较少量结核菌在较长时间内多次侵人血液循环引起C.急性者病灶小而呈粟粒样,分布、大小和密度均匀D.慢性者病灶大小不一,分布不均,病灶以中上肺多见E .常伴有肺门纵隔淋巴结增大9.干酪性肺炎 X 线表现为( )A.呈大片状或片状实变B.病灶密度较高,边缘不清C.实变内可见无壁性空洞 D .实变内可见单发性薄壁空洞E .实变内可见单发厚壁空洞10.与 X 线平片比较, CT 在肺癌诊断中的优点为( )A.明确纵隔内有无淋巴结肿大优于平片B.显示肿瘤与周围组织关系优于 X 线平片C.可发现心后区、脊柱旁等处的隐匿病变D观察胸膜有无侵犯E观察心包大血管有无转移(二)选择题A型题1.E2.A 3.E4.D s.C 6.A7.B 8.E 9.C 10.A 11.A 12.B13.D 14.C 15.EB型题1.C 2.D3.E4.B5.C6.A 7.D 8.E 9.DX型题1.ABCD 2. ABCDE 3. ABCDE 4. ABCD 5. ABCE 6. ABCE 7. ACDE8. ABCD 9. ABC 10. ABCDE 三、循环系统(-)A型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案)1.正常斜位心型的人的心胸比率应为( )A.0.45B.0.50C.0.55D.0.62E.D.482.在后前位片上,心脏呈主动脉型,心腰凹陷,左心缘下段延长,相反搏动点上移,左侧位和左前斜位显示心后缘下段向后突出,与脊柱重叠,应考虑为( )……………………………………装…………………………………订……………………………………线……………………………………年级 专业 班级 学号 姓名……………………………………密…………………………………封……………………………………线……………………………………A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心脏正常3.在后前位片上示心脏向两侧扩大,心尖圆隆上翘,主动脉结缩小,肺动脉段凸出,相反搏动点下移,左侧位显示心前缘下段与胸壁接触面延长,上段向前凸起;右前斜位见心前缘隆起,心前间隙变至闭塞,应考虑为( )A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大E.心脏正常4.后前位示右心缘呈双边征象,左心缘在肺动脉段下方出现第3弓,心底部出现双心房 影,食管吞钡右前斜位和左侧位可见食管受压移位产生弧形压迹,左前斜位显示心后缘上段 隆起,使左主支气管抬高,气管分叉角度加大,应考虑为( ) A.左心室增大 B.右心室增大 C.左心房增大 D.右心房增大 E.心脏正常5.女性患者,20岁,X 线检查后前位两肺门阴影增大,肺内尤其两下肺纹理明显增多、增粗、肺门及肺血管影均模糊不清,肺透亮度差,上肺静脉增粗,下肺静脉变细,应考虑为( ) A.肺血增多 B.肺血减少 C.肺淤血 D.肺水肿 E 肺动脉高压6.X 线检查见肺动脉段凸出,肺门区动脉及其肺内分支扩张、增粗,肺外围血管变细,属于哪种病症的征象( )A.肺静脉高压B.肺动脉高压C.肺循环高压D.肺泡性肺水肿 E 肺间质性肺水肿7.左心房早期增大,在哪个位置容易观察到( )A.右前斜位B.左前斜位C.左侧位D.后前位E.前后位8.X 线诊断左心房增大及其程度最可靠的检查方法是( ) A.正位吞钡检查 B.右前斜位吞钡检查 C.左前斜位吞钡检查 D.左侧位吞钡检查 E.左侧位平片观察(二) B 型题(以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出的 A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择)(1~2题共用备选答案)A .肺动脉B .肺静脉C .支气管D .淋巴组织E .神经1.正常胸片上右肺门下部的构成组织为()2.正常胸片上肺纹理影像的主要构成组织为() (3~4题共用备选答案)A .左心房B .右心室C .左心室D .升主动脉E .右心房3.在胸部后前位X 线片上右心下缘的影像构成为() 4.在胸部后前位X 线片上左心下缘的影像构成为()(5-6题共用备选答案) A. 左心房、右心室增大 B. 右心房增大 C.右心室增大 D.左心房、左心室增大 E.左心室增大5.肺动脉瓣狭窄时的主要影像学表现为( )6. 二尖雕狭窄时的主要影像学表现为( )(三)X型题(以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,其中有2个及以上的正确答案)1. 指出引起肺多血(肺充血)的心脏病有哪些()A.房间隔缺损B. 室间隔缺损C. 动脉导管未闭D.甲亢性心脏病E.法洛四联症2.关于心脏后前位片正确的是( )A.左心缘由三段组成B.右心缘由两段组成C.右心缘上段为上腔静脉和升主动脉D左心缘中段为肺动脉E. 左心缘下段为右心室段3.关于右下肺动脉宽径()A.超过10mm为扩张B.超过15mm为扩张C.测右肺门下1cm处D.测右肺门下2cm处E测右肺门下1.5cm处4.二尖瓣型心脏的x线表现为()A.肺动脉段突出B.主动脉结缩小C.呈梨形D.左右心缘不同程度增大E.右心房增大5.主动脉型心脏的X线表现为()A.肺动脉段突出B.肺动脉段凹陷C.升主动脉右突D. 主动脉结多增宽E.心尖上翘6.普大型心脏的X线表现为( )A.肺动脉段突出B.肺动脉段平直C.心脏均匀向两侧增大D.主动脉结多增宽E.以上都对7.左房增大的后前位表现为()A.右心缘双重密度影B.双心房影C.左房耳部膨出D.主动脉结增宽E.以上都对8.左房增大的左前斜位表现为( )A右心缘双重密度影B.心后缘左房段突出C. 透明带消失D. 左主支气管受压移位E.以上都对(二)选择题A型题 1.B 2.A 3.B 4.C 5.C 6.B 7.C 8.BB 型题 1.A 2.A 3.E 4.C 5.C 6.AX 型题 1.ABCD 2.ABC 3. BC 4. ABCD 5. BCD 6. BC 7.ABC 8.BCD四、乳腺(一)A型题(以下每一道题下面有A,B,C,D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案) 7.下列关于乳腺恶性肿瘤的描述,哪项是错误的( )A.肿块边缘模糊B.界限不清C.肿块密度低D.有毛刺或短毛刺E.触诊肿块大小常大于X线所见8.下列哪项不属于乳腺良性肿块的X线征象( )A.肿块呈圆形或类圆形B.肿块界限不清C.肿块边缘清晰光滑D.肿块密度较均匀……………………………………装…………………………………订……………………………………线……………………………………年级 专业 班级 学号 姓名……………………………………密…………………………………封……………………………………线……………………………………E.肿块有时可见透明晕圈9.关于乳腺正常分型,叙述错误的是( ) A.脂肪型B.少量腺体型C.多量腺体型D.致密型E.萎缩型10.女性进行乳腺癌普查时,哪一项最适合( )A.近红外线扫描B.液晶热图像检查C.细针穿刺细胞学检查D.超声波检查E.钼靶X 线摄影(二)B 型题(以下提供若干组考题,每组考题共同在考题前列出的A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案,每个备选答案可以被选择一次、多次或不被选择) (1~8题共用备选答案) A.脂肪组织 B.皮肤C.韧带D.导管组织E.腺体组织1.CT 上呈厚约1-2mm 均匀一致的弧形致密影的是( )2.CT 上显示为腺体和皮肤间,低密度,CT 值约-70~-40HU 的组织是( )3.CT 上显示为皮下脂肪与乳腺后间隙之间,呈锥形,均匀小片状或团状软组织密度,CT 值约10~20HU 的组织是( )4.CT 上显示为以乳头为中心向四周辐射,呈扇形分布,树枝状的致密影的组织是( ) 5.CT 上显示为皮下脂肪和皮肤相连的致密条索影的组织是( ) 6.TIWI 上显示为高信号,T2WI 上显示为中高信号的组织是( )7.MRI 上显示为低于脂肪而略高于肌肉信号的中等信号的组织是( )8.MRI 上显示为为向乳头汇集的不规则分支状结构,呈略高于胸壁肌肉,明显低于相 邻脂肪的中等信号的组织是( )。

《医学影像诊断学》分章节试题库含答案

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《医学影像诊断学》分章节试题库含答案《医学影像诊断学》试题库含答案目录第一章总论 (1)第二章神经系统 (13)第三章五官及颈部 (32)第四章呼吸系统 (49)第五章循环系统 (67)第六章消化系统 (85)第七章泌尿系统 (108)第八章生殖系统 (125)第九章乳腺、肾上腺及腹膜后肿瘤 (142)第十章骨、关节和软组织 (154)第十一章介入放射学 (175)第一章总论一、单选题(每题仅一个最佳答案)1、X线在人体内的透过率从大到小,其正确排列为()A、气体、液体及软组织、脂肪、骨B、骨、脂肪、液体及软组织、气体C、脂肪、气体、液体及软组织、骨D、骨、液体及软组织、脂肪、气体E、气体、脂肪、液体及软组织、骨2、X线成像因素是()A、密度和厚度B、T1弛豫时间C、T2弛豫时间D、流空效应E、部分容积效应3、指出与X线诊断和治疗无关的特性()A、穿透性B、衍射作用C、荧光效应D、摄影效应E、电离效应4、装有心脏起博器的病人不能进行下列哪种检查()A、MRIB、CTC、X线平片D、SPECTE、PET5、下列哪项不是CT扫描的适应证()A、眼部外伤B、眼眶内异物C、眼的先天性疾病D、近视眼E、眼球及眶内肿物6、下列造影不用碘剂的是()A、动脉造影B、静脉造影C、逆行肾盂造影D、脊髓造影E、胃肠道常用的双对比造影7、目前最广泛应用于临床磁共振成像技术的原子核是()A、1H氢B、19F氟C、钠(23Na)D、磷(31P)E、其它8、MRI成像参数有()A、T2B、T1C、流速D、质子密度E、以上全对9、下列不属于数字化影像的是()A、CTB、荧光摄影D、DSAE、CR10、PACS中文意思是()A、X 线成像设备B、数字荧光成像设备C、存储和传输图像的设备D、直接数字化X线摄影设备E、将模拟信息数字化的设备11、目前运用于永久保存医学影像的存储元件应选()A、磁盘B、硬盘C、磁带D、光盘E、记忆片12、MR造影剂的增强机理为()A、改变局部组织的磁环境直接成像B、改变局部组织的磁环境间接成像C、增加了氢质子的个数D、减少了氢质子的浓度E、增加了水的比重13、关于MRI检查安全性论述,错误的是()A、体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B、带有心脏起博器患者禁止MRI检查C、幽闭症患者不宜做MRI检查D、正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E、早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的14、以下属于直接数字化X线摄影的是()A、CTB、MRIC、DSAD、CRE、DR15、利用电子计算机处理数字化的影像信息,以消除重叠的骨骼和软组织影,突出血管影像的检查是()A、X 线体层B、CTC、MRIE、DR16、X线检查方法的选用原则不包括()A、保证病人安全B、检查结果准确C、操作简便D、费用低廉E、在门诊即能检查17、以下哪项不是直接引入造影剂的方法()A、口服法如钡餐检查B、灌注法如支气管造影C、穿刺注入法如心血管造影D、静脉肾盂造影E、子宫输卵管造影18、以下CT优于MRI检查的是()A、软组织分辨率高B、显示钙化灶C、多参数成像D、多切层成像E.无需血管造影剂即可显示血管19、MRI的成像参数不包括()A、组织衰减系数B、T1 时间C、T2 时间D、质子密度E、流空效应20、哪一项不是MRI的优点与特点()A、无电离辐射B、多切层多参数成像C、软组织分辨率高D、可显示钙化灶E、无需血管造影剂即可显示血管21、有关MRI各组织信号特点,说法正确的是()A、水在T1 WI中呈高信号B、脂肪在T1 WI呈低信号C、血肿在T2 WI呈高信号D、骨皮质在T1 WI及T2 WI中均为高信号E、气体在T1 WI及T2 WI均呈中等信号22、PACS主要组成不包括()A、X 线机B、图像信息的获取C、图像信息的传输D、图像信息的存储与压缩E、图像信息的处理23、为现代医学影像学的建立开辟先河的是()A、MRIB、DSAC、CRD、CTE、DR24、下列哪类患者适合数字减影血管造影()A、对碘剂过敏者B、有中、重度肾功能不全者C、自主运动不能控制者D、动脉狭窄者E、严重心功不全者25、在放射线防护应遵循的原则中,不正确的是()A、缩短照射时间B、减少照射距离C、利用屏蔽作用D、缩小照射野E、采用特殊位置,避免要害部位直接接受X线照射26、为显示流速极低的血流灌注信号,宜用()A、A型超声B、B型超声C、M 型超声D、CDFIE、CDE27、彩色多普勒血流显像的特点,错误的是()A、血流朝向探头,显示红色B、血流背离探头,显示兰色C、血流朝向或背离探头,流速高均显示亮度大D、动脉血流显示为红色E、高速湍流则以五彩表示28、有关MRI弥散成像,下列那种说法不正确()A、ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标B、DWI是反映扩散信号强弱,如果扩散速度慢,信号高,图像呈白色C、组织中水分子扩散速度快,ADC值低,图像呈黑色D、组织中水分子扩散速度快,ADC值高,图像呈白色E、脑梗死的早期,ADC值图上呈黑色,DWI呈高信号29、下列对T1值规定的描述,正确的是()A、Mz达到最终平衡状态63%的时间B、Mxy衰减到原来值63%的时间C、Mxy衰减到原来值37%的时间D、Mz达到最终平衡状态63%的信号强度E、Mz达到最终平衡状态37%的时间30、团注动态增强与常规增强扫描相比,哪一项不是动态增强扫描的优点()A、提高小病灶的检出率B、提高对病灶性质的鉴别能力C、显示肝内血管解剖较好D、显示血管受侵和癌栓较好E、显示肝实质强化程度较好31、下列疾病的CT图像中与脑水肿密度不相同的病变是()A、限局性脑炎B、脑出血C、脑脓肿D、脑挫伤E、脑梗死32、MRI对以下哪种疾病的诊断价值不高()A、脊髓与椎间盘病变B、胃肠道疾病C、脑脱髓鞘疾病D、眶内肿瘤E、脑干与幕下区病变33、关于功能性MRI成像,哪一项叙述错误()A、包括弥散成像、灌注成像和皮层激发功能定位成像等B、高浓度GD-DTPA进行MRI的动态成像,可评价毛细血管床的状态与功能C、评价肿瘤的恶性程度,鉴别放疗后的MRI所见是放疗反应瘢痕抑或肿瘤复发D、(灌注成像)主要用于肿瘤和心、脑缺血性病变的诊断E、(弥散成像)主要诊断早期缺血性脑卒中34、在MRI图像上呈无信号或低信号的解剖结构,不包括()A、含气鼻窦腔B、乳突气房C、硬脑膜D、颅骨内外板E、颅骨板障35、PACS的临床应用,不包括哪一项?()A、临床诊断B、辅助诊断C、远程医疗D、教学和科研E、网络交流二、多选题(每题可有多项正确答案,多选或少选均不得分)1、现代医学影像学包括的内容有()A、普通X线检查B、CT、MRIC、核素扫描D、超声医学E、介入放射学和放射治疗学2、下列X线特性中用于诊断的是()A.穿透性B.生物效应C.电离效应D.感光效应E.荧光效应3、请指出X线检查三大类别()A、常规检查B、电视透视C、特殊摄影检查D、体层摄影E、造影检查4、CT检查的主要优点为()A、CT 图像清晰,密度分辨率高B、CT能显示真正的断面图像C、CT空间分辨率较X 线高D、CT检查的操作简单安全E、CT无电离幅射5、目前MRA中常用技术有()A、TOFB、黑血技术C、最小强度投影D、最大密度投影E、PC6、CT机设备本身可能产生的伪影包括()A、环状伪影B、混合状伪影C、点状伪影D、条状伪影E、指纹状伪影7、CT增强扫描的绝对或相对禁忌证包括()A、有碘过敏史B、年龄>55岁C、体内有顺磁性金属假肢D、严重肝肾功能不全E、年龄<10岁8、关于MRI的理论,正确的是()A、MRI属生物磁自旋成像技术B、人体正常与病理组织间的T1、T2弛豫时间上的差别,是MRI 成像的基础C、MRI多参数、多方位成像,能提供比CT更多的诊断信息D、MRI成像系统应包括MRI信号、数据采集与处理及图像显示几部分E、磁场的强度、均匀度和稳定性与图像的质量有关9、MRI与CT相比,其特点为()A、无骨性伪影B、MRI对椎管内脊髓病变显示,优于CTC、因为纵隔内有脂肪及血管结构,故MRI显示较好D、由于MRI无放射性,所以是一种最安全的检查方法E、MRI不使用造影剂就可使血管显像10、MRI T1 加权像上,以下各组织的信号高低叙述,哪些正确?()A、脂肪>肌肉B、肌肉>脂肪C、肌肉>水D、水>肌肉E、肌肉>血管11、MR检查禁忌证包括()A、有碘过敏史B、带有心脏起搏器病人C、体内有顺磁性金属假体D、老年人E、危重病人带生命体征监测器12、CR系统成像相对于传统的X线成像,它的主要优点有()A、X线剂量比常规X线摄影显著降低B、具有多种后处理功能C、显示的信息易为诊断医生阅读、理解,且质量更易满足诊断要求D、可数字化存储,利用并入网络系统,可节省部分胶片、片库占用空间及经费E、可与原有的X线摄影匹配工作13、对放射线工作人员的防护,应采取的措施有()A、不直接暴露在原发射线束下B、尽可能用最小照射野C、尽可能用最低管电流D、透视防屏蔽一定按最高电压设计E、治疗用X线操作应采用隔室或遥控操作14、超声诊断作为一项软组织显像技术,其优点包括()A、非侵入性B、对病人和操作者均安全C、能够实时显像D、清晰地显像E、密度分辨率较高15、产生X线必须具备的条件是()A、光电管B、电子源C、旋转阳极D、适当的障碍物(靶面)E、高压电场和真空条件下产生的高速电子流三、判断题(正确的在括号内打“√”,错误的打“×”)1、X线的穿透力与管电压密切相关,即电压越高,X线的波长越短,穿透力越强。

第三军医大学临床医学专业5年制

第三军医大学临床医学专业5年制

30
40
15
20
25
25
二 军事共同课 *
175
70
40
30
20
15
三 专业课
2800
9 高等数学
50 40 10
50
10 医用物理学
80 50 30
80
11 医用基础化学 *
150 90 60
70
80
12 英 语 *
300 200 100
80
80
80
60
13 计算机基础 *
90 45 45
90
14 生物与细胞生物学 *
临床医学专业教学计划
(五年制本科)
一、收生对象 招收地方应届高中毕业生。 二、培养目标和规格要求 培养德、智、体全面发展,适应新时期军队建设和高技术条件下局部战争需要,从事临 床医疗工作的通科医师。 (一)政治素质方面 掌握马列主义、毛泽东思想和邓小平理论的基本原理,了解中国革命的历史和我党我军 的优良传统;具有坚定的建设有中国特色社会主义的信念,坚持党的基本路线,在思想上政 治上行动上与党中央保持高度一致;树立正确的世界观、人生观、价值观和爱国主义、集体 主义、社会主义思想,具有良好的军人道德,遵纪守法,艰苦奋斗;热爱祖国,热爱人民, 热爱军队;具有为军队现代化建设建功立业的崇高理想,立志献身国防。 (二)军事素质方面 完成军人的基础训练,掌握必要的军事理论知识和战术技能,具有一定的组织管理能力, 具备初级军官的基本素质。 (三)业务素质方面 掌握本专业比较系统的基础理论知识,掌握常见病、多发病的诊治和急、难、重症的处 理方法;掌握战伤救治的基本技能和核、化学、生物武器损伤防治的基本原则;基本掌握预 防医学的基本知识和开展卫生防治工作的能力;了解中医学的基本知识;了解高技术武器的 致伤机理和救治原则;了解高技术条件下局部战争的师、团卫勤组织和任务;能运用一门外 语阅读本专业的外文书刊;具有较强的自学能力和从事医学科学研究的初步能力;具有一定 的计算机应用能力。 (四)身心素质方面 了解体育运动的基本知识,掌握锻炼身体的基本技能,了解体育活动组织的基本方法,

呼吸系统—支气管疾病的影像学表现(医学影像诊断学)

呼吸系统—支气管疾病的影像学表现(医学影像诊断学)
②矿物性异物:如分币、徽章、小玩具、玻璃及
牙托等。较少见。
③动物性异物:食物中的碎骨,碎壳.鱼刺等,少见。
22
【病理与临床】
异物引起的病理改变:
机械性阻塞
支气管扩张症
2.CT:首选方法。HRCT。柱状支扩:“轨道征”(扩张的支气管走行与CT层面平行时,两侧管壁呈平行致密影)、“戒指征”(扩张支气管与CT层面垂直时,由扩大的支气管腔与周围正常血管断面构成);囊状支扩:葡萄串状,合并感染可出现液平面。曲张型支扩:类似“轨道征”,但管腔粗细不均,壁不规则,可呈念珠状。扩张管腔内充满分泌物时呈棒状或结节状高密度影,称指状征。
与食管异物鉴别。
24
2.支气管异物
直接征象:不透x线异物可直接显示其部位、
形态和大小。
间接征象:①纵隔摆动:
②阻塞性肺炎:异物存留时间较
25
【鉴别诊断】
气管内高密度异物时与食管异物鉴别。
侧位胸片上,气管异物位于气道的透明影内,而食管异物则在其后。
在发现支气管异物和观察大小、形态、位置等方面均优于X线。
26
气管异物片
27
I.气管异物:
直接征象:动物性或矿物性异物多可直接
见于气管的透光气柱内。
间接征象:气管内异物多引起呼气性活瓣阻
塞,两肺含气量增多,吸呼气时 肺野透亮度改变不 明显,而且心影在呼气时反比吸气小,异物小时可无异常发现。
久,相应肺叶可发生肺炎,
甚至肺脓肿。
③阻塞性肺气肿:
④阻塞性肺不张。
根据病变支气管的形态可分为柱状、囊状及曲张型支扩。可弥漫、局限。儿童、青壮年。支气管扩张主要症状:咳嗽、咯血、大量脓痰。常伴有肺部炎症。
支气管扩张症
影像学表现:1.X线平片:扩张而含气的支气管可表现为粗细不规则的管状透明影,扩张而充满分泌物的支气管表区常有肺叶或肺段不张。肺纹理增多、增粗、紊乱或呈网状。可伴有肺内炎症(小斑片状模糊影)。

2012年医学影像学教学进度表

2012年医学影像学教学进度表

3-4
放射阅片实习
04.26
谭先华
12

3-4
第一章
超声慨论、新技术的应用
(劳动节调课)
04.28
龚红萍ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

3-4
第四章
心脏、大血管超声诊断
05.03
龚红萍


星期
节次
教学内容安排
备注
讲授章节标题
学习、实验、讨论、作业、辅导等
13

3-4
第六章
妇产科超声诊断
05.07
龚红萍

3-4
第五章
腹部超声诊断
学时
习题
学时
其他
56
56
3.5
4
40
16
0
0




1.通过系统的学习,熟悉各种影像检查的原理,掌握不同成像技术和检查方法在诊断中的优势与不足,及其临床应用范围和适应症,并了解最新成果和进展,从而引导学生较系统地掌握影像学知识,以便能进行合理的临床应用及更深入地探索和研究。
2.掌握不同影像的观察与分析方法,熟悉正常影像表现,并认识异常表现及其在诊断中的意义;
江汉大学2011-2012学年度
第二学期教学进度表
江汉大学医学院学院临床医学专业2009年级B09101013班级
课程名称医学影像学课程号1001017授课教师袁熙、龚红萍等
辅导教师教材名称医学影像学出版社人民卫生出版社
编(著)者吴恩惠冯敢生等
本课程总学时
已授课学时
本学期
总学时
学分
周学时
讲授
学时
实验
3.现代介入学与常规影像诊断学不同,掌握现代介入学特点,了解其临床应用,适应症、禁忌症与疗效等。

临床医学5年制医学影像学课程教学大纲

临床医学5年制医学影像学课程教学大纲

临床医学5年制医学影像学课程教学大纲(总24页)--本页仅作为文档封面,使用时请直接删除即可----内页可以根据需求调整合适字体及大小--三、教学方法 :理论讲授及病例图片演示第一篇总论目的要求1、掌握X线的特性和成像原理。

掌握自然对比与人工对比的概念及方法2、熟悉CT原理、CT的图像特点、临床应用及限度3、熟悉不同成像方法的选择和综合应用4、了解USG、CT、MRI及DSA的基本原理及应用范围5、了解影像诊断的原则、步骤及正确选择应用教学内容第一章X线成像1、重点讲授X线的特性与成像原理及X线图像特点2、X线检查技术:简述普通检查和特殊检查,重点讲解造影检查。

3、简单介绍X线的临床应用和X线检查中的防护4、简述DR成像基本原理与临床应用5、简单介绍数字减影血管造影的原理与临床应用第二章计算机体层成像1、简述CT成像基本原理与设备2、重点介绍CT图像特点3、简述CT检查技术及临床应用第三章超声成像(自学)第四章磁共振成像1、简述MR成像原理2、重点介绍MR的图像特点及MR的临床应用第五章不同成像的观察、分析及综合应用1、重点介绍X线,CT成像的观察与分析原则2、简述医学影像学征象的诊断与鉴别诊断原则3、简述不同成像方法的优选和综合应用第六章 PACS与信息放射学简述PACS原理及应用和信息放射学第二篇:骨骼与肌肉系统目的要求1、了解骨、关节的检查技术。

2、熟悉骨、关节的正常X线表现。

3、掌握骨、关节基本病变的概念及其X线表现。

4、掌握骨关节外伤、脊柱结核、骨巨细胞瘤、骨肉瘤、转移性骨肿瘤的X线表现,以及良恶性骨肿瘤的X线鉴别诊断。

掌握脊柱结核与脊柱骨折的鉴别诊断。

6、熟悉化脓性骨髓炎、化脓性关节炎、关节结核的X线表现及鉴别诊断。

7、熟悉椎间盘突出的MRI表现8、了解骨与关节CT及MRI表现教学内容:概述:骨、关节及邻近的肌肉有良好的自然对比,疾病较多,X线检查的准确性较高,是骨、关节疾病理想的诊断方法,应用广泛。

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肺纹理减少、横膈变平、桶状胸、心影狭长。
局限性阻塞性肺气肿


一侧性肺气肿: 一叶性肺气肿: 影像表现:肺内表现同上;纵隔向健侧移 位或移位不明显。气管内异物可表现为纵 隔摆动。
局限性肺气肿
病理分型:小叶中央型、全小叶性型肺气肿、间隔旁型肺气 肿
全小叶型肺气肿
小叶中心型肺气肿
间隔旁型肺气肿
顶”最高点偏外1/3。
肺下积液
(二)限局性胸腔积液影像表现

4、纵隔包裹性积液:液体聚集在纵隔胸膜 与脏层胸膜之间。

表现:两上纵隔胸膜积液时:表现为两上纵隔 旁呈尖端向上的三角形影,中等量或大量时, 阴影外缘可呈弧形突出或呈分叶状,侧位片时, 前上纵隔或后上纵隔密度增高,边界不清。
肺部病变—实变consolidation


实变:肺泡腔内被渗出液、细胞成分或组织所代 替后形成实变。范围:腺泡、小叶、肺段、或肺 叶,可以散在,中间杂以正常组织。 多见于急性炎症、肺出血、肺泡性肺水肿、肺结 核、细支气管肺泡癌、真菌病。


肺泡内渗出:斑片状模糊影。支气管气像(air bronchogram) 腺泡阴影:<1cm斑片状、结节状边缘模糊影。 转归:1~2周内吸收,肺结核大约4周有明显变 化。
一)游离性胸腔积液影像表现: 1、少量(300ml):


患侧膈肋角变钝; 深呼吸气时,可随呼吸上下运动; 侧卧水平透照时,可见沿侧胸壁内缘的带状 密度增高影。 B超、CT、MRI对少量积液敏感。

少量游离性胸腔积液-患侧膈肋角变钝。
少量胸腔积液
(一)游离性胸腔积液影像表现:



分叶征 毛刺征 空泡征 血管集束征 脐凹征 胸膜凹陷征

肿块
肿块
肿块
基本CT表现
结节

多发肿块—双肺转移瘤(乳腺癌)。
多 发 转 移 瘤

肺粟粒型肺结核-增生的炎性肉芽肿
肺部病变—间质改变



主要分布于支气管、血管周围、小叶间隔及 肺泡间隔,肺泡内无或少有病变。 常见于感染、癌性淋巴管炎、组织细胞病X、 尘肺、结缔组织病、特发性肺间质纤维化及间 质肺水肿等。 表现为索条状、网状、蜂窝状及广泛性小结 节影,有时网状影与结节影同时存在。
错构瘤:爆米花样钙化。

肺癌钙化:缺乏特异性,单发点状或限局性多发颗粒状、斑点状钙化, 偏心。一般见于肺癌生长过程中将钙化的肉芽肿包埋,见于瘢痕癌;肿瘤坏死后出现营
养不良性钙化;肿瘤分泌钙质等。

弥漫性分布:肺泡微石症、含铁血黄素沉着症、尘肺、原发性甲旁亢、 维D中毒以及骨肉瘤肺转移等。

注意结合病史


2、薄壁空洞:洞壁在2~3mm之下,多见于肺 结核。表现为圆形、椭圆形、或不规则形状的环 形,洞壁内外光滑清楚,一般洞内无液气平面, 周围很少实变影。 3、厚壁空洞:>3mm,见于肺脓肿、结核和肺癌。 结核空洞:外壁整齐清楚,内壁模糊略显不规则。 肺 脓 肿:外缘模糊片状影,壁内略不整且模糊, 洞内多有液气平面。 周围型肺癌:内壁凹凸不平, 可见壁结节,外缘具备恶性肿瘤特征。
(二)限局性胸腔积液影像表现

纵隔包裹性积液:

两下纵隔胸腔积液:下纵隔心脏两旁三角形影, 尖端向上,基底向下,大量积液时,易误诊为 心包积液。

B超、CT或MRI可清楚显示纵隔包裹性积 液的部位和积液的多少。
胸膜病变-气胸或液气胸

气胸(pneumothorax):

概念:气体进入胸膜腔,称为气胸。 见于胸壁穿通伤、手术及胸腔穿刺;人工气胸、自发 性气胸、张力性气胸。 影像表现:患侧胸腔内有高度 透明的空气腔,其中无肺纹理;肺组织不同程度受压 萎缩;患侧膈下降,肋间隙增宽;纵隔向健侧移位; 有时可见纵隔疝;脏壁层胸膜粘连时,可见条状粘连 带状影。

鉴别肿块、血管:检查方法很重要。CT、MRI或 血管造影。
肺门肿块--结节病
右上肺静脉
肺门角
右下肺动脉干
左下肺动脉
肺门结构
B-沿支气管血管束分布小结节

双侧肺门增大—结节病

肺门缩小—法四

肺门缩小—肺动脉狭窄
肺门的改变

二、肺门移位


原因:肺不张:上叶不张—肺门上移; 下叶不张—肺门下移; 肺纤维化牵拉:肺结核或慢性肺炎。

肺间质示意图—支气管、血管
周围、肺泡间隔、小叶间隔。
不规则增厚小叶间隔
不规则增厚小叶间隔 光滑蜂窝状

间质性肺纤维化疾病分特 发性和继发性
支扩
粗糙蜂窝状
伴扭曲肺动脉
间质纤维化

IPF—特发性肺间质纤维化
不规则增厚的小叶间隔

LAM-癌性淋巴 管炎
癌性淋巴管炎
组织细胞病X

肺纤维化(fibrosis) 增殖性病变中纤维成分代替细胞占主要 成分时,称为肺纤维化。


限局性纤维化常常是慢性肺炎及肺结核的愈 合后果。 弥漫性纤维化原因各异。见于间质性肺炎、 尘肺、特发性间质纤维化及结缔组织病等。
肺部病变—纤维化

影像表现:


局限性:结节状、肿块状、网状、线状及索条 影,边缘清,密度高,走行僵直。纤维索条与 正常肺纹理不同,可引起肺门、纵隔移位。 弥漫性:小结节、网状、线状及蜂窝状影像, 弥漫分布 。可见肺气肿表现。
呼吸系统基本病变的影像学表现





一 气管、支气管病变 二 肺部病变 三 肺门的改变 四胸膜病变
五 纵隔的病变 六 膈肌的病变
(一) 气管支气管狭窄及闭塞

原因:


腔内性:肿瘤、异物、炎症、结核、先天性狭 窄。 腔外性:淋巴结增大压迫 。 部分阻塞:阻塞型肺气肿。 完全阻塞:阻塞型肺不张。

叶间积液—斜裂处的梭形致密影。

叶 间 积 液 伴 左 侧 包 裹 性 积 液。
(二)限局性胸腔积液影像表现

3、肺下积液:

患侧“膈肌圆顶”最高点偏 外1/3,膈肋角锐利;右侧肝 下界位置正常;病人向患侧 倾斜时,可见游离积液征象; 仰卧位透视或摄影,可见患 侧肺野呈均匀密度增高影, 膈肌位置显示正常;B超、 CT或MRI可发现少量肺下积 液。

包裹性积液(encapsulated effusion) 叶间积液( interlobar effusion) 肺下积液( subpulmonary effusion) 纵隔包裹性积液( mediastinal encapsulated effusion)
胸膜病变--胸膜腔积液


包裹性积液-左侧后壁。



2、叶间积液: 表现为叶间裂隙处的梭形致密影,边缘 光滑,密度均匀,梭形阴影的两尖端与叶 间裂相连。 大量叶间积液时,表现为叶间裂隙的球 形阴影; 游离积液进入叶间时(斜裂下部)表现 为尖端向上的三角形阴影。
叶间积液-斜裂

叶间积液 的各种表 现。

三、肺门密度增高

凡引起肺门增大者;肺门支气管及血管周围间 质内病变所致,病毒肺炎、间质肺水肿等。

肺门移位—慢性纤维空洞型肺结核

肺 门 密 度 增 高 #
间 质 性 肺 水 肿
第四节 胸膜病变--胸膜腔积液

一、胸膜腔积液(pleural effusion) 游离性:少量 中等量 大量 局限性:

双肺多发钙化灶
右上肺钙化灶

结核球:卫星灶、包膜下钙化。

肺错构瘤—爆玉米花样钙化

肺癌钙化-缺乏特异性
肺部病变—空洞及空腔


一、空洞(cavity)肺内病变坏死,坏死 组织经支气管引流排除后形成空洞。见于 结核、肺脓肿、肺癌、霉菌病及韦氏肉芽 肿等。 1、虫蚀样空洞(无壁空洞):见于干酪性 肺炎。表现为肺内大片实变阴影,内有多 发小透光区,形状不规则,内壁不光滑, 呈虫蚀状。

2、中等量积液表现: 超过膈面


患侧肺野下部呈 外高内低边缘模糊的弧线 影,密度外高内低,下高上低。 膈肋角消失,膈肌界限不清; 纵隔向健侧移位。

中量游离性胸腔积液-外高内低边缘模糊的弧线影。

胸腔积液(中量)。
卧位胸腔积液
(一)游离性胸腔积液影像表现:


肺间质纤维化

左上肺局限性纤维化—见于慢性炎症、肺结核愈 合后果。

增殖-肺慢性炎性病变(见于:矽肺、结核-炎性 肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎变)
肺部病变—钙化

影像表现:密度高,边缘清楚锐利、大小形状不同的阴影。

结核:单或多发斑点状,环形包膜下钙化为结核球或尘肺淋巴结钙化特 征。在退行性变或坏死组织内,钙化可为病变愈合的一种表现
右上叶肺不张
右下叶肺不张
右中叶肺不张
左上叶肺不张
右肺上叶不张

右 上 叶 肺 不 张
左上叶不张
左上叶中央型肺癌左肺上叶不张

左肺上叶不张
MR
左上叶中央型肺癌左肺上叶不张
右中叶不张

右中叶肺不张

右肺下叶不张
肺段不张或肺小叶不张



表现为三角形致密影,基底向外,尖端指向肺 门,肺段体积缩小。 小叶不张多表现为斑片状阴影。与肺炎不易鉴 别。



空腔

空腔—肺大泡

肺大泡

空腔—囊状支扩
囊 状 支 扩

空腔-先天性支气管肺囊肿(含气)。
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