糖尿病视网膜病变的防治-PPT精选文档
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《糖尿病视网膜病变》课件
治疗和预防措施
糖尿病视网膜病变的治疗包括控制血糖、血压和血脂，使用药物治疗和进行激光光凝等。预防措施包括定期接 受眼部检查、保持良好的血糖控制和生活习惯。
结语
糖尿病视网膜病变是一种严重的眼部疾病，但通过早期的诊断和治疗，我们 可以有效控制病情并保护视力。让我们共同关注糖尿病患者的眼健康。
病因和发病机制
糖尿病视网膜病变的主要病因是长期高血糖，它会导致血管壁的损伤和微循环异常，从而影响视网膜的正常功 能。
症状和临床表现
糖尿病视网膜病变的早期症状通常很轻微，可能包括视力模糊、眼前出现飞 蚊症和夜间视力降低。随着病情进展，可能出现出血、渗出、视野缺损和失 明。
诊断和检查
诊断糖尿病视网膜病变通常需要进行眼底检查、视野检查和光凝治疗等。这 些检查可以帮助医生评估病情的严重程度和制定合适的治疗方案。
《糖尿病视网膜病变》 PPT课件
欢迎来到《糖尿病视网膜病变》PPT课件，让我们一起探索糖尿病造成的眼部 疾病，了解其病因、症状、诊断和治疗方法。
概述
糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，通常影响糖尿病患者的眼睛。 它是由高血糖引起的血管损伤和视网膜血流改变导致的。来自糖尿病视网膜病变的定义
糖尿病视网膜病变是指由于长期高血糖导致视网膜血管受损，并进一步引发 出血、渗出和新生血管等病变的眼部疾病。
糖尿病性视网膜病变的护理ppt课件
CONTENTS
目
录
01糖尿病视网膜病变概述 02 糖尿病视网膜病变临床表现 03 糖尿病视网膜病变的防治 04 糖尿病视网膜病变的护理
糖尿病视网膜病变的 概述
什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病损害视网膜主要是由于血 糖增高，小血管管壁增厚，渗透 性增大，使小血管更易变形和渗 漏。糖尿病视网膜病变的严重性 和视力下降的程度与血糖水平控 制情况以及患糖尿病时间的长短 有关。患病时间长短尤为重要， 一般患糖尿病至少10年后才出现 糖尿病性视网膜病变。
单纯型 （非增生型）
增殖型 （增生性）
Ⅰ
以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及出血斑
Ⅲ
出现白色棉绒斑和出血点
Ⅳ
眼底出现新生血管及玻璃体出血
Ⅴ 眼底出现新生血和纤维增殖
Ⅵ 眼底出现新生血和纤维增殖并发牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变的并发症
糖尿病白内障 屈光不正 虹膜睫状体炎 眼球运动神经麻痹 虹膜红变 新生血管性青光眼
。 定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪
、蛋白质的需要量，将一天的热量按早餐1／5、中、晚餐2／5的 比例分配 严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从 静脉给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合 。
指标监控
血糖控制 血压控制
术中护理
血糖的监控 术中配合 必要时心电监护
•眼科医生和内 科医生的沟通 不够，大量的 糖尿病患者没 有到眼科检查， 存在一定的漏 诊或误诊率
糖尿病视网膜病变临 床表现
糖尿病所引起的眼部病变
白内障、视网膜脂血症 屈光的改变、视神经炎 眼肌麻痹、虹膜红变、青光眼
糖尿病视 网膜病变 （DRP）
目
录
01糖尿病视网膜病变概述 02 糖尿病视网膜病变临床表现 03 糖尿病视网膜病变的防治 04 糖尿病视网膜病变的护理
糖尿病视网膜病变的 概述
什么是糖尿病性视网膜病变
糖尿病损害视网膜主要是由于血 糖增高，小血管管壁增厚，渗透 性增大，使小血管更易变形和渗 漏。糖尿病视网膜病变的严重性 和视力下降的程度与血糖水平控 制情况以及患糖尿病时间的长短 有关。患病时间长短尤为重要， 一般患糖尿病至少10年后才出现 糖尿病性视网膜病变。
单纯型 （非增生型）
增殖型 （增生性）
Ⅰ
以后极部为中心，出现微血管瘤和小出血点
Ⅱ 出现黄白色硬性渗出及出血斑
Ⅲ
出现白色棉绒斑和出血点
Ⅳ
眼底出现新生血管及玻璃体出血
Ⅴ 眼底出现新生血和纤维增殖
Ⅵ 眼底出现新生血和纤维增殖并发牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变的并发症
糖尿病白内障 屈光不正 虹膜睫状体炎 眼球运动神经麻痹 虹膜红变 新生血管性青光眼
。 定时、定量、定餐，根据病情和个体需要，计算每日对糖、脂肪
、蛋白质的需要量，将一天的热量按早餐1／5、中、晚餐2／5的 比例分配 严格控制饮食的同时又要保证患者充足的营养供给，必要时可从 静脉给予营养补充，可避免患者术后因营养不良而影响伤口愈合 。
指标监控
血糖控制 血压控制
术中护理
血糖的监控 术中配合 必要时心电监护
•眼科医生和内 科医生的沟通 不够，大量的 糖尿病患者没 有到眼科检查， 存在一定的漏 诊或误诊率
糖尿病视网膜病变临 床表现
糖尿病所引起的眼部病变
白内障、视网膜脂血症 屈光的改变、视神经炎 眼肌麻痹、虹膜红变、青光眼
糖尿病视 网膜病变 （DRP）
糖尿病视网膜病变的防治ppt课件
眼底荧光造影
通过向眼底注射荧光素 ，观察眼底血管的血流
情况。
诊断标准与分期
诊断标准
根据患者的症状、体征和检查结果，综合考虑诊断为糖尿病 视网膜病变。
分期标准
根据病情轻重，将糖尿病视网膜病变分为非增生期和增生期 ，其中增生期又分为非增殖期和增殖期。
03
糖尿病视网膜病变的防治策略
预防措施
控制血糖
控制血压
社区干预与预防措施研究
健康宣教
通过开展社区健康教育活动，提 高居民对糖尿病视网膜病变的认 知，加强自我管理和预防意识，对糖尿病患者进行定期眼底检
查，做到早发现、早治疗。
生活方式干预
倡导健康的生活方式，如合理饮 食、适量运动、控制体重等，降 低糖尿病视网膜病变的发生风险
眼部卫生
保持眼部清洁，避免眼部感染。
心理支持与健康教育
01
02
03
提供心理支持
糖尿病视网膜病变患者可 能会感到焦虑和恐惧，心 理支持可以帮助他们应对 这些情绪。
健康教育
向患者提供有关糖尿病视 网膜病变的宣传教育，提 高他们的认知水平。
增强自我管理意识
通过健康教育，帮助患者 认识到自我管理的重要性 ，提高他们的自我管理能 力。
分类
糖尿病视网膜病变可分为非增生期和增生期，非增生期又包括微血管瘤、出血 、渗出等病变，增生期则出现新生血管等严重病变。
发病机制与病理生理
发病机制
糖尿病视网膜病变的发病机制较为复 杂，涉及多种因素，包括长期高血糖 导致的血管内皮细胞损伤、血流动力 学异常、氧化应激等。
病理生理
糖尿病视网膜病变的病理生理过程包 括血管通透性增加、血液流变学改变 、细胞因子和生长因子等参与的炎症 反应等。
糖尿病视网膜病变的护理ppt课件
ppt课件
9
糖尿病视网膜病变护理及治疗
（二）控制血糖达到理想目标：
积极有效地控制糖尿病，要使空腹和餐后血糖 均接近正常水平，使糖化血红蛋白控制在7%以 下，是防治糖尿病视网膜病的基本措施，血糖 控制的优劣，关系到视网膜病变的轻重。
（三）做好患者的心理疏导：
因糖尿病为终身性疾病，如又发现合并眼病， 会出现焦虑、恐惧心理，不利于治疗。要针对 病人存在的不同心理问题，做好心理护理。
3.白内障：经常表现为视力逐渐下降。
4.麻痹性斜视：一般都是突然起病，表现为看东西成双影，眼球运 动受限。外观上看眼球向外或向内偏斜。病人会感到头晕、走路 不稳，严重者恶心、呕吐，应及时查找原因进行积极的治疗。中 老年人和糖尿病患者一旦发生这些情况，要及时去医院检查，以 预防糖尿病眼病的发生。
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六期：牵拉性视网膜脱离、失眠。由于纤 维血管膜与视网膜严重粘连，其收缩造成视网 膜脱离，导致糖尿病视网膜病变患者失明或仅 存微弱视力。
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7
糖尿病视网膜病变分期
病变前三期为非增生型，是激光治疗的最佳阶段； 后三期为增生型。目前糖尿病视网膜病变在国际上尚 无有效手段完全控制，只能根据病变的情况采取激光 或手术等相应的措施。因此，糖尿病眼病患者不可忽 视，一定要定期检查眼底，监测糖尿病视网膜病变的 发展，必要施行眼底荧光血管造影。
ppt课件
10
糖尿病视网膜病变护理及治疗
（四）提倡健康的生活方式： 1.让患者知道吸烟可使血管痉挛，引起血液循环不
良，饮酒可使血管扩张，更易引起眼底出血，用力大 便更会加重出血。嘱病人戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜、 水果，保持大便 通畅，防止便秘。 2.日常生活中注意眼部保健及眼部清洁，平时可使用 按摩的方法进行眼睛的保健。 3.有糖尿病视网膜病变者，特别是眼底出血的病人， 必须禁止过劳、长时间看电视、看书，也不宜做剧烈 运动及潜水等活动，还要注意运动时头部要低于腰， 以免增加视网膜出血的可能性，加速增殖性视网膜病 变的发展。
《糖尿病视网膜病变》PPT课件
辅助检查
根据需要，进行OCT、FFA等 辅助检查，进一步确诊病变程 度和范围。
治疗建议
根据病情严重程度和治疗指南 ，向患者提供个性化的治疗建 议和生活方式指导。
CHAPTER
04
糖尿病视网膜病变的治疗
药物治疗
抗血管内皮生长因子药物
如贝伐单抗、雷珠单抗等，可抑制血管内皮生长因子，减少 血管渗漏和新生血管形成。
病理生理
糖尿病视网膜病变的病理生理过程包 括毛细血管通透性增加、血液瘀滞、 血流变异常、缺氧等，这些因素共同 作用，导致视网膜微血管病变。
流行病学与发病率
流行病学
糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的微血管并发症之一，在糖尿病患者中发病 率较高，且随年龄增长而增加。
发病率
根据不同研究数据，糖尿病视网膜病变的发病率在糖尿病患者中约为30%-50% ，且随着病程延长和血糖控制不佳，发病率逐渐升高。
通过观察Amsler网格的扭曲、缺失等现象 ，初步判断视网膜病变程度。
评估标准
国际临床分级标准（DRS）
01
根据眼底病变程度，将糖尿病视网膜病变分为五个等级，用于
评估病情严重程度和制定治疗方案。
美国糖尿病协会标准（ADA）
02
根据视网膜病变程度和危险因素，将糖尿病视网膜病变分为三
个阶段，用于指导治疗和预防措施。
案例二：中期糖尿病视网膜病变的激光治疗
总结词
激光治疗是中期病变的有效手段，可减少病变进展的风险。
详细描述
在中期糖尿病视网膜病变中，激光治疗成为主要的治疗方法。通过激光凝固视网膜病变区域，可以减 少血管渗漏和防止微血管瘤形成，从而控制病变进展。
案例三：晚期糖尿病视网膜病变的手术治疗
总结词
糖尿病视网膜病变PPT演示课件
现视网膜病变。
控制血糖、血压
避免长时间用眼
保持眼部卫生
保持血糖和血压在正常 范围内，有助于减缓视
网膜病变的进展。
减少长时间看书、看电 视、使用电脑等用眼活 动，以免加重眼部负担。
注意眼部卫生，避免用 手揉眼和长时间佩戴隐
形眼镜。
康复训练与心理支持
康复训练
针对不同程度的视网膜病变，进行相应的康复训练，如视力训练、眼球运动等，以促进视功能的恢复 。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
家庭护理与自我管理
家庭护理
家庭成员应了解糖尿病视网膜病变的相 关知识，协助患者进行眼部护理和康复 训练。
VS
自我管理
患者应学会自我监测血糖、血压，定期进 行眼科检查，并保持良好的生活习惯和饮 食结构。
06
糖尿病视网膜病变的研究 进展与未来展望
现状
糖尿病视网膜病变是导致成人视力丧失的主要原因之一，给患者和社会带来巨大 的经济和心理负担。目前，糖尿病视网膜病变的防治已成为全球公共卫生领域的 重点和难点。
02
糖尿病视网膜病变的症状 与诊断
早期症状与表现
01
02
03
04
视力下降
患者可能出现不同程度的视力 下降最新研究与成果
01
糖尿病视网膜病变的早期诊断技术
利用光学相干断层扫描（OCT）和眼底照相等技术，提高早期病变的检
出率。
02
新型治疗药物
针对糖尿病视网膜病变的发病机制，研发出新型药物，如抗血管内皮生
长因子（VEGF）药物等。
03
基因治疗
研究发现了与糖尿病视网膜病变发病相关的基因，并尝试通过基因治疗
控制血糖、血压
避免长时间用眼
保持眼部卫生
保持血糖和血压在正常 范围内，有助于减缓视
网膜病变的进展。
减少长时间看书、看电 视、使用电脑等用眼活 动，以免加重眼部负担。
注意眼部卫生，避免用 手揉眼和长时间佩戴隐
形眼镜。
康复训练与心理支持
康复训练
针对不同程度的视网膜病变，进行相应的康复训练，如视力训练、眼球运动等，以促进视功能的恢复 。
心理支持
为患者提供心理支持，帮助他们克服焦虑、抑郁等情绪问题，增强治疗信心。
家庭护理与自我管理
家庭护理
家庭成员应了解糖尿病视网膜病变的相 关知识，协助患者进行眼部护理和康复 训练。
VS
自我管理
患者应学会自我监测血糖、血压，定期进 行眼科检查，并保持良好的生活习惯和饮 食结构。
06
糖尿病视网膜病变的研究 进展与未来展望
现状
糖尿病视网膜病变是导致成人视力丧失的主要原因之一，给患者和社会带来巨大 的经济和心理负担。目前，糖尿病视网膜病变的防治已成为全球公共卫生领域的 重点和难点。
02
糖尿病视网膜病变的症状 与诊断
早期症状与表现
01
02
03
04
视力下降
患者可能出现不同程度的视力 下降最新研究与成果
01
糖尿病视网膜病变的早期诊断技术
利用光学相干断层扫描（OCT）和眼底照相等技术，提高早期病变的检
出率。
02
新型治疗药物
针对糖尿病视网膜病变的发病机制，研发出新型药物，如抗血管内皮生
长因子（VEGF）药物等。
03
基因治疗
研究发现了与糖尿病视网膜病变发病相关的基因，并尝试通过基因治疗
糖尿病性视网膜病变防治ppt课件
糖尿病性视网膜病变的一些损害常导致视 力减退甚至盲目，如黄斑水肿和增殖性视 网膜病变的并发症：玻璃体出血，牵拉性 视网膜脱离，玻璃体浓缩，视网膜前膜和 黄斑牵拉等。同时，黄斑毛细血管闭塞也 可严重影响视力。
-
6
DR临床表现
多数糖尿病视网膜病变患者有糖尿病多饮、 多尿、多食和疲乏、消瘦等症状。在视网 膜病变初期，一般无眼部自觉症状。 病变发展，可引起不同程度的视力障碍。 若黄斑区受累，可有视野中央暗影，中心 视力下降和／或视物变形等症状。
糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、新
生血管性青光眼、糖尿病性白内障、眼肌
麻痹、虹膜睫状体炎等等。临床最常见的
是——糖尿病性视网膜病变，对视功能损
害最严重。
-
4
糖尿病性视网膜病变的发生和发展，不仅 取决于代谢障碍的程度，并与糖尿病的发 病年龄，病程长短，遗传因素和糖尿病控 制情况有关。
-
5
DM和DR
增殖期糖尿病 视网膜病变（VI期）
A
B
A 牵拉性视网膜脱离 B 牵拉孔源性视网膜脱离
-
16
糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 保持血糖、糖化血红蛋白接近控制目标 ➢ 确诊糖尿病后,每年作一次眼科检查 ➢ 治眼病的同时,注意血脂、血压、蛋白尿等
全身状况
-
17
糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜，保持大便通 畅，防止便秘
-
13
增殖期糖尿病
临床过程（四） 视网膜病变（IV期）
B 视网膜新生血管 neovascularization elsewhere (NVE)
A
A 视盘新生血管
neovascularizatiபைடு நூலகம்n
-
6
DR临床表现
多数糖尿病视网膜病变患者有糖尿病多饮、 多尿、多食和疲乏、消瘦等症状。在视网 膜病变初期，一般无眼部自觉症状。 病变发展，可引起不同程度的视力障碍。 若黄斑区受累，可有视野中央暗影，中心 视力下降和／或视物变形等症状。
糖尿病眼病包括糖尿病性视网膜病变、新
生血管性青光眼、糖尿病性白内障、眼肌
麻痹、虹膜睫状体炎等等。临床最常见的
是——糖尿病性视网膜病变，对视功能损
害最严重。
-
4
糖尿病性视网膜病变的发生和发展，不仅 取决于代谢障碍的程度，并与糖尿病的发 病年龄，病程长短，遗传因素和糖尿病控 制情况有关。
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5
DM和DR
增殖期糖尿病 视网膜病变（VI期）
A
B
A 牵拉性视网膜脱离 B 牵拉孔源性视网膜脱离
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16
糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 保持血糖、糖化血红蛋白接近控制目标 ➢ 确诊糖尿病后,每年作一次眼科检查 ➢ 治眼病的同时,注意血脂、血压、蛋白尿等
全身状况
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17
糖尿病性视网膜病变重在预防
➢ 戒烟、戒酒，多吃新鲜蔬菜，保持大便通 畅，防止便秘
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13
增殖期糖尿病
临床过程（四） 视网膜病变（IV期）
B 视网膜新生血管 neovascularization elsewhere (NVE)
A
A 视盘新生血管
neovascularizatiபைடு நூலகம்n
《糖尿病视网膜病变》幻灯片
糖尿病对眼部的影响
• 结膜、角膜 ---- 干眼症
• 虹膜
---- 虹膜炎
• 晶状体 ---- 白内障
• 视网膜 ---- 糖尿病视网膜病变
• 眼外肌 ---- 突发性麻痹性斜视
糖尿病视网膜病变，对视力影响最大， 发病率最高。
糖尿病性眼底病变的分类
• 糖尿病性视网膜病变 :视网膜出血，渗出， 水肿
• 配合降低血清胆固醇及甘油三脂药物治疗有 利于黄斑脂类渗出的吸收
光凝治疗
• 行FFA后，发现有渗漏、新生血管等病变者 应行光凝治疗,尤其是对新生血管有确定的 疗效
• 二十多年前曾应用氙弧光 (白光)治疗 • 70年代以来逐渐被氩激光(蓝绿光)所取代 • 近年多采用多波长氪激光治疗，有较好效
果
光凝治疗
DR的处理
• 对糖尿病病程10年和伴有轻微非增殖期DR 病的病人,应建议半年进展一次眼底检查,如 伴有中期的DR和或糖尿病超过10年的病人 应每三个月检查一次
治疗
❖控制血糖：将血糖控制到正常或接近正常水平, 有益于延缓DR病变的进展或减轻病情
❖药物治疗 ❖激光治疗 ❖玻璃体切割术 ❖VitB12 〔弥可保〕辅助治疗
相关因素
• 病程长短 • 血糖控制明显相关 • 高血压 • 肾病 无关因素：性别、糖尿病类型
与病程的关系
➢糖尿病患者在5年病程之内发生视网膜病变 者较少
➢约10%的患者在发病后5至9年发生视网膜 病变
➢15年后发生者约占50% ➢25年后发生者占80~90%
糖网病的高危人群
• 糖尿病病程超过15年〔发现时间，不是患 病时间〕
②2个以上象限出现静脉串珠样改变
③至少有一个象限出现明显的视网膜内微循环 异常
糖尿病视网膜病变的防治-PPT课件
糖尿病视网膜病变的防治
什么样
为什么
怎么办
患病率
• 糖尿病（diabetes mellitus,DM）
1979 全国14省市 0.67%
2019
中国12个地区
5.89%
• 70%有全身小血管和微血管病变 • 糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病 变中最严重的并发症之一
糖尿病性视网膜病变
(diabetic
↘
• 视网膜光学相干断层扫描 （OCT） ↓
糖尿病性视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)
• 眼底所见 微血管瘤 出血斑 硬性渗出 棉絮斑 视网膜血管病变 黄斑病变 玻璃体及
↙
↙
棉絮斑
非增殖性DR
视网膜出血增多、棉绒斑增多，4个象限
增殖前期DR
• 手术（玻璃体积血、牵引性视网膜脱离） 玻璃体切除 全视网膜光凝
增殖性DR
←新生血管
玻璃体积血
殖机 化 膜 增
糖尿病性黄斑病变
糖尿病性视乳头水肿
为什么？（发病机制）
氧缺 血 、 缺
出血
水肿 渗出 增生
怎么办？（治疗）
• 控制全身病情 血糖→稳定
控制血压、血脂 病灶检查、治疗
• 激光
目前唯一有证据显示DR的有效治疗方法
• 药物 改善微循环 神经营养
DM 病程、血糖控 制程度
retinopathy,DR)
DM病程 <10年 10~14年 DR患病率 7% 26%
>15年
>30年
63%
95%
糖尿病性视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)
• 什么样（症状） 闪光感 视力下降
什么样
为什么
怎么办
患病率
• 糖尿病（diabetes mellitus,DM）
1979 全国14省市 0.67%
2019
中国12个地区
5.89%
• 70%有全身小血管和微血管病变 • 糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病 变中最严重的并发症之一
糖尿病性视网膜病变
(diabetic
↘
• 视网膜光学相干断层扫描 （OCT） ↓
糖尿病性视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)
• 眼底所见 微血管瘤 出血斑 硬性渗出 棉絮斑 视网膜血管病变 黄斑病变 玻璃体及
↙
↙
棉絮斑
非增殖性DR
视网膜出血增多、棉绒斑增多，4个象限
增殖前期DR
• 手术（玻璃体积血、牵引性视网膜脱离） 玻璃体切除 全视网膜光凝
增殖性DR
←新生血管
玻璃体积血
殖机 化 膜 增
糖尿病性黄斑病变
糖尿病性视乳头水肿
为什么？（发病机制）
氧缺 血 、 缺
出血
水肿 渗出 增生
怎么办？（治疗）
• 控制全身病情 血糖→稳定
控制血压、血脂 病灶检查、治疗
• 激光
目前唯一有证据显示DR的有效治疗方法
• 药物 改善微循环 神经营养
DM 病程、血糖控 制程度
retinopathy,DR)
DM病程 <10年 10~14年 DR患病率 7% 26%
>15年
>30年
63%
95%
糖尿病性视网膜病变 (diabetic retinopathy,DR)
• 什么样（症状） 闪光感 视力下降
关于糖尿病视网膜病变的护理方法PPT课件
谢谢您的观 赏聆听
控制血压：高血压是糖尿病视网膜病变 的危险因素之一。建议患者定期测量血 压，按医生建议使用降压药物。
预防病变
饮食调理：合理的饮食可以控 制血糖和体重，降低病变的风 险。建议患者遵循医生或营养 师的饮食建议，限制糖分和高 脂食物的摄入。
预防病变
眼部检查：定期眼部检查可以早期发现 病变，并采取相应的治疗措施。建议患 疗：医生可能会开具一 些药物，如抗血管生成药物或 类固醇，用于治疗病变。患者 应按医生的指导使用药物，并 注意可能的副作用。
治疗方法
激光治疗：激光治疗可以减缓病变的进 程，保护视力。医生会根据病情决定是 否进行激光治疗。
雷射手术：在某些情况下，医生可能会 建议患者进行视网膜手术来修复受损的 眼部组织。
生活方式管理
生活方式管理
戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会 加重病变的风险，患者应戒烟 限酒，保持健康的生活方式。
定期锻炼：适度的有氧运动可 以帮助控制血糖和血压，改善 整体健康状况。建议患者每周 进行至少150分钟的中等强度有 氧运动。
生活方式管理
注重眼部保护：避免长时间用眼，注意 眼部卫生，定期使用眼药水滋润眼睛。
关于糖尿病视网膜病变 的护理方法PPT课件
目录 简介 预防病变 治疗方法 生活方式管理
简介
简介
糖尿病视网膜病变是糖尿病患 者常见的并发症之一，严重影 响视力和生活质量。本课件将 介绍糖尿病视网膜病变的护理 方法，帮助患者更好地管理和 预防该病变。
预防病变
预防病变
控制血糖水平：稳定血糖可以减缓病变 的进程。建议患者定期测量血糖，按医 生指导进行胰岛素或口服药物的使用。
糖尿病视网膜病变的防治ppt课件
整理课件
19
糖尿病视网膜病变的相关因素
糖尿病分型 1型糖尿病患者更易发生DR，特别是PDR
糖尿病病程 呈正相关，病程越长，DR发病率越高。病程10 年以上较5年以下者患病危险度增加了4倍
血糖 高血糖是DR微血管并发症发生和发展的重要危险
因素 ，呈正相关
整理课件
20
糖尿病视网膜病变的相关因素
整理课件
27
糖尿病视网膜病变治疗
激光治疗（氩激光） 适应症： DR 增殖前期 FFA示大面积毛细血管无灌注，新生 血管形成 — 全视网膜光凝 （PRP） 黄斑水肿 — 可行格栅状光凝
整理课件
28
视网膜光凝
整理课件
29
糖尿病视网膜病变治疗
玻璃体切割术 适应症：增殖性视网膜病变
严重的玻璃体积血、 牵拉性视网膜脱离
整理课件
11
视网膜出血+硬性渗出
整理课件
12
视网膜出血+棉绒斑
整理课件
13
视网膜出血+棉绒斑
整理课件
14
DR眼底荧光素造影
整理课件
15
视网膜出血（新生血管）
整理课件
16
增殖性视网膜病变
整理课件
17
增殖性视网膜病变（牵拉性视网膜脱离）
整理课件
18
糖尿病视网膜病变的分期
非增殖性DR（单纯性或背景性） Ⅰ 微血管瘤或合并小出血点 Ⅱ Ⅰ期病变合并硬性渗出 Ⅲ Ⅰ或Ⅱ病变合并棉绒斑 增殖性DR Ⅳ 新生血管或并有玻璃体出血 Ⅴ 纤维血管增殖膜 Ⅵ 牵拉性视网膜脱离
胰岛素治疗
研究表明胰岛素治疗与DR有关,并随着使用量的 增大,患DR的危险性增大 。(Wisconsin前瞻性流 行病学研究) 妊娠
预防糖尿病性视网膜病变
合理饮食
合理饮食
饮食是控制血糖的重要方面， 合理饮食可以帮助预防糖尿病 性视网膜病变。
控制食物摄入量、选择低糖、 低脂、高纤维的食物。
定期运动
定期运动
定期运动有助于控制血糖和血压，预防 糖尿病性视网膜病变。
每周进行至少150分钟中等强度的有氧 运动。
戒烟限酒
戒烟限酒
烟草和酒精的摄入会增加发生 糖尿病性视网膜病变的风险。
预防糖尿病性 视网膜病变
目录 引言 控制血糖水平 控制血压 定期眼科检查 合理饮食 定期运动 戒烟限酒 定期复查和治疗 结论
引言
引言
糖尿病性视网膜病变是一种常 见并且严重的并发症，预防至 关重要。
本PPT旨在提供预防糖尿病性视 网膜病变的有效策略。
控制血糖水平
控制血糖水平
保持稳定的血糖水平对预防糖尿病性视 网膜病变至关重要。
通过饮食管理、药物治疗、定期测量血 糖等方式控制血糖水平。
控制血压
控制血压
高血压是糖尿病性视网膜病变 的危险因素之一，控制血压可 以降低发病风险。
通过运动、饮食调整、药物治 疗等方式控制血压。
定期眼科检查ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
定期眼科检查
定期眼科检查可以早期发现糖尿病性视 网膜病变并采取相应治疗。 每年至少进行一次眼科检查，包括眼底 检查、视力检查等项目。
戒烟和限制酒精摄入可以降低 发病风险。
定期复查和治 疗
定期复查和治疗
定期复查眼科情况，及时发现和治疗病 变。 遵循医生的建议进行治疗，如使用药物 、激光治疗等。
结论
结论
通过控制血糖、血压，定期眼 科检查，合理饮食，定期运动 ，戒烟限酒以及定期复查和治 疗等策略可以有效预防糖尿病 性视网膜病变的发生。
谢谢您的观 赏聆听
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1.真性糖尿病性白内障 2.糖尿病患者的老年性白内障
屈光不正 青光眼 视神经病变 虹膜炎 眼肌麻痹
糖尿病视网膜病变﹙DR﹚
DR是视网膜微血管系统的损害所致视网膜 的一系列病理改变
DR是糖尿病的主要并发症 DR是眼科主要的致盲原因，严重影响患者 的生活质量
糖尿病视网膜病变的眼底表现
微血管瘤
出血斑 —小、中、大 渗出 — 硬性、软性 静脉扩张 视网膜新生血管 视网膜前纤维膜 视乳头上新生血管 玻璃体积血 视网膜脱离
正常眼底
正常眼底荧光血管造影
视网膜出血
视 网 膜 出 血
视 网 膜 出 血
视网膜出血+硬性渗出
视网膜出血+硬性渗出
视网膜出血+棉绒斑
DM合并高血压较单纯DM有显著高的DR发生率
血脂
DR患者血清中甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白α及 低密度脂蛋白等均较高，高密度脂蛋白较低
肾病 DR与糖尿病肾病同属微血管病变,有着相似的发 病机制，DR与糖尿病肾病密切相关 ，DM患者蛋 白尿的出现可预示DR的发生
糖尿病视网膜病变的相关因素
胰岛素治疗
Ⅵ 牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变的相关因素
糖尿病分型 1型糖尿病患者更易发生DR，特别是PDR
糖尿病病程
呈正相关，病程越长，DR发病率越高。病程10 年以上较5年以下者患病危险度增加了4倍
血糖 高血糖是DR微血管并发症发生和发展的重要危险
因素 ，呈正相关
糖尿病视网膜病变的相关因素
血压
研究表明胰岛素治疗与DR有关,并随着使用量的 增大,患DR的危险性增大 。(Wisconsin前瞻性流 行病学研究)
妊娠
妊娠可加快DR的自然病程 基因 DR的发生、轻重和进展有着极大的体差异, 遗传 因素起到一定的作用
糖尿病视网膜病变的相关因素
其它
发病年龄 种族 吸烟 肥胖
糖尿病视网膜病变重预防
视网膜出血+棉绒斑
DR眼底荧光素造影
视网膜出血（新生血管）
增殖性视网膜病变
增殖性视网膜病变（牵拉性视网膜脱离）
糖尿病视网膜病变的分期
非增殖性DR（单纯性或背景性）
Ⅰ 微血管瘤或合并小出血点
Ⅱ Ⅰ期病变合并硬性渗出 Ⅲ Ⅰ或Ⅱ病变合并棉绒斑
增殖性DR
Ⅳ 新生血管或并有玻璃体出血
Ⅴ 纤维血管增殖膜
糖尿病视网膜病变治疗
激光治疗（氩激光） 适应症： DR 增殖前期 FFA示大面积毛细血管无灌注，新生 血管形成 — 全视网膜光凝 （PRP） 黄斑水肿 — 可行格栅状光凝
视网膜光凝
糖尿病视网膜病变治疗
玻璃体切割术 适应症：增殖性视网膜病变
严重的玻璃体积血、 牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变治疗
首先同时要严格控制血糖和血压，降低血 脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现
早期发现，早期治疗
糖尿病患者应每年散瞳检查眼底 如有眼部异常，则应缩短眼科随诊时间，如每半 年或3个月1次 眼底检查，眼底荧光素造影
糖尿病视网膜病变治疗
DR的治疗应根据不同时期和病情进行药物、 激光、药物 能有效控制DR的发展
糖尿病视网膜病变的防治
糖尿病是严重危害人类健康的主要疾病 发病率逐年上升 ，近10年增长最快 中国是糖尿病患者最多的国家之一 印、中、美 中国居民的患病率已达2.4%~3.21% ，总 量已达3100万人 ，全球糖尿病患者﹥1亿
常见的糖尿病眼部并发症
糖尿病性视网膜病变 —— 最严重 白内障
糖尿病视网膜病变治疗
药物治疗的作用： 保护血管，抗氧化，减少活性氧所致微血 管渗漏，降低毛细血管通透性，降低血液 粘度，改善血小板的聚集性等
如： 导升明，多贝斯、安多明、怡开等
糖尿病视网膜病变治疗
激光治疗（氩激光） 激光的光凝作用 可以封闭病变血管，消除 其出血和渗出，特别是黄斑及其周围的渗 漏血管 破坏眼底新生血管；消除毛细血管梗塞区， 改善视网膜病变区的缺氧状态，阻止新生 血管的发生与发展；可与脉络膜血管形成 侧枝，改善视网膜的缺氧
玻璃体切割手术
适应症：增殖性视网膜病变
严重的玻璃体积血，纤维增殖膜、牵拉 性视网膜脱离等
屈光不正 青光眼 视神经病变 虹膜炎 眼肌麻痹
糖尿病视网膜病变﹙DR﹚
DR是视网膜微血管系统的损害所致视网膜 的一系列病理改变
DR是糖尿病的主要并发症 DR是眼科主要的致盲原因，严重影响患者 的生活质量
糖尿病视网膜病变的眼底表现
微血管瘤
出血斑 —小、中、大 渗出 — 硬性、软性 静脉扩张 视网膜新生血管 视网膜前纤维膜 视乳头上新生血管 玻璃体积血 视网膜脱离
正常眼底
正常眼底荧光血管造影
视网膜出血
视 网 膜 出 血
视 网 膜 出 血
视网膜出血+硬性渗出
视网膜出血+硬性渗出
视网膜出血+棉绒斑
DM合并高血压较单纯DM有显著高的DR发生率
血脂
DR患者血清中甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白α及 低密度脂蛋白等均较高，高密度脂蛋白较低
肾病 DR与糖尿病肾病同属微血管病变,有着相似的发 病机制，DR与糖尿病肾病密切相关 ，DM患者蛋 白尿的出现可预示DR的发生
糖尿病视网膜病变的相关因素
胰岛素治疗
Ⅵ 牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变的相关因素
糖尿病分型 1型糖尿病患者更易发生DR，特别是PDR
糖尿病病程
呈正相关，病程越长，DR发病率越高。病程10 年以上较5年以下者患病危险度增加了4倍
血糖 高血糖是DR微血管并发症发生和发展的重要危险
因素 ，呈正相关
糖尿病视网膜病变的相关因素
血压
研究表明胰岛素治疗与DR有关,并随着使用量的 增大,患DR的危险性增大 。(Wisconsin前瞻性流 行病学研究)
妊娠
妊娠可加快DR的自然病程 基因 DR的发生、轻重和进展有着极大的体差异, 遗传 因素起到一定的作用
糖尿病视网膜病变的相关因素
其它
发病年龄 种族 吸烟 肥胖
糖尿病视网膜病变重预防
视网膜出血+棉绒斑
DR眼底荧光素造影
视网膜出血（新生血管）
增殖性视网膜病变
增殖性视网膜病变（牵拉性视网膜脱离）
糖尿病视网膜病变的分期
非增殖性DR（单纯性或背景性）
Ⅰ 微血管瘤或合并小出血点
Ⅱ Ⅰ期病变合并硬性渗出 Ⅲ Ⅰ或Ⅱ病变合并棉绒斑
增殖性DR
Ⅳ 新生血管或并有玻璃体出血
Ⅴ 纤维血管增殖膜
糖尿病视网膜病变治疗
激光治疗（氩激光） 适应症： DR 增殖前期 FFA示大面积毛细血管无灌注，新生 血管形成 — 全视网膜光凝 （PRP） 黄斑水肿 — 可行格栅状光凝
视网膜光凝
糖尿病视网膜病变治疗
玻璃体切割术 适应症：增殖性视网膜病变
严重的玻璃体积血、 牵拉性视网膜脱离
糖尿病视网膜病变治疗
首先同时要严格控制血糖和血压，降低血 脂，尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现
早期发现，早期治疗
糖尿病患者应每年散瞳检查眼底 如有眼部异常，则应缩短眼科随诊时间，如每半 年或3个月1次 眼底检查，眼底荧光素造影
糖尿病视网膜病变治疗
DR的治疗应根据不同时期和病情进行药物、 激光、药物 能有效控制DR的发展
糖尿病视网膜病变的防治
糖尿病是严重危害人类健康的主要疾病 发病率逐年上升 ，近10年增长最快 中国是糖尿病患者最多的国家之一 印、中、美 中国居民的患病率已达2.4%~3.21% ，总 量已达3100万人 ，全球糖尿病患者﹥1亿
常见的糖尿病眼部并发症
糖尿病性视网膜病变 —— 最严重 白内障
糖尿病视网膜病变治疗
药物治疗的作用： 保护血管，抗氧化，减少活性氧所致微血 管渗漏，降低毛细血管通透性，降低血液 粘度，改善血小板的聚集性等
如： 导升明，多贝斯、安多明、怡开等
糖尿病视网膜病变治疗
激光治疗（氩激光） 激光的光凝作用 可以封闭病变血管，消除 其出血和渗出，特别是黄斑及其周围的渗 漏血管 破坏眼底新生血管；消除毛细血管梗塞区， 改善视网膜病变区的缺氧状态，阻止新生 血管的发生与发展；可与脉络膜血管形成 侧枝，改善视网膜的缺氧
玻璃体切割手术
适应症：增殖性视网膜病变
严重的玻璃体积血，纤维增殖膜、牵拉 性视网膜脱离等