社区灾害与急救护理PPT课件
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社区灾害与急救PPT课件
咳嗽、呼吸困难 气道梗阻
循环：测量病人脉率及脉律。常规触摸挠动 脉，如未触及，则应触摸颈动脉或股动脉， 婴儿触摸肱动脉。挠动脉、股动脉、颈动脉 触摸不清，说明收缩压＜80、70、60mmHg； 通过触摸病人肢体皮肤温湿度及花纹，了解 末梢循环情况。
评估顺序:进一步评估
A询问病史和损伤机制； B头面部:有无出血、脑脊液漏、挫伤、防止颅高压； C颈部:有无压痛、畸形、肿胀、气管移位，必要时予以颈 托固定、制动； D胸部:呼吸运动是否对称，有无压痛、畸形、肿胀、血气 胸表现，可予以加压包扎固定、胸膜腔穿刺或闭式引流减 压； E腹部:有无压痛、反跳痛、肌紧张、移浊，肠鸣是否消失， 判断有无出血、穿孔； F骨盆:有无压痛，要注意骨盆骨折可伴有多量的失血，单 处骨折可失血500ml以上； G四肢:有无畸形肿胀、骨擦感，否则予夹板固定。
灾害 第一，具有突发性和破坏性 第二，其规模和强度超过灾害社区 的自救能力或承受能力，两 者缺一不可。
灾害的类型及受灾特点：
自然灾害 1、受灾类型： 人为灾害 2、受灾特点：灾害的性质 不同，特点也不同。
Hale Waihona Puke 地震、海啸 、9.11恐怖事件 、SARS事件 禽流感 、矿难 、火灾 、车祸
灾害护理
定义：
伤情识别卡香港样本示范
预检分诊的判断依据：
主要观察三个指标RPM R：呼吸 p: 灌注血量 M：精神状态
一般要求在2—3分钟内完成
判断依据图标
黑色 无 有否呼吸 ＜ 30min ＞30min 红色
桡动脉的搏动 有
红色
意识状态 有
无
红色
黄色或绿色
伤病员的现场救护
护理应急预案ppt课件完整版
共同参与护理工作模式探讨
家属参与护理工作的意义
阐述家属参与护理工作对患者康复的积极影响，提高家属参与意 愿。
家属参与护理工作的方式
探讨家属在护理工作中的角色定位，如协助生活照顾、提供情感支 持等。
家属与医护人员协作机制
建立家属与医护人员之间的有效沟通渠道，共同制定并执行护理计 划，确保患者得到全面、细致的照顾。
目的
确保在突发事件发生时，能够迅速、有效地进行应 对，降低事件对人员、财产和环境造成的损失。
适用范围及对象
适用范围
适用于医疗机构、养老院、学校 等公共场所，以及家庭、社区等 非专业场所。
适用对象
医护人员、患者、家属、普通公 众等。
重要性及意义
重要性
应急预案是保障公共安全、维护社会稳定的重要手段，对于提高应对突发事件 的能力和水平具有重要意义。
收集反馈意见和建议，不断完 善预案内容。
加强与相关法规和标准的衔接 ，提高预案的科学性和规范性
。
04
护理安全管理与质量监控
Chapter
护理安全管理制度建设
建立完善的护理安全管理制度
01
包括患者安全、用药安全、感染控制等方面的规定。
明确各级护理人员职责
02
确保每个护理人员都能够明确自己的职责，做到各司其职、各
评估压疮严重程度，进行局部处 理，如清洗、敷药等，记录压疮 情况，报告医生。
误吸/窒息风险及应对
风险人群
吞咽困难患者、意识障碍患者 等。
风险因素
食物性状不当、进食过快、卧 位不当等。
应对措施
提供易消化食物、控制进食速 度、保持正确卧位等。
应急预案
立即采取急救措施，如清除口 腔异物、进行人工呼吸等，通 知医生，记录事件经过及患者
院前急救与护理 ppt课件_
院前急救流程 实施
体位 检伤分类 现场救治原则和救护要点
分流
院前急救流程 实施
无意识、无呼吸、无心跳者—— 仰卧位，心肺复苏 神志不清有呼吸循环者——侧卧 位——防止分泌物、呕吐物吸入 气管而窒息 意识、呼吸与心跳存在者——根 据受伤部位摆好体位
院前急救流程 实施
快速简单分类
检查气道和呼吸节律 检查循环和控制严重出血 检查神志状态
因此救护人员必须要具备全面的 急救知识和技能，才能在现场救护中 自如地应对各种各样的伤病人
院前急救流程
评估 计划 实施 评价
院前急救流程
案例分析：
患者男性48岁，因车祸伤致左手尺桡 骨开放性骨折，伴活动性出血，左小 腿下段肿胀畸形疼痛明显，呼之不应， 由路人拨打我科120，请问，我们接 诊后需要做出那些处理？
院前急救流程 实施
医疗人员主要的工作内容
• 维持呼吸系统功能 • 维持循环系统功能 • 各种创伤的止血、包扎和固定
院前急救流程 实施
护理人员的主要工作内容
伤员急救、基础生命支持 稳定重伤员伤情、减少残障发生率、处理轻伤员 伤病员的转运后送 卫生知识普及、消毒防疫 心理常识宣传教育、心理创伤疏导 医疗巡诊
迅速处理
对于威胁生命的紧急情况进行快速 处理：气道阻塞、过度失血 体检部位：头、颈、脊柱、胸部、 腹部、骨盆、四肢
院前急救流程 实施
类程 标 别度 志
伤情
Ⅰ 危重 红 严重头部伤、大出血、昏迷、各类休克、严 伤 色 重挤压伤、内脏伤、张力性气胸、颌面部伤、 颈部伤、呼吸道烧伤、大面积烧伤
Ⅱ 中重 黄 胸部伤、开放性骨折、小面积烧伤、长骨闭 伤 色 合性骨折
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急诊护理PPT课件
到疾病信息，从而产生的焦虑及无助
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
急救护理人员素质要求
急诊工作中如何做好护患沟通
1、加强护患沟通，建立良好的医护患关系 2、快速准确地分诊、分流 3、主动实施健康教育 4、对待病人热情真诚、处理问题沉着果断、技术操作准
面积应与全院总床位数及急诊就诊总人数成合理 比例。
有独立的出入口，门口门厅宽敞，以利于担架、 病人、家属及工作人员的流动。
应配备必要的设施与合理的布局，畅通无阻的绿 色通道以及良好的就医环境。
急诊科的基础设施与布局
1、分诊室：
2、抢救室：
3、诊察室：
4、急诊手术室：
5、治疗室：
急诊科常见急危重疾病应急预案
（四）急性脑血管病患者应急预案
1、判断病情 2、保持呼吸道通畅 3、密切观察病情变化 4、对症护理 5、预防并发症 6、做好辅且检查
急诊科常见急危重疾病应急预案
（五）颅脑损伤患者应急预案
1、防止出血 2、保持呼吸道通畅 3、观察病情变化 4、建立静脉通路 5、预防并发症 6、做好护理记录
1、同普通病区质量要求 2、急诊绿色通道通畅，标志明显 3、工作制度和操作程序规范，交接班清楚，抢救工作及 时到位 4、医护人员配合默契 5、分诊迅速、准确 6、轻、重、缓、急处理有序 7、首诊负责制 8、药品准备充足、分类清楚 9、转运病人认真负责 10、保护患者隐私 11、各类护理记录及时、准确
急诊科常见急危重疾病应急预案
（二）急性上消化道出血应急预案
1、防止窒息 2、建立静脉通路 3、做好呼吸道管理 4、严密观察病情 5、做好心理护理 6、做好护理记录
急诊科常见急危重疾病应急预案
（三）心脏骤停患者应急预案
1、呼吸、心跳骤停 2、畅通气道 3、开通静脉通路 4、应用冰帽 5、病情观察 Nhomakorabea、复苏成功
《地震灾害救助》PPT课件
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.
No Image
户外避震---注意
1、不要跑
2、不要慌张往室内冲。 不要往地下走或进入 坑道
3、注意头顶上方可能 有如招牌、花盆等 掉落，用提包保护 头部
27
.
No Image
户外避震---注意
4、远离兴建中的建筑物、电线杆、围 墙、未经固定的贩卖机等
5、若在桥上或地下道，应镇静迅速地 离开
6、若在郊外，远离崖边、河边、海 边，找空旷的地方避难
28
.
No Image
不靠近水泥预制板、门柱等处
躲避山崩、掉石、泥石流等
避开 高大 的建 筑物
29
.
No
地I震m 被废墟a 埋g 压怎么e 办
保持镇静、树立信心
巩固环境 保护呼吸畅通
维持生命
30
.
No Image
地震时遇到特殊危险怎么办？
燃气泄露时：用湿毛巾捂 住口、鼻，千万不要使用 明火，震后设法转移
污浊，使代谢紊乱、抵抗力下降； ▪ 4）精神障碍； ▪ 5）淹溺； ▪ 6）烧伤：地震诱发火灾、有毒有害物质泄漏 ▪ 7）冻伤
7
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No Image
地震造成的主要伤亡形式
▪ 直接伤亡 ▪ 闷压致死 ▪ 跳楼或逃跑 ▪ 躲避地点不当 ▪ 重返危房 ▪ 抢救或护理不当等
室内避震——不安全位置
▪ 没有支撑物的床上 ▪ 吊灯下 ▪ 周围无支撑的地板 ▪ 玻璃、镜子和大窗户边
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.
No Image
室内避震——身体应采取的姿势
伏而待定，蹲下或坐下，尽量蜷曲身体，降低身体重心
随手抓取垫子保护头部 抓住桌腿等牢固的物体 保护头颈、眼睛、掩住口鼻
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急救护理 PPT课件
❖ 1）單純性戒斷反應：震顫、焦慮、出汗失眠、 興奮（減少酒6~24h發病）
❖ 2）酒精性幻覺反應：幻覺、錯覺 ❖ 3）戒斷性驚厥反應：癲癇發作 ❖ 4）震顫譫妄反應：病人精神錯亂、全身肌肉
震顫，心動過速、血壓升高，恐懼的幻覺
❖ （三）、慢性中毒：
❖ 神經系統：
❖ 1）Wernicke（韋尼克）腦病：眼部可見眼球 震顫、外直肌麻痹，共濟失調、步態不穩， 維生素B1治療有效。
❖
3、日射病 4、熱射病
機制
❖ 體溫調節：當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，人體 散熱主要靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發。熱流 由體中心到體表，主要通過迴圈血流，將深部組織 的熱量帶至皮下組織經擴張的皮膚血管散熱，因此 經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。
❖ 如果機體產熱大於散熱或散熱受阻，則體內就有 過量熱蓄積，產生高熱，引起組織損害和器官功能 障礙。
輔助檢查
❖ 全血膽鹼酯酶活力測定是診斷、判斷中毒程 度、療效及估計預後的主要指標
❖ 正常人血膽鹼酯酶活力100%，低於80%屬於異 常
❖ 呼吸大蒜味主要特徵
病情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ斷（分級）
❖ 1、輕度中毒:
有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、胸悶、視物 模糊、無力、瞳孔縮小。血膽鹼酯酶活性50%～ 70% 。
❖ 2、中度中毒:
❖ 2）皮膚吸收者：離開現場、脫去污染的衣物， 用肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛髮和指甲， 眼部污染者用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗。 禁用熱水或酒精擦洗。
治療護理（高頻考點）
❖ 2、解毒藥物的應用： ❖ 抗膽鹼藥：常用阿托品 ❖ 能緩解毒蕈堿樣症狀，對抗呼吸中樞抑制。 ❖ 用藥原則:早期、適量、快速、反復給藥 ❖ 阿托品化: ❖ 瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口幹、心
❖ 2）酒精性幻覺反應：幻覺、錯覺 ❖ 3）戒斷性驚厥反應：癲癇發作 ❖ 4）震顫譫妄反應：病人精神錯亂、全身肌肉
震顫，心動過速、血壓升高，恐懼的幻覺
❖ （三）、慢性中毒：
❖ 神經系統：
❖ 1）Wernicke（韋尼克）腦病：眼部可見眼球 震顫、外直肌麻痹，共濟失調、步態不穩， 維生素B1治療有效。
❖
3、日射病 4、熱射病
機制
❖ 體溫調節：當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，人體 散熱主要靠出汗以及皮膚和肺泡表面的蒸發。熱流 由體中心到體表，主要通過迴圈血流，將深部組織 的熱量帶至皮下組織經擴張的皮膚血管散熱，因此 經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。
❖ 如果機體產熱大於散熱或散熱受阻，則體內就有 過量熱蓄積，產生高熱，引起組織損害和器官功能 障礙。
輔助檢查
❖ 全血膽鹼酯酶活力測定是診斷、判斷中毒程 度、療效及估計預後的主要指標
❖ 正常人血膽鹼酯酶活力100%，低於80%屬於異 常
❖ 呼吸大蒜味主要特徵
病情ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ斷（分級）
❖ 1、輕度中毒:
有頭暈、頭痛、噁心、嘔吐、多汗、胸悶、視物 模糊、無力、瞳孔縮小。血膽鹼酯酶活性50%～ 70% 。
❖ 2、中度中毒:
❖ 2）皮膚吸收者：離開現場、脫去污染的衣物， 用肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛髮和指甲， 眼部污染者用清水或2%碳酸氫鈉溶液清洗。 禁用熱水或酒精擦洗。
治療護理（高頻考點）
❖ 2、解毒藥物的應用： ❖ 抗膽鹼藥：常用阿托品 ❖ 能緩解毒蕈堿樣症狀，對抗呼吸中樞抑制。 ❖ 用藥原則:早期、適量、快速、反復給藥 ❖ 阿托品化: ❖ 瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口幹、心
急救护理技术PPT课件
在灾害救援中，应注意自身安 全，采取科学的救援和护理方 法，避免因操作不当造成二次 伤害或感染疾病。同时，应注 意灾区环境的卫生和防疫工作 ，防止疫情的发生和传播。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
02
03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
05
急救护理技术培训与考 核
培训内容与方法
培训内容
心肺复苏、止血、包扎、固定、搬运等急救护理技术。
培训方法
理论授课、视频演示、模拟操作、案例分析等。
止血过程中应避免过度用力或盲目使 用止血带，以免造成组织损伤或肢体 坏死。
详细描述
止血技术包括直接压迫止血、加压包 扎止血、止血带止血等方法，应根据 不同情况选择合适的止血方法。
包扎技巧
总结词
包扎技巧是保护伤口、减少感染的重要措施，正确的包扎方法能够 有效地控制出血和保护伤口。
详细描述
包扎技巧包括选择合适的敷料、清洁伤口、正确包扎等步骤，包扎 时应松紧适度，避免过紧导致血液循环障碍或过松导致敷料脱落。
特点
快速、准确、有效，涉及多种技 能和知识，要求护理人员具备较 高的专业素养和实践能力。
急救护理的重要性
01
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03
挽救生命
在紧急情况下，及时的急 救护理能够有效地挽救患 者的生命。
减轻病痛
正确的急救护理能够减轻 患者的痛苦，为后续治疗 争取时间。
提高生存率
有效的急救护理能够提高 患者的生存率，减少并发 症和后遗症。
在处理急症时应保持冷静、迅速采取措施，同时密切观察 病情变化，如有恶化应及时就医。
03
急救护理技术操作流程
急救呼叫与现场评估
急救呼叫
在遇到紧急情况时，应立即拨打急救 电话，简要描述病情和地点，保持冷 静并按照电话指导进行操作。
现场评估
迅速对现场环境进行安全评估，确保 救援人员和患者安全，避免二次伤害 。
急救护理ppt课件
详细描述
心脑血管急症的症状包括胸痛、胸闷、呼吸 困难、眩晕等，严重时可导致心脏骤停和猝 死。处理方法包括识别症状类型，给予相应 的急救措施，如心肺复苏、紧急送医等，同
时需要注意防治并发症。
05
急救护理的注意事项与经验分享
注意事项
急救护理人员必须经过专业培训，掌握急救技能和知识， 确保在紧急情况下能够迅速、准确地采取措施。
施的优先顺序。
判断呼吸与循环状态
02
观察患者呼吸频率、节律和深度，检查颈动脉搏动情况，判断
循环状态是否稳定。
判断意识状态
03
与患者进行简单交流，观察其意识是否清醒，判断是否有意识
障碍。
心肺复苏（CPR）技能
操作步骤
对患者进行胸外按压、开放气道、人工呼吸等操作，以恢复其心肺功能。
注意事项
避免按压过猛、频率过快、吹气量过大等错误操作，同时关注患者反应，及时 调整急救措施。
经验分享
对于不同病症的急救护理，要掌握相 应的技能和知识，比如心肺复苏、止 血包扎、急救药品使用等。
在急救护理后，要及时总结和评估自 己的操作和经验，发现不足之处并加 以改进。
在急救过程中，要保持冷静和专注， 避免出现紧张、慌乱等情况，影响判 断和操作。
在日常生活中，可以通过学习、实践 、交流等方式积累急救护理经验，提 高自己的技能水平。
VS
详细描述
中暑的症状包括头晕、乏力、恶心、呕吐 等，严重时可导致昏迷和休克。处理方法 包括将患者迅速转移到阴凉处，解开衣物 ，散热，同时给予水分和电解质补充。
溺水急救
总结词
溺水是常见的意外事故，及时采取急救措施 能够降低溺水导致的死亡风险。
详细描述
溺水的症状包括呼吸困难、咳嗽、窒息等， 严重时可导致心脏骤停。处理方法包括将患 者平卧，打开气道，给予人工呼吸和胸外按 压，同时需要注意防治并发症。
灾难救援ppt课件
任务
一
现场救治
级
紧急处理
救 维持生命体征
治
保证安全转运
任二
早期治疗
级 （灾区附近医院 ）
救
在3-6小时内
务 治 需要实施的紧急手术
三
专科治疗
级 （后方医院 ）
救 专科治疗和确定性手术
治 综合性处理、康复治疗
第二节 灾难院前救护
心肺复苏
现
保持呼吸道通畅
场
救
呼吸功能支持
援
技
循环功能支持
术
创伤急救
第三节 病人的转运
可以回答简单问题， 挂黄色标志
第二节 灾难院前救护
3 分拣分区
收容区
急救区
太平区
后送区
第二节 灾难院前救护
病人的分级救护
连续继承
分级救治前后紧密衔接，逐步完善 准确传递病人伤情及处置信息
及时合理
1. 10分钟内—现场急救 3小时内—紧急救治 6小时内—早期治疗 12小时内—专科治疗
2. 现场抢救 3. 积极后送 4. 勿使滞留 5. 救治前伸高效 6. 尽可能多的救治病人
现场
现场急救
院前转运
最大限度的缩短转运时间 提高转运质量
减低病人的死亡率和伤残率
医院
院内救治
第三节 病人的转运
转运原则 优先级别实施院间转运
保持通讯畅通
转运安全评估 遵循NEWS原则 是否必要（necessary） 治疗是否充分（enough） 治疗是否有效（working） 转运是否安全（secure）
呼唤能够行动病人 到分拣者指定区域 挂绿或黄色标志
检查呼吸
有自主呼吸且 6≤R≤30（次/分）
检查脉搏 或末梢再充盈时间
一
现场救治
级
紧急处理
救 维持生命体征
治
保证安全转运
任二
早期治疗
级 （灾区附近医院 ）
救
在3-6小时内
务 治 需要实施的紧急手术
三
专科治疗
级 （后方医院 ）
救 专科治疗和确定性手术
治 综合性处理、康复治疗
第二节 灾难院前救护
心肺复苏
现
保持呼吸道通畅
场
救
呼吸功能支持
援
技
循环功能支持
术
创伤急救
第三节 病人的转运
可以回答简单问题， 挂黄色标志
第二节 灾难院前救护
3 分拣分区
收容区
急救区
太平区
后送区
第二节 灾难院前救护
病人的分级救护
连续继承
分级救治前后紧密衔接，逐步完善 准确传递病人伤情及处置信息
及时合理
1. 10分钟内—现场急救 3小时内—紧急救治 6小时内—早期治疗 12小时内—专科治疗
2. 现场抢救 3. 积极后送 4. 勿使滞留 5. 救治前伸高效 6. 尽可能多的救治病人
现场
现场急救
院前转运
最大限度的缩短转运时间 提高转运质量
减低病人的死亡率和伤残率
医院
院内救治
第三节 病人的转运
转运原则 优先级别实施院间转运
保持通讯畅通
转运安全评估 遵循NEWS原则 是否必要（necessary） 治疗是否充分（enough） 治疗是否有效（working） 转运是否安全（secure）
呼唤能够行动病人 到分拣者指定区域 挂绿或黄色标志
检查呼吸
有自主呼吸且 6≤R≤30（次/分）
检查脉搏 或末梢再充盈时间
《急救与护理概论》PPT课件
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急救护理技术 ppt课件
急救护理技术
（5）体外电复律的种类 1)同步电复律 ： 能利用病人心电图中的R 波来触发放电，使电流仅在心动周期的绝对不应 期发放,避免诱发心室颤动 （用于心房扑动、心 房颤动等） 2)非同步电复律：不用同步触发装置可以 在任 何时间放电（仅用于室颤）
操作区别：操作方法基本相似 ，不同的是必须在 除颤器充电之前将同步开关启，此时心电监护屏 幕上显示同步讯号 ，然后以相同的方法放电
急救护理技术
1、口咽通气管的放置： 口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、
方纱、胶布或边带
2、鼻咽通气管的放置： 鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油
、扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂
急救护理技术
评估
病人 意识、生命体征、 SPO2
准备
选择合适型号的 口咽通气管
清理口腔内分泌物 义齿者去掉义齿 门齿到下颌角的距离
急救护理技术
心搏骤停的类型
➢ 心室颤动 80%
➢心脏停搏
➢心电-机械分离
（3）电除颤的波形方式：单向波（MDS） 双向波（BTS）
单、双向波区别： ①单向波是半个正玄波 ,双向波是完整的正玄波 ②结束心脏干扰杂波后 ，双向波可再给出一个 方向的引导性电波 ③引导性电波接近心脏正常电信号，因此能更 有效激发起心脏的正常工作
急救护理技术
除颤电极部位： 1.标准位： a）心尖部（负极 Apex ） 胸骨左缘左锁骨中线第四 肋间（左腋前线第五肋间）
b）心底部（正极 Stenal ） 胸骨右缘第二肋间
胸骨右缘第二 肋间
心尖部
急救护理技术
除颤电极部位：
2.前后位: a）胸前 (心尖部 左乳头下) b) 胸后 (心底部 左肩胛下区) （ 起搏：前圆后方）
急救护理技术PPT课件
可编辑课件
9
3、口咽通气管的应用
S型 通气管
型 号：成人、 小儿
50mm 翼缘 90mm
牙垫80mm
咬口垫
可编辑课件
10
口咽通放置的方法
反向插入法（最常用） 口咽通气管的凹曲部分向腭部插入口腔，
当其头端接通口咽部后壁时（已通过腭垂） ，即将其旋转180°，向下推送通气管至合适 位置。
舌拉钩或压舌板法 （少用）
缺点：置管时对病人的刺激较口咽通气管大，容易引 起血流动力学的明显波动。
可编辑课件
17
鼻咽通气管基本操作流程
1、插入前认真检查患者的鼻腔，确定是否有鼻息肉、 鼻甲肥大或明显的鼻中隔偏移等。
2. 选择合适型号的鼻咽通气道，长度估计方法为：从 耳垂至鼻尖的距离。
3. 必要时予收缩鼻腔黏膜剂和表面麻醉。
可编辑课件
20
备物
1、口咽通气管的放置： 口咽通气管、电筒、棉签、压舌板、弯盘、
方纱、胶布或边带
2、鼻咽通气管的放置： 鼻咽通气管、电筒、棉签、弯盘、方纱、石蜡油
、扣针、必要时备表麻和粘膜收缩剂
可编辑课件
21
口、鼻咽通气管置管简易流程
评估
病人 意识、生命体征、 SPO2
准备
选择合适型号的 口咽通气管
1.严密观察病情变化尤其是病人的意识、呼吸及spo2情 况。
2.妥善固定：边带固定法；胶布固定法。 3.加强口腔护理（TID），操作前先吸净口腔分泌物，
将胶布取掉后，必须一手固定口咽通气管，一手用棉 球擦拭口腔，直至清洁无异味。 4.选择合适的吸痰管及时吸痰，清除口鼻腔内分泌物 5.保证吸氧，加强气道湿化，可予生理盐水方纱覆盖口 咽通气管
5、 检查口腔，以防止舌或唇夹置于牙和口咽通 气道之间。
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灾害护理是指在灾害的整个过程中，为那些 无法解决自身健康问题的服务对象提供医疗护理 服务。一般分为准备阶段、应对阶段和恢复阶段 的护理。
8
（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因
（1）自然灾害 1）天文灾害 2）气象灾害 3）水文灾害 4）地质灾害 5）地貌（表）灾害 6）生物灾害 7）环境灾害
9
（二）社区灾害与分类
国际急救标志“生命之星”。
4
一、灾害概述
（一）灾害概念
1.灾害（disaster） 灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态
环境的破坏 。 （联合国“国际减灾十年”专家组)
具有突发性和破坏性 其规模和强度超过灾害社区的自救能力或 承受能力，两者 缺一不可
5
（一）灾害概念
2.灾害医学(disaster medicine)
23
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
二、伤病员的现场救护
1、现场救护的原则是：时间就是生命﹗ 先挽救生命，稳定病情及迅速转运
2、基本救护技术 VIGCF的救护程序 （1）V（ventilation）保证呼吸道通畅 （2）I（infusion）维持有效循环 （3）G(guardianship) 观察伤情变化 （4）C(control bleeding) 控制活动性出血 （5）F(follow) 密切配合医师进行诊断性操作
灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故 所造成的灾害性操作条件下实施的紧急疾病防治 和卫生保健的一门科学。
6
（一）灾害概念
3.社区灾害
社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生命 安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由各 种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。
7
（一）灾害概念
4.灾害护理(disaster nursing)
24
急救步骤
检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊。 检查患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行人工 呼吸。 检查患者脉搏并保持血液循环畅通，必要时实施心 肺复苏。 尽量避免沾染患者的血液和体液。
25
判断心跳、呼吸 骤停的方法
26
心肺复苏（CPR）
使心跳、呼吸骤停的病 人迅速恢复血液循环、呼 吸和脑功能所采取的抢救 措施称为心肺复苏。
无呼吸（黑色） 恢复呼吸；呼吸>30次/分(红色)。呼吸<30次/分检查灌注情况
2）P（perfusion 灌注量）
桡动脉搏动消失或毛细血管充盈时间>2秒(红色) 桡动脉搏动存在或毛细血管充盈时间< 2秒，检查精神状态
3）M（mind 精神状态）
不能听从简单指令(红色)
能听从简单指令(黄色或绿色)
20
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
START急救处置(简单类选和迅速急救)
START分类的流程 21
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（3）预检分诊中的标识颜色
（1）红色：非常紧急，第一优先处置。 （2）黄色：紧急，第二优先处置。 （3）蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。 （4）黑色：已死亡者。
22
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
（二）心理问题的预检分诊
1.正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令 2.外伤性抑郁：呆坐、可执行简单命令 3.惊吓：丧失判断能力，可引发“群体恐惧心理”（隔离） 4.过度反应：讲恐吓故事、不适当幽默等 （隔离） 5.转换反应：听、视障碍、癔症性昏迷等
11
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 （二）灾害发生时的救助与管理 （三）医疗救援中社区护士应具备的能力
12
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 1、应熟悉社区环境 2、进行灾害有关知识与救护技能培训 3、排除可能发生灾害的隐患
13
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（二）灾害发生时的救助与管理 1.上报灾害事件: 立即上报,并启动救灾预案 2.预检分诊与现场救助:帮助居民尽快脱离危险区
域,对伤员进行分类,先救命后治伤 3.转诊
14
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（三）医疗救援中社区护士应具备的能力 1.制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力 2.拥有先进的管理理念与能力 3.灾害救护的基本能力 4.具备灾害现场救护的知识与技能 5.熟练应用救护、维护急救器材 6.做好灾害后疾病的预防与控制工作
15
第二节 社区灾害的应对护理与管理
16社Biblioteka 灾害的应对护理与管理一、伤病员的预检分诊 二、伤病员的现场救护 三、伤病员的转运
17
1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
一、伤病员的预检分诊
预检分诊：
是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处理 多位伤员时的优先顺序，包括伤病员预检分诊和心 理问题预检分诊
18
1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
预检分诊原则与方法
（1） 原则: 要求在1分钟内完成对一个患者的预检分诊
（2）常用的方法： RPM初步预检分诊 START急救处置
19
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
RPM初步预检分诊
1）R（respiration 呼吸）：呼吸道通畅
27
止血
28
常用止血方法
直接加压法：用纱布直接在伤口或周围施以压 力而止血。 升高止血法：将伤肢或受伤部位高举，使其超 过心脏高度。 止血点止血法：直接施压伤口近段的血管。 止血带止血法：因为此法有引起末梢神经麻痹 和血流障碍甚至肢体坏死的危险，如能用其他 方法止血，就不要用此法。
社区灾害与急救护理
1
学习目标 教学内容 复习测试题
2
学习目标
灾害的概念，社区灾害的原因、分类 START预检分诊、RPM预检分诊概念 社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理 社区护士在灾害救护工作中的角色 对伤病员的预检分诊、现场救护与转运 对受灾者个体、群体进行心理支持
3
第一节 社区灾害护理与管理
1.按灾害发生原因
（2）人为灾害 1）交通事故灾害 2）火灾灾害 3）爆炸灾害 4）建筑物爆炸灾害 5）工伤事故灾害 6）卫生灾害 7）矿山灾害 8）科技事故灾害 9）战争及恐怖行为所致的灾害等
10
（二）社区灾害分类
2.按灾害反应规模
(1)一级灾害:灾害发生地区的内部资源能够恢复原状 (2)二级灾害:灾害规模比较大,需邻近地区帮助才能恢复 (3)三级灾害:是指需要国家之间进行大规模救助的灾害
8
（二）社区灾害与分类
1.按灾害发生原因
（1）自然灾害 1）天文灾害 2）气象灾害 3）水文灾害 4）地质灾害 5）地貌（表）灾害 6）生物灾害 7）环境灾害
9
（二）社区灾害与分类
国际急救标志“生命之星”。
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一、灾害概述
（一）灾害概念
1.灾害（disaster） 灾害是一种超出受影响社区现有资源承受能力的人类生态
环境的破坏 。 （联合国“国际减灾十年”专家组)
具有突发性和破坏性 其规模和强度超过灾害社区的自救能力或 承受能力，两者 缺一不可
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（一）灾害概念
2.灾害医学(disaster medicine)
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3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
二、伤病员的现场救护
1、现场救护的原则是：时间就是生命﹗ 先挽救生命，稳定病情及迅速转运
2、基本救护技术 VIGCF的救护程序 （1）V（ventilation）保证呼吸道通畅 （2）I（infusion）维持有效循环 （3）G(guardianship) 观察伤情变化 （4）C(control bleeding) 控制活动性出血 （5）F(follow) 密切配合医师进行诊断性操作
灾害医学是研究在各种自然灾害和人为事故 所造成的灾害性操作条件下实施的紧急疾病防治 和卫生保健的一门科学。
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（一）灾害概念
3.社区灾害
社区灾害是指在社区发生的，所有危及人们生命 安全或导致人员伤亡的突发灾难性事件，主要是由各 种自然灾害或人为因素造成的，通常无法预测。
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（一）灾害概念
4.灾害护理(disaster nursing)
24
急救步骤
检查患者的反应，如拍肩、掐皮肤、呼喊。 检查患者呼吸并保持呼吸道通畅，必要时进行人工 呼吸。 检查患者脉搏并保持血液循环畅通，必要时实施心 肺复苏。 尽量避免沾染患者的血液和体液。
25
判断心跳、呼吸 骤停的方法
26
心肺复苏（CPR）
使心跳、呼吸骤停的病 人迅速恢复血液循环、呼 吸和脑功能所采取的抢救 措施称为心肺复苏。
无呼吸（黑色） 恢复呼吸；呼吸>30次/分(红色)。呼吸<30次/分检查灌注情况
2）P（perfusion 灌注量）
桡动脉搏动消失或毛细血管充盈时间>2秒(红色) 桡动脉搏动存在或毛细血管充盈时间< 2秒，检查精神状态
3）M（mind 精神状态）
不能听从简单指令(红色)
能听从简单指令(黄色或绿色)
20
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
START急救处置(简单类选和迅速急救)
START分类的流程 21
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
一、伤病员的预检分诊
（3）预检分诊中的标识颜色
（1）红色：非常紧急，第一优先处置。 （2）黄色：紧急，第二优先处置。 （3）蓝（绿）色：不紧急，第三优先处置。 （4）黑色：已死亡者。
22
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
（二）心理问题的预检分诊
1.正常反应：不安、寒战、恶心、呕吐、可执行简单命令 2.外伤性抑郁：呆坐、可执行简单命令 3.惊吓：丧失判断能力，可引发“群体恐惧心理”（隔离） 4.过度反应：讲恐吓故事、不适当幽默等 （隔离） 5.转换反应：听、视障碍、癔症性昏迷等
11
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 （二）灾害发生时的救助与管理 （三）医疗救援中社区护士应具备的能力
12
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（一）突发灾害性事件的预防 1、应熟悉社区环境 2、进行灾害有关知识与救护技能培训 3、排除可能发生灾害的隐患
13
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（二）灾害发生时的救助与管理 1.上报灾害事件: 立即上报,并启动救灾预案 2.预检分诊与现场救助:帮助居民尽快脱离危险区
域,对伤员进行分类,先救命后治伤 3.转诊
14
二、社区护士在灾害预防工作中的职责
（三）医疗救援中社区护士应具备的能力 1.制定科学的、综合的、相互协调的护理计划的能力 2.拥有先进的管理理念与能力 3.灾害救护的基本能力 4.具备灾害现场救护的知识与技能 5.熟练应用救护、维护急救器材 6.做好灾害后疾病的预防与控制工作
15
第二节 社区灾害的应对护理与管理
16社Biblioteka 灾害的应对护理与管理一、伤病员的预检分诊 二、伤病员的现场救护 三、伤病员的转运
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1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
一、伤病员的预检分诊
预检分诊：
是指评估身体状况的紧急与严重程度，以及同时处理 多位伤员时的优先顺序，包括伤病员预检分诊和心 理问题预检分诊
18
1. 灾害现场的预检分诊 （1）原则：
预检分诊原则与方法
（1） 原则: 要求在1分钟内完成对一个患者的预检分诊
（2）常用的方法： RPM初步预检分诊 START急救处置
19
3）意1（.识灾1状）害况原现：则场：的预检分诊
（ 2 ）预检分诊常用方法
RPM初步预检分诊
1）R（respiration 呼吸）：呼吸道通畅
27
止血
28
常用止血方法
直接加压法：用纱布直接在伤口或周围施以压 力而止血。 升高止血法：将伤肢或受伤部位高举，使其超 过心脏高度。 止血点止血法：直接施压伤口近段的血管。 止血带止血法：因为此法有引起末梢神经麻痹 和血流障碍甚至肢体坏死的危险，如能用其他 方法止血，就不要用此法。
社区灾害与急救护理
1
学习目标 教学内容 复习测试题
2
学习目标
灾害的概念，社区灾害的原因、分类 START预检分诊、RPM预检分诊概念 社区灾害的应对护理与管理、重建期健康管理 社区护士在灾害救护工作中的角色 对伤病员的预检分诊、现场救护与转运 对受灾者个体、群体进行心理支持
3
第一节 社区灾害护理与管理
1.按灾害发生原因
（2）人为灾害 1）交通事故灾害 2）火灾灾害 3）爆炸灾害 4）建筑物爆炸灾害 5）工伤事故灾害 6）卫生灾害 7）矿山灾害 8）科技事故灾害 9）战争及恐怖行为所致的灾害等
10
（二）社区灾害分类
2.按灾害反应规模
(1)一级灾害:灾害发生地区的内部资源能够恢复原状 (2)二级灾害:灾害规模比较大,需邻近地区帮助才能恢复 (3)三级灾害:是指需要国家之间进行大规模救助的灾害