长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的慢性上呼吸道感染，其疾病过程较长，症状难以缓解，对患者的生活质量产生了较大的影响。
克拉霉素是一种广谱抗生素，具有较强的抗菌活性，适用于多种细菌感染的治疗。
近年来，一些研究表明，长期小剂量的克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎可以显著改善患者的症状及生活质量。
克拉霉素可以有效控制慢性鼻-鼻窦炎的症状。
研究表明，克拉霉素能够有效地杀灭鼻-鼻窦炎病原菌，减少感染的程度，从而显著缓解患者的鼻塞、鼻漏、面部疼痛等症状，提高患者的生活质量。
克拉霉素还可以减少鼻-鼻窦炎的复发率，延缓疾病的进展。
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎可改善鼻部炎症状态。
鼻-鼻窦炎是一种慢性炎症性疾病，炎症的持续存在会导致鼻腔及鼻窦黏膜破坏，进而影响鼻腔的正常生理功能。
克拉霉素具有一定的抗炎作用，能够降低炎症反应的程度，减轻鼻腔的炎症状态，从而改善鼻-鼻窦炎的症状。
长期小剂量克拉霉素还可以增强鼻部的免疫功能。
研究发现，慢性鼻-鼻窦炎患者的鼻腔及鼻窦黏膜免疫功能明显下降，导致患者易于感染病原菌，疾病反复发作。
克拉霉素在小剂量使用时，具有增强鼻部免疫功能的作用，可以提高机体对病原菌的抵抗力，减少感染的发生，从而改善患者的症状。
需要注意的是，长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎也存在一定的副作用和安全性问题。
克拉霉素耐受性菌株的出现及全身镇静、腹泻等不良反应的发生对患者的健康可能产生一定的影响。
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎应在医生指导下进行，并且需要定期监测患者的肝功能、肾功能等指标。
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎对于改善患者的症状和生活质量具有一定的疗效，但同时也需要注意其副作用和安全性问题。
在治疗过程中，医生应根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，并定期评估疗效和副作用的发生情况，以确保治疗的有效性和安全性。
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎临床观察
【 关键词 】慢 性鼻 窦炎 罗红霉 素
活质 量
低 剂量 疗效 生
作者简介 ： 刘瑞方 ， 女， 本科， 主管药师。
Ｅ－ｍａ ｉ ｌ ： ８ ６ ９５ ９ ４９ ４７＠ ｑ ｑ． ｃ ｏ ｍ
体弱者更多见 。 近年来 ， 大环内酯类抗生素的用途不断被拓宽 ， 发现该 类药 物具有抗 幽门螺杆菌和非特异性抗炎 、 抗过敏等作
表 １ ２组患者在 接受治疗后 ＣＧＭＳ监测 结果以及血糖波动参数比较 ｘ± ｓ ）
３ 讨 论
在此次研究 中 ， 口服降糖药 物联合甘精胰 岛素 以及预混胰
岛素均能够在短 时间内控制血糖水平在正常值 附近 ， 相对缓解
慢性血管并发症在糖尿病 患者 中是较为常见的并发症 ， 其 特点为慢性持续性高血糖 或者慢性波动性高血糖 。 血糖波动是 指患者血糖水平在最高值和最低值之间无规律往复变动 ， 大规
模 循证 医学研究表 明 ， 血糖长期控 制的监测指标 Ｈ ｂ Ａ Ｃ 并不 能全面反映患者血糖水平的波动程度和频率。 有研究表明目 ， 在 ｔ ｔ ｂ Ａ。 ｃ 含量相 同的患者 中， 微 血管并发症 的发生风 险也有 显著
的 区别 。
患者 的临床症状 和并发症风险。 但 口服 降糖药联合甘精胰 岛素
控制血糖同体 内生理性胰 岛素分泌更为相近 ， 在避免血糖波动
方 面 效 果 显著 ； 此外 ， 甘 精 胰 岛素 所 需 的剂 量 更 少 ， 并 发 症 风 险
低， 疗效维持时间长 ， 值得在临床推广 。
参 考 文 献
【 １ 】 潘斌斌 ， 马建华 ， 苏晓飞 ， 等门 诊 ２型糖 尿病 患者 ３ ２ ０例血糖控制 调查 ［ Ｊ ］ ． 实用 医学杂志 ， ２ ０ １ ３ ， ２ ９ （ ７ ） ： １ １ ９ ２ — １ １ ９ ３ ． ［ ２ 】 李霞 ， 解杰梅 ， 张会 君． 意念导引法对社 区老年 ２型糖尿病患 者焦 虑抑郁心理及 血糖控制 的影响【 Ｊ １ ． 中国老年学杂 志 ， ２ ０ １ ３ ， ３ ３ （ ７ ） ：
罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的效果分析
信心 】 非手术 治疗 方面 ，随着抗生素 的广泛运用 ，其治疗方法 和 在 治疗 效果都有 了很大 的进 步。但是仍 然存在 着很多的不足 ，值 得我们 更进 一步的研究和探讨 。我院使用 罗红霉 素治疗慢性鼻 窦炎合并鼻息
肉患者 ，取得了较为满意的效果 ，现报道如下 。 １资料 与 方法
者 出现 恶 心、呕 吐等 胃肠道 反应 ，２例 患者 出现 轻度 的 头昏 ，未 见过敏 反应 发 生。结 论 使用 罗红霉 素治疗 慢性 鼻 窦炎并 发鼻 息 肉，可 以得
到 良 的 治疗 效果 ，不仅 可 以治愈慢 性鼻 窦炎， 同时也 可以有 效 的治疗鼻 息 肉，值得 临床 大 力推 广运 用 。 好 【 关键 词】 罗红霉素 ；慢性 鼻 窦炎 ；鼻 息 肉；疗 效
转 向内皮细胞 。内皮细胞用 以合成Ｐ Ｉ Ｇ２ ，从而改善Ｔ Ａ与前列腺素Ｐ Ｉ Ｘ２ Ｇ２ 的平衡异常。理论上能抑制血小板的聚集和扩 张血管作用。 本研究显示 ， 分子肝素钙联用 奥扎格雷钠治疗 不稳定型心绞痛 低
１ ． ６统计学方法 计数 资料 采用 检 验 ， ＜Ｏ ５ Ｐ ． 表示差异有统计学意义 。 ０ ２结 果 治疗 组疗 效及心 电图改善情 况均优于对 照组 （＜０ ５ Ｐ ． ）。结 果见 ０
素 或者糖 皮质激素等药 物治疗 无效 ，８ 例患者行 鼻内镜术后复 发，５ 例 患者 曾经上颌 窦根 治术 无效，另外４ 例患者 并未进行任何治疗。 １ 治疗前症状 ． ２ 根据 患者主诉病史 ，患者在我 院就诊钱 ，均有鼻塞 和流涕症状 ，
其 中２例 患者伴 有头痛 ，２例 患者伴 有嗅觉减退 。通 过鼻内镜检查发 １ Ｏ
中 图分类号 ：Ｒ ６ ．１ ７５２
文 献标识 码 ：Ｂ
观察低剂量罗红霉素在慢性鼻窦炎并发鼻息肉治疗中的疗效
·药物与临床·观察低剂量罗红霉素在慢性鼻窦炎并发鼻息肉治疗中的疗效丛良亮1，于伶俐2 ，于玲敏2（1.威海卫人民医院，山东 威海 264200；2.威海口腔医院，山东 威海 264200）0 引言慢性鼻窦炎是临床常见且多发疾病，其临床症状主要表现为流涕、鼻塞、头痛等；该病极易并发鼻甲肥大、鼻息肉等，最终威胁到患者的身心健康及生活质量[1-2]。
当前，临床上对于慢性鼻窦炎并发鼻息肉的治疗首选为药物，但常规药物治疗的疗效不太理想。
本文主要分析低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床价值及有效性，并作如下报道：1 对象和方法1.1 研究对象。
本次所选研究对象均我院2015年5月至2016年5月接收并治疗的慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者，共72例；根据不同治疗方法分为两组，每组共36例。
对照组男女患者的比例为19:17，年龄范围为19-65岁，平均（42±1.23）岁；病程为9个月-6年，平均（3±0.23）年；对照组采用常规治疗。
观察组男女患者的比例为20:16，年龄范围为20-66岁，平均（43±1.94）岁；病程为10个月-6年，平均（3±0.65）月；观察组采用低剂量罗红霉素。
两组在性别、年龄等资料的比较上，无统计学意义（P>0.05），可进一步对比研究。
1.2 诊断及纳入标准。
本次所选研究对象均参照相关疾病诊断标准确诊，且均经鼻窦CT证实；研究均无合并其他系统慢性疾病者，无合并严重心、肝、肾等功能异常者，无合并有药物过敏史者，无入组前一周服用过大环内酯类药物者。
1.3 治疗方法。
对照组采用常规治疗，包括口服开瑞坦（生产单位：上海先灵葆雅制药有限公司，国药准字：H10970410），一日10mg；观察组则采用低剂量罗红霉素（生产单位：沈阳中国医科大学制药有限公司，国药准字：H20030168）治疗，一次25mg，一日一次；连续治疗6个月。
长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎临床效果观察
慢 性 鼻 窦 炎 属 于 耳 鼻 喉 患 者 的 多发 病 与 常 见 病 ， 伴 随 着 临 床 善 ， 头胀、 头 痛有所减轻或者消失， 并且 嗅 觉 恢 复 或 者 比较 以前 明 医疗 界 鼻 内镜 外 科 技 术 的 快 速 发 展 ， 慢性 鼻 窦 炎 的 在 治疗 方面 取 显 改 善 为 有 效 。 通 过 鼻 内镜 的 检 查 鼻 道 内脓 性 分 泌 物 出现 消失 或 得 了非 常显 著 的进 展 ， 但 是 因为 慢 性 鼻窦 炎 的 发 病 机 制非 常 复 杂 ，
者为４ ６ 例， 占３ ８ ％， 在治疗３ 个月后 ， 鼻塞 改善患者为７ ５ 例， 占６ ２ ％，
流黄 涕 和 涕 倒 流 改 善 患 者为 ７ ６ 例， 占６ ２ ． ８ ％， 头胀 头 痛 改 善 患者 为 ３ ２ 例， 占７ ４ ． ４ ％， 嗅 觉 差 改善 患 者 为 ２ ５ 例， 占４ １ ． ２ ％， 通 过鼻 内镜 检
为１ ９ 例， 占４ ４ ． ２ ％， 嗅觉 差改 善 患 者 为 １ ７ 例， 占３ ３ ． ３ ％， 通 过 鼻 内 镜
检查 ， 有３ ５ 例 患 者 显 示 为有 效 ， 占３ ６ ． ８ ％， 通过鼻窦Ｃ Ｔ 扫 描 有 效 患
本 研 究 选 取该 院 ￣２ ０ ０ ９ 年７ 月一 ２ ０ ｌ ２ 年６ 月对 于 门诊 收 治 的慢
状 况 没有 得 到 改 善 ， 通 过 鼻 内镜 检 查 ， 其 鼻 道 内 的 脓 性 分 泌 物 没
新 的思 路 。 该 院ｆ ｌ２ ０ ０ ９ 年７ 月一 ２ Ｏ １ ２ 年６ 月对 于 门诊 收 治 的慢 性 鼻 有 减 少， 经 过鼻窦Ｃ Ｔ 扫描， 没有 发 现 明显 的 变化 ， 则 判 定 为无 效 。 窦 炎 患 者共 １ ２ １ 例， 运 用 低 剂 量 的罗 红霉 素进 行 治 疗 ， 并在 治 疗 以 ２结 果
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效
长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效一、引言慢性鼻-鼻窦炎是一种常见的上呼吸道疾病，其特征为鼻腔和鼻窦的黏膜慢性炎症。
这种疾病的常见症状包括鼻塞、分泌物增多、头痛、嗅觉丧失等，给患者带来不适甚至影响生活质量。
目前，慢性鼻-鼻窦炎的治疗主要包括抗生素、激素、洗鼻液等药物治疗，但是对于一些顽固性疾病，常规治疗效果并不明显。
近年来，一些研究表明，长期小剂量克拉霉素可能对慢性鼻-鼻窦炎具有疗效，本文将对该治疗方案的临床疗效进行探讨。
二、克拉霉素对慢性鼻-鼻窦炎的作用机制克拉霉素是一种广谱抗生素，对多种细菌具有良好的杀菌效果。
克拉霉素还表现出了多种其他生物学效应，包括抗炎、抗氧化、免疫调节等作用。
这些作用机制可能与其对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果相关。
1. 抗菌作用：克拉霉素能够有效杀灭或抑制多种细菌的生长，包括大多数鼻-鼻窦炎常见的致病菌，如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。
克拉霉素可以直接清除病原微生物，减轻炎症反应。
2. 抗炎作用：克拉霉素还表现出了抗炎作用，可以调节炎症介质的释放，抑制炎症细胞的浸润和炎症反应，从而减轻组织的炎症损伤。
3. 免疫调节作用：克拉霉素对免疫系统也有一定的影响，可以调节机体的免疫功能，增强机体的抗病能力。
克拉霉素可能通过多种途径影响慢性鼻-鼻窦炎的病程，具有一定的治疗潜力。
1. 临床研究结果一些临床研究表明，长期口服小剂量克拉霉素（通常为250mg，每日1-2次）能够显著改善慢性鼻-鼻窦炎患者的症状。
一项回顾性研究观察了100例慢性鼻-鼻窦炎患者，结果显示，长期小剂量克拉霉素治疗组的总有效率为80%，治疗组的鼻塞、分泌物减少、头痛等症状均有显著改善。
另一项随机对照试验也发现，长期小剂量克拉霉素治疗组的临床疗效优于常规治疗组。
2. 机制研究支持一些基础研究也支持了长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。
通过动物模型实验发现，长期小剂量克拉霉素可以显著抑制鼻-鼻窦炎的发病和发展，减少炎症细胞的浸润，降低炎症介质的释放，改善黏膜损伤，证实了其治疗作用。
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床分析
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床分析【摘要】目的分析低剂量的罗红霉素对于治疗慢性鼻窦炎及其并发症的临床效果。
方法从2010年5月至2012年7月年间选取从我院内部接受治疗的50名慢性鼻窦炎并发鼻息肉病状的患者。
使这些患者每天口服一定剂量的罗红霉素，数量必须较低，然后采用分阶段性的观察方法，在四个月和八个月之间各自统计，比较两个时间段患者在鼻腔通气情况、流鼻涕以及头疼脑热等方面的症状是否有所缓解，并利用荧光剂为上皮周边细胞进行染色，观察有无细胞凋亡。
结果在四个月和八个月的时间段内，患者的鼻涕量分别有所降低，具体为（35.27±12.29）分和（65.58±20.74）分，鼻腔内的顺气分值为（40.21±11.56）分和（72.49±27.63）分，恢复嗅觉的分数为（21.23±6.59）分和（36.35±18.76）分，上皮组织细胞的凋亡比为（37.56±5.61）%和（59.67±8.94）%。
服用低剂量红霉素4个月和8个月实验得到的数据差值比较具有统计学意义（p<0.05）。
结论服用低剂量的罗红霉素用于治疗慢性鼻窦炎以及并发鼻息肉能够达到良好的诊疗效果，鼻息肉的上皮组织细胞可以快速凋亡，大大改善了患者各项炎症。
【关键词】低剂量罗红霉素；慢性鼻窦炎；并发鼻息肉doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.808 文章编号：1004-7484（2013）-08-4778-02对于长期受到鼻窦炎折磨的患者来说，病痛使得他们的生活质量明显降低，如果不及时采取有效的方法加以治疗，病情就会越来越严重，对日常生活造成极大的不便。
据有关医学报刊报道，使用低剂量的大环内酯类如罗红霉素抗生素对于治疗慢性鼻窦炎以及并发鼻息肉有显著的疗效。
近几年来，很多国内外的医学专家研究了很多关于药物治疗慢性鼻窦炎的科学实验，主要是采用一些特殊的大环内酯类产品和药物来作为实验材料，研究此类药物对治疗慢性鼻窦炎的作用。
鼻内镜术后小剂量克拉霉素治疗的疗效观察
克拉霉 素化学 名 称 为 ６０ 甲基 红 霉 素 。因 与其 他 －一 大环 内酯类 抗生 素 有 共 同的 环状 结 构 ， 统 一 归 为 大 故
环 内酯类抗 生素 ， 其抗 菌谱 广 ， 广泛 的用于 治疗 鼻 咽 较 感染 、 桃 体 炎 、 炎 以及 鼻 窦炎 。近年 来 ， 剂 量 克 扁 咽 小 拉霉 素在 慢性鼻 窦炎 的治疗 效果 方 面在 国内外 受到 广 泛关 注 。欧洲 免疫 学 及 变 态 反 应 学 会 于 ２０ ０７年 组 织
研究 方 面的文 章 ， 行 了循 证 医 学 的 Ｍｅａ分 析 ， 为 进 ｔ 认
行鼻内镜检查处理 ； 治疗组与对照组相 比抗菌药物换
为 克 拉 霉 素 缓 释 片 ０２ ｇ口服 １次／ ， 治 疗 措 施 ．５ ｄ余
相同。
慢性 鼻窦 炎治疗 方 面属 于 Ａ类 推 荐 有 ３项 ， 括 长 期 包
易获得 ， 费用低 ， 用不 良反 应少， 使 患者耐受性好 ， 治疗效果明确 ， 具有较 高的临床价值 ， 值得 推广。
【 关键 词】 慢性鼻窦炎； 手术治疗； 小剂量克拉 霉素
【 中图分 类号】 Ｒ７５４ ６．
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号】 １０－ ０ （０ １ １． ８－ ０４ ５１２１ ）２１ ４ ２ ０ ９ ０
期的治疗尤为关键 ， 术后药物治疗、 鼻内镜鼻腔复查清 理、 鼻腔 冲洗均为常见治疗措施 ， 术后抗炎药物治疗是
必 须且较 重要 措施 之一 ， 近年来 ， ， ｓ Ｎ量 克拉 霉 素在 慢 Ｊ
性 鼻窦炎 的治 疗 ， 果 方面在 国 内外 受 到广 泛关 注 ， 效 今 选我 科 ２ １ ０ ０年 １ １月鼻 内镜 术后 患者 １ ０例 ，Ｏ例 ～１ ４ ７
长期小剂量克拉霉素与罗红霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎效果比较
中国乡村医药长期小剂量克拉霉素与罗红霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎效果比较施子飞慢性鼻-鼻窦炎（CRS）是一种常见的鼻窦与鼻腔黏膜的慢性炎性病变，临床常表现为鼻塞、有黏性或黏脓性鼻涕、头面部胀痛及嗅觉减退甚至丧失等。
该病易反复发作，病程较长，会严重影响患者的正常生活与工作。
长期服用小剂量大环内酯类抗生素是CRS的常用治疗方法之一，具有抗菌、抗炎双重作用，且不良反应少于糖皮质激素[1]。
克拉霉素和罗红霉素均为14元大环内酯类抗生素，抗菌活性接近，都可以用于CRS的治疗。
本文比较长期小剂量克拉霉素与罗红霉素对CRS的效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组选择我院2015年2月至2016年2月收治的CRS患者78例。
纳入标准：①符合《慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南》[1]中的诊断标准；②鼻部C T检查提示，鼻腔、鼻窦黏膜充血、有脓性分泌物，但无明显鼻中隔偏曲、息肉等器质性病变；③病程12周以上。
排除变应性鼻-鼻窦炎，同期使用糖皮质激素、抗生素治疗，合并肝肾功能异常及对大环内酯类药物过敏者。
其中男46例，女32例；年龄20～71岁，平均（40.3±2.9）岁；病程1～14年，平均（7.8±3.2）年；双侧患病41例（52.6%），单侧患病37例（47.4%）。
按入院先后顺序分为对照组38例与观察组40例。
两组患者的基线资料接近。
1.2治疗方法患者均停止使用其他治疗药物。
对照组予小剂量罗红霉素胶囊（扬子江药业集团有限公司，0.15g/粒）1粒，每天1次。
观察组予小剂量克拉霉素片（上作者单位：321200 浙江武义县中医院耳鼻咽喉科通信作者：施子飞，Email:703291209@ 海雅培制药有限公司，0.25g/片）1片，每天1次。
两组疗程均为12周。
治疗期间若鼻塞严重，可以采用鼻黏膜血管收缩药缓解症状，但不能含有糖皮质类激素。
1.3 疗效评价标准①通过疼痛视觉模拟量表（VAS）来评估患者治疗前后病情严重程度的主观感受，分值范围为0～10分。
长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察
ｔｒ ｌ ｗ ｄ ｓ ｘｔ ｒ ｍｙ ｉ ａ ｕ ａｉ ｅ ａ ｄ ｓ ｆ ｆ ｃ ｎ ｔ ａｉ ｇ ｃ ｒ ｎ ｃ ｓｎ ｓ ｔ ． ｅ ｍ ｏ ｏ ｅ ｒ ｉ ｏ ｃｎ ｈ ｓ ｃ ｒ ｔ ｎ ａｅ ｅ ｅ ｔｉ ｒ ｔ ｈ ｉ ｉ ｕ ｉｉ ｏ ｈ ｖ ｅ ｎ ｏ ｓ
ｐｏｅ Ｐ＜ ．５ ｆ ｒｒａｍ ｎ ｅｃｕｉｇｏａｔｒ ｓｏｅ（ ｒｖｄ（ ０ ０ ）ａｅ ｅｔｅｔ ｘｌｄｎ ｌ ｃ ｙ ｃｒ Ｐ＞００ ） ｅｅａ ｓｍ ｔｍ ｓｏ ，ｎｓｌ ｂｔ ｃｏ ， ｈｎｒ ｔ ｔ ｆ ｏ ．５ ．Ｇ ｎｒｌ ｙ ｐｏ ｌ ａａ ｏ ｓｕｔ ｎ ｒｉｏ ｅ￣ ｒ ｉ －
Ｃ ＩＹ ｎ— ａ ，Ｙ ＮＧ Ｇ ｏ ｏｇ ｉｔ ｅｐｅ ｏ ｔｌｆＳ ａｇ ａ ，Ｓｍ ｇ ａ １００，Ｃ ｉａ Ａ ｕ ｇ ｕ Ａ ｕ —ｙｎ ．Ｆｒ ｏｌ ｓＰ ￣Ｈ ￣ｉ ｈ ｏ ｕｎ ｔｏ ｕｎ５ ２ ０ ａｏ ｈｎ
【 ｂｔ ｃ】 ０ ｊｃ ｖ Ｔ ｕ ｙ ｈ ｅｔ ａｄｓ ｅ ｆｒ ｔ ｇ ｈ ｎ ｎ ｓｉ ｗｔ ｌ ｇ ｔ ｍ ｌ ｏ ｘ ｈ — Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅｔ ｅ ｏ ｔ ｅ ｆ ｃ ｆｙ ｅ ｉ ｒ ｉ ｓ ｕｉ ｉ ｎ — ｅ ｗ ｄｓ ｒ ｉ ｒ ｉ ｓ ｄ ｔ ｅ ｓ ｎ ａ ｔ ｏ ｔ ａｎ ｃ ｏ ｃ ｉ ｔ ｈ ｏ ｓ ｒ ｏ ｅ ｔｏ ｏ
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床分析
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床分析[摘要] 目的对罗红霉素在慢性鼻窦炎及并发鼻息肉治疗中的效果进行探讨。
方法对我院2011～2012年期间收治的86例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者随机分为观察组（44例）和对照组（42例）进行治疗，观察组服用罗红霉素治疗疗程为3个月，每日用量150mg；对照组进行临床常规治疗，连续治疗3个月。
对患者的症状表现在治疗后进行观察，通过窥镜对患者的症状进行检查。
结果在对全部患者进行治疗3个月以后，通过内窥镜检查，观察组治愈20例，明显好转23例，治疗无效1例，治愈有效率为97.72%。
与对照组相比，观察组治疗效果明显好于对照组。
经过治疗，患者的症状得到了有效的改善，未发现发生过敏反应。
采用罗红霉素进行慢性鼻窦炎并发鼻息肉的治疗，其不良反应主要是过敏反应及胃肠道反应，治疗过程中，出现呕吐、恶心等肠胃道反应4例，出现轻度头晕2例。
结论对慢性鼻窦炎并发鼻息肉的患者口服罗红霉素治疗，疗效显著，对慢性鼻窦炎与鼻息肉在临床治疗上有重要的推广价值。
[关键词] 慢性鼻窦炎；鼻息肉；罗红霉素；临床治疗[中图分类号] r765.4 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）16-164-03目前临床上对鼻息肉进行治疗主要通过手术治疗和非手术治疗两种途径，随着手术治疗经验的积累，国外先进鼻内镜外科理论的引进，手术器械的改进等，都使得鼻息肉手术治疗的效果大大提高。
在非手术治疗领域，抗生素的应用也使得治疗效果有了极大的改观。
但是，还存在一些问题，需要进一步进行研究。
现以我院对慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者进行罗红霉素治疗的效果进行研究，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以我院2011～2012年收治的86例慢性鼻窦炎并发鼻息肉患者为治疗对象，其中观察组44例，男26例，女18例，年龄18～68岁，平均32.7岁；对照组41例，男23例，女18例，年龄17～66岁，平均31.2岁。
罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效分析
１ 资 料 与 方 法 １１一 般 资 料 ．
选择本院 ２１ ０ ０年 １月一 ０ １年 １月 收治 的慢 性 鼻 炎 患 ２１ 者４ １例 ， 有 患 者 均经 Ｃ 所 Ｔ检查 确 诊 ， 除对 罗红 霉 素 过 敏 排
３ 讨 论
以 １ ２周 为 １ 疗 程 ， 个 比较治 疗 前 后 患者 临 床 症状 变 化 情况 ， 评定 治疗 效 果 和 比较 内镜 评 分 结果 。 结 果 治疗 后 并
患者 鼻 塞 、 流涕 、 头痛 、 忆减 退 以及 嗅觉 障 碍等 均较 治疗 前 明显减 少 （ 记 Ｐ＜０ ５ ， 者 内镜评 分 明显 低 于治疗 前 （ ． ）患 ０ Ｐ＜
膜 无水 肿 ： 效 ： 状 改 善 ， 内镜 检 查 有 少 量 脓性 分 泌 物 ， 有 症 鼻 部 分 黏膜 水 肿 ； 无效 ： 状 无改 善 ， 内镜 有 脓 性 分泌 物 ， 症 鼻 大
部 分黏 膜 水肿 。 ｌ
１ ． 计 学 处 理 ４统
到治 疗效 果嗍 。国外 Ｗａ ｗ ｒ ｌ ０ｋＢ等＿ ３ ｌ ５ ２例单 纯 慢性 鼻 窦炎 ｊ 对
患者 使 用 罗 红霉 素 １ ０ｍｇ ５ ／ 疗 １ ｄ治 ２周 后 ． 现罗 红 霉 素组 发 患 者 的生 活 质量 评 分 、 内镜 评 分 、 精 清 除 时 间都 明显 优 鼻 糖
应 用 Ｓ Ｓ ３０软 件 进 行 ，计 量 资 料 采 用 均 数± 准差 Ｐ Ｓ１． 标
于安 慰 剂组 。本 组选 择 口服罗 红霉 素胶 囊 １０ｍｇＢｉ 以 １ ５ ， ｄ， ２
内镜 评 分 采 用 Ｌ ｎ — ｎ ｅ ｙ鼻 窦 炎 内 镜 评 分 法 则 进 ｕ ｄ Ｋｅｎ ｄ
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效目的：分析研究低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的临床疗效，为慢性鼻窦炎寻找安全稳定的治疗方法。
方法：对68例慢性鼻窦炎患者行口服罗红霉素150 mg/d治疗，分别于治疗后3、6个月观察比较患者鼻塞、流涕、头痛、嗅觉方面治疗情况。
结果：患者经低剂量罗红霉素治疗3个月后，治愈36例，明显好转23例，好转5例，无效4例，有效率94.1%，与治疗前比较差异有统计学意义（P ＜0.05）；治疗6个月后，患者全部治愈。
有1例患者未按照医嘱“饭后服药”，出现恶心、呕吐不良反应，经及时发现改进服药时间后，上述症状改善。
结论：对慢性鼻窦炎行低剂量罗红霉素治疗是一种安全稳定的治疗方法，不良反应少，无并发症，对于不适合手术治疗的患者，是首选治疗方法。
标签：罗红霉素；慢性鼻窦炎；低剂量鼻窦炎在鼻科中比较常见，是一种鼻窦黏膜非特异性炎症，有急性与慢性之分，对患者的日常生活造成极大的影响。
传统对慢性鼻窦炎的治疗方法一般是手术治療与药物治疗。
药物法治疗慢性鼻窦炎一般采取抗生素静脉滴注与碘胺类制剂，这一类的药物治疗方法对慢性鼻窦炎疗效微小，且会出现较多不良反应与并发症[1]。
笔者所在医院对慢性鼻窦炎采取低剂量罗红霉素治疗，取得了良好的成效，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者共68例，男42例，女26例；年龄13～68岁，平均（43.2±2.6）岁；发病到治疗时间最短为3月，最长为37年，平均（18.5±3.2）年；炎症类型：上颌窦、筛窦炎41例，额窦炎15例，上颌窦、筛窦炎、额窦炎并发12例。
所有患者均伴有不同程度的并发症，62例伴鼻塞、流涕症状，18例伴头痛，9例有重度嗅觉障碍，21例有轻度嗅觉障碍。
经鼻内镜检查，23例伴不同程度鼻道集脓、黏膜充血与息肉变化。
1.2 治疗方法由于本组患者中存在小儿患者，因此必须注意给予小儿患者低剂量治疗，成年患者行正常剂量治疗。
低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床观察
者 的青 睐 ， 无 效 时患 者 才 会 接 受 手 术 治 疗 ¨ 。有 关 研究表明， 低 剂量 的罗 红 霉 素 对 慢性 鼻 窦炎 并 发 鼻
行评 价 。治愈 ： 临床症 状完 全消 失 ， 窥镜 检查 没有 脓 性分 泌 物的存 在 ， 原 息 肉样 新 生 物 消失 ， Ｃ Ｔ检 查 见
１ ． １ Ｉ 临床 资料
为８ ３ ． ６ ％， 实 验 组 的有 效 率 为 ９ ８ ． ２ ％， 差异具 有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 所 有 患 者 均 没 有 出 现 过 敏 反 应 。 结 论 低 剂 量 罗 红 霉 素 可 以 明显 提 高 慢性 鼻 窦 炎 并 发 鼻 息 肉 的治 愈率 ， 值 得 在 临床 上 广 泛 推 广 使 用 。 ［ 关键词 ］ 低剂量 ； 罗红 霉 素 ； 慢 性 鼻 窦 炎并 发 鼻 息 肉 ； 临 床 效 果
导报 ， ２ ０ １ ２， ９ （ ２ ２ ） ： ３ ６— ３ ８ ．
［ ２ ］ 王 磊 ， 邓 晓明 ， 刘 具会 ， 等 ．Ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗ ｉ ｎ ｄ光 棒 插 管 在 整 形 外 科
［ 责任编校 ： 赵 唯贤］
低 剂 量 罗红 霉 素 治 疗 慢 性 鼻 窦炎 并 发 鼻 息 肉的 临床 观 察
有统 计学 意义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 有 可 比性 。 １ ． ２ 方法 对 照组 给予 常规 的药 物治疗 ， 实 验组 给
予罗 红霉 素进 行 治 疗 ， 用量为 每天 １ ５ ０ ｍ ｇ ， 所 有 患
响 。对慢 性 鼻 窦 炎 的 治 疗 多 为 改 善 鼻 腔 的 通 气 情 况， 促 进 鼻腔 内纤 毛 的活 动 。传 统 的 治疗 方 法 为 药
罗红霉素对鼻内镜术后术腔恢复的临床效果观察
一
篁 堕鱼 壁焦
６
７
营有效 率 ，
２
８
９ ５ ３． ７ ４ ２．
观 察 组 ３ ２ ２ ４
对 照 组 ２ ｌ ９ ４
酸性 粒 细 胞 为 主 ， 细 胞 对 鼻 息 肉的 发 生 起 重 要 作 用 。 该
对 保 守 治 疗 无 效 的 慢 性 鼻 窦 炎 、 息 肉患 者 目前 采 用 鼻 内镜 鼻
表 现 为 肌 无 力 、 萎 缩 、 兴 综 合征 、 血 压 、 血 钾 、 尿 、 质 肌 柯 高 低 糖 骨 疏 松 等 ， 以 对 高 血 压 、 脉 硬 化 、 肿 、 与 。 功 能 不 全 、 尿 所 动 水 心 糖 病 、 质疏松患者应慎用激素 。 骨 由于 糖 皮 质 激 素 能 降低 机 体 防御 能 力 ， 无 抗 菌 作 用 ， 长 期 应 用 可 诱 发 感 染 或 使 体 内潜 在 病 灶 且 故 扩 散 。 且 ， 丁糖 皮 质 激 素 刺 激 胃壁 细 胞 增 加 胃酸 及 胃蛋 白酶 而 由 的 分泌 ， 少 胃 粘 液 的 产 生 ， 碍组 织修 复 ， 减 阻 故可 诱 发 或 加 重 胃 、
Ｉ 型 Ｉ期 患者６ 例 ， 机将 上述患 者分 为观察 组和对 照组 。组 惠者根据 Ｍ Ｓ Ｋ Ｉ Ｇ Ｒ 式进行 手术 治疗 ， Ｉ Ｉ ｌ 随 ２ Ｅ Ｓ ＬＮ Ｅ 术 观察 组在术 后 第２ 周给予 罗红
霉 素 Ｉ服 ，５ｍ ／ ，次／日， 用３ 月。 Ｊ １０ ｇ 次 ２ ＇ 应 个 对照 组不 服 用 罗红霉 素 ， 其余 治 疗 同观 察 组 。 果 观 察 组 组总 有效 率 为９ ．％ 对 照 纽 为 结 ３５ ， ７ ．％ ２ ２ ４ ，组总 有效率 比较 ， 差异 有统 计学 意义 ，＜ｏ０ 。 Ｐ ．５ 结论 罗红霉 素可 以减 少鼻 内镜 术 后病 变 ， 加速 术 后 创伤粘 膜 的修 复 ， 高慢 提
长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响
长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响赵秀贞【摘要】目的分析长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响.方法方便选取该院2012年1月—2015年1月期间收治的98例慢性鼻窦炎鼻内镜手术患者作为研究对象,将其随机分为观察组(罗红霉素)和对照组(乙酰螺旋霉素)各49例,观察两组患者的临床恢复效果及其临床症状的改善情况.结果观察组患者的治疗有效率(95.9%)明显高于对照组(83.7%),对比差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组患者的的鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、面部疼痛及总症状评分相仿,对比差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后,除嗅觉障碍外,两组患者的鼻塞[(3.1±1.4)分<(4.3±2.1)分]、鼻漏[(2.0±1.3)分<(3.6±2.1)分]、面部疼痛[(3.3±2.6)分<(4.0±2.5)分]及总症状评分[(11.5±4.5)分<(18.5±5.2)分]均明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论长期小剂量罗红霉素治疗有助于提升慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效具有积极的影响,建议在临床上予以推广.【期刊名称】《中外医疗》【年(卷),期】2017(036)002【总页数】3页(P119-121)【关键词】罗红霉素;慢性鼻窦炎;鼻内镜手术;疗效【作者】赵秀贞【作者单位】江苏省盐城市盐阜骨科医院耳鼻喉科,江苏盐城 224002【正文语种】中文【中图分类】R765慢性鼻窦炎是临床上常见的耳鼻喉科疾病，属于慢性化脓性炎症，其患者表现为脓涕、鼻塞、头痛以及呼吸道感染等症状，严重则会累及颅眼肺等部位，引起多种并发症。
在慢性鼻窦炎的临床治疗当中，鼻内镜手术是一种有效的治疗办法，其对于改善患者的临床症状具有显著的疗效[1]。
为了达到更为理想的治疗效果，需要长期配合使用抗炎药物予以控制，其有效消除炎症，帮助患者尽快恢复，预防再次复发。
长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响
长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响廖伟;陈新野【期刊名称】《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》【年(卷),期】2011(017)002【摘要】目的综合评价罗红霉素在慢性鼻窦炎内镜术后运用的价值.方法对两组鼻窦炎患者鼻内镜术后分别给于罗红霉素及乙酰螺旋霉素治疗.观察术腔清洁时间、上皮化时间;评价治疗前后症状评分及生活质量评分变化;采用海口标准评价手术疗效.结果 2周内治疗组术腔完全清洁比例高于对照组;8周以内治疗组术腔黏膜上皮化比例高于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).术后6个月,治疗组治愈率高于对照组,治疗组的症状评分及生活质量评分的改善程度优于对照组,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论口服罗红霉素能够加速慢性鼻窦炎患者内镜术后创伤黏膜的修复,减少术后并发症,对提高手术治愈率具有积极作用;有助于改善慢性鼻窦炎患者术后临床症状及提高术后生活质量;长期小剂量服用未发现严重的副作用,患者可以耐受,依从性好,安全性高,可作为鼻窦炎手术后用药.【总页数】5页(P121-125)【作者】廖伟;陈新野【作者单位】中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科,广东,珠海,51900;中山大学附属第五医院耳鼻咽喉科,广东,珠海,51900【正文语种】中文【中图分类】R987;R765.4+1【相关文献】1.小剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效观察 [J], 任轶群;唐骅;杨红2.长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响 [J], 赵秀贞3.长期小剂量罗红霉素治疗儿童慢性鼻窦炎64例临床观察 [J], 张兆焕4.长期服用小剂量罗红霉素对慢性鼻窦炎患者鼻内镜手术治疗的影响 [J], 杨冬平5.小剂量罗红霉素联合桉柠蒎肠溶软胶囊治疗慢性鼻窦炎的疗效观察 [J], 杨宁;何瑞华;吕八铎;吴琼因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎
长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎
郑为荣
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2007(27)6
【摘要】目的:观察长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法:对53例慢性鼻窦炎患者应用低剂量罗红霉素治疗,3、6个月后分别观察其症状,鼻内镜及鼻窦CT检查、鼻窦黏膜病理改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间(ST).结果:3、6个月后66.0%、71.7%鼻腔通气改善,64.1%、75.5%鼻涕量减少;75.0%、83.3%头痛减轻;31.6%、36.8%嗅觉改善;54.8%、69.0%鼻内镜检查好转;61.7%、68.1%CT扫描较用药前改善;41.7%、58.3%病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻.平均ST治疗前为35.5±6.3 min,用药3个月后为27.8±6.6 min,6个月后为24.7±7.1 min.结论:长期低剂量应用罗红霉素对治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效.
【总页数】2页(P878-879)
【作者】郑为荣
【作者单位】江西省宜黄县人民医院,江西,宜黄,344400
【正文语种】中文
【中图分类】R765.4+1
【相关文献】
1.长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎临床效果观察 [J], 张彪
2.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床评价 [J], 黄玉海
3.长期低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎疗效观察 [J], 谢希翔;蔡运杆;杨国勇
4.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床疗效探讨 [J], 徐亿民
5.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床研究 [J], 陈勇军
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鼻内镜鼻窦手术(ESS)后持久性慢性鼻窦炎(CS)患者的低剂量红霉素一年治疗效果
鼻内镜鼻窦手术(ESS)后持久性慢性鼻窦炎(CS)患者的低剂量
红霉素一年治疗效果
CervinA;林尚泽
【期刊名称】《国际耳鼻咽喉头颈外科杂志》
【年(卷),期】2003(027)002
【摘要】大环内酯类抗生素,红霉素、克拉霉素、罗红霉素被1991年Kikuchi等首次用于治疗CS、鼻息肉及柯-陆氏术后仍有症状者,反应良好,此后报道日多。
已知CS患者的纤毛摆动频率(CBF)、糖精粒传输(STT)速率减慢;一氧化氮(NO)水平是气道炎症是标记物,CS患者鼻NO水平低于健康对照组;动物实验证实红霉素可加快CBF。
【总页数】2页(P113-114)
【作者】CervinA;林尚泽
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R765.41
【相关文献】
1.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的最佳用药周期探究 [J], 侯惠芬;庄强尔
2.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床评价 [J], 黄玉海
3.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉临床观察 [J], 蒋东英;魏义花;王香;
陈军
4.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床疗效探讨 [J], 徐亿民
5.低剂量罗红霉素治疗慢性鼻窦炎并发鼻息肉的临床研究 [J], 陈勇军
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罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的临床效果观察 罗立分
罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的临床效果观察罗立分摘要】目的：探讨罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的临床效果。
方法：将2017年5月至2019年5月期间我院收治的100例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为50例。
对照组患者术后采用乙酰螺旋霉素进行治疗，观察组患者术后给予罗红霉素进行治疗。
比较两组临床效果。
结果：（1）观察组临床总有效率为94.00%，显著高于对照组（74.00%）（P＜0.05）；（2）两组患者治疗后症状评分（鼻漏、鼻塞及嗅觉障碍）均显著小于治疗前，且观察组患者治疗后较治疗前上述评分降低幅度显著大于对照组（P均＜0.05）。
结论：慢性鼻窦炎内镜术后使用罗红霉素治疗中临床效果突出，应加以值得临床应用。
【关键词】罗红霉素；慢性鼻窦炎；内镜；效果观察0 引言慢性鼻窦炎作为临床耳鼻喉科较为常见的一种疾病，近年来临床发病率呈现逐年升高的变化趋势，对患者正常生活造成一定的影响[1]。
近年来，手术与非手术治疗慢性鼻窦炎是临床常见的两种方法。
近年来随着我国医学技术水平地不断提升，医学治疗理念地不断更新，在对慢性鼻窦炎患者进行临床治疗的过程中，内镜手术被广泛地进行推广与应用，手术治疗逐渐为广大医护工作者所接受与青睐[2]。
慢性鼻窦炎地手术治疗方式主要是在应用内镜术地同时，于术后辅以相关药物对患者进行治疗，从而将炎症加以消除。
在这个过程中，对术后药物的选择是一个十分关键的环节，对患者术后鼻腔内黏膜的恢复生长产生了非常大的影响。
对此，本研究选择2015年5月至2019年5月期间我院收治的100例慢性鼻窦炎患者作为研究对象，着重探讨了罗红霉素在慢性鼻窦炎患者内镜术后治疗中的临床效果，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料将2017年5月至2019年5月期间我院收治的100例慢性鼻窦炎患者按照随机数字表法分为对照组与观察组，各为50例。
对照组：男29例，女21例；年龄22~65岁，平均（37.67±6.37）岁；病程3~9个月，平均（5.76±1.03）个月。
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长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响
发表时间：2016-09-21T12:05:24.693Z 来源：《名医》（学术版）2016年3期作者：李言响杨心月[导读] 慢性鼻窦炎是鼻窦的慢性化脓性验证，常累及多个鼻窦，在我国的发病率占整个耳鼻喉科初诊患者的13.2%以上。
第二军医大学学员旅学员十二队200433 【摘要】目的：分析长期小剂量罗红霉素治疗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术疗效的影响。
方法：对比分析我院患者在不同用药下术后疗效的差别。
结果：在生活质量方面，观察组术后3个月SNOT-20量表评分为（11.5 8.21）分，对照组术后3个月SNOT-20量表评分为（16.54 7.16）分，观察组优于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值；在疗效方面，观察组有效率为97.7%，对照组有效率为82.2%，观察组低于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值。
结论：长期小剂量的使用罗红霉素抗生素，在临床上可以广泛推广使用。
【关键词】长期小剂量罗红霉素；慢性鼻窦炎；鼻内镜手术；对疗效的影响慢性鼻窦炎是鼻窦的慢性化脓性验证，常累及多个鼻窦，在我国的发病率占整个耳鼻喉科初诊患者的13.2%以上。
慢性鼻窦炎主要会增加患者呼吸道感染的几率和症状，严重时可能会造成颅眼肺并发症，导致患者视力下降，甚至会因感染的加重造成死亡。
这一疾病的治病因素众多，包括急性鼻窦炎、阻塞性病因、牙源性感染、外伤、鼻窦解剖因素、全身性因素等。
病征表现为浓涕、鼻塞、头痛、嗅觉障碍、视力障碍、头昏、失眠、记忆力下降等，严重的影响患者的生活质量[1]。
鼻内镜手术时治疗这一疾病的首选，能彻底清除各鼻窦病
变，充分开放鼻窦窦口。
但仍然有少部分患者在术后会出现疾病的反复发作。
1材料和方法1.1一般材料选取2014年11月~2015年8月在我院进行鼻窦炎鼻内镜治疗的90例患者作为研究对象，全部患者均符合慢性鼻窦炎Ⅱ型诊断标准，病程在1年以上，均签署知情协议书，同意本次研究，可按要求进行随访。
排除标准：①具有严重原发性心、肺、肾、血液等系统疾病的患者；
②具有过敏性鼻炎和严重鼻中隔偏曲；③术前一周使用过大环内酯类药物；④术后检验为非鼻息肉患者；⑤在治疗期间采用其他方式治疗。
根据用药方式的不同分为观察组和对照组。
观察组45例，男性30例，女性15例，年龄在18~58岁之间，平均年龄（38.56 4.94）岁。
病程在1~20年之间，平均病程（7.65 6.25）年；对照组45例，男性27例，女性18例，年龄在19~57岁之间，平均年龄（37.25 5.41）岁。
病程在1~20年之间，平均病程（7.65 6.25）年。
两组患者在病程、年龄、性别等方面均无显著差异，组间指标分布均衡，具有比较价值。
1.2方法两组患者均采用鼻窦炎鼻内镜手术进行治疗，采用Messerklinger术式。
术后行常规止血、抗生素、激素喷鼻、鼻腔冲洗、局部清理等措施。
观察组采用罗红霉素（国药准字H19980087，75mg/片）口服治疗，75mg?2次/d，持续用药3个月；对照组采用乙酰螺旋霉素（国药准字H20063498，100mg/片）进行治疗，200mg?3次/d，持续用药3个月。
随访在术后第一个月每周进行一次，术后2~3个月每两周一次，收集两组患者在术腔清洁时间、上皮化时间，并在术后6个月后以海口标准评价手术疗效。
1.3观察指标症状评分以视觉模拟量表进行，评价患者鼻塞、鼻漏、嗅觉障碍、头部不适方面的评分。
生活质量评分采用鼻窦鼻腔结果测量20条表（SNOT-20）进行测量。
疗效判断采用海口会议疗效判断标准，以症状完全消失，内镜检查窦口开放良好，鼻腔粘膜呈淡红色，窦腔粘膜完全上皮化，无粘膜堆积为治愈；以至少1个主要症状消失或减轻，内镜检查术腔基本上皮化，鼻腔粘膜呈红色，有少量黏脓性分泌物堆积为有效；术后与术前症状无明显改善为无效。
1.3统计学处理采用SPSS18.0统计学软件统计相关数据，计量资料检验，计数资料检验，以P<0.05为差异具有统计学价值。
2结果在术腔情清洁时间上，第一周两组无明显差别，在随后几周的随访中观察组术腔清洁明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值；在术腔上皮化方面，两组无显著差异（P<0.05）；在生活质量方面，观察组术后3个月SNOT-20量表评分为（11.5 8.21）分，对照组术后3个月SNOT-20量表评分为（16.54 7.16）分，观察组低于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值；在主要症状评分方面，术后观察组VAS评分为（1
2.63 5.37）分，对照组VAS评分为（17.76 7.37）分，观察组低于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值，详见表1；在疗效方面，观察组治愈36例，有效8例，有效率为97.7%，对照组治愈23例，有效14例，有效率为82.2%，观察组低于对照组（P<0.05），差异具有统计学价值。
3讨论
慢性鼻窦炎是以鼻塞、流鼻涕、嗅觉功能减退为主要临床表现的疾病。
该疾病的病程比较长，有的长达数十年，容易反复发作，久治难愈。
而采用鼻内镜手术只能治疗内部结构病症,对炎症的消除作用不佳,手术后炎可能会症依然存在,并且会因为手术的创伤，导致局部炎症加重。
所以，有效的抗炎治疗可降低手术后炎症的反应、促进鼻黏膜修复,增强自身免疫力，从而减轻患者的痛苦，提高临床手术疗效。
长期小剂量的使用罗红霉素治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉,有良好的临床治疗效果。
罗红霉素能够抑制促炎细胞因子的生成，并且对吞噬细胞有抑制作用，破坏并抑制细菌生物膜形成等等功效[2]。
所以，长期小剂量使用罗红霉素的患者病程明显缩短，康复速度也明显加快。
各项鼻塞、嗅觉障碍等临床症状也明显减轻。
罗红霉素的的抗炎作用起效较慢，大部分患者在治疗10周作用后才起效，可能甚至需要更长的时间[3]。
所以，在临床实际应用中应该要向患者解释清楚具体情况，并且多多鼓励患者坚持小剂量口服治疗。
综上所述，长期小剂量的使用罗红霉素抗生素，主要的不适表现为过敏反应或胃肠道等刺激症状。
长期小剂量的口服给药，操作方便，简单易行,对于患者的治疗效果良好,确实可改善慢性鼻窦炎的临床症状，在临床上可以广泛推广使用。
【参考文献】
[1]张建华,蒋燕飞.长期低剂量罗红霉素治疗难治性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].中国耳鼻咽喉颅底外科杂志,2012,03:201-202.
[2]王军旗.囊泡分子免疫病理学改变对鼻内镜术后鼻腔粘膜上皮预后转归影响的研究[D].南方医科大学,2012.
[3]王跃武,张群贵,丁勇等.低剂量罗红霉素联合鼻腔冲洗预防鼻咽癌放疗术后鼻窦炎的疗效观察[J].中国医院用药评价与分析,2015,09:1147-1149.。