手术病人的交接管理

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手术病人交接流程

手术病人交接流程

手术病人交接流程手术病人交接流程手术病人交接是医院手术室工作中至关重要的环节之一,正确无误地进行病人交接流程可以确保手术安全、提高工作效率。

下面将详细介绍手术病人交接流程。

一、交接准备交接前,交接双方要再次核对手术病人的基本信息、手术时间和手术类型等。

同时,双方要做好手术物品的清点工作,确保手术所需器械和药品完整无遗漏。

二、病人身份确认手术部门的护士接收手术病人时,首先要核对病人的身份信息,询问病人的姓名、住院号、年龄、过敏史等,确认病人身份无误。

三、手术病人移交接收手术病人的护士要向原来负责的护士了解病人的基本情况,包括病人的病情、术前准备、特殊需求等。

同时,接收手术病人的护士要关注病人的体征监测情况,比如血压、脉搏、呼吸等,确保病人在手术前的身体状况稳定。

四、手术部门相关记录接收手术病人的护士要向手术部门负责人详细报告病人的基本信息和病情。

同时,要将手术病人的相关记录进行登记和存档,记录手术信息以备后续参考。

五、与麻醉科医生交接手术病人接收后,接收护士要及时与麻醉科医生交接。

双方要核对病人的身份信息和手术安排,并共同确认麻醉方式、用药计划等,以确保手术的顺利进行。

六、手术安全检查手术室护士在接收手术病人后要针对手术安全进行检查。

包括核对手术所需的仪器设备是否齐全、无菌包装是否完好、手术区域是否准备完毕等,以确保手术环境的安全和无菌。

七、手术交接单交接手术病人时,还需要双方填写手术交接单。

交接单上应详细记录手术病人的基本信息、手术类型、手术用药、手术安排等重要信息,以备后续跟踪和核对。

八、团队交接会议手术交接完成后,在手术室内通常会进行团队交接会议。

参与交接的护士、医生、麻醉师等要就手术病人的基本情况进行讨论,明确各自的责任和任务,确保手术的顺利进行。

以上就是手术病人交接的流程,通过合理规范的交接流程,可以保证手术过程中的安全性和顺利性。

在实际工作中,医务人员要认真履行各个环节的职责,严格按照流程进行操作,以提高工作效率、减少手术风险。

手术室交接班制度_手术室交接班制度办法

手术室交接班制度_手术室交接班制度办法

手术室交接班制度_手术室交接班制度办法手术室交接班制度_手术室交接班制度办法为提高医院的工作效率,确保病人的生命安全,应制定规范的手术室交接班制度。

下面店铺为大家整理了有关手术室交接班制度的范文,希望对大家有帮助。

手术室交接班制度篇11.接班人员应提前15分钟接班。

2.手术间交接班内容包括:手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。

3.手术病人交接班内容包括:病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品,按手术情况做好手术病人护理记录。

4.晨交班内容包括:当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。

5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。

6.工作中遇有特别情况,应向护士长或有关人员交接清楚。

手术室交接班制度篇2一、手术室护理人员实行24小时值班,值班人员应坚守岗位,严格遵照护士长安排和手术通知,对病人进行手术护理工作。

二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。

交班者必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。

四、接班中如发现器械、物品交待不清,应立即查问。

接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。

五、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班本上要写清,口头要讲清,如交待不清不得下班。

六、交班内容:1、手术间的固定物品,如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。

2、常备器械、敷料、首物、仪器等。

3、手术总数,择期手术量及急症手术量,急症手术术中情况。

4、交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间,是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。

手术室交接班制度篇3总则:交班中如发现病情、治疗、器械、物品,交代不清,应立即查问,接班时如因交班不清,接班者有权拒绝接班。

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程

病房与手术室患者交接流程引言概述:在医疗机构中,病房与手术室之间的患者交接流程至关重要,直接关系到患者的安全和治疗效果。

一个良好的患者交接流程可以有效减少医疗事故的发生,提高医疗质量,保障患者的安全。

本文将详细介绍病房与手术室患者交接流程的各个环节及注意事项。

一、手术室接收病房患者1.1 病房护士将患者资料整理齐全在将患者送往手术室之前,病房护士需要确保患者的病历、检查报告、手术同意书等资料齐全,以便手术室医护人员能够及时了解患者的病情和治疗计划。

1.2 病房护士与手术室护士进行沟通病房护士需要与手术室护士进行充分沟通,将患者的病情、用药情况、过敏史等重要信息告知手术室护士,确保手术室医护人员能够做好手术前的准备工作。

1.3 病房护士将患者送至手术室病房护士需要将患者按照手术室的要求送至手术室,确保患者安全到达手术室并将患者交接给手术室医护人员。

二、手术室进行患者准备2.1 手术室护士核对患者信息手术室护士接收病房患者后,需要核对患者的身份、手术部位、手术项目等信息,确保患者接受的是正确的手术。

2.2 手术室医生进行术前评估手术室医生需要对患者进行术前评估,了解患者的病情、手术风险等情况,制定个性化的手术方案。

2.3 手术室护士进行患者准备手术室护士需要为患者进行手术前的准备工作,包括清洁患者手术部位、安置监护设备、建立静脉通道等,确保手术能够顺利进行。

三、手术室完成手术后交接病房3.1 手术室医生书写手术记录手术室医生需要及时书写手术记录,记录手术过程、术中情况、手术操作、术后处理等内容,为病房医护人员提供参考。

3.2 手术室护士准备患者出室手术结束后,手术室护士需要为患者准备出室,包括清洁患者、恢复监护等工作,确保患者安全出室。

3.3 手术室护士与病房护士进行交接手术室护士需要与病房护士进行交接,将患者的手术情况、术后处理、用药情况等重要信息告知病房护士,确保患者顺利回到病房并得到进一步的护理。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程一、背景介绍手术病人回病房交接流程是指手术结束后,将病人从手术室转移到病房的过程。

这个过程需要确保病人的安全和舒适,并保证医疗团队之间的有效沟通和信息交流,以便提供连续的护理和治疗。

二、手术室准备工作1. 手术室护士将手术室准备好接收病人回病房,包括清洁手术床、准备床单和被褥等。

2. 确保手术室内的设备和药品已经整理好,准备好转移病人所需的医疗器械和药物。

3. 确认手术室内的各项护理记录和手术记录已经完整填写,并准备好交接给病房护士。

三、手术结束后的准备工作1. 手术结束后,手术室护士将病人的生命体征记录整理好,并准备好交接给病房护士。

2. 确认病人的手术部位已经正确标识,并在病人身上贴上正确的标签,以便病房护士能够准确识别。

3. 确保手术室内的废弃物已经妥善处理,并清洁手术室,以便下一位病人的手术。

四、手术病人回病房交接流程1. 手术室护士将病人从手术床上转移到担架上,并确保病人的身体稳定和舒适。

2. 病房护士提前到手术室门口等候,并确认病人的身份和手术信息。

3. 手术室护士将病人和相关的医疗器械、药物一起转交给病房护士,并进行必要的交接记录。

4. 病房护士接收病人后,核对病人的身份、手术部位和手术信息,并与手术室护士进行沟通和交流。

5. 病房护士将病人安置到病房床上,并进行必要的身体检查和生命体征监测。

6. 病房护士根据病人的情况,安排病人的饮食、活动和药物治疗,并记录相关信息。

7. 病房护士与其他相关的医疗团队成员进行有效的沟通和协调,以确保病人得到全面的护理和治疗。

8. 病房护士定期观察病人的病情变化,并及时报告医生和其他护理人员。

9. 病房护士与手术室护士进行交接班时,提供详细的病情和护理信息,并确保交接班记录准确完整。

五、交接流程中的注意事项1. 手术室护士和病房护士之间应保持良好的沟通和合作,确保信息的准确传递。

2. 在交接过程中,要注意保护病人的隐私和机密信息,避免在公共场合讨论病人的个人情况。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程1. 概述手术病人回病房交接流程是医院内部的重要环节,确保手术病人从手术室顺利转入病房,并进行全面的交接工作,保障病人的安全和护理质量。

本文将详细介绍手术病人回病房交接流程的各个环节和注意事项。

2. 术后准备当手术结束,病人需要回病房时,手术室护士应按照以下步骤进行术后准备:- 清洁病人:使用温水和无菌纱布清洁病人的手术部位,确保无血迹和污物。

- 恢复病人自主呼吸:将病人转至自主呼吸状态,确保病人的呼吸道通畅。

- 恢复麻醉:根据麻醉医生的指示,逐步减少麻醉药物的剂量,使病人逐渐苏醒。

- 观察体征:监测病人的血压、脉搏、呼吸、体温等生命体征,确保病人的生命体征稳定。

3. 交接准备在手术室准备将病人交接到病房之前,护士应完成以下工作:- 病人身份确认:核对病人的姓名、住院号、手术名称等信息,确保病人身份正确。

- 病历准备:整理病人的手术记录、麻醉记录、护理记录等重要文档,以备病房护士查阅。

- 药品准备:根据病人的医嘱,准备好病人所需的药品和治疗器械,确保病人的治疗连续性。

- 护理交接单准备:填写护理交接单,详细记录病人的手术情况、护理要点、特殊需求等,以便病房护士了解病人的情况。

4. 病人转移当病人准备好转移到病房时,手术室护士应按照以下步骤进行病人的转移:- 安全转移:将病人从手术床转移到担架上,并确保病人的身体稳定和安全。

- 护送病人:护士应亲自护送病人前往病房,确保病人的安全和舒适。

- 交接病人:将病人交接给病房护士,并详细介绍病人的病情、手术情况、护理要点等重要信息。

- 病人定位:将病人放置在病房床上,并调整好病人的姿势,确保病人的舒适度和安全性。

5. 病房接收病房护士在接收手术病人时,应按照以下步骤进行工作:- 身份核对:核对病人的姓名、住院号、手术名称等信息,确保病人身份正确。

- 病历查阅:仔细阅读病人的手术记录、麻醉记录、护理记录等重要文档,了解病人的病情和护理要点。

手术患者转运交接制度

手术患者转运交接制度

手术患者转运交接制度
1.择期手术的患者,手术科室要及时发送手术通知单,项目必须详细,齐全。

2.手术科室应在手术室接患者前完成各项术前准备和相关检查等。

3.手术室护工进病房接病人时,持手术患者交接单与病房护士到床头交接,逐项核对姓名、科室、床号、住院号、手术名称、术前医嘱执行情况、皮肤完整性、手术部位标记、病历、X线片及特殊物品等,双方在交接单上签字后共同搬运病人至推车上。

4.危重病人,由床位医生和病区护士共同护送病人至手术室。

5.急诊科患者的急诊手术,由急诊科负责患者的初步清洁处理、术前准备,填写急危重病人转科交接登记表,护送患者到手术室,并负责护送途中的救治及安全,在手术室交接签字后,由手术科室和手术室负责救治。

交接登记表由急诊科带回保管。

6.一般手术后护工将病人安全送至病房,病房护士核实确认患者手术部位、皮肤、输液、引流管等情况后在手术病人交接单上签字。

需送麻醉恢复室的手术病人由手术医生、麻醉医生、巡回护士共同护送至麻醉恢复室,与医生及护士交接相关内容并签字。

需送ICU的手术病人由手术医师、麻醉医生和手术室护士共同护送,与ICU值班医生及护士分别详细交接相关内容,并在手术患者交接单上签字。

交接单由手术室负责保管。

7.运送途中上好推床护栏、保持平稳,注意观察病情,保持各种管道固定、通畅,保持肢体功能位,必要时约束病人,防止坠床、碰伤,以确保病人运送途中的安全。

患者交接管理制度精选全文

患者交接管理制度精选全文

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患者交接管理制度
1、急诊科危重患者转科:由医务人员护送,确保搬运安全;出示患者在急诊就诊的病例或患者就诊处置信息;认真与科室护士交接,内容包括患者的基本信息、病情、置管情况、特殊情况等,并填写转科病人交接登记本,双方确认交接无误签名后方可离开。

2、病房与手术室转接患者:护师认真查对,做好手术前准备;认真与手术室人员进行交接,内容包括:床号、姓名、手术名称、生命体征、手术前准备、药物情况等,并填写手术交接记录单,双方确认交接无误签名后方可离开。

3、手术室与病房转接患者:手术后,全麻患者需麻醉医师或麻醉护士护送患者至病房,其余术后患者由护工护送,在病房与病区护士做好病情、药品物品的交接,填写手术交接记录单,无误后方可离开。

4、病房与ICU转接患者:由医务人员负责转送,保证搬运安全;病房护士认真交接,内容包括:意识、瞳孔、生命体征、输液、各种引流、皮肤完整情况等,填写转科病人交接登记本,无误后双方签名方可离开。

5、病房与产房转接患者:产妇需分娩时,由病房护士推至产房与助产士交接患者病情、子宫收缩情况、会阴准备情况、胎心音、并发症等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。

6、产房与病房转接患者:产妇分娩后,助产士推至产房门口,与护工认真交接,内容包括:分娩情况、会阴情况、子宫收缩情况、阴道流血情况、新生儿情况等,填写产科分娩登记本,无误后双方签名方可离开。

手术病人转入重症医学科后的交接制度

手术病人转入重症医学科后的交接制度

手术病人转入重症医学科后的交接制度引言:手术病人转入重症医学科(ICU)是一个关键的过渡阶段,对于病人的生命体征监测、治疗和护理具有重要意义。

为了确保病人的安全和顺利转入ICU,需要建立一个科学的交接制度。

本文将从交接内容、交接时间、参与人员以及交接方式等方面进行详细论述,并提出一些提高转入ICU交接质量的建议。

一、交接内容1.病人基本信息:包括姓名、年龄、性别、主诉、确诊病种、手术名称及操作情况、麻醉方式及药物使用情况等;2.术前状况:包括病人的体格检查结果、辅助检查(如实验室检查、影像学检查等)结果、麻醉评分、手术风险评估等;3.术后状况:包括手术操作过程中的异常情况、术后的疼痛控制情况、重要器官功能状况、药物使用情况等;4.治疗计划:包括术后的治疗方案、目标和重要监测指标、特殊操作和注意事项等。

二、交接时间1.术后交接:术后即刻进行交接,以确保病人的安全和连续性治疗;2.交接班时交接:交接班时进行交接,以确保病人的治疗和护理质量。

三、参与人员1.主刀医生:负责将手术过程中相关信息交接给ICU医生,包括手术操作的特殊情况、意外事件等;2.麻醉医师:负责将麻醉过程中的详细资料、用药情况等交接给ICU 医生;3.护理人员:负责将术后病人的护理情况、疼痛评估和疼痛治疗计划等交接给ICU护士;4.重症医学科医生和护士:负责接收病人,并进行详细的交接班。

四、交接方式1.书面交接:交接人员将相关信息以书面形式记录,并进行传阅和审核,确保信息的准确性和完整性;2.口头交接:交接人员进行面对面的交接,详细说明病人的情况和治疗计划,并进行双向交流以确保信息的传递和理解;3.系统交接:通过电子病历或其他信息系统进行交接,将相关信息录入系统并保证可视化和可检索性,方便医护人员的查询和复核。

五、提高交接质量的建议1.制定科学的交接制度:制定详细的交接流程和标准,明确各交接环节的责任和要求,并定期进行专项培训和交流活动;2.加强沟通和协作:交接人员之间进行密切的沟通和协作,确保信息的传递和理解的准确性;3.注重交接时间的合理安排:术后交接应立即进行,避免长时间的延迟以减少交接信息的丢失和漏传;4.规范交接内容的录入和查阅:交接内容应在电子病历或其他信息系统中进行录入和查阅,避免信息的遗漏和误解;5.强化交接质量的评估和监测:建立交接质量的评估和监测机制,对交接病人的治疗和护理效果进行评估和反馈,及时调整和改进交接制度。

手术患者交接制度

手术患者交接制度

手术患者交接制度作为医疗机构的一项重要操作规范,手术患者交接制度对于确保患者的手术安全具有至关重要的作用。

该制度主要涉及手术前、手术中和手术后的患者交接过程,旨在保障患者的连续护理和顺利的术后恢复。

以下是手术患者交接制度的详细内容。

一、手术前的交接1.病史沟通:接班护士应详细了解患者的病史情况,包括疾病诊断、用药情况、过敏史等,特别是与手术相关的疾病或禁忌症。

2.术前准备:接班护士应确认手术准备工作是否完成,如查房、血常规、心电图、X光等,确保手术顺利进行。

3.饮食禁忌:接班护士应告知术前禁食的时间和内容,以确保患者正常术前禁食。

4.皮肤准备:接班护士应了解术前是否完成了皮肤准备,如剃毛、洗澡等,以防止手术感染。

5.心理关怀:接班护士应与患者沟通,解答其相关疑虑和焦虑,提供必要的心理支持。

二、手术中的交接1.术前核对:手术室护士与接班护士核对患者相关信息,包括姓名、日期、手术部位等,确保患者身份正确。

2.安全核查:手术室护士向接班护士交代手术中的安全要点,如气道管理、体位调整、监测仪器使用等,确保手术过程中的安全。

3.药物核对:手术室护士向接班护士确认手术过程中用药的情况,包括药物名称、剂量、给药时间等,避免药物错误。

4.交班记录:手术室护士应将手术中的重要事项记录下来,包括出血量、输液情况、手术过程中出现的问题等,为接班护士提供参考信息。

三、手术后的交接1.术后情况:手术室护士向接班护士交代患者的术后情况,包括手术部位的处理、护士需要注意的事项等,确保术后护理的连续性。

2.术后监测:手术室护士向接班护士交代术后监测项目,如生命体征、意识状态、排尿情况等,确保对患者的及时观察和反应。

3.术后护理:手术室护士向接班护士交代术后护理措施,如疼痛管理、伤口护理、协助转床等,确保术后护理的正确执行。

4.转出准备:手术室护士应配合接班护士完成患者的转出准备工作,包括病历整理、医嘱执行情况核查等,保证患者平稳转出。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程引言概述:手术病人回病房交接流程是医疗机构中非常重要的环节,它关乎病人的安全和医护人员的责任。

一个良好的交接流程可以确保手术病人得到持续的关注和适当的护理,减少医疗事故的发生。

本文将详细介绍手术病人回病房交接流程的五个部份。

一、术前准备1.1 确认病人信息:在手术病人回病房之前,医护人员应该核实病人的身份、手术类型和手术部位等重要信息,确保准确无误。

1.2 准备病房环境:在病人回病房之前,病房应该进行全面的清洁和消毒,确保环境卫生,减少交叉感染的风险。

1.3 确保床位和设备:提前安排好病人的床位和所需的设备,如监护仪、输液泵等,确保手术病人回病房后能够得到及时的监护和治疗。

二、手术病人转运2.1 安全转运:手术病人回病房前,医护人员应采取适当的转运方式,如担架、轮椅等,确保病人的安全和舒适。

2.2 监测病情:转运过程中,医护人员应密切监测病人的生命体征,如血压、心率等,及时发现异常情况并采取相应的处理措施。

2.3 沟通协调:医护人员应与手术室、麻醉科和病房之间进行有效的沟通,确保病人的顺利转运和交接。

三、病房交接3.1 病人身份确认:当手术病人到达病房后,接收护士应与手术室的护士核对病人的身份,确保没有患者混淆。

3.2 病情交接:接收护士应与手术室的护士详细交流病人的手术过程、麻醉情况、术后并发症等重要信息,确保全面了解病人的病情。

3.3 病人评估:接收护士应对病人进行全面的评估,包括生命体征、疼痛程度、伤口情况等,以便制定个性化的护理计划。

四、护理安排4.1 监护和观察:根据病人的病情和手术类型,制定相应的监护和观察计划,如密切监测生命体征、观察伤口渗液等。

4.2 疼痛管理:根据病人的疼痛程度和术后疼痛特点,制定个性化的疼痛管理方案,包括药物治疗和非药物治疗等。

4.3 预防并发症:根据手术病人的特点,采取相应的预防措施,如预防深静脉血栓形成、预防呼吸道感染等,确保病人的安全和康复。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程一、背景介绍手术病人回病房是医院内的一个重要环节,涉及到手术后病人的安全和康复。

为了确保手术病人的顺利交接和继续治疗,医院制定了一套标准的交接流程。

二、交接前准备1. 手术室准备:手术室护士将病人的相关资料整理齐全,包括手术记录、麻醉记录、手术过程记录等。

2. 病房准备:病房护士提前做好病床的清洁消毒工作,并准备好所需的医疗器械和药品。

三、交接流程1. 手术室护士将手术病人推送到病房门口,与病房护士进行交接。

2. 双方核对病人的身份和病历号,确保无误。

3. 手术室护士向病房护士详细介绍病人的手术情况,包括手术名称、手术部位、手术时间等。

4. 病房护士接收病人后,将病人移至准备好的病床上,并进行初步评估,包括生命体征、疼痛评分等。

5. 病房护士核对病人的药物医嘱和治疗计划,确保准确无误。

6. 手术室护士提供手术后的特殊护理要求,如伤口护理、引流管护理等。

7. 病房护士向病人和家属详细介绍病房的环境设施和护理安排,解答他们的疑问。

8. 病房护士与病人和家属建立良好的沟通和信任关系,提供心理支持和安慰。

9. 病房护士将病人的交接情况记录在病历中,包括手术情况、药物治疗、特殊护理要求等。

10. 手术室护士和病房护士共同签字确认交接流程完成,并保持沟通畅通,随时交流病人的情况。

四、交接后工作1. 病房护士根据病人的情况制定个性化的护理计划,并按时执行。

2. 定期观察病人的生命体征和病情变化,及时记录并向医生报告。

3. 根据医嘱给予药物治疗,确保病人按时服药。

4. 定期更换伤口敷料,保持伤口干燥清洁。

5. 监测病人的引流情况,及时记录并处理异常情况。

6. 提供病人的营养支持和饮食指导,确保病人的营养摄入。

7. 定期进行病情评估和疼痛评估,根据评估结果调整护理措施。

8. 给予病人和家属心理支持,解答他们的疑问和需求。

9. 定期与手术室护士沟通交流病人的情况,及时反馈病人的进展和问题。

五、总结手术病人回病房交接流程的标准化可以确保手术病人的安全和康复,提高医疗质量。

手术患者交接制度

手术患者交接制度

手术患者交接制度
(一)接病人
1.手术室工作人员根据手术通知单及手术病人交接记录单与病房护士、病人或家属三方共同核对病人身份、手术部位标识、皮肤完整性、术前准备情况、管道情况等, 核对无误后双方在交接记录单上签字确认。

2、手术病人接入手术间后由巡回护士再次核对病人信息及所带物品药品等, 协助戴好手术帽, 建立静脉通路, 并做好心理护理。

3、巡回护士妥善约束病人, 防止坠床或发生意外。

如中途更换巡台人员, 再次按照病历资料仔细核对病人相关信息, 确保交接清楚才可更换。

(二)送病人
1.手术结束后, 护士整理病人着装, 保护病人隐私, 确保切口周围无血迹、消毒液。

2、与麻醉医生确认手术病人去向。

如需到ICU, 巡回护士提前15分钟通知所到科室。

3.根据病人情况, 术后由巡回护士、麻醉医生、手术医生共同送病人到科室, 并与接收科室护士详细交接病人情况, 在手术病人交接记录单上双签字。

(三)病情交接内容:
1.病人生命体征
2.病人诊断、手术名称、麻醉种类、术中出血、输血情况、出入量
3.检查敷料包扎有无渗出
4.检查各种管路是否通畅、有无脱出、标识、引流液颜色、性状
5、静脉输液药物及滴速, 穿刺周围情况
6.全身皮肤情况
7、病人病历、影像学资料
8、专科需要特殊观察内容。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程一、背景介绍手术病人在手术后需要转回病房,为了确保病人的安全和顺利交接,制定了手术病人回病房交接流程。

本文将详细介绍该流程的各个环节及相关注意事项。

二、手术结束后的准备工作1. 手术室护士与病房护士进行预交接沟通,包括病人信息、手术情况、特殊注意事项等。

2. 手术室护士核对病人身份、手术名称、手术部位等信息,并将手术室护理记录单、手术室手术记录单、手术室药品使用记录单等相关资料整理齐备。

三、病人回病房交接流程1. 病人转运准备:a. 手术室护士与病房护士共同核对病人身份、手术名称、手术部位等信息,确保一致无误。

b. 手术室护士匡助病人完成基本生活活动,如更衣、如厕、洗漱等。

c. 病人转运时应保持病人的舒适和隐私,确保病人的安全。

2. 病人转运过程:a. 手术室护士将病人从手术室转移到病床上,注意避免病人身体的磨擦和碰撞。

b. 手术室护士与病房护士共同挪移病人,保持病人的稳定和舒适。

c. 病人转运过程中,手术室护士与病房护士密切配合,确保病人的安全。

3. 病人到达病房后的交接:a. 病房护士接收病人后,与手术室护士再次核对病人身份、手术名称、手术部位等信息。

b. 病房护士根据病人的情况进行评估,包括生命体征、疼痛评估、伤口情况等,并记录在病历中。

c. 病房护士向手术室护士了解手术过程中的特殊情况、用药情况等,并记录在病历中。

四、注意事项1. 病人转运过程中,护士应密切观察病人的生命体征变化,如血压、心率、呼吸等,及时处理异常情况。

2. 病人转运过程中,应注意保持病人的体位,避免压迫伤口或者造成不适。

3. 病人到达病房后,病房护士应及时向病人介绍病房的环境、设施和人员,以及病房的规章制度等。

4. 病人到达病房后,病房护士应根据病人的需要提供相应的护理措施,如疼痛管理、伤口护理等。

5. 病人到达病房后,病房护士应向病人及家属详细解释病人的病情、手术过程、术后注意事项等,并回答他们的疑问。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程一、背景介绍手术病人回病房交接是医疗机构内部的重要环节,它涉及到手术病人的安全和护理质量。

正确的交接流程能够确保手术病人在回到病房后得到适当的护理和监测,以及减少因交接不当而引起的潜在风险。

二、交接前准备1. 病房护士应提前了解手术病人的相关信息,包括手术类型、手术时间、手术医生、麻醉方式、手术过程中的特殊情况等。

2. 病房护士应准备好接收手术病人所需的设备和药品,如监护仪、氧气瓶、吸痰器、病人的个人用品等。

三、交接流程1. 手术室护士将手术病人推送至病房门口,并与病房护士进行面对面的交接。

2. 双方核对手术病人的身份、姓名、住院号等信息,确保病人的身份正确。

3. 手术室护士向病房护士详细介绍手术过程中的情况,包括手术类型、手术时间、手术医生、麻醉方式、手术过程中的特殊情况等。

4. 手术室护士将手术病人的医嘱单、手术记录、麻醉记录等相关文书交给病房护士,并向其解释相关内容。

5. 手术室护士与病房护士共同检查手术病人的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,并记录在护理记录单上。

6. 手术室护士将手术病人的病情、特殊注意事项等告知病房护士,并提供必要的护理建议和指导。

7. 手术室护士将手术病人的个人用品、衣物等交给病房护士,并告知其需要进行的个人护理和换床等事项。

8. 手术室护士与病房护士共同将手术病人移至病床上,并进行病人体位的调整和舒适性的保障。

9. 手术室护士与病房护士共同核对手术病人所需的设备和药品,确保一切准备就绪。

10. 手术室护士向病房护士再次强调手术病人的特殊需求和注意事项,以及病人的家属联系方式等。

四、交接后工作1. 病房护士应及时将手术病人的相关信息记录在病历中,并通知病房医生进行查房和制定治疗计划。

2. 病房护士应根据手术病人的情况进行必要的监测和护理措施,如测量体温、观察伤口情况、监测尿量等。

3. 病房护士应与手术室护士保持良好的沟通,及时反馈手术病人的病情变化和护理效果。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程标题:手术病人回病房交接流程引言概述:手术病人回病房交接是医务人员在手术后将患者从手术室转至病房的重要环节,确保患者安全和顺利恢复。

本文将详细介绍手术病人回病房的交接流程。

一、手术室准备工作1.1 确认患者身份:手术室护士在患者进入手术室前,需核对患者的身份信息,确保手术患者的准确性。

1.2 准备病历资料:手术室护士需准备患者的病历资料,包括手术前的检查结果、诊断报告等,以便于病房医护人员了解患者的病情。

1.3 安全检查:手术室医护人员需要对手术室设备进行安全检查,确保患者在手术室内的安全。

二、手术室转运2.1 安全转运:手术室护士需将患者从手术室转至病房,确保患者的安全,避免发生意外。

2.2 交接病历:手术室护士在转运患者时,需要将患者的病历资料交接给病房医护人员,以便于病房医护人员了解患者的病情。

2.3 患者定位:手术室护士需将患者安全地放置在病房床上,并协助病房医护人员进行患者定位。

三、病房接诊3.1 病房医护人员接诊:病房医护人员接收患者后,需核对患者的身份信息,确认患者的准确性。

3.2 患者评估:病房医护人员需对患者进行全面评估,包括生命体征监测、病情观察等,确保患者的安全。

3.3 通知主治医生:病房医护人员需及时通知患者的主治医生,汇报患者的情况,以便于主治医生制定治疗方案。

四、病房护理4.1 定期观察:病房医护人员需定期观察患者的生命体征,包括体温、心率、呼吸等,发现异常及时处理。

4.2 术后护理:病房医护人员需根据患者的手术情况,进行相应的术后护理,包括伤口换药、疼痛管理等。

4.3 安全防护:病房医护人员需确保患者的安全,避免患者发生跌倒、滑倒等意外情况。

五、病房出院5.1 出院准备:病房医护人员需根据患者的病情和医生的建议,做好患者出院的准备工作,包括准备出院医嘱、病历资料等。

5.2 安全转运:病房医护人员需确保患者在出院时的安全转运,避免患者在转运过程中发生意外。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程概述:手术病人回病房交接流程是医院内部的一项重要工作,旨在确保手术病人在手术后平稳过渡到病房护理阶段。

本文将详细介绍手术病人回病房交接流程的标准格式。

一、交接前准备:1. 确认手术室和病房之间的联系方式,并确保通畅。

2. 与手术室协调好手术病人的出院时间,并提前通知病房护士长。

3. 病房护士长根据手术病人的情况,安排相应的病床和护理资源。

二、交接流程:1. 手术室护士将手术病人送至病房门口,并与病房护士进行初步交接。

- 确认手术病人的身份、手术名称、手术部位、手术时间等基本信息。

- 提供手术室的护理记录单、手术过程记录和手术医嘱等相关文档。

- 介绍手术病人的特殊情况、手术后的护理要点和注意事项。

2. 病房护士接收手术病人,并进行详细的交接。

- 确认手术病人的身份,核对病历和医嘱等相关资料。

- 检查手术病人的手术切口、引流管、留置管等特殊装置的情况。

- 评估手术病人的生命体征、疼痛程度、饮食情况等,并记录在护理记录单上。

- 根据手术病人的病情,制定个性化的护理计划和护理目标。

3. 病房护士与手术室护士共同完成手术病人的换床和清洁工作。

- 确保手术病人在清洁、整洁的环境中恢复。

- 定期更换床单、被套,并保持床铺干净。

4. 病房护士向手术室护士了解手术病人的特殊护理需求。

- 如有特殊护理要求,病房护士应及时向手术室护士进行沟通和交流。

- 如需特殊设备或者器械,病房护士应与手术室护士商议并提前准备。

5. 病房护士向手术室护士汇报手术病人的护理情况。

- 如有异常情况或者病情变化,病房护士应及时向手术室护士进行汇报。

- 如有需要,手术室护士可随时与病房护士进行电话或者视频沟通。

6. 病房护士向手术室护士提供手术病人的护理记录和护理计划。

- 病房护士应及时记录手术病人的护理情况,并提供给手术室护士参考。

7. 手术室护士与病房护士共同确认交接事项,并签字确认。

- 双方核对手术病人的基本信息和交接内容的准确性。

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程

手术病人回病房交接流程引言概述:手术病人回病房交接流程是医院内部重要的环节之一,它确保了手术病人在手术后能够顺利转入病房,并得到适当的护理和监测。

本文将详细介绍手术病人回病房交接流程的五个部分,包括手术室准备、病人转运、病房接收、护理安排和病情监测。

一、手术室准备:1.1 手术室清洁消毒:在手术结束后,手术室必须进行彻底的清洁消毒,以确保环境卫生。

1.2 手术室整理准备:手术室工作人员需要整理手术器械、药品和记录,准备病人的医疗档案和转运所需的相关文件。

1.3 病人准备:手术室护士会为病人更换干净的床单、整理病人的个人物品,并确保病人的身体状况稳定。

二、病人转运:2.1 转运准备:手术室护士会与病房护士进行沟通,确认病房的床位情况,准备好转运所需的设备和药品。

2.2 病人转运:手术室护士会将病人从手术床上移至担架或轮椅上,并与病房护士一同将病人转移到病房。

2.3 转运记录:转运过程中,手术室护士会记录病人的生命体征和转运过程中的特殊情况,并将这些信息与病房护士进行交接。

三、病房接收:3.1 病房准备:病房护士会提前准备好病人的床位、床单和必要的医疗设备,确保病人能够顺利入住。

3.2 病人接收:病房护士会与手术室护士一同接收病人,并核对病人的身份和相关信息。

3.3 病房交接:手术室护士会向病房护士详细介绍病人的手术情况、特殊需求和药物使用情况,并将手术记录和医嘱交给病房护士。

四、护理安排:4.1 护理计划制定:病房护士会根据病人的病情和手术情况制定个性化的护理计划,包括饮食、活动、药物管理等方面。

4.2 疼痛管理:根据病人的疼痛程度和手术情况,护士会合理使用镇痛药物,并定期评估病人的疼痛程度。

4.3 感染防控:护士会严格遵守手卫生和消毒规范,定期更换病人的导尿管、伤口敷料等,以预防感染的发生。

五、病情监测:5.1 生命体征监测:病房护士会定期测量病人的体温、血压、心率和呼吸等生命体征,并记录在病历中。

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读书报告 颜海华 普外科
现代化手术室每一天接待大量手术患者,虽 然我们已经认识到各种风险的存在,但往往把目 光或精力集中在手术间内,而容易忽略对手术前 后病人在转运过程的“边缘时间”的安全。所谓 边缘时间,就是指病人从病房进入手术室前的时 间或手术结束后运送病人到病房或ICU途中的时 间。为加强安全管理,防止或减少护理纠纷的发 生,充分认识到手术病人在转运与交接过程中存 在的各种风险因素,结合我院具体情况,运用 PDCA管理模式,制定了相应的护理对策。
参考文献:吕碧琼 重庆医科大学附属第一医院 理[J]中华护理学会 2009 手术病人转运与交接管
1.加强安全防范意识教育我们强化安全第一,质 量第一的安全防范意识,要求护士在任何时候都 应把病人安全放在首位,认真落实各项护理核心 制度,不能违反护理常规及规章制度,不能给病 人提供不规范的服务。医院还定期开展安全知识 座谈会,学习有关安全规定和工作制度,护理部 每季度开展护理安全研讨会,分析护理工作存在 的安全隐患,提醒护理人员增强工作责任感,规 范护理行为。
参考文献:[1] 中同医院协会.2007年患者安全目标氍主要措施[J].中国医院, 2007.11【1】,29.
【3】加强运送途中的管理强调术前飘注镇静剂的
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的 病人,接送过程中要加护栏,避免病人肢体伸出栏 杆外.必要时加约束带.且护士不得离开病人。运 送病人的担架车、滑轮床要设专人定期检查维护, 每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病 人运送途中的安全;运送途中各管道要妥善固定在 醒目位置,以便能随时观察处理。还须培训担架员, 担架员为社会聘用护工,对医学知识相对匮乏,缺 乏风险意识、法律意识和责任意识,因此需对护工 进行岗前培训,明确其工作性质、岗位职责及重要 性
1.错误的手术病人:同一病区多个手术病人、转床手术病人、 接台手术病人容易出现错误。 2.转运中病情出现变化,威胁生命安全:①呼吸系统方面的 风险:在口腔颌面、颈部手术以后可能由于伤口出血、水肿、 包扎过紧、气管软化塌陷等情况出现呼吸道梗阻而危及生命。 ②循环系统方面的风险:当患者手术后从手术室被搬运到病 房须经过一段路程。搬运时改变体位,心血管系统会出现血 流动力学的改变,引起血压波动而危及生命。 3. 坠床:①因患者躁动而坠床:麻醉药物中枢性抑制作用消 失后,任何不良刺激均可引起躁动。尤其是使用了拮抗与催 醒剂的患者可迅速引起躁动,或因其他不适而挣扎,在返回 病房的途中未将床档立起,患者手脚未固定、照顾不周及易 造成患者坠床。②手术推车或手术床疏于保养或使用不当而 坠床。 4. 术后转运中病人发生低体温:手术中麻醉药物引起血管扩 张,使热量散失。手术消毒剂、腹腔冲洗以及体内输入大量 低于体温的液体,加之洁净手术室对室温的控制都会使患者 体温降低。返回病房后再次更换一个较冷的床单位更加重了 患者的低体温状况。
5.管道脱落,造成意外伤害:较大手术后患者往往带有较多 的管路,如静脉输液管、胸腔闭式引流管、动、静脉测压管 以及各种引流管。手术后从手术床转到手术推车上或推车转 到病房床单位可能造成脱管的意外伤害。 6.可能导致交叉感染的危险:消毒管理不严导致交叉感染发 生。由于手术量增加,手术室条件有限,手术推车、床进出 手术室不能更换;再加上不能保证接送病人时每人一套被服; 不同类别手术病人混用手推车、床而造成污染。 7. 、交接病人时记录未完善,造成责任界限不明:①无手术 病人交接登记本,原始记录空缺。由于没有规范的记录格式 和要求,造成了在接送过程中出现了各种问题的原始记录的 空缺。比如,病人的假牙、胸罩或其它的金属饰品带入手术 室;病人的x片、CT片等等遗留在手术室,增加了一些不必 要的麻烦和医疗纠纷。②手术护理记录单记录不全,对术中 情况交代不清。
对手术病人交接进行科学有效的管理,能有效地 提高手术病人的护理质量,同时,也弥补了“交接口” 记录内容不全,起到了完善护理质量的作用。加强 “交接口”管理,使记录内容全面,交接清楚,避免 了因交接不清导致的纠纷,也杜绝了医护、护士之间 相互推诿责任。同时,安全护送病人至病房,既可防 止护送途中发生意外,又可与病房护士进行床边交接。 通过加强床头交接,规范了护理记录,增强了护士的 责任意识,提高了医院的举证能力,对减少投诉和医 疗纠纷具有积极的意义。
【4】强调麻醉后的交接病人由于麻醉、手术的刺激及药物的作用, 往往出现一些意想不到的问题,如:呼吸、心律、血压的变化以 及辅助用药时出现异常的兴奋或抑制等,为预防麻醉术后意外及 并发症的发生,我们规范麻醉师与病房护士之间的交接程序。即 术后病入必须由麻醉师和手术医生从手术室护送至病房,接班护 士及时到位,由麻醉师报告接班护士应掌握的内容,如手术名称、 术中生命体征及最近一次血压情况、麻醉的效果及辅助用药、用 药的途径、用药的时间、剂量,输血输液量、尿量及尿色,术 后各种引流管、输液管、尿管、氧气管、镇痛泵是否通畅及管理 要求等。护士当场核对病人的血压、脉搏、呼吸、神志、伤口敷 料及管道情况,有不相符的及时反馈给麻醉师,以便及时对病人 进行处理。
参考文献:沈月燃.对《医疗事故处理条例》实施后护理工作依 法管理的认识与思考[J].中华护理杂志,2003,38(5):349.
1.术前交接、查对不严导致的安全隐患 2.病人运送途中的安全隐患 3.术后交接存在的安全隐患 4.护理记录短缺、不连贯引起的安全隐患
参考文献:草丽锦 中同医院协会.2007年患者安全目标氍主要措施 [J].中国医院,2007.11(1):29
参考文献:】魏革,胡玲 加强医疗工作管理[J].中国实用 护理杂志,2005,2
2.规范病人交接过程中的各个环节
【1】严格执行接送制度术前接病人时病房护士亲自把病人、病历、物品 等准备妥善,与手术室护士及工人采用双向核对法认真查对,包括病人 姓名、性别、年龄、床号、病例号、诊断、手术名称、手术部位、皮肤 准备情况、有无过敏史、术中带药、X线片、特殊物品及术前各项医嘱是 否执行完毕,无误后方可交接。 【2】以腕带作为识别标志“中国医院协会2007年患者安全目标”中明确 指出医院要切实保障患者安全,做到患者安全识别,并且要严格防止手 术患者、部位及术式错误的发生[1]。我院建立“腕带”识别标示制度, 要求所有手术病人术前戴上腕带标识带。标识带上附有病人相关资料, 如姓名、科室、性别、年龄、住院号,手术室护士接待病人时不仅查对 患者、病历、手术通知单、还要查对病人手上的标识带。确认标识带、 病历、手术通知单完全一致后才送入手术间施行手术。标识带的使用进 一步完善了手术安全措施,对防范医疗护理差错起到良好作用。
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