先天性胆总管囊肿患儿护理PPT课件
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小儿先天性胆总管囊肿科普讲座PPT
这种囊肿可能影响胆汁的正常流动，导致一系列 消化系统问题。
什么病的发生与胚胎发育期胆道的形成有关，可 能由遗传因素或环境因素引起。
研究表明，某些基因突变可能与此病的发生有关 。
什么是小儿先天性胆总管囊肿？
流行病学
该病相对少见，男女发病率相似，通常在出生后 或婴幼儿期被诊断。
术后还需定期随访，以确保胆道的正常功能。
如何治疗小儿先天性胆总管囊肿？
手术方式
常见的手术方式包括胆道囊肿切除和胆道重建等 。
手术方案需根据囊肿的大小、位置及患者的具体 情况来制定。
如何治疗小儿先天性胆总管囊肿？ 术后护理
术后需关注恢复情况，包括饮食、运动及定期复 查。
患者需遵循医嘱，避免剧烈运动和不当饮食。
如何预防小儿先天性胆总管囊肿？
健康教育
家长应增强对该病的认识，关注儿童的健康 状况，发现异常及时就医。
通过健康教育可提高对疾病的警惕性，减少 并发症发生。
小儿先天性胆总管囊肿的前景 如何？
小儿先天性胆总管囊肿的前景如何？ 预后情况
若及时手术治疗，预后一般较好，多数患儿可恢 复正常生活。
长期随访有助于发现潜在问题，确保健康。
重症病例甚至可能威胁生命，因此需要定期 监测。
先天性胆总管囊肿的症状有哪些？
诊断方法
主要通过影像学检查，如超声、CT和MRI等进 行确诊。
医生会根据患者的临床表现和影像学结果综 合判断。
如何治疗小儿先天性胆总管囊 肿？
如何治疗小儿先天性胆总管囊肿？ 治疗原则
治疗通常以手术为主，目的是解除胆道梗阻，避 免并发症。
小儿先天性胆总管囊肿的前景如何？
心理支持
家长和患儿在治疗过程中可能会经历心理压力， 需提供心理支持。
什么病的发生与胚胎发育期胆道的形成有关，可 能由遗传因素或环境因素引起。
研究表明，某些基因突变可能与此病的发生有关 。
什么是小儿先天性胆总管囊肿？
流行病学
该病相对少见，男女发病率相似，通常在出生后 或婴幼儿期被诊断。
术后还需定期随访，以确保胆道的正常功能。
如何治疗小儿先天性胆总管囊肿？
手术方式
常见的手术方式包括胆道囊肿切除和胆道重建等 。
手术方案需根据囊肿的大小、位置及患者的具体 情况来制定。
如何治疗小儿先天性胆总管囊肿？ 术后护理
术后需关注恢复情况，包括饮食、运动及定期复 查。
患者需遵循医嘱，避免剧烈运动和不当饮食。
如何预防小儿先天性胆总管囊肿？
健康教育
家长应增强对该病的认识，关注儿童的健康 状况，发现异常及时就医。
通过健康教育可提高对疾病的警惕性，减少 并发症发生。
小儿先天性胆总管囊肿的前景 如何？
小儿先天性胆总管囊肿的前景如何？ 预后情况
若及时手术治疗，预后一般较好，多数患儿可恢 复正常生活。
长期随访有助于发现潜在问题，确保健康。
重症病例甚至可能威胁生命，因此需要定期 监测。
先天性胆总管囊肿的症状有哪些？
诊断方法
主要通过影像学检查，如超声、CT和MRI等进 行确诊。
医生会根据患者的临床表现和影像学结果综 合判断。
如何治疗小儿先天性胆总管囊 肿？
如何治疗小儿先天性胆总管囊肿？ 治疗原则
治疗通常以手术为主，目的是解除胆道梗阻，避 免并发症。
小儿先天性胆总管囊肿的前景如何？
心理支持
家长和患儿在治疗过程中可能会经历心理压力， 需提供心理支持。
预防小儿先天性胆总管囊肿PPT课件
什么是先天性胆总管囊肿？
病因
具体病因尚不明确，可能与胚胎发育过程中胆道 的形成缺陷有关。
家族史可能增加风险，但大多数病例没有明显的 遗传因素。
什么是先天性胆总管囊肿？
临床表现
大多数患儿在出生后无明显症状，但可出现腹痛 、黄疸等。
症状的严重程度因囊肿的大小及胆道的通畅程度 而异。
为什么要预防先天性胆总管囊 肿？
为什么要预防先天性胆总管囊肿？ 影响
未及时诊断和处理的胆总管囊肿可能导致并 发症，如感染、胆管炎等。
严重者可导致肝功能损害，甚至生命危险。
为什么要预防先天性胆总管囊肿？ 提高认识
早期识别和干预可以显著改善患儿的预后。
家长和医务人员的关注至关重要。
为什么要预防先天性胆总管囊肿？
社会负担
儿童健康问题不仅影响家庭，也给社会带来 医疗负担。
通过预防可降低医疗费用和社会资源的消耗 。
如何预防先天性胆总管囊肿？
如何预防先天性胆总管囊肿？ 孕期管理
孕妇应进行定期产前检查，尤其是有家族史的孕 妇。
通过超声检查等方式可以早期发现胎儿异常。
如何预防先天性胆总管囊肿？ 健康生活方式
鼓励准父母保持健康的饮食及生活习惯，减少环 境风险因素。
如避免烟酒及有害物质的接触。
通过宣传教育，提高家长的知识水平。
总结
健康未来
通过有效的预防措施，我们能为儿童创造一个更 健康的未来。
保护孩子的肝胆健康，关乎未来的幸福生活。
谢谢观看
预防小儿先天性胆总管囊 肿
演讲人：
目录
1. 什么是先天性胆总管囊肿？ 2. 为什么要预防先天性胆总管囊肿？ 3. 如何预防先天性胆总管囊肿？ 4. 何时就医？ 5. 总结
先天性胆总管囊肿护理查房PPT课件
第2页/共22页
XX（护士）介绍：
临床表现
典型的三大临床症状： 1.肿块（≥90％） 2.黄疸（约50～70％） 3.腹痛（约60％）
其他临床症状：营养 不良，出血倾向，肝 功能异常（2/3）、腹 水，可并发胰腺炎、 胆管炎、胆结石及胆 管癌。
腹痛
三联症
腹部 肿块
黄疸
第3页/共22页
XX（护士）介绍：
护士长查房目的
1 了解胆道生理解剖及疾病的临床表 现
2 介绍简要病史
3 掌握该疾病围手术期护理
4 掌握出院宣教
第1页/共22页
XX（护士）介绍： 先天性胆管扩张症(先天性胆总管囊肿)：又称先天性
胆管扩张症，多见于女性，婴幼儿及儿童占2/3，老年人少 见。一般认为，与胆总管远端梗阻、胆总管发育不良、神 经分布异常或胆管、胰管合流异常有关。 一、病理类型
第14页/共22页
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 有皮肤完整 性受损的危 险：与长期 卧床、留置 胃管有关
护理目标 患者皮肤完 整，未受损 伤
护理措施
护理评价
1.向病人家属说明预防 患者目前皮肤 皮肤压疮的重要性。 完整性未受损
2.按时翻身，按摩受压 处皮肤。
3.协助患者修剪指甲。 保持皮肤清洁，温水擦 洗。
病历简介
床号：5床 姓名：张娟娟 诊断：先天性胆总管囊肿 既往史：无
第4页/共22页
XX（护士）介绍：
病历简介
患者主诉2014年4月19日体检B超示：肝 内可探及最大0.7cm×0.3cm的强回声团， 后方伴声影，肝内胆管局部扩张，内径最 宽约2.2cm，内可见最大约1.7cm×1.5cm 的强回声团，后方伴声影。为求进一步治 疗来我院就诊，门诊以“先天性胆总管囊 肿”收住我科，入科后给予三级护理，低 脂普食。
XX（护士）介绍：
临床表现
典型的三大临床症状： 1.肿块（≥90％） 2.黄疸（约50～70％） 3.腹痛（约60％）
其他临床症状：营养 不良，出血倾向，肝 功能异常（2/3）、腹 水，可并发胰腺炎、 胆管炎、胆结石及胆 管癌。
腹痛
三联症
腹部 肿块
黄疸
第3页/共22页
XX（护士）介绍：
护士长查房目的
1 了解胆道生理解剖及疾病的临床表 现
2 介绍简要病史
3 掌握该疾病围手术期护理
4 掌握出院宣教
第1页/共22页
XX（护士）介绍： 先天性胆管扩张症(先天性胆总管囊肿)：又称先天性
胆管扩张症，多见于女性，婴幼儿及儿童占2/3，老年人少 见。一般认为，与胆总管远端梗阻、胆总管发育不良、神 经分布异常或胆管、胰管合流异常有关。 一、病理类型
第14页/共22页
XX（护师）介绍：
术后诊断及护理措施
护理诊断 有皮肤完整 性受损的危 险：与长期 卧床、留置 胃管有关
护理目标 患者皮肤完 整，未受损 伤
护理措施
护理评价
1.向病人家属说明预防 患者目前皮肤 皮肤压疮的重要性。 完整性未受损
2.按时翻身，按摩受压 处皮肤。
3.协助患者修剪指甲。 保持皮肤清洁，温水擦 洗。
病历简介
床号：5床 姓名：张娟娟 诊断：先天性胆总管囊肿 既往史：无
第4页/共22页
XX（护士）介绍：
病历简介
患者主诉2014年4月19日体检B超示：肝 内可探及最大0.7cm×0.3cm的强回声团， 后方伴声影，肝内胆管局部扩张，内径最 宽约2.2cm，内可见最大约1.7cm×1.5cm 的强回声团，后方伴声影。为求进一步治 疗来我院就诊，门诊以“先天性胆总管囊 肿”收住我科，入科后给予三级护理，低 脂普食。
小儿先天性胆总管囊肿护理查房课件
小儿先天性胆 总管囊肿护理
查房课件
目录 胆总管囊肿概述 护理诊断和干预 手术治疗和恢复护理 回顾
胆总管囊肿概 述
胆总管囊肿概述
胆囊和肝脏分泌的胆汁顺着胆 管流向小肠，如果胆管受阻， 胆汁在胆管内积聚形成囊管囊肿概述
症状包括黄疸、腹痛、腹泻、发热等
回顾
回顾
在患儿的治疗和护理过程中， 需要多方合作，包括儿科医生 、儿科护士、营养师等
家庭应积极配合治疗，提醒患 儿按时服药、定期复诊等，关 注患儿的饮食和生活习惯，为 患儿搭建良好的治疗环境。
谢谢您的观赏聆听
护理诊断和干 预
护理诊断和干预
护理诊断：营养不良、恶心呕 吐、腹泻、感染、疼痛、家庭 焦虑
干预措施：定期测量身高、体 重、生长发育情况；保持肠道 通畅；预防感染等
手术治疗和恢 复护理
手术治疗和恢复护理
治疗方法：胆管引流术、胆道狭窄切开 术 恢复护理：监测出血、伤口感染、腹腔 感染；定期更换引流管；观察胆汁流量 等
查房课件
目录 胆总管囊肿概述 护理诊断和干预 手术治疗和恢复护理 回顾
胆总管囊肿概 述
胆总管囊肿概述
胆囊和肝脏分泌的胆汁顺着胆 管流向小肠，如果胆管受阻， 胆汁在胆管内积聚形成囊管囊肿概述
症状包括黄疸、腹痛、腹泻、发热等
回顾
回顾
在患儿的治疗和护理过程中， 需要多方合作，包括儿科医生 、儿科护士、营养师等
家庭应积极配合治疗，提醒患 儿按时服药、定期复诊等，关 注患儿的饮食和生活习惯，为 患儿搭建良好的治疗环境。
谢谢您的观赏聆听
护理诊断和干 预
护理诊断和干预
护理诊断：营养不良、恶心呕 吐、腹泻、感染、疼痛、家庭 焦虑
干预措施：定期测量身高、体 重、生长发育情况；保持肠道 通畅；预防感染等
手术治疗和恢 复护理
手术治疗和恢复护理
治疗方法：胆管引流术、胆道狭窄切开 术 恢复护理：监测出血、伤口感染、腹腔 感染；定期更换引流管；观察胆汁流量 等
小儿先天性胆总管囊肿科普讲座课件
小儿先天性胆 总管囊肿科普
讲座课件
目录 背景介绍 病因和发病机制 诊断与治疗 预后和复发 预防措施 结论
背景介绍
背景介绍
小儿先天性胆总管囊肿是一种常见 的胆道发育异常疾病。它是指胆总 管在胎儿期发育时出现异常，形成 囊状扩张，导致胆汁的正常流动受 阻。
背景介绍
先天性胆总管囊肿可导致黄疸 、腹痛、消化不良等一系列症 状，并可能引发并发症，如胆 管炎和胆汁淤积。
结论
小儿先天性胆总管囊肿是一种 常见的胆道发育异常疾病，早 期诊断和治疗对预后至关重要 。患者和家属应加强对该病的 了解，遵医嘱进行预后和复发
预后与囊肿的大小、位置和并发症 的严重程度有关。及早诊断和治疗 可以改善预后。 先天性胆总管囊肿有一定的复发率 ，患者需要长期随访和定期检查。
预防措施
预防措施
目前没有明确的预防先天性胆 总管囊肿的方法，但孕妇应注 意保持良好的生活习惯和饮食 营养，避免接触有害物质。
结论
病因和发病机 制
病因和发病机制
先天性胆总管囊肿的病因目前 尚未完全明确，可能与遗传、 胚胎发育异常和环境因素等有 关。
发病机制主要包括先天性胆总 管异常发育、胆管阻塞和胆管 壁炎症等。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床症状、体格检查和影像学 检查是诊断先天性胆总管囊肿 的主要依据。
对于轻度症状的患者，保守治 疗和定期随访可能足够。对于 严重症状或有并发症的患者， 可能需要手术治疗。
讲座课件
目录 背景介绍 病因和发病机制 诊断与治疗 预后和复发 预防措施 结论
背景介绍
背景介绍
小儿先天性胆总管囊肿是一种常见 的胆道发育异常疾病。它是指胆总 管在胎儿期发育时出现异常，形成 囊状扩张，导致胆汁的正常流动受 阻。
背景介绍
先天性胆总管囊肿可导致黄疸 、腹痛、消化不良等一系列症 状，并可能引发并发症，如胆 管炎和胆汁淤积。
结论
小儿先天性胆总管囊肿是一种 常见的胆道发育异常疾病，早 期诊断和治疗对预后至关重要 。患者和家属应加强对该病的 了解，遵医嘱进行预后和复发
预后与囊肿的大小、位置和并发症 的严重程度有关。及早诊断和治疗 可以改善预后。 先天性胆总管囊肿有一定的复发率 ，患者需要长期随访和定期检查。
预防措施
预防措施
目前没有明确的预防先天性胆 总管囊肿的方法，但孕妇应注 意保持良好的生活习惯和饮食 营养，避免接触有害物质。
结论
病因和发病机 制
病因和发病机制
先天性胆总管囊肿的病因目前 尚未完全明确，可能与遗传、 胚胎发育异常和环境因素等有 关。
发病机制主要包括先天性胆总 管异常发育、胆管阻塞和胆管 壁炎症等。
诊断与治疗
诊断与治疗
临床症状、体格检查和影像学 检查是诊断先天性胆总管囊肿 的主要依据。
对于轻度症状的患者，保守治 疗和定期随访可能足够。对于 严重症状或有并发症的患者， 可能需要手术治疗。
小儿先天性胆总管囊肿科普宣传PPT
它在男孩中更为常见，且有家族聚集性。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
虽然任何新生儿都有可能发生此病，但某些 家族中有胆道畸形史的儿童风险更高。
相关的遗传基因尚在研究中。
谁会受到影响？
症状表现
常见症状包括腹痛、黄疸、发热等，部分病 例可能没有明显症状。
症状的严重程度因个体差异而异，有些孩子 可能在出生后不久就出现症状。
术后需要密切观察孩子的恢复情况，注意饮 食和活动限制。
术后可能需要几周的恢复时间。
如何治疗？
长期管理
术后儿童仍需定期检查，以防止并发症复发 ，并确保肝功能正常。
家长要积极参与孩子的康复过程，关注其生 活习惯。
为什么重视小儿先天性胆总管 囊肿？
为什么重视小儿先天性胆总管囊肿？
公共健康角度
早期发现和干预可以显著降低并发症风险，提升 孩子的生活质量。
小儿先天性胆总管囊肿科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性胆总管囊肿？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 为什么重视小儿先天性胆总管囊肿？
什么是小儿先天性胆总管囊肿 ？
什么是小儿先天性胆总管囊肿？
定义
小儿先天性胆总管囊肿是一种先天性疾病，表现 为胆总管异常扩张，形成囊状结构。
公众对该病的了解有助于提高诊断率，促进早期 治疗。
为什么重视小儿先天性胆总管囊肿？ 预防知识
虽然先天性疾病无法预防，但通过定期产前检查 可以提高早期发现率。
了解潜在风险，有助于家长采取相应措施。
为什么重视小儿先天性胆总管囊肿？
社会支持
患者家庭应寻求社会和医疗机构的支持，获取必 要的帮助和资源。
建立病友群体，可以互相分享经验，减轻心理负 担。
谁会受到影响？
谁会受到影响？ 高风险人群
虽然任何新生儿都有可能发生此病，但某些 家族中有胆道畸形史的儿童风险更高。
相关的遗传基因尚在研究中。
谁会受到影响？
症状表现
常见症状包括腹痛、黄疸、发热等，部分病 例可能没有明显症状。
症状的严重程度因个体差异而异，有些孩子 可能在出生后不久就出现症状。
术后需要密切观察孩子的恢复情况，注意饮 食和活动限制。
术后可能需要几周的恢复时间。
如何治疗？
长期管理
术后儿童仍需定期检查，以防止并发症复发 ，并确保肝功能正常。
家长要积极参与孩子的康复过程，关注其生 活习惯。
为什么重视小儿先天性胆总管 囊肿？
为什么重视小儿先天性胆总管囊肿？
公共健康角度
早期发现和干预可以显著降低并发症风险，提升 孩子的生活质量。
小儿先天性胆总管囊肿科普宣传
演讲人：
目录
1. 什么是小儿先天性胆总管囊肿？ 2. 谁会受到影响？ 3. 何时就医？ 4. 如何治疗？ 5. 为什么重视小儿先天性胆总管囊肿？
什么是小儿先天性胆总管囊肿 ？
什么是小儿先天性胆总管囊肿？
定义
小儿先天性胆总管囊肿是一种先天性疾病，表现 为胆总管异常扩张，形成囊状结构。
公众对该病的了解有助于提高诊断率，促进早期 治疗。
为什么重视小儿先天性胆总管囊肿？ 预防知识
虽然先天性疾病无法预防，但通过定期产前检查 可以提高早期发现率。
了解潜在风险，有助于家长采取相应措施。
为什么重视小儿先天性胆总管囊肿？
社会支持
患者家庭应寻求社会和医疗机构的支持，获取必 要的帮助和资源。
建立病友群体，可以互相分享经验，减轻心理负 担。
先天性胆总管囊肿患儿护理
感染预防与处理
感染预防
保持患儿生活环境卫生，定期消毒玩具和餐具，避免与感染性疾病患者接触，加 强营养摄入，提高免疫力。
感染处理
一旦出现感染症状，应及时就医，遵医嘱使用抗生素等药物，注意观察病情变化 ，及时调整治疗方案。
胆道梗阻预防与处理
预防措施
定期进行胆道超声检查，观察囊肿大小及胆道通畅情况，避 免过度压迫和刺激囊肿，保持大便通畅。
了解患儿家庭成员结构、家庭氛围、经济状况等，以便为患儿
提供更贴心的护理。
疾病状况评估
胆总管囊肿类型与程度
疼痛与不适感
了解患儿胆总管囊肿的类型及严重程 度，有助于制定针对性的护理方案。
了解患儿疼痛部位、性质、程度及持 续时间，以便给予适当的疼痛管理。
肝功能状况
评估患儿肝功能是否正常，以便及时 发现并处理可能存在的并发症。
家庭环境与支持系统评估
01
02
03
家庭氛围
了解家庭成员之间的关系、 沟通方式等，有助于为患 儿营造一个良好的康复环 境。
家庭经济状况
了解家庭经济状况，以便 为患儿提供合适的治疗和 护理方案。
社会支持系统
了解患儿家庭的社会关系、 亲友支持等情况，以便为 患儿提供更多的支持和帮 助。
03 日常护理
饮食护理
处理方法
如出现胆道梗阻症状，如黄疸、腹痛等，应及时就医，根据 病情采取保守治疗或手术治疗。
肝功能不全预防与处理
预防措施
合理安排患儿饮食，保证营养均衡， 避免过度劳累和情绪波动，定期进行 肝功能检查。
处理方法
如出现肝功能不全症状，如食欲不振、 乏力、黄疸等，应及时就医，遵医嘱 使用保肝药物等治疗措施，同时调整 饮食和生活习惯。
先天性胆总管囊肿患儿护理PPT课件
亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童 期发现。
病因
先天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来 随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对 其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆 胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。
1.先天性胰胆管合流异常 2.胚胎时期胆道发育不良 3.病毒感染学说 4.胆总管远端神经、肌肉发育不良
病理和类型
病理改变 胆总管呈囊状或梭状扩张 囊状扩张最常见 远端胆管不同程度狭窄 囊壁厚 纤维组织增生 溃疡 结石
分型
囊性扩张
憩室样扩张
开口部 囊性脱垂
肝内外胆管 扩张
肝内胆管扩张 (Caroli病)
治疗
本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆 总管穿孔或癌变而死亡。
因此当病儿明确诊断后应及时手术。
护理评价：家长知晓此病相关知识，积极配合治疗与护理。
术前护理3
护理评估：疼痛时面部疼痛表情量表评估为5分，为中 度疼痛。
护理问题：疼痛 与囊肿压迫周围神经和脏器有关 预期目标：患儿疼痛减轻
术前护理
护理措施： 1. 仔细听取患儿主诉，观察疼痛部位、性质、程度。 2.多与患儿交谈，分散其注意力，增强对疼痛的耐受力。 3.禁止腹部热敷，以免血管扩张，引起囊肿破裂或出血。 4.观察患儿腹痛时有无恶习、呕吐、发热等，大便情况，警惕胆管炎 和胰腺炎，如患儿腹痛加剧、大汗淋漓，则有囊肿破裂的危险，如 应立即通知医生。
病情介绍
患儿张慕康，男，14岁。间歇性右上腹疼痛9年，加重2天， 2014.06.16门诊以“先天性胆管扩张症” 收住。
患儿于入院前9年，无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性绞痛
，伴恶心呕吐，呕吐物为Βιβλιοθήκη 内容物。无发热、咳嗽、腹泻等不适，精
病因
先天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来 随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对 其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆 胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。
1.先天性胰胆管合流异常 2.胚胎时期胆道发育不良 3.病毒感染学说 4.胆总管远端神经、肌肉发育不良
病理和类型
病理改变 胆总管呈囊状或梭状扩张 囊状扩张最常见 远端胆管不同程度狭窄 囊壁厚 纤维组织增生 溃疡 结石
分型
囊性扩张
憩室样扩张
开口部 囊性脱垂
肝内外胆管 扩张
肝内胆管扩张 (Caroli病)
治疗
本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化、胆 总管穿孔或癌变而死亡。
因此当病儿明确诊断后应及时手术。
护理评价：家长知晓此病相关知识，积极配合治疗与护理。
术前护理3
护理评估：疼痛时面部疼痛表情量表评估为5分，为中 度疼痛。
护理问题：疼痛 与囊肿压迫周围神经和脏器有关 预期目标：患儿疼痛减轻
术前护理
护理措施： 1. 仔细听取患儿主诉，观察疼痛部位、性质、程度。 2.多与患儿交谈，分散其注意力，增强对疼痛的耐受力。 3.禁止腹部热敷，以免血管扩张，引起囊肿破裂或出血。 4.观察患儿腹痛时有无恶习、呕吐、发热等，大便情况，警惕胆管炎 和胰腺炎，如患儿腹痛加剧、大汗淋漓，则有囊肿破裂的危险，如 应立即通知医生。
病情介绍
患儿张慕康，男，14岁。间歇性右上腹疼痛9年，加重2天， 2014.06.16门诊以“先天性胆管扩张症” 收住。
患儿于入院前9年，无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性绞痛
，伴恶心呕吐，呕吐物为Βιβλιοθήκη 内容物。无发热、咳嗽、腹泻等不适，精
先天性胆总管囊肿及护理 ppt课件
术后护理 （3）
静脉营养及饮食护理
禁食期间，肠功能未恢复时需要静脉补充足够的营养物质，如间断少 量输新鲜血、交替输入白蛋白，氨基酸及脂肪乳、维生素及电解质等。 补液速度宜慢，避免单位时间内输液过量引起肺水肿等并发症。
肠功能恢复肛门排气后可拔除胃管，让病人少量多次饮水，观察有无 腹胀、呕吐等不良反应，给予清淡流质饮食，2-3d后改为半流质饮 食。以低脂高能、富有营养、少食多餐为原则，持续2-3d后改为普 食。
临床表现
诊断
腹痛、腹部肿块和黄疸，结合体检和实验检查 血尿淀粉酶
B超
PTC（经皮、肝穿刺胆道造影）
ERCP ( 经胃、十二指肠逆行胰胆管造影 )
术中造影
CT
MRI、MRCP（磁共振胰胆管造影）
主要治疗----手术
护肝
补液
对症治疗
术前 治疗
消炎
术后 治疗
护肝， 护肝护、胃护胃
止血
抑酶
先天性胆总管囊肿及护理
知识回顾
1
胆总管囊肿知识回顾
2
手术介绍
3
术前护理
4
术后护理
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精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
胆囊、胆囊管可有扩张、肥厚、充血和水肿等炎性病变。
Ⅰ型 胆总管囊性扩张型 Ⅱ型 胆总管憩室型 Ⅲ型 胆总管末端囊性脱垂型
Ⅰ型
Ⅱ型
Ⅲ型
分型
Ⅳ型 肝内外胆管扩张型 Ⅴ型 肝内胆管扩张型
Ⅳ型
Ⅴ型
分型
Ⅳ型 肝内外胆管扩张型 Ⅴ型 肝内胆管扩张型
先天性胆总管囊肿PPT课件
第7页/共18页
Ⅰ型：肝外胆管囊肿
第8页/共18页
Ⅰ型的三个亚型
第9页/共18页
Ⅱ型：胆总管憩室
Ⅱ型比较少见，占2%，从十二指肠壶腹部上 缘至胆囊管下端，胆总管壁的一侧出现憩室 样囊肿，其余胆管均属正常或轻度扩张。胆 总管憩室可无临床症状，只在憩室巨大，压 迫胆总管和门静脉，才可能出现黄疸和门静 脉高压。
第13页/共18页
Ⅳ a型与Ⅳ b型示意图
第14页/共18页
V型：肝内孤立或弥漫性的胆管囊肿
肝内胆管囊状扩张由 Caroli于1958年首先报 道，故也称Caroli病，为 先天性染色体缺陷引起。 有两种类型，一种为单纯 性肝内胆管扩张合并胆管 炎和胆道结石，无肝硬化。 另一种合并小胆管增生纤 维化而致肝硬化和门静脉
63岁女性
第1页/共1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ页
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先天性胆管囊肿实际上为先天性胆 管的一部分囊状扩张，又称为先 天性胆管扩张症。一般认为是由 于先天性胆管壁发育不良，胆道 不同程度阻塞，引起胆总管内压 增高，增大，形成囊状扩张。多 见于女性及婴幼儿。 第4页/共18页
分型：
根据囊肿的形态、部位、范围等分为 五型： I型，肝外胆管囊肿； II型，胆总管憩室； III型，胆总管脱垂； IV型，肝内外胆管囊肿； V型，肝内孤立或弥漫性的胆管囊肿。
谢谢！
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感谢您的观看！
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Ⅱ型：胆总管憩室
憩室蒂可开放而与胆总管相通，也可闭塞不通， 其余胆系部分正常。
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Ⅲ型：胆总管脱垂
Ⅲ型为胆总管向十 二指肠内突出而形 成的胆总管末端的 囊状扩张，占 1.4%----5%。
Ⅰ型：肝外胆管囊肿
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Ⅰ型的三个亚型
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Ⅱ型：胆总管憩室
Ⅱ型比较少见，占2%，从十二指肠壶腹部上 缘至胆囊管下端，胆总管壁的一侧出现憩室 样囊肿，其余胆管均属正常或轻度扩张。胆 总管憩室可无临床症状，只在憩室巨大，压 迫胆总管和门静脉，才可能出现黄疸和门静 脉高压。
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Ⅳ a型与Ⅳ b型示意图
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V型：肝内孤立或弥漫性的胆管囊肿
肝内胆管囊状扩张由 Caroli于1958年首先报 道，故也称Caroli病，为 先天性染色体缺陷引起。 有两种类型，一种为单纯 性肝内胆管扩张合并胆管 炎和胆道结石，无肝硬化。 另一种合并小胆管增生纤 维化而致肝硬化和门静脉
63岁女性
第1页/共1ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ页
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先天性胆管囊肿实际上为先天性胆 管的一部分囊状扩张，又称为先 天性胆管扩张症。一般认为是由 于先天性胆管壁发育不良，胆道 不同程度阻塞，引起胆总管内压 增高，增大，形成囊状扩张。多 见于女性及婴幼儿。 第4页/共18页
分型：
根据囊肿的形态、部位、范围等分为 五型： I型，肝外胆管囊肿； II型，胆总管憩室； III型，胆总管脱垂； IV型，肝内外胆管囊肿； V型，肝内孤立或弥漫性的胆管囊肿。
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Ⅱ型：胆总管憩室
憩室蒂可开放而与胆总管相通，也可闭塞不通， 其余胆系部分正常。
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Ⅲ型：胆总管脱垂
Ⅲ型为胆总管向十 二指肠内突出而形 成的胆总管末端的 囊状扩张，占 1.4%----5%。
小儿先天性胆总管囊肿预防和措施PPT
小儿先天性胆 总管囊肿预防
和措施PPT
目录 背景介绍 预防措施 预防总结
背景介绍
背景介绍
先天性胆总管囊肿是一种小儿 常见的胆道系统畸形，其预防 措施非常重要。
预防措施
预防措施
遵循健康饮食：合理搭配膳食，避免高 脂、高胆固醇食物的摄入。
积极预防感染：保持室内外环境清洁卫 生，勤洗手，避免接触损害药物：限制 使用对肝脏有毒性的药物，尤 其是孕妇应特别注意。
均衡运动与休息：进行适度的 运动锻炼，同时保证充足的休 息。
预防总结
预防总结
先天性胆总管囊肿的预防措施包括合理 饮食、预防感染、避免使用有害药物以 及均衡运动与休息。
抓住预防的关键，可以减少小儿先天性 胆总管囊肿的发病风险，保障儿童健康 成长。
谢谢您的观赏聆听
和措施PPT
目录 背景介绍 预防措施 预防总结
背景介绍
背景介绍
先天性胆总管囊肿是一种小儿 常见的胆道系统畸形，其预防 措施非常重要。
预防措施
预防措施
遵循健康饮食：合理搭配膳食，避免高 脂、高胆固醇食物的摄入。
积极预防感染：保持室内外环境清洁卫 生，勤洗手，避免接触损害药物：限制 使用对肝脏有毒性的药物，尤 其是孕妇应特别注意。
均衡运动与休息：进行适度的 运动锻炼，同时保证充足的休 息。
预防总结
预防总结
先天性胆总管囊肿的预防措施包括合理 饮食、预防感染、避免使用有害药物以 及均衡运动与休息。
抓住预防的关键，可以减少小儿先天性 胆总管囊肿的发病风险，保障儿童健康 成长。
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预防小儿先天性胆总管囊肿课件
预防小儿先天性胆总管 囊肿课件
目录 胆总管囊肿简介 小儿先天性胆总管囊肿预防 小儿先天性胆总管囊肿治疗 如何预防小儿先天性胆总管囊 肿？
胆总管囊肿简 介
胆总管囊肿简介
什么是胆总管囊肿：胆囊内金 黄色、橄榄形或圆形的含胆囊 汁的囊肿 有哪些症状：大多数人无症状 ，但有些人可能会感到不适、 胃痛、寻常性黄疸等
胆总管囊肿简介
如何诊断：通过超声波、CT扫描和核磁 共振造影等影像学技术进行诊断
小儿先天性胆 总管囊肿预防
小儿先天性胆总管囊肿预防
宝宝出生前：孕妈妈要注意饮 食和生活习惯，避免吃辛辣刺 激性食物，保证充足的休息和 运动
宝宝出生后：遵循母乳喂养原 则，避免过早添加辅食和营养 不良；避免感染、保持宝宝卫 生，避免生活环境中可能会影 响宝宝胆道的物质
如何预防小儿 先天性胆总管
囊肿？
如何预防小儿先天性胆总管囊肿？
积极预防感染，保持宝卫生 遵循母乳喂养原则，避免营养 不良
如何预防小儿先天性胆总管囊肿？
定期体检，了解宝宝体质变化，及时发 现问题
谢谢您的观 赏聆听
小儿先天性胆总管囊肿预防
宝宝成长期：定期体检，了解宝宝体质 变化，注意饮食卫生与锻炼身体
小儿先天性胆 总管囊肿治疗
小儿先天性胆总管囊肿治疗
观察治疗：对于无症状或症状 轻微的患者，可以先选择观察 治疗 药物治疗：可以使用胆道疏通 药物、抗感染药物等进行治疗
小儿先天性胆总管囊肿治疗
手术治疗：对于症状明显或患病较久的 患者，需要进行手术治疗。手术方法包 括胆道探查术、胆囊切除术等
目录 胆总管囊肿简介 小儿先天性胆总管囊肿预防 小儿先天性胆总管囊肿治疗 如何预防小儿先天性胆总管囊 肿？
胆总管囊肿简 介
胆总管囊肿简介
什么是胆总管囊肿：胆囊内金 黄色、橄榄形或圆形的含胆囊 汁的囊肿 有哪些症状：大多数人无症状 ，但有些人可能会感到不适、 胃痛、寻常性黄疸等
胆总管囊肿简介
如何诊断：通过超声波、CT扫描和核磁 共振造影等影像学技术进行诊断
小儿先天性胆 总管囊肿预防
小儿先天性胆总管囊肿预防
宝宝出生前：孕妈妈要注意饮 食和生活习惯，避免吃辛辣刺 激性食物，保证充足的休息和 运动
宝宝出生后：遵循母乳喂养原 则，避免过早添加辅食和营养 不良；避免感染、保持宝宝卫 生，避免生活环境中可能会影 响宝宝胆道的物质
如何预防小儿 先天性胆总管
囊肿？
如何预防小儿先天性胆总管囊肿？
积极预防感染，保持宝卫生 遵循母乳喂养原则，避免营养 不良
如何预防小儿先天性胆总管囊肿？
定期体检，了解宝宝体质变化，及时发 现问题
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小儿先天性胆总管囊肿预防
宝宝成长期：定期体检，了解宝宝体质 变化，注意饮食卫生与锻炼身体
小儿先天性胆 总管囊肿治疗
小儿先天性胆总管囊肿治疗
观察治疗：对于无症状或症状 轻微的患者，可以先选择观察 治疗 药物治疗：可以使用胆道疏通 药物、抗感染药物等进行治疗
小儿先天性胆总管囊肿治疗
手术治疗：对于症状明显或患病较久的 患者，需要进行手术治疗。手术方法包 括胆道探查术、胆囊切除术等
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术后护理
概述
先天性胆总管囊肿又称胆总管扩张症，是以胆总管囊 肿或梭状扩张，伴有或不伴有肝内胆管扩张为特点的胆道 畸形，是小儿最常见的一种先天性异常，也为先天性肝胆 系统囊肿中最多见的一种疾病，可同时存在其他病变。
亚洲人群中的发病率明显高于欧美，多在婴儿和儿童 期发现。
病因
先天性胆总管囊肿的发病原因，尚存争议，十年来 随着对本病形态学、胆汁酶学及动物实验研究的进展，对 其病因有了更深入的了解，多数学者认为本病与先天性胆 胰管合流异常、胆总管远端梗阻有关。
问题，未采纳。以后九年，上述腹痛偶有发作。于入院前2天，再次
出现右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，较平时更为严重，就诊于庆阳人民
医院，行腹部CT检查示：胆总管囊性扩张并肝内多发囊性病灶，考虑
先天性胆总管囊肿，建议进一步检查。家长为进一步明确诊治，即来
我院，门诊行MR+MRCP示:肝内外胆管扩张，以“先天性胆管扩张症”
家长如何让配合治疗，增强其信心。 2. 介绍以往成功病例，树立家长的信心。 3.讲解费用报销的比例、方法等，适当减轻家长经济顾虑。
护理评价：患儿及家长恐惧、焦虑情绪减轻，积极配合治疗与护理 。
术后护理2
护理评估：经询问家长不知道日常护理患儿的方法 护理问题：知识缺乏 预期目标：家长能配合医护做好患儿的日常护理
护理评价：患儿及家长恐惧、焦虑情绪减轻，积极配合治疗与护
理。
术前护理2
护理评估：家长频繁询问病情，经交谈不知道疾病相关 知识
护理问题：知识缺乏 预期目标：家长知晓此病相关知识，掌握正确护理患儿
的方法。
术前护理
护理措施： 1. 耐心、细致向患儿及家长介绍此病的病因、治疗及预后。 2.指导家长给予患儿高热量、高维生素清淡饮食，以提高手术耐受
术前护理1
护理评估：家长焦躁不安，担心手术费用、手术效果和预 后
护理问题：恐惧、焦虑 预期目标：家长焦虑情绪减轻，能平静面对疾病
术前护理
护理措施：
1. 患儿及家长入院后，护理人员应热情接待，做好入院宣教，减轻 患儿及家长陌生感。
2.多与患儿及家长进行交流沟通，介绍此病的治疗与护理及预后 ，减少家属恐惧心理。
治疗
本病如不手术治疗，多因反复感染、胆汁性肝硬化 、胆 总管穿孔或癌变而死亡。
因此当病儿明确诊断后应及时手术。
治疗
1.治疗原则 （1）手术的主要目的是恢复胆汁向肠道内引流，以免发生上行性胆管 炎。 （2）切除扩张的胆总管，以防日后癌变。 （3）要预防日后吻合口狭窄。
2.手术方法 （1）囊肿切除，肝总管空肠Roux-Y型吻合，并加防逆流瓣膜成形术。 （2）囊肿切除，空肠间置代胆道，加防逆流巨形瓣手术。 （3）囊肿十二指肠吻合及囊肿切除肝总管十二指肠吻合术，此法因难 以防逆流感染及吻合口狭窄故目前较少用。
临床表现
腹痛、黄疸、腹部肿块
腹痛：上腹或右上腹痛；程度不一 ；炎症时疼痛加剧 黄疸：间歇性黄疸；程度与胆道梗阻有关 腹部肿块：右上腹肋缘下 光滑球形 囊状感
感染时增大 小的囊肿一般不能触及
辅助检查
腹部B超：是筛查胆总管囊肿的最好手段，但不能清楚显 示胆管、胰管共同管及胰管的微细结构。
MRCP：核磁共振胰胆管成像。能够显示胆总管囊肿患儿的 胰胆管系统，能够准确的显示由于畸形所致的狭窄、扩张 及充盈缺损的程度，而且是一种无损伤的检查手段。
1.先天性胰胆管合流异常 2.胚胎时期胆道发育不良 3.病毒感染学说 4.胆总管远端神经、肌肉发育不良
病理和类型
病理改变 胆总管呈囊状或梭状扩张 囊状扩张最常见 远端胆管不同程度狭窄 囊壁厚 纤维组织增生 溃疡 结石
分型
囊性扩张
憩室样扩张
开口部 囊性脱垂
肝内外胆管 扩张
肝内胆管扩张 (Caroli病)
炎 和胰腺炎，如患儿腹痛加剧、大汗淋漓，则有囊肿破裂的危险，
如 应立即通知医生。
护理评价：患儿自觉疼痛减轻 ，可耐受。
术后护理1
护理评估：家长焦躁不安，担心费用不够、手术效果和 预后
护理问题：恐惧、焦虑 预期目标：家长焦虑情绪减轻，能平静面对疾病
术后护理
护理措施： 1. 多与患儿及家长进行交流沟通，介绍此病的治疗与护理及预后，
病情介绍
患儿张慕康，男，14岁。间歇性右上腹疼痛9年，加重2天，
2014.06.16门诊以“先天性胆管扩张症” 收住。
患儿于入院前9年，无明显诱因出现右上腹疼痛，呈间歇性绞
痛，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。无发热、咳嗽、腹泻等不适，
精神、睡眠、食欲等一般情况尚可，大便黄色。曾就诊西京医院，行
B超检查示:先天性胆总管囊肿，建议手术治疗。但家长顾虑手术费用
收住。
入院测T 36.0℃ P 86次/分 R22次/分 W38kg。 发育正常，营养中等，反应良好，步入病房。全身皮肤黏 膜、巩膜无黄染、双侧瞳孔等大等圆、对光反应灵敏。跌 倒、坠床危险因素评分为0分，ADL评分为100分，Barden 评分为23分，完善各项术前检查，于2014.06.18在全麻下 行“先天性胆总管囊肿切除术”，于16:40术毕返室，测T 36.6℃ P 96次/分 R23次/分，遵医嘱给予特级护理、禁 食水、持续吸氧、心电监测，留置胃管、尿管、腹腔引流 管在位、通畅并妥善固定，抗炎补液支持治疗，跌倒、坠 床危险因素评分为4分，ADL评分为25分，Barden评分为16 分。今天为患者术后第一天。
护理问题：疼痛 与囊肿压迫周围神经和脏器有关 预期目标：患儿疼痛减轻
术前护理
护理措施： 1. 仔细听取患儿主诉，观察疼痛部位、性质、程度。 2.多与患儿交谈，分散其注意力，增强对疼痛的耐受力。 3.禁止腹部热敷，以免血管扩张，引起囊肿破裂或出血。 4.观察患儿腹痛时有无恶习、呕吐、发热等，大便情况，警惕胆管
力 。禁忌油腻食物。
2.指导患儿家长备齐所需用物，及术前注意事项。讲解剪指甲、皮 肤准备、术前禁食12h、禁水8h、术前用药、留置胃管的目的及意义 。
护理评价：家长知晓此病相关知识，积极配合治疗与护理。
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/20
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15
术前护理3
护理评估：疼痛时面部疼痛表情量表评估为5分，为中 度疼痛。