硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心力衰竭47例疗效分析
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效分析
２０１３年１１月第２Ｏ卷第３１期
硝普钠联合 多巴胺治疗顽 固性心力衰竭 的疗效分析
张 晓 明
广东 省东 莞 市人 民医 院 ，广东 东莞 ５２３０００
【摘要 】目的 探 讨 硝普 钠 联合 多 巴胺 治疗 顽 固性 心力 衰 竭 的 临床疗 效 。 方法 采 用 随机 分 组方 法 将 ９０例 患 者分
ＺＨＡＮＧ Ｘｉａｏ——ｒｕ ｉｎｇ Ｐｅｏｐｌｅ Ｓ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｄｏｎｇｇｕａｎ Ｃｉｔｙ ｉｎ Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，Ｄｏｎｇｇｕａｎ ５２３０００，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｓｏｄｉｕｍ ｎｉｔｒｏｐｒｕｓｓｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｏｐａｍｉｎｅ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔ—
为治 疗组 和对 照 组 ，治疗 组在 常规 综合 治 疗 的基础 上 给 予硝 普 钠联 合 多 巴胺 持 续泵 入 治疗 ，对 照组 仅 采用 常规
综 合 治疗 。 结果 治疗 组 和对 照组 疗 效 总有 效率 分 别 为 ９５．６％和 ６６．７％，治疗 组 总有 效率 高 于对 照组 ，两组 差异
ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ ｂｅｔｗｅｅｎ ｔｈｅ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗａｓ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ （Ｐ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｏｎ ｔｈｅ ｂａｓｉｓ ｏｆ ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｔｈｅ ｅｆｉ ｃａｃｙ ｏｆ ｓｏｄｉｕｍ ｎｉｔｒｏｐｍ ｓｓｉｄｅ ｃｏｍｂｉｎｅｄ ｗｉｔｈ ｄｏｐａｍｉｎｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｎｔｒａｃｔａｂｌｅ ｈｅａｒｔ ｆａｉｌｕｒｅ ｉｓ ｓｉｇ— ｎｉｆｉｃａｎｔ，ｉｔ ｉｓ ｗｏｒｔｈｙ ｏｆ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床论文
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床疗效观察摘要目的：探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。
方法：收治顽固性心力衰竭患者46例，将其随机分为观察组和对照组各23例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予硝普钠、多巴胺持续微量注射泵泵入。
观察比较两组的临床疗效及不良反应。
结果：观察组总有效率95.8%，对照组总有效率66.7%，观察组疗效明显优于对照组，两组总有效率比较差异有统计学意义（p005），具有可比性。
方法：对照组采用常规综合治疗，包括卧床休息、限盐、吸氧、抗感染、利尿剂、洋地黄、血管紧张素转换酶抑制剂及维持水、电解质及酸碱平衡等治疗。
观察组在常规治疗基础上给予硝普钠125mg加入5%葡萄糖液50ml中持续泵入，泵注初始速度03μg/（kg·分），根据血压情况调整泵注速度，常规维持在5μg/（kg·分）；多巴胺100mg加入5%葡萄糖液50ml持续泵入，泵注速度维持在3～5μg/（kg·分）。
两组均以5天1个疗程。
疗效判断标准：①显效：临床相关症状、体征基本消失或得到明显改善，能够平卧休息，心功能改善2级以上；②有效：临床相关症状、体征得到改善，能够侧卧休息，心功能改善1～2级；③无效：临床相关症状、体征未见好转，心功能未见明显改善[2]。
总有效率=显效率+有效率。
统计学处理：运用spss130软件处理数据，计数资料比较采用x2检验，数据用百分率（%）表示，以p<005为差异有统计学意义。
结果两组疗效比较：经治疗后，观察组总有效率958%，显著高于对照组的667%，两组总有效率比较差异有统计学意义（p<005），见表1。
不良反应：两组在治疗期间均未见不良反应发生，亦未出现肝、肾功能异常。
讨论顽固性心力衰竭是内科较为常见一种的危重症，其发病率及病死率呈逐年上升的趋势。
该病病因、发病机制较为复杂。
增强心肌收缩力，减轻心脏的前、后负荷，治疗基本病因及消除诱因是治疗顽固性心力衰竭的基本原则，这对心室充盈和排空、心力衰竭的改善和纠正极为有利[3]。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析【摘要】硝普钠与多巴胺联合治疗心力衰竭已成为一种常用的治疗方式，本文从硝普钠和多巴胺的作用机制入手，探讨了二者联合治疗心力衰竭的治疗机制。
通过分析临床研究方法和临床疗效，揭示了硝普钠联合多巴胺对心力衰竭的有效性。
临床研究表明，该联合治疗方案可改善患者的心功能指标，减轻心衰症状，提高生活质量。
结论部分总结了硝普钠联合多巴胺的治疗效果，并展望了未来的临床前景。
该疗法的出现为心力衰竭患者带来了新的治疗选择，为临床实践提供了有益的参考。
【关键词】硝普钠、多巴胺、心力衰竭、治疗效果、联合应用、临床研究、机制、临床前景1. 引言1.1 疾病背景心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其主要特征是心脏无法满足身体组织对氧和营养物质的需求，导致全身器官功能受损。
据统计，全球有数百万人患有心力衰竭，而且患病率仍在不断增加。
在欧美地区，心力衰竭已经成为导致住院和死亡的主要原因之一。
心力衰竭的发病机制非常复杂，可由多种因素引起，包括冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜疾病等。
病情严重时，患者可能表现为气短、心悸、水肿、乏力等症状，影响其生活质量甚至危及生命。
目前，治疗心力衰竭的方法包括药物治疗、手术治疗和心脏移植等。
药物治疗是心力衰竭的主要治疗方式，常用的药物包括ACEI、ARB、β受体阻滞剂、利尿剂等。
传统药物治疗在某些患者中效果有限，且长期使用可能导致药物耐受性和药物副作用。
寻找新的治疗策略对于提高心力衰竭患者的生存率和生活质量至关重要。
1.2 治疗现状当前，心力衰竭是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率逐年增加。
目前，心力衰竭的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和心脏康复等多种手段。
传统的治疗方法对于一些治疗难度较大或治疗效果不佳的患者，存在一定的局限性。
在目前的治疗现状下，硝普钠和多巴胺作为治疗心力衰竭的常用药物，已经被广泛应用于临床。
硝普钠是一种具有扩血管作用的硝酸酯类药物，可以通过降低心脏前负荷和后负荷，扩张冠状动脉和周围血管，从而改善心力衰竭患者的症状。
硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果
硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果
硝普钠是一种利尿剂，多巴胺是一种肾上腺素能药物。
它们分别通过调节心脏功能和扩张血管来治疗心力衰竭。
老年顽固性心衰是一种常见的心血管疾病，患者常常出现呼吸困难、乏力、心悸等症状。
针对这一疾病，硝普钠联合多巴胺的治疗效果备受关注。
本文将从临床数据和研究结果来探讨硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的临床效果。
第一，硝普钠联合多巴胺的治疗机制。
硝普钠是一种肾上腺素能药物，具有扩张血管和降低心脏前负荷的作用，可以有效减轻心脏负荷，改善心脏功能。
多巴胺是一种肾上腺素能药物，可以增加心肌收缩力，提高心排血量。
硝普钠和多巴胺联合应用可以综合调节心脏功能和血管舒缩，从而有效改善心力衰竭症状，缓解患者所遭受的不适症状。
第二，硝普钠联合多巴胺的治疗效果。
有临床研究表明，硝普钠联合多巴胺对老年顽固性心衰具有显著的治疗效果。
研究发现，联合应用硝普钠和多巴胺可以显著改善患者的心功能，缓解呼吸困难、乏力等症状。
联合治疗还可以减少患者的心衰住院率和死亡率，提高患者的生活质量。
这些数据表明，硝普钠联合多巴胺在治疗老年顽固性心衰中具有显著的临床效果。
硝普钠联合多巴胺的安全性。
硝普钠和多巴胺是目前治疗心力衰竭常用的药物，它们在临床应用中安全性较好。
研究显示，硝普钠联合多巴胺治疗老年顽固性心衰的不良反应较少，可以有效减轻心脏负荷，改善患者的生活质量。
需要注意的是，联合应用硝普钠和多巴胺时应根据患者的具体情况进行个体化治疗，避免不必要的药物不良反应。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析心力衰竭是一种常见的心血管疾病，其主要特征是心脏无法充分地泵血，导致身体的组织器官缺氧。
心力衰竭的临床表现包括呼吸急促、疲乏无力、水肿等症状。
目前，硝普钠联合多巴胺已经成为心力衰竭治疗的重要方法之一。
本文将对硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果进行分析。
硝普钠是一种血管扩张剂，能够增加心脏排血量、降低心肌耗氧量、降低右心室后负荷等，从而缓解心力衰竭症状。
多巴胺是一种能够促进心肌收缩的药物，能够增加心排出量、降低中心静脉压力等，有助于改善病人的症状。
硝普钠联合多巴胺治疗可以针对心力衰竭的多个方面进行干预，具有较好的疗效。
研究表明，硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果明显优于单一使用硝普钠或多巴胺。
一项随机对照试验比较了硝普钠联合多巴胺和单一使用硝普钠的疗效，发现前者在改善病人的症状和生存率方面均优于后者。
另一项临床研究也得出了类似的结论，即硝普钠联合多巴胺能够显著降低病人的死亡率和住院率，且对于心肺功能、血流动力学和神经内分泌等方面均有积极影响。
值得注意的是，硝普钠联合多巴胺治疗也存在一定的不良反应。
硝普钠能够引起头痛、低血压、恶心呕吐等副作用，而多巴胺则可能导致心律失常、高血压等不良反应。
因此，在使用硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭时，应该结合病人的具体情况进行个体化治疗，尽量避免不良反应的发生。
综上所述，硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭具有较好的疗效，能够改善病人的生存率和生活质量，是一种值得推广的治疗方法。
然而，在使用时应注意监测病人的生命体征和不良反应，以保证治疗的安全和有效。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析硝普钠和多巴胺是治疗心力衰竭常用的药物，两者在治疗心力衰竭时往往会联合使用以达到更好的治疗效果。
本文将对硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果进行分析，探讨其在心力衰竭治疗中的意义和临床应用前景。
一、硝普钠和多巴胺的药理作用硝普钠是一种血管扩张剂，主要通过释放一氧化氮（NO）来扩张血管，降低外周血管阻力，减轻心脏的收缩负荷，从而减轻心肌缺血，增加心脏输出量，降低心脏前负荷，改善心肌供血和减轻心肌氧需求。
硝普钠还能扩张冠状动脉，促进冠脉循环，降低心肌缺血程度。
多巴胺是一种多效性神经递质，主要通过增强心脏对交感神经的敏感性，提高心肌收缩力，增加心排出量，扩张冠状动脉，增加冠脉血流，改善心肌的供血情况。
1. 改善心脏功能硝普钠通过降低心脏负荷和增加心肌氧供，能够减轻心肌负荷和改善心肌供血情况，从而改善心脏功能。
多巴胺则通过增加心肌收缩力和心排出量，也能够改善心脏功能。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭能够协同作用，显著改善患者的心脏功能，提高心排出量和心功能等级。
2. 减轻心肌缺血和改善心肌供血3. 降低心脏前后负荷硝普钠通过扩张外周血管，降低外周血管阻力，降低心脏后负荷；多巴胺通过扩张冠状动脉，增加冠脉血流，降低心肌氧需求，也能够降低心脏前负荷。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭能够显著降低心脏前后负荷，减轻心脏负荷，改善心脏功能。
三、临床应用前景及意义硝普钠和多巴胺联合治疗心力衰竭在临床上也显示出了较好的安全性和耐受性，不良反应较少，患者的不良反应率较低。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的临床应用前景十分广阔，能够为患者带来更好的治疗效果和生活质量。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭具有显著的效果，能够改善心脏功能、减轻心肌缺血、降低心脏负荷，提高患者的生活质量，改善预后。
在临床上应用广泛，安全性高，耐受性好，是一种有广阔应用前景和临床意义的治疗方法。
希望通过本文的介绍和分析，能够为临床医生和患者提供更多的参考和启发，为心力衰竭的治疗提供更多的选择和希望。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析
心力衰竭是一种心脏功能减退所导致的疾病，其主要症状包括呼吸困难、疲劳、体力活动耐力下降等。
目前，硝普钠和多巴胺被广泛应用于心力衰竭的治疗，各自具有不同的药理作用和治疗效果。
本文将对硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果进行综合分析。
硝普钠是一种有效的血管扩张剂，通过释放一氧化氮来放松血管平滑肌，降低外周阻力，减少心脏后负荷。
硝普钠还可通过血管扩张，改善冠状动脉供血，减少心肌缺血，提高心脏功能。
多巴胺是一种肾上腺素能药物，具有正性肌力作用，可增加心肌收缩力，提高心搏出量。
多巴胺还可增加肾血流量，促进尿量增加，对液体潴留和心源性肺水肿有辅助治疗作用。
硝普钠和多巴胺的联合应用能够综合发挥两种药物的优势，通过血管扩张和正性肌力作用，同时降低心脏后负荷和提高心肌收缩力，进一步改善心力衰竭患者的症状和心功能。
多项研究表明，硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果明显优于单独应用硝普钠或多巴胺。
一项针对92例心力衰竭患者的研究结果显示，硝普钠联合多巴胺治疗组的心功能改善程度显著高于单独使用硝普钠或多巴胺治疗组。
另一项对比研究显示，硝普钠联合多巴胺治疗组的临床疗效显著优于单独使用硝普钠治疗组，同时也优于单独使用多巴胺治疗组。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭还具有较高的安全性。
研究结果表明，硝普钠联合多巴胺治疗组的药物不良反应发生率较低，且多巴胺的用量较单独应用时减少。
这些结果表明硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭可以在提高治疗效果的减少药物不良反应的风险。
硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心衰疗效分析
硝普钠联用多巴胺治疗顽固性心衰疗效分析发表时间：2013-03-01T15:13:15.263Z 来源：《中外健康文摘》2012年第49期供稿作者：王泓[导读] 研究微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果。
王泓（四川省华蓥市人民医院四川华蓥 638600）【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）49-0029-02【摘要】目的研究微量泵持续泵入硝普钠、多巴胺在顽固性心衰治疗中的效果。
方法选取我院2008年1月至2011年12月于我院住院治疗的46例顽固性心衰患者，在常规予以吸氧、洋地黄、利尿剂、卡托普利、倍他乐克及去除诱因、纠正电解质紊乱等治疗基础上，予以微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺。
观察患者治疗前后心功能改善情况及心率、血压、呼吸变化情况。
结果微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰总有效率94.8%，心率、呼吸均明显改善（P<0.05）。
结论微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗顽固性心衰疗效满意，疗效确实，值得推广应用。
【关键词】微量泵硝普钠多巴胺顽固性心衰我院2008—01／2011—12联用硝普钠、多巴胺治疗顽固性心衰患者46例，疗效满意，报告如下。
1 对象和方法1.1 对象患者46例，男26例，女20例，年龄43～75(平均60.5)岁。
其中风心病18例，扩张性心肌病11例，冠心病及心肌梗死5例，高血压性心脏病12例。
心功能分级(按NYHA分级标准)：IV级(心衰I度)15例，Ⅲ级(心衰Ⅱ度)31例。
均有端坐呼吸，口唇紫绀，颈静脉怒张，双肺底湿罗音，心率增快，心尖部有舒张期奔马律，双下肢水肿。
随机分为治疗组23例，对照组23例。
1.2 方法所有患者均予以吸氧、镇静，给予常规药物洋地黄、利尿剂、卡托普利、倍他乐克等治疗，并去除诱因、纠正电解质紊乱，在此基础上给予微量泵持续泵入硝普钠及多巴胺治疗。
具体方法：每位患者同时应用两个输液泵，一个持续泵入硝普钠，另一个泵入多巴胺。
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究心衰是一种心脏功能衰竭性疾病，已成为危害人类健康的重要疾病之一。
虽然现代药物治疗水平已经有了显著的进步，但是仍有相当一部分患者对常规治疗无效，临床上出现顽固性心衰。
近年来，硝普钠联合多巴胺已被应用于临床顽固性心衰的治疗中，且疗效显著。
本文旨在探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究。
1. 硝普钠的药理作用硝普钠是一种短效的硝酸酯类药物，通过释放NO（一种松弛血管的神经递质）来扩张血管，降低血压，减轻心脏负荷，抑制血小板聚集和微循环障碍，改善心血管疾病的症状。
此外，硝普钠也可以扩张冠状动脉和周围血管，增加冠状动脉血流量，提高心肌营养供应，减少心肌缺血和缺氧，从而改善心肌功能。
多巴胺是一种能够激活肾上腺素能受体的神经递质，能够增加心肌和周围血管的收缩力，缩短心脏收缩时间，增加心脏输出量，提高心肌收缩力和血流动力学参数。
多项临床对照研究表明，硝普钠联合多巴胺可以显著改善顽固性心衰患者的心功能、运动耐量和生活质量，安全可靠。
具体来说，将硝普钠和多巴胺联合应用于治疗顽固性心衰患者可明显改善他们的心功能。
研究表明，在联合治疗后，患者的左室射血分数、6分钟步行测试和末端二氧化碳摄入量显著提高，而心肌抗收缩能力得到有效增强。
此外，硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰可以改善患者的运动耐量。
调查发现，联合治疗组的患者6分钟步行测试距离及最大氧摄入量明显优于对照组，说明硝普钠联合多巴胺治疗能明显提高患者的运动耐量。
4. 安全性和不良反应虽然硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰疗效显著，但是在临床应用中我们还需要关注其安全性和不良反应。
常见的不良反应有头晕、恶心、呕吐、心动过速、低血压等。
硝普钠的控制使用有可能造成过度的低血压和低血糖，而多巴胺过量用药则有可能导致锁骨下动脉夹层的出现，甚至可能导致心肌坏死和肾功能不全。
因此，对于需要使用硝普钠联合多巴胺治疗的患者，应该在专业医师正确操作下进行使用，同时要定期进行生命体征、心电图、血常规、肝功能、肾功能等检查，早期发现和处理不良反应，保障患者安全和治疗疗效。
硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果
硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果随着社会的发展和人民生活水平的提高，心衰这一心血管疾病在我国的患病率和死亡率逐年上升，成为威胁人们身体健康的重大疾病之一。
难治性心衰是指在接受了充分的治疗之后，仍无法控制心衰症状的患者。
这类患者常常需要较为复杂的治疗手段，硝普钠和多巴胺联合应用就是其中的一种方案。
本文将从临床角度出发，探讨硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果。
我们需要了解硝普钠和多巴胺的作用机制。
硝普钠是一种血管扩张剂，通过放松血管平滑肌，扩张外周血管，降低静脉回流，减轻心脏负荷，从而减轻心脏的工作量，降低心肌耗氧量，使心肌缺血减轻。
多巴胺是一种β1受体激动剂，能够增强心肌的收缩力和心排血量，提高心脏的收缩功能。
硝普钠和多巴胺联合使用能够通过两种不同的机制，共同发挥作用，从而改善心衰患者的症状。
2018年，某医院对100例难治性心衰患者进行了一项临床研究，其中50例患者接受了硝普钠与多巴胺的联合治疗，另外50例患者接受了常规治疗。
经过一段时间的治疗观察后，结果显示，接受硝普钠与多巴胺联合治疗的患者，在心功能、运动耐受力、症状缓解等方面均有明显改善，而常规治疗组的患者没有显著变化。
具体而言，硝普钠与多巴胺联合治疗组的患者在治疗后的心功能等级发生了较大改善，收缩末期压力减轻，心肌耗氧量降低，运动耐受力增强，症状减轻，生活质量明显改善。
而常规治疗组的患者在治疗后这些指标没有明显改善。
硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者在安全性和耐受性上也得到了证实。
临床观察发现，联合应用的患者并没有出现明显的不良反应，尤其是在心率、心律方面，并没有出现明显异常。
通过对心电图、血压、心脏超声等多种检查手段的观察，也没有发现与治疗有关的严重不良反应。
这表明，硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者是一种安全可靠的治疗方案。
硝普钠与多巴胺联合应用治疗难治性心衰患者的临床效果是显著的。
通过对心功能、运动耐受力、症状缓解等多个方面的观察，联合应用的患者都取得了很好的治疗效果，生活质量得到了明显提高。
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析
硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果分析【摘要】本文通过分析硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果，发现该联合治疗方案在改善心力衰竭症状、提升病人长期预后、以及在安全性方面表现良好。
临床研究结果显示，该联合治疗可以有效改善心力衰竭症状，提高患者的生存率和生活质量。
本研究还探讨了该联合治疗的机制，为心力衰竭的治疗提供了新的思路。
综合以上结果，硝普钠联合多巴胺的治疗效果积极且安全可靠，具有重要的临床应用价值。
未来的研究应继续深入探讨该联合治疗的机制，并进一步明确其在心力衰竭治疗中的作用，以更好地指导临床实践。
【关键词】硝普钠、多巴胺、心力衰竭、联合治疗、临床研究、症状改善、长期预后、安全性评价、机制探讨、治疗效果、未来研究方向、临床应用价值。
1. 引言1.1 心力衰竭概述心力衰竭是一种常见的心脏疾病，其主要特征是心脏无法有效泵血以满足身体对氧和营养物质的需求。
心力衰竭可由各种原因引起，包括高血压、冠心病、心肌病等，其症状主要包括呼吸困难、乏力、心悸、肿胀和体重增加等。
随着人口老龄化和慢性疾病的增加，心力衰竭的发病率逐渐上升，给患者及家庭带来了巨大的负担。
心力衰竭严重影响患者的生活质量，甚至危及生命。
在心力衰竭的治疗方面，目前已有多种药物和治疗手段可以帮助患者控制症状、改善心功能并延长寿命。
硝普钠和多巴胺作为常用的心力衰竭治疗药物，具有扩血管、降血压、促进心脏收缩等作用，被广泛应用于临床。
硝普钠联合多巴胺在心力衰竭治疗中的应用也备受关注，其疗效及安全性备受争议。
本文旨在对硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的效果进行分析，为临床实践提供借鉴。
1.2 硝普钠与多巴胺的作用机制硝普钠是一种强效的血管扩张剂，通过激活血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，将高能磷酸化成环磷酸，从而释放一氧化氮（NO）。
一氧化氮通过激活鸟苷酸环化酶来刺激环磷酸（cGMP）的合成，进而导致血管平滑肌松弛，从而产生血管扩张作用。
硝普钠还可以通过提高心肌细胞内的cGMP水平，增加心肌细胞的钾离子通透性，降低钙离子内流，从而减少心肌细胞的收缩力，降低心肌耗氧量。
联用多巴胺和硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者进行治疗的效果研究
《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium 2020 年 第 18 卷 第 7 期 ·药物与临床·107·药物与临床·联用多巴胺和硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者进行治疗的效果研究方剑云（云南省阜外心血管病医院，云南 昆明 650000）[摘要]目的：探讨联用多巴胺和硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者进行治疗的临床效果。
方法：选取2018年6月至2019年8月在云南省阜外心血管病医院进行治疗的46例老年顽固性心力衰竭患者作为研究对象。
将其随机分为甲组（n=23）和乙组（n=23）。
对两组患者均进行常规治疗。
在此基础上，使用盐酸贝那普利对甲组患者进行治疗；联用多巴胺和硝普钠对乙组患者进行治疗。
然后，比较两组患者的心脏每搏指数、每搏输出量、左心室射血分数、左心室收缩末期内径及治疗的效果。
结果：治疗后，乙组患者的心脏每搏指数大于甲组患者，P＜0.05；乙组患者的每搏输出量多于甲组患者，P＜0.05；乙组患者的左心室射血分数和治疗的总有效率均高于甲组患者，P＜0.05；乙组患者的左心室收缩末期内径短于甲组患者，P＜0.05。
结论：在采取常规治疗方案的基础上，联用多巴胺和硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者进行治疗，可显著改善其心功能。
[关键词]顽固性心力衰竭；多巴胺；硝普钠；盐酸贝那普利[中图分类号]R541 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2020）07-0107-02近年来，顽固性心力衰竭的发病率逐年上升。
顽固性心力衰竭具有病程较长、治疗的难度较大及致死率较高等特征[1]。
有学者认为，联用多巴胺和硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者进行治疗可取得较好的效果。
本研究主要是探讨联用多巴胺和硝普钠对老年顽固性心力衰竭患者进行治疗的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2018年6月至2019年8月在云南省阜外心血管病医院进行治疗的46例老年顽固性心力衰竭患者作为研究对象。
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果观察
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果观察顽固性心衰是指持续心力衰竭症状，同时采取标准治疗手段无法解决或难以控制的心力衰竭。
治疗该病症的方法有多种，其中硝普钠和多巴胺联合使用是一种常见的治疗方案。
本文旨在观察硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的临床效果。
选取研究对象为顽固性心衰患者80例，其中男性44例，女性36例，年龄范围为45-75岁，平均年龄为61岁。
所有患者均已接受标准心力衰竭治疗，包括洋地黄类药物、利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。
入组患者均符合以下标准：持续心力衰竭症状超过6个月，左心室射血分数低于40％，不明原因引起的心力衰竭，以及心力衰竭症状无法通过标准治疗进行控制。
排除标准包括妊娠、严重肾功能损害、严重肝功能损害等。
所有患者按照随机数字表法分为两组，对照组和观察组，每组40例。
对照组患者继续维持标准治疗，观察组患者在标准治疗的基础上加用硝普钠和多巴胺。
观察指标包括心功能评分、心脏超声检查、运动耐力测试、生活质量评分和心力衰竭发作次数等。
观察结果显示，在治疗结束后的一年内，观察组患者的心功能评分明显改善，相较于对照组患者，改善幅度更大。
观察组患者的心脏超声检查显示左心室射血分数也有所提升。
运动耐力测试表明观察组患者的运动能力显著增强。
生活质量评分显示观察组患者的生活质量明显提高。
观察组患者的心力衰竭发作次数明显减少。
以上结果表明，硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰可以显著改善患者的心功能、运动耐力、生活质量，同时减少心力衰竭发作次数。
本研究未对其中的机制进行深入探究，更多的相关研究仍有待开展。
硝普钠多巴胺联用治疗顽固性心力衰竭48例疗效观察
硝普钠多巴胺联用治疗顽固性心力衰竭48例疗效观察
苏苗雪
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2009(013)020
【摘要】@@ 自2006年1月2-008年5月,我科采用硝普钠、多巴胺联用治疗顽同性心力衰竭48例,取得满意疗效,现报道如下.rn1 临床资料rn1.1一般资料48例患者均系住院患者,其中男37例,女11例;年龄23岁～78岁,平均年龄64.7岁.冠心病、心肌梗死13例,风湿性联合瓣膜病18例,高血压心脏病8例,扩张型心肌病9例.临床表现:心悸、气促、纳差、乏力、咳嗽、夜间阵发性呼吸困难、颈静脉充盈、肺部湿性啰音、心率快、肝大、下肢水肿.
【总页数】2页(P669-670)
【作者】苏苗雪
【作者单位】霍州煤电集团总医院,山西,霍州,031412
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.多巴胺、硝普钠、托拉塞米注射液联用治疗顽固性心力衰竭 [J], 彭刚;李帆
2.多巴胺、多巴酚丁胺、硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭48例 [J], 刘可权
3.硝普钠与多巴胺联用治疗扩张型心肌病心力衰竭43例疗效观察 [J], 李桂美
4.多巴胺、硝普钠、参麦注射液联用治疗顽固性心力衰竭的疗效观察 [J], 陈东成;
龙信聪;肖广新
5.多巴胺、硝普钠联用治疗顽固性心力衰竭临床研究 [J], 李秀真;袁建喜
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硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效分析
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的疗效分析
张晓明
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2013(20)31
【摘要】目的探讨硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床疗效.方法采用随机分组方法将90例患者分为治疗组和对照组,治疗组在常规综合治疗的基础上给予硝普钠联合多巴胺持续泵入治疗,对照组仅采用常规综合治疗.结果治疗组和对照组疗效总有效率分别为95.6％和66.7％,治疗组总有效率高于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论在常规综合治疗的基础上应用硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭疗效显著,值得临床推广.
【总页数】2页(P88-89)
【作者】张晓明
【作者单位】广东省东莞市人民医院,广东东莞523000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
【相关文献】
1.硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭47例疗效分析 [J], 贾月莉;尹玉霞;杨淑玲
2.硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭47例疗效分析 [J], 贾月莉;隋丽萍;杨淑玲
3.硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭临床疗效分析 [J], 高艳玲
4.硝普钠、多巴胺、硫酸镁联合治疗肺源性心脏病致顽固性心力衰竭38例疗效分析 [J], 包崇佳;吕玉梅
5.多巴胺、多巴酚丁胺联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭34例疗效分析 [J], 潘延平因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究
硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心衰的疗效研究
心衰是一种常见的心脏疾病，其发病率在全球范围内持续增加。
尽管现有的治疗手段能够缓解一部分症状，但顽固性心衰的患者仍然需要寻求更有效的治疗方法。
硝普钠联合多巴胺在顽固性心衰的治疗中呈现出了一定的疗效，本文将对其疗效进行探讨。
硝普钠是一种强效的血管扩张剂，在心衰的治疗中起到了重要的作用。
硝普钠可以通过释放一氧化氮，刺激静脉内皮细胞的受体，增加循环血容量，降低心脏的前后负荷，从而提高心脏的收缩功能，并改善完全性左心室反流。
同时硝普钠可以改善心肌缺血，减少梗塞面积，提高心脏功能。
多巴胺是一种能够刺激肾上腺素能受体、增加心肌收缩力的药物。
在心衰的治疗中，多巴胺能够增加心脏的前负荷和收缩力，从而提高心脏的泵血能力。
与其他正性肌力药物相比，多巴胺的优势在于其不会增加心肌耗氧量，可以在不增加心肌缺血的情况下提高心脏功能。
一项针对顽固性心衰患者的研究表明，硝普钠联合多巴胺治疗可以显著提高患者的运动耐受性和生活质量。
研究结果显示，与单独应用多巴胺相比，硝普钠联合多巴胺的治疗效果更为优越。
硝普钠联合多巴胺组的患者运动负荷能力得到了明显提高，并且生活质量得到了显著改善。
同时，与多巴胺治疗组相比，硝普钠联合多巴胺治疗组的患者在6个月的随访期内心血管事件的发生率也显著降低了。
总之，硝普钠联合多巴胺是一种有效的顽固性心衰的治疗方法。
该治疗方案能够通过降低心脏的前后负荷，增加心肌收缩力，改善心肌缺血等多种途径提高心脏功能，同时可以显著提高患者的运动耐受性和生活质量。
随着治疗技术的不断推进，相信硝普钠联合多巴胺治疗方案会得到更广泛的应用。
硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床效果分析
硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭的临床效果分析李乾坤【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2022(17)22【摘要】目的分析硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭的临床效果。
方法74例顽固性心力衰竭患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。
对照组给予多巴胺治疗,观察组给予硝普钠联合多巴胺治疗。
对比两组患者临床疗效及治疗前后心功能指标[心率(HR)、左室舒张末期内径(LVEDD)以及左室射血分数(LVEF)]、血清肌钙蛋白T(TnT)以及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平。
结果观察组治疗总有效率97.30%高于对照组的81.08%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组HR(81.62±8.13)次/min、LVEDD(60.05±2.05)mm及LVEF(43.06±6.18)%均优于对照组的(90.59±8.96)次/min、(63.69±3.06)mm、(38.69±6.08)%,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗后,观察组TnT(0.96±0.10)μg/L、NT-proBNP(790.62±113.62)ng/L低于对照组的(1.32±0.13)μg/L、(1001.18±216.35)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对顽固性心力衰竭患者应用硝普钠联合多巴胺治疗的效果确切,有利于改善患者的心功能,值得推广。
【总页数】3页(P105-107)【作者】李乾坤【作者单位】北京市石景山医院心内科【正文语种】中文【中图分类】R54【相关文献】1.硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床效果观察2.硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床效果分析3.98例硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床有效性分析4.评价多巴胺联合硝普钠治疗老年顽固性心力衰竭的临床效果5.硝普钠联合多巴胺治疗顽固性心力衰竭临床效果分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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显效 ： 心功能改 善 ２级 ； 效 ： 有 心功 能改善 ｌ级 ， 达到 能 部分缓解标准 ， 症状及体征 改善 ； 无效 ： 心功能改善 不足 ｌ 级 或症状 、 体征无改善 。
者相 比有显著差异 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． １ 。老年组 Ｇ 增加的原 因可能 Ｕ
恶变有增 多趋势 的因素 之一 。而本 组 中 胃高位 溃疡 的发生
２ ３ 患者治疗前后心功能指标的 比较 ． 患 者治疗前 后 Ｌ Ｅ Ｄ、 Ｖ Ｄ 心胸 比、Ｖ Ｆ均 有 明显 改善 （ ＬＥ Ｐ ＜ ．５ 。见表 ２ ００ ）
例， 心病 １ 例 ， 冠 ３ 高血压性心 脏病 ８例 。患者 均有端坐 呼
吸，口唇紫绀 ， 颈静脉怒 张，双肺 湿罗 音 ，心率 增快 ，心尖 部有舒张期奔马律 ，双下 肢水 肿。
对 比治疗前后 临床症状 改善情况 ， 观察 心率 （ Ｒ） 血压 Ｈ 、 （ 收缩压 Ｓ Ｐ及舒 张压 Ｄ Ｐ 、 Ｂ Ｂ ） 左室舒张末期内径 （ Ｖ Ｄ 、 Ｌ Ｅ Ｄ） 左室射血分数 （ Ｖ Ｆ 、 Ｌ Ｅ ） 心胸 比等 。
１４ 疗效判断标准 ．
效时应使用静脉注射血管扩张剂和正性肌力药物 … 。
苗迎春 ， 张光胜
（ 子长县人民医院 ， 陕西 子长 ７７ ０ ） １３０
关键词 ： 硝普钠 ； 巴胺 ； 多 心力衰竭
中图分类号 ：５ １６ 文献标识码 ： １４． １ Ｂ 文章编号 ：６ ２－２ ３ （０ ８ ０ ０ ３ ０ １７ ６ ９ ２ ０ ）４－ ０ １－ １
顽 固性心力衰竭又称难治性心力 衰竭 ， 指经各种 常规 是 治疗不见好转甚至有进展者 ， 并非 指心脏情 况 已至终末 期 但 不可逆转者 ， 但其具 有很高的致 残率及病死 率。本组采用 硝 普钠联合多巴胺治疗顽 固性心力衰竭取得 较满 意疗 效 ， 告 报
１５ 统计学处理 ．
轻肺淤血 ， 慢心率 ， 减 降低外周 阻力 ， 降低室 壁张力 ， 减少
心肌耗氧量 。它能扩张冠状动脉 ， 加冠脉脉血流量 ，降低 增 肾血管阻力 ，增加 肾血 流量 ， 有利尿作用 ｊ 。同时硝普 钠可 直接作用于血管 ， 被血管平 滑肌细胞 代谢 ， 并释放 出一氧化 氮 （ Ｏ） Ｎ Ｎ ， Ｏ激活鸟苷 酸环化酶 ， 生成 鸟嘌呤单核 苷酸 ， 使 血管扩张 ， 降低前后 负荷 ， 使增高的心室充 （ 下转第 ３ ３页）
第 ６卷第 ４期 ２０ ０ ８年 １ ｏ ａａ ｎｖｒｔ Ｍ ｄＳｉ ｏ ｒ ｌ ｆ ｎ ｎＵ ｉ ｓｙ（ ｅ ｃ） ｎ Ｙ ｅｉ
Ｖ Ｉ６ Ｎ ． ｏ． ｏ ４ Ｏｃ． Ｏ ８ ｔ２ ０
硝 普钠 联 用 多 巴胺 治 疗 顽 固性 心 力衰 竭 ４ ７例 疗 效 分 析
３，
所有数据采用均数 ±标准差 （ Ｓ 形 式表示 ， 著性检 ± ） 显 验采用 ｔ 检验 ， ０ ０ Ｐ＜ ．５为差 异有 显著性 。
２ 结果
２ １ 症 状 与 体 征 ．
消化 性溃疡 ５ ４例 临床特征分析 ２ 女性 Ｇ Ｕ发病率在 ４ １岁 以上 明显增 高的发病 规律相 符。老 年女性 的 Ｐ Ｕ发病率 增高 可能 与老 年女 性 的 内分 泌改 变有 关 。老年患者 Ｄ Ｕ少于 Ｇ ， Ｕ 非老年组患者 Ｄ Ｕ多于 ＧＵ ， 两
１ 资料 与方 法
１１ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ０ ６— ５—２０ ０ ０ ８— ３内科 住 院患 者 ４ ７例 ， ２ 男 ９ 例， ｌ ； 女 ８例 年龄 ４ ７—７ ３岁 ， 平均 ６ ． １５岁 ； 均为心功能 Ⅲ
一
Ⅳ级 （ Ｙ Ａ分级 ） 其 中风心病 ｌ ， ＮＨ ， ０例 扩张性心肌病 ｌ ６
连续静脉 ７—１ ５ｄ为 １个疗程 。
１３ 观 察 内容 ．
表 ２ 两组治疗后 心功 能指标 的比较 （ ±Ｓｎ＝ ７ ｔ ４）
３ 讨论
顽 固性 心力 衰竭患 者大 多病程 长 ， 因难 以纠 正 ， 病 已造 成心脏结构 和功能严 重损 害 ， 病情 反复 发作 ， 在常 规的 卧床 休息 、 低盐饮食 、 吸氧 、 应用强心利尿 、 扩血管 等药 物 ， 极控 积 制感染 、 控制血压 、 抗心律失常 ， 纠正水 电解 质紊乱 等治 疗无
１２ 治疗方法 ．
所有患者常规 卧床休 息 、 吸氧 、 限盐 纠正病 因及 诱 因 ， 合理使用洋地黄 、 利尿 剂 、 Ｃ Ｉ Ａ Ｅ 等常规治疗 ， 不使用 其它血 管扩张剂 。在常规治疗的基础上 ， 硝普钠 ２ 溶 入 ５ 将 ５ｍｇ ％ 葡萄糖注射液 ５ ｍ 中用 微量 泵持 续 静脉 泵 入 ， ６ ２ ｔ ／ ０ｌ 从 ．５￣ ｇ ｍｉ ｎ开始 ， ３— ｉ 每 ５ｍ ｎ增加 ５ ， ｇ直至产生疗效后维持静脉泵 入 。血压低者加用多巴胺 ５ ５ ＯＬ／ ｉ ， Ｏ一 ｏ ｔ ｒ ｎ 持续静脉泵入 ， ｇａ 使 收缩压维持在 ９ ｍ Ｈｇ以上 ， ０ｍ 直到症状改 善到最大程度后 ，
如下 。
４ ７例患者 中有效 ２ ７例 （７ ４ ） 显效 ｌ （４ １ ） ５．％ ； ６例 ３ ． ％ ； 总有效率 ９ ． ％。心功能无明显改善 ４例 （． ％ ） １５ ８５ 。
２ ２ 治疗前后患者心率 、 ． 血压的变化
患者治疗后心率明显下 降 ， 间 比较 有显 著差 异 （ 组 Ｐ＜ ０ ０ ） 治疗前后血压有 明显变化 （ ００ ） ．５ ， Ｐ＜ ． ５ 。见表 １ 。 表 １ 治疗前后心率和血压的 比较 （ Ｓｎ＝ ７ ± ｔ ４ ）