《内脏总论》PPT课件

肝 —— 分叶与分段
左半肝---左叶间裂
上段 左外叶
下段
左内叶
肝---正中裂
尾状叶左段 尾状叶右段
尾状叶
右半肝---右叶间裂
右前叶
上段 右后叶
下段
肝外胆道系统—— 胆囊▲、输胆管道
肝右管 肝左管
胆囊管
肝总管
胆囊
胆总管
十二指肠 大乳头
胰管
肝胰壶腹 （Vater壶腹）
肝外胆道系统—— 胆囊▲、输胆管道▲
硬腭（前2/3）
腭
软腭（后1/3）—— 腭帆、腭垂（悬雍垂）
腭舌弓
腭垂 —— 其两侧
扁桃体窝
腭咽弓 （容纳腭扁桃体）四 牙 Teeth（一）牙—— 名称、种类和排列
乳牙
恒牙
牙 式▲
乳牙：20颗。
上颌牙 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
右侧
左侧
下颌牙 Ⅴ Ⅳ Ⅲ Ⅱ Ⅰ Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅴ
会厌
舌根 界沟
叶状乳头 菌状乳头
轮廓乳头、菌状乳头、叶
状乳头以及软腭、会厌等处的
粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳
舌尖
头中无味蕾 。
舌扁桃体
舌盲孔 舌扁桃体 轮廓乳头
舌体 丝状乳头
舌系带
舌下阜 下颌下腺管及舌下腺大管开口
舌下襞 舌下腺小管开口
舌系带 舌下腺小管开口
舌下襞 舌下阜
舌尖 下颌下腺管
舌下腺
下颌下腺管及舌下腺大管开口
颏舌肌
舌骨
六、 唾液腺▲ （口腔腺）
腮腺管 乳头
名称▲、位置▲、形态▲、开口▲
唾液腺▲ （口腔腺）
名称
开口
神经支配
腮 腺 平对上颌第二磨牙颊粘膜上的
腮腺管乳头
下颌下腺
舌下阜
舌 下 腺 舌下阜、舌下襞
第二节 咽 Pharynx
咽淋巴环●
咽扁桃体 咽鼓管扁桃体
腭扁桃体 舌扁桃体
位置▲ 、形态、分部▲、各部结构▲与交通▲、咽壁肌（自学）
丝状乳头 —— 一般感觉（痛、温、触觉）
舌
▲
舌 粘 膜
舌乳头
背
菌状乳头 轮廓乳头 叶状乳头
舌扁桃体
舌系带
含有味蕾 —— 味觉
舌下面 舌下阜
舌下襞
（三）舌肌
舌内肌 ：纵肌、横肌和垂直肌
舌外肌
颏舌肌
两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；
单侧收缩可使舌尖伸向对侧。
舌粘膜
舌骨舌肌
舌上纵肌
颈突舌肌
舌横肌
舌垂直肌 舌下纵肌
对牙起保护、固定和支持作用
牙周膜 牙槽骨 牙龈
牙釉质 牙质 牙腔 牙髓 牙骨质 牙根管 牙周膜
牙根尖孔
五、 舌 Tongue
舌 下 襞
颏
舌
舌
下
肌
阜
（颏舌肌▲）
舌—— 形态▲、粘膜▲（味蕾、舌扁桃体）、舌肌
舌
（一）舌的形态 舌体 舌根 舌尖 界沟 舌盲孔
（二）舌粘膜 舌乳头 丝状乳头 菌状乳头 叶状乳头 轮廓乳头
上腹部 腹 上 区
左季肋区 右腰（外侧）区
中腹部 脐 区
左腰（外侧）区 右腹股沟（髂）区
下腹部 腹下区
左腹股沟（髂）区
腹、盆部各器官在腹部各区内的位置
胃 肝
横结肠 升结肠 降结肠
会阴
女
（广义、狭义） 性
男性
尿生殖区（尿生殖三角） 坐骨结节
肛 区（肛门三角）
会阴肌及盆膈
尾骨肌 肛提肌
盆膈上筋膜
盆 膈 肛提肌、尾骨肌
肝内若干胆小管
肝左管、肝右管
胆囊
胆囊管
（储存、浓缩胆汁）
肝总管 胆总管 胰管 胰腺
注：1）进食情况下为黑色。 2）平时为红色。
肝胰壶腹（Vater壶腹） 十二指肠大乳头
第八节 胰 Pancreas
组成、位置●、毗邻、分部●、胰管●
练习题
1 试述食管的狭窄。 2 试述十二指肠的分部。 3 试述阑尾的位置和体表投影。 4 何谓内痔、外痔、混合痔？ 5 试述胆汁的产生与排出途径。 6 名词解释：牙式、Vater壶腹、Oddi括约肌、
（一）中空性器官
消化管的一般组织结构
粘膜 粘膜下层 肌层 外膜（浆膜）
三、内脏的一般形态、构造及分类
（一）中空性器官 （二）实质性器官
“门”
四、 胸腹部标志线和腹部分区▲
胸部标志线：九条垂线
腹部的标志线和腹部分区▲
右上腹 左上腹
四分法
右上腹 左上腹 右下腹 左下腹
腹部的标志线和分区▲
九分法
右季肋区
Treitz韧带、 McBurney点、肛管、第一肝门、 第二肝门、 Glisson系统、 Calot三角、十二 指肠大乳头
第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，
相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。
狭窄部是食管异物易滞留和食
管癌的好发部位。
膈
第一狭窄
第二狭窄
第三狭窄 贲门 胃
第四节 胃 Stomach
形态▲、分部▲
位置▲、结构
胃小弯 角切迹 胃大弯 贲门切迹 幽门 为4部 贲门部 胃底 胃体 幽门部 中间沟 幽门管 幽门窦
右侧 —— 幽门管 左侧 —— 幽门窦
第五节 小肠 Small Intestine
十 二 指 肠 —— 位置▲、分部▲及结构▲
概念：十二指肠悬肌（Treitz韧带）
空肠（jejunum）、回 肠（ileum）
Meckel 憩室（2%）
空肠、回肠的区别● —— 比较表
位置 长度 管腔 管壁 活体颜色 粘膜皱襞 淋巴滤泡
升结肠
结 横结肠 肠 降结肠
结肠右曲 （肝曲）
结肠左曲 （脾曲）
乙状结肠
直肠（rectem）、肛管（anal canal）
齿状线 （肛皮线）
直肠 —— 位置▲、两个弯曲▲ 肛管 —— 粘膜结构▲
消化腺 Alimentary Gland
组成
消化腺
大消化腺 小消化腺
大唾液腺 肝 胰
唇腺 胃腺 肠腺等
空肠
腹腔左上部 近侧2/5段
大 厚 较红 密而高 孤立
回肠
腹腔右下部 远侧3/5段
小 薄 较淡 低而稀疏 孤立、集合
第六节 大 肠 Large Intestine
分部▲、形态特点▲
盲肠与阑尾▲
回 盲 瓣●
阑尾 —— 几种常见位置
盲肠后位 （多见）
盲肠下位
回肠后位 （多见） 回肠前位
盆位
●结 肠 Colon
咽鼓管咽口
咽扁桃体 咽隐窝 咽鼓管圆枕 鼻咽 软腭 腭扁桃体 口咽
会厌 喉咽
咽的分部与交通▲
鼻咽部
鼻后孔
鼻腔
咽鼓管咽口
咽鼓管
中耳鼓室
咽 口咽部 咽峡
口腔
喉咽部 喉口 喉腔
向下 食管
第三节 食 管 Esophagus
距上颌切牙距离
第一狭窄
15cm 25cm
第二狭窄
40cm
第三狭窄
位置▲、分部、三个狭窄▲（位置、意义 ）、结构（自学）
组成
消化系统 呼吸系统 泌尿系统 生殖系统
新陈代谢
功能 繁殖后代
内分泌功能
消化系统
体 O2 呼吸系统
外
CO2
泌尿系统
代谢产物
营养物质 O2 CO2
代谢产物
脉
营养物质
管
O2
系
组织、细胞
代谢产物
统
CO2
三、内脏的一般形态、构造及分类： （一）中空性器官 （二）实质性器官
“门”
三、内脏的一般形态、构造及分类
恒牙：28 —32颗。
上颌牙 8 …….. 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
右侧
左侧
下颌牙 8 …….. 2 1 1 2 3 4 5 6 7 8
例： Ⅲ Ⅶ
6
85
2
恒牙 共32个，上、下颌各16个
R
第第 一二第第 第 中 侧 前前一二 三 切 切尖磨磨磨磨 磨 牙 牙牙牙牙牙牙 牙
L
12345678
胆囊三角▲
（Calot三角）
胆囊管、肝总管 和肝的脏面围成的 三角形区域，三角 内常有胆囊动脉通 过，因此该三角是 胆囊手术中寻找胆 囊动脉的标志。
肝胰壶腹 （Vater壶腹）
肝胰壶腹括约肌 （Oddi括约肌）
小结：胆汁的产生及排出途径▲
小结：胆汁的产生及排出途径▲
产生 —— 肝细胞分泌 排出途径：
盆膈下筋膜
尿生殖膈
男性
女性
尿 生 殖 膈 —— 女性
尿生殖膈下筋膜
会阴深横肌
尿生殖膈上筋膜
尿生殖膈 会阴深横肌、尿道膜部括约肌（男）
尿生殖膈下筋膜
男性
尿生殖膈上筋膜
尿生殖膈 会阴深横肌、尿道阴道括约肌（女）
尿生殖膈下筋膜
女性
消化系统 Digestive System
上消化道●
消化管
下消化道●
临床上，记录牙的位置
乳牙—— II 恒牙—— 6
代表左上颌乳侧切牙 代表右下颌第一恒磨牙
口 腔 —— 牙 Teeth
牙 形 态▲ 牙 组 织▲ 牙周组织●
(二)牙的形态 牙冠 牙根 牙颈 牙腔 或髓腔 牙根管 牙根尖孔
(三)牙组织 牙质 釉质 牙骨质 牙髓
牙冠 牙龈 牙颈
牙槽骨
牙根
(四)牙周组织
第七节 肝 Liver
功能、形态▲、位置▲、毗邻、体表投影●
上 面
胆
胆囊
囊
底
的
体
下