脑电图判读-入门篇-5.ppt
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脑电图判读入门篇PPT课件
从棘慢波移行至全身发作
多棘慢波
多棘慢波
尖慢波
爆发性节律波
基本节律的异常
有广泛的慢波化和不规则化等，以及伴有由于 引起癫痫发作的原发疾病所致的脑萎缩而出现 的左右差异。
左侧扭转痉挛开始的全身强直-阵挛发 作与右额部的棘波，局限性棘慢波
1）男，18岁，癫痫 2）遗传史（-），出生史正常。1年前午睡中发 生向作出扭转性痉挛开始的全身强直-阵挛发作。 其后1年间发生2次同样的发作。智能正常，无 神经系统阳性体征。 3）EEG所见（发作间期）：
异常分类： 1）急性期：分广泛性的慢波化和局限性的慢波 化。 2）慢性期：后遗重症的精神神经障碍和癫痫发 作。分基本节律的局限性或者广泛性异常、出 现爆发性异常波。
1 女，30岁。 2 4天前突然头痛，发烧38℃ ，家人问话不能回 答，烦躁，意识模糊，双侧腱反射亢进。 3 脑电图所见：
广泛性慢波化 ——乙型脑炎急性期
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
有全身强直-阵挛发展的病例所见颞部 棘波与矩形波
1）女，18岁，癫痫（GTCS）. 2)职高毕业，成绩优等。因11岁时又约1分钟神 智不清发作，13岁时发生全身性强直-阵挛发作 而就诊，服药后症状完全被控制。 3）EEG所见（发作间期）：
中枢性瘫痪的半球性棘波
1）女，10岁，脑瘫。 2）出生时正常，家族史（-）。2岁患脑炎，此 后留下左半身麻痹，并发生全身强直-阵挛发作。 现在服用抗癫痫药，可以控制不发作。智能中 等程度，神情呆滞。 3）EEG所见（发作间期）：
《脑电图基本入门》课件
脑电图研究的未来方向
跨学科合作
01
加强神经科学、心理学、计算机科学等领域的跨学科合作，推
动脑电图研究的发展。
高分辨率成像技术
02
研发高分辨率的脑电图成像技术，以更精确地捕捉大脑活动的
细节。
大数据分析与人工智能
03
运用大数据分析和人工智能技术，挖掘脑电图数据中的深层信
息。
记录
通过电极记录大脑皮层的 电活动，通常持续数分钟 至数小时。
分析
对记录的脑电图进行波形 、频率、幅度等分析，以 评估大脑的功能状态。
03
脑电图的分析方法
脑电图的基本波形
01
02
03
04
α波
频率在8-13Hz之间，是成人 闭眼休息时的主要波形，代表
大脑皮层的抑制状态。
β波
频率在14-30Hz之间，是大 脑皮层兴奋时的波形，通常在 睁眼或进行认知活动时出现。
解读脑电图时需要结合患者的 临床表现，如症状、体征等信
息，综合分析。
脑电图报告的内容
基本信息
包括患者的姓名、性别、年龄、脑电图的采 集时间等信息。
诊断意见
根据脑电图的特征和患者的临床表现，给出 诊断意见或建议。
脑电图描述
描述脑电图的波形、节律、频率等特征，以 及是否存在异常波等。
其他信息
可能包括医生的签名、报告日期等信息。
脑电图基本入门
目录
• 脑电图简介 • 脑电图的记录方法 • 脑电图的分析方法 • 脑电图的解读与报告 • 脑电图的注意事项与伦理问题 • 脑电图的发展与未来展望
01
脑电图简介
脑电图的定义
01
脑电图（EEG）：通过放置在头 皮上的电极记录大脑的电活动， 以图形方式显示脑电波变化。
脑电图入门PPT课件
（国际10-20系统）
1 左额极(Fp1) 3 左 额(F3) 5 左中央(C3) 7 左 顶(P3) 9 左 枕(O1) 11 左前颞(F7) 13 左中颞(T3) 15 左后颞(T5) 左 耳 (A1)
2 右额极(Fp2) 4 右 额(F4) 6 右中央(C4) 8 右 顶(P4) 10 右 枕(O1) 12 右前颞(F8) 14 右中颞(T4) 16 右后颞(T6) 右 耳(A2)
脑电图导联
单极导联：将头皮上的一个
作用电极与一个无关电极相 连的导联。
双极导联：两个或两个以上
的作用电极相连的导联。
常用脑电图单极导联排列
1 Fp1-A1 3 F 3-A1 5 C 3-A1 7 P 3-A1 9 O 1-A1 11 F 7-A1 13 T 3-A1 15 T 5-A1
2 Fp2-A2 4 F 4-A2 6 C 4-A2 8 P 4-A2 10 O 2-A2 12 F 8-A2 14 T 4-A2 16 T 6-A2
周期波 爆发-抑制
平坦波或电沉默
脑电图伪迹
生理性伪迹
眨眼
肌电
心电
血管 出汗
物理性伪迹
头、面部、肢体动 来自于电极、导线、仪器 其它
脑电图报告
正常范围脑电图
边缘状态脑电图（界限性脑电图）
广泛性异常脑电图（轻度、中度、重度）
局限性异常脑电图 癫痫样放电脑电图
多-棘慢波
棘波群
又称棘波节律，棘波连续出现，频率可达20-30c/s
高幅节律失调
又称高度失律或高峰节律紊乱，为不规则高波幅慢活动，
杂以不规则高波幅棘波、尖波、多棘波或多棘-慢波综合。
周期性一侧癫痫样放电
(推荐课件)脑电图判读-入门篇PPT幻灯片
慢
α
波 变 异 型 节 律
.
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复杂脑电图的阅读方法
2 μ 节律：频率类似α波顶7～12 赫兹往往出现在中央部附近，具 有向上或向下的尖拱形波形的波， 与μ 字相似，故称作μ 节律。
.
27
μ节律
.
28
复杂脑电图的阅读方法
3 矩形波，梯形波
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29
复杂脑电图的阅读方法
4 多形性δ波与单一节律性δ波：波形近 于三角形但不规则，频率也不一致，以 混在背景波里的形式出现，称作多形性δ 波。
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19
脑电图的分布与定位
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20
脑电图的分布与定位
广泛性(generalized)：出现于两侧脑电 全部区域里
局限性(localized)：出现于脑的某一部 分
两侧性(bilarecal) 对称性(symmetrcal) 镜 灶(mirror focus)
பைடு நூலகம்
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21
脑电图的分布与定位
一侧性(unilatcral)
.
4
药物
引起双硫仑样反应的药物有头孢类和咪 唑衍生物，如头孢曲松钠、头孢哌酮、 头孢噻肟等；另外甲硝唑、替硝唑、酮 康唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲、 格列本脲、苯乙双胍等均可引起双硫仑 样反应。
.
5
临床护理
对双硫仑样反应及过敏性休克患者应采取以下护理措施: （1）卧床休息，休克者采取“V”型体位。 （2）保持呼吸道通畅，给予氧气吸入4～6L/min，改善组织缺 氧。 （3）建立静脉通道，遵医嘱给予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液
位相关系
因为棘波、尖波不是同时出现，所以不能论述其位相关系
.
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脑电图判读-入门篇
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脑电图的分布与定位
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脑电图的分布与定位
广泛性(generalized)：出现于两侧脑电 全部区域里
局限性(localized)：出现于脑的某一部 分
两侧性(bilarecal) 对称性(symmetrcal) 镜 灶(mirror focus)
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脑电图的分布与定位
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电极安装法：10-20系统法
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时限
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周期
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复杂脑电图的阅读方法
7 两种以上不同频率重叠的脑波的频率与 波幅的测量方法（1）
实际中的脑电图，既有慢的成分，也有
与其重叠快的成分，都比正弦波的频率 和波幅更不规则，在临床脑电图的运用 中，根据上述原则测量大概的频率和波 幅就可以了。
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两种以上不同频率重叠的脑波动频率 与波幅的测量方法
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复杂脑电图的阅读方法
8 调幅现象：α波的波幅不固定，多数场 合以1秒及数秒的周期反复递增、递减，
这个现象，比喻为月满、月缺，称之为
调幅现象，这样的周期变化是生理现象
的一个特征。调幅现象的周期与呼吸、 脉搏等无关。如果α波的波幅几乎没有变
化，显示及其单调的波形时，在大脑往
往存在广泛性的功能障碍，因而必须时 常予以注意调幅现象是否存在。
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Step 4 复杂脑电图的阅读方法
1α波的波形：α 多显示为正弦样的波形， 有时显示向上或向下的尖拱形或门形的 波形。生理学意义不清楚，是正常范围 内的现象。
另外，α 波有切迹。在频率为α波的1/2 的慢波里重叠着α波样的波形，称作慢α 波变异型节律。
脑电图基础知识及判读课件
脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术：通过脑电图成像技 术，可以更清晰地显示脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图分析技术：通过脑电图分析技 术，可以更准确地分析脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图监测技术：通过脑电图监测技 术，可以实时监测脑电波的变化，提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术：通过脑电图治疗技 术，可以治疗脑电波异常，提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化，包括α波、β波、θ波和δ 波等
形
脑电图异常：脑功 能障碍的表现，表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形：观 察脑电图的波 形，了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形： 识别脑电图中 的异常波形， 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状： 结合患者的临 床症状，如头 痛、头晕、失 眠等，进行综 合分析
参考其他检查 结果：参考其 他检查结果， 如CT、MRI等， 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号，然后通过放大器放大，最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录 1 大脑的电活动，用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图：长时 2 间记录大脑的电活 动，用于监测癫痫 发作等
《脑电图学》PPT课件
ppt课件
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异常波出现在空间上的方式
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•1）局限性：异常波局限于一 个或一个脑叶。
•2）一侧性：异常波局限于一 侧半球上。
•3）弥散性：异常波出现于两 侧大片区域
•4）广泛性：异常波出现于所
有区域
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低波幅、中波幅、高波幅、极高波幅
• 25微伏以下为低波幅。 • 25－75微伏为中波幅 • 75－100微伏为高波幅。 • 100微伏以上为极高波幅。
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• 3）低波幅脑电图特点为：a波稀少且 振幅低，不超过20微伏。Beta（ β） 波少而难于计算，结果低幅Theta （θ）波反而明显。视反应和过度换气 后常出现a节律。正常人占7%。
• 4）不规则型脑电图特点：a节律不规 则，在额部的a波振幅较高，步宽可达 3周/秒，低幅Beta （β）活动较多。 正常人占10%。脑电图的分型可能与 性格和神经类型有关。
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棘波概念、产生及临床意义
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•棘波：在走纸速度为3厘 米/秒的纸速下，脑电波 的电位变化呈陡直上升和
下降，与a波相比呈极端 尖锐的一种波，极性多为
阴性。
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棘波有四个特点：
•1）上、下支均陡直。
•2）周期小于80毫秒，多为 20－60.
•3）波幅一般在100－150微 幅。
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•不同波形的脑波图 如图
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快活动和慢活动的产生
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•快活动可能是由网状结构 来的冲动消除了丘脑非特 异性核的节律性放电，使 大脑皮质神经元电位变化 成为去同步化而产生的。