脑电图判读-入门篇-1
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脑电图基础知识及判读讲课文档
➢ 1期睡眠（思睡期） α波逐渐解体，慢波渐增多，双侧
顶部出现顶尖波。
第二十三页，共74页。
第二十四页，共74页。
第二十五页，共74页。
➢ 2期睡眠（浅睡期） 睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显著
，可见低幅θ波、δ波。
第二十六页，共74页。
第二十七页，共74页。
➢ 3期睡眠（中度睡眠期） ➢ 4期睡眠（深睡眠期）
第十八页，共74页。
正常清醒期EEG
第十九页，共74页。
α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额
、中央、顶、颞部等全导联部位都持 续出现。 多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患 者，提示存在有脑的广泛性轻度功能 低下。
第二十页，共74页。
α波泛化
第二十一页，共74页。
第二十二页，共74页。
正常成人睡眠期脑电图
α波 8～13Hz 不足14Hz
快波
14～17Hz（不足18Hz）→中间快波
18～34Hz（不足35Hz）→β波
35Hz～
→γ波
第十二页，共74页。
滤波：0.5-100Hz
走纸速度：每秒3cm
位相：脑电波各部分之间的时间关系。
同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底完 全一致。
位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向相 反（呈针锋相对）。
让被检者闭眼，以20～30次/分的速率进行 3min过度换气。
多数小儿及一部分成人可见脑电图慢波 增多、波幅增高，通常在过度换气结束后 30秒内恢复背景。
该试验对于癫痫失神发作是最为有效的 诱发试验，可诱发出典型的3Hz棘慢波。
第五十三页，共74页。
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前15～30cm处，嘱 其闭眼，给予某个频率的闪光5～10s，刺激
顶部出现顶尖波。
第二十三页，共74页。
第二十四页，共74页。
第二十五页，共74页。
➢ 2期睡眠（浅睡期） 睡眠纺锤波（14Hz左右）与K复合波显著
，可见低幅θ波、δ波。
第二十六页，共74页。
第二十七页，共74页。
➢ 3期睡眠（中度睡眠期） ➢ 4期睡眠（深睡眠期）
第十八页，共74页。
正常清醒期EEG
第十九页，共74页。
α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额
、中央、顶、颞部等全导联部位都持 续出现。 多见于脑外伤后遗症、脑动脉硬化患 者，提示存在有脑的广泛性轻度功能 低下。
第二十页，共74页。
α波泛化
第二十一页，共74页。
第二十二页，共74页。
正常成人睡眠期脑电图
α波 8～13Hz 不足14Hz
快波
14～17Hz（不足18Hz）→中间快波
18～34Hz（不足35Hz）→β波
35Hz～
→γ波
第十二页，共74页。
滤波：0.5-100Hz
走纸速度：每秒3cm
位相：脑电波各部分之间的时间关系。
同位相：两个波的波顶与波顶、波底与波底完 全一致。
位相倒置：波的周期和波幅相等，但方向相 反（呈针锋相对）。
让被检者闭眼，以20～30次/分的速率进行 3min过度换气。
多数小儿及一部分成人可见脑电图慢波 增多、波幅增高，通常在过度换气结束后 30秒内恢复背景。
该试验对于癫痫失神发作是最为有效的 诱发试验，可诱发出典型的3Hz棘慢波。
第五十三页，共74页。
➢ 闪光刺激诱发试验
将闪光灯置于被检者眼前15～30cm处，嘱 其闭眼，给予某个频率的闪光5～10s，刺激
脑电图判读入门篇ppt课件
编辑版ppt
12
编辑版ppt
基 本 节 律 慢 化 与 不 规 则 化
13
编辑版ppt
46 9
慢 额波 叶的 肿出 瘤现 切（ 除男 术， 后 个岁 月，
左
14
编辑版ppt
额
乙 型 脑 炎 急 性 期
区 间 歇 性 节 律 性
δ
波
15
编辑版ppt
广 泛 强性 制连 性续 肌性 营基 养本 不节 良律 慢 化
脑电图判读
step by step
入门篇
编辑版ppt
1
Step 9 异常脑电图的阅读方法
异常脑电图分为两种：
1 波形异常：A应该正常出现的脑电图的波幅降 低、缺如或波幅增高。 B出现正常者看不到 的异常波。出现慢波、罕见高波幅快波。出现 棘波、尖波或含有它们的复合波。
2 出现方式异常：A非爆发性出现:持续性或散在 性地出现慢波等基本节律的异常。B爆发性出 现：棘波、尖波、棘慢复合波、尖慢复合波、 高波幅慢波等，突出于背景脑电活动，单独、 孤立性或几个连续形成爆发波出现。
编辑版ppt
11
慢波、α 波的慢化
临床意义：基本节律的慢波化，一般认为多表示有一定 程度的脑功能减退，脑功能障碍波及全脑，或者使全 脑的功能受到影响的神经核或神经通路有损伤时，慢 波出现于全脑或左右对称性出现。见于原发性全身型 癫痫、脑深部的肿瘤、脑动脉硬化症、各种原因产生 的意识障碍等。 位于大脑皮质浅层的脑肿瘤、脑软化、头部外伤等， 假如脑电功能障碍是局限性的，基本节律的慢波化也 是局灶性地出现。 α 波慢化的同时，多伴有α 波的波幅变化的减少与单 调化，大多数伴有α 波的弥漫性出现，多见于慢性起 病的广泛性的脑功能减退状态。
脑电图基础知识及判读课件
脑电图的发展趋势
脑电图的新技术
脑电图成像技术：通过脑电图成像技 术，可以更清晰地显示脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图分析技术：通过脑电图分析技 术，可以更准确地分析脑电波的变化， 提高诊断准确性。
脑电图监测技术：通过脑电图监测技 术，可以实时监测脑电波的变化，提 高诊断准确性。
脑电图治疗技术：通过脑电图治疗技 术，可以治疗脑电波异常，提高治疗 效果。
演讲人
脑电图基础知 识及判读课件
2023-12-12
目录
01. 脑电图基础知识 02. 脑电图的判读 03. 脑电图的临床应用 04. 脑电图的发展趋势
脑电图基础知识
脑电图的原理
脑电图是通过记录大脑皮层神经元的电活动来反映大脑 功能的一种技术
脑电图记录的是脑电波的变化，包括α波、β波、θ波和δ 波等
形
脑电图异常：脑功 能障碍的表现，表 现为不规则、快速、
高幅的波形
脑电图的判读技巧
01
观察波形：观 察脑电图的波 形，了解其特 征和变化规律
02
03
04
识别异常波形： 识别脑电图中 的异常波形， 如癫痫波、睡 眠波等
结合临床症状： 结合患者的临 床症状，如头 痛、头晕、失 眠等，进行综 合分析
参考其他检查 结果：参考其 他检查结果， 如CT、MRI等， 进行综合分析
脑电图的原理是利用电极将大脑皮层神经元的电活动转化 为电信号，然后通过放大器放大，最后在显示器上显示
脑电图的应用包括癫痫、脑肿瘤、脑外伤、脑卒中等疾 病的诊断和治疗
脑电图的分类
常规脑电图：记录 1 大脑的电活动，用 于诊断癫痫等疾病
动态脑电图：长时 2 间记录大脑的电活 动，用于监测癫痫 发作等
脑电图判读
电极位置
国际10-20系统电极放置法（每个电极与相邻近的 电极离开10%-20%的距离)
鼻根点（nasion)
10% Fp1 FPz Fp2
F7
F3
Fz 20%
F4
F8
20%
A1
T3
C3
Cz
C4
T4
A2
20%
P3 T5
Pz
P4
20%
T6
O1 Oz O2
10%
枕外隆凸点(Inion)
电 极 放 置 的 位 置
1.睁闭眼诱发试验（1）
注意：检查室内的光线不能太暗，否则脑电图改 变不明显；动作要完全，但不能用力过猛，以免 引起肌电伪差 正常反应：反应速度：睁眼后0.09秒~0.7秒后出 现α 节律的抑制，闭眼后0.09-0.7秒α 波恢复背 景
异常反应
潜伏期延长(闭眼1.5秒以后α 节律才出现抑制） 属于非特异性的轻度异常反应，没有确切的临床 意义） 抑制不全或完全不受抑制：见于视力障碍或枕叶 病变，一侧的改变更有意义。
O1 Oz O2
10%
横 向 双 极 导 联
枕外隆凸点(Inion)
双极导联--病灶的定位
一对双极导联出现异常波时，提示该对电极所代 表的可能有病灶 异常波为阴性时，其病灶靠近前面的电极 异常波为阳性时，其病灶靠近后面的电极 异常波出现于多个导联时，其病灶位于波幅最高 或存在位相倒置的相邻两对电极的部位
额中线 Frontal zero
中央中线 Central zero
顶中线 Posterior zero
枕中线 Occipital zero
FP1/FP2
F3/F4
C3/C4
P3/P4
脑电图判读1教学大全讲解
著 的 左 右 差 （
20%
可
见）
同，
样左
的侧
左波
右幅
差低
。，
第四十二页，共四十六页。
枕基
慢 波 ，
本 节 律
α 78
频波
率为
相 当
～
高高赫
轻 度 异 常 脑 电 图
， 基 本 节 律 有 轻 度 的 慢
， 顶 部 也 看 到 同 样 的
兹 ， 考 虑 到 年 龄 因 素
(yīn sù)
波慢
化波
。稍
快波与α波同样，在正常者其波幅和频率在左右 半球的对称部位大体对称，因而假如快波仅在一 侧缺如，波幅有显著的左右差时，对病变的局灶 定位往往起到决定性作用。
第三十六页，共四十六页。
快波
药物(yàowù)产生的快波——女，54岁，地西泮15毫克，每日3次口服
第三十七页，共四十六页。
8 由睁眼产生(chǎnshēng)的α波抑制
第十三页，共四十六页。
Step 8 正常成人 觉醒时 (chéng rén) 脑电图的阅读方法
成人正常脑电图的特征： 1 脑电图由α波和快波构成，仅有极少量的θ波散在
出现，不出现明显的θ波和δ波。
2 α波和快波表现为后述那样的正常分布。 3 左右对称部位波幅差不超过20%.
4 左右对称部位脑电图波的频率，波的时限（周期 (zhōuqī)）差不超过10%.
所 见
易 出
～
。
现 于 额 、
微 伏 的
波
是
由
于
第四十四页，共四十六页。
波
α8
幅 左
波 是
右 差 ， 右 侧
中 央 、 额 部 也
脑电图基础知识及判读参考课件
高波幅75～150 ? ，极高波幅 ＞150 ? 。
? 小儿：低波幅 ＜50 μV ? ，中波幅50～150 ? ，高波幅150～300 ? ，极高波幅 ＞ ? 。
脑电图判读的基本内容
波形
1 单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波
2 复合波 复形波 复合波： 棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合， K-综合波，手套型波，梳型节律
? α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额、中央、顶、颞部等全 导联部位都持续出现。
? 多见于头部外伤及其后遗症、脑肿瘤、去皮质综合征等，机 制不明，可能与脑干或丘脑节律起搏点功能异常有关，也可 能与额叶功能紊乱有关。
α波泛化
成人异常脑电图的判定
? 基本节律为8c/s 以下或14c/s 以上的快节律 ? 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混
入 ? 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 ? 基本节律波幅明显不对称，>50% 。或两侧波幅相差10% ? 超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时 ? 觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/尖波/棘慢或尖慢波综合 ? 高波幅的慢波、快波爆发出现。过度换气中出现两次以上的
爆发性活动 ? 睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称
对异常脑电图的描述
对异常脑电图的描述
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部
等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG
伏 ? 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 ? 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 ? 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波
? 小儿：低波幅 ＜50 μV ? ，中波幅50～150 ? ，高波幅150～300 ? ，极高波幅 ＞ ? 。
脑电图判读的基本内容
波形
1 单型波 正弦样波，棘波，尖波，三相波，λ波
2 复合波 复形波 复合波： 棘(尖)慢波综合，多棘慢波综合， K-综合波，手套型波，梳型节律
? α波泛化：α波不仅在枕部，而且在额、中央、顶、颞部等全 导联部位都持续出现。
? 多见于头部外伤及其后遗症、脑肿瘤、去皮质综合征等，机 制不明，可能与脑干或丘脑节律起搏点功能异常有关，也可 能与额叶功能紊乱有关。
α波泛化
成人异常脑电图的判定
? 基本节律为8c/s 以下或14c/s 以上的快节律 ? 基本节律的平均波幅特别高或特别平坦并有低波幅的慢波混
入 ? 基本节律对于各种生理刺激一侧或两侧性缺乏反应 ? 基本节律波幅明显不对称，>50% 。或两侧波幅相差10% ? 超过正常量的慢波活动，特别是局灶性出现时 ? 觉醒和睡眠描记中有肯定的棘波/尖波/棘慢或尖慢波综合 ? 高波幅的慢波、快波爆发出现。过度换气中出现两次以上的
爆发性活动 ? 睡眠时出现的顶部尖波、睡眠纺锤、K综合波明显不对称
对异常脑电图的描述
对异常脑电图的描述
参考电极：一般使用耳垂、鼻尖和乳突部
等相对零电位点的电极作为。
地电极：一般放置在前额正中或颅顶，另一端 接入仪器头盒的接地（ ground或G）端口。
EEG临床意义
用于神经系统疾病的诊断技术及临床意义
CT，MRI DSA MRA,MRV CTA SPECT PET EEG MEG EPs EMG
伏 ? 在睁闭眼、精神活动及感受到刺激时，α波应有正常的反应 ? 睡眠时脑波应左右对称。无异常电活动 ? 无发作波：不论在觉醒和睡眠，均不应有棘波、棘慢综合波
脑电图异常判读
脑电图异常判读——入门篇一、异常脑电图的基本特征1.基本节律的频率、波幅、波形、分布、对称性、稳定性和反应性异常。
2.各频带(α、β、θ、δ波)的波幅、波幅间的相互关系及分布异常。
3.生理反应消失或出现异常反应。
4.慢活动(θ、δ波)增多。
5.出现病理波。
即在正常生理条件下不应该出现的波。
(1)棘波、尖波、棘—慢综合波、尖-慢综合波、多棘-慢综合波：最常见于癫痫，但亦可见于肿瘤、外伤、炎症及变性疾病等。
(2)三相波：最常见于代谢性脑病，如肝、肾功能衰竭及各种原因的缺氧。
(3)扁平波：或称等电位波，常见于大脑严重损害或各种原因引起的深昏迷患者。
(4)手套波型：可见于大脑深部肿瘤、血管病变、帕金森综合征及精神病等。
6.出现方式的异常：①爆发性出现：任何波形的爆发均为异常。
②周期性发放。
二、成人异常脑电图分类1.界线性脑电图(边缘状态) ①不同导联α波频率差超过2Hz。
②大脑半球两侧α波幅差超过30%(枕区除外)。
③额区有数量较多20-50μV β波。
④额区低幅θ波数量稍多，但不超出25%，θ波波幅稍高于α波。
中国中医科学院中医门诊部癫痫专科提供2.轻度异常脑电图①α波频率差超过24.5Hz。
波幅不对称，两侧波幅差超过30%，枕区超过50%。
②生理反应不明显或不对称。
③α波频率减慢至8Hz，波幅达100μV以上且调节不佳。
④β波增多，波幅达50-100μV。
⑤额区或颞区中幅θ波达20%，低幅δ波达10%。
⑥过度换气诱发出70μV以上θ波或25μV以上δ波。
3.中度异常脑电图①α波频率减慢为7-8Hz，枕区原有α波消失或一侧减少消失。
②额、颞区有阵发性波幅较高的α活动。
③中波幅θ活动数量达50%。
④出现少量棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。
⑤过度换气诱发出高幅δ波。
4.重度异常脑电图①高波幅θ或δ波为主要节律，α波消失或仅存少量8Hz α波散在。
②自发或诱发长程或反复出现高幅棘波、尖波、棘或尖-慢综合波等。
脑电图判读-入门篇
爆发性脑电图：棘波、棘慢复合波、爆发性节律 波等。
发作间歇期的爆发性异常脑电图：原则上，部分 发作存在各自的癫痫源病灶，该病灶的脑局部 出现棘波、尖波、棘慢复合波等爆发性异常脑 电图。全身发作出现两侧同步性、左右对称性 的爆发性异常波。部分发作发展至继发性的全 身发作时，出现局限性爆发性异常脑电图和一 些非对称的两侧性的爆发性异常波。
炎，此后留下左半身麻痹，并发生全身 强直-阵挛发作。现在服用抗癫痫药，可 以控制不发作。智能中等程度，神情呆 滞。 3）EEG所见（发作间期）：
表现右偏身不全瘫痪，部分运动发作， 全身强直-阵挛发作的病例
1）男，15岁。 2）出生时无异常。1岁左右发烧后出现癫
痫持续状态，留下右上肢的不全麻痹。 从9岁左右开始出现眼球向右斜，右上肢 痉挛开始演变为全身强直-阵挛发作，服 药治疗效果不佳，右上肢抽搐及意识丧 失每天均发生。轻度精神发育迟滞。
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
3）EEG所见（发作间期）：
复杂部分发作的发作时脑电图
1）女，25岁，复杂部分性发作。 2）患者10岁时表现GTCS，以后每年发
作2～3次。从23岁开始伴短时间的意识 丧失与自动症发作每周2次。上述的发作 中，先兆出现恶心。服药后仅表现为发 作性意识丧失。 3）EEG所见（发作期）：
具有典型失神发作的病例所见3赫兹棘慢复合波—原发性两侧同步
1 男，2岁10个月
脑电图入门与判读
脑电图---尖波
尖波出现形式
脑电图---尖慢复合波
尖慢复合波出现方式
尖慢复合波出现方式
阵发性节律波
阵发性节律波出现方式
阵发性节律形式
高波幅纺锤波
爆发--抑制
继发性同步
脑电图---棘波
4或6Hz正相棘波
小棘小尖波
棘慢复合波
6Hz棘慢复合波
6Hz棘慢复合波
局限性棘慢复合波阵发性出现
广泛性棘慢复合波阵发性出现
广泛性棘慢复合波形式
多棘慢复合波
多棘慢复合波出现形式
多棘慢复合波出现形式
脑电图分析要素
脑电图以“波”来表示,因此首先要理解波的三要素:频 率、波幅、波形。频率最重要,根据频率可以推测脑的活 动程度。根据频率不同,可分为a波、慢波、快波等频带。 其次是学习癫痫等脑电图的特征波形。代表的波形有棘
波( spike)、尖波( ( sharpwave)、棘慢复合波( spikeand-wave complex)等。这些阵发波与背景有显著不同
的特征。
鉴别阵发波对于初学者是最苦恼的一件事。
脑电波频率分类
脑电波频率
频率测量方法
混合波测量
脑电图波幅
相位关系
棘波尖波极性和相位
脑电图的分布与定位
异常脑电图出现方式
异常脑电图出现方式
异常脑电图周期性形式
异常脑电图的周期性
脑电图同步与非同步对称与非对称
原发性同步
脑电图判读-入门篇
：棘波、棘慢复合波、爆发性节律 波等。
发作间歇期的爆发性异常脑电图：原则上，部分 发作存在各自的癫痫源病灶，该病灶的脑局部 出现棘波、尖波、棘慢复合波等爆发性异常脑 电图。全身发作出现两侧同步性、左右对称性 的爆发性异常波。部分发作发展至继发性的全 身发作时，出现局限性爆发性异常脑电图和一 些非对称的两侧性的爆发性异常波。
基本节律的慢化与不规则化
1）男，23岁。 2）全身强直-阵挛发作，1年数次。 3）EEG所见：
1 脑电图的基本要素 2 复杂脑电图的阅读方法 3 脑电图的记录方法 4 伪差的识别方法 5 脑电图的诱发试验 6 成人正常觉醒时脑电图的阅读方法 7 异常脑电图的阅读方法
？？ ？
？ EEG ……… 伪差的识别方法 脑电图的记录方法
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
1）男，10岁。 2）出生后发育一般。小学学习成绩中等，
因2周前，与早晨7时左右睡眠中第一次 发生全身强直-阵挛发作而就诊。 3）EEG所见（发作间期）：
复杂部分发作的病例所见前颞部的局 限性棘波
1）男，21岁，癫痫。 2）有遗传因素。1岁患痢疾，当时全身性抽搐
发展频发。从11岁左右，张口流涎发出“啊， 啊——”声，1分钟左右意识丧失，每日发作 2～3次至每周发作1次，14～18岁时服用抗 癫痫药发作被控制。从18岁起出现手拿着筷 子吃饭样的动作，复杂部分发作每月1～2次， 自19岁起出现全身强直-阵挛发作。IQ73. 3）EEG所见（发作间期）：
发作间歇期的爆发性异常脑电图：原则上，部分 发作存在各自的癫痫源病灶，该病灶的脑局部 出现棘波、尖波、棘慢复合波等爆发性异常脑 电图。全身发作出现两侧同步性、左右对称性 的爆发性异常波。部分发作发展至继发性的全 身发作时，出现局限性爆发性异常脑电图和一 些非对称的两侧性的爆发性异常波。
基本节律的慢化与不规则化
1）男，23岁。 2）全身强直-阵挛发作，1年数次。 3）EEG所见：
1 脑电图的基本要素 2 复杂脑电图的阅读方法 3 脑电图的记录方法 4 伪差的识别方法 5 脑电图的诱发试验 6 成人正常觉醒时脑电图的阅读方法 7 异常脑电图的阅读方法
？？ ？
？ EEG ……… 伪差的识别方法 脑电图的记录方法
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 10 老年人脑电图的阅读方法
老年人的脑电图特征： 1）α波的频率减少（α波慢化 ）； 2）慢波出现频率高； 3）棘波出现少，特别是正相棘波罕见； 4）广泛性异常比局限性异常多； 5）爆发异常波的出现少。
Step 11 炎症性脑疾病的脑电图阅读方法
1）男，10岁。 2）出生后发育一般。小学学习成绩中等，
因2周前，与早晨7时左右睡眠中第一次 发生全身强直-阵挛发作而就诊。 3）EEG所见（发作间期）：
复杂部分发作的病例所见前颞部的局 限性棘波
1）男，21岁，癫痫。 2）有遗传因素。1岁患痢疾，当时全身性抽搐
发展频发。从11岁左右，张口流涎发出“啊， 啊——”声，1分钟左右意识丧失，每日发作 2～3次至每周发作1次，14～18岁时服用抗 癫痫药发作被控制。从18岁起出现手拿着筷 子吃饭样的动作，复杂部分发作每月1～2次， 自19岁起出现全身强直-阵挛发作。IQ73. 3）EEG所见（发作间期）：
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尖慢复合波
练习—脑波的名称、频率、波幅
练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/16s（约60ms），150 μV左右的棘波与时限200ms. 175 μV左右的慢波构成的约3.5Hz的棘慢复合波。
练习—脑波的名称、频率、波幅
练习—脑波的名称、频率、波幅
由时限1/11ms，180 μV的尖波和由时限400ms， 250 μV的慢波构成的约2Hz的尖慢复合波。
脑电图的基本要素（2）
9 脑电活动的出现方式——爆发性出现与 非爆发性出现。 节律（rhythm）：是指由频率大体一 致、重复出现的波构成的脑电图。
节律
8.5Hz α节律
10Hz α节律
脑电活动的出现方式——爆发性出现 与非爆发性出现
• α波和快波的频率与波幅的变化不很明显，持续性、 连续性地出现，占脑电图的大部分。与此相反，棘波、 尖波、尖慢复合波等，由于其尖锐的波形和高的波幅 而突出于背景脑电图，显示突然出现、突然消失的形 式。以爆发出现的脑电图作对照，把普遍的、持续出 现的形成脑电图大部分的脑电活动称为背景活动 （background activity）.
其它脑波
脑电图的基本要素（2）
3 多发性棘波 棘波不仅单个出现，有时还会连续出现 2个以上的棘波，这种情况就成为多棘波 （mutiple spike,polyspike）。
多发性棘波
脑电图的基本要素（2）
4 棘波、尖波的极性（负相与正相） 多数棘波和尖波在参考电极导联的脑电 图记录中通常波峰向上。参考电极导联 表示向上的波峰是负相，向下的波峰是 正相的电位变化，把这称为脑波的极性。
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑波的分类
脑电图的基本要素（2）
2 α波、慢波、快波以外的脑波 特征：1 波幅高，周期短；2 波的上升与下降 速度快，特别是上升快；3 不形成持续的脑电 活动，作为一过性现象出现。这样尖锐的波形 里有棘波(spike)和尖波(sharp wave)。 棘波时限为1/50s-1/14s(20-70ms)的尖的 波形。 尖波时限为1/14-1/5s(70-200ms)，具有波 幅高而尖锐的波形，与周围的脑电图有区别。
棘慢复合波
脑电图的基本要素（2）
7 多棘慢复合波(multiple spike-andslow-wave complex) 棘慢复合波中棘波成分为多棘波者称作 多棘慢复合波，形式多样。
多棘慢复合波
脑电图的基本要素（2）
8 尖慢复合波（sharp slow wave complex）：尖波有单相性、双向性或 三相性，时限多在80-120ms，在尖波 后的慢波时限大约500-1000ms.尖慢 复合波既有单个出现，也有2个以上连续 出现。
α波持续出现时，混杂于背景脑电活动中的慢波和快波，显著地突 出于背景脑电的情况，即成为非爆发性出现。
脑电图的基本要素
1 频率； 2 波幅； 3 脑波的分类： α波、快波、慢波、棘波、 尖波、棘慢复合波、多棘慢复合波、尖 慢复合波； 4 脑电活动的出现方式。
神经内科：刘学文
慢波 0.5-3Hz（不足4Hz）→δ波(delta wave) （slow wave） 4-7Hz（不足8Hz） →θ波(theta wave) α波 8-13Hz（不足14Hz） (alpha wave) 快波 14-17Hz（不足18Hz）→中间快波 (fast wave) 18-34Hz（不足35Hz）→β波(beta wave) 35Hz以上 →γ波(gamma wave)
10 爆发性节律波(paroxysmal rhythmic waves)：是指频率较为一 致的波连续爆发性出现的活动。
爆发性节律波
快
波
爆发性节律波
快
波
爆发性节律波
α节律范围
爆发性节律波
Θ节律范围
爆发性节律波
δ波范围
脑电图的基本要素（2）
11 非爆发性出现：是指非爆发性的出现 形式而言。
非爆发性出现
频率的测量
频率的测量
频率的测量
混杂频率的测量
脑电图的基本要素（1）
• 4 脑波的波幅 • 脑波的波幅(amplitude)，系指从一个 波的波顶引一条垂直于基线的直线，此 线与波之起点和终点连线相交，其交叉 点至波顶的距离为该波的波幅。
脑波的波幅
脑电图的基本要素（1）
• 波幅一般用微伏（μV）为单位。通常50μV的 电压相当于5mm的高度记录脑电图。高度 1mm表示10μV的电压，因此用脑电图测量 尺或者用普通的毫米尺测量波幅，如果把它乘 以10就能够换算为μV的数值了。 • 脑波的波幅，在规则的连续的波中也有相当的 变化。记录某个脑波的波幅，测量几个波的波 幅以其大概的平均值表示即可。
脑电图的基本要素（2）
• 5 14Hz 或6Hz 正相棘波 • 正相棘波的代表中有14Hz 的正相棘波、 6Hz 的正相棘波，各自以多个连续爆发 出现的情况常见。14Hz 和6Hz 的正相 棘波同时出现时称为14Hz 或6Hz 正相 棘波，国际脑电图生理学会联盟术语汇 编称14Hz 或6Hz 正相波爆发。
波幅的测量
波幅的测量
频率及波幅的测量
频率及波幅的测量
脑电图的基本要素（2）
• 1 脑波的分类 • 频率在8-13Hz之间的脑波称作α波，为 构成脑电图的最基本要素。以此作为基 础，比α波频率慢的波称之为慢波，比α 波快递波称之为快波。慢波及快波进一 步2）
脑电图判读
step by step
入门篇
Step 1 脑电图的基本要素（1）
1 频率（frequency）指同一周期的脑波在1 秒内重复的次数。测量频率时，为了观察波是 怎样反复连续出现的，设想了一条基线。基线 是指波上下摆动中点联结的一条直线。若是正 弦波，可正确的出现一条对称线，而脑电图上 就不能像正弦波那样引出这样一条直线，所以 它是一条假象的线。从相邻的两个波谷或波峰 引出两条平行线与直线垂直，其交点之间的时 间间隔就是这个波的周期(period)或者时限 (duration)。频率的单位：赫兹 （Hertz,Hz）。
背景活动
纺锤
爆发性出现
与背景活动相对应，显示突然开始， 急速地达到最高波幅，而又突然终 止的脑电活动叫作爆发活动或爆发 波，这样的出现方式称作爆发性出 现。
爆发性出现
正相棘波或尖波爆发，单发性、散在性。
爆发性出现
棘慢复合波爆发
爆发性出现
棘慢复合波爆发
爆发性出现
高波幅的δ波爆发
脑电图的基本要素（2）
14Hz 或6Hz 正相棘波
脑电图的基本要素（2）
• 6 棘慢复合波(spike-and-slow-wave complex) 在棘波之后跟随一个200-500ms（多为 300ms）的慢波，这个复合波就称为棘慢复 合波。 棘慢复合波的频率从棘波开始到慢波结束作为 一个周期测量。有棘波比慢波波幅高，也有两 波大体相同，或棘波小等情况，或棘波出现在 慢波的下降部。
棘波、尖波的极性
向上的棘波、尖波分别称为负相棘波、 负相尖波。
棘波、尖波的极性
记录到向下的波峰分别称为正相棘波、 正相尖波。
棘波、尖波的极性
棘波、尖波也有以正-负、负-正等连续 的组合出现。这些称为双相性棘波或尖 波。以正-负-正，负-正-负出现时称为三 相棘波或尖波。
棘波、尖波的极性
棘波、尖波的极性
脑波的频率
脑电图的基本要素（1）
• 2 脑波的频率 • 实际的脑电图波不一定是正弦波，通常 随着时间的变化，频率和波形也时时发 生变化。因此实际判读脑波的频率时， 应区别基本波与其重叠波等，一般从大 的主要的波开始测量。
脑电图的基本要素（1）
• 3 各种混杂频率的测量 • 混有尖锐的波的脑波频率，把尖锐的波 和慢波合在一起看作一个波（复合波）。