FLAG方案治疗初次诱导失败的急性髓系白血病的疗效观察
地西他滨联合FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病疗效观察
复发难 治型 急性 髓 系 白血 病是 指接 受 标准 诱 导 化疗 方案无法 缓 解或 短期 缓 解后 复 发 的急性 髓 系 白 血病 ，临床 主要 采 用 ＦＬＡＧ方案 治 疗 ，该 方 案 治 疗 药 物包 括氟达拉 滨 （Ｆｌｕｄａｒａｂｉｎｅ，ＦＬｕ）、阿糖 胞苷 （ａｒａｂｉ— ｎｏｓｉｄｅ ｃｙｔａｒａｂｉｎｅ，Ａｒａ—Ｃ）与 粒细 胞刺 激 因子 （ｇｒａｎｕｌｏ— ｃｙｔｅ ｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇ ｆａｃｔｏｒ，Ｇ—ＣＳＦ） Ｊ。但 ＦＬＡＧ大剂量化 疗方 案的 临床 缓 解率 降低 ，且 出现严 重 毒 副作 用 ，从 而严 重 影 响 整 体 治 疗 效 果 Ｊ。地 西 他 滨 通 过 抑 制 ＤＮＡ 甲基转 移酶发 挥抗 肿瘤 作用 ，抑制 细 胞增 殖 ，恢 复肿 瘤细胞终末 分化 。本文观察 地西他滨联合 ＦＬＡＧ 方案治 疗复发难 治型 急性 髓 系 白血病 患 者 的疗 效及 远期生 存率 ，报道 如下 。
治 疗 对照组 患者采 用 ＦＬＡＧ方案治 疗 ：弗达拉 滨 （拜 耳 医药保 健 有 限公 司 广州 分 公 司 ）２５ ｍｇ／ｍ２， 静脉滴 注 ，１次／ｄ，连续 静脉滴 注 ５ ｄ；阿糖 胞苷 （Ａｒａ— Ｃ，佛 山阿特维斯制 药有 限公 司）１ ｇ／ｍ ，采 用 ＦＬｕ ３ ｈ 开始采用 ，静 脉滴注 ，１次／ｄ，维持静 脉滴注 ５ ｄ，皮下 注射粒细 胞 刺激 因子 （Ｇ—ＣＳＦ，协 和 发 酵麒 麟 株 式会 社 ）３００ ，１次／ｄ，直至 中性 粒细胞 计数 达到最 低值 后恢 复 ＞２×１０ ／Ｌ。观察 组 患 者 在 ＦＬＡＧ方案 治 疗 的基 础上采用地 西 他滨 治 疗 ，地 西他 滨 （正 大天 晴药 业集 团股 份有 限公 司 ）１５ ｍｇ／ｍ ，静脉 滴 注 ，１ ７欠／ｄ， 连续 静脉滴 注 ５ ｄ，每月 １个 疗程 ，共 ２个 疗程 。
改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察
改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病的临床观察张开峰;韦菊英;肖峰;孟海涛;钱文斌【摘要】Objective To investigate the efficacy and safety of modified FLAG regimen in treatment of refractory acute myeloid leukemia (AML). Methods Fourteen patients with refractory AML, including 8 cases of primary refractory AML and 6 cases of relapsed refractory AML, were treated with modified FLAG regimen consisting of fludarabine (Flu) 30mg/ (m2·d), d1~5, cytarabine (Ara- C)1g/ (m2·d), d1~5, granulocyte colony- stimulating factor (G- CSF) 5μg/ (kg·d), d0~5. Results There were 7 cases of complete remission(CR), 2 cases of partial remission(PR) and 5 patients had no response(NR) in this series, with a CR rate of 50.0% and an overal response rate of 64.3%. Conclusion The modified FLAG regimen is safe and effective for treatment of refractory AML.%目的探讨阿糖胞苷（Ara- C）联合氟达拉滨（Flu）组成的改良FLAG方案治疗难治性急性髓系白血病(AML)患者的疗效及安全性。
FLAG方案治疗难治-复发性急性髓细胞白血病临床观察论文
FLAG方案治疗难治/复发性急性髓细胞白血病的临床观察【摘要】目的：观察氟达拉滨（flud）联合阿糖胞苷（ara-c）、重组人粒细胞集落刺激因子（g-csf）组成的flag方案治疗难治/复发性急性髓细胞白血病的临床疗效及主要毒副反应。
方法：采用氟达拉滨（flud）50mg/d，静脉滴入，持续30min，d1-d5；阿糖胞苷（ara-c）2g/d，用flud后4h滴入，持续3h d1-d5；重组人粒细胞集落刺激因子（g-csf）300ug/d，皮下注射d0-d5，采用flag 方案治疗难治/复发性急性髓细胞白血病治疗17例，观察其疗效及毒副反应。
结论：17例患者完全缓解11例，完全缓解率为64.7%，部分缓解3例，未缓解1例，死亡2例，有效率82.4%。
主要副反应为骨髓抑制、感染、消化道症状、轻度肝损害。
结论：flag方案治疗治/复发性急性髓细胞白血病安全有效。
【关键词】flag方案；急性髓细胞白血病；难治/复发性【中图分类号】r733 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0033-01急性髓细胞白血病（aml）是一种较常见的危及人类生命的血液系统恶性肿瘤。
虽然联合化疗的应用使aml的疗效明显提高，但仍有15%-30%初治患者不能达到完全缓解（cr），而且40%-50%以上已经获得cr的患者最终复发。
对于难治复发的急性白血病标准诱导方案缓解率低，预后极差。
早期复发以及原发耐药成为aml治疗失败的主要原因。
近几年来，国内部分学者采用福达拉宾+阿糖胞苷+重组人粒细胞集落刺激因子组成flag方案治疗难治/复发性急性髓细胞白血病，取得了较满意效果[1]。
我院采用该方案治疗17例难治/复发急性急性髓细胞白血病，也取得了较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年3月-2012年4月收治的急性髓细胞白血病患者17例，男10例，女7例，年龄32-54岁，中位年龄42岁。
FLAG方案治疗难治复发的急性白血病的临床观察
近些年来 应用Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案治疗 高危 、难治及 复发 的急性 白血 病 已
致命性出血，血小板＜２ ０ Ｘ １ ０ ／ Ｌ 持续时间为９ ￣ ３ ０ ｄ ，平均１ ３ ｄ ，血小
板恢复到２ ０ Ｘ １ Ｏ ， 的中位时间为 １ ５ ｄ 。８ 例 患者血 红蛋 白＜６ ０ ｇ ／ Ｌ ，并
ｉ ｎｇ ａ ｓ ａ ｃ ｌ ｅ ａ ｎ ｓ ｉ ｎｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ＣＴ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ：ｉ ｎ ｉ ｔ ｉ ａ ｌ ｒ ｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ —
参考文献 【 １ 】 温丽娟， 沈建飞． 多层螺旋ｃ Ｔ 三维重建在诊断结肠癌、直肠癌
［ ５ 】 Ｈ ａ ｒ ａ Ａ Ｋ ， Ｊ ｏ ｈ ｎ ｓ ｏ ｎ Ｃ Ｄ， Ｍａ ｃ Ｃ ａ ｒ ｔ ｙ Ｒ Ｌ ， ｅ ｔ ａ １ ． Ｃ Ｔ ｃ ｏ ｌ ｏ ｎ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｙ ： ｓ ｉ ｎ
ｇ ｌ ｅ ｖ ｅ ｒ ｓ ｕ ｓ ｍ ｕ ｌ ｔ ｉ — ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｏ ｒ ｒ ｏ ｗ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ［ Ｊ ］ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， ２ ０ ０ １ ， ２ １ ９ （ ２ ） ：
发、 口腔溃疡 ，未出现明显肝 肾及心肌损害 。
３讨 论
１资料与方法
１ ． １一般资料 经 ＤＡ 、ＨＡ、 ＭＡ及 Ｍ ＡＥ 方 案化 疗２ 个 疗 程 未 达 完 全 缓 解 （ Ｃ Ｒ ） ，骨髓原始 细胞下降低于６ ０％的Ａ ＭＬ （ Ｍ３ 除外）患者 １ ２ 例， 男８ 例 ，女４ 例 ，年龄为２ Ｏ ～ ６ ０ 岁 ，中位年 龄４ ９ 岁 ，所 有患者 均经骨 髓 细胞 学、组织化学和免疫表 型 （ ＭＩ Ｃ）确诊 。其 中Ｍｌ ｌ 例 ，Ｍ２ ６ 例，
FLAG方案治疗初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者的疗效及预后
•110•中国实用医药2019年6月第14卷第16期China Prac Med.Jun2019,Vol.14,No.161年的随访，观察组患者中死亡11例，存活34例，存活率为75.56%;对照组患者中死亡25例，存活20例,存活率为44.44%0观察组存活率显著高于对照组,差异具有统计学意义(“2=9.07,P<0.05)。
观察组肝功能各个指标更接近于正常范围，显著改善了患者的肝功能，显著降低了患者随访1年时死亡率。
综上所述，胸腺肽a1治疗病毒性肝炎的效果良好，可以显著改善患者的肝功能，降低患者病死率，优化患者预后，应用前景广阔，适于临床推广。
参考文献［1］张丽娟.胸腺肽a1治疗36例急性乙型病毒性肝炎患者的效果观察.中国当代医药,2015,22(31):123-125.［2］刘晓梅.胸腺肽al抗乙型肝炎病毒的研究进展.卫生职业教W,2008,26(2):158-159.［3］周霞秋.胸腺肽a1在慢性病毒性肝炎抗病毒治疗中的应用.临床内科杂志,2006,23(12):808-811.［4］余辉，杨利华.胸腺肽a,联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效观察.骨科，2009,33⑶:140-141.［5］史美育，苏智军，柯邵鹏.胸腺肽al治疗重型病毒性肝炎34例临床分析.福建医药杂志，2002,24(5):117-118.［6］张久聪,孙利.胸腺肽a1在慢性病毒性肝炎抗病毒治疗中的应用.实用药物与临床,2010,13(2):135-137.［7］王会清,于爱平，刘锤佩.等.胸腺肽a1治疗急性乙型病毒性肝炎的临床意义.天津医药,2010,38(5):375-377.［收稿日期：2019-01-19］FLAG方案治疗初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者的疗效及预后王永欣黄延新【摘要】目的探讨粒系集落刺激因子(FLAG)方案治疗初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者的临床疗效及预后。
方法70例初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者，根据不同疾病状态分为初次诱导失败组(25例)、再次诱导失败组(18例)、早期复发组(7例)、晚期复发组(20例),根据危险分层分为预后良好组(15例)、预后中等组(46例)和预后不良组(9例)。
改良FLAG方案强化巩固急性髓性白血病的疗效观察
结 果
使 Ａａ Ｔ ｒ— Ｐ在细胞 内的浓度升 高 ２倍。在 Ｆｕ Ｃ ｌｄ给 药后 ４小 时 使用 ＡａＣ， ｒ— 能在短时间内最大限度地杀伤 白血病细胞 ， 两者具 有协 同效应且无 交叉耐 药性 。Ｏ ｓｎｏｐｌ ｓｅｋｐ ｅ ｅ等 研 究发现 ，
・
４ ０・ ３
临床 内科 杂 志 ２ １ ００年 ６月 第 ２ ７卷第 ６期
Ｊ ｌ ｔ ｎＭｅ ，ｕｅ２ １ ， ０，７ Ｎ ． ｉ Ｉ ｅ ｄＪｎ ０ ０ Ｖ Ｊ２ ， ｏ６ Ｃｎ ｎｒ
・
临床 诊 治经 验 与教训 ・
改良ＦＡ Ｌ Ｇ方 案强 化巩 固急性 髓 性 白血 病 的疗 效 观 察
ＦＡ Ｌ Ｇ方 案 强化 巩 固 ： 每 天 Ｆｕ ０ｍ ／ 静 脉 注 射 ， ｌ ｌｄ３ ｇ ｍ 第 ～５天 ； 天 Ａａｃ２０ 每 ｒ— ０
～
接酶等的活性 。Ａ ａＣ是最有效 地治疗 Ａ ｒ — ＭＬ药物之一 ， 并且具
有 显 著剂 量 一 效 应 关 系 ， 剂 量 或 中 剂 量 Ａ ａＣ被 成 功 地 用 于 大 ｒ—
同时 还 能 抑 制 Ｄ Ａ和 Ｒ Ａ 多 聚 酶 、 糖 核 酸 还 原 酶及 Ｄ Ａ 连 Ｎ Ｎ 核 Ｎ
ห้องสมุดไป่ตู้
星联合阿糖胞苷 （ Ａ） 阿柔 比星联 合阿糖胞 苷及粒 细胞集 落 Ｔ 、
刺激因子（ Ａ ） 。 ＣＧ等
２ 方法 ： ． 采用 Ｃ Ｇ、Ｌ Ｇ方案诱 导完 全缓 解后 继续 采用 Ａ ＦＡ
了较 好 的疗 效 。
对 象与 方 法
表 １ 治疗后完全缓解、 部分缓解 、 未缓解率［ ，％ ） 例 （ ］
减量FLAG方案治疗难治老年急性髓细胞白血病30例临床观察
滴注 ， ｌ ５天 ； — Ｓ 第 ～ Ｇ Ｃ Ｆ化疗 前 １ｄ开 始应用 ， 直至 化疗 结束 。治疗 ３ ０例难 治性 老年 急性 髓细胞 性 白血 病 。结 果 ：０ ３
临床研究
２０ ｌ 第７第５ ０年２ １ ３ １ 月 卷 期
减量 Ｆ ＡＧ 方案治疗难治老年 急性髓 细胞 白血病 Ｌ ３ 例 临床观察 ０
赵 红 勉
（ 南大 学淮 河 医院血 液科 ， 南 开封 河 河
４ ５０ ） ７ ０ ０
【 要】目的 ： 讨 减量 阿糖 胞苷 的 Ｆ Ａ 摘 探 Ｌ Ｇ方 案治 疗难 治 老年 急性髓 细胞 白血 病 （ ＭＬ） Ａ 的疗 效及 不 良反应 。方法 ： 本
例患 者 中 ，３例难 治性 老 年急 性髓 细胞 白血病 达完 全缓 解 （ Ｒ率 为 ４ ．％）６例 达部 分缓 解 （ Ｒ率 为 ２ ．％） 总有 １ Ｃ ３３ ， Ｐ ００ ， 效率 为 ６ ．％， 效 ７例 ， ３３ 无 死亡 ４例 。减 量 阿糖胞 苷 的 Ｆ Ａ Ｌ Ｇ方案 的主要 不 良反应 为 骨髓 抑制 、 消化 道症 状 、 度 肝 轻 损害 等 。 结论 ： 减量 阿糖 胞苷 的 Ｆ Ａ Ｌ Ｇ方 案对难 治 老年急 性髓 细胞 白血 病治 疗缓 解率 相对 较高 ， 良反 应可 以接 受 。 不
ＦＬＡＧ ｒ ｇｍ ｅ ｉ ｅ ｉ ｎ ｎ ｔ ｔ ｅ ｔ ｅ ｏ ｒ ｆ ａ ｔ ｒ ｒ ｄｕ ｉ ａ ｕ ｅ ｈｅ ｒ ａ ｍ ｎｔ ｆ ｅｒ ｃ ｏ ｙ ｅ ｃｎｇ ｃ ｔ ｍ ｙ ｌ ｉ ｅｏ ｄ
CAG方案治疗初次诱导失败的急性髓系白血病的疗效
生素控制感染。 1．3 毒 副 反 应 评 价 参 照 WHO 化 疗 药物毒性分级标准， 并根据化疗前后 检查结果进行判断。 1．4 疗 效 评 价 化 疗 后 2 ～ 3 周 进 行 骨髓检查评价疗效， 疗效标准按照张 之 南 《血 液 病 诊 断 与 疗 效 标 准 》［2］。 2 结果 2．1 血液学毒性 所有患者均出现白 细胞 3 ～ 4 级毒性，白细胞下降至最低点 时 的 中 位 值 为 0．7（0．1 ～ 1．3） × 109 ／ L， 中 位 时 间 为 8 d （5 ～ 13 d）， 粒 细 胞 缺 乏 （ 中 性 粒 细 胞 ＜ 0．5 × 109 ／ L） 的 中 位 持 续 时 间 为 9 d。 88．9％患 者 出 现 红 细 胞 3 ～ 4 级毒性， 输红细胞悬液的中 位数为 4 U（0 ～ 8 U）。 所有患者均出
诊 治 策 略 ［J］． 实 用 医 学 杂 志 ， 2008， 24 （12 ） ： 2017－ 2018． ［2］ 张之南， 沈悌． 血 液 病 诊 断 及 疗 效 标
准 ［M］． 2 版 ． 北 京 ： 科 学 出 版 社 ， 1998 ：214－ 218． ［3］ 钟 济 华 ， 陈 方 源 ， 王 海 嵘 ， 等 ． CAG 方案对急性髓系白血病细胞作用机制 的 研 究 ［J］． 中 华 血 液 学 杂 志 ， 2006， 27 （7 ） ： 492－ 494． ［4］ Bai A K， Kojima H， Hori M， et al． Priming with G-CSF effectively enhances low-dose Ara-C induced in vivo apoptosis in myeloid leukemia cells ［J］． Exp Hematol， 1999，27（2）： 259－265． ［5］ Hasegawa Y， Bai A， Kojima H， et al． Priming effects of macrophage colonystimulating factor on monocytic leukemia cells in combination with chemotherapy：induction of programmed cell death in vivo［J］． Leuk Lymphoma， 2000， 36（5-6）：589－593．
FLAG方案治疗难治／复发急性髓性白血病的疗效观察
Ａ Ｓ Ｒ Ｃ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｖ ｌａｅｔ ｅｅｆ ａｙａ ｄｕ ｔｗａｄｒａｔ ｎｏ Ｌ Ｂ Ｔ Ａ Ｔ： ｊｃｉ ｏｅ ａｕ ｔ ｈ ｆ ｃｃ ｎ ｎｏ ｒ ｅ ｃｉ ｆ ＡＧ ｒ ｔｃ ｌ ｌ— ｖ ｉ ｏ Ｆ ｐｏ ｏｏ （ｆ ｕ
ｄ ｒ ｂｉ ｃ ｏｓｎｅ ａ ａ ｎ ｉ ｅ ａ ｒ ｎｕｌ ｃ ｔ ｏ ｏ ｔｍｕｌｔｎｇ ｆ ｃ ｏ ）ｉ ｒ ａ ｍｅ ｅ ｒ ｃ ｏ ａ ａ ｎｅ， ｙｔ ｉ ｒ ｂｉ ｏｓｄ ｎｄ ｇ ａ ｏ ｙ ｅｃ ｌ ｎｙ ｓ ｉ ａ ｉ ａ ｔ ｒ ｎ ｔ ｅ ｔ ｎｔｏｆｒ ｆ ａ ｔ —
张贵 兵 陈 三军 ，
（ 南昌 大学 ａ 研 究生 院 医学部 ２ ０ ． ０ ６级 ； ． ｂ 第二 附属 医院血液 科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
摘要 ： 目的 探讨 Ｆ Ａ Ｌ Ｇ方案［ 氟达拉滨 （ ｌ ） 合阿糖 胞苷 （ ｒ Ｃ 和 粒细胞 集落 刺激 因子 （ －Ｓ ）治疗难 Ｆｕ 联 ｄ Ａａ ） － ＧＣ Ｆ ］
１９ Ｌ ０ ／ ］ｗａ ｓ ｅ ｔ ５ｃｓ ｆ ｅｒｃｏｙａ ｄｒｌｐ ｃ ｔ ｅｏ ｅ ｏ ｓ ｅ ｋ ｍｉ Ｒ ｓｌ Ｏｆ ｓｕ ｅ ｏｔ ａ ａｅ ｆａｔｒ ｎ ｅ ｓ ｕ ｅ ｔ ｒ １ ｏｒ ａ ａ ｍｙ ｌｇ ｎ ｕ ｕ ｅ ａ． ｅｕｔ ｌ ｓ
ｔ ｅ １ ａｉｎ ｓ ａ ｉｎ ｓｏ ｔｉ ｅ ｏ ｌｔ ｅ ｓｉ ｎ（ ｈ ５ ｐ ｔｅ ｔ ，８ ｐ ｔｅ ｔ ｂ ａｎ ｄ ｃ ｍｐ ｅｅｒ ｍｉｓｏ ＣＲ）ａ ｄ ｔ ｅＣＲ ｒ ｔ ｓ ５ ． ％ ， ａ ｎ ｈ ａ ｅｗａ ３ ３ ４ｐ —
治 ／ 发 急 性 髓 性 白血 病 （ 复 ＡＭＩ 的 临床 疗 效及 不 良反 应 。 方 法 采 用 Ｆ ＡＧ 方 案 ［ ｌｄ５ ／ ） Ｌ Ｆｕ ０ｍｇ ｄ静 脉 滴 注 ， 续 连
FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察
FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察陈艳华;秘营昌
【期刊名称】《中南医学科学杂志》
【年(卷),期】2005(033)002
【摘要】目的研究FLAG治疗难治性复发性急性髓细胞白血病的疗效.方法 31例难治性复发性急性髓细胞白血病分为两组.15例用FLAG方案:氟达拉宾 50 mg/d,第1～5天,阿糖胞苷 1.0/m2,q12 h,第1～5天,G-CSF 300 μg/d,第-1～5天;16例普通组:分别用DA、HA、MA、EA方案化疗.结果 FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病完全缓解率达46.7%,有效率达60.0%.普通组完全缓解率6.3%,有效率31.3%.结论 FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病有较好的疗效.【总页数】2页(P241-242)
【作者】陈艳华;秘营昌
【作者单位】南华大学,第二附属医院,湖南,衡阳,421001;中国医学科学院血液病研究所,天津,300030
【正文语种】中文
【中图分类】R733.71
【相关文献】
1.FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病 [J], 陆佩知;孙慧平;王奎;徐赐淼;金永;任洪军
2.MA方案与ID-Ara-C方案治疗难治性及复发性急性髓细胞性白血病疗效观察
[J], 赖永榕;彭志刚;罗军;周建生;卢玉英
3.FLAG方案治疗成人难治、复发性急性髓细胞白血病的临床观察 [J], 赖若梅
4.FLAG方案治疗难治性、复发性急性髓性白血病的疗效观察 [J], 李海亮;刘礼平;赖文鸿;李树芳
5.小剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗难治或复发急性髓细胞白血病的疗效观察 [J], 张小红
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FLAG方案治疗难治性、复发性急性髓性白血病的疗效观察
FLAG方案治疗难治性、复发性急性髓性白血病的疗效观察李海亮;刘礼平;赖文鸿;李树芳
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2006(26)6
【摘要】目的:观察FLAG方案治疗难治性和复发性急性髓性白血病的疗效.方法:应用FLAG方案:氟达拉滨(FDR)50 mg静滴d1～5,阿糖胞苷1 g静滴q12 h、d1～5,G-CSF 200 μg皮下注射d 0～5.结果:13例难治和复发性的急性髓性白血病,7例完全缓解(53.8%),部分缓解3例(23%),总有效率76.9%.结论:FLAG方案对部分难治和复发的急性髓性白血病有效,尤其是早期复发者.
【总页数】1页(P909-909)
【作者】李海亮;刘礼平;赖文鸿;李树芳
【作者单位】赣南医学院第一附属医院血液科,江西,赣州,341000;赣南医学院第一附属医院血液科,江西,赣州,341000;赣南医学院第一附属医院血液科,江西,赣州,341000;赣南医学院第一附属医院血液科,江西,赣州,341000
【正文语种】中文
【中图分类】R733.7
【相关文献】
1.FLAG方案治疗难治复发性急性白血病的临床疗效观察 [J], 辛柳燕;雎春芳;钟思思;刘爱飞;李方林;王金霞;陈懿建
2.FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病的疗效观察 [J], 张贵兵;陈三军
3.FLAG方案治疗难治性复发性急性髓细胞白血病疗效观察 [J], 陈艳华;秘营昌
4.FLAG方案治疗难治/复发急性髓性白血病的疗效观察 [J], 郭群依
5.FLAG方案治疗难治及复发性急性髓性白血病的效果 [J], 王朝晖;韩波;范传波;王九河;洪青;刘俊玲;乌庆超
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CLAG或FLAG桥接BuCy的预处理方案治疗儿童急性白血病的疗效观察
03
相较于传统的治疗方案，该预处理方案具有更高的安全性和有效性，能够有效 降低治疗过程中的不良反应和并发症。
研究不足与展望
虽然该研究取得了一定的成果，但是还存在以下不足
该研究样本量较小，可能存在一定的偏倚，未来需要在更大规模的临床 试验中验证该预处理方案的有效性和安全性。
该研究未对不同年龄、病情严重程度和基因型的患者进行分层分析，这 可能会影响结果的普遍性和适用性。未来需要对不同亚组的患者进行更 为细致的分析，以更好地指导临床实践。
《clag或flag桥接bucy的预 处理方案治疗儿童急性白血 病的疗效观察》
xx年xx月xx日
目录
• 引言 • 儿童急性白血病概述 • clag或flag桥接bucy预处理方案 • 疗效观察与研究结果 • 结论与展望
01
引言
研究背景与意义
背景
急性白血病是儿童期最常见的恶性肿瘤之一，具有较高的致 死率。clag和flag是两种常用的预处理方案，但它们在治疗儿 童急性白血病的效果上仍存在争议。
图表解读
对图表进行解读和分析，以得出研究结论和建议。
05
结论与展望
研究结论总结
01
经过对《clag或flag桥接bucy的预处理方案治疗儿童急性白血病的疗效观察》 这篇论文的研究，可以得出以下结论
02
该研究通过对30例儿童急性白血病患者进行clag或flag桥接bucy的预处理方案 ，发现该方案能够有效提高患者的完全缓解率，缩短患者的病程，改善患者的 生活质量。
研究伦理与法律
伦理
本研究遵循伦理原则，经过医院伦理委员会审查通过，并获得患者及其家属的知 情同意。
法律
本研究所涉及的数据均来自临床病例资料，不存在泄露患者隐私及违反法律的情 况。
FLAG方案诱导化疗初治急性髓系白血病临床疗效观察
全； ③体能状态按 Ｅ Ｃ Ｏ Ｇ评分≤２分 ； ④未并发严重 之 和 ， 按 ＷＨ Ｏ不 良反 应 标 准评 价 不 良反应 分 为 ０ ～
感染。
Ⅳ级［ ２ １ ， 观察 恶 心呕吐 、 出血感 染 、 脱发、 肝肾、 心 毒性 所有 ４ Ｏ例 患者 给予 氟达 拉 滨 （ Ｆ ｌ ｕ ｄ ）
类， 应用常规 Ｄ Ａ、 ＨＡ诱 导方 案 完 全 缓解 （ Ｃ Ｒ） 率约 否 出现 发热 、 皮疹 、 关节 肿痛 、 消 化道反 应 、 皮肤粘 膜
诱 导化疗 初 治 Ａ ＭＬ的疗 效报 道较 少 ， 为 寻找其 他有 效 的诱导 化疗方 案 ， 我们 ２ ０ ０ ５ ～ ２ ０ １ １ 年对 ４ Ｏ例 初治 的 ＡＭＬ患者运 用 Ｆ Ｌ Ａ Ｇ方案诱 导化疗 ， 现报道如下 。
常 规 中性 粒细 胞 ≥１ ． Ｏ ｘ ｌ Ｏ ９ ／ Ｌ或血 小 板恢 复 到 ≥３ ０ ｘ
４ Ｏ例 患者 中 ． １ 个疗程 达到 Ｃ Ｒ ３ ５ 例、
Ｐ Ｒ ２例 、 Ｎ Ｒ ３例 。 Ｃ Ｒ率 ８ ７ ． ５ ％， 有 效率 ９ ２ ． ５ ％。 其 中 Ｍ１ 、 Ｍ２ ３ ０例 中 Ｃ Ｒ ２ ７例 ， Ｐ Ｒ １ 例， Ｃ Ｒ率 ９ ０ ． Ｏ ％， 有 效率 ９ ３ ＿ ３ ％， 在Ｍ ４及 Ｍ５ １ ０例 当 中 ， Ｃ Ｒ ８例 ． Ｐ Ｒ １ 例， Ｃ Ｒ 率８ ０ ． ０ ％， 有效 率 ９ ０ ． ０ ％。
作者单位 ： ４ １ ８ ４ ０ ０ 湖南 省 怀 化 市 第 二 人 民医 院靖 州 医 院 血
・
８ ６ ・
中 国现 代 医 药 杂 志 ２ ０ １ ３年 ７月 第 １ ５卷第 ７期 ＭＭＪ Ｃ，Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ３， Ｖ ０ １ １ ５ ，Ｎ ｏ ． ７
中剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病12例临床观察
中剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗难治复发性急性髓系白血病12例临床观察摘要】目的研究含中剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗复发和难治的急性髓系白血病患者的疗效。
方法采用中剂量阿糖胞苷FLAG方案治疗的复发和难治性AML患者，同时选择既往采用非FLAG治疗的患者作为历史对照组。
氟达拉滨30mg•m-2，d1-d5，Arc-C 1g•m-2，dl-d5，粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5ug/kg d 0到5天。
结果12例完全缓解(CR)6例，CR率为50%；对照组患者3例完全缓解，CR率为25%；FLAG治疗组患者CR率显著高于对照组。
结论中剂量阿糖胞苷FLAG方案是复发、难治的急性髓系白血病患者治疗的较好选择。
【关键词】 FLAG方案白血病急性复发难治疗效复发难治性急性髓系白血病是临床上治疗棘手的疾病之一，病人生存期短，预后差。
目前的治疗方案多为含大剂量阿糖胞苷的化疗方案，近年来含氟达拉滨的FLAG方案被证实对复发难治性急性髓系白血病有确切疗效，本院2008年至今应用含中剂量阿糖胞苷的FLAG方案治疗了12例患者，取得了一定疗效，报告如下。
1.资料与方法1.1病例分为2组，即FLAG治疗组和(历史)对照组。
1.1.1进人FLAG治疗组的患者为复发和难治性AML患者，年龄21-59岁，男7例，女5例，M11例，M23例，M42例，M56例，均符合复发和难治性的急性髓系性白血病的诊断，急性早幼粒细胞白血病除外。
一般状况可，无严重心、肺疾病，无肝、肾功能不全；无并发严重感染或代谢性疾病；无其他恶性肿瘤。
1.1.2对照组患者为回顾性分析，入组病例的情况与治疗组相同。
对照组入组时间为2005年-2008年。
1.2治疗方法对照组采用DA，HA，MA等化疗方案。
治疗组12例患者均采用FLAG方案，即Flud 30mg•m-2第1-5天，每日１次静脉滴注；Arc-C 1g•m-2第1-5天，Flud 4h后静脉滴注；G-CSF 5ug/kg第0天到5天，每天１次皮下注射。
初次诱导失败急性髓性白血病患者不同序贯诱导方案治疗的疗效观察
初次诱导失败急性髓性白血病患者不同序贯诱导方案治疗的疗效观察杨融辉;沈静;张萌;马欢欣;廖爱军【摘要】目的分析急性髓性白血病(AML)初次诱导治疗失败后序贯CAG或非CAG诱导方案治疗的疗效及安全性.方法回顾2011年6月至2017年12月本科室收治初诊AML经常规标准诱导化疗失败的63例患者(患者均于初次诱导停止化疗后7～10 d复查骨髓穿刺,骨髓幼稚细胞＞5％),根据追加诱导方案的不同分为CAG组(n=39)及非CAG组(n=24).所有患者治疗前均签署知情同意书.CAG组方案:阿柔比星(20 mg/d,4 d)+阿糖胞苷(Ara-C,15～20 mg/12 h,14 d)+G-CSF (5μg·kg-1·d-1,14 d),白细胞＞20×109/L暂停使用G-CSF;非CAG组方案:追加原诱导方案、单用蒽环类药物、蒽环类+Ara-C或HAG方案.参照NCCN 2017年AML诊疗指南对患者疗效进行评价.结果 CAG组患者完全缓解(CR) 66.67％、有效率(ORR) 76.92％,非CAG组CR 25.00％、ORR 62.50％,2组间CR差异具有统计学意义(P＜0.05),但ORR差异不具有统计学意义(P＞0.05).中、高危患者经CAG与非CAG方案治疗后疗效具有统计学差异(P＜0.05).与非CAG组比较,CAG 组骨髓抑制时间相对较短,输注血小板次数相对较少(均P＜0.05).CAG组非血液学不良反应明显低于非CAG组(P＜0.05).结论序贯CAG诱导方案治疗初次诱导失败的AML疗效较好,有效提高中、高危患者CR及ORR,安全性较高,推荐临床应用.【期刊名称】《中国医科大学学报》【年(卷),期】2018(047)006【总页数】5页(P494-498)【关键词】急性髓性白血病;初次诱导失败;序贯诱导治疗;CAG【作者】杨融辉;沈静;张萌;马欢欣;廖爱军【作者单位】中国医科大学附属盛京医院第二血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院第二血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院第二血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院第二血液内科,沈阳110004;中国医科大学附属盛京医院第二血液内科,沈阳110004【正文语种】中文【中图分类】R733.71目前，急性髓性白血病（acute myeloid leukemia，AML；非M3）经传统蒽环类药物+阿糖胞苷（Ara-C，3+7方案）初次诱导治疗后完全缓解（complete remission，CR）可达60%～80%，但仍有部分患者经初次诱导化疗后在停药7～14 d时幼稚细胞仍＞5%，这些患者如不追加化疗方案，43%～55%患者在停药28 d时不能达到CR［1］。
FLAG 方案诱导化疗初治急性髓系白血病临床疗效观察
FLAG 方案诱导化疗初治急性髓系白血病临床疗效观察
李志军;欧阳银昌
【期刊名称】《中国现代医药杂志》
【年(卷),期】2013(15)7
【摘要】急性髓系白血病（AML）是白血病中的一个大类，应用常规DA、HA诱导方案完全缓解（CR）率约60％～88％，多数在60％-70％。
目前国内FLAG方案诱导化疗初治AML的疗效报道较少，为寻找其他有效的诱导化疗方案，我们2005～2011年对40例初治的AML患者运用FLAG方案诱导化疗，现报道如下。
【总页数】2页(P86-87)
【作者】李志军;欧阳银昌
【作者单位】418400,湖南省怀化市第二人民医院靖州医院血液肿瘤科;贵州省锦屏县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.初治急性髓系白血病行FLAG方案治疗25例临床护理 [J], 徐春兰;丁云娴;周丽萍;周燕;杨斌;曹祥山;顾伟英
2.CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床疗效观察 [J], 杨惠娟
3.FLAG与FLAG联合蒽环类药物方案对复发难治性急性髓系白血病疗效比较的Meta分析 [J], 罗江惠;杨懿春;石林;肖青;王欣;王利
4.初治急性髓系白血病患者首次诱导化疗后血小板计数与预后的关系研究 [J], 朱
海波;赵明峰;李玉明;邓琦;耿莉;崔蕊;刘鹏江
5.FLAG方案治疗初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者的疗效及预后 [J], 王永欣;黄延新
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FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病临床观察
FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病临床观察戴秋新;徐昕;孟文俊;杨建刚;徐茂忠;赵钰【期刊名称】《海南医学院学报》【年(卷),期】2010(016)006【摘要】目的:探讨FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者的疗效.方法:采用FLAG方案治疗复发或难治性急性髓系白血病患者37例.FLAG方案为氟迭拉滨(Flu)30 mg/m2,d1～d5,阿糖胞苷(Ara-C)2 g,d1～d5,粒细胞集落刺激因子(G-CSF)5 μg/kg d0直到白细胞恢复超过＞1.5×109/L.结果:37例患者中12例完全缓解(CR),CR率为32.4%.随访中位总生存期(overall survival,OS)为6.2个月,中位无进展生存期(progression-freesurvival,PFS)为10.3个月.26例复发患者FLAG 方案治疗前少于3个疗程化疗的患者与3个及3个以上化疗疗程的患者疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:FLAG方案治疗复发、难治的急性髓系白血病患者效果良好.【总页数】3页(P729-731)【作者】戴秋新;徐昕;孟文俊;杨建刚;徐茂忠;赵钰【作者单位】东南大学医学院附属江阴医院血液科,江苏,江阴,214400;东南大学医学院附属江阴医院血液科,江苏,江阴,214400;东南大学医学院附属江阴医院血液科,江苏,江阴,214400;东南大学医学院附属江阴医院血液科,江苏,江阴,214400;东南大学医学院附属江阴医院血液科,江苏,江阴,214400;东南大学医学院附属江阴医院血液科,江苏,江阴,214400【正文语种】中文【中图分类】R73【相关文献】1.地西他滨联合FLAG方案治疗复发难治型急性髓系白血病疗效观察 [J], 刘娟2.FLAG方案治疗难治复发急性髓系白血病的疗效及安全性研究 [J], 柴红宇3.MEA与FLAG方案治疗难治性复发性急性髓系白血病疗效及安全性分析 [J], 章亮;周晖;陈小会4.FLAG方案序贯硼替佐米治疗难治性复发性急性髓系白血病1例 [J], 黄来全;杨玉琼;黄东平;刘善浩5.FLAG方案治疗初治诱导失败和难治复发急性髓系白血病患者的疗效及预后 [J], 王永欣;黄延新因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
FLAG方案治疗难治性急性髓细胞性白血病的回顾性分析的开题报告
FLAG方案治疗难治性急性髓细胞性白血病的回顾性分析的开题报告一、课题背景急性髓细胞性白血病 (Acute Myeloid Leukemia，AML) 是一种由骨髓中原始造血细胞克隆增生而引起的恶性肿瘤疾病。
目前 AML 治疗的主流方法包括化学治疗、造血干细胞移植等，然而化疗并不能彻底除去白血病细胞，易发生复发和耐药，而移植则受到供体不足和移植后并发症的限制，其中难治性 AML 患者的治疗困难更加明显。
近年来，针对难治性 AML 患者， FLAG 方案广泛应用，取得了一定的疗效。
FLAG 方案是一种包括氟达拉滨 (Fludarabine)、阿糖胞苷 (Cytarabine) 和长春新碱 (G-CSF) 的治疗方案，具有高毒性和免疫抑制作用，前瞻性研究显示其治疗难治性 AML 的有效率高达 66%。
然而，FLAG 方案的疗效仍存在争议，因此本研究旨在回顾性分析 FLAG 方案治疗难治性 AML 的疗效及安全性，以期为临床治疗提供更为可靠的依据。
二、研究目的1. 探讨 FLAG 方案治疗难治性 AML 的疗效及安全性。
2. 评估 FLAG 方案治疗难治性 AML 的预后影响因素。
三、研究内容与方法1. 研究对象：选择 2010 年至 2020 年期间在 xx 医院接受 FLAG 方案治疗的难治性AML 患者，共计 50 例。
2. 数据采集：回顾患者病史、临床表现、实验室检查、影像学检查等资料，并记录FLAG 方案治疗前后的疾病进展情况和不良反应。
3. 研究方法：采用 Kaplan-Meier 生存分析法和 Cox 回归分析法，评估治疗的总生存期、无进展生存期和治疗后不良反应的发生率，并探讨其与患者基本情况和治疗前临床指标的关系。
四、研究意义难治性 AML 患者治疗困难，常常需要探索有效的治疗方案。
FLAG 方案作为一种新的治疗方法，其疗效及安全性的评估对于临床治疗具有重要意义。
本研究的实施将为FLAG 方案在治疗难治性 AML 中的应用提供更为可靠的证据，为临床治疗提供科学依据。
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26) 天 。 非血液学不良反应 19例 (100% )患者中性粒细胞 减少后出现发热 ,在病原菌明确的感染中 , 10 例为 细菌感染 , 2例霉菌感染 ,分别为热带念珠菌和曲霉 菌 。7例出现感染部位不明确的发热 ,无严重感染 出血而导致死亡的病例 。患者均较多出现 Ⅰ、Ⅱ级 非血液学不良反应 ,而在 Ⅲ、Ⅳ级不良反应方面 ,有 1例 ALT升高 10倍以上 , 1例胆红素升高 4倍 , 3例 口腔溃疡 , 1例严重腹泻 , 2 例严重脱发 。未出现肾 功能 、心功能 、神经系统异常及药物过敏等特殊不 反应 。
状 、轻度肝功能异常 。结论 : FLAG方案对初次诱导失败的急性髓系白血病疗效好 ,患者对毒副作用可以耐受 。因
此 ,对于初次诱导失败的急性髓系白血病患者应该及早应用 FLAG方案 ,为患者行造血干细胞移植创造条件 。
关键词 FLAG方案 ;急性髓系白血病 ;造血干细胞移植
中图分类号 R733. 71
·论著 ·
FLAG方案治疗初次诱导失败的急性髓系 白血病的疗效观察
王书红 ,于力 ,王全顺 ,李红华 ,赵瑜 ,李菲
解放军总医院血液科 ,北京 100853
摘要 为了探讨 FLAG方案治疗初次诱导失败的急性髓系白血病的疗效 ,本研究采用 FLAG方案 (氟达拉宾 50
mg,静脉点滴 , 30分滴完 ,第 1 - 5天 ;阿糖胞苷 1 000 mg/m2 ,静脉点滴 ,第 1 - 5天 ; G2CSF 300μg皮下注射第 0 - 5
J Exp Hem a tol 2007; 15 ( 6 ) : 1297 - 1299
我们于 2003年 1月至 2007年 6月采用氟拉达 滨联合中剂量阿糖胞苷 (A ra2C)治疗初次诱导失败 的初治急性髓系白血病 (AML ) 19 例 ,取得了较好 的疗效 ,现将结果报告如下 。
材料和方法
结 果
疗效
本研究结果显示 : 经 FLAG方案治疗的 19 例患者 中 , 13例初次诱导失败的 AML 达完全缓解 , CR 率 6814% (13 /19) , 2例达部分缓解 , PR 率 1015% ( 2 / 19) ,总有效率 78. 9% ( 15 /19) (附表 ) 。CR 的患者 中有 5例已行异基因外周血干细胞移植 ( allo2PB2 SCT) ,目前 3例均无病存活 ,其中存活最长的 26个 月 ,仍处于 CR期 ; 1例半年复发后死亡 , 1例移植后 1年半死于 cGVHD 伴肺炎 。 7 例患者缓解后经大 剂量 A ra2c等方案强化治疗 ,仍处于缓解 ; 3 例半年 后复发 ,继续治疗 ; 4例失去联系 。
FL A G 方案 氟达拉滨 50 mg / day,静脉滴注 30分钟 ,第 1 - 5天 ; 阿糖胞苷 1 000 mg /m2 ,在氟达拉滨开始 4小时后静 脉点滴 ,第 1 - 5天 ; G2CSF 300μg皮下注射第 0 - 5 天。
通讯作者 : 于力 , 主任医师 、教授. 电话 : ( 010 ) 66939481. E2mail: chunhuiliyu @ yahoo. com 2007 - 07 - 20 收稿 ; 2007 - 09 - 14 接受
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CR: comp lete rem ission; PR: partial rem ission; NR: non2rem ission.
不良反应 血液学不良反应 患者均出现严重的骨髓抑制 ,全 部患者的 WBC < 1 ×109 /L、Plt < 30 ×109 /L。缓解 病人中 ,WBC回升 > 0. 5 ×109 /L 的时间为 17. 2 ( 11
p atien t has su rv ived 26 m on thes and s till rem a ins in CR. M a in tox ic ities of th is p ro toco l w e re gas tro in tes tina l s ide
effectes, m yelosup rtss ion and neu trop en ia, s ligh t abno rm a lity of live r func tion and so on. It is concluded tha t the FLA G p ro toco l shou ld be em p loyed fo r the the firs t tim e induced non2rem iss ion p atien ts as ea rly as p oss ib le, and p rov ides con2 d itions fo r the hem atop o ie tic s tem ce ll transp lan tation. K e y w o rd s FLA G p ro toco l; AM L; hem atop o ie tic s tem cell transp lan tation
文献标识码 A
E ffe c ts of FL A G P ro toco l in T re a t m e n t of th e F irs t T im e In d u ce d
N on 2rem iss ion A cu te M ye lo id L e u k em ia
WANG Shu2H ong, YU L i, WANG Q uan2Shun, L I H ong2H ua, ZHAO Yu, L I F e i
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中国实验血液学杂志 J Exp H em a to l 2007; 15 ( 6 )
支持治疗 化疗时给予水化 、碱化 ,止吐 ;监测心脏及其他脏器 功能 ;白细胞下降时采取预防感染措施 ,包括房间消 毒 、呋喃西林和制霉菌素漱口液交替漱口 ; 纠正贫 血 ,输注血小板 ,感染时及时应用抗生素等 。
病例 本组 l9例均为 2003 年 1 月至 2007 年 6 月我院住 院的初治 AML 患者 ,经过临床 、血常规 、骨髓象 、组 织化学 、免疫分型及染色体检查而确诊 ,其中 M1 型 2例 、M2 型 6 例 、M4 型 5 例 、M5 型 6 例 ,中位年龄
42. 5 (15 - 59)岁 ,男 12例 ,女 7例 。所有患者经一 个诱导方案 (DA、IA 或者 MA )均未达到部分缓解 ( PR ) ,第 2个疗程立即换用 FLAG方案进行再诱导 治疗 。
天 )治疗 19例初次诱导失败的急性髓系白血病 。结果表明 : 19例患者中 , 13例达完全缓解 ( CR率 68. 4% ) , 2例达
部分缓解 ( PR率 10. 5% ) ,总有效率 78. 9%。CR的患者中有 5例已行异基因造血干细胞移植 ,目前 3例均无病存
活 ,其中存活最长的为 26个月 ,仍处于 CR期 。该治疗方案毒副作用主要源自骨髓抑制 、中性粒细胞减少 、消化道症
中国实验血液学杂志 J ou rna l of Exp e rim en ta l H em a to logy 2007; 15 ( 6 ) : 1297 - 1299
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文章编号 (A rtic le ID ) : 1009 - 2137 (2007 ) 06 - 1297 - 03
讨 论
用阿糖胞苷加蒽环 (DNR、IDA )的 3 + 7方案的初治 诱导标准治疗成人急性髓系白血病 (AML )完全缓 解率为 60% - 70% ,大约 30%达不到 CR。因此 ,难 治复发成人 AML 的治疗一直是临床上急需解决的 难题之一 。A ra C是最有效的治疗 AML 药物之一 , 并且具有显著剂量 2效应关系 ,大剂量或中剂量 A ra C被成功地用于联合治疗复发 AML 及巩固治疗中 。 近年来体内外研究证实 ,使用 A ra C前 4小时静脉 滴注氟达拉滨能够增加其活性代谢产物三磷酸阿糖 胞苷 (A ra2CTP)的积聚 ,因此两者合用具有明显的 协同作用 ,而且没有交叉耐药发生 [ 2 ] 。氟达拉滨可 以增加白血病细胞内 A ra2CTP的浓度 ,能在短时间 内最 大 限 度 地 杀 伤 白 血 病 细 胞 。 2001 年 Hanel 等 [ 3 ]采用 M ito2FLAG方案治疗 29 例复发和难治性 AML ,其用法为米托蒽醌 7 mg /m2 ,第 1、3、5 天 ; 氟 达拉滨 15 mg /m2 ,第 1 - 5 天 ; A ra C 1 g /m2 ,每 12 小时 1次 ,第 1 - 5天 ; G2CSF 5μg / ( kg·d) ,第 0天 至中性粒细胞达 015 ×109 /L。观察结果为 : 17 例 (59% )获得 CR , 1 例 ( 3% )达 PR。其他一些采用 FLAG方案治疗组的 CR 率在 30% - 81% ,多数在 50%左右 [ 4 ] 。本研究中 ,探讨 FLA G方案治疗初次 诱导失败的急性髓系白血病的疗效 , 患者在应用 FLAG方案前 用 过 1 个 标 准 诱 导 方 案 , 但 未 缓 解 (NR ) 。再 诱 导 应 用 FLAG 方 案 能 使 13 例 ( 68. 4% )达完全缓解 。氟达拉滨联合中剂量 A ra C治疗 初治诱导未缓解的 AML 患者疗效较好 。FLAG方案 的毒副作用主要是骨髓抑制 、消化道症状 、轻度肝功 能异常及发热等 。在治疗过程中加强对症处理和支 持治疗 ,则大多数患者对本方案的毒副作用可以耐 受 。因此 ,及早使用 FLAG方案是一个不错的选择 。
D ep a rtm ent of H em a to logy, PLA G enera l H osp ita l, B eijing 100853, C hina