【干货】中医治疗膝关节病汇总
中医治疗膝关节疼痛、滑膜炎
中医治疗膝关节疼痛、滑膜炎滑膜炎属于无菌性炎症疾病，主要是由于多种原因导致关节内滑膜功能和形态发生异常变化，以致于滑液生成过多、吸收障碍，最终引发关节疼痛、肿胀、功能受限和肌肉萎缩等临床症状的常见疾病。
人体的膝关节外部被一层膜性组织包裹，它就是关节滑膜，不仅具有保护关节的功能，还能够产生关节液为关节活动提供润滑作用，正常情况下，两者处于平衡状态，但是当关节液出现吸收障碍时，关节液产生和吸收的平衡则会被打破，导致关节液的产生大于吸收，进而引发积水，这也是滑膜炎的主要症状，若不及时治疗将会引发严重后果，比如功能活动障碍，疼痛难忍。
所以得了滑膜炎一定要及时治疗，本文将为您介绍中医治疗滑膜炎的方法。
中医致病因素“风，寒，湿，痰，瘀”合而为痹。
中医辩证为痹证。
1.辨证施治1.寒湿痹阻证主症：肢体酸痛、关节酸痛、关节肿胀、局部畏寒、遇寒痛增、得热痛减、屈伸不利，伴有腰膝酸软、纳食欠佳、小便清长、大便塘沽、舌苔薄白、脉弦紧等。
治疗方法：以温经活络、散寒除湿为主。
基础方剂：乌头汤合桂枝附子加减治疗，药方由白芍、附子、桂枝、黄芪、细辛、羌活、白术、秦艽、川芎、生姜、甘草、大枣、独活、炙麻黄、怀牛膝等组成。
中成药：通痹片、独一味片、祖师麻片、盘龙七片、骨龙胶囊、草乌甲素片、附桂骨痛胶囊、正清风痛宁缓释片等。
1.肝肾亏虚证主症：关节疼痛、关节肿胀、时重时轻、屈伸不利、腰膝酸软等，屈伸时疼痛加剧，伴有筋肉萎缩、关节变形、五心烦热、舌淡、瘀斑、苔白、脉沉细等。
治疗方法：以强筋健骨、补益肝肾为主。
基础方剂：独活寄生汤加减治疗，药方由独活、杜仲、秦艽、桂枝、狗脊、生姜、甘草、大枣、细辛、川芎、党参、怀牛膝、桑寄生、骨碎补、鸡血藤、淫羊藿等组成。
中成药：壮骨关节丸、金天格胶囊、独活寄生合剂、仙灵骨葆片、天麻祛风补片、金乌骨痛胶囊等。
1.痰瘀互结证主症：有外伤史、关节刺痛、入夜加剧，伴有肢体麻木、无法屈伸、关节僵硬、关节变形、舌质紫暗、苔白腻、脉细涩等。
【偏方】中医治疗膝关节滑膜炎验方大全
【偏方】中医治疗膝关节滑膜炎验方大全膝关节滑膜炎属中医学“痹证”范畴，因正气虚弱，卫外不固，湿邪乘虚而入客于体内;或饮食不节,脾胃受损,湿从内生,久而化热，湿热流注于肌肉、关节,痹阻经络,气血失和所致。
方一桂枝芍药知母汤加味【主治】：膝关节滑膜炎，症见膝关节肿胀、膨隆、胀痛,屈膝困难，关节穿刺为黄色粘液,膝关节表面无红肿病灶等【方药】：桂枝12g,赤芍药10g,盐知母10g, 去节麻黄6g，附子30g(另包先煎30min),焦白术10g,防风10g,露蜂房15g,防己15g,甘草6g，生姜15g。
【用法】：水煎服，日一剂，早晚分服【编按】：方中用桂枝、麻黄、附子祛风散寒,温经止痛;白术、防风祛湿宣痹;赤芍行瘀，生姜止呕,更以知母滋阴清热退肿为佐;再加露蜂房祛风止痛、防己祛风渗湿;甘草调和诸药;全方祛风逐湿,散寒止痛,兼能行瘀清热。
60例患者，治愈48例，占80%,其中1个疗程治愈18例,2个疗程治愈20例, 3个疗程治愈10例;好转10例,占16%;无效2例，占3.3%。
方二五苓舒筋汤加味结合药物外敷【主治】：膝关节滑膜炎【方药】：猪苓9g,泽泻15g,白术9g,茯苓9g,赤芍9g，桂枝6g，木瓜12g,赤小豆12g,当归12g,丹参12g,牛膝12g。
【加减】：若属于寒湿凝聚型加制附片6g,片姜黄6g和独活9g;若属于损伤瘀血型,加乳香9g,没药9g和红花6g;若属于肝肾不足型,则加鹿角胶9 g,杜仲9g和黄芪12g;若属于湿热下注型,要加银花藤15g,苦参9g和黄柏9g。
【用法】：水煎服，日一剂，早晚分服，另外对于外敷药物,要依据患者的具体病证进行科学的分型,如果患者是病程较短,起病急的外伤型患者,运用木瓜、羌活、独活、紫荆皮、白芷、片姜黄、秦艽、怀牛膝、木瓜、马前子和天花粉以及防风、防己等进行外敷;如果患者的病程比较长，并且反复发作或者属于老年患者,运用生胆南星、薄荷油、川续断、独活、生草乌等药物进行外敷。
中医药治疗膝关节骨性关节炎
中医药治疗膝关节骨性关节炎膝关节骨性关节炎是在老年人中比较多见的慢性疾病，会以关节活动受限、疼痛为主要表现，该病是骨关节软骨面退行性病变，或是继发骨质增生所致。
中医对该病有着独到的见解，而且中医药也有着丰富的临床治疗经验，下来就总结常见的膝关节骨性关节炎的中医药治疗方法。
中医药内治及调护在中医里将该病归入“痿证”“痹证”范畴，骨是病位所在，肾是该病的根本，主要是肾精亏虚、骨髓不受所养，导致病发。
因此，在临床治疗中需要遵循的原则是，益精、补肾、固本、扶正、填髓。
根据中医辨证标准进行分型，可以分成瘀血闭阻型、寒湿痹型、肝肾不足型，具体的表现及治疗方法如下：1、肝肾不足型反复的膝部酸痛、酸软，筋肉萎缩，屈伸不利，肢体麻木，还可伴随腰酸、耳鸣、头晕、形寒肢冷、面色少华等症状，在劳累后症状会加重。
脉沉数或沉弱，舌红少苔或舌淡苔白。
在临床治疗中可选择六味地黄汤，能够强筋壮骨、补益肝肾的效果。
在生活中还可以按揉委中、阳陵泉、血海、膝眼等穴位，都可以缓解疼痛，并注意劳逸结合，多休息，在疼痛严重时严格卧床休息，并将患肢垫高，以促进血液循环。
在饮食方面可以多进食具有强筋壮骨作用的食物，比如：骨头汤、黑芝麻、枸杞、大枣、羊肉、猪肝、牛奶等。
2、寒湿痹型膝部酸楚疼痛，疼痛部位有明显的肿胀感、重着感或如刀割感，疼痛缠绵，形寒肢冷，关节活动度降低，遇寒冷症状加重，遇热则舒。
脉濡缓、苔薄白腻、舌质淡红。
在治疗中可以选择独活寄生汤，能够达到温经通络、散寒除湿的效果。
在生活中患者需要注意膝盖保暖，减少关节活动；以低脂肪、高维生素、高蛋白、高热量饮食为主，还可多进食桂枝、羊肉、狗肉等温阳补气的食物。
3、瘀血闭阻型一般发病较突然，且存在外伤史，患侧膝关节刺痛、肿胀明显，疼痛点固定，同时患者还会有关节僵硬感，部分患者同时伴随腰背疼痛，活动后、遇寒冷时以及夜间都会症状加重；严重的患者下肢麻木、行走困难；且脉细涩、舌质淡、苔薄黄。
在临床治疗中，可以选择桃红四物汤，能够达到行气止痛、活血化瘀的效果。
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗（各家所见）
中医对膝关节骨关节炎的认识和治疗（各家所见）骨关节炎，又称增生性关节病，属祖国医学骨痹范畴。
《内经》日：“ 病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹。
” 膝关节骨性关节炎约占各类各型关节炎的40％左右，多发于40岁以上的中老年人。
以膝关节软骨变性、x线摄片示“ 骨质增生” 、腿软欲跌、局部疼痛、跛行、膝关节仲屈受限为主要特征。
由于本病病情复杂，病程长，西医治疗疗效不佳，故而患此病求治于中医者众多，现将近年来中医药治疗此病的概况综述如下：一、中药内服1、分型辨证治疗临床上治疗本病常用分型辨证方法，而具体分型意见，则仁智各见。
多数医家主张分为三型：①风寒湿痹型：临床表现肢体关节酸楚疼痛，痛处固定如刀割，或有明显重着感，或患处表现肿胀感，关节活动不灵活，畏风寒，得热则舒，舌淡苔白腻，脉弦紧或濡数。
②瘀血闭阻型：表现肢体关节刺痛，痛处固定，局部有僵硬感，或见固定的腰背疼痛，或双膝关节疼痛，行路困难，下肢麻木，夜间或遇寒冷时上证加重，舌暗紫苔白，脉细涩。
③肝肾不足型：证见腰膝酸软，骨节疼痛，屈伸不利，筋肉萎缩，肢体麻木，遇劳加重，且反复发作，伴面色少华，形寒肢冷，或头晕耳鸣，筋脉拘急，舌淡苔白，或舌红少苔，脉沉弱或沉数。
刘氏对退行性膝关节骨性关节病辨证亦分为三型：即气滞血瘀型、寒湿痹阻型和肝肾亏虚型。
吴氏等对膝关节骨性关节炎121例分为7类痹证进行辨证治疗，其中行痹治以疏风通络、舒筋散结，方用防风汤加玉屏风散：黄芪、防风、白术、五加皮各15克，赤芍、秦艽、当归各129克，羌活、牛膝各10克；着痹治以利湿行水、消散通络，方用四妙散加昧：苍术、黄柏、泽泻各10g，薏苡仁20g、牛膝、萆薜、夏枯草、五加皮、木瓜各l5g，白术、茯苓各12g．痛痹治当祛寒止痛、舒筋活络，方用仙桃丸合乌术散( 《普济方》) 加味：威灵仙 15g、五灵脂15g、川乌5g、苍术、白术、牛膝、桂枝、甘草各10g：热痹治当清热消肿止痛，方用白虎加苍术汤：石膏30g、知母12g、甘草、苍术、黄柏、牛膝各10g，薏苡仁15g；瘀痹治以活血化瘀，理气止痛，方用活络效灵丹( 《医学衷中参西录》) 加味：丹参15g、当归、乳没、牛膝、川芎、桃仁、红花、秦艽、羌活、元胡、五灵脂、地龙各10g：湿痹治以祛痰散结、利湿行水，方用白芥子散( 《证治准绳》) 加减：白芥子、桂枝、木香、没药、葶苈子、泽泻各10g，泽兰、防已各15g；虚痹中肝气不足型，治以补肝益气、养阴生津、强筋健膝，方用自芍甘草汤加味：白芍15g，甘草、山茱萸、菟丝子、木瓜、五加皮各15g，赤芍、牛膝各10g：肝肾两亏型，予服健步虎潜丸，早晚各服l 丸。
中医-温针灸治膝关节肿痛
温针灸治膝关节肿痛膝关节肿痛是一种常见症状，以反复发作的关节疼痛和逐渐出现的关节活动障碍为主的慢性退行性病变。
临床常表现为受累关节疼痛，活动加重，休息后缓解，久不活动有僵硬感，其发病与增龄、关节磨损、肥胖、遗传、内分泌紊乱、细胞因子等多种因素有关。
膝关节肿痛可见于髌上滑囊血肿、膝部滑囊炎、膝关节交叉韧带损伤、膝关节侧副韧带损伤、膝关节半月板损伤、膝关节创伤性滑膜炎等及风湿病症中。
笔者采取温针灸治疗膝关节肿痛疗效满意。
【治疗方法】取穴：伏兔、足三里、三阴交、血海。
急性期加太冲；巩固期加天枢。
操作：令患者取舒适仰卧位，腘窝部下垫4厘米厚枕垫。
充分暴露所选穴位处，医者用押手食指力量适中地按压穴位并用碘伏消毒，选用规格为0.30×50毫米（太冲穴选0.30×25毫米）一次性使用无菌针灸针按天枢、伏兔、足三里、太冲、三阴交、血海的顺序直刺35~~45毫米（太冲穴直刺20毫米），按针刺顺序施以高频率（≥120次/分钟）、小幅度（≤90°）捻转手法各1分钟，以（天枢）伏兔、足三里穴针感向足部、三阴交、血海穴针感向腹股沟部方向传导为佳。
除天枢和太冲穴外，将一中间有小米粒大小眼的硬纸片由其余各穴针灸针尾部套入并平放于局部皮肤上（预防艾段燃烧时艾灰跌落烫伤患者皮肤），将针灸针尾部由2厘米长的艾段中心插入（针灸针尾部上端与艾段上端持平），用线香由艾段下端点燃令其自燃至艾灰时去除，再如前法换另一艾段（当患者述灼痛时随时将艾段去除）。
如此温针灸3壮后按血海、三阴交、（太冲）、足三里、伏兔（天枢）顺序起针。
每周针灸5天每日天一次，两周一个疗程。
采取本方法治疗时嘱患者停止其他一切中西医治疗方法。
减少患部负重，禁止久站、久行、久蹲、频繁上下楼梯及按揉刺激。
可以缓慢骑自行车，但禁止骑自行车上坡。
【体会】膝关节肿痛早在《内经》中就有论述，在《灵枢•经脉篇》中胃足阳明之脉的所生病就载有“膝膑肿痛”症。
其他各篇也有类似的描述。
膝关节痛的中医针灸治疗
膝关节痛的中医针灸治疗膝盖是人体最大的承重关节，每天都承受着因直立行走和各种活动所引起的机械力，承受重量越多，关节软骨磨损的几率也越大。
中医认为，血瘀气滞、长期劳损、筋骨失养和肝肾亏损等是引起膝关节疼痛的主要原因，膝关节疼痛发生和发展的根本是麻痹阻止经络或风寒湿邪。
膝关节疼痛会对患者的正常生活造成严重影响，并且具有较长的病程，中医针灸疗法针对此病的治疗具有很好的效果。
下面为大家介绍几种临床上经常用到的针灸治疗膝关节痛的方法。
1.膝关节疼痛的主要原因1.膝关节炎：膝骨关节炎又被称为老年性骨关节病、膝关节退行性变等，是最为常见的引起膝关节疼痛的原因，通常与年龄增长、损伤和肥胖等因素有关。
具体表现为膝盖隐痛，在下蹲或起身时疼痛明显，膝关节周围有水肿的情况，按压时疼痛感较为强烈。
（2）膝关节损伤：膝关节主要是依靠韧带和肌肉来维持稳定，最重要的是内侧副韧带，另外还有前后交叉韧带、髌韧带和外侧副韧带等，通常是暴力导致损伤，如果有必要可以做关节镜检查来确诊，膝关节韧带损伤会导致膝关节疼痛。
（3）痛风：以中年男性和绝经后的女性群体为主，食用过多的嘌呤类食物可以引起膝盖疼痛，使膝盖功能受限。
1.具体的中医针灸治疗方法2.1委中刺血法《素问·刺腰痛篇》中对委中刺血法治疗腰腿痛有记载，里面提到“足太阳脉令人腰痛，引项脊尻背如重状，刺其郄中，太阳正经出血”，这里所说的郄中就是委中穴。
将其用来对膝关节疼痛进行治疗具有很好的效果其具体方法是：患者取俯卧位，将药棉、草纸或者塑料纸垫在膝盖下。
如见委中附近有怒张的脉络，就用三棱针进行点刺，让血液自由流出，开始的时候血液是深紫色，慢慢就会变为淡红色，直至最后自行停止，然后用75%的酒精棉将污血擦拭干净。
2.2局部刺络拔罐法在膝关节疼痛部位找到青色的静脉，用三棱针进行点刺，就会有豆状血液流出，然后对局部加拔火罐。
需要注意的是，为避免火罐漏气，可以将超声耦合剂涂在火罐口位置，让火罐停留在局部十分钟左右。
老年人膝盖痛的中医治疗方法
老年人膝盖痛的中医治疗方法：
1.黑膏药外治疗法是目前中医治疗膝盖痛的首选疗法。
[月板镇痛.贴]针对膝盖痛的病因，从中医整体观念入手，在治疗膝盖时以消肿止痛、舒筋活络、强筋健骨为主要原则，通过改善患处血液微循环，补充周围组织营养，从而消除关节疼痛肿胀症状，加强关节屈伸功能，达到彻底治愈膝盖痛的目的！
2.取羌活、白芷、当归、细辛、芫花、白芍、吴茱萸、肉桂各等量，连须赤皮葱适量。
先将前八味药共研为细末，每次取适量药末与适量的连须赤皮葱捣烂混和，用醋炒热，布包，热熨患处，每天1次。
具有温经散寒，祛风止痛之功效。
3.取当归60克，乳香60克，血竭15克，儿茶60克，羌活15克，白芷30克，丹皮30克，骨碎补90克，红花60克，元胡60克，防风60克，上药共研细末用凡士林调成膏，每天外敷患处1次。
具有消肿散瘀，舒筋止痛之功效。
膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎中医中药治疗验方
膝关节骨性关节炎属中医“骨痹”范畴。
人到中年，肝肾不足，气血失调，加之外伤、劳损或感受风寒湿邪、痰瘀内停、脉络不通、筋骨失养而发生膝关节疼痛、僵硬、活动受限等症状。
治疗需要活血化瘀、通畅气血、祛风除湿、消肿止痛。
【处方组成】川牛膝30克独活20克三棱20克莪术20克海桐皮30克乳香20克没药20克土鳖虫15克制川乌10克威灵仙30克红花15克舒筋草30克。
【主治】膝关节骨性关节炎。
【用法】每日1剂，加水3000毫升先浸泡20分钟，然后煎20分钟，趁热熏洗并热敷患膝关节20分钟，早晚各熏洗、热敷1次，10剂为1个疗程，疗程间隔2天。
【方解】方中川牛膝能强筋壮骨、逐瘀通经、通利关节、祛风利湿；独活功善祛风湿、止痹通，为治风湿痹要药；红花散瘀血；土鳖虫搜风活络；三棱、莪术活血化瘀、消肿止痛；海桐皮、舒筋草、威灵仙能祛风湿、通经络；乳香可消瘀血、通心窍、通经络、舒筋骨；没药可通可散、能散瘀血、消宿血、通经脉、散血热、止疼痛；制川乌可祛风除湿、温经止痛。
全方共秦活血化瘀、通畅气血、祛风除湿、消肿止痛之功。
【加减】风寒偏重，加防风20克、细辛15克；偏气血虚，加黄芪30克、当归20克；肝肾不足偏肾阳虚加杜仲20克、淫羊藿20克、肉苁蓉20克；偏阴虚加女贞子20克、菟丝子20克；偏血瘀加桃仁20克、红花加重为20克；痰湿偏重者加法半夏20克、地龙20克；湿热偏重加土茯苓30克、薏苡仁30克、蜂房30克。
【注意事项】患处皮肤溃烂者禁用，体质不同，用药不同，如有需要，请在专业医师指导下辨证适用。
中医治疗膝盖疼痛的案例
中医治疗膝盖疼痛的案例中医治疗膝盖疼痛的案例引言膝盖是人体中最大、最复杂的关节之一，它承受了人体的重量，同时也容易受到各种因素的影响而产生疼痛。
在现代医学中，对于膝盖疼痛的治疗主要采用手术或药物等方式，但是这些方法往往会带来一定的风险和副作用。
而中医治疗膝盖疼痛则具有安全、有效、无副作用等优点，逐渐得到了越来越多人的认可和信赖。
个案介绍患者张先生，男性，54岁。
因为工作需要长期站立和行走，导致双腿关节经常感到酸胀和不适。
近期出现了左侧膝盖肿胀、发红、发热、活动受限等情况，并伴有明显的针刺样疼痛。
经过检查发现左侧膝盖处有明显压痛和肿胀。
诊断分析根据患者的临床表现及体征检查结果，初步诊断为左侧膝盖滑膜炎。
中医认为，膝关节是由肝、肾、脾、胃、心五脏六腑共同维护的，若其中任何一个器官出现了问题都会影响到膝盖的健康。
因此，治疗时需要综合考虑患者的整体情况，调理五脏六腑，以达到防止病变和促进康复的效果。
治疗方案1. 中药内服方剂：桂枝汤加减（包括桂枝、白芍、生姜、大枣等），口服。
作用：温通经络，祛风散寒，活血化瘀。
用法：每日3次，每次15g，连服7天。
2. 针灸治疗穴位：足三里、阳陵泉、合谷等。
作用：激活气血循环，调整机体功能。
用法：每周2次，每次30分钟。
3. 中药外敷方剂：逍遥散加减（包括苍术、川芎、白芷等），制成药酒外敷患处。
作用：行气活血，消肿止痛。
用法：每日2次，每次15分钟，连续7天。
治疗效果经过一个疗程的治疗后，患者的左侧膝盖肿胀、发红、发热等症状明显减轻，活动范围也有所恢复。
经过连续3个月的中医治疗，患者的膝盖疼痛完全消失，并且没有出现明显的不适感。
此外，在治疗期间患者还注意了饮食和锻炼等方面的调整，以巩固治疗效果。
总结中医治疗膝盖疼痛具有安全、有效、无副作用等优点，并且能够综合调理患者的整体情况，达到防止病变和促进康复的效果。
在实际应用中需要根据患者不同的情况制定个性化的治疗方案，并且注重饮食和锻炼等方面的调整以巩固治疗效果。
黄帝内针学员医案（70）——膝关节疼痛
黄帝内针学员医案（70）——膝关节疼痛
病例
1、基本信息：
患者，女，双腿膝关节疼痛多年，右腿比左腿严重，走路感觉抬不起腿，膝盖正中靠内侧疼不能下蹲，上厕所基本是扶着墙完成。
2、辩证思路：
【患处经络】：阳明经、少阳经、太阴经、厥阴经
【患处三才】：中焦
【诊治原则】：根据下病上治，右病左治的原则，选左上肢中焦肘部治疗
【阿是穴】：曲池穴、尺泽穴、天井穴、曲泽穴附近的痛点
3、疗效
在阳明经和太阴经附近的阿是穴进针后，导引患者下蹲活动活动膝关节，患者反馈疼痛有少许减轻，调节太阴经阿是穴进针角度（先是针尖向肩膀进针，后又改为针尖向肘进针）进针后让患者试着下蹲，能下去点了疼痛也减轻一半。
考虑还涉及到少阳经和厥阴经的络，又从少阳经天井穴附近阿是并针尖偏向阳明经，厥阴经曲泽穴附近阿是针尖偏向太阴经，让患者再试试看能不能蹲下去，开始她不敢再往下蹲，导引大胆的往下蹲，一次比一次轻松，疼痛基本消失。
患者大叫多少年了，我就蹲不下去，这就蹲下去了。
真是神了！
温馨提醒
黄帝内针治疗疾病是随症治之，本文案例仅是提供一些治疗时使用的内针思路及树立学人的信心。
学人不要模仿文中提供的穴位，应根据病人具体症的部位，依据内针法则寻找相应的经络及穴位进行针刺。
中医视角谈谈—膝关节骨关节炎
中医视角谈谈—膝关节骨关节炎随着季节更替或是气温变化，许多患者都会出现关节疼痛的症状，既包括肘关节、肩关节、掌指关节、指间关节，又有困扰中老年人最多的—膝关节。
这种随着寒暑湿度等变化而加重的关节疼痛即是许多人说的膝关节炎，是一种常见多发的临床疾病。
膝关节骨关节炎属于中医“痹症”或是“痹病”的范畴，痹证指的是风、寒、湿、热等邪气闭阻经络，影响血液运行、气机运转，导致肢体筋骨、关节肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大，变形等症状的一种疾病。
膝骨关节炎以疼痛为最主要症状，这种疼痛严重影响患者的生活质量，行走、起身都都会受到限制。
中医药在膝骨关节炎上有独特的优势，本文对膝骨关节炎的中医认识和治疗进行论述。
1.膝骨关节炎的认识膝骨关节炎是关节软骨退化、变形并伴有髌骨软化、骨质增生等病理改变，膝关节逐渐受损，形态学等发生改变，进而出现以膝关节疼痛为主，伴有肿胀、僵硬、变形以及运动功能障碍的疾病。
随着我国老龄化进程不断加剧，该病发病率不断增高，在我国目前的患病率约为18%。
1.外因外因指的是侵犯人体造成疾病的外界因素，膝骨关节炎最常见的外因为经常接触风寒湿邪，比如风寒冻伤、经常接触冷水、水中作业、汗出入水等导致湿邪、寒邪进入人体。
风热湿邪也是外因的重要组成部分，久居于炎热潮湿之地，感受风湿热邪，湿热进入体内，附着于肌肉关节，气血不通，发展成风湿热痹症。
1.内因正所谓邪之所凑，其气必虚，有同样的生活方式，居住在同样的地区，不同的人也会有不同的病症，平时过于劳累，劳欲过度，休息不足，导致精气亏损，正气不足，或者劳累、激烈运动、活动之后体力下降，机体免疫功能下降，外邪容易乘虚而入；老年人本身基础疾病多，体质弱于年轻人，肝肾亏虚，肢体筋脉失养；疾病之后、妇女产后气血不足，血脉空虚，外邪也容易乘虚而入。
二、膝骨关节炎的中医治疗辨证论治和整体观是中医认识疾病和治疗疾病的总纲，因此根据疾病的不同症状特征可以分为不同的证型，因证施治，根据疾病的不同特征使用不同的药物加减来制定正确的治疗方案。
膝痹病(膝关节骨关节病)中医治疗方案
膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案一、诊断（一）疾病诊断1.中医诊断标准参照中国中医药研究促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》( 2015 年版)。
（1）初起膝关节隐隐作痛，屈伸不利，轻微活动稍缓解，气候变化加重，反复缠绵不愈。
（2）起病隐袭，发病缓慢，多常见中老年人。
（3）膝部可轻度肿胀，活动时关节常有咔嚓声和摩擦声。
（4）X线检查可见骨质疏松，关节间隙变窄，软骨下骨质硬化，边缘唇样改变，骨赘形成。
2.西医诊断标准参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）诊断标准进行诊断。
（1）临床表现：膝关节的疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨摩擦音（感）、关节无力、活动障碍。
（2）影像学检查：X线检查：OA的X线特点表现为非对称性关节间隙变窄，软骨下骨硬化和囊性变，关节边缘骨质增生和骨赘形成；关节内游离体，关节变形及半脱位。
（3）实验室检查：血常规、蛋白电泳、免疫复合物及血清补体等指征一般在正常范围。
伴有滑膜炎者可见C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）轻度升高，类风湿因子及抗核抗体阴性。
（4）具体诊断标准①近1个月内反复膝关节疼痛②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成③关节液（至少2次）清亮、粘稠，WBC<2000个/ml④中老年患者（≥40岁）⑤晨僵≤3 分钟⑥活动时有骨擦音（感）综合临床、实验室及X线检查，符合①+ ②条或①+ ③+⑤+⑥条或①+④+⑤+⑥条，可诊断膝关节OA 。
附：骨性关节炎的分级根据Kellgren和Lawrecne的放射学诊断标准，骨性关节炎分为五级：0级：正常；I级：关节间隙可疑变窄，可能有骨赘；II级：有明显的骨赘，关节间隙轻度变窄；III级：中等量骨赘，关节间隙变窄较明确，软骨下骨骨质轻度硬化改变，范围较小；IV级：大量骨赘形成，可波及软骨面，关节间隙明显变窄，硬化改变极为明显，关节肥大及明显畸形。
国医大师朱良春的名方：治疗老年退行性膝关节炎
国医大师朱良春的名方：治疗老年退行性膝关节炎
膝关节关节炎又叫增生性关节炎，肥大性关节病，是一种常见的退行性骨关节病。
老年膝关节退行性骨关节炎，是指关节表面的关节软骨失去弹性，使得软骨下方的骨质受力增加，从而造成关节磨损加速、变薄，关节间隙变窄。
如此一来，运动时力量之间传递到软骨下骨，使得骨硬化、变形、囊性变等等，从而导致关节功能的病废。
退行性骨关节炎好发年龄在45岁以上，通常与年龄、体重、性别、职业等相关。
国医大师朱良春的名方
【地鳖杜仲汤】
【组成】：炙地鳖、蕲蛇肉、生甘草各90g，白蒺藜、骨碎补各15g，厚杜仲、红梅稍、生薏苡仁各30g，生黄芪12g。
【功效】：活血补肾，消肿止痛。
【主治】：老年退行性膝关节炎。
【方解】：炙地鳖活血逐瘀，配以蕲蛇肉、白蒺藜、红梅稍除痹通络。
且蕲蛇走窜搜风剔除筋骨之顽疾，厚杜仲、骨碎补强腰膝，除痹痛。
黄芪益气，配地鳖虫有益气活血、通络之效。
尚能补气健脾，云阳利水，有利于因关节退变所致之肿胀消退。
膝关节疼痛的中医治疗方法
膝关节疼痛的中医治疗方法膝关节是我们身体非常重要的关节之一，它承受着我们行走、跑步、跳跃等动作带来的压力。
然而，由于多种因素，膝关节疼痛成为现代人常见的健康问题之一。
对于膝关节疼痛，中医药提供了多种方法和治疗方案。
本文将介绍膝关节疼痛的中医治疗方法，并探讨其疗效和适应症。
一、中医诊断膝关节疼痛中医治疗膝关节疼痛首先需要进行准确的诊断。
中医强调“辨证论治”，即根据患者的病情、体质、症状等进行辨病辨证，从而确定相应的治疗方法。
常见的膝关节疼痛的中医诊断有：1. 寒湿痹阻型寒湿是导致膝关节疼痛的重要因素之一，如果患者有关节肿胀、疼痛、活动受限、瘀紫等症状，中医会诊断为“寒湿痹阻型”。
这种类型的膝关节疼痛一般与湿气的进入有关，可能是由于环境潮湿、饮食不当等因素引起。
2. 湿热痹阻型如果患者有膝关节红肿、疼痛剧烈、皮肤温热、口干口渴等症状，中医可能会诊断为“湿热痹阻型”。
这种类型的疼痛通常与湿气和热气的侵入有关，常见于天气潮湿、饮食辛辣等情况下。
3. 风寒湿阻型如果患者有膝关节疼痛、肿胀、强直、受寒加重等症状，中医可能会诊断为“风寒湿阻型”。
风寒湿阻型的膝关节疼痛常见于寒冷的气候、受凉、风吹等情况下。
二、中医治疗方法根据中医的诊断结果，针对不同的疼痛类型，中医提供了多种治疗方法。
下面将介绍几种常见的中医治疗方法。
1. 中药治疗中药是中医治疗膝关节疼痛的重要方法之一。
常用的中药有活血化瘀、行气活血、祛风散寒等功效的药物。
根据患者的病情和体质，中医会配制个体化的中药方剂，并且根据病情的变化进行调整。
2. 针灸治疗针灸是中医常用的治疗方法，对于膝关节疼痛也有显著的疗效。
针灸可以刺激穴位，调节气血运行，促进身体的自愈能力。
对于寒湿痹阻型的疼痛，中医师可能会选择温通经脉的针灸方法；对于湿热痹阻型的疼痛，中医师可能会选择清热解毒的针灸方法。
3. 推拿按摩疗法推拿按摩是通过按摩和推拿膝关节周围的穴位和肌肉，调节气血运行，缓解膝关节疼痛。
〖中医治疗〗膝关节疼痛病历
〖中医治疗〗膝关节疼痛病历
【中医治疗】膝关节疼痛病历患者xxx，女，53岁，就诊于2020-10-18。
患者洗澡后受凉引起双膝疼痛，坐起时疼痛剧烈，既往高血压病史，血
压控制良好，舌淡胖苔薄白，脉象上盛下虚、右寸浮滑、余脉弦弱、一息五至。
本患者系本虚标实证，本为脾肾亏虚、肾气不摄、冲气上逆，其血压
高、脉象上盛下虚均是由此引起；标为外感风寒湿邪。
治疗时当标本同治，处方如下：【配方】：熟地黄20g，酒萸肉20g，淡附片12g（先
煎），桑寄生20g，独活10g，当归10g，怀牛膝15g，烫骨碎补10g，麸炒白术20g，姜厚朴10g，炒鸡内金10g。
【用法】：3剂，水煎服。
患者服药3剂后腿已不疼，略微变动处方，又予3剂以善后，二诊时处方如下：【配方】：熟地黄20g，淡附片12g （先煎），
桑寄生20g，独活10g，怀牛膝10g，烫骨碎补10g，麸炒白术10g，木香5g，炒鸡内金10g。
3剂，水煎服。
【方解】：本处方未选用古方，而是在辩证的指导下选用了一些对症的药物，熟地补肾阴，淡附片补肾阳，酒萸肉补肾敛冲，桑寄生补肝肾强筋骨，独活祛风湿止下肢疼
痛，当归、牛膝、骨碎补活血止下肢疼痛，白术、木香、厚朴、鸡内金调和脾胃。
老中医献方：一味药养膝盖，缓解僵、痛、冷，让你的膝盖能屈能伸
老中医献方：一味药养膝盖，缓解僵、痛、冷，让你的膝盖能屈能伸我要说的这味中药就是牛膝。
牛膝，听名字就知道，它对膝盖是有好处的。
人到了一定年纪以后，会觉得膝盖僵硬，屈伸不利，一动就咯吱咯吱响，严重的发冷、发痛。
为什么会这样？一个是随着年龄的增长，肝肾日渐不足了。
肝主筋，肾主骨。
又说，膝为筋之府。
这膝盖呀就像是筋的房子一样，各种韧带筋膜在这里最为复杂，最为丰富，除了筋还有骨。
所以膝盖问题说到底也是筋骨问题，筋骨有问题了，要找谁？找它们的主人，找肝肾。
那么，肝肾究竟是如何不足了？简单来说，就是精血变少了。
膝盖又位于身体的下半部分，分到的精血自然少之又少。
筋骨在得不到濡养的情况下，发僵发硬也就在所难免了。
就像自然界的草木一样，草木一旦缺乏水的滋润，它也会变得干枯，一掰，纷纷裂开来。
再一个，膝盖劳苦功高，不管是走路、下蹲，还是跳跃，都要用到它，它就像轴承一样，年轻的时候，是崭新的，时间长了，渐渐地产生了磨损。
这个时候，寒气再趁虚而入，膝盖问题就会越来越严重。
膝盖出现僵硬、疼痛一定要重视起来，你看膝盖往下又连接着小腿和脚，有点儿像中转站，中转站的气血都供应不上了，那腿和脚能好吗？古人就很重视对膝盖的保护，古人席地而坐的时候，手是搭在膝盖上的，那是因为在我们的手掌心处有一个穴位叫劳宫穴，劳宫穴属于心包经，心脏的热量循着心包经刚好可以传递到这里。
手心的温度既不会过高，也不会过低，非常的柔和。
身体哪里发凉发痛了，用掌心去捂一捂，揉一揉，感觉会舒服很多。
大家仔细想一下，是不是这么个道理？那么，膝盖已经出现问题了又该怎么办？再回到文章开头，牛膝是可以养膝盖的。
古人很早就认识到了这一点。
《神农本草经》里就说了：“牛膝主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸。
”南朝有位医药学家叫陶弘景，他在《神农本草经集注》里说：“其茎有节，似牛膝，故以为名。
”要知道，古人对事物的认识是很简单的，牛膝因为植株的茎上有一个粗大的膨起，看上去很像牛的膝盖，所以古人给它取名为牛膝，牛膝的入药部位是根，古人向来讲究以形补形，这就意味着牛膝吃了以后可以让人的膝关节变得既结实，又坚硬。
治疗膝痛、膝骨性关节炎的偏方：牛膝健步汤
治疗膝痛、膝骨性关节炎的偏方：牛膝健步汤
全国名老中医、北京广安门中医院风湿病科主任冯兴华先生有一个治疗膝痛、膝骨性关节炎的偏方（验方）——牛膝健步汤，疗效确切。
此方由12味药组成：牛膝、黄芪、仙灵脾、杜仲、骨碎补、续断、当归、芍药、川芎、红花、威灵仙、鸡血藤。
功效：补益肝肾，益气养血，化瘀通络。
治疗：骨关节炎，证属肝肾亏虚，气血不足，瘀血阻滞证。
方中：
牛膝补肝肾，强筋骨，活血通经，《神农本草经》云：“主治寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸”，故为君药；
黄芪益气，当归、芍药补血；
仙灵脾、杜仲、骨碎补、续断补肝肾，强腰脊；
川芎、红花活血祛瘀；
威灵仙、鸡血藤通经络。
加减变化：
1、肢体困重，加薏苡仁、萆薢；
2、疼痛甚，加全蝎、蜈蚣；
3、关节冷痛，加制附子。
膝痛是临床常见的病症，也是风湿科天天面对的疾病，冯主任作为风湿科主任，天天要和疼痛打交道，此方是其多年临床的验方，疗效确切。
献方人：中医无忌大师兄，偏方仅供中医学习研究！。
中医治疗膝关节疼痛、积水、滑膜炎
中医治疗膝关节疼痛、积水、滑膜炎证候诊断1.肝肾亏虚证：关节疼痛、肿胀、时轻时重、曲伸不利，或伴关节弹响，腰膝酸软，腰腿不利，屈伸运动时疼痛加剧；或伴关节变形，筋肉萎缩，形寒肢冷；或五心烦热、午后潮热。
舌淡，或有瘀点、瘀斑，苔白或白腻，脉沉细或沉细涩。
2.寒湿痹阻证：肢体、关节酸痛，或关节局部肿胀，屈伸不利，局部畏寒，皮色不红，触之不热，得热痛减，遇寒痛增，活动时疼痛加重；或伴腰膝酸软，四肢乏力；或纳食欠佳，大便溏薄，小便清长。
舌苔薄白或白滑，脉弦紧或弦缓。
3.湿热阻络证：关节红肿热痛，活动不利，拒按，局部触之灼热。
发热，口渴，烦闷不安；或伴腰膝酸软，四肢乏力，大便干结，小便黄。
舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。
4.痰瘀互结证：曾有外伤史，或痹痛日久，关节刺痛、掣痛，或疼痛较剧，入夜尤甚，痛有定处；或伴肢体麻木，不可屈伸，反复发作，骨关节僵硬变形，关节及周围可见瘀色。
舌质紫暗或有瘀点、瘀斑，苔白腻或黄腻，脉细涩。
5.气血两虚证：关节酸沉，隐隐作痛，曲伸不利，肢体麻木、四肢乏力；或伴形体虚弱，面色无华，汗出畏寒，时感心悸，纳呆，尿多便溏。
舌淡，苔薄白，脉沉细或沉虚而缓。
治疗方案（一）辨证选择口服中药汤剂、中成药1.肝肾亏虚证治法：补益肝肾，强筋健骨。
推荐方药：独活寄生汤加减，独活、桑寄生、怀牛膝、杜仲、党参、秦艽、川芎、桂枝、细辛、狗脊、鸡血藤、骨碎补、淫羊藿、生姜、大枣、甘草。
中成药：金乌骨通胶囊、天麻祛风补片、益肾蠲痹丸、壮骨关节丸、尪痹胶囊（片、颗粒）、金天格胶囊、仙灵骨葆片、独活寄生合剂等。
2.寒湿痹阻证治法：散寒除湿，温经活络。
推荐方药：乌头汤合桂枝附子汤加减，附子、黄芪、桂枝、白芍、细辛、川芎、炙麻黄、羌活、秦艽、白术、独活、怀牛膝、生姜、大枣、甘草。
中成药：正清风痛宁缓释片、附桂骨痛胶囊、通痹片、骨龙胶囊、寒湿痹颗粒（胶囊、片）、疏风活络胶囊、草乌甲素片、祖师麻片、独一味片、盘龙七片等。
膝关节痛的治疗经验总结
膝关节痛的治疗经验总结中医治疗膝关节病汇总膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。
如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。
如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。
下面介绍几种膝关节推拿保健的手法。
一推拿点穴法1点揉痛点用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。
膝后腘窝处可以用食中指点揉。
按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。
此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。
2 点揉穴位点揉膝关节周围的一些特定穴，每个穴点揉1分钟，以酸胀为佳。
关节水肿时，点揉穴位疗效较好。
（1）. 血海穴、梁丘穴位置：下肢绷紧，膝关节上侧肌肉最高处，内为血海、外为梁丘。
作用：刺激此二穴可有效增加股四头肌的血液供应，配合股四头肌锻炼可以防止肌肉萎缩，尤其对改善膝关节骨性关节炎的抬腿无力、屈伸困难，效果显著。
（2）. 犊鼻穴、膝眼穴、委中穴位置：屈膝，在膝部，髌骨与髌韧带外侧凹陷处为犊鼻穴，内侧凹陷处为膝眼穴。
委中穴位于腘横纹中点，股二头肌腱与半腱肌肌腱的中间。
作用：刺激此三穴可增加关节内血液供应和润滑液的分泌，防止因摩擦造成的疼痛。
（3）. 阴陵泉穴、阳陵泉穴位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。
阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。
作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。
（4）. 三阴交穴、足三里穴位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。
足三里穴位于外膝眼下四横指处。
作用：刺激此二穴可以令下肢有力。
具有补益肝脾肾，健步强身的作用。
3 掌揉髌骨以掌心扣按髌骨，在保持足够压力的情况下，使髌骨产生向内向上的轻微运动，在此基础上，带动髌骨做环转运动2~3分钟。
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【干货】中医治疗膝关节病汇总
膝关节是人身体较大而复杂的屈曲关节，在承受几乎全部体重的同时还要担负起腿部的各种运动任务。
如果不注意保护膝关节，很容易损伤，恢复不好就会有转为慢性病的趋势。
如果能够掌握一些膝关节的保健治疗方法，并且能坚持治疗，就可取得很好的疗效。
下面介绍几种膝关节推拿保健的手法。
01推拿点穴法
1 点揉痛点用手指按压，找到膝关节周围的压痛点，用拇食指腹在压痛点处进行点揉，压痛点多位于膝关节内外侧、髌骨上下及膝后腘窝处。
膝后腘窝处可以用食中指点揉。
按揉每个痛点时注意力度，先由轻至重点揉20次，再由重至轻点揉20次。
此手法可以促进痛点炎症吸收，松解粘连，特别适用于各种慢性膝关节疾病。
擦造成的疼痛
（3）. 阴陵泉穴、阳陵泉穴位置：阴陵泉穴位于小腿的内侧，膝下高骨后侧凹陷处。
阳陵泉穴位于膝盖斜下方，小腿外侧高骨稍前凹陷处。
作用：刺激此二穴可以疏通下肢经络，改善小腿无力、疼痛等异常感觉。
（4）. 三阴交穴、足三里穴位置：三阴交穴位于内踝高点上四横指处。
足三里穴位于外膝眼下四横指处。
作用：刺激此二穴可以令下肢有力。
具有补益肝脾肾，健步强身的作用。
供血不良而造成麻木。
8 转膝提腿站立，双下肢并拢，膝关节微屈，身向前倾，两手掌分别按在两膝上，膝部左右旋转40次；然后坐下，让两下肢悬空，提起左腿，如踢球状30次，左右轮换。
此方法主要是活动关节内部各组织，促进关节内润滑液的分泌和滋润。
结束手法以双手手掌按压
并吸附住患者的腿部双侧皮肤及皮下组织。
做快速的搓动，由大腿向小腿方向操作，以深层组织有热感为宜。
调护知识1.膝关节损伤恢复期和膝关节慢性病，比较适合运用自我按摩保健疗法。
注意每次操作适可而止，不可急于求成，应持之以恒循序渐进，以保持关节平衡。
2．膝关节在半蹲位是最容易受损伤的。
半蹲位时切不可左右旋转上半身以免伤及膝关节内外侧副韧带。
一旦关节韧带发生损伤，一定注意休息。
否则今后容易因膝关节稳定装置受损而造成关节不稳，最终发展成为膝关节骨性关节炎。
节的负荷能力逐渐增强。
02药浴法
升左右，注意保暖，防止感冒。
03膝关节疼痛的针灸治疗方法
1 小骨空贴压法取4x4cm胶布，中置一粒磁珠或王不留行子备用。
在患侧小骨空穴(位于小指背侧第一指关节之中央)附近用火柴棒或特制的按压棒按压，找到压痛点后，将磁珠或王不留行子贴在上面，然后用手按压，强度以患者耐受为度，时间约1—2分钟。
按压时嘱患者活动患膝。
本法对膝关节疼痛、畏寒效果最为明显。
2 交经巨刺法根据患膝疼痛位置的不同，取对侧肘部之曲池、尺泽、天井、小海等穴。
得气后，施以提插捻转泻法，至患处疼痛减轻或消失为止，并留针30分钟。
留针30分钟。
04董氏奇穴特效治疗膝痛
临床常用灵骨大白合肩中治疗膝痛，针入痛止，没有一例不大见奇效的，何不试试？其实针对侧内关合小肠的合穴效果也非常棒,下针后一定要活动患肢关节.以上数法，根据临床需要，可单独应用，亦可联合使用。
之所以将这篇文章编辑在本栏目中，概作者思路为景昌奇穴影响极大。
诸法不离景昌的“动气针”学说，取全息影射而为交经巨刺。
在景昌针灸中，独取“三金穴”，辅以“内关”或“肩中”，疗效益彰。
董氏奇穴点穴特效疗法近日在医院辅助科室实习，见好多臀痛（股骨头坏死）和膝关节痛（各种原因导致变形）病人，一时技痒，于检查前试行点穴看效果咋样。
大胆啊！拉上帘子，屏开外人，臀痛者先揉按肩贞附近，再拇食对扣掐点心门，让患者自己抬腿蹲下起立，不痛了，病人直咂舌啊！前后不过一分钟，赶快给病人做检查，不能让主任知道的啊！膝关节痛病人先点揉灵骨，再双手拇食对扣同时点掐双曲池，令病人活动膝关节，嘿，病人立马不痛了，前后一分钟左右吧，也是奇效啊！大腿痛的特效治疗按杨伟杰医师（董氏奇穴大家）法针外关支沟，或三叉三穴，内侧痛针肝门穴，传统针灸束手无策的病症用董氏奇穴疗法应手则愈，能不奇吗？
05膝关节炎,损伤痛---独特按摩法
06金氏膝三针疗法
很多人取穴位置不对，影响了疗效。
祖国医学认为膝关节骨性关节炎和慢性腰痛可以属于“骨痹”范畴,《内经》指出:“风寒湿三气杂志,合而为痹。
”《金匮要略》强调正气不足复感外邪是历节病的发病机理。
人到中年以后,“年四十而阴气自半”,又因饮食劳倦、情志内伤,加重了脾胃及肝肾的虚损;又因精气不足,膝关节抵抗力下降,风寒湿邪乘虚而入,与瘀血痰浊相互胶着于膝关节,加重了膝部筋骨的病变,使之缠绵难愈。
这就是这些病的中医病因病机所在。
此证本虚标实,而多以本虚为主。
个人认为，这个方法有几个特点：1、仰卧取穴，对有些不能或难以俯卧和侧卧的患者可以采用本法。
2、虚症的老年患者，多有骨质
疏松，可以采用本法。
3、有些患者局部有手术疤痕或需要同时使用长时间使用的膏药的，可以采用本法。
总之，先要辨证，同时选好适应症，这个方法还是不错的。
07膝关节炎增生疼痛的治疗
寒性腿部疾病都有效。
08膝骨性关节炎的针灸经验
刚接触膝关节炎的针灸治疗,我首先是想到选血海,当梁丘,阴陵泉,阳陵泉.以及内外膝眼.但临床观察,疗效并不理想.十个病人,也许只有两三个有效的?会不会是我的针灸功力不够?我在到省中医院进修灸推的时候,观察了带教老师的治疗方法.发现用这几个穴位进行治疗,疗程长,
有的要几个星期,可以获得一定疗效.后来,我加用了足少阴肾经的合穴阴谷,足厥阴肝经的合穴曲泉,意在补益肝肾之阴,因为膝骨性关节炎,往往有活动时,关节有摩擦声和干涩的感觉.当属肝肾阴虚之象.结果,疗效还算不错,缓解症状比较快.但我仍觉得不够满意.在看了董氏奇穴的书,选用其中介绍治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴.效果就有了很大的改变.有不少患者针了数次就疼痛消失.结合中药调治,治愈者经观察数月均未见复发.
. 治疗膝关节痛的肩中,以及三金穴具体在哪里啊？. 三金穴(三个穴:第三四五胸椎棘突旁开三寸各一穴,在膀胱经第二侧线). 肩中穴(在三角肌的正中央)
09综合疗法治疗膝关节骨关节炎
一用药，效果更显著。
10药袋治疗膝关节骨性关节炎
方药：海桐皮30g，透骨草30g，威灵仙30g，伸筋草10g，羌活12g，独活12g，白芷12g，川芎12g，当归尾12g，赤芍12g，白芍12g，桃仁12g，红花12g，莪术18g，络石藤30g，油松节12g，生川乌12g，生草乌12g，甘松12g，生甘草9g功效：祛风胜湿、活血化瘀、舒筋通络止痛。
主治：膝关节骨性关节炎用法：将以上中药放入15×20cm大小的布袋中隔水加热蒸20~30分钟，然后将药袋熨疗患膝，以不烫伤皮肤为度，每天一次。
方源：高翔，吴弢，滕松茂等。
华伤膝Ⅰ号熨疗治疗膝骨关节病103例[J].中医外治杂志,2001,10(5):6.
11治疗膝关节腔积液的速效中药方
苓、白术、厚朴等。
12手法一次性治愈膝关节积液2 9例
膝关节积液见于多种关节炎中，是由于风湿、类风湿、外伤和骨质增生等疾病引起的滑膜炎症产生的一种病理性产物。
积液的及早治疗对于缩短原发病的疗程和愈后至关重要。
笔者从事针灸按摩多年，在实践中摸索出一套一次性治疗积液的新方法，经29例临床观察。
疗效颇为满意，现报道如下。
1 一般资料1．1 临床资料 29例中，男13例，女16例；年龄最小17岁，最大59岁，以4O岁～59岁为多；病程最短5 d，最长21 d；单侧膝关节积液22例，双侧7例；风湿性关节炎10例．类风湿关节炎l2例，单纯滑膜炎6侧．外伤合并骨刺1
例。
1．2 诊断标准膝关节疼痛、肿胀、伸屈困难、皮色光亮、双膝跟消失或隆出；浮髌试验(+ )；同时膝关节X线片无骨质破坏。
液，疗效可靠。
4 典型病例张× × ，男，48岁，初诊于1998年3月28日．主诉：双膝关节肿痛，行走困难半月，患者素有类风湿关节炎史。
本次患病前因栽种烤烟劳累，再加受潮湿，即感周身关节疼痛不适．尤以膝关节为甚，自觉膝部肿胀，行走极为不便。
经乡卫生院输注青霉素、氢化可的松3 ci后，周身关节疼痛减轻。
膝关节肿痛反而加剧。
查：双膝弥漫性肿胀，皮色光亮．伸屈不利，不能下蹲及行走．浮髌试验(一)．血沉40 mm h．x线片膝关节骨质未见异常。
诊断类风湿性关节炎、双膝关节积液。
用上法先治疗右膝关节一次，膝周肿胀消失，浮髌试验(一)．患者即感右膝轻松．伸屈自如。
张痛大减。
甚为高兴。
同法治疗左膝一次，取得同样效果，随访3个月未见复发．用针刺上述穴位．调理而愈。
13 中西医三联疗法治疗膝关节骨性关节炎
抑制病情进一步发展作用。
2 关节外围压痛点营养镇痛液注射，刃针松解．２％利多卡因３ml 亚甲兰０.５mg 曲安奈德２ml 维生素b12 ５００ug 维生素b1 １００mg 生理盐水１０ml寻找关节周围敏感压痛点，一般集中在髌骨四周，内外侧副韧带，股四头肌下段，髌下脂肪垫等位置，作好标记，常规消毒，每点注入上述药液５ml左右，用刃针原针眼进针，直达肌层或骨面，针刃方向与肌纤维平行纵向切割数下，纵向摆动，横向摆动数下，针下有松动感时出针．贴创可帖．压痛点注射营养镇痛液，可消除因关节退变而造成的局部软组织无菌性炎症，刃针疗法是针刀的延续，可有效松解病变韧带，筋膜等软组织粘连，减压和解除痉挛．
者两个疗程，立竿见影，远期效果好。