临床科室药品管理质控分析

合集下载

药品安全管理-质控内容

5
自服药服用正确
5
检查人员：
药品安全管理
——护理安全管理（一）
病区检查日期得分
检查内容
检查标准
标准分
扣分原因
得分
毒麻
药品
管理
上锁，钥匙班班交接
5
使用登记及销毁登记齐全，符合要求
5
药品班班清点交接，基数与药品相符
5
小药柜药品
管理
内服、外用、静脉用药分类分区放置，有醒目标识
5
冰箱内保存的药物分类放置，标识醒目
5
备用药物数量与基数相符
5
大输液放置合理，按批号有序摆放
5
没有过期或变质药品
5
药品清点交接符合要求
5Байду номын сангаас
高危
药品
管理
设有专门的区域，分类放置
5
标有高危药品警示标识
5
药物数量与基数相符
5
班班清点交接
5
口服药管理
每天打印服药清单
5
药盘清洁，床号清晰
5
科室备用口服药有记录，有基数
5
科室备用口服药无过期或变质
5
病人自服药有记录
5
自服药标明药名、剂量、用法等

科室质控(药剂科)

药剂科质控方案
一、处罚
1、查不良反应上报情况,发现漏报或未及时上报者,发现1例扣
200元。

2、发生输液反应立即向临床药学报告,临床药学人员到科室填写
报告,发现漏报或未及时报告者,发现1例扣50元。

3、查临床科室药品保管,发现过期、失效、变质药品1种每个品
种扣100元。

4、查全院麻醉药品,基数不对每个品种扣500元,未专人专屉加
锁保管扣100元,没有完整的交接班记录和药品使用记录扣100元,空安瓿未及时回收缺1个扣100元,并扣科室管理奖500元。

5、查处方,不规范或用药不适宜每张处方扣50元,开具超常处
方每张处方扣100元。

6、查病历,用药不合理者每份扣50元。

7、药剂科各班组有病人投诉,1次扣班组管理奖200元。

8、药剂科出现过期、失效、变质药品,扣责任班组1次100元。

9、门诊窗口发出药品不准退换(药品质量问题和药品不良反应除
外),因医生原因导致退药的一次扣500元。

二、奖励
1、报不良反应1例奖励50元。

2、药剂科一线班组无病人投诉,每月奖管理奖200元。

3、药剂科药品没有出现质量问题,每月奖各班组管理奖200元。

4、每季度对处方书写正确,用药合理者评比,前3名各奖300元、200元、100元。

5、每季度对病历中抗菌药物用药合理者前3名各奖300元、200元、100元。

6、药剂科三基考试前5名各奖500元、400元、300元、200元、100元。

7、药剂科科内技术比赛前3名各奖300元、200元、100元。

8、药剂科科内质控每半年评选一次,前三名各奖600元、400元、200元。

安全用药管理原因分析及整改措施

安全用药管理原因分析及整改措施安全用药管理原因分析及整改措施护理人员在安全用药方面有着非常重要的地位：管药、配药、给药(注射、口服、外用、患者自用)、不良反应的监察，医院有众多部门与用药安全相关，但护士是为患者配药、给药的直接操作者，在保证用药安全的工作中负者重大的责任，是实施医疗行为的最前线，杜绝用药错误的最后关口。

为进一步加强护理人员日常用药安全的管理，医疗质量安全管理小组决定对护理人员日常用药安全管理进行监测与持续改进。

数据收集汇总分析：1.用药不安全因素：(1)遗嘱处理方面因素：A、医嘱开具后未及时通知护士，护士也未查对，造成执行医嘱遗漏。

B、医嘱开具错误，护士确认前未及时澄清。

(2)药物保管方面因素：C、药品保存方法不当或过期。

D、高危药品与普通药品未分开放置。

E、每班清点流于形式。

(3)药物配置方面因素：F、无菌观念淡薄。

G、配制时间过早。

H、配制药物剂量不准确。

I、未把好药物的配伍禁忌关。

(4)用药过程方面因素：J、用药方法、途径不正确。

K、用药时间不合理。

L、给药速度不合理。

M、护士对药品作用及副反应缺乏全面了解。

N、护士巡查观察不到位。

(5)药品方面不安全因素：一药多名，制剂多种，外包装相似。

存在的问题与原因分析：1、人员因素：药品知识缺乏、经验缺乏、工作责任心不强、医患之间沟通不足、患者依从性差等。

2、外界因素：药品监督不力、工作环境的影响、工作流程不合理、药品供应不良行为等。

3、药物因素：药物本身特性、药品包装缺损等。

改进措施：1、形成医疗安全文化氛围。

2、加强学习培训，不断提高护士临床药理知识。

3、规范病房药品的安全管理。

4、严格用药操作规程。

5、增进医务人员之间沟通交流。

6、加强对病人用药知识的健康教育。

7、认真观察病人用药后反应。

改进后总结：通过持续改进，护士对临床安全用药知识及使用方法有明显改善，还应不断加强学习培训，不断提高护士临床药理知识，规范病房药品的安全管理，严格用药操作规程，增进医务人员之间沟通交流，加强对病人用药知识的健康教育，认真观察病人用药后反应。

医院药房药品管理监护效果分析

医院药房药品管理监护效果分析医院药房药品管理对于医疗机构的正常运转和患者用药安全起着至关重要的作用。

良好的药品管理监护效果能够保证患者的药物治疗效果，减少药物误用和滥用，提高患者的用药合理性，并且对于药类检测、库存管理和药品失效等方面也起到了重要的作用。

本文将从医院药房药品管理监护效果的几个方面进行分析。

首先，医院药房药品管理的监护效果能够保障患者用药的安全性。

在医院药房中，药师扮演着重要的角色，他们负责对药品的存储、配制、发放和储存等环节进行监控和管理。

药师在发放药品的时候要仔细核对药品的配方、剂量和数量等信息，确保患者获得正确的药物治疗。

此外，药师还会对患者的病情进行评估和监测，确保患者用药的安全性和有效性。

其次，医院药房药品管理监护效果能够提高患者用药合理性。

在药师的指导下，患者能够正确理解和遵守医生的用药方案，按照规定的用药剂量和用药时间进行用药，避免药物滥用和误用。

药师会与患者就药物的剂型、剂量和用药时间等方面进行详细的沟通，解答患者在用药过程中的疑问，确保患者正确地使用药物。

此外，药师还会监测患者用药的效果和不良反应，及时调整用药方案，确保患者获得最佳的治疗效果。

再次，医院药房药品管理监护效果能够提高药品检测的准确性。

药师在药品采购和接收时要进行严格的检验和鉴别，确保采购的药品符合质量标准和规定。

药师会对进货的药品进行外观、质量等方面的检测，并对药品的有效期进行核对。

药师还会对药品进行适宜性和相互作用的评估，确保患者获得高质量的药品治疗。

最后，医院药房药品管理监护效果能够提高药品的库存管理和药品失效的检测。

药师会根据医院的药物需求和使用情况进行合理的库存管理，确保药品的安全储存和及时供应。

药师还会对库存药品进行定期的监测和检查，及时发现和处理药品的失效、陈旧等情况。

通过及时发现药品失效的情况，提前采取措施，减少药品浪费和成本的损失。

综上所述，医院药房药品管理监护效果对于医疗机构和患者都具有重要意义。

药剂部质控检查总结(共3篇)

药剂部质控检查总结第1篇2011年上半年药品质量管理检查情况分析总结及整改措施我院药品质量管理小组今年上半年开展了药品质量大检查，对各药房、药库、临床科室的药品进行了质量抽检和管理检查。

重点对各药房、药库的药品进行了检查，对检查过程中发现的问题和隐患及时进行了整改，对相关责任人进行了教育培训，规范了药品的管理和使用，确保了我院药品的质量安全。

具体检查情况如下：对药库、调剂室药品进行了多次抽检，共抽检药品232个品种，300个批次，抽检合格率100%。

在检查过程中也发现了一些安全隐患，比如：1、药库中成药与化学药品未分开储存；2、门诊药房内服药品与外用药品未分开摆放；3、中药房的摆药、储存条件不符合规定。

每月对各临床科室急救药品、麻精药品和本科室治疗常规药品等备用药品的检查中发现如下一系列问题：1、急救药品使用记录不规范；2、手术室麻精药品的管理未体现专人负责，缺少使用记录的签名。

采取的主要整改措施如下：1、药库对中成药与化学药品按照类别分开存放。

2、门诊药房将内服药品与外用药品分类摆放。

3、规范各药房的摆药。

4、科室备用药品的记录要及时，确保记录详细。

5、督促手术室麻精药品的负责人按照麻精药品的制度管理，定期检查麻精药品的使用记录本。

药品质量管理小组二〇一一年六月二十日药剂部质控检查总结第2篇2012年第三季度药品质量管理检查情况分析总结及整改措施今年第二季度药品质量管理小组对我院药品质量进行了多次抽检，每月对各临床科室备用药品的管理进行了检查，对一些存在的安全隐患及时采取防范措施，避免药品质量问题的发生，保证了药品的安全供应。

具体检查情况如下：对药库、调剂室药品进行了多次抽检，共抽检药品240个品种，240个批次，抽检合格率100%。

药品管理总体情况良好，但在检查过程中也发现了一些问题。

比如：1、温湿度登记不及时，部分内容有缺项现象；2、部分易混淆药品未设置易混淆标识；3、个别多批号品种未按效期前后摆放。

临床药物试验质量控制中发现的问题及改进措施分析

临床药物试验质量控制中发现的问题及改进措施分析摘要：近年来，随着社会经济与科技迅速发展，人们日常生活水平不断提升，其健康意识随之增加，从而对医疗领域临床药物治疗效果提出了更高的要求。

当前，我国相关部门在开展临床药物试验工作时，要加强对药物质量控制的重视程度，并根据社会实际发展要求，制定科学、合理的管理体系，促使药物临床试验工作水平显著提升。

基于此，本文着重分析临床药物试验质量控制中存在的各种问题，并对此提出相应的改进措施，以供相关工作者参考借鉴。

关键词：临床药物试验；质量控制；问题及改进措施Analysis of the problems found in the quality control of clinical drug trials and the improvement measuresFeng Danxi Feng Na corresponding authorChengdu Shuangliu District First People's Hospital, Chengdu, Sichuan Province 610200Abstract: In recent years, with the rapid development of social economy and science and technology, people's daily living standards have been constantly improving, and their health awareness has subsequently increased, thus putting forward higher requirements for the effect of clinical drug treatment in the medical field.At present, when the relevant departments in China carry out clinical drug trials, they should strengthen the attention to drug quality control, and formulate a scientific and reasonable management system according to the actual social development requirements, so as to promote the significant improvement of the level of drug clinical trials.Based onthis, this paper focuses on the analysis of the various problems existing in the quality control of clinical drug trials, and puts forward the corresponding improvement measures for the reference of relevant workers.Key words: clinical drug trial; quality control; problems and improvement measures临床药物试验是在健康志愿者或患者体内开展的系统性药物研究工作，通过试验发现或证实临床药物应用效果及不良反应等，最终明确该药物最佳使用方法，是未开发药品申请注册上市的重要依据。

医院科室质控工作总结

医院科室质控工作总结一、引言医院科室质控工作旨在通过制定和实施相关的质量标准和措施，提高医疗服务的质量和安全水平，确保患者的安全和满意度。

本文将对本院某科室的质控工作进行总结和分析，并提出相关改进措施。

二、工作概况本科室总共有XX名医生和XX名护士，服务对象主要为XX种疾病的患者。

科室每天接待的患者量稳定，质控工作涉及的环节主要包括患者接诊、诊断治疗、手术操作、护理服务、用药管理等。

科室质控小组定期召开会议，制定年度和季度的质控目标与计划，并对相关指标进行监测和评估。

三、质控目标分析1.患者满意度通过患者满意度调查问卷，评估患者对医生和护士的专业知识和服务态度的满意度。

根据调查结果，发现患者对医生的专业能力和沟通交流能力比较满意，但对医生的诊疗效果和用药指导等方面有一些疑虑。

而对护士的服务态度和技术操作方面满意度较高，但对责任感和回答问题的能力有一些意见。

因此，针对这些问题，我们需要加强医生和护士的培训，提高他们的专业水平和服务态度。

2.手术风险控制科室每年进行大量的手术操作，因此手术风险控制是质控的重点之一。

通过勤勉努力，科室在手术感染率、手术并发症和不良事件等方面取得了一定的进展，但仍存在一些问题。

手术感染率方面，科室已经制定了规范流程和操作指南，并且开展了相关的感染预防培训，但在实际操作中仍会出现一些疏漏。

此外，对于手术并发症和不良事件的追踪和处理仍需要进一步加强。

3.药品使用管理科室是用药频繁的地方，药品使用管理对提高医疗质量和保障患者安全至关重要。

科室已经建立了药品管理体系，包括药品配药、用药指导和用药追踪等环节，并加强了对药师的培训。

通过对药品使用过程的监测和评估，发现药品续用和过期药品的管理仍存在一些问题，需要进一步规范。

四、改进措施根据以上的质控目标分析，我们提出以下改进措施，以提高本科室的质量和安全水平：1.加强医生和护士的培训，提高专业水平和服务态度。

2.加强手术风险控制，建立更为规范的操作流程和操作指南。

医疗质控分析及整改措施

医疗质控分析及整改措施一、前言随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，人们对医疗卫生服务的需求也越来越高。

然而，在满足人民群众医疗需求的同时，我们也面临着医疗质量的挑战。

医疗质量的问题不仅关系到患者的生命安全和身体健康，还关系到医疗机构的声誉和社会稳定。

因此，我们必须加强对医疗质量的管理和控制，开展医疗质控工作，提高医疗服务的质量和效果。

二、医疗质控的概念及意义医疗质控是对医疗服务全过程进行规范、监督和评价，以确保医疗服务的安全、有效和可及性。

它包括医疗过程的规范化、医疗设备和药品的使用安全、人才队伍的建设和医疗服务的评价等方面。

医疗质控的意义是多方面的。

首先，医疗质控可以减少医疗事故的发生，保护患者的生命安全和身体健康。

其次，医疗质控可以提高医疗服务的质量和效果，增强人民群众对医疗服务的满意度。

再次，医疗质控可以促进医院的可持续发展，增强医院的竞争力。

三、医疗质控的基本内容医疗质控的基本内容包括以下几个方面：1. 进行医疗过程的规范化，确保医疗行为的科学、规范和适宜。

医院应根据相关的医学规范和标准，制定科学、规范的医疗操作流程，以指导医务人员的工作。

2. 加强医疗设备和药品的使用管理，确保医疗设备和药品的质量和安全。

医院应定期检测和维护医疗设备，确保其正常运转。

对于使用过期药品和质量不合格的药品，医院应及时报废并采取相应的整改措施。

3. 加强人才队伍的建设，提高医务人员的专业水平和工作素质。

医院应建立科学的人才选拔、培训和考核机制，加强对医务人员的培训和教育，提高其专业水平和工作素质。

4. 进行医疗服务的评价，及时发现问题并采取相应的整改措施。

医院应定期对医疗服务进行评价，了解患者对医疗服务的满意度和意见反馈，及时发现问题并采取相应的整改措施。

四、我院医疗质量的现状分析我院是一家三甲医院，拥有较高的医疗技术和设备。

但是，在医疗质量方面，我们还存在着一些问题。

首先，医疗过程的规范化有待加强，有的医务人员在操作中存在不规范的情况。

合理用药管理质控方案

合理用药管理质控方案一、背景随着医疗水平的不断提高，药物的种类和数量正在快速增加。

然而，药物使用不当可能会导致欠佳的疗效、药品的副作用和毒性，从而影响患者的健康和生活质量。

因此，实施合理用药管理质控方案是非常必要的。

二、方案内容1. 制定合理用药管理制度制定合理用药管理制度是管理质控方案的第一步。

该制度需要包含重要的内容：•统一合理用药标准；•规范药品申购流程；•控制药品的开药和使用；•管理药品的库存和使用；•实施医学知识和技能继续教育。

2. 严格执行药品管理规定在制定的合理用药管理制度的基础上，进一步执行药品管理规定是非常必要的。

•首先，规范药品的采购流程，确保药品的质量和安全性；•其次，加强药品的储存、配药、派发和回收工作，避免药品的浪费和失效；•最后，要对开药过程进行规范化管理，严格按照合理用药标准开具处方，杜绝滥用和过度用药。

3. 日常药品使用监控日常药品使用监控是管理质控方案的关键环节。

该环节能够直观反映药品管理制度的执行情况，并及时发现和解决问题。

•首先，要实施药品使用记录，建立药品使用档案；•其次，对药品的库存和使用进行统计分析，及时发现过剩和短缺的药品；•最后，要对药品使用效果进行监控，比较不同药品治疗效果和不良反应的情况，并及时调整处方，优化治疗方案。

三、实施效果实施合理用药管理质控方案后，患者的满意度和治疗效果均得到了显著提高。

该方案的具体实施效果主要有以下几个方面：1.药品的使用效率明显提高，药品浪费和失效的情况得到了大大减少；2.药品的使用标准和质量得到了保障，用药过程的不规范现象得到了有效纠正；3.药品的开药和使用得到了严格管理，滥用和过度用药现象得到了有效控制；4.药品使用效果得到了显著改善，患者治疗效果和生活质量得到了提升；5.药品使用的费用得到了控制，医疗费用和患者负担得到了减轻。

四、结论合理用药管理质控方案是管理医院药品管理工作的有效方法。

该方案能够保障药品的质量和安全性，提高药品使用效率，降低医疗费用和患者的负担。

科室药品管理存在问题及整改措施

科室药品管理存在问题及整改措施科室药品管理存在问题及整改措施1、缺乏重视、药品购进不规范病房科室药品管理工作，有时会缺乏处理重视，导致药品的购进途径不明确、不规范；药品的管理措施不严，存在把库存超额供应和多处订购或分销的情况。

整改措施：（1）科室管理者认真学习相关规定，明确药品在医疗机构购进途径，严格规范医院内药品的购进流程；（2）设立严格的药品管理规定，对超额供应和多处订购或分销的情况等做出明确的规定；（3）限制药品采购行为，包括限制药品采购金额，药品采购过程不得存在任何危害患者安全的行为；（4）建立药品防盗系统，严格监控每笔药品交易，及时发现并处理药品腐败问题。

2、缺乏严格的出入库监管病房科室的药品的的出入库管理工作有时会缺乏严格的监管，以致不能及时发现、处理药品的滞留问题等。

整改措施：（1）建立和完善相关的科室药品出入库操作流程，协调药品的出入库情况，提高监管效率；（2）严格规定领用药品的领用途径、领用数量和用途，明确出入库时间等；（3）建立严格的药品检查制度，定期检查病房科室出入库情况，及时发现存在的问题并纠正；（4）建立健全的药品账目管理制度，严格记录药品出入库情况，定期报告进度检查、财务审计等。

3、随时当现金购药现象究其原因，病房科室有时会出现将药品当现金现象，加剧药品腐败性“黑洞”，药品无故失落情况也屡见不鲜。

整改措施：（1）严明药品出库原则，包括强制性费用支付凭据、出库记录明细等；（2）建立完善的药品管理系统，限制药品的随意出库行为；（3）建立严格的药品使用管理制度，规定药品的使用操作步骤、病情诊断药品；（4）建立病房科室药房科集中支付费用管理制度，把药品的结算费用交由药房管理，确保药品费用合法及时到帐；（5）建立完善的审核制度，对药品购进费用、出入库收费、领用收费按期审核，及时发现药品随意出库现象。

病区药品管理存在问题分析及应对措施

病区药品管理存在问题分析及应对措施目的：探析总结目前病区药品管理中存在的问题，并提出有效的预防改进措施，促进病区药品规范化管理，保障患者的用药安全。

方法：回顾性分析2011年1月-2012年1月本院病区药品管理存在的主要问题，并针对无专人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时处理等问题成立质控小组，多部门共同协作管理，并评价规范化管理办法实施后的效果。

结果：自本院实施规范化管理，病区药品管理中无人管理、混放、药品数量和标签不清、超过有效期、储备条件不符合规范、失效药品未及时等问题发生数明显降低（P＜0.05）。

结论：病区药品采用规范化管理能明显减少问题的发生情况，提高病区药品管理的质量，确保药品安全以及用药安全，进而提高临床疗效，保障患者的安全。

标签：病区；药品管理；常见问题；预防和改进措施；规范化；效果在临床工作中，众多医院为了确保能及时方便地为患者用药，专设有临时药房，根据各病区的专业特征储存一些常用的急救药、精神药物、毒麻药品，在病区药品管理中执行者为护理人员，但是在实际工作过程中护理人员由于对药品管理工作的认识不足、管理不严格、管理制度不规范等众多问题导致病区药品管理的质量参差不齐，直接影响药品的质量，也影响患者用药安全性[1]。

由此，为了提高临床药品管理质量以及用药的安全性，预防产生医疗不良事件，本院对病区的药品采用规范化和制度化的管理，重点关注医院对病区的药品管理工作，取得了十分显著的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料因病区不同使用的药物也不同，但是主要的药物基本相似，如地塞米松、新斯的明、654-2等，另外病区不同应结合实际配备数量不等的护士管理病区药品，保障管理人员充足，充分实施规范化管理。

各科室对药品管理情况由护士长进行抽查，1周/次，总结分析存在的问题。

1.2 方法本研究采用随机抽样调查法进行，每月对各科室病区药品管理进行抽查，随机选择4个科室，2011年1月-2012年1月为实施前，2012年1月-2013年1月为实施后。

护理质控中的药品管理问题

护理质控中的药品管理问题在护理质控中，药品管理问题是一个重要的议题。

药品管理的质量和效果直接关系到患者的治疗效果和安全。

本文将就护理质控中的药品管理问题展开讨论，从药品采购、储存、配送和使用等方面进行分析。

一、药品采购药品采购是药品管理的第一步，也是关键一步。

合理的采购流程和规范的采购程序对于药品管理至关重要。

护理机构应建立健全的采购管理制度，明确采购程序和规范要求。

在采购过程中，需严格遵守相关法律法规，选择正规的供应商，并对药品进行严格的质量检查和评估。

二、药品储存药品的储存环境和条件直接决定了药品的质量和有效性。

护理机构应设立专门的药房或药库，建立完善的药品储存管理制度。

药品的储存区域应保持干燥、通风良好，并且要根据药品的特性进行分类储存。

同时，药品的有效期也要及时进行监控和管理，过期或失效的药品必须及时淘汰并销毁。

三、药品配送药品配送是指将采购好的药品送到各个使用部门。

在配送过程中，要确保药品的完整性和准确性。

药品配送应由专人负责，确保配送过程中不受污染和受损。

此外，配送记录也应做好，以便跟踪和追溯。

四、药品使用药品的使用环节是最为重要的一环。

正确使用药品，是保证患者安全和提高治疗效果的关键。

护理人员在使用药品前，必须进行标签核对、药品验证、计量准确等操作步骤，并根据医嘱及时向患者进行详细说明。

同时，护理人员还应定期接受药品知识的培训和考核，提高自身的药品管理能力。

五、药品管理中的问题与解决在护理质控中，药品管理常常会面临一些问题。

例如，药品过期问题、药品存量不足问题、药品错配问题等等。

针对这些问题，护理机构应采取相应的解决措施。

可以通过建立并贯彻药品管理制度、加强药品采购和储存管理、加强护理人员的培训和考核等方式，来有效解决问题，提高药品管理的质量与效果。

六、结语药品管理是护理质控的重要组成部分，直接关系到患者的治疗效果和安全。

在药品管理中，护理机构应注重药品采购、储存、配送和使用的规范化管理，建立健全的药品管理制度，并加强护理人员的培训和考核。

医疗质控分析及整改措施

医疗质控分析及整改措施一、引言医疗质控是指通过连续的监测、评估和改进，确保医疗服务在一定的标准要求下，达到安全、有效、高质量的目标。

质控是医疗服务管理的基本内容之一，对于提升医疗服务的质量和安全性起着重要的作用。

本文将对某医疗机构的质控情况进行分析，并提出相应的整改措施。

二、医疗质控分析1. 质控目标设定该医疗机构设定的质控目标包括医疗服务的安全、有效性和及时性。

安全性包括对患者的安全保障和防范医疗事故的发生；有效性具体表现为减少医疗资源的浪费和提高治疗效果；及时性则体现在医疗服务的及时性，包括预约、候诊时间以及检验结果的反馈等。

2. 质控指标监测通过对医疗行为进行记录和报告，可以对医疗质控指标进行监测。

本文选取了以下几个具有代表性的质控指标进行分析：（1）手术相关感染率：手术相关感染是指术后出现的与手术有关的感染。

通过监测手术相关感染率可以评估手术操作和感染控制措施的效果。

（2）药品使用指标：药品使用指标包括抗菌药物使用率、高危药物使用率等。

通过监测药品使用指标可以评估药物使用的合理性和规范性。

（3）不良事件报告率：不良事件报告率是指医疗机构内发生的不良事件的报告比例。

通过监测不良事件报告率可以评估医疗机构对不良事件的管理和处理能力。

（4）病死率：病死率是指在特定病种或手术中，患者的死亡率。

通过监测病死率可以评估医疗服务机构的治疗效果。

（5）患者满意度：通过对患者进行满意度调查，可以了解患者对医疗服务的满意度，从而评估医疗服务的质量。

3. 质控结果评估通过对质控指标的监测和统计，得出以下结果：（1）手术相关感染率：该医疗机构手术相关感染率较高，未达到国家标准。

（2）药品使用指标：抗菌药物使用率较高，高危药物使用率未达到规范要求。

（3）不良事件报告率：不良事件报告率较低，未能及时报告和处理不良事件。

（4）病死率：某些病种的病死率超过了国家标准。

（5）患者满意度：患者满意度较低，未能满足患者的需求和期望。

临床科室年度质控总结(3篇)

第1篇一、前言随着医疗技术的飞速发展，医院临床科室的工作任务日益繁重，医疗质量的管理和提升成为医院可持续发展的关键。

本年度，我科室在院领导的高度重视和指导下，紧紧围绕“以提高医疗质量，保障患者安全”这一核心目标，深入开展质控工作，现将本年度质控工作总结如下：一、工作概述1. 组织领导本年度，我科室在院领导班子的正确领导下，成立了临床科室质控小组，明确了质控工作的目标和任务。

质控小组由科主任担任组长，副主任、护士长担任副组长，全体医护人员为成员，形成了较为完善的质控工作体系。

2. 质控内容本年度，我科室质控工作主要围绕以下几个方面展开：（1）医疗质量管理：对医疗质量指标进行实时监控，确保医疗质量持续提升。

（2）病历书写与管理：加强病历书写规范培训，提高病历质量。

（3）药品管理：严格执行药品管理制度，确保药品安全。

（4）护理质量管理：加强护理质量管理，提高护理服务水平。

（5）设备管理：加强设备维护保养，确保设备正常运行。

二、具体工作及成效1. 医疗质量管理（1）加强医疗质量指标监控：本年度，我科室对医疗质量指标进行了实时监控，如平均住院日、治愈率、好转率、病死率等。

通过数据分析，找出问题，及时采取措施，确保医疗质量持续提升。

（2）加强医疗质量培训：定期组织医护人员参加医疗质量管理培训，提高医护人员的质量意识。

2. 病历书写与管理（1）加强病历书写规范培训：定期开展病历书写规范培训，提高医护人员病历书写质量。

（2）严格执行病历书写规定：要求医护人员按照规范要求书写病历，确保病历内容真实、完整、准确。

3. 药品管理（1）严格执行药品管理制度：加强药品采购、验收、储存、发放等环节的管理，确保药品安全。

（2）定期检查药品质量：定期对库存药品进行检查，确保药品质量合格。

4. 护理质量管理（1）加强护理质量管理：定期开展护理质量检查，发现问题及时整改。

（2）提高护理服务水平：加强护理队伍建设，提高护理服务水平。

质控分析及整改措施

质控分析及整改措施3、严格按照护理规范执行工作，加强安全意识。

二、整体护理存在问题: 1、病人不知用药知识。

2、病人不知责任护士、护士长。

3、患者健康教育不到位。

缺陷分析: 1、护士工作责任心不强。

2、健康教育制度落实不到位。

3、护士长督查力度不够。

整改措施: 1、加强护士责任心的教育，提高工作质量。

2、认真落实健康教育制度，提高患者健康知识。

3、护士长加大督查力度，确保工作落实到位。

三、消毒隔离存在问题: 1、吉尔碘无打开时间、过期。

2、医疗废物处理不规范。

3、配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

缺陷分析: 1、护士工作不认真，未按操作流程工作。

2、护士院感意识不强。

3、护士长督查力度不够。

整改措施: 1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真研究院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度，确保操作规范执行。

四、病区管理存在问题: 1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。

2、陪护多、坐、睡床上。

3、高危药品登记本记录不及时。

4、病房使用电饭锅。

5、使用非医院配制的被褥。

缺陷分析: 1、护士责任心不强，制度落实不到位。

2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。

3、护士长督查力度不够。

整改措施: 1、护士长加大督查力度，确保病房管理规范。

2、让病人参与病房管理，提高管理质量。

3、加强护士责任心的教育，规范高危药品管理。

4、禁止在病房使用电饭锅，使用医院配制的被褥。

存在问题：1、消毒隔离措施不规范，吉尔碘无打开时间、过期，医疗废物处理不规范，配置的液体无加药时间，加药时间大于2小时。

缺陷分析：1、护士工作不认真，未按操作流程工作，院感意识不强，护士长督查力度不够。

整改措施：1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。

2、加强安全意识，认真研究院感知识，并落实。

3、护士长加大督查力度。

二、病区管理存在问题：1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多，陪护多、坐、睡床上，病房使用电饭锅，使用非医院配制的被褥。

医疗机构病区药品管理存在问题与整改措施

医疗机构病区药品管理存在问题与整改措施关键词：医疗病区；药品管理；存在问题；整改措施在医疗行业不断发展的背景下，以往的药品管理措施已不能满足现阶段医疗需求。

针对这一现象，管理者需要创新药物存放模式，不断探索药品管理当中存在的问题，根据本院实际情况制定相应的整改策略，以此降低药物出现氧化等不良现象的几率，提高患者用药安全性。

1.资料与方法1.1基本资料各病区虽然存放的药物有所不同，但多数药物还是存在相似性，如地塞米松、654-2等药物。

此外，各院需要根据不同病区药物配备的数量和种类来进行人员分配，确保每个病区都有充足药物管理者。

护士长需要定期的对药物管理情况进行检查，7天1次，在检查过程中将管理者所出现的问题详细记录在手册当中。

1.2方法本院主要将随机抽样调查法引入研究当中，相关医护人员每月都会对病区药物管理情况进行检查，在此过程中，随机选入4个科室作为观察对象，将2019年10月-2019年12月编为实施前，而2020年1月-2020年3月编为实施后。

为了更好的对两者管理效果进行对比，相关医护人员需要将药品管理内容进行细分，详细记录各病区在实施前后出现药品混放等不良现象的情况，并对各科室容易疏忽的地方进行重点排查。

1.3统计学处理本次使用SPSS24.0软件分析，并且采用x2进行检验，P<0.05为有统计学意义。

2.结果当本院采取规范化药物管理后，病区药物管理出现药品混放、药品标签模糊等不良现象的几率降低，实验组实施效果更好，差异明显，（P<0.05，如表1）。

表1 规范化管理实施前后出现问题情况时间无专人管理数量不清药品混放储存条件不符药品超过有效期药品摆放特殊药物管理不当实施前(n=39)5738469实施后(n=39)12030123.讨论3.1医疗机构病区药品管理当中出现的问题3.1.1病区药品没有专人管理现阶段，药品种类多且繁杂，临床治疗当中患者对药物需求量较大。

在此背景下，很多医疗机构在药品管理当中会出现无专人负责等不良现象，未能将药物补给、清领等一系列管理事务责任到人。

医院质控分析

医院质控分析一、概述医院质控分析是指对医院内部的质量管理和控制体系进行评估和分析，以确保医疗服务的质量和安全。

通过对医院的各项指标和数据进行分析，可以发现问题和改进的空间，提高医院的整体运营效率和患者满意度。

二、质控指标分析1. 门诊量分析通过对医院门诊量的分析，可以了解医院的就诊情况和患者流量。

可以分析不同科室的门诊量变化趋势，找出门诊量波动的原因，为医院的资源配置提供参考依据。

2. 住院率分析住院率是指在一定时间内住院患者的数量与医院床位数的比值。

通过对住院率的分析，可以了解医院的床位利用率和病床周转率，判断医院的住院资源是否合理配置，并找出住院率波动的原因，进行调整和改进。

3. 平均住院日分析平均住院日是指住院患者的平均住院时间。

通过对平均住院日的分析，可以了解医院的住院时间长短，判断医院的治疗效果和床位周转率，找出住院时间长的原因，进行改进和优化。

4. 术前术后感染率分析术前术后感染率是指在手术先后患者发生感染的比例。

通过对术前术后感染率的分析，可以评估医院的手术操作和感染控制措施的有效性，找出感染率高的原因，加强感染预防和控制。

5. 不良事件报告率分析不良事件报告率是指医院内发生的不良事件的数量与总就诊人次的比值。

通过对不良事件报告率的分析，可以了解医院内不良事件的发生情况和趋势，评估医院的安全管理和风险控制能力，找出不良事件发生的原因，进行改进和防范。

三、质控数据分析1. 病案质量分析通过对病案质量的分析，可以评估医院的病案管理水平和医疗质量。

可以分析病案完整性、准确性、规范性等指标，找出病案管理中存在的问题和改进的空间，提高病案质量和医疗服务水平。

2. 医疗费用分析通过对医疗费用的分析，可以了解医院的收入和支出情况，评估医院的经济效益和财务状况。

可以分析不同科室的医疗费用构成和变化趋势，找出费用过高或者过低的原因，进行调整和优化。

3. 药品使用分析通过对药品使用情况的分析，可以评估医院的药品合理使用和药物管理水平。

医院药物质控与不良反应监测制度

医院药物质控与不良反应监测制度第一章总则第一条为了加强医院内药物质控与不良反应监测的管理，确保医疗质量和患者安全，订立本制度。

第二条本制度适用于医院内全部涉及药物的临床科室，包含但不限于药剂科、医疗科室、护理科室等。

第三条医院药物质控与不良反应监测包含药物供应、药品管理、药物使用合理性评价、不良反应监测与报告等内容。

第二章药物供应第四条医院设有药剂科，负责药物采购、储存、配送等工作，药剂科必需遵从相关法规和规范标准进行操作。

第五条药物采购工作应严格依照采购计划进行，采购过程应经过公开、公平、公正的竞争性招标。

第六条药物储存应遵守以下要求：1.药物存放的环境应符合卫生要求，确保药品质量不受影响。

2.药品应依照类别、有效期限等进行分类、摆放，保证易于辨认和取用。

3.药品储存区域应做好标识，明确禁止非药品人员进入。

药物配送应遵从以下原则：1.药剂科依据医疗科室的需求，定时配送所需药品。

2.药品配送应做好记录，包含药品名称、数量、配送时间等。

第三章药品管理第八条医院药物管理应遵从《药品管理法》等国家法律法规，确保药物安全使用。

第九条医院应建立药品档案，包含药品目录、药品批号、药品说明书、药物供应商信息等。

药物档案应定期更新。

第十条药物管理应遵守以下要求：1.药物应依照规定进行验收、核对、登记。

2.药品有效期应合理布置和管理，过期药品应及时清理。

3.药物调剂应遵从指定程序，药品剩余量应及时返库。

4.大部分药物应通过自动化药品管理系统进行管理，确保操作准确、高效。

第四章药物使用合理性评价第十一条医院应建立合理用药制度，提倡临床药物选择的科学性、合理性和经济性。

第十二条临床医生应依据患者疾病特点、个体差别和药物属性等因素，科学合理地开具药物处方，并重视药物的使用方法和用量。

医院应加强对抗生素的合理使用管理，包含抗生素的种类、使用途径、使用时机等方面。

第十四条医院应不绝开展药物疗效与费用的评价研究，及时更新和优化药物治疗方案。