幼儿脑部疾病
《小儿神经外科常见病症诊治课件》
欢迎来到《小儿神经外科常见病症诊治课件》。本课件将详细介绍儿童神经 外科中的常见疾病和治疗方法，让我们一起探索这个令人惊叹的领域。
儿童先天性脑积水的症状治疗
1 症状分析
详细介绍儿童先天性脑积水 的常见症状及其影响。
2 治疗方法
探讨针对儿童先天性脑积水 的有效治疗手段和措施。
小常见症状和 表现。
诊断
介绍脑动脉瘤的诊断方法和使 用的影像学技术。
治疗
讨论小儿脑动脉瘤的治疗方法 和可能的手术技术。
儿童颅脑外伤的处理原则和预防措施
1 处理原则
2 预防措施
3 家庭指导
描述在儿童颅脑外伤发生 时的处理原则和急救步骤。
探讨如何预防儿童颅脑外 伤的最佳措施和安全建议。
体格检查
2
介绍了脑膜瘤常见的体格检查方法及其
具体诊断依据。
3
影像学诊断
探讨使用影像学技术来确诊小儿脑膜瘤 的方法和步骤。
小儿脑出血的危险因素和手术治疗方法
危险因素分析
介绍小儿脑出血的危险因素 以及可能导致脑出血的原因。
手术治疗
探讨小儿脑出血的手术治疗 方法和手术后的康复建议。
家庭支持
提供给家庭的支持和帮助， 帮助患儿顺利康复。
3 康复建议
提供康复建议，帮助儿童积极恢复并提高生活质量。
小儿颅内肿瘤的分类和手术治疗
分类
详细介绍小儿颅内肿瘤的分类和 不同类型的特点。
手术治疗
探讨小儿颅内肿瘤手术的各种方 法和治疗效果。
术后康复
提供术后康复建议，帮助儿童尽 快恢复正常生活。
小儿脑膜瘤的临床症状及诊断依据
1
症状表现
详细描述小儿脑膜瘤的典型症状和表现。
小儿脑瘫的危险因素和早期表现
·健康管理·小儿脑瘫的危险因素和早期表现会造成影响的因素，就会导致小儿脑瘫，同时还会造成其他不利影响，胎儿在宫内生长时一旦受到伤害，就会出现脑损伤前期症状，同时会造成一些其他方面影响。
②母亲因素。
孕妇在妊娠期间如果患有妊娠高血压综合征，会导致母婴死亡。
一般情况下发生的现象包括早产、宫内窘迫，还有可能出现宫内发育迟缓，并且会增加脑瘫的危险性。
（三）出生时原因出生时原因主要包括产伤和新生儿窒息。
①产伤因素：新生儿在出生时很容易受到不同程度的机械损伤，例如头盆不对称、助产不恰当、急产等。
产伤一方面引起颅内出血以及脑组织受伤，另外一方面还有可能产生骨折、脊髓损伤或者内脏损伤等情况，这些因素会导致出现出血、心力衰竭，从而时，家长并没有注意到孩子不会翻身的情况，在孩子两岁时，家长并不知道孩子应该会走路，将孩子的这些症状视为孩子胖，或者认为孩子不愿意动，或者是缺钙以及佝偻病，这样就会导致很多患儿在一周岁后才发现有脑瘫，这时就会大大降低康复概率。
实际上脑瘫儿的早期症状很容易发现，只要细心观察孩子就可以，脑瘫儿在早期会有运动异常、进食异常或者姿势异常的症状，在观察时可以从以下几个方面进行：（一）动作与姿势异常婴儿会出现全身发软、无力或者四肢发紧的情况；非常容易受到惊吓，很少动或者频繁乱动；在喂奶时经常出现吸吮无力的情况，经常有呛、吐奶情况，吞咽比较困难；婴儿的哭声非常微弱，哭声３７会发出阵阵尖叫，不能很好地闭合嘴巴；２￣３个月的婴儿手指不灵活，只会紧握，另外还不会做抬头动作；４￣５个月的婴儿还不会翻身；８个月时不能坐，一些简单的抓、握动作不能完成，还有出现颤抖或者流口水的现象；在婴儿学站时候，出现脚尖着地，不能将两腿保持并拢状态，出现剪刀形等。
（二）很少主动运动婴儿运动发育迟缓有两个表现，第一是粗大运动，第二是精细运动。
在健康小儿，三个月时，健康小儿就会抬头；在４￣５个月时可以主动伸手去接触物体，并且在安静状态下可以玩弄自己手，两只手可以进行相握；在６￣７个月时，可以独立坐在比较硬的床面或者椅子上，不会出现跌倒的情况；８￣１０个月时会双上肢或者双下肢交替爬行；在１￣１．５岁时可以走路。
幼儿脑部疾病 (3)
新生儿化脓性脑膜炎的早期诊断作者：吴惠兰作者单位：317000 温州医学院附属台州医院儿内科【关键词】新生儿化脓性脑膜炎新生儿化脓性脑膜炎(简称新生儿化脑)是新生儿严重的急性感染性疾病。
早期诊断和正确治疗是降低新生儿化脑病死率的关键。
作者对本院2006年1至8月42例临床诊断为新生儿化脑的患儿进行分析,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料42例新生儿化脑,占同期住院新生儿总数的4.8%。
其中男31例,女11例；胎龄≤37周8例, > 37周34例；剖宫产13例,经阴道分娩29例。
患儿病时日数< 4d 3例, 4 ～7d 18例, 8～14d 2例, 15～28d 19例。
住院天数1～39d。
农村32例,城市10例。
临床表现：多种多样，其中发热39例,拒乳34 例，嗜睡、反应低下27 例，惊厥23 例,呕吐22 例, 前囟门饱满、紧张19例,少吃、少哭16 例, 肝脾肿大12 例, 肌张力增高11 例,黄疸6 例, 肌张力下降5例,青紫4 例,颅缝裂开1 例。
1.2 实验室检查外周血象:WBC < 10 ×109 /L 5 例, ( 10 ～15) ×109/L 9例, (15～20) ×109 /L 17例, > 20 ×109/L 11例。
N > 60% 38例, HGB < 120 g/L 13例,PLT < 100 ×109 /L 2例。
血培养结果2例阳性，分别是大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌生长。
脑脊液常规生化检查: 42例脑脊液外观呈清亮、微混或混浊,同时伴有黄疸者呈淡黄色,WBC(20～100) ×106 /L 19例, (100～1000) ×106 /L 20例, > 1000 ×106/L 3例, 其中N 60% ～70% 13例,70%～80% 17例，> 80% 9例，L>85% 3例。
幼儿脑部疾病 (6)
高危新生儿听力筛查异常356例听觉脑干反应测试随访作者：沈定石桂枝胡乐明钱林荣杨雪明作者单位：314000 浙江省嘉兴市第二医院高危新生儿是指围生期过程中有高危因素发生的新生儿，国外报道高危新生儿的听力损伤发生率为5‰［1］，国内资料有听力障碍高危因素的新生儿比无听力障碍高危因素者耳聋发生率可高10～100倍［2］。
本研究对356例高危新生儿在当地住院期间及42d妇保机构检查耳声发射（OAE）二次未通过者，于42d～2个月转来本院进一步做听觉脑干反应（ABR）；ABR异常者6个月内做第2次复试，并作比较分析。
1 对象与方法1.1 对象自2004年3月至2006年2月，在嘉兴市五县两区出生、当地住院期间及42d检查OAE 筛查二次均未通过的新生儿共421例，其中高危新生儿356例作为检测对象，行ABR检查。
高危儿标准［3］：⑴在NICU 48h以上者；⑵高胆红素血症，血胆红素高于205μmol·L-1；⑶母亲孕期有宫内感染病史；⑷持续性肺部高压，机械通气＞１0d；⑸呼吸窘迫综合征；⑹细菌性脑膜炎患儿；⑺出生后应用耳毒性药物＞5d或与速尿联合应用；⑻耳及颜面部异常如小颅畸形；⑼低体重出生儿，体重＜1500g；⑽感觉神经性耳聋家族史；⑾新生儿窒息。
符合标准入选356例，其中男199例(55.9%)，女157例(44.1%)；顺产113人，剖腹产239人，产钳助产4人。
耳廓畸形、外耳道闭锁1例；听力障碍家族史2例(1例为舅舅先天性耳聋，另1例母亲幼年使用氨基糖甙类致聋)；高胆红素血症107例，新生儿窒息71例，早产、低体重出生儿58例，新生儿肺炎42例，新生儿败血症11例，缺血缺氧性脑病64例。
1.2 方法(1)听力测试方法：采用维迪的Dantec型号为Keypoint肌电图诱发电位仪，首先给患儿服用10%水合氯醛0.3～0.4ml/kg/次，待患儿安静入睡后平卧于检查台上，按国际10/20系统法，记录电极置于头顶中央，参考电极置于同侧的乳突，接地电极为对侧的乳突，电极与皮肤阻抗小于5kΩ，给以单耳短声刺激，频率为7Hz，持续时间为10ms，带通为200- 3000Hz，对侧耳以低40dB的白噪声掩盖，刺激从132dBSPL开始逐次降低5分贝，直至引不出Ⅴ波为止，重复二遍以上，确认无Ⅴ波，以最后出现Ⅴ波的声强作为反应阈。
瑞夷综合症名词解释
瑞夷综合症名词解释
瑞夷综合症（Rett syndrome）是一种罕见的神经发育性疾病，
主要影响女性。
该疾病的特征包括严重的脑功能退化和发育迟缓，通常在婴儿期或幼儿期开始发现。
以下是对瑞夷综合症的名词解释：
1. 综合症（syndrome）：综合症是指一组症状和体征的集合，这些症状和体征通常共同出现，从而构成一种特定的疾病或疾病群体。
2. 神经发育性疾病（neurodevelopmental disorders）：神经发
育性疾病是一类影响中枢神经系统正常发育的疾病，包括智力缺陷、语言障碍、运动受限等。
这些疾病通常在儿童期就能够观察到。
3. 脑功能退化（brain dysfunction）：指脑部功能的退化或受损，可导致智力、语言、运动能力等方面的损失。
脑功能退化是瑞夷综合症的主要特征之一。
4. 发育迟缓（developmental delay）：发育迟缓指儿童在智力、语言、运动能力或社交技能等方面的延迟。
瑞夷综合症患者通常在生理和心理方面都存在发育迟缓。
5. 婴儿期（infancy）：婴儿期是出生后1岁内的发育阶段。
在这个阶段，婴儿呈现出快速的生长和发育，包括运动能力、认知能力和社交能力等方面的进展。
6. 幼儿期（early childhood）：幼儿期是儿童从出生后1岁到6岁期间的阶段。
这个阶段是儿童大脑发育的重要时期，儿童在这个阶段获取和发展各种关键能力。
综上所述，瑞夷综合症是一种罕见的神经发育性疾病，其特征包括脑功能退化和发育迟缓。
这一疾病通常在婴儿期或幼儿期开始出现，给患者的认知、语言和运动能力带来严重影响。
脑瘫 病情说明指导书
脑瘫病情说明指导书一、脑瘫概述脑瘫（cerebral palsysyndrome）又称脑性瘫痪，是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限综合征，因发育过程中胎儿或婴幼儿脑部受到非进行性损伤所致。
可伴随感觉、知觉、认知、行为等异常及癫痫发作、继发性骨骼肌肉系统异常。
本病严重影响小儿的身心发育，可给家庭带来沉重的负担。
英文名称：cerebral palsy syndrome其它名称：无相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传有关，有家族史者患病风险增加发病部位：颅脑常见症状：运动障碍、姿势异常主要病因：早产、低出生体重、新生儿窒息/新生儿缺氧缺血脑病、新生儿高胆红素血症、宫内感染检查项目：体格检查、颅脑 MRI、颅脑 CT、头颅 B 超、脑电图、肌电图、脑干诱发电位、智力及语言检查、病毒学检测重要提醒：若发现婴儿出现脑性瘫痪综合征相关症状应及时就诊，明确诊断、遵医嘱接受治疗，以免病情不断发展导致关节变形、挛缩及继发其他严重疾病，增加患儿痛苦。
临床分类：1、痉挛型四肢瘫以锥体系受损为主，包括皮质运动区损伤。
特征性表现是牵张反射亢进。
四肢肌张力增高，上肢背伸、内收、内旋，拇指内收，躯干前屈，下肢内收、内旋、交叉、膝关节屈曲、剪刀步、尖足、足内外翻，拱背坐，腱反射亢进、踝阵挛、折刀征和锥体束征等。
2、痉挛型双瘫症状同痉挛型四肢瘫，主要表现为双下肢痉挛及功能障碍重于双上肢。
3、痉挛型偏瘫症状同痉挛型四肢瘫，但表现在一侧肢体。
4、不随意运动型以锥体外系受损为主，主要包括舞蹈性手足徐动和肌张力障碍。
最明显特征是非对称性姿势，头部和四肢出现不随意运动，即进行某种动作时常夹杂许多多余动作，四肢、头部不停地晃动，难以自我控制。
肌张力可高可低，可随年龄改变。
腱反射正常。
静止时肌张力低下，随意运动时增强，对刺激敏感，表情奇特，挤眉弄眼，颈部不稳定，构音与发音障碍，流涎、摄食困难，婴儿期多表现为肌张力低下。
儿科常见中枢神经系统感染性疾病
病毒如单纯疱疹病毒、狂犬病毒等感染）
病毒性、细菌性、结核、真菌性、脑寄生虫
神经系统检查
意识和精神状态
意识障碍的轻重程度分为嗜睡、意识模糊、 昏迷等
精神状态表现为烦躁不安、激惹、谵妄、 迟钝、抑郁、幻觉、定向障碍
观察头颅
头围出生时34cm，0~6月 每月约增加 1.5cm，7~12月 每月约增加0.5cm，1岁时 头围约46cm，2岁约48cm，5岁约50cm， 15岁接近成人，约54~58cm
癫痫持续状态、脑疝形成 由单纯疱疹病毒引起者最严重，病死率高 病程2~3周，多数完全恢复，少数遗留肢体瘫痪、
智力倒退等后遗症
流行性乙型脑炎（乙脑）
乙脑病毒属披盖病毒科中黄病毒属，为B组 虫媒病毒
经蚊传播，多见于夏秋季 临床上急起发病，有高热、意识障碍、惊
厥、呼吸抑制、强直性痉挛和脑膜刺激征 等，重型患者病后往往留有后遗症 属于血液传染病
儿科常见中枢神经系统感染性疾病
中枢神经系统感染性疾病(central
nervous system infectious disease)
是一种由病毒、细菌、真菌、寄生虫、朊 蛋白等多种感染源所致的中枢神经系统的 常见病、多发病，脑实质、被膜、血管等 组织均可受累。
按起病缓急可分
急性（acute）：如单纯疱疹性脑炎呈急性 起病）
Oppenheim征（奥本海姆征）检查者用拇指及示 指沿患儿胫骨前缘用力由上向下滑压，阳性表现 同Babinski征
Gordon征（戈登征） 检查者用手以一定力量捏压腓 肠肌，阳性表现同Babinski征
脑膜刺激征
颈强直 患儿仰卧，检查者一手托住患儿枕部，向 前屈曲颈部，正常时无抵抗感，阳性是颈部屈曲 受阻，下颌不能抵胸部
儿童常见颅内肿瘤
#2023
预防措施
D
加强体育锻炼，增强儿童免疫力和抵抗力
C 避免接触有害物质，如辐射、化学物质等
B 保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠等
A 定期进行儿童健康检查，及时发现异常情况
护理要点
定期进行健康检查， 及时发现并治疗疾
02
颅内肿瘤可由 多种原因引起， 如遗传、环境、 感染等。
03
颅内肿瘤的症 状包括头痛、 恶心、呕吐、 视力下降等。
04
颅内肿瘤的治 疗方法包括手 术、放疗、化 疗等。
儿童颅内肿瘤分类
神经胶质瘤：最常 见的儿童颅内肿瘤， 占儿童颅内肿瘤的 50%-60%
生殖细胞瘤：占 儿童颅内肿瘤的 5%-10%
病
01
02
03
保持良好的心理状 态，避免焦虑和抑
郁
04
保持良好的生活习 惯，避免过度劳累
和压力
保持良好的饮食习 惯，多吃蔬菜水果，
少吃油腻食物
心理支持
保持积极心态：鼓励孩子保持乐观，积极面对疾 病
家庭支持：家长要给予孩子足够的关爱和支持， 让孩子感受到家庭的温暖
同伴支持：鼓励孩子与同龄伙伴交流，分享彼此 的经历和感受
实验室检查：如血 液检查、脑脊液检 查等，可辅助诊断
基因检测：如基因测 病理学检查：如组织 序、基因芯片等，可 活检、细胞学检查等， 辅助诊断和指导治疗 可确诊肿瘤类型
治疗方案
1 手术治疗：切除肿瘤，缓解症状 2 化疗：使用药物杀死肿瘤细胞，控制病情 3 放疗：使用放射线照射肿瘤，杀死肿瘤细胞 4 靶向治疗：使用特定药物针对肿瘤细胞进行治疗 5 免疫治疗：使用免疫细胞或药物激活免疫系统，攻击肿瘤细胞 6 综合治疗：根据病情和患者情况，采用多种治疗方法进行综合治疗
儿童康复重点知识
儿童康复精神发育迟滞:是指处于发育阶段的个体,由心理社会因素、遗传因素等多种原因所引起综合征.小儿脑性瘫痪：是指出生前至出生后一个月内在大脑发育时期由于各种原因所导致的非进行性、永久性的脑损伤综合征。
吉兰-巴雷综合征:是一类由免疫介导的急性炎性周围神经病,以四肢的对称性无力、反射减退或消失为特征。
引导式教育:是一个以教与学互动为本,进而达到功能康复的一个复杂而完整的体系。
癫痫:是由于一组脑部神经元异常的超同步化放电引起的突发性、暂时性、发作性脑功能障碍综合征。
学习障碍:由学生智力之外的原因所引起的，使得其听、说、读、写、推理、计算等基本学习能力受损的严重学习障碍。
注意缺陷多动障碍:表现出明显的注意力集中困难，注意持续时间短暂以及活动过度或冲动，伴有学习困难，认知功能障碍的一组综合征。
分娩性臂丛神经损伤:是指分娩过程中胎儿臂丛神经因各种原因造成的牵拉性损伤。
简答题：儿康治疗原则: 1、早发现早干预2、不同年龄段康复治疗策略的选择3、全面康复4、主动参与5、重视环境及社区康复。
脑瘫分型: 1、痉挛型2、不随意运动型3、强直性4、共济失调型5、肌张力低下型6、混合型治疗脑瘫最常用的方法: 1、Bohath疗法:（1）反射抑制模式（2）控制关键点（3）促通技术（4）刺激本体感受器及体表感受器手法2、Vojta疗法3、上田正法孤独症症状和治疗方法: 1、症状：（1）社会交往障碍（2）非言语交流障碍（3）言语交流障碍（4）兴趣狭窄及刻板重复的行为方式（5）感觉异常。
2、孤独症治疗方法:（1）结构化教育（2）应用行为分析疗法（3）人际关系发展干预疗法（4）感觉统合训练（5）药物治疗分娩性病从神经损伤的病因及临床表现: 1、病因:肩难产，臀位分娩，巨大儿，第二产程延长，使用产钳，初产妇，高龄产妇及多胎。
2、临床表现:（1）根据损伤部位分：I型:上臂型，Ⅱ型:下臂型，Ⅲ型:全臂型。
（2）根据损伤程度:神经功能性麻痹，轴突断伤，神经断伤，撕脱。
孩子出现这些症状别大意，可能是脑肿瘤找上门，有哪些前兆
孩子出现这些症状别大意，可能是脑肿瘤找上门，有哪些前兆儿童脑肿瘤实际上的发病率在儿科的肿瘤中相对较高，它仅次于白血病，对于儿童脑肿瘤要有足够的认知。
这样才能尽早的发现小儿脑肿瘤的相关症状，尽早带孩子接受有效的治疗。
对于小儿脑肿瘤，越早进行治疗越能取得突出的疗效。
脑肿瘤作为小儿时期最常见的一种肿瘤，在孩子的各个年龄段均可能患病，五到八岁是脑肿瘤的高发期。
孩子是一个家庭的希望，是一个家庭的未来。
脑肿瘤作为儿童时期最常见的肿瘤，很多家长对脑肿瘤认知并不充分，所以就会忽略脑肿瘤的早期症状，延误了及时的治疗和发现。
面对孩子出现的以下情况，千万要引起注意，这就是脑肿瘤的前兆。
脑肿瘤的这些先兆，你知道吗？疾病的发生呈现一个缓慢进行的，驱使小儿脑肿瘤也是如此。
在小儿脑肿瘤早期会有一些症状，这些症状很容易被家长们忽略，认为是感冒，误诊率高达一半以上。
所以作为家长，日常看到孩子有这些情况，一定要引起高度重视。
首先就是头痛，头痛是肿瘤导致颅内压升高的表现，症状加重时头痛还会让孩子出现呕吐和头部出汗的感觉。
有90%以上的小儿脑肿瘤患者会出现喷射性的呕吐。
同时孩子的头围也会明显的增大，这种情况大约在50%左右，大多出现在婴幼儿脑肿瘤群体中。
另外，因为小儿脑肿瘤，孩子会有走路不稳或者是后颅窝发困等情况，这都是因为肿瘤压迫小脑蚯部和脑干所引起的，家长们千万不要认为孩子走路不稳就是营养缺乏，腿部肌肉力量不足，其实走路不稳很可能与小儿脑肿瘤有密切关系。
除了以上情况之外，视力下降也可能提示脑肿瘤。
因为肿瘤会压迫神经，或者是让卢神经受损，出现视力下降。
除此之外，眼斜或者眼球不能上视也可能是脑肿瘤的先兆。
还有颈部的一些情况，例如在平卧检查或者是抬头时，下巴无法碰到胸前的部位。
除了颈部之外，肩膀不无法保持正常的直立状态，只有倾斜到一定的姿势才感觉舒服。
患有脑肿瘤的孩子会有身材矮小和肥胖等情况，这是因为脑肿瘤导致内分泌失调，进一步影响正常的生长发育。
4岁小儿脑炎的早期症状
4岁小儿脑炎的早期症状
有些家长发现小孩子在很小的时候就出现脑炎的症状，那么就可以针对性进行治疗，从早期阶段进行控制，减少脑炎对宝宝的危害，但也有一些家长对脑炎一无所知，根本就不知道表现症状，更不知道怎么应对。
那4岁小儿脑炎的早期症状有哪些？
4岁小儿脑炎的早期症状
1、前驱期患儿有发热、头痛、肌痛、呕吐、腹泻等表现。
2、脑炎症状轻重不一，主要表现为神经精神方面的异常。
神经异常的表现多有发热、头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、惊厥等，重者则大脑、丘脑下部、底节、脑干、小脑和脊髓的症状都可能有异常表现。
3、精神异常表现为兴奋多语、烦躁、哭笑无常、失眠、行为异常、幻觉、幻想，或表情淡漠、缄默不语、活动减少、不吃、定向力差、记忆力减退、大小便失禁等。
4岁小儿脑炎传染吗
4岁小儿脑炎相对来说其传染几率低。
如果宝宝患了脑膜炎，家人应该注意生活用品的隔离与清洁，同时做好宝宝生病期间的护理。
宝宝有可能还会出现呼吸困以及抽搐等症状。
如果你怀疑宝宝可能感染了脑膜炎，不管你是否确定自己的怀疑，都要立即去看医生，因为脑膜炎尽早治疗至关重要。
如果小孩子出现了脑炎的情况，那么大家可以在医生的帮助下，选择合适的治疗方法，减少脑部的疾病。
小孩子正处于非常关键的发育阶段，要是脑部出现营养缺乏或者受损的轻伤，都不利于认知能力，观察能力，思维能力的锻炼，所以大家要谨慎。
小儿惊厥名词解释
小儿惊厥名词解释小儿惊厥是指发生在2个月到6岁儿童中的一种发作性疾病，其特征是突然发生的意识丧失、变色（面色苍白或发绀）、肢体抽搐以及可能伴随尿失禁、口吐白沫等症状。
以下是对小儿惊厥相关名词的解释。
1. 惊厥：惊厥是一种以肌肉抽搐及意识丧失为主要表现的急性疾病。
小儿惊厥是指发生在幼儿期的惊厥，通常在发热疾病或其他病因刺激下发作。
2. 丧失意识：在小儿惊厥时，孩子会突然失去意识，无法与周围环境交流或感知刺激。
这可能是由于脑部电信号发生异常导致的。
3. 脑电图（EEG）：脑电图是通过在头皮上放置电极，记录大脑电活动的一种检查方法。
在小儿惊厥的诊断中，医生通常会使用脑电图来观察脑电活动的异常。
4. 清醒状态：清醒状态是指一个人的意识清晰、能与周围环境交流、能做出有意识的行为。
在小儿惊厥发作时，孩子会从清醒状态突然转变为意识丧失的状态。
5. 痉挛性抽搐：小儿惊厥的典型表现是肢体抽搐，即四肢或身体的某一部分突然发生的不自主的、有节律的肌肉收缩和放松。
这种抽搐通常是短暂的，持续数秒至数分钟。
6. 发热病：发热病是指因为感染或其他原因导致身体体温升高的病症。
小儿惊厥通常与发热病有关，尤其是高热。
7. 高热惊厥：高热惊厥是指在高热条件下发生的惊厥。
它是小儿惊厥的一种常见类型，通常在38℃以上的高热病中发生。
8. 帕金森样抬腕：帕金森样抬腕是指小儿惊厥发作时出现的一种特殊姿势。
孩子的手腕呈现出背屈，手指伸直并稍微外展。
9. 引发因素：引发小儿惊厥的因素包括高热、感染、低血糖、脑部感染或损伤等。
这些因素能够刺激儿童的中枢神经系统，导致惊厥发作。
10. 镇静剂：镇静剂是一种药物，用于减轻焦虑、镇静和抑制中枢神经系统的活动。
在小儿惊厥发作时，医生可能会使用镇静剂来控制抽搐和恢复意识。
总之，小儿惊厥是一种常见的发作性疾病，其特点是突然发生的意识丧失、肢体抽搐等症状。
对于家长来说，了解小儿惊厥相关的名词解释，有助于更好地理解和应对孩子的发作，及时就医并进行恰当的处理。
小孩神经内科疾病
小孩神经内科疾病小孩神经内科疾病在儿童的成长过程中，他们的身体和大脑正在快速发育。
有些小孩可能会患病神经内科疾病的困扰，这些疾病会对他们的生活和进展产生负面影响。
神经内科疾病是指影响儿童神经系统的疾病，包括脑、脊髓、神经和肌肉。
下面将介绍几种常见的小孩神经内科疾病。
儿童癫痫是一种常见的神经内科疾病。
癫痫是由脑部神经元特别放电引起的。
儿童癫痫的表现形式多种多样，可能包括突然发作的抽搐、意识丢失和不自主的动作或声音。
癫痫对儿童的日常生活和学习造成了很大困扰，因此及早的诊断和治疗特别重要。
小儿脑性瘫痪是一种影响运动和姿态掌握的疾病。
这种疾病通常在诞生后的早期就可以观看到。
脑性瘫痪可能导致肌肉僵硬、运动协调障碍以及平衡和姿态掌握困难。
治疗小儿脑性瘫痪通常包括物理治疗、康复训练和药物治疗等。
小儿多动症是一种常见的神经内科疾病，主要特征是留意力不集中、过动和冲动行为。
这种疾病通常会在儿童时期就开头消失，对儿童的学习和社交造成了负面影响。
小儿多动症的治疗包括行为疗法、药物治疗和家庭支持等。
小儿癫痫病是一种发作性疾病，通常表现为短暂的大脑功能特别。
这种疾病可能导致突然的意识丢失、肌肉抽搐和感觉特别。
对于小儿癫痫病的治疗，药物疗法是最常见的选择，但有时手术可能会被考虑。
在面对小孩神经内科疾病时，及早的诊断和治疗至关重要。
家长和医生应亲密合作，观看孩子的行为和发育，以便尽早发觉潜在问题。
供应适当的支持和康复措施对儿童的康复特别重要。
最重要的是，家庭和社会应当赐予这些患有神经内科疾病的小孩足够的理解和支持，关心他们克服困难，实现自己的潜力。
小孩神经内科疾病对他们的生活和进展产生了负面影响。
癫痫、脑性瘫痪、多动症和癫痫病是一些常见的神经内科疾病。
及早的诊断和治疗以及供应适当的支持和康复措施对小孩的康复至关重要。
我们应当赐予这些小孩足够的理解和支持，关心他们克服困难，实现自己的潜力。
小孩神经内科疾病：常见病例及治疗方法小孩神经内科疾病是指儿童期消失的神经系统相关的疾病，包括脑部疾病、神经肌肉疾病等。
儿童疾病-化脓性脑膜炎治愈率
化脓性脑膜炎治愈率【导读】化脓性脑膜炎是脑部因为感染了化脓菌造成的一种脑膜炎症。
在幼儿当中这种疾病较常见。
化脓性脑膜炎是一种非常凶险的疾病，如果发现的晚没有及时治疗，它的致死率非常高。
化脓性脑膜炎疾病非常急，所以和时间赛跑是挽回宝宝健康挽留生命很重要的一点。
那化脓性脑膜炎治愈率是多少呢？化脓性脑膜炎治愈率化脓性脑膜炎起病之初，和感冒流感非常相似，孩子会有发烧头疼的症状。
所以该病引起婴幼儿死亡的原因，大部分是在发病初期没有得到重视而耽误了治疗。
化脓性脑膜炎的治疗最近几年有了突破性进展。
至死率从原本的50%到90%降到了10%以下。
家长的敏感度在早期时能发现化脓性脑膜炎，对孩子的生命健康来说非常重要。
如果能早发现早治疗化脓性脑膜炎的治愈率还是比较高的，所以说决定治愈率的因素是病情进展的程度。
有很多孩子在治疗之后仍然会留下积水，癫痫等后遗症。
所以对于婴幼儿来说，它仍然是一种非常严重的感染性疾病。
化脓性脑膜炎在冬季和春季是比较流行，由于婴幼儿的免疫力差，血脑的屏障还没有发育成熟，所以是非常容易受到该病感染的人群。
一般情况下，化脓性脑膜炎治疗后2到4周就可以康复。
如果治疗的不够及时，预后情况就不是非常乐观。
化脓性脑膜炎后遗症约有1/3 左右的化脓性脑膜炎患者，在治疗之后会出现神经系统的后遗症。
六个月以下的宝宝患有化脓性脑膜炎预后情况更差。
虽然现在医疗水平在不断提高，而且已经有了针对于引起化脓性脑膜炎各种细菌的疫苗，但是一旦患上该病，情形仍然不容乐观。
化脓性脑膜炎会使患者的脑粘膜和老师之受损。
这种损伤在该病治疗之后也是不可逆的。
有很多孩子因为患上这种疾病，留下了听力和视力上的障碍，不少孩子因此而失明。
这些后遗症在今后几乎是无法恢复的。
化脓性脑膜炎还易给患者留下肢体偏瘫的后遗症，肢体残疾外还会影响患者的智力发育，造成智力低下这种现象。
另外就是化脓性脑膜炎，还会给患者留下癫痫、脑积水，脑出血等等这些后遗症。
化脓性脑膜炎在发病之后，如果没有及时进行治疗，往往在几小时内就会造成患者死亡。
小儿脑性瘫痪 病情说明指导书
小儿脑性瘫痪病情说明指导书一、小儿脑性瘫痪概述小儿脑性瘫痪（children with cerebral palsy）简称小儿脑瘫，亦称Litter 病，是指婴儿出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的脑损害综合征。
其发病是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部受损所致。
主要表现为先天性运动障碍及姿势异常，可伴随感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作，和继发性骨骼肌肉系统异常。
智力正常的患儿通常预后较好，而癫痫频繁发作者预后较差。
英文名称：children with cerebral palsy。
其它名称：小儿脑瘫、Litter病。
相关中医疾病：五迟、五软、五硬、胎弱、痿证。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者发病可能跟遗传有关。
发病部位：颅脑。
常见症状：运动障碍、姿势异常。
主要病因：病因复杂，跟早产、产时缺氧、孕妇妊娠期间重症感染等因素有关。
检查项目：CT、核磁共振（MRI）、脑电图、脑诱发电位、遗传学检测。
重要提醒：本病经积极康复锻炼及治疗后有望使患儿能独立生活，不应轻易放弃治疗。
临床分类：临床上根据神经病理学特点将脑瘫分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型以及混合型四种。
1、痉挛型占脑瘫人群的70％～80％，以肌张力增高、痉挛姿势、选择性运动受限和病理性反射为特点，病变位于锥体系通路。
根据受累肢体情况可进一步分为四肢瘫（四肢和躯干均受累）、双瘫（也是四肢瘫，但双下肢相对较重）、截瘫（双下肢受累，上肢及躯于正常）、偏瘫、三肢瘫和单瘫等。
2、不随意运动型占10％～20％，以肌张力不稳定、非对称姿势和不随意运动为特点，可以表现为肌张力障碍、舞蹈-手足徐动，病变位于锥体外系的基底节区。
3、共济失调型占5％左右，以肌张力低下、平衡和共济障碍、运动启动缓慢和协调不良为特点，病变位于小脑及其联络通路。
小儿脑白质海绵状变性综合征的科普知识课件
小儿脑白质海绵状变性综合征 的治疗
小儿脑白质海绵状变性综合征的治疗
治疗目标
治疗主要集中在改善症状和提高患者的生活质量 。
目前尚无根治方法，但可以通过多种手段进行管 理。
小儿脑白质海绵状变性综合征的治疗 康复训练
物理治疗、职业治疗和言语治疗等康复手段可以 帮助孩子提高运动和沟通能力。
小儿脑白质海绵状变性综合征的预防 新生儿护理
对新生儿进行精细的护理，确保其健康发育 ，减少潜在风险。
包括及时接种疫苗和定期健康检查。
小儿脑白质海绵状变性综合征的预防 家庭支持
为患儿及其家庭提供必要的支持和资源，帮 助他们应对日常生活中的挑战。
支持小组和社区资源能够提供很大的帮助。
展望未来
展望未来
研究进展
随着医学研究的不断进展，可能会出现新的治疗 方法和管理策略。
科研机构和医院正在积极探索该病的病因及其机 制。
展望未来
提高认知
提升社会对小儿脑白质海绵状变性综合征的认知 ，有助于早期发现和干预。
通过宣传和教育减少误诊和漏诊。
展望未来
希望与支持
尽管该病仍然存在许多挑战，但患者和家庭应保 持希望，积极参与治疗和康复。
定义
小儿脑白质海绵状变性综合征是一种罕见的神经 系统疾病，主要影响儿童的脑白质，表现为脑内 出现海绵状的病变。
这种病变可能影响儿童的运动、认知和情感发展 。
什么是小儿脑白质海绵状变性综合征？ 病因
该综合征的确切病因尚不清楚，但可能与遗传因 素、代谢异常或缺氧有关。
在某些情况下，脑损伤或感染也可能导致该病。
这些症状可能因个体差异而有所不同。
如何识别小儿脑白质海绵状变性综合征？ 诊断方法
前头侧头型认知症概念
前头侧头型认知症，即所谓的遗忘近事型或血管性痴呆型认知症，是一种神经退行性疾病，其特征主要表现为记忆力障碍、言语障碍、视空间障碍和人格改变等。
这种病症的主要原因是由于大脑中负责学习和记忆的部分血管受损，导致患者逐渐失去对近期发生事情的记忆。
具体分析如下：
首先，这种病症的记忆障碍特点为近期记忆力减退，严重者仅记得五、六岁之前的的事，对当时的环境发生的事情记得很清楚，但近一两年的事情却毫无记忆。
此外，这种病症还会出现视空间障碍，即面对熟悉的地方，患者会感觉陌生，甚至迷路。
同时，也伴有言语困难，词汇表达困难，甚至会出现情绪或人格的明显改变。
其次，这种病症的原因主要是大脑中负责学习和记忆的部分血管发生堵塞或出血等病变，具体来说，就是负责记忆的神经细胞发生梗塞等病理变化。
而情绪或人格的改变，也通常与大脑病变影响了情绪中枢和情感体验有关。
最后，前头侧头型认知症的治疗方法主要根据病情发展程度而制定。
在疾病早期，患者尚有部分认知功能，家属可帮助患者制作日常行程表，按计划进行康复训练；中期患者已出现明显的记忆力下降，家属应减少患者的外出活动，避免走失；晚期患者生活不能自理，此时药物治疗为主，如服用奥拉西坦、胞二磷胆碱等药物来改善脑代谢；同时家人陪伴和关爱对患者来说也是非常重要的。
总之，前头侧头型认知症是一种与血管相关的认知症，其主要症状包括记忆力障碍、言语障碍、视空间障碍和人格改变等。
了解这种病症的原因和治疗方法对于及早发现和治疗患者非常重要。
同时，对患者进行充分的关爱和陪伴也是缓解病情的重要措施。
宝宝的常见神经系统问题和治疗建议
宝宝的常见神经系统问题和治疗建议宝宝在生长和发育的过程中，健康的神经系统起着至关重要的作用。
然而，有些宝宝可能会遇到一些神经系统问题，例如发育迟缓、异常姿势、运动不协调等。
本文将介绍一些常见的宝宝神经系统问题，并给出相应的治疗建议。
一、胎儿神经系统问题1. 神经管闭合缺陷神经管闭合缺陷是指在宝宝发育成形期间，神经系统的形成出现问题。
常见的闭合缺陷包括脊柱裂、脑脊髓膜膨出等。
治疗建议：对于严重的神经管闭合缺陷，可能需要手术矫正。
在手术后，宝宝需要接受康复训练和定期的复查。
2. 脑性瘫痪脑性瘫痪是一种常见的儿童神经系统障碍，常表现为肌肉僵硬、运动功能障碍等。
治疗建议：治疗脑性瘫痪的方法包括物理治疗、言语治疗、药物治疗等。
物理治疗可以帮助宝宝改善肌肉张力和运动功能，言语治疗可以促进语言发展，药物治疗可以减轻相关症状。
二、婴儿神经系统问题1. 发育迟缓部分宝宝可能会出现发育迟缓的情况，表现为动作笨拙、言语晚发等。
治疗建议：对于发育迟缓的宝宝，可以进行早期干预，包括物理治疗、语言训练等。
家长也可以通过与宝宝互动、提供适当的刺激来促进宝宝的发育。
2. 异常姿势有些宝宝可能会出现异常姿势，例如斜颈、偏斜等。
治疗建议：对于异常姿势的宝宝，可以进行物理治疗和体位训练。
物理治疗可以通过运动、按摩等方式改善肌肉紧张度，体位训练可以纠正宝宝的姿势问题。
三、幼儿神经系统问题1. 运动协调障碍运动协调障碍是一种常见的儿童神经系统问题，表现为运动不协调、手眼不协调等。
治疗建议：治疗运动协调障碍的方法包括物理治疗、运动训练等。
物理治疗可以帮助宝宝改善运动功能，提高运动协调性。
2. 癫痫癫痫是一种常见的神经系统疾病，可以在幼儿期出现。
治疗建议：对于癫痫的治疗，常用的方法包括药物治疗和生活方式调整。
药物治疗可以有效地控制癫痫发作，生活方式调整包括保证充足的睡眠、避免诱发因素等。
总结：宝宝的神经系统问题需要及时发现和治疗，以促进其健康的发育。
小儿脑膜炎的症状表现
小儿脑膜炎的症状表现小儿脑膜炎，对小儿带来的伤害非常的严重，尤其是严重的脑膜炎，对小儿的一生都会产生影响，一旦病情加重或者是出现病变的时候，那么带来的危害以及产生的后遗症就会更大，所以父母们必须了解，小儿脑膜炎的各种常识以及临床表现，这样在发现问题的时候，才可以及时的采取措施降低伤害。
1.病毒性脑膜脑炎急性起病，或先有上感或前驱传染性疾病。
主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。
年长儿会诉头痛，婴儿则烦躁不安、易激惹。
一般很少有严重意识障碍和惊厥。
可有颈项强直等脑膜刺激征。
但无局限性神经系统体征。
病程大多在1～2周内。
2.病毒性脑炎起病急，但其临床表现因主要病理改变在脑实质的部位、范围和严重程度而有不同。
（1）大多数患儿因弥漫性大脑病变而主要表现为发热、反复惊厥发作、不同程度意识障碍和颅压增高症状。
惊厥大多呈全身性，但也可有局灶性发作，严重者呈惊厥持续状态。
患儿可有嗜睡、昏睡、昏迷、深度昏迷，甚至去皮质状态等不同程度意识改变。
若出现呼吸节律不规则或瞳孔不等大，要考虑颅内高压并发脑疝可能性。
部分患儿尚伴偏瘫或肢体瘫痪表现。
（2）有的患儿病变主要累及额叶皮层运动区，临床则以反复惊厥发作为主要表现，伴或不伴发热。
多数为全身性或局灶性强直-阵挛或阵挛性发作，少数表现为肌阵挛或强直性发作。
皆可出现癫痫持续状态。
（3）若脑部病变主要累及额叶底部、颞叶边缘系统，患者则主要表现为精神情绪异常，如躁狂、幻觉、失语、以及定向力、计算力与记忆力障碍等。
伴发热或无热。
多种病毒可引起此类表现，但由单纯疱疹病毒引起者最严重，该病毒脑炎的神经细胞内易见含病毒抗原颗粒的包涵体，此时被称为急性包涵体脑炎，常合并惊厥与昏迷，病死率高。
其他还有以偏瘫、单瘫、四肢瘫或各种不自主运动为主要表现者。
不少患者可能同时兼有上述多种类型表现。
当病变累及锥体束时出现阳性病理征。
家长们当然是希望孩子，可以健康茁壮的成长，尤其是小孩子还在成长的这个阶段，任何的疾病对他们产生的影响，都是非常大的，如果没有采取积极的治疗和应对措施，对他们来讲那么伤害可能是伴其终身的，所以家长们必须关注孩子的各种健康问题。
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68例新生儿窒息致脑损伤的CT及临床分析
作者：王瑾作者单位：322200 浙江省浦江县人民医院儿科
围产期窒息所致缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血(ICH)为新生儿期危害最大的常见病，常引起新生儿死亡和其后神经系统的发育障碍［１］，而早期诊断和及时治疗，对降低新生儿死亡率及致残率非常重要。
现将本院1997年1月至2001年12月收治的68例新生儿窒息后脑损伤的CT及临床资料分析报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
1997年1月至2001年12月，因围产期窒息致新生儿脑损伤而住本科治疗的患儿68例，经临床诊断及CT检查确诊为新生儿HIE 44例，ICH 24例。
诊断标准：HIE按1996年10月中华医学会儿科分会杭州会议的诊断依据及临床分度标准［２］，新生儿颅内出血的诊断及CT分度标准按金汉珍《实用新生儿学》中相关诊断标准［３］。
68例中男48例，女20例，胎龄＜37周18例，37周～42周46例，＞42周4例；Apgar评分＜3分21例，4～7分47例。
分娩方式：自然分娩18例，剖宫产21例，胎吸助产23例，产钳助产4例，自行接生2例。
1.2 临床表现
两组患儿均有不同程度的脑损伤表现，症状多在生后12～24h内出现，少数在2～3d 内出现，其中HIE主要表现为意识障碍、过度兴奋、惊厥、嗜睡或昏迷、呕吐、肌张力改变及原始反射异常，ICH主要表现为大脑兴奋性增高如烦躁不安、脑性尖叫、肌震颤、惊厥、吐奶、易激惹，或抑制状态如嗜睡、肌张力减低、生理性反射减弱或消失、昏迷等，详见表1。
表1 两组患儿临床资料比较（略）
1.3 CT诊断
44例HIE在CT上主要表现为大脑实质低密度改变，其中局限性低密度29例，弥漫性低密度15例（其中伴蛛网膜下腔出血3例，脑实质内出血1例）；24例ICH主要表现为不同部位的高密度改变，其中硬脑膜下腔出血（SDH）5例，脑室周围一脑室内出血（IVH）3例，小脑出血（ICEH）1例，蛛网膜下腔出血(SAS)15例(占62.5%)，提示SAH与窒息关系最密切。
1.4 治疗
围产期新生儿窒息所致缺氧缺血性脑病的治疗强调综合性治疗，主要对症处理，维持良好的通气功能，维持内环境稳定和热卡的供应。
重点三项支持疗法及三项对症处理，对于ICH的治疗还需防止继续出血，故及时使用VitK1等止血剂。
因两种疾病均可有反复惊厥，故及时有效地控制惊厥是治疗成功的关键。
2 结果
本组68例中治愈40例（占58.82%），好转12例（占17.64%），自动出院6例（占8.82%），转院6例（占8.82%），死亡4例（占5.88%）。
3 讨论
新生儿脑损伤主要由围产期窒息所致，据报道一般宫内窒息引起占50%，分娩过程中窒息占40%，出生后肺部疾患、呼吸暂停、先天性心脏病或循环衰竭等占10%。
故要降低围产期窒息，必须从产科抓起，加强围产期保健及适时正确选择分娩方法。
在首选自然分娩的同时，如并存胎儿窘迫、胎位不正、头盆不称、巨大儿、前置胎盘等时，应尽早行剖宫产，严格掌握产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术等指征，以避免产伤。
提倡儿科医生进产房，及时处理高危儿。
HIE和ICH虽然病变性质不同，但关系密切，易混淆［５］。
观察临床表现仅能提供何种颅内病变的可能性，真正确诊必须依赖影像学检查，头颅CT不仅能区别HIE或是ICH，还能确切地对出血部位定位，尤其是对于SAH而言，B超迄今未见有应用报道，只能依赖CT诊断［４］，故CT检查可作为围产期窒息患儿脑损伤的首要手段，以便早诊断，及时采取治疗措施。
早期应用苯巴比妥能及时有效地控制惊厥及降低颅内压，使机体在保护状态下渡过极期。
由于脑缺氧缺血时产生大量氧自由基，氧自由基过多可导致生物膜结构及功能损害、血脑屏障破坏，引起脑水肿，使脑损害加重，苯巴比妥不仅起止痉作用，还能清除氧自由基，使脑损害减轻［５］。
本组68例中，有54例患儿早期应用了苯巴比妥，治疗中观察到使用过苯巴比妥的患儿，不但能有效预防和控制惊厥的发生，而且其它临床症状亦有较快的改善，除个别患儿出现嗜睡现象外，未见其它不良反应，同时新生儿黄疸的发生率亦明显减少。
但新生儿惊厥应迅速进行病因诊断，尽可能给予特异治疗，这种处理比抗惊厥治疗重要得多［６］。
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【参考文献】
1 陈惠金.缺氧缺血性脑病的细胞机制研究进展及潜在的治疗对策.临床儿科杂志，2000，18（2）：118～120.
2 韩玉昆.新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和临床分度.中华儿科杂志，1997，35（2）：99～100.
3 金汉珍主编.新生儿颅内出血诊断及CT分度标准. 实用新生儿学.北京：人民卫生出版社，1990. 457～459.
4 陈惠金.新生儿缺氧缺血性脑病和颅内出血的关系及鉴别.中国实用儿科杂志，1995，10（2）：80～83.
5 张开明，沈惟堂.巴比妥类药在儿科的临床应用.中国实用儿科杂志，1998，13（3）：139～140.
6 倪美良.新生儿惊厥45例临床分析.浙江临床医学，2001，3（9）：647.
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