甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的系统评价
醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效观察
心血管病防治知识2018年第4期（中旬）其他论著交流醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效观察匡红梅（德宏州人民医院，云南芒市678400）【摘要】目的研究探讨醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效。
方法选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，其中对照组采用奥曲肽进行治疗，观察组采取奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗，观察两组患者的治疗效果以及患者的腹痛缓解时间、平均住院时间、胃肠减压时间等。
结果观察组采取奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗后，观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80%，观察组患者的治疗效果以及其他各项指标的缓解时间明显比对照组的要好，炎症因子的水平也低于对照组，两组比较，P <0.05。
结论对于急性胰腺炎的患者，采取奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗，不但可以有效提高治疗的效果，还可以减少患者各项指标的恢复时间，降低炎症因子的水平，可以在今后急性胰腺炎患者的治疗过程中应用。
【关键词】醋酸奥曲肽；甲磺酸加贝酯；急性胰腺炎急性胰腺炎是现在临床上比较多见的一种疾病，该病的表现一般较为复杂，并发症多，一旦发病后病情较为严重、发病比较急，而且临床死亡率较高，目前该病的死亡率大约为15%左右，给患者的的生存和生活质量造成了极大的不良影响[1]。
急性胰腺炎一般发病比较急，病情发展迅速，且治疗后很容易出现一系列的并发症，治疗起来比较困难，给患者的预后造成了很大的不良影响，临床上死亡率相对较高[2]。
因此，在患者发病后，必须要及时进行治疗，帮助患者缓解症状，促进患者的身心健康。
为此本次实验选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论，采取奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2016年1月至2017年1月本院患者80例进行研究讨论，把所有患者随机分为两组，两组都为40例，对照组男性22例，女性18例，年龄23~65岁，平均年龄（35.3±10.9）岁；观察组男性21例，女性19例，年龄25~66岁，平均年龄（36.1±10.8）岁。
加贝酯治疗急性胰腺炎
甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎龙锦，何忠野，葛春林，郭仁宣，郭克建沈阳，中国医科大学附属第一医院普通外科110001摘要目的：甲磺酸加贝酯（gabexate mesilate，GM）被用于急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）治疗，但GM疗效仍有争议，笔者通过临床随机对照试验观察GM在AP治疗中的作用。
方法：73 例患者随机分成两组，31例为治疗组，42例为对照组。
两组患者在年龄、症状、理化指标、病因、病情程度上具有可比性。
所有AP患者常规治疗基础上，随机分成两组：治疗组联合应用GM与生长抑素（somatostatin，SS）；对照组应用SS。
结果：治疗组在临床症状、理化指标、住院天数等项指标恢复正常时间均明显短于对照组（P<0.05）。
结论：在常规治疗基础上，GM与SS联合应用治疗AP效果优于单用SS，GM在胰腺炎治疗中起有益作用。
关键词：急性胰腺炎，甲磺酸加贝酯，生长抑素Gabexate mesilate in the treatment of acute pancreatitis. Long Jin, He Zhongye, Ge Chunlin, et al.Department of General Surgery, The First Affiliated Hospital of China Medical Uninversity, Shenyang 110001, ChinaObjectives:Gabexate mesilate (GM) is used to treat acute pancreatitis (AP), but its effectiveness remains controversial. We performed a randomized controlled trial to evaluate the effect of GM in APMethods:73 patients of AP were randomized into two groups, 31 were assigned to therapy group, and 42 were allocated to control group. The groups were comparable in demographic, clinical and biochemical parameters, etiology of pancreatitis, and disease severity. All patients were received fluid and electrolyte replacement, analgesia and nasogastric suction after admission. Furthermore, the therapy group were received GM and somatostatin (SS), whereas the control group were received SS only.Results: The results showed statistically significant differences (P<0.05) between the two groups with respect to the evolution of clinical and biochemical parameters, hospitalization time at completion of the trial.Conclusions: Base on the clinical therapy, combined usage of GM and SS is significant better than SS only. Treatment with GM appears to have beneficial effects in acute pancreatitis.Key Words：acute pancreatitis, gabexate mesilate, somatostatin急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床常见的急腹症，胰酶激活引起的胰腺自身消化在AP的发病机制中起作用。
甲磺酸加贝脂治疗轻症急性胰腺炎60例临床疗效观察
甲磺酸加贝脂治疗轻症急性胰腺炎60例临床疗效观察发表时间：2016-10-31T14:17:27.813Z 来源：《心理医生》2016年19期作者：陈玉华刘世萍刘万福[导读] 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺自身消化导致局部炎症反应为主要特征。
（重庆市第七人民医院重庆 400054）【摘要】目的：观察甲磺酸加贝酯对轻症急性胰腺炎的疗效。
方法：在我院消化内科2013年2月～2014年1月住院的轻症急性胰腺炎患者中抽取60例，按照入院顺序随机分为治疗组和对照组，每组各30例。
治疗组采取禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、补液等一般治疗加上甲磺酸加贝酯，对照组仅采取禁食禁饮、胃肠减压、抑酸、补液等一般治疗。
以患者症状缓解时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数为疗效指标进行统计分析。
结果：治疗组的症状缓解消失时间、血淀粉酶恢复正常时间、住院天数低于对照组，且二者有显著的统计学差异。
结论：甲磺酸加贝酯对轻症急性胰腺炎有明显治疗作用。
【关键词】甲磺酸加贝酯；急性胰腺炎【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）19-0061-02 急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是指多种病因引起的胰酶激活，继以胰腺自身消化导致局部炎症反应为主要特征。
AP分为轻症急性胰腺炎（mild acute pancreatitis，MAP）及重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）。
MAP内科常规治疗有禁食禁饮、胃肠减压、补液、抑酸等综合治疗措施。
甲磺酸加贝脂（Gabexate Mesilate）是一种非肽类蛋白酶抑制剂，它可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血酶等蛋白酶的活性，抑制这些酶所造成的病理生理变化，从而抑制急性胰腺炎的病情进展。
许多胰腺炎的发生和胆道梗阻因素有关，甲磺酸加贝脂通过抑制Oddis 括约肌的痉挛收缩，避免胰腺炎进一步发展，松弛胆囊平滑肌及Oddis括约肌，缓解疼痛，从而进一步减轻胰腺炎症，缩短住院时间。
连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯治疗重症胰腺炎17例效果分析论文
连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯治疗重症胰腺炎17例效果分析【摘要】目的观察分析连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯治疗重症胰腺炎的治疗效果，总结其临床治疗经验。
方法选取我院2010年6月至2012年6月34例重症胰腺炎的患者，随机按照数字表抽取法分成2组，各有17例，观察组使用连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯治疗，对照组使用甲磺酸加贝酯静脉给药治疗，观察对比两组治疗效果。
结果观察组尿淀粉酶恢复正常的时间、血淀粉酶恢复正常的时间、腹痛缓解的时间、平均住院时间均对比对照组明显缩短（p0.05），有可比性。
1.2 方法两组均给予常规禁食、胃肠减压，抗感染、抑制胃酸分泌、使用生长抑素，纠正酸碱、水电解质紊乱，营养支持，补液等基础支持疗法。
1.2.1 观察组使用连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯治疗，在常规治疗基础上，在肠系膜上动脉或者腹腔动脉（含胃-十二指肠动脉、脾动脉）使用5f静脉导管置入，每天输注2400mg的甲磺酸加贝酯（常州四药制药有限公司生产），7d为1个疗程，每隔12h给予1次抗生素抗感染治疗，治疗14d，观察病情变化。
1.2.2 对照组使用甲磺酸加贝酯静脉给药治疗，在常规治疗基础上，给予100mg每次的剂量+注射用水5ml，再配入到5%的葡萄糖溶液中进行静脉滴注，初始三天300mg/d，临床症状及体征缓解后调整为100mg/d，控制滴速为1mg/kg/h，最大滴速不超过2.5mg/kg/h，7d为1个疗程，每隔12h给予1次抗生素抗感染治疗，治疗14d，观察病情变化。
1.3 疗效评定标准参考治疗前后实验室检测指标的变化，临床症状及体征改变进行疗效评价，显效：治疗14d后，t细胞亚群百分比、单核细胞功能和数目、t抑制细胞（ts）百分比、il-18、肿瘤坏死因子（tnf-α）、血浆内毒素及二胺氧化酶（dao）基本恢复正常，临床症状及体征消失；有效：治疗14d后，上述免疫系统各项指标、肠黏膜屏障相关指标有所好转，临床症状及体征好转；无效：上述各指标、临床症状及体征皆无改善甚至恶化[1]。
醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子水
ｐ ａ ｎ ｃ ｒ ｅ ａ ｔ ｉ ｔ ｉ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｆ ｒ ｏ ｍ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ｇ ａ ｓ ｔ ｒ ｏ ｅ ｎ ｔ ｅ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ Ａ（ ＝ ３ ２ ） ， Ｂ（ ， ｚ ： ３ ３ ） ，
中图分 类号 ： Ｒ ９ ７ ５ ； Ｒ５ ７ ６
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６ — １ ５ ３ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ ． ０ ０ ３ ２ ． ０ ４
Ｔｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｏ ｃ ｔ ｒ ｅ ｏ ｔ ｉ ｄｅ ａ ｃ ｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ａ ｂｅ ｘ ａ ｔ ｅ ｍｅ ｓ ｙ ｌ ａ ｔ ｅ ｏ ｎ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ
磺 酸 加 贝酯 治 疗 ； Ｃ组 ３ ４例 ，给 予 醋 酸 奥 曲肽 联 合 甲磺 酸 加 贝酯 治 疗 。 治 疗 前 、后 对全 部 患 者 均 采 用酶 联 免 疫 吸 附试
验 法检 测血清 炎症 因子 ｃ 一 反应蛋 白、 ０ 【 ． 肿 瘤坏死 因子和 白介素 一 ６的水平。结 果 ： 治疗后 ，与 Ａ组和 Ｂ组相 比 ，ｃ组 患者的治疗有效率显著更高 ， 至腹痛缓解 时间、 腹胀缓 解时间和排便恢 复时间均显著更短 ， 血淀粉酶水平也显著更低 （ 尸 均＜ ０ ． ０ ５） ，而 Ａ组和 Ｂ组 患者的上述各指标值 比较 差异 均无统计学意义。治疗前 ，比较 ３组 患者的 ３种血清 炎症 因子 水平 ，差异均 无统计 学意义 ； 治疗后 ，ｃ组 患者的上述血 清炎症 因子 水平均显著低 于 Ａ 组和 Ｂ组 ，且 ３组 患者的这 些
甲磺酸加贝酯在急性胆源性胰腺炎患者中的应用论文
”
雷若庆，张圣道．胆石性急性胰腺炎的外科治疗问题［Ｊ］．中 华肝胆外科杂志，２００２，８（２）：９４－９５．ＤＯＩ：１０．３７６０．ｃｍａ．ｊ．
ｉｓｓｎ．１００７－８１ １８．２００２．０２．０１０．
引
赵玉沛．胆源性胰腺炎诊断标准与处理原则的探讨［Ｊ］．中 华肝胆外科杂志，２００２，８（２）：９５－９６．ＤＯＩ：１０．３７６０．ｅｍａ．ｊ．
ｒＬ
ｐｒｏｔｅａｓｅ ｉｎｈｉｂｉｔｏｒｓ：ａ
ｍｅｔａ—ａｎａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．Ｅｕｒ
Ｊ
组，差异有统计学意义（ｔ值分别为一２．２０、一２．３２，Ｐ值分别 为０．０３２、０．０２４）。 对照组、ＧＭ组患者人院时血清谷丙转氨酶水平分别为 （３０５．０±１９６．４）、（３３６．４±１９０．２）Ｉｒｍｏｌ／Ｌ，两组差异无统计 学意义（ｔ＝一０．６２，Ｐ＝０．５３６）；治疗３ ｄ后分别下降 （１４２．０ ４－１５２．４）、（１８１．７±１３７．６）Ｉｕｍｏｌ／Ｌ，治疗６ ｄ后分别下 降（１７７．５±１２３．０）、（２５９．７±１４６．７）斗ｍｏｌ／Ｌ。治疗３ ｄ后两 组差异无统计学意义（ｔ＝一１．０５，Ｐ＝０．２９９），治疗６ ｄＲ
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Ｃａｖａｌｌｉｎｉ Ｇ，Ｔｉｔｔｏｂｅｌｌｏ Ａ，Ｆｒｕｌｌｏｎｉ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｐａｎｃｒｅａｔｉｃ
Ｌ，ｅｔ ａ１．Ｇａｂｅｘａｔｅ ｆｏｒ ｔｈｅ
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ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃ
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ｃｈｏｌａｎｇｉｏｐａｎｅｒｅａｔｏｇｒａｐｈｙ．Ｇａｂｅｘａｔｅ Ｉｔａｌｉａｎ
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叫
吴叔明，徐华，戈之铮，等．加贝酯对Ｏｄｄｉ括约肌运动的影 响［Ｊ］．中华消化杂志，２００４，２４（８）：４６４４６７．ＤＯＩ：１０．３７６０／ ｊ．ｉｓｓｎ：０２５４－１４３２．２６０４．０８．００５
甲磺酸加贝酯预防ERCP术后急性胰腺炎的疗效观察及护理
热 、 吐等症 状 及腹部 有 无压 痛 、 呕 肌紧 张及反 跳痛 等
体征。 １ ４ 诊 断标 准 根据 文 献标 准 ， ＲＣ ． Ｅ Ｐ术后 胰 腺 炎
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 收 集 ２ ０ ． ０ ６年 １月 ～２ ０ ０ ７年 ４月 在 我 院 消化 内科 住 院行 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ的 患 者 ， 中 男 １ ０ 其 ２ 例， ８ 女 Ｏ例 ， 排除 活动 期急慢 性 胰腺 炎患 者 、 总 管 胆
患者 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ术 前 ９ ｎ给予 ５ ０ｍｉ ％ＧＳ５ ０ｍｌ 加 贝 ０ 加
前 血清 和尿淀 粉酶 均 在 正 常 范 围 内 ， 组 患 者基 本 两
１ ５ 统 计 学方 法 应用 统 计 学软 件 Ｓ Ｓ ０ ０进 。 Ｐ Ｓ １。
行 统计 学处 理 ， Ｐ＜Ｏ ０ ． ５为差 异 有显著 意义 。
２ 结 果 （ １ 表 ）
表 １ Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ术 后 急 性 胰 腺 炎 发 生 情 况
普及 ， 防 Ｅ Ｃ 预 Ｒ Ｐ术 后 并 发 症 也 越 来 越 受 到 关 注 。
术 后胰 腺炎 （ Ｅ ） Ｐ Ｐ 是最 常见 的并 发症 之 一ｌ 。前 瞻 １ ］ 性 研究证 实 Ｐ Ｐ的 发生 率 为 １ ３ ～ ６ ７ Ｌ 。 甲 Ｅ 。 ． ２ ］
磺 酸加 贝酯 为小 分 子非 肽类 蛋 白胰 酶 抑 制 剂 ， 文 本 旨在探讨 加 贝 酯 预 防 术 后 胰 腺 炎 的 效 果 及 护 理 体
Ｃｏ ｐｌｃ ｉｎ Ａ ｃ ｅｐａ ｃｒ ａ ｉｉ ｍ ｉａｔｏ ｕｔ ｎ ｅ ｔｔｓ
中图分类号 ：４３５ Ｒ ７ ．
文献标识码 ： Ａ
文 章 编 号 ：０ ２ ６ ７ （ ０ ８ １ － ８ ７ ０ １ ０ －９ ５ ２ ０ ） ０ ０ ９ — ２
加贝酯治疗胰腺炎、胆囊炎文献
加贝酯治疗急性胰腺炎的临床疗效万苹范红龙毓灵耿嘉蔚云南省第一人民医院为探讨治疗急性胰腺炎的药物疗效。
笔者对照加贝酯和一般常规治疗临床疗效观察，加贝酯治疗(治疗组)34例，常规治疗(对照组)40例，共74例。
现将结果报道如下。
临床资料1994年1月～1996年7月，74例住院患者，其中：治疗组34例，对照组40例，两组治疗前主要症状、体征、实验室检查及平均年龄均无显著差异。
诊断标准[1]1. 急性起病，上腹痛，发热，伴恶心，呕吐。
2．腹部压痛与／或腹肌紧张。
3. 血清淀粉酶＞500U(Somogy)，尿淀粉酶大于750～1O00U(Somogy)。
4. 有暴饮、暴食、酗酒之诱因，或有胆石症史。
5. B超、CT检查符合急性胰腺炎改变。
6．排外消化性溃疡、胆囊炎、肠梗阻等急腹症。
治疗方法一般治疗：禁食、胃肠减压、水盐平衡营养补充，受体拮抗剂、抗生素及普鲁卡因(或利多卡因)静脉封闭治疗，两组相同。
治疗组：同时予加贝酯静脉滴注1mg/kg·h每100mg 加入250一500ml液体中每日100—300mg，直至腹痛，腹胀消失，尿淀粉酶恢复正常后停药，(为避免注射局部疼痛或静脉炎，需更换注射部位，滴速在20～30滴／分)。
疗效判断腹痛、腹胀、上腹压痛及尿淀粉酶3项指标在3天内复常为显著，4—7天复常者为有效，超过7天复常者为无效，以上3项中再进行综合评价；≥2项显效为显效；≥2项有效者为有效，≥2项无效者为无效，显效率加有效率为总有效率。
结果综合评价治疗组总有效率100％超出对照组20％以上，经X2检验两者有显著性差异，说明加贝酯治疗优于一般常规治疗，见表1。
表1 两组疗效比较组别n症状缓解体征消退淀粉酶正常综合评价显效有效无效显效有效无效显效有效无效显效有效无效治疗组34 58.83 32.35 8.82 41.18 50.00 8.82 47.06 38.24 14.71 52.94 47.06 0 对照组40 27.50 47.50 25.00 22.50 37.50 40.00 12.50 52.50 35.00 30.00 45.00 25.00 P值0.01＜P＜0.05 P＜0.01 P＜0.01P＜0.01主要指标复常天数：治疗组比对照组提前2.02～2.76天，有显著性差异，说明加贝酯治疗明显缩短病程，见表2。
奥曲肽与甲磺酸加贝酯联合治疗重症急性胰腺炎的临床疗效
【 关键 词 】 重症急性胰腺炎
奥曲肽
加 贝酯
细胞 因子
２ ． ２ 疗效
重症急性胰腺炎为临床消化 内科常见病［ １ － ２ ］ 。根据近期文献 报道 ， 临
陈 志 清
（ 资 阳市人民医院 ， 四川
资阳 ， ６ ４ １ ３ ０ ０ ）
【 摘 要】 目的： 探 究加 贝酯联合奥 曲肽对重症 急性胰腺 炎的 临床疗效。方法： 选取 ２ ０ ０ ８年 １ ｏ月至 ２ ０ １ ４年 １ ０月我院接 收并的
重症急性胰腺 炎患者 ５ ０例 ， 随机分两组。实验组 ２ ５ 例采 用奥 曲肽联合加 贝酯联合 治疗， 对 照组 ２ ５ 例给 予单纯奥 曲肽 治疗。 结果 ： 治 疗后 ， 实验 组患者的 胃肠道 功能恢复时 间较对照组 明显缩短（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。 实验 组治疗 总有 效率 （ ８ ８ ． ０ ０ ％） 显著 由于对照组 （ ７ ２ ． ０ Ｏ ％） ， Ｐ＜
以临床治疗应 以改善患者 胃肠道功 能， 改善 患者生活质量。本研究结果 表明， 以常规治疗为基 础 ， 采用奥 曲肽联合加 贝酯 的综合治疗方 案治疗 重症急性胰腺炎可 以有效改善患者 的胃肠道功 能。本研究结 果表明 ， 奥
对患者生命体征进行 密切观察 ， 叮嘱 ｎ ＝ ５ ０ ， ｎ （ ％） ］
１ 一般资料与方法
１ ． １ 一般资料
选取 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月至 ２ ０ １ ４年 １ Ｏ月 我院接 收并 的重症 急性胰腺炎
患者 ５ ０ 例， 采用随机数法分为实验组和对照组。均通过临床症状 、 血常
注射用甲磺酸加贝酯联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果
临床医学
注射用甲磺酸加贝酯联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的
临床效果
贾 娇 1，赵 纯 梅 2* （1 . 榆 林 市 第 二 医 院 ，陕 西 榆 林 ，719000 ；2 . 榆 林 市 第 三 医 院 ，陕 西 榆 林 ，719000）
摘要：目的 探究注射用甲磺酸加贝酯联合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果。方法 选取 2016 年 6 月至 2018 年 6 月榆
对照组（P约0.05）；研究组患者的肠道功能恢复、腹部症状消失及住院时间均短于对照组（P约0.05）；研究组患者的治疗总有效
率显著高对照组（P约0.05）；两组患者的不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P跃0.05）。结论 注射用甲磺酸加贝酯联
合泮托拉唑钠治疗急性胰腺炎的临床效果显著，可有效降低患者的炎症因子水平，缩短其肠道功能恢复、腹部症状消失及住
林市第二医院和榆林市第三医院收治的 130 例急性胰腺炎患者作为研究对象，采用随机数字表法将其分为对照组（65 例，常
规治疗+注射用泮托拉唑钠）和研究组（65 例，常规治疗+注射用泮托拉唑钠+注射用甲磺酸加贝酯）。比较两组的治疗效果。
结果 治疗后，两组患者的各项血清炎症因子（白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-琢、超敏 C 反应蛋白）水平均降低，且研究组低于
院时间，进一步提升疗效，且用药不良反应少，安全性高，值得临床推广与应用。
关键词：急性胰腺炎；注射用甲磺酸加贝酯；注射用泮托拉唑钠
中图分类号：R975
文献标志码：A
文章编号：2096-1413(2019)30-0049-03
Clinical effect of gabexate mesylate and pantoprazole sodium for injection in the treatment of acute pancreatitis
注射用甲磺酸加贝酯治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及其安全性
注射用甲磺酸加贝酯治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及其安全性郑永洁【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2019(0)24【摘要】目的探讨注射用甲磺酸加贝酯治疗急性重症胰腺炎的临床疗效及其安全性。
方法选取内江市市中区人民医院2017年1月—2018年6月收治的急性重症胰腺炎患者160例,随机分为对照组和观察组,各80例。
对照组患者给予注射用醋酸奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上给予注射用甲磺酸加贝酯治疗,两组患者均持续治疗14 d。
比较两组患者临床疗效,治疗前及治疗后7、14 d腹内压、尿淀粉酶、二胺氧化酶,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、D-乳酸、内毒素、尿甘露醇(L)/乳果糖(M),并观察两组患者不良反应发生情况。
结果观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗前两组患者腹内压、尿淀粉酶、二胺氧化酶,TNF-α、IL-6、IL-10,D-乳酸、内毒素、尿L/M比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后7、14 d观察组患者腹内压、尿淀粉酶、二胺氧化酶,TNF-α、IL-6,D-乳酸,内毒素、尿L/M低于对照组,IL-10高于对照组(P<0.05)。
两组患者治疗期间均无不良反应发生。
结论注射用甲磺酸加贝酯治疗急性重症胰腺炎的临床疗效确切,可有效改善临床症状,遏制胰腺炎症状态,且安全性较高。
【总页数】3页(P25-27)【作者】郑永洁【作者单位】四川省内江市市中区人民医院急诊科【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.不同方案治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者临床疗效与安全性对比2.不同方案治疗重症急性胰腺炎合并急性肾损伤患者临床疗效与安全性对比3.川芎嗪注射液联合乌司他丁治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性研究4.早期肠内营养治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性分析5.生长抑素联合泮托拉唑钠治疗重症急性胰腺炎的临床疗效及安全性因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
注射用甲磺酸加贝脂治疗轻症急性胰腺炎56例临床疗效观察
１ 李楠 ， ５ ］ 郑传惠 ， 崔立 红 ， 加贝脂 治疗急性 胰腺炎［ ］ 药与临 床 ， 等、 Ｍ、 新
１９ １ （ ：４ — ４ ． ９ ５，４ ４）２ ２５
（ 收稿 日期 ：０ ７ １－ ２ ２ ０ — １０ ）
ＣＨＮ ＩＡ ＭＯＤＥ Ｎ Ｄ Ｔ Ｒ ＯＣ ＯＲ 中 罾现 代 医生 １ ９ ５
表 １ 两 组 观 察 指 标 比 较 （ ±ｓ ）
［］中华 医学会 消化病学分会 胰腺 疾病学组 、 １ 中国急性胰腺炎诊 治指南 （ 草案 ） ． 胃肠病学 ，０ ４ ９ ２ ：１— １． ２ ０ ，（ ） １０ １ ２ ［］ ２ 鞠文华、 中西医结合治疗急性胰腺炎 １０例临床观察ｌ、 ０ Ｊ 中国 医药导 Ｊ
报 ，０ ７ ４ ０ ）５ ， ２ ． ２ ０ ，（ ７ ：６ １５
［ 赵青 ， 海峰 ， ３ ］ 李 路常吴． 中西医结合治疗急性胆源性魄隙炎 ２ 例体会［、 １ Ｊ １
中国现代医生 ，０７ ４ （０ ：４ ２０ ，５ １ ）４ 、 【Ｊ ４ 林庚金。 消化病新概念［ 。 Ｍ］上海 ： 上海医科大学出版社，９ ７ ２ １ １９ ：３ ．
结论 注射用甲磺酸加贝脂治疗轻症急性胰腺炎疗效 明确 ， 使用方便 ， 有助缩短轻症急性胰 腺炎 的病程 。
【 关键词】注射用甲磺 酸加 贝脂 ；急性 胰腺炎
【 图分 类 号】Ｒ ５ ． 【 献标 识码 】Ａ 【 编 号 】１７ — ７ １２ ０ ）４ １９ ０ 中 ６ ７５ 文 文章 ６ ３９０（０７２－５— １
轻症 急性胰腺炎近年来 临床发病有所增多 ，我院 ２０ ０ ２年 １ 月 ～ ０ ７年 ８月收治轻症急性胰腺炎 ５ ， 中使用 注射 用 甲 ２０ ６例 其 磺酸加贝脂治疗组疗效满意 ， 现报道如下 。
加贝酯治疗急性出血坏死性胰腺炎疗效观察
＜ Ｏ ５ 。结 论 加 贝酯对 急 性 出血 坏 死性胰 腺 炎 的治疗 安 全可 靠、有 迅速 缓解 临床 症状 、 降低病 死率 ，提 ．） Ｏ
【 关键 词】 急性 胰腺 炎 ；甲磺 酸加 贝酯
中国分类号 ：Ｒ ７ ５６
文献标识码 ：Ｂ
文章编号 ：１７ — １４ （００ ７ ０ １— ２ ６ １ ８９ ２ １）２ — １０ ０
１对象 与方 法
１ ． １病例 选择 本 文全部 病例 均为 内科住 院患 者 ，共７ 例 ，其 中男３ 例 ，女４ ９ ３ ６ 例 。年 龄２ － ８ ，平 均 （０ ４ ２６ 岁 ５ ±１）岁。分为 治疗组和对 照组 ，两组 临床症状和实验室指标无显著性差异 。 １ ． ２诊断标准 急 性 胰 腺 炎水 肿 型 需 具有 ： ①有 暴饮 、暴 食 、 酗酒 与 胆 石 症 史 ；②急性 起病 、上 腹痛 、恶 心 、呕 吐 、发热 ；③上 腹压 痛或局 限
理与 临床，０ ６２ （／ ： ６ １ ７ ２ ０ ， ３ ）１ －６ 。 ２ ４ ６
有便秘 患者尤为适用 。此 外 ，临床观察 发现大部分患者 的头面部油腻 感 明显缓解 ，推测百癣夏 塔热片可能还 具有抑制皮脂溢 出的作用 ，此
还有待进一步研究 。
【】 努尔 买 买提 ・ 买 提 ， 拉甫 ・ 白， 拉 提・ ４ 艾 斯 艾 哈木 吾甫 尔 ． 热 片 夏塔
停 药后第 １２ ，上述指标 每周复查 一次 。用 药前后两组 均行血 、尿 ～周 常规 、血小板记数 、出凝血 时间、丙氨Hale Waihona Puke 转氨酶 （ Ｌ ）、天冬氨 酸 ＡＴ
急性 重症 胰腺炎 病情重 ，胰腺外 合并症多 、病死率 较高＿ ］ 】 们 。我
连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯治疗重症胰腺炎14例
连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯治疗重症胰腺炎14例摘要目的：探讨连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯和抗生素（CRAI）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。
方法：14例患者接受CRAI，15例接受全身蛋白酶抑制剂和抗生素治疗（non-CRAI）。
甲磺酸加贝酯2400mg/日连续应用5天。
观察临床结果及血清炎症相关参数。
结果：持续的腹痛时间CRAI组2.1±0.61天，而non-CRAI组为4.5±0.50天。
SIRS时间CRAI组为2.4±0.21天，而non-CRAI 组为3.6±0.28天。
CRAI组腹部疼痛和SIRS消失时间较non-CRAI明显缩短。
平均住院时间CRAI组为55.3±6.9天，non-CRAI组为83.4±13.5天，差异有统计学意义。
CRAI组血清CPR及血清IL-10降低较non-CRAI组快。
结论：CRAI甲磺酸加贝酯治疗SAP有显著疗效。
关键词急性重症胰腺炎动脉灌注甲磺酸加贝酯抗生素急性重症胰腺炎（SAP）是一种致命的疾病。
连续区域动脉灌注（CRAI）蛋白酶抑制剂甲磺酸萘莫司它（nafamostat mesilate）及抗生素已经被证实是有效的治疗[1～2]。
本文的目的在于观察连续区域动脉灌注甲磺酸加贝酯和抗生素（CRAI）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的效果。
资料与方法一般资料：2008～2010年收治重症急性胰腺炎患者为研究对象。
重症急性胰腺炎的诊断按照中华医学会外科学分会胰腺外科学组于2007年制定的《重症急性胰腺炎诊治指南》推荐的标准[3]。
入选标准为年龄20～50岁，从发病到住院在48小时内，经过影像学检查明确为重症急性胰腺炎。
排除标准为发病>48小时。
共有29例患者纳入研究，随机分为两组。
CRAI组14例，男8例，女6例，年龄26～48岁，平均36.33±10.48岁。
non-CRAI组15例，男10例，女5例，年龄241～50岁，平均33.59±17.51岁。
醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析
（ 收 稿 日期 ： ２ ０ １ ６ － ０ ８ — ０ ４ １
村小 儿腹泻治 疗现状分 析［ Ｊ ］ ． 昆 明 医科 大 学 学 报 ，
２ ０ １ ５， ３ ６（ ４） ： ５ ７ — ６ ０．
１ 资 料 与 方 法
文章 编号 ： １ ０ ０ ５ — ６ １ ９ Ｘｆ ２ ０ １ ７１ ０ ２ — ０ ２ １ ０ — ０ ３ Ｄ Ｏ Ｉ编 码 ：１ ０． １ ３ ５ １ ７ ￣． ｅ ｎ ｋ ｉ ． ｅ ｅ ｍ． ２ ０ １ ７． ０ ２． ０ ４ ３ 作 者 单位 ： １ １ ３ ０ ０ ８ 抚顺 矿 务局 总 医 院消 化 内科
１ ． １ 一般资料 选择２ ０ １ ３ 一 Ｏ ２ —２ Ｏ １ ６ — ０ ２ 在 我 院 就 诊 的急 性胰腺 炎患 者６ ２ 例， 其 中男４ ２ 例， 女２ ０ 例， 年龄 ２ ４～６ ９ 岁， 平均 （ ４ ６ ． ４±９ ． ６ ） 岁， 病 程 ３～１ ４ ｈ ， 平均 （ ５ ． ６±１ ． ８ ） ｈ 。 入 院 时 患 者 出 现 不 同 程 度 的 上
・
２ １ ０・
中 国疗 养 医学 ２ ０ １ ７ 年第２ ６ 卷 第２ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｃ ｏ ｎ ｖ ａ ｌ ｅ ｓ ｃ ｅ ｎ ｔ Ｍ ｅ ｄ ， Ｆ ｅ ｂ ． ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ， Ｎ ｏ ． ２
独 应 用 七 味 白术 散 组 总 有 效 率 可 达 ９ ０ ％， 而 二 者
志 ： 电子版 ， ２ ０ １ ５（ ５） ： ６ ０ １ — ６ ０ ４．
［ ７ ］邓艳玲 ， 舒兰 ， 刘 又嘉 ， 等． 肠 道 乳 糖 酶 在 小 儿 腹 泻 诊 疗 中 的意义 ［ Ｊ ］ ． 世 界华 人消 化杂志 ， ２ ０ １ ６（ ５） ： ６ ６ ４ — ６ ６ ９． ［ ８ ］胡玉莲 ， 徐淑玲 ， 邓彩艳 ， 等． 无 乳 糖 奶 粉 治 疗 新 生 儿 腹 泻 的疗 效 观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国医 药科学 ， ２ ０ １ ５（ ８ ） ： ５ ５ — ５ ６．
治疗急性胰腺炎56例临床疗效观察
治疗急性胰腺炎56例临床疗效观察【摘要】目的探讨采用注射用甲磺酸加贝脂联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。
方法回顾性分析我院收治的56例急性胰腺炎患者的临床资料，随机分观察组和对照组，两组患者均给予禁食.补液，纠正水及电解质失衡，并给予支持疗法。
观察组在此基础上应用注射用甲磺酸加贝脂联合奥曲肽治疗，比较两组治疗效果。
结果观察组治疗总有效率92.86%，对照组为71.43%，两组差异有统计学意义（p<0.05），观察组腹痛消失时间，血尿淀粉酶恢复正常时间及住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。
结论注射用甲磺酸加贝脂联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果较好，值得临床推广。
【关键词】甲磺酸加贝脂；奥曲肽；急性胰腺炎；疗效doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.300文章编号：1004-7484（2013）-07-3754-01急性胰腺炎是因胰腺分泌的各种消化酶被各种因素异常激活，导致对胰腺组织本身及其周围脏器产生消化。
不仅引起胰腺本身及胰周的炎性肿胀、渗出、坏死，常导致全身重要脏器功能的改变。
按病理变化分两型：急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。
部分急性水肿性胰腺炎因治疗不及时或病情发展演变为坏死型胰腺炎。
但急性水肿型胰腺炎较常见，约占急性胰腺炎的80-90%。
2011年1月——2012年12月我院收治的急性胰腺炎患者采用注射用甲磺酸加贝脂联合奥曲肽治疗，其临床疗效较好，现总结如下。
1资料与方法1.1一般资料本组56例患者中男26例，女30例，年龄22-58岁，平均37.6±4.2岁。
所有患者诊断参照1996年第六届胰腺外科学术会议《急性胰腺炎的临床诊断及分级标准》分为急性水肿型胰腺炎42例，急性出血型胰腺炎14例。
临床均有腹痛、恶心、呕吐、发热，部分患者出现休克、黄疸、肠麻痹及腹膜刺激征等。
所有患者血清及尿淀粉酶升高。
醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析
醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析孙发展【期刊名称】《国际医药卫生导报》【年(卷),期】2017(23)6【摘要】目的探讨醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的效果.方法选择本院2014年1月至12月收治的急性胰腺炎患者50例为对照组,在常规对症治疗的基础上给予醋酸奥曲肽静脉滴注;另选择本院2015年1月至12月收治的急性胰腺炎患者50例为观察组,在对照组治疗基础上给予甲磺酸加贝酯静脉滴注,观察两组治疗效果.结果观察组和对照组的总有效率分别为90.0％和70.0％,观察组明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组治疗前CRP、IL-6水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗2d后,两组CRP、IL-6水平均明显下降,观察组CRP为(4.3±0.5)mg/L、IL-6为(29.7±3.9)μg/L,对照组CRP为(19.2±3.8) mg/L、IL-6为(55.8±6.8)μg/L,观察组改善效果更加明显(P＜0.05);观察组腹痛、腹胀缓解时间分别为(3.9±0.5)d、(2.1±0.3)d,对照组分别为(8.6±1.5)d、(6.6±1.2)d,观察组明显短于对照组(P＜0.05);观察组血淀粉酶水平为(3.8±0.3)U,对照组为(6.9±1.1)U,观察组较对照组明显下降,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎可提高治疗效果,改善血清炎症因子和血淀粉酶水平,在较短的时间内缓解患者腹痛、腹胀症状,效果显著.【总页数】3页(P861-863)【作者】孙发展【作者单位】277000 枣庄市薛城区人民医院【正文语种】中文【相关文献】1.醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎患者的临床疗效分析 [J], 赵静2.醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效观察 [J], 匡红梅3.醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响[J], 邝世宏;丘锦龙;郭衍军4.丙氨酰谷氨酰胺联合血必净与醋酸奥曲肽治疗重症急性胰腺炎合并中毒性休克临床疗效分析 [J], 卢志华5.急性胰腺炎患者的乌司他丁和醋酸奥曲肽注射液联合治疗效果观察 [J], 姚建国因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产甲磺酸加贝酯治疗急性水肿型胰腺炎556例临床研究
国产甲磺酸加贝酯治疗急性水肿型胰腺炎556例临床研究佚名【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】1995(004)004【摘要】自1993年5月－1994年5月，我们应用国产注射用甲磺酸加贝酯（gabexate mesllate,GM;日本商品为Foy)治疗556例急性水肿型胰腺炎。
380例单独应用GM（GA组），176例除GM外合并应用H2受体拮抗剂（GB组），另设C组为对照组。
三组基础治疗相同，疗程7－10天。
治疗结果：GA组血，尿淀粉酶3天内复常者占70．24％，55．79％。
GB组占74．43％，50％。
7天内复常者两组分别为96．58％，92．37％，97．16％，90．35％。
主要症状如恶心，呕吐，上腹部痛，三天内消失率GA组分别为83．8％，87．11％，47％；GB组分别为：88．7％，96．48％，47．7％。
7天内消失率两组为94．100％。
化验检查及主要症状的恢复两组相比（P＞0．05）差异无显著性。
与对照组相比差异显著（P＜0．05）。
治疗中少数患者（3．06％）发生静脉炎及注射部位疼痛等一些不良反应。
以上结果表明：单独应用GM治疗与加用H2受体拮抗剂二组疗效相同，总有效率显著高于对照组。
GM治疗急性水肿型胰腺炎具有缓解症状迅速，血尿淀粉酶恢复正常需时短的优点。
而且不易复发，不良反应发生率低。
因此GM可作为急性水肿型胰腺炎的首选药物，疗效可靠而又安全。
【总页数】5页(P284-288)【正文语种】中文【中图分类】R576.05【相关文献】1.甲磺酸加贝酯治疗急性水肿型胰腺炎近期疗效观察 [J], 张银华;陈洪来;张世顺2.国产乌司他丁治疗急性水肿型胰腺炎22例疗效评价 [J], 郑继海;王金彩;卢光洲3.国产乌司他丁与甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎疗效对比 [J], 祁小鸣4.大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床研究 [J], 陈荣兵5.大柴胡汤治疗急性水肿型胰腺炎的临床研究 [J], 武宇驰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
加贝酯对急性胰腺炎患者血清胰酶指标及临床表现的影响
加贝酯对急性胰腺炎患者血清胰酶指标及临床表现的影响吴勤动;钱可大
【期刊名称】《实用医学杂志》
【年(卷),期】1996(012)008
【摘要】对２５例经国产加贝酯治疗后的急性胰腺炎患者进行血清胰酶指标及临床表现比较。
结果显示，患者血清胰淀粉酶、外周血白细胞总数显著下降（Ｐ＜０．０５），上腹痛、恶心、呕吐缓解率达８８％～９５．８％。
表明加贝酯能显著抑制胰蛋白酶、纤维蛋白溶酶、激肽释放酶等蛋白酶的活性，促进胰酶指标及临床表现的好转，对重症胰腺炎患者早期使用该药可防止胰腺坏死灶范围扩大，减少并发症产生，降低患者死亡率。
【总页数】2页(P507-508)
【作者】吴勤动;钱可大
【作者单位】浙江医科大学附属第二医院;浙江医科大学附属第二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R576.02
【相关文献】
1.奥曲肽联合加贝酯治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清细胞因子的影响 [J], 白英奎
2.奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎的疗效及对患者胃肠功能和血清细胞因子的影响 [J], 曾杰;陈宁波;胡卫健
3.醋酸奥曲肽联合甲磺酸加贝酯治疗对急性胰腺炎患者血清炎症因子水平的影响
[J], 邝世宏;丘锦龙;郭衍军
4.奥曲肽联合加贝酯对重症急性胰腺炎患者相关因子指标的影响 [J], 黄小明;周延;冯秋鹏;姚敏学;王迎新
5.奥曲肽联合加贝酯治疗重症急性胰腺炎疗效及对患者血清细胞因子水平的影响[J], 姜萌; 赵鹏
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连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯对重症急性胰腺炎的治疗效果及作用机制
连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯对重症急性胰腺炎的治疗效果及作用机制何书典;杨远征;庄桂凤;吴国平【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2017(57)48【摘要】目的探讨连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床效果及作用机制.方法选取SAP患者62例,随机分为观察组和对照组各31例.两组均给予常规处理及连续性血液净化,观察组再静滴甲磺酸加贝酯,两组均连续治疗5天.疗程结束时统计两组临床症状缓解时间,评价临床疗效,采用ELISA法检测治疗前后血清淀粉酶(AMY)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)及二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸,统计治疗期间两组不良反应发生率.结果观察组恶心、呕吐、腹胀、腹痛、发热缓解时间均较对照组缩短(P均＜0.05).观察组总有效率93.55％,高于对照组的70.97％ (P ＜0.05).两组治疗后血清AMY、ICAM-1及DAO、D-乳酸水平均较治疗前降低(P均＜0.01),且观察组降低更显著(P均＜0.05).治疗期间观察组不良反应发生率为19.35％,对照组为12.90％,两组比较P＞0.05.结论连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯治疗SAP效果优于单独连续性血液净化;抑制炎症反应、改善肠黏膜功能可能是其作用机制.【总页数】3页(P84-86)【作者】何书典;杨远征;庄桂凤;吴国平【作者单位】海南医学院第二附属医院东湖分院,海口570203;海南医学院第一附属医院;海南医学院第一附属医院;海南医学院第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R576【相关文献】1.连续性血液净化联合甲磺酸加贝酯对重症急性胰腺炎的治疗效果与安全性影响[J], 王维国2.甲磺酸加贝酯联合连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎的效果 [J], 王亚楠;焦伟伟3.急救流程优化联合风险防范在重症急性胰腺炎患者连续性血液净化中的应用效果[J], 张玉英;陈晨4.运用连续性床旁血液净化对重症急性胰腺炎的治疗效果探究 [J], 岳绍林5.血液灌流联合连续性血液净化治疗对重症急性胰腺炎患者血清炎症因子水平及并发症的影响 [J], 乔妍因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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Gabexate Mesilate in Treating Acute Pancreatitis： A Systematic Review
SHEN Yong-hua， CHEN Min， ZHU Hao， ZOU Xiao-ping
（Department of Gastroenterology， Drum Tower Hospital， The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School， Nanjing 210008， China）
文检索词：急性、胰腺炎、加贝酯、随机、对照。 1．3 质量评价和数据提取
文 献 质 量 评 价 采 用 Cochrane 协 作 网 系 统 评 价 手册 5．0 评价纳入研究的质量。 由两名研究者独立 筛选文献、评价文献质量、提取数据并交叉核对，不 同意见提交第三方讨论解决。两名研究者先阅读所 获文献的题目和摘要，在排除明显不符合纳入标准 的文献后， 阅读可能符合纳入标准的文献全文，以 确定是否真正符合纳入标准。使用自拟资料提取表 提取资料信息。 1．4 统计分析
Abstract： Objective To assess the efficacy and safety of Gabexate Mesilate in treating acute pancreatitis． Methods Databases such as CBM （1978 to September 2012）， CNKI （1979 to September 2012）， WanFang Database （1999 to September 2012） and VIP database （1989 to September 2012） were searched on computer， and the relevant journals such as Chinese Journal of Digestion （1990 to September 2012） were also hand researched to investigate references． We collected randomized controlled trials （RCTs） about Gabexate （experimental group） compared with nonGabexate （control group） in treating acute pancreatitis． The data were extracted according to the inclusion and exclusion criteria by two reviewers independently， the quality of the included studies was assessed according to the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions Version 5．0， and meta-analysis was conducted by using RevMan 4．2 software． Results Among 6 RCTs involving 475 patients， 243 patients were in Gabexate group and 232 patients were in control group． The quality of the included studies was in high bias risk or uncertainty bias risk． The results of meta-analyses showed that the experimental group was more effective than the control group in easing abdominal pain （WMD＝ －2．08， 95％CI －2．88 to －1．28） and promoting serum amylase recovery （WMD＝－1．81， 95％ CI －2．73 to －0．90）． There were no significant differences in effective rate （WMD ＝1．15， 95％ CI 0．96 to 1．38）． Additionally， the adverse reactions incidence in experimental group was low． Conclusion For treating patients suffering from acute pancreatitis， the Gabexate Mesilate is much more effective than the control group in easing abdominal pain and promoting serum amylase recovery．
2014 年 2 月 第 14 卷第 1 期
·论 著·
循证医学 The Journal of Evidence-Based Medicine
Feb． 2014 Vol．14 No．1
甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的系统评价
沈永华， 陈 敏， 朱 浩， 邹晓平
（南京大学医学院附属鼓楼医院消化科， 南京 210008）
Key words： acute pancreatitis； Gabexate Mesilate； meta-analysis
［作 者 简 介 ］ 沈 永 华 （1986－），男 ，江 苏 东 台 人 ，住 院 医 师 ，医 学 硕 士 ，主 要 研 究 方 向 为 急 慢 性 胰 腺 炎 的 药 物 和 内 镜 治 疗 。 ［通 讯 作 者 ］ 邹 晓 平 ，Tel： 025－83106666－20602； E-mail： zouxiaoping795＠hotmail．com
析 。 结 果 共 纳 入 6 个 随 机 对 照 试 验 ，合 计 475 例 患 者 ，其 中 加 贝 酯 组 243 例 ，对 照 组 232 例 ，纳 入 研 究 均 为 高 偏
倚 风 险 或 偏 倚 风 险 不 确 定 。 Meta 分 析 结 果 显 示 ：加 贝 酯 组 治 疗 急 性 胰 腺 炎 的 有 效 率 与 对 照 组 相 比 差 异 无 统 计 学 意
生率较低。 结论 甲磺酸加贝酯较对照组在治疗急性胰腺炎患者时能更有效地缓解腹痛和促进血淀粉酶恢复。
［关 键 词 ］ 急 性 胰 腺 炎 ； 甲 磺 酸 加 贝 酯 ； Meta 分 析
［中 图 分 类 号 ］Hale Waihona Puke R576［文献标识码］ A
DOI：10．3969 ／ j．issn．1671－5144．2014．01．009
沈永华，等． 甲磺酸加贝酯治疗急性胰腺炎的系统评价
53
急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被 激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏 死的炎症反应。 临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、 发热和血胰酶增高为特点。 病变程度轻重不等，轻 者常呈自限性，预后良好，又称为轻症急性胰腺炎。 少数患者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和 休克等多种并发症，病死率高，称为重症急性胰腺 炎。 甲磺酸加贝酯是一种非肽类蛋白酶的抑制剂， 可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白溶酶、凝血 酶等蛋白酶的活性，从而制止这些酶所造成的病理 生理变化。 目前，临床上广泛应用加贝酯治疗急性 胰腺炎，然而，加贝酯能否被推荐作为急性胰腺炎 的常规治疗，关键在于其临床有效性和安全性。 我 们对加贝酯治疗急性胰腺炎的临床有效性和安全 性进行系统评价，以期为加贝酯的临床应用和进一 步研究提供证据。
对收集的资料， 进行定性和定量分析。 采用 Cochrane 协 作 网 RevMan 4．2 软 件 进 行 Meta 分 析 。 先对纳入研究的临床异质性和方法学异质性进行 分析， 采用 χ2 检验和 I2 统计量。 当 P＞0．1，I2＜50％ 时，表明各研究之间无统计学异质性，采用固定效 应模型进行 Meta 分析；当 P＜0．1，I2＞50％时 ，表 明 各 研究间有统计学异质性， 则采用随机效应模型进 行 Meta 分 析 ，并 谨 慎 解 释 所 得 结 果 。 二 分 类 变 量 以 相 对 危 险 度 （relative risk，RR）表 达 ，连续型变量 用 加 权 均 数 差 （weighted mean difference ，WMD） 表 达 ， 区 间 估 计 采 用 95％ 可 信 区 间 （confidence interval，CI），假 设 检 验 则 采 用 u 检 验 ，用 Z 和 P 表 示，P≤0．05 为两组差异有统计学意义，区间估计和 假设检验的结果在森林图中列出。
［摘 要 ］ 目 的 系 统 评 价 甲 磺 酸 加 贝 酯 治 疗 急 性 胰 腺 炎 的 疗 效 和 安 全 性 。 方 法 计 算 机 检 索 CBM（1978 年
至 2012 年 9 月 ）、CNKI（1979 年 至 2012 年 9 月 ）、万 方 数 据 库 （1999 年 至 2012 年 9 月 ）和 VIP 数 据 库 （1989 年 至
2012 年 9 月 ），手 工 检 索 《中 华 消 化 杂 志 》（1990 年 至 2012 年 9 月 ）并 进 行 参 考 文 献 追 溯 。收 集 比 较 联 用 甲 磺 酸 加 贝
酯（加贝酯组）和不联用甲磺酸加贝酯（对照组）治疗急性胰腺炎的随机对照试验，由两位研究者根据纳入和排除
标 准 独 立 进 行 资 料 提 取 ，并 依 据 Cochrane Handbook 5．0 评 价 纳 入 文 献 质 量 后 ，采 用 RevMan 4．2 软 件 进 行 Meta 分
义 ［ 加 权 均 数 差 1．15， 95％ 可 信 区 间 （0．96， 1．38）］， 但 可 以 更 有 效 地 缓 解 腹 痛 ［ 加 权 均 数 差 －2．08， 95％ 可 信 区