钩活术康复治疗腰椎间盘突出症的护理分析

合集下载

腰椎间盘突出症术后患者的康复护理分析

医学信息２１０２年８月第２５卷第３期Ｍｅｉ￣Ｉｆ咖ａｏ．ｕ．０２Ｖ１２．ｏ３ｄｅｎ０ｔｎＡｇ２１．ｏ．５Ｎ．ｉ
心理护理干预对冠心病患者治疗效果的巩留８５０妻干新３４０ｊ
转视为有效；患者对护理治疗效果满意度。１统计学处理对所得数据以均值标准差（￣）表示，采用．４ｘｓＳＳ１．软件进行统计学分析，ＰＳ５０计量资料采用ｔ检验，计数资料采用ｘ检验，＜．５为具有统计学意义。ｚＰ００
者家属、朋友、亲人主动与患者沟通，心理、从生活上给予更多的关心和支持，让患者感受到关爱和温暖，以缓解患者的焦虑和抑郁的心理状态，释放紧张情绪。１．３观察指标对冠心病患者护理效果和疗效评价，各项指标进行考核。包括患者疗效情况，根据病情缓解情况进行统计，复及明显好恢
关键词：理护理干预；心痛；效对比心冠疗
近年来，冠心病呈逐年上升趋势，除了由高血压高血脂等因素诱发外，患者焦虑、抑郁的情绪也是重要的因素＿ｌｊ。笔者采取心理护理干预模式对冠心病患者进行护理，并与传统护理模式对比，效明疗显提高，患者满意度也得到提高，现将研究内容总结如下：１象与方法对１１．研究对象选取２００９年１２１月～０２年１２月期问，来我院就诊
收稿日期：０２０ — ５２１— ８１
两组患者疗效和满意度进行比较，观察组明显优于对照组（＜Ｐ０Ｏ）・５，见表ｌ表ｎ表１两组治疗效果和满意度对比

椎间盘突出症术后恢复期患者康复治疗护理

椎间盘突出症术后恢复期患者康复治疗护理椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征，是下腰痛(low back pain,LBP)最常见的原因之一，表现为腰痛、坐骨神经痛、麻木、感觉迟钝，重者可出现大小便障碍、肢体瘫痪等症状[1]。

我科从2003～2007年共收治椎间盘突出症术后患者15例，均为本院骨科或外院术后患者，我科实施以功能训练为主的康复护理，收到了比较好的疗效，护理工作要点如下。

1日常生活护理1.1卧床休息应卧薄垫硬板床，下地活动时应佩带腰围，避免弯腰拾物动作，保持室内温湿度适宜，室温18℃～20℃为宜，湿度以50％～60％为宜。

1.2饮食护理饮食宜清淡，多饮水，宜多食含纤维素丰富的蔬菜和水果，少食或不食辛辣刺激食物，忌食生冷油腻食物，禁食易引起腹胀的食物，预防便秘。

2心理护理收入我科的患者多是保守治疗失败后采取手术治疗，因此存在较重的心理负担，情绪紧张，担心手术后恢复不好，对康复治疗信心不足，因此，我们主动关心体贴病人，向患者介绍康复治疗的目的和方法，介绍经过康复训练恢复良好的病例，使患者以积极的态度和行为配合康复治疗，提高患者训练的信心。

3康复训练指导腰椎间盘突出症患者由于神经根受压、粘连等病变，导致下肢及腰背肌肌力减退，因此我们根据徒手肌力检查法(manual muscle test,MMT)评价患者腰背肌及双下肢肌力，根据病人肌力评价情况制定训练计划，并指导病人具体训练[2]。

3.1腰背肌锻炼方法3.1.1挺胸仰卧位，双肘支撑床面，抬起胸部和肩部。

3.1.2半桥仰卧位，双腿屈曲，抬起臀部同时挺胸挺腰，犹如“半桥”。

3.1.3俯卧撑俯卧位，用双手支撑床面，先将头抬起，然后上身和头部抬起，并使头抬起后伸。

3.1.4飞燕俯卧位，双手和上臂后伸，躯干和下肢都同时用力后伸，两膝伸直，使之成为反弓状。

3.2下肢肌力锻炼法3.2.1髂腰肌锻炼法平卧位，做直腿抬高，初次由30°开始。

腰椎间盘突出症术后的康复护理

关键词
腰椎间盘突出症手术治疗
康复护理
情绪，告知其神经根受压较严重，恢复所
需要的时间就会长一些。同时介绍同种患者治疗成功的经过，以减少顾虑与担
腰椎间盘突出症是因椎间盘退变、破
裂、后凸压迫脊髓或神经而出现的综合
力：扩胸、深呼吸运动可增加肺活量，促进
摘
要目的：探讨腰椎间盘突出症术后
康。其实，手术只是将椎间盘无法还纳回
原位的突出部分摘除掉，只是加速治疗进程的一种方式，而术后的康复护理是腰椎间盘突出症治愈的关键。心理护理：对术后症状缓解明显的患
收治腰椎间盘突出症患者２８０例，男
１６１例，女１１９例；年龄２７—年，患者表现为
肌肉、韧带愈合良好；３～７天以后可根据患者的体质，结合病情考虑是否可主动翻
身，根据病情不宜自行翻身或患者体质差翻身有困难，仍需要协助翻身。早期锻炼，防止神经根粘连：术后麻醉消失后，即应在应用镇痛药物（镇痛泵）的前提下，协助患者做直腿抬高，初
如下。
临床资料
发生褥疮；６小时后可由护士用轴线翻身
法协助患者翻身；一般术后７２小时内患者不宜自行强力翻身，以保证腰部筋膜、
手术治疗加上科学的康复护理，可提高腰椎间盘突出症的治愈率。通过对２８０例患者的康复护理，体会到加强患者

腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析

摘要
腰椎间盘突出症患者术后护理观察与分析
学科（专业）：护理学申请人：黄秀芸指导教师：褚静摘要研究目的探讨如何通过全面的腰椎间盘突出症手术后的护理，从而促进患者早期康复，使其恢复生理功能及社会职能。研究方法对我科近 1 年 82 例因腰椎间盘突出症需手术治疗的患者（其中单纯腰 4/5 椎间盘突出患者 42 例，单纯腰 5/骶 1 椎间盘突出患者 36 例，合并两个或两个以上间隙突出者 4 例，全部采用硬膜外麻醉下行髓核摘除术治疗。将 82 例患者随机分为综合护理组和常规护理组进行对比研究，观察患者术后的并发症及康复的情况。研究结果 82 例患者经明确诊断后，选用正确的手术方案治疗及术后护理，接受综合护理的无效者明显较少，临床有效率高于常规组，术后并发尿潴留的则少于常规组。经过康复护理，临床疗效显著。其中综合护理组的无效患者（7.32%）比例明显低于常规护理组（14.63%），有效率（92..68%）则高于常规组（85.37%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论腰椎间盘突出症患者术后通过正规的系统的综合性护理措施、正确的康复指导训练，明显的提高了手术疗效，减少手术并发症，提高术后患者的康复率。关键词：腰椎间盘突出症；综合性护理；康复论文类型：应用研究
2
西安交通大学网络教育学院论文
量无法恢复正常，麻木区也可能长期存在，疼痛麻木甚至加重。一些老年腰突症患者夹杂多种复杂的腰部病变，如腰椎间盘退变、腰椎小关节炎症、骨质疏松等，单纯摘除髓核并不能完全解决患者这些症状。术后还要依靠药物和物理疗法来治疗残余症状。此外，有些患者同时存在软组织劳损如腰肌劳损、腰背肌筋膜炎症等引起的症状体征，坐骨神经痛解决以后，患者的注意力转移到劳损引起的疼痛上，可以通过药物和局部封闭治疗软组织疼痛。

腰椎间盘突出症的康复护理[1]

腰椎间盘突出症的康复护理[1]腰椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病，由于腰椎间盘承受不当的压力或受到其他因素的刺激，导致椎间盘组织向后突出或向旁侧突出，引起腰痛、下肢麻木、肌肉无力等症状。

而在康复护理中，术后康复护理及非手术治疗也是非常重要的。

一、术后康复护理（一）观察病情术后患者需要持续观察病情，如有任何不适或异常症状，及时报告医生，以免耽误治疗。

术后病人的病情观察将包括手术部位、麻醉效果及消化道等多个方面。

观察手术部位，如出现红肿、流脓、疼痛等症状，应及时更换敷料并进行感染预防治疗。

观察麻醉效果，如有意识模糊、呕吐、低血压等症状，应及时进行处理。

对于肠胃功能、排尿功能等问题也需要进行观察。

（二）术后镇痛腰椎间盘突出手术疼痛较大，因此术后需要进行镇痛治疗，以减轻患者疼痛感，为康复创造良好的环境。

常见的镇痛方法有荷尔蒙疗法、无痛分娩法、硬膜外阻滞法等。

荷尔蒙疗法可以通过口服或皮下注射等途径进行，可显著减少并发症和术后疼痛，提高康复效果。

无痛分娩法是一种全面的镇痛法，能使患者明显感觉到疼痛的减轻，其较长的作用时间有利于术后恢复。

硬膜外阻滞法则适用于患者需要长时间进行镇痛治疗的情况，同时能减少对呼吸系统和心血管的负担。

（三）康复锻炼对于腰椎间盘突出手术后的康复锻炼，可以进行逐渐增加的步骤，如简单的站立、行走、平躺等。

随着康复的进展，逐渐增加步伐、跑步、跳跃等运动。

需要注意的是，运动过程中应注意正确的姿势，避免扭伤、滑倒等意外事故。

（四）适当饮食患者术后需要注意饮食，保证足够的营养元素和体内所需的能量。

建议患者多食用水果、蔬菜和蛋白质类食物，如鱼、豆腐等。

同时，需要少吃油腻食物和过甜过咸的食品，尽量避免刺激性的食物和饮料，如辣椒、酒、咖啡等。

二、非手术治疗对于非手术治疗措施，包括物理治疗、中药治疗、针灸治疗等方法，可以有效改善腰椎间盘突出症的症状。

（一）物理治疗物理治疗是通过物理手段来改善病情，如热敷、推拿、拔罐等。

“钩活术‘’治疗腰椎问盘突出症1例报道

社区医学杂志2006年第4卷第6期(下)“钩活术”治疗腰椎问盘突出症1例报道魏玉锁(石家庄真仁中医钩活术疼痛门诊部河北石家庄050021) [中图分类号] R681．5 1 [文献标识码]B [文章编号]1672—4208(2006)12一OO48031临床资料患者，黄女士，35岁，河北邢台隆尧县人，主因腰部扭伤，突然腰痛、右下肢疼痛、麻木、不能站立、不能行走1天，次日来我处就诊。

缘于1天前(05年2月12日)洗衣时，突然出现症状，腰痛、腿痛难以入睡。

查体：四肢无畸形，活动受限，L4、5棘突旁压痛(+)，直腿抬高试验15。

(+)，直腿抬高加强试验(+)，仰卧挺腰试验(+)，屈颈试验(+)，鞠躬试验(+)，趾背伸减弱。

参照鲁玉来、蔡钦林主编《腰椎间盘突出症》临床诊断标准⑴，结合影像学MRI检查报告：①腰椎退行性病变，②L4／5椎间盘变性脱出，并排除其它病。

诊断为：L4／5椎间盘突出症(脱出型)。

处理方法：行钩活术治疗(2005年2月13 日)，器械选用中医特异针中用于治疗腰椎间盘突出症的—巨钩针，穴位选腰三穴。

腰1穴：第五腰椎棘突下，督脉旁开1．5寸，左右各一；腰2穴：第四腰椎棘突下，督脉旁开1．5寸，左右各一；腰3穴：第三腰椎棘突下，督脉旁开1．5寸，左右各一。

根据骨性标志定位，用紫药水做标记，皮肤常规无菌消毒，铺无菌巾，戴无菌手套，取0．5％1％利多卡因在标志处做一皮丘，行局部浸润麻醉，每点3～4ml麻药，按定点部位，左手持无菌敷料，固定皮肤，行钩活术治疗。

10分钟的“钩活术”患者自感腰痛、右下肢疼痛麻木的症状减轻一半，直腿抬高试验由15o变为45o(+)，有人搀扶可行走，动作缓慢，回家卧硬板床休息，不服任何药物。

于2005年2月20日行第二次“钩活术”治疗，术后患者自述腰痛及右下肢麻木疼痛已明显减轻，直腿抬高试验70。

(+)，直腿抬高加强试验(±)，挺腰试验(±)，L4、、5椎旁压痛不明显，患者不用搀扶可自己行走。

腰椎间盘突出症手术治疗的康复护理

３２病情观察．术后认真观察双下肢运动、感觉及直腿抬
１１一般资料．
岁，平均４。病程５０年，７岁～１平均９月，４ｓ个Ｌ～单节段突出
者４，５１７例Ｌ单节段突出者３，４ｓＬＸｓ０例Ｌ～、５１Ｘ节段突出ｓ
维普资讯
医学理论与实践２０年第２卷第１期０７ＯＯ
ＪｄＴｅｒＰａＶ１０Ｎ．０Ｏｔ０７ｈｏ＆ｒｏ２。０１。ｃ２０Ｍｅｃ．
锻炼必须持之以恒，只有坚持不懈的锻炼才能保证关节功能恢复的效果，但须注意劳逸结合，防止过度负重，坐位时以较
高的沙发、椅凳为宜，以防止关节过度屈曲，加重关节表面压
锻炼违反了术后治疗的基本原则，将会对重建术后的韧带产
生危害，响其正常的转归与成熟过程。因此关节镜下韧带影重建术后的康复治疗和功能锻炼是确保手术成功和膝关节
功能恢复的重要保证。
参考文献
术毕回病房后平卧硬板床６，ｈ以压迫伤
口达到止血的目的。６可翻身指导病人轴向翻身，ｈ后勿扭
转躯干；侧卧时两膝间可垫枕。一般术后２周可下床活动应避免腰部前屈动作。饮食宜清淡，待二便通畅后，可逐步
本组８例，５，３；６男５例女１例年龄１￣６９７增加滋补、营养食品。
感，消除紧张、恐惧、悲观心理；其次针对患者的不同心态，正

腰椎间盘突出症患者的康复护理要点分析

腰椎间盘突出症患者的康复护理要点分析腰椎间盘突出症是骨科的常见病、多发病，是因椎间盘退行性变、破裂、后凸压迫脊髓或神经而引起的以腰腿疼痛为主要症状的一种临床综合症。

本病多发于青壮年，有马尾神经损害者可有大小便功能障碍，严重者可致截瘫，对患者的生活、工作和劳动均可造成很大的影响。

手术的成功不仅取决于精湛的手术，还取决于术后的康复与护理，术后及时、正确的康复治疗和完善的护理可以防止神经根的粘连、压迫，促进功能恢复，缩短康复的时间，降低复发率。

使其活动能力达到最高水平，从而减少残疾和残障的影响，重返社会，实现社会一体化的目标。

1 腰椎间盘突出患者术前心理护理腰椎间盘突出症的患者大多数病程较长，而且反复发作，保守治疗效果不理想才选择手术治疗。

术前患者对于手术及术后并发症存在恐惧和焦虑情绪。

患者来院时医护人员要热情接待，主动介绍治疗环境，多巡视病人正确评估患者病情，同患者进行有效沟通。

根据患者的思想状态，用温柔的语言与和蔼的服务态度，对患者进行精神上的安慰、关心与疏导，使患者感受到尊重和关爱。

同时护士还要详细解释该病的治疗情况、护理计划和注意事项，与疾病有关的知识，列举成功的典型病例，消除心理负担，让患者知道此类疾病是可以治愈的，从而树立战胜疾病的信心。

临床实践证明，护士给患者以良好心理支持或危机干预，可帮助其以积极心态战胜病痛。

2 腰椎间盘突出患者术后康复与护理的作用通过术后的康复与护理可以促进血液循环，减轻组织水肿，改善肌肉的功能状态，促进伤口愈合，预防术后并发症，提高手术成功率；通过增加对腰椎神经根的牵拉明显减少局部粘连，增加神经根的活动性，减轻对神经的压迫，可以加强腰腹肌群和韧带的力量，重新恢复腰背部的柔韧性，改善脊柱的支持作用，恢复其稳定性，术后早期、合理、系统的康复锻炼可以刺激神经元突触，改善神经功能的恢复，减少功能障碍和疼痛，降低术后腰腿痛的发生率，有效预防疾病复发。

缩短住院时间，明显降低患者的经济负担，使患者早日康复。

颈腰椎病钩活术后

健康指导

保持功能性肢体锻炼如直腿抬高，飞燕点水，抱膝成团等。
功能锻炼
近年来，颈腰椎疾病患者逐年增加，严重影响了人们的生活质量。钩活术作为继臭氧、切吸、激光以来更为安全的微创技术，从根本上解决了患者怕痛、更安全、恢复快的问题，最大限度的挽救了患者的健康。治疗三分，护理七分。患者的早日康复是我们共同的期望，“钩活术”一钩即 “活”，让颈腰椎病患者从此挺起胸，直起腰，抬起头做人。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ

宜食清淡、易消化饮食，多吃水果和蔬菜，保持大便通畅。禁食生、冷、油腻食物及烟、酒、海鲜等食物。
饮食护理
根据该症的病因特点对患者加强腰椎病的防护知识指导： 1 保持良好的生活习惯，注意腰部和腿部保暖。减少腰部动作，半年内勿弯腰拾物及重体力劳动。提取重物时要屈髋屈膝，坐立时端正。避免突然转身跳跑等剧烈动作，行走时挺胸收腹。除休息外，坚持佩带腰围3个月。也可适度爬坡、散步、打太极拳、游泳。
颈腰椎疾病钩活术后怎样护理？
一颈椎病的护理：
体位护理术后立即去枕仰卧2—4小时
后改为平卧，将颈部枕在保健药枕较柔软的舌头上，每天坚持15分钟，连续使用药枕三年。 4天内保持针眼处干燥。去除敷料后，每日热敷针眼处2次，一次约 10分钟，连续2---3天。5天内禁止洗浴。
术野护理

钩活术后，护士要针对他们的心理反应主动、热情与患者交谈，给患者一种亲切感。耐心细致地解答患者提出的问题，让其保持心情舒畅。介绍相关疾病知识和术后康复方案及注意事项。，让其树立正确的认识。告知病人术后康复须药物治疗+ 饮食调理 + 功能康复训练+ 理疗相结合。提高患者配合康复的积极性。让其主动参与到术后康复中来。

钩活术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

钩活术治疗腰椎间盘突出症疗效观察
张新红安军明贺阿利△ 西安市中医医院（西安７１０００１）摘要目的：观察钩活术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法在无菌操作技术下进行局麻，对
７８例腰椎间盘突出症患者的腰三穴进行钩治，７～１５ｄ治疗１次，３次为１疗程。结果：１次
发；或夹湿邪下注，发于阴部及下肢；火毒炽盛者多发
快、疗程短、止痛效果好、消耗资源少等优点。
参考文献
［１３国家中医药管理局．中医病症诊断疗效标准［Ｍ］．南
京：南京大学出版社，１９９４：１４４．
清上扬之牛蒡子、野菊花；血疱是热毒炽盛，故而加水
未见新水疱出现。显效：局部疼痛明显减轻，大部分水疱干涸结痂，仅有少量新水疱出现。有效：局部疼痛有
所缓解，部分水疱干涸结痂，仍有新水疱出现。无效：局部疼痛无减轻，皮损仍在扩大，有大量新水疱出现。治疗结果治疗组治愈２５例，显效１７例，有效３例，无效９例，有效９例，无效４例，有效率为８７．５Ｏ。２组
出版社，２０１２：１５２ — １５３．
（收稿２Ｏ１３－１Ｏ — ｌ２；修回２Ｏ１３１１－１５）

腰椎间盘突出症行牵引推拿术的护理体会

等手法。
４１卧位：绝对卧床２周，轴位翻身，床上大小便，禁．
止提前下床活动。
４２病情观察：遵医嘱监测生命体征，每小时巡视病房，．
观察病人面色神志及有无恶心呕吐，察腰部疼痛及双下肢放观射痛的情况，察病人排尿情况。医嘱使用脱水抗炎止痛药观遵物，并观察有无不良反应。
４３饮食：清淡易消化，富有营养，多食水果蔬菜，每．
日饮水大１０５０毫升，促进排尿，防止尿路感染和大便秘结．４微波理疗：每日两次，每次３ｍｉ，起到放松肌肉、．４０ｎ
减轻神经根刺激及消炎镇痛作用。４５功能锻炼：牵引当天轴位翻身，双下肢屈伸锻炼，．
・
经验交流・
２１年８学术版下半月总第２５００月１期
ＣｉａａｈａｅｈＨｅｌＣｒｎｔ
溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（中国药典》２０年《０５版一部附录 Ⅵ Ｂ）试验，吸取供试品溶液１ｕｌ阴性对照品０，
１牵引方法
１仰卧位：牵引重量病人体重加１ｋ，牵引３ｎ后．１０ｇｍｉ
在牵引状态下做直腿抬高、屈膝屈髋、摇晃骨盆等手法，放松
牵引ｌｎ后重复以上步骤３次。ｍｉ１侧卧位：放掉牵引后侧卧位做腰椎斜扳、腰髋后伸．２

腰椎间盘突出症的临床康复护理对策分析

2015.02护理经验193腰椎间盘突出症为一种纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成的疾病，腰腿痛为其主要临床表现。

随着患者年龄的增长，椎间盘不断退化，髓核含水量减少，导致其失去弹性，给患者生活质量和健康带来严重影响。

为进一步了解腰椎间盘突出症的临床康复护理对策进行研究分析，如下：1 资料与方法1.1 临床资料选取我院在2011年3月至2013年5月收治的68例患者，其中，治疗组34例，男22例，女12例；患者平均年龄（42.26±1.16）岁；对照组34例，男23例，女11例；患者平均年龄（43.01±1.24）岁。

对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析，P>0.05，可对比。

1.2方法1.2.1对照组常规临床护理措施，护理人员根据患者临床症状严格遵照医嘱进行护理，为患者介绍治疗方法和治疗过程中应注意的事项。

1.2.2治疗组康复护理措施如下：（1）心理护理：腰椎间盘突出症疾病具有长期反复发作的特点，给患者生理和心理上带来一定影响，失去治疗的信心和勇气，此时，护理人员应同患者交流沟通，耐心倾听患者主诉，减轻其出现的不良情绪，促使其积极积极配合医护人员工作。

（2）健康教育：护理人员为患者讲解腰椎间盘突出症病理改变、临床表现、诱发因素和注意事项等，在一定程度上提高患者健康知识掌握水平。

指引患者避免出现爱你过度劳累的现象，病情发作时应在硬板床上绝对卧床休息，缓慢站立和下蹲，避免长时间坐位，适当增强体质，保障作息规律。

（3）推拿按摩：a.循经滚推法，护理腰椎间盘突出症的临床康复护理对策分析马凤秋吉林市人民医院骨外科　吉林省吉林市　132001【摘　要】目的：对腰椎间盘突出症的临床康复护理对策进行研究分析。

方法：对68例腰椎间盘突出症患者进行探讨，并将其分为治疗组和对照组，均为34例，通过不同护理措施对两组患者临床护理效果展开对比分析。

结果：治疗组患者相关知识知晓优良率为91.18%、对护理质量总满意度为97.06%同对照组患者的64.71%和73.53%相比，P<0.05。

腰椎间盘突出症术后康复手法治疗与中医护理体会研究

腰椎间盘突出症术后康复手法治疗与中医护理体会研究目的：探究腰椎间盘突出症手术后康复手法治疗和中医护理体会。

方法：将2016年1月-2018年12月的200例手术治疗腰椎间盘突出症的患者将其随机分成两组，分别为實验组和对照组，所选择的治疗方式为康复手法与中医护理以及甲钴胺联合腰痛宁胶囊联合治疗的效果进行比对。

结果：经过相关研究，实验组进行护理治疗的整体有效率达到了98%，而对照组的整体有效率达到了76%，实验组其病症的复发率和对照组相比明显低处很多，其存在差异十分明显，P<0.05。

结论：对腰椎间盘突出症术之后患者运用康复方式与中医护理方式联合完成干预，这样的一种方式能够有效缓解患者自身症状，并且最终提升治疗成效。

标签：椎间盘突出症;康复手法;中医护理体会腰椎间盘突出症主要指的是患者腰椎间盘的多个部分，其中包含髓核和纤维环以及软骨版，产生退行性变化，目前临床领域对于这一一病症完成治疗的核心方式主要是完成开窗减压和髓核摘除或者是选择椎间盘镜的方式完成手术，可是这样的一种情况在手术之后患者其病症经常会复发，并且容易产生比较严重的并发症，因此在进行术之后一定要采取有效的方式对其给予干预，基于此本文针对康复手法治疗和中医护理对于患者术后完成干预获得的效果给予相关的分析和总结。

1 资料与方法1.1 患者资料将2016年1月-2018年12月的200例手术治疗腰椎间盘突出症的患者将其随机分成两组，分别为实验组和对照组，所选择的治疗方式为康复手法与中医护理以及甲钴胺联合腰痛宁胶囊联合治疗的效果进行比对，实验组中，的男女患者比例为28：22，患者的年龄分布为48至79岁，均值为（68.56±3.85）岁，其中包含了黄韧带切除的患者有2例，椎间盘切除的患者有29例，全椎板切除的患者有19例;当前在对照组里，男女患者的比例为30：20例，年龄分布为46至80岁，均值为（69.12±3.68）岁，其中含有黄韧带切除的患者为3例，椎间盘切除的患者30例，全椎板切除的患者17例。

腰部钩活术后护理措施

一、概述腰部钩活术是一种治疗腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病的有效方法。

术后护理对患者的康复至关重要。

本文将详细介绍腰部钩活术后护理措施，以帮助患者尽快恢复健康。

二、术前准备1. 了解手术方式和术后护理流程，消除患者紧张情绪。

2. 术前禁食禁水6小时，防止术中呕吐。

3. 术前备皮，剃除手术部位毛发。

4. 术前进行抗生素预防感染。

5. 术前对患者进行健康教育，包括术后体位、饮食、活动等。

三、术后护理1. 术后体位（1）术后6小时内平卧硬板床，避免腰部扭曲。

（2）术后24小时内，保持腰部轻度屈曲，可使用腰围固定。

（3）术后24小时后，可逐渐坐起，但注意腰部保持挺直。

2. 术后观察（1）密切观察生命体征，如心率、血压、呼吸等。

（2）观察伤口情况，注意有无出血、红肿、渗液等。

（3）观察患者疼痛程度，及时给予镇痛措施。

3. 饮食护理（1）术后6小时内禁食，6小时后可进流质饮食。

（2）术后1周内，以清淡、易消化食物为主，避免辛辣、油腻食物。

（3）多饮水，保持大便通畅。

4. 疼痛管理（1）术后给予镇痛泵，减轻疼痛。

（2）遵医嘱使用止痛药物。

（3）鼓励患者进行深呼吸、放松肌肉等缓解疼痛的方法。

5. 功能锻炼（1）术后早期（1-2周）进行腰背肌锻炼，增强腰部肌肉力量。

（2）术后1-2周，可进行坐位、站位等锻炼，逐步增加活动量。

（3）术后3-6周，可进行步行、慢跑等锻炼，提高生活质量。

6. 生活护理（1）保持室内温度适宜，避免受凉。

（2）定期翻身，防止压疮。

（3）注意个人卫生，预防感染。

（4）保持情绪稳定，积极配合治疗。

7. 出院指导（1）出院后继续佩戴腰围，避免腰部扭曲、劳累。

（2）定期复查，了解病情恢复情况。

（3）注意保暖，避免受凉。

（4）保持良好的生活习惯，适当锻炼，预防复发。

四、注意事项1. 术后3个月内避免重体力劳动和剧烈运动。

2. 术后6个月内避免长时间站立、行走、坐位。

3. 术后注意腰部保暖，避免腰部受凉。

腰椎间盘突出术后的护理技巧

腰椎间盘突出术后的护理技巧腰椎间盘突出术是一种常见的骨科手术。

手术后的恢复期需要患者进行特殊的护理和自我管理，以确保手术效果和避免并发症的发生。

本文将介绍腰椎间盘突出术后的护理技巧，帮助患者更好地度过术后恢复期。

1. 术后休息和活动：术后初期，患者应尽量保持休息，避免剧烈活动。

平卧时，应将双腿合拢，以减轻背部负担。

起床时，应使用患侧手臂支撑上身，然后缓慢翻身下床，避免直接用力使身体挺起。

术后一周后，可以逐渐进行步行和简单的日常活动。

2. 饮食和水分摄入：术后患者应保持均衡的饮食。

饮食中要包含足够的维生素和蛋白质，以促进伤口愈合和骨骼修复。

此外，患者需要多喝水，保持充足的水分摄入，以促进尿液排出和预防便秘。

3. 伤口护理：术后伤口应及时处理和更换敷料，避免受到感染。

患者应保持伤口干燥，避免受到水或湿气的浸泡。

注意患者的个人卫生，勤洗手，避免揉搓伤口。

4. 疼痛管理：术后可能会有一定程度的疼痛不适，患者应按医嘱规范使用止痛药物。

同时，热敷也可以缓解疼痛，但避免过度热敷和直接接触伤口，以免损伤伤口。

5. 睡眠姿势：患者在睡眠时应选择合适的姿势，避免躺在手术部位上。

采用侧卧的姿势，可以在两腿之间放置枕头，以减轻背部和腰部的负担，提供支撑。

6. 生活小技巧：术后患者遵循一些生活小技巧可以帮助他们更好地度过恢复期。

比如避免长时间保持同一姿势，需要适时改变坐姿或站立姿势，以减轻腰部压力。

此外，患者应避免提重物或进行剧烈运动，避免扭曲或过度伸展腰部。

7. 定期随访和复查：患者术后需要定期复查和随访以评估康复情况。

医生会根据患者的康复情况，调整康复计划和药物治疗。

总结：腰椎间盘突出术后的护理技巧包括术后休息和活动、饮食和水分摄入、伤口护理、疼痛管理、睡眠姿势、生活小技巧以及定期随访和复查。

这些技巧能够有效帮助患者缩短康复时间，促进手术效果和预防并发症。

为了更好地康复，术后患者应密切遵循医生和护士的护理指导，及时沟通和报告异常情况，合理安排康复计划和生活方式。

康复护理应用于腰椎间盘突出症护理中的方法及效果观察

康复护理应用于腰椎间盘突出症护理中的方法及效果观察【摘要】目的：观察腰椎间盘突出症患者接受康复护理后对病情的实际效果。

方法：从2020年11月-2021年11月收治腰椎间盘突出症患者中任意择取100例参与研究，通过红蓝球抽签法分成2组，对照组共计50例接受一般护理，观察组共计50例接受康复护理，对比两组护理后的临床效果。

结果：由护理人员统计评析，观察组护理有效率统计值为96.0%与对照组统计值70.0%相比明显更高，组间护理效果差异存在统计学意义（P＜0.05）。

结论：腰椎间盘突出症患者接受康复护理后，腰椎功能明显改善，稳定性也随之升高，在很大程度上提高整体护理效果，是一项值得推广的应用。

【关键词】腰椎间盘突出症；康复护理；护理效果；腰椎功能腰椎椎间盘突出症在中老年人群中十分常见，但是近些年来该疾病逐渐朝着年轻化的趋势发展，属于退行性病变的一种。

腰椎间盘突出症患者因为纤维环破裂髓核突出很容易对神经根造成压迫，刺激椎间组织造成疼痛和下肢麻木，对肢体活动功能带来较大限制[1]。

临床上治疗腰椎间盘突出症的方法有很多，其中包括保守治疗与手术治疗，有许多专家建议，将康复护理应用于治疗期间，能够加快椎间功能恢复，提高整体护理效果的同时，病情复发率大大降低[2]。

1、资料与方法1.1 一般资料从2020年11月-2021年11月收治腰椎间盘突出症患者中任意择取100例参与研究，通过红蓝球抽签法分成2组，对照组共计50例接受一般护理，观察组共计50例接受康复护理。

对照组：年龄抽取以20-74岁范围，平均年龄在（49.6±3.1）岁，男性共计29例、女性共计21例，病程时间6个月-11年，平均病程（5.7±1.4）年。

观察组：年龄抽取以21-75岁范围，平均年龄在（50.5±3.3）岁，男性共计28例、女性共计22例，病程时间8个月-12年，平均病程（6.1±1.5）年。

两组腰椎间盘突出症患者的组间资料对比不存在统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

钩活术

粘连松解钩活术治疗腰间盘突出的疗效分析854农场医院徐兴才慢性下肢疼痛、麻木，一个临床我们经常遇见的症状，或单侧或双侧，或伴有腰部症状，大部分经CT检查，诊断为“腰椎间盘突出症”，然而，临床上单纯的药物治疗、局部理疗，却未必奏效。

我们从大量的临床病例中发现，不管其下肢疼痛麻木的病因是什么（根性或干性），只要在腰部进行松解减压同时在臀部找到压痛点和条索，并针对它进行松解，多数情况下都能较快的解除痛麻症状。

一、一般资料：我们整理了2007年7月至2008年6月以慢性下肢疼痛、麻木为主诉的病人共351例，男性228例，女性123例，年龄最大81岁，最小20岁，病程最长23年，最短二月。

其中279例既有下肢症状又有腰部症状，72例仅有下肢的痛麻，而无腰部症状及体征。

351例患者中有329例经CT扫描显示腰椎间盘有不同程度的膨出和突出，占总数的93.7%。

二、治疗方法：1、选点：1）患者俯卧，医者以右手拇指指腹按压腰部，根据腰椎关节突、横突、棘突等部位确定治疗点，一次选点2~5个。

2）在臀部的臀中肌、梨状肌、阔筋膜张肌、骶骨旁、坐骨结节等部位寻找阳性反映点（压痛、条索、硬结）,一次选点2~4个。

3）对于病程长，顽固难治的病人，治疗后期还应在大腿、小腿等处寻找阳性反映点。

2、手法：1）常规消毒后，左手固定皮肤，右手持钩刀。

纵向快速刺入病变组织行粘连松解。

按解剖层次依次松解由皮下至椎旁肌。

达到钩下酸胀酥酥感后出钩，钩孔用邦贴敷之，48小时勿沾水，整个过程应严格掌握无菌操作和钩刺深度。

术后常规指导病人进行腰背肌功能锻炼。

通过钩治使局部减压、减张、松解、疏通。

2）在松解臀部阳性反映点时配合针刀治疗,除梨状肌上、下孔外，刀口线均与肌纤维走行方向平行进针，达骨面后稍提起，行纵行疏割，横行剥离，然后，横转刀口，切断部分肌纤维。

松解梨状肌上、下孔时，刀口线始终与神经、血管纵轴平行摸索进针，不强求到骨面，遇阻力感，且病人无下肢放电感和剧烈疼痛，即可行切摆手法，但宜少切多摆。

钩活术康复治疗腰椎间盘突出症的护理分析

钩活术康复治疗腰椎间盘突出症的护理分析摘要】目的：探讨腰椎间盘突出症采用钩活术康复治疗及护理干预效果。

方法：本研究选择我院2011年6月至2012年6月收治的200例腰椎间盘突出症患者，按观察组和对照组各100例划分，对照组行常规治疗，观察组采取钩活术康复治疗的同时配合整体护理干预。

结果：观察组临床总有效率为95%，对照组临床总有效率为80%。

两组比较差异有显著统计学意义（P<0.05）。

结论：在采用钩活术康复治疗腰椎间盘突出症的同时加强护理干预，可显著提高临床效果，使患者生存质量得以保障。

【关键词】综合康复腰椎间盘突出症护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0135-01腰椎间盘突出症是最常见的诱发腰腿疼痛的疾病，临床通常倾向于保守治疗方案，康复措施多样，但效果均不佳，选择一种科学合理的方法是改善预后的关键[1]。

本次研究选择的对象共200例，均为我院2011年6月至2012年6月收治的腰椎间盘突出症患者，按观察组和对照组各100例划分，对照组行常规治疗，观察组采取钩活术康复治疗的同时配合整体护理干预，回顾相关临床资料，现将结果报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择的对象共100例，男126例，女74例，年龄23-76岁，平均（40.5±2.6）岁。

均与《中医病证诊断疗效标准》（国家中医药管理局1994年制定）相关规定。

病程2d-11年，无外伤史128例，有明显外伤史71例。

L4-5节段突出者71例，L5-S1节段突出者19例，其它110例为多节段。

两组在一般情况上无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法1.2.1 钩活术协助患者取俯卧位，用特异型巨钩针，根据骨标志定位腰部3处钩治点，腰1点位于距第5腰椎棘突1.5cm处，右侧及右侧各1个；第2点位于距第4腰椎棘突1.5cm处，左侧右侧各1个；第3点位于距第3腰维棘突1.5cm 处，左侧右侧各1个；局部用0.5%-1%利多卡因麻醉，第点约为3-4ml。

钩活术治疗腰椎间盘突出症173 例临床疗效观察

钩活术治疗腰椎间盘突出症173 例临床疗效观察发表时间：2015-10-13T16:17:18.773Z 来源：《医师在线》2015年8月第15期供稿作者：但承学[导读] 贵州省息烽县中医医院外二科钩活术是一项中医适宜技术推广项目，属中医微创类技术。

但承学（贵州省息烽县中医医院外二科贵州息烽 551100）【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）15-0025-01腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见原因之一，是腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出，压迫神经根后，神经根的水肿、致炎物质的出现、致痛物质的出现，引起腰腿痛和神经功能障碍的综合征。

属中医学“腰腿痛”、“痹症”范畴。

近年来，中医学把腰椎间盘突出症统称为“腰痛病”。

钩活术是一项中医适宜技术推广项目，属中医微创类技术。

钩活术疗法是在新夹脊穴、华佗夹脊穴、骨关节特定穴、阿是穴、十二正经腧穴、奇经八脉腧穴、经外奇穴等全身穴位点，利用钩鍉针，采取钩治、割治、挑治、针刺、放血等五法并用，通过减张、减压、疏通、松解、立平横达到治疗目的一种无菌操作技术。

常用于脊柱退变性疾病、骨关节病、软组织退变性疾病的治疗。

笔者利用钩活术治疗腰椎间盘突出症173 例，临床取得了很好疗效，现介绍如下：一、临床资料：1.1 一般资料：本组病人173 例，其中男76 例，女97 例。

年龄21 岁至80 岁。

主要是L4/5、L5/S1椎管型突出，还有部分L3/4椎管型突出。

只有腰部疼痛者18 例，伴下肢放射疼痛、麻木者155 例。

病史2 天至16 年，多数是经针灸、推拿、小针刀、药物治疗无效或反复发作的患者。

1.2 诊断标准：以1994 年国家中医药管理局发布的《中医病症诊断疗效标准》中诊断标准为标准，结合《中华钩活术治疗腰骶椎退变性及软组织疾病》。

（1）、有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。

大部分患者在发病前有慢性腰痛史。

(2)常发生于青壮年。