小学生五年级睡眠情况调查问卷

关于学生睡眠状况的调查问卷

关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷1. 背景和目的这份调查问卷旨在了解学生的睡眠状况，并探讨睡眠与学生身心健康之间的关系。

睡眠是人体正常生理状态之一，对于学生来说，良好的睡眠质量和充足的睡眠时间对于学习能力和学业成绩的提高有着重要的影响。

，通过此调查问卷收集学生的睡眠情况，有助于了解学生在睡眠方面所面临的问题，并提出相应的解决方案。

2. 方法本调查问卷采用在线问卷的形式，通过向学生发送问卷，收集他们的睡眠情况和相关信息。

问卷包括以下几个方面的内容：2.1 个人信息- 姓名：- 性别：- 年级：- 学校：2.2 睡眠时长和质量- 平均每天睡眠时长：- 起床时间：- 就寝时间：- 睡眠质量评分：（1-10分）2.3 睡前活动- 睡前是否使用电子设备：- 每天使用电子设备时长：- 睡前是否进行放松活动（如读书、听音乐等）：- 睡前是否饮用咖啡或含咖啡因的饮料：2.4 学业压力和睡眠- 学业压力评分：（1-10分）- 是否因学业压力影响睡眠：- 若受学业压力影响，对睡眠的影响程度（1-5分）：2.5 生活习惯- 是否有规律的作息时间：- 是否经常熬夜：- 熬夜的原因：3. 数据分析与结论通过收集到的数据进行统计分析，可以得出以下结论：1. 学生的平均睡眠时长为X小时，其中男生平均睡眠时长为X小时，女生平均睡眠时长为X小时。

2. 学生的睡眠质量评分平均为X分，其中男生的平均分为X分，女生的平均分为X分。

3. X%的学生每天使用电子设备超过X小时，这可能导致睡眠质量下降。

4. X%的学生在使用电子设备后没有进行放松活动，这也可能影响睡眠质量。

5. 学生的学业压力评分平均为X分，其中X%的学生因学业压力而影响睡眠，影响程度平均为X分。

6. 不定期的作息时间和经常熬夜是导致学生睡眠不足的主要原因之一。

基于以上结论，我们提出以下建议来改善学生的睡眠状况：- 建立规律的作息时间，每天尽量保持固定的起床和就寝时间。

关于学生睡眠状况的调查问卷范文精简处理

关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷调查背景学生睡眠状况与学习成绩、身体健康等有着密切的关系。

为了解学生的睡眠状况及相关问题，我们开展了这次调查问卷。

请您在认真理解每个问题的情况下，如实填写。

基本信息1. 姓名：_________________2. 性别：（A）男（B）女3. 年级：_________________4. 班级：_________________睡眠时间5. 您平均每天睡眠的时间是多少小时？_________________6. 您通常几点入睡？_________________7. 您通常几点醒来？_________________睡眠质量8. 您觉得自己的睡眠质量如何？（A）很好（B）较好（C）一般（D）较差（E）很差9. 您是否经常失眠？（A）是（B）否10. 如果有失眠问题，请简要说明原因：_________________影响睡眠的因素11. 您认为影响您睡眠质量的主要因素是什么？（A）学习压力过大（B）方式、电脑等电子设备使用过多（C）晚上娱乐活动过多（D）睡眠环境噪音过大（E）其他，请说明_________________睡眠习惯12. 您有规律的作息时间安排吗？（A）是（B）否13. 您是否习惯午睡？（A）是（B）否14. 您是否在晚饭后立即就寝？（A）是（B）否睡前活动15. 您在睡前通常会做哪些活动？（A）看书（B）看电视、电影（C）方式、电脑等电子设备使用（D）进行运动（E）其他，请说明_________________其他问题16. 您是否经常感到疲劳、精力不足？（A）是（B）否17. 您是否曾因睡眠不足而影响学习或生活？（A）是（B）否18. 您对改善自己的睡眠质量有何想法或建议？_________________感谢您的参与！您的回答将有助于我们了解学生群体的睡眠状况，为改善学生的睡眠提供参考和指导。

2023修正版关于学生睡眠状况的调查问卷

关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷调查目的本调查旨在了解学生的睡眠状况，分析睡眠质量与学生身心健康之间的关系。

通过调查结果，可以帮助学生们更好地管理自己的睡眠，提高学习效率和生活质量。

调查方法本次调查采用问卷调查的方式，共设计了以下问题，请您仔细阅读问题并根据您的实际情况选择适当的选项。

1. 性别：- 男- 女2. 您的年级是：- 小学生- 初中生- 高中生- 大学生- 研究生及以上3. 您每天的睡眠时长是多少小时？- 小于6小时- 6-7小时- 7-8小时- 8-9小时- 大于9小时4. 您是否有睡眠问题？- 是- 否5. 如果您有睡眠问题，请选择您存在的问题（可多选）： - 入睡困难- 失眠- 早醒- 睡眠质量差- 梦呓梦游- 其他（请注明）6. 您每天的学习时间是多少小时？- 小于2小时- 2-4小时- 4-6小时- 6-8小时- 大于8小时7. 您每天是否参加体育锻炼？- 是- 否8. 您每天使用电子设备（方式、电脑、平板等）的时间是多少小时？- 小于1小时- 1-2小时- 2-3小时- 3-4小时- 大于4小时9. 您关注过关于睡眠的健康知识吗？- 是- 否10. 您认为睡眠对学生的学习和身心健康有多重要？（请打分）- 1分（不重要）到10分（非常重要）调查结果分析根据参与者的回答，我们可以对学生的睡眠状况进行分析，从而得出一些结论和建议。

睡眠时长根据调查结果显示，大多数学生的每天睡眠时长为7-8小时，符合专家推荐的标准。

然而，仍然有一部分学生睡眠不足，需要注意补充睡眠时间。

睡眠问题调查结果显示，一定比例的学生存在睡眠问题，包括入睡困难、失眠、早醒、睡眠质量差等。

这些问题可能会影响学生的学习和身心健康，建议他们寻求相关的解决方法和改善措施。

学习时间和体育锻炼调查结果显示，大部分学生每天的学习时间为4-6小时，有的学生超过8小时。

另外，较多的学生参加体育锻炼。

这些结果显示学生们在学习和锻炼方面都有相对合理的安排，但仍有一部分学生长时间使用电子设备，需要注意科学合理地管理使用时间。

2023修正版关于学生睡眠状况的调查问卷[1]

关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷为了了解学生的睡眠状况，我们进行了一项有关学生睡眠的调查问卷。

请您认真填写以下问题，并根据自己的实际情况作答。

您的回答将有助于我们更好地了解和关注学生的睡眠健康。

感谢您的参与！一、基本信息1. 姓名：__________________2. 性别：（a）男（b）女3. 年龄：__________________4. 学校：_________________二、睡眠时间1. 平均每天睡眠时间是多少小时？（请填写具体数字）__________________2. 您的睡眠时间是否充足？（可以选择多个选项）- [ ] 是的，我每天都睡得很充足。

- [ ] 不是很充足，我感觉经常睡不够。

- [ ] 有时候充足，有时候不够。

- [ ] 我不确定。

3. 您通常在几点睡觉？（请填写具体时间）__________________4. 您通常在几点起床？（请填写具体时间）__________________三、睡眠质量1. 您是否感到经常入睡困难？- [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从来没有2. 您是否易醒或夜间醒来后难以再次入睡？- [ ] 是的，经常如此- [ ] 有时候会- [ ] 很少有- [ ] 从来没有过3. 您是否在夜间感到睡眠不深，易醒？- [ ] 是的，经常如此- [ ] 有时候会- [ ] 很少有- [ ] 从来没有过4. 您是否经常在白天感到疲劳、嗜睡、精神不集中？ - [ ] 经常- [ ] 偶尔- [ ] 很少- [ ] 从来没有四、睡眠习惯1. 您睡觉前通常做什么活动？（可以选择多个选项） - [ ] 上网浏览社交媒体- [ ] 看电视、电影- [ ] 玩方式、平板电脑- [ ] 读书、看报纸- [ ] 进行体育锻炼- [ ] 其他（请填写具体内容）__________________ 2. 您是否有规律的睡眠时间表？- [ ] 是的，我有固定的睡眠时间表。

小学生睡眠时间调查问卷

小学生睡眠时间调查问卷1. 个人信息请您填写以下个人信息：- 姓名：____________________- 年龄：____________________- 班级：____________________2. 睡眠时间调查请根据您的实际情况，回答以下问题：1. 在平时，您通常几点入睡？____________________2. 在平时，您通常几点醒来？____________________3. 在工作日，您通常几点起床？____________________4. 在周末，您通常几点起床？____________________ 3. 睡眠惯调查请根据您的实际情况，回答以下问题：1. 您是否每晚都能有足够的睡眠时间？（是/否）____________________2. 您是否经常熬夜？（是/否）____________________3. 您是否在使用电子设备前会离开一段时间，让眼睛休息？（是/否）____________________4. 您是否每天进行户外活动？（是/否）____________________5. 您是否每周进行体育锻炼？（是/否）____________________4. 睡眠质量调查请根据您的实际情况，回答以下问题：1. 您是否经常感到早晨起床后仍然疲倦？（是/否）____________________2. 您是否在上课或研究时感到困倦？（是/否）____________________3. 您是否白天容易犯困？（是/否）____________________4. 您是否有良好的睡眠惯（如：睡前洗漱、保持安静环境等）？（是/否）____________________5. 您是否每周都会保持固定的作息时间？（是/否）____________________谢谢您参与调查，请您如实填写以上问卷。

您的回答将对我们的研究有很大帮助！。

关于学生睡眠状况的调查问卷

关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷亲爱的同学们，你们好！为了进一步了解学生的睡眠状况以及相关问题，我们特地设计了这份调查问卷，请你耐心填写，我们将对所有的回答信息进行保密处理。

感谢你的参与！一、基本信息1. 姓名：____________________2. 年级：____________________3. 性别：____________________4. 是否住校：【是】【否】5. 是否有智能方式：【是】【否】二、睡眠时间与习惯6. 平均每天睡眠时间是多少小时？______小时7. 你的作息时间是否固定？【是】【否】8. 睡前是否使用智能方式/平板电脑？【是】【否】9. 是否经常熬夜学习或娱乐？【是】【否】10. 你觉得自己的睡眠质量如何？【很好】【良好】【一般】【较差】【很差】11. 你是否有睡眠障碍（如失眠、噩梦等）？【是】【否】三、睡眠影响因素12. 你认为以下哪些因素会影响你的睡眠质量？（可以选择多项）【】学业压力过大【】过度使用智能方式、平板电脑等电子设备【】不规律的作息时间【】噪音干扰【】环境不够安静【】过多的社交娱乐活动【】饮食习惯不良【】其他（请注明）：____________________13. 你曾经尝试过调整睡眠习惯吗？如果有，请简要描述你的调整经历或方法：____________________四、睡眠对学习与生活的影响14. 你觉得自己的睡眠时间是否影响了学习成绩？【是】【否】15. 睡眠不足时，你是否会感到疲劳、注意力不集中等情况？【是】【否】16. 缺乏足够的睡眠会导致你情绪不稳定或易怒吗？【是】【否】17. 你是否认为改善睡眠质量对你的身体健康和学习效果有益？【是】【否】五、改善睡眠质量18. 你认为以下哪些方法可以改善睡眠质量？（可以选择多项）【】保持良好的作息时间【】减少智能方式、平板电脑等电子设备使用时间【】创造安静的睡眠环境【】进行适量的运动【】调整饮食习惯【】培养良好的睡眠习惯【】其他（请注明）：____________________19. 你希望学校或家庭对学生的睡眠问题给予哪些支持或关注？：____________________20. 在你的日常生活中，你通常会寻求谁的帮助或建议来改善睡眠问题？：____________________感谢你的填写！请将填写完毕的问卷交回，你的参与对我们非常重要。

关于中小学生睡眠状况的调查调研问卷范文模板

关于学生睡眠状况的调查问卷（合集五篇）第一篇：关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天: 几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□感谢你的帮助与配合！关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天: 几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□感谢你的帮助与配合！第二篇：关于中学生睡眠问题的问卷调查关于中学生睡眠问题的问卷调查先生/小姐：您好！我们是来自常州市北郊高级中学的学生，我们正在进行一项研究性学习，课题为：中学生睡眠不足的情况。

关于学生睡眠状况的调查问卷（合集五篇）

关于学生睡眠状况的调查问卷（合集五篇）第一篇：关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□ 我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□感谢你的帮助与配合！关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□ 我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□感谢你的帮助与配合！第二篇：关于学生睡眠状况的调查问卷关于学生睡眠状况的调查问卷1.你平时每天晚上的平均睡眠时间(白天不算的说):5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□2.在上课时,你是否会因疲劳而无法集中注意力:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否有上课睡觉的状况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□白天你是否会因精神状态不佳,导致效率低下:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会因为过于困乏,而出现爱忘事儿等情况:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□你是否会在一天的早晨就十分疲乏,而只想”撑过”这一天:几乎不□很少□偶尔□经常□总是□3.你认为自己睡眠不足的主要原因是什么（可不选，最多选三个最主要的）：作业太多□课外班占据时间□手机还有电□我要看电视□我要打电脑□家长不让睡那么早□睡不着□其它------4.你是否觉得自己的睡眠状况需要调整：是□否□5.你认为平时每晚理想的睡眠时间：5小时以下□5-5.5小时□5.5-6小时□6-6.5小时□6.5-7小时□7-7.5小时□7.5-8小时□8小时以上□第三篇：小学生睡眠状况调查问卷小学生睡眠状况调查问卷说明：请直接写选项序号回答,感谢您的参与。

小学生睡眠调查问卷模板

尊敬的家长/老师：您好！为了更好地了解小学生的睡眠状况，我们特制定此问卷。

本次调查旨在了解小学生睡眠时间、睡眠质量、睡眠习惯等方面的情况，以便为家长、教师和学生提供更有效的睡眠指导。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名，以便我们整理和分析数据）2. 学生性别：（请选择）A. 男B. 女3. 学生年级：（请选择）A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级4. 学生就读学校：（请填写学校名称）二、睡眠时间5. 近一个月，您通常在什么时间上床睡觉？（请选择）A. 20:00之前B. 20:00~21:00C. 21:01~22:00D. 22:01~23:00E. 23:00之后6. 近一个月，从上床到入睡通常需要多少时间？（请填写具体时间，例如：30分钟）7. 近一个月，您通常在什么时间起床？（请选择）A. 6:00之前B. 6:00~6:30C. 6:31~7:00D. 7:00之后8. 近一个月，您每晚实际睡眠时间大约是多少？（请填写具体时间，例如：8小时）三、睡眠质量9. 近一个月，您是否经常感到入睡困难？（请选择）A. 无B. <1次/周C. 1-2次/周D. 3次/周10. 近一个月，您是否经常在夜间易醒或早醒？（请选择）A. 无B. <1次/周C. 1-2次/周D. 3次/周11. 近一个月，您是否经常感到睡眠不足？（请选择）A. 无B. <1次/周C. 1-2次/周D. 3次/周四、睡眠习惯12. 您通常在睡前进行哪些活动？（可多选）A. 吃或喝一些健康食品（如牛奶、水果）B. 吃夜宵且不在意其健康与否C. 做少量且简单的运动D. 做与C项相反的运动E. 洗澡F. 学习G. 其他：（请填写）13. 您通常需要多长时间才能入睡？（请选择）A. 很快，大概眼睛闭上后过几分钟就睡了B. 不是那么快，但没有太严重C. 很久，甚至有时要超过一小时14. 您是否经常做梦？（请选择）A. 做梦的次数不太多B. 经常做梦，但这些梦大多不会困扰我C. 经常做梦，而且很多是些噩梦五、睡眠环境15. 您的卧室是否安静？（请选择）A. 非常安静B. 较为安静C. 一般D. 较为吵闹E. 非常吵闹16. 您的卧室光线是否适宜？（请选择）A. 非常适宜B. 较为适宜C. 一般D. 较为。

关于学生睡眠状况的调查问卷

一、基本信息1. 性别：A. 男B. 女2. 年龄：A. 18岁以下B. 18-22岁C. 23-26岁D. 27岁以上3. 学历：A. 高中及以下B. 大专C. 本科D. 硕士及以上4. 专业：A. 文科B. 理科C. 工科D. 艺术类E. 其他二、睡眠状况5. 你每天的睡眠时间大约是多少小时？A. 少于6小时B. 6-7小时C. 7-8小时D. 8-9小时E. 9小时以上6. 你是否有固定的作息时间？A. 是B. 否7. 你是否有午睡的习惯？A. 是B. 否8. 你晚上入睡的时间大约是几点？A. 22:00以前B. 22:00-23:00C. 23:00-24:00D. 24:00以后9. 你早上醒来的时间大约是几点？A. 5:00-6:00B. 6:00-7:00C. 7:00-8:00D. 8:00以后10. 你是否有失眠的情况？A. 是（请说明原因）B. 否三、影响睡眠的因素11. 你认为影响你睡眠的主要因素是什么？（可多选）A. 学业压力B. 生活琐事C. 人际关系D. 情感问题E. 生活习惯（如熬夜、饮食不规律等）F. 其他（请说明）12. 你是否有熬夜的习惯？A. 是（请说明原因）B. 否13. 你是否有使用电子产品（如手机、电脑等）的习惯？A. 是（请说明原因）B. 否14. 你是否有运动的习惯？A. 是（请说明原因）B. 否四、对改善睡眠的建议和措施15. 你认为自己应该如何改善睡眠质量？A. 调整作息时间，保证充足的睡眠时间B. 改变生活习惯，如避免熬夜、减少使用电子产品等C. 寻求心理帮助，解决情感问题或人际关系问题D. 增加运动，提高身体素质和抵抗力E. 其他（请说明）16. 你认为学校或社会应该如何关注和改善学生的睡眠状况？A. 开展关于健康生活方式的教育活动，提高学生对睡眠重要性的认识B. 加强对学生的心理健康教育，帮助学生解决心理压力和情感问题C. 提供更多的课外活动和社交机会，让学生在学习之余放松身心D. 严格管理校园环境，减少噪音干扰和光线污染等影响睡眠的因素E. 其他(请说明)17. 你是否愿意参加关于睡眠状况的调查问卷？A. 是B. 否18. 如果你愿意参加调查问卷，你有什么建议或意见？。

关于学生睡眠状况的调查问卷

关于学生睡眠状况的调查问卷正文：⒈研究背景随着社会的发展和教育压力的增加，学生的睡眠状况引起了广泛的关注。

了解学生的睡眠状况对于制定有效的教育政策和提高学生的学习效果具有重要意义。

为了解学生的睡眠状况，本调查问卷旨在收集相关的数据和信息。

⒉调查目的本调查旨在了解学生的睡眠时间、睡眠质量以及与睡眠相关的因素，并对学生的睡眠状况进行分析和评估。

调查结果将用于指导学校和家庭采取相应的措施，改善学生的睡眠质量和提高学习效果。

⒊调查内容本调查问卷包括以下几个方面的内容：⑴学生的基本信息包括学生的姓名、年龄、性别、年级、班级等基本信息。

⑵学生的睡眠时间调查学生每天的入睡时间和起床时间，计算出学生的睡眠时间。

⑶学生的睡眠质量通过询问学生平均每天醒来的次数、是否有入睡困难、是否有夜间醒来等问题，评估学生的睡眠质量。

⑷影响学生睡眠的因素调查学生在睡觉前是否使用方式、是否有看电视的习惯、是否有喝咖啡等问题，分析影响学生睡眠的因素。

⑸学生睡眠与学习成绩的关系通过调查学生的平均成绩和睡眠时间的关系，评估学生的睡眠对学习成绩的影响。

⒋调查方法本调查将通过在线问卷的形式进行，学生可以通过电脑、方式等终端填写问卷。

⒌调查结果的分析和评估通过对收集到的数据进行统计和分析，得出学生的睡眠状况和与睡眠相关的因素，可以帮助学校和家庭制定相应的改善措施。

⒍调查保密性所有参与本调查的学生的个人信息将进行保密处理，调查结果仅用于统计分析和学术研究，不会泄露给任何第三方。

⒎调查问卷的附件本调查问卷附有参与者信息表格，用于收集参与调查学生的基本信息。

⒏法律名词及注释⑴个人信息：指能够单独或者与其他信息结合识别特定个人身份的信息。

⑵保密处理：对于涉及个人信息的处理过程中，采取合理的安全措施，确保信息不被泄露或滥用。

⑶第三方：除直接参与调查的学校和家庭外，与调查无关的其他组织或个人。

小学生五年级睡眠情况调查问卷

小学生五年级睡眠情况调查问卷
小学生五年级睡眠情况调查问卷
成长组
十分感谢你能从百忙中抽空来接受调查！
1、你每天几点钟起床？（）
A、5:00
B、5:00~6:00
C、6:00~7:00
D、7:00以后
2、请问你每天晚上几点钟睡？（）
A、7:00~9:00
B、9:00~11:00
C、11:00~12:00
D、12:00以后
3、请问你半夜会突然起床吗？（）
A、会
B、不会
C、偶尔会
4、请问你中午午睡吗？（）
A、睡
B、不睡
C、偶尔睡
5、请问你中午睡多少个小时？（）
A、1小时以下
B、1小时至3小时
C、3小时以上
6、请问你睡前会吃东西或喝水吗？（）
A、会
B、不会
7、请问你睡觉时枕枕头吗？（）
A、枕
B、不枕
8、请问你枕的枕头高吗？（）
A、高
B、不高
C、没有枕过
9、请问你觉得你的睡眠质量好吗？（）
A、好
B、不好
10、请问你觉得怎样可以提高睡眠质量？
答：
11、请问你对五年级小学生的睡眠有什么看法？答：
十分感谢你完成我们的调查问卷！
调查人：调查对象：调查日期：年月日。

小学生睡眠状况的问卷调查表(简易版)

小学生睡眠状况的问卷调查表(简易版) 小学生睡眠状况的问卷调查表1.你每天睡几个小时？A。

不足7小时 B。

7小时 C。

8小时 D。

8小时以上2.你有午睡的惯吗？A。

有 B。

没有 C。

偶尔3.你觉得自己的睡眠质量如何？A。

很好 B。

一般 C。

不好4.通常晚上几点入睡？A。

9:00 B。

10:00 C。

11:005.如果晚睡，是因为什么？A。

玩游戏，看电视 B。

作业较多 C。

做家务6.你的睡眠惯是什么？A。

早睡早起 B。

晚睡早起 C。

早睡晚起7.怎样的睡姿比较好？A。

仰卧睡 B。

向右侧睡 C。

向左侧睡 D。

其他8.你关注过睡眠问题吗？A。

有 B。

没有9.你了解科学的睡眠知识吗？A。

知道一些 B。

完全不知道 C。

不在意10.青少年正常的睡眠时间应为多久？A。

7小时 B。

8小时 C。

9小时11.国家规定，小学生的睡眠时间应保证在多久？A。

10小时 B。

9小时 C。

8小时12.你平时是由父母督促睡觉吗？A。

是 B。

不是 C。

其他13.上课时你常常感到困倦，无法集中注意力吗？A。

是 B。

不是 C。

偶尔。

儿童睡觉问题调查问卷模板

尊敬的家长/监护人：您好！为了解我国儿童睡眠状况，更好地促进儿童健康成长，我们特开展此次调查。

本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 孩子姓名：（请填写孩子的真实姓名）2. 性别：□ 男□ 女3. 年龄：________岁4. 就读年级：________年级5. 家庭住址：____________________二、睡眠环境6. 您家孩子的卧室是否安静？（）□ 非常安静□ 较安静□ 一般□ 较吵□ 非常吵7. 您家孩子的卧室是否光线适宜？（）□ 非常适宜□ 较适宜□ 一般□ 较不适宜□ 非常不适宜8. 您家孩子的卧室温度是否适宜？（）□ 非常适宜□ 较适宜□ 一般□ 较不适宜□ 非常不适宜三、睡眠习惯9. 您孩子每天晚上几点睡觉？（）□ 20:00前□ 20:00-21:00□ 21:00-22:00□ 22:00-23:00□ 23:00后10. 您孩子每天晚上睡几个小时？（）□ 8小时以下□ 8-9小时□ 9-10小时□ 10-11小时□ 11小时以上11. 您孩子是否经常在床上玩手机、看电视等电子产品？（）□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不12. 您孩子是否晚上喝饮料、吃零食？（）□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不四、睡眠质量13. 您孩子是否经常打鼾？（）□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不14. 您孩子是否经常做噩梦？（）□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不15. 您孩子是否经常醒来？（）□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不16. 您孩子是否容易入睡？（）□ 容易□ 一般□ 较难□ 很难五、睡眠问题17. 您孩子是否患有睡眠呼吸暂停综合征？（）□ 是□ 否18. 您孩子是否患有睡眠障碍？（）□ 是□ 否19. 您孩子是否患有焦虑、抑郁等心理问题？（）□ 是□ 否20. 您孩子是否患有其他睡眠相关疾病？（）□ 是□ 否六、其他21. 您认为孩子的睡眠问题主要是由哪些因素引起的？（可多选）□ 环境因素□ 习惯因素□ 遗传因素□ 心理因素□ 其他___________22. 您认为在解决孩子的睡眠问题时，最重要的是什么？（可多选）□ 家庭教育□ 学校教育□ 医疗。

儿童睡眠因素调查问卷模板

尊敬的家长：您好！为了更好地了解我国儿童睡眠状况，制定有效的睡眠改善策略，我们特开展本次儿童睡眠因素调查。

本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于学术研究，请您放心填写。

感谢您的支持与配合！本问卷预计耗时约5分钟。

一、基本信息1. 孩子姓名：________________________2. 孩子性别：□ 男□ 女3. 孩子年龄：________________________4. 孩子就读年级：_____________________5. 家庭居住地：□ 城市□ 农村地区二、睡眠环境1. 孩子的卧室光线是否充足？□ 充足□ 一般□ 不足2. 孩子的卧室是否安静？□ 安静□ 一般□ 不安静3. 孩子的卧室温度是否适宜？□ 适宜□ 一般□ 不适宜4. 孩子的床上用品是否舒适？□ 舒适□ 一般□ 不舒适三、睡眠习惯1. 孩子晚上是否在固定时间上床睡觉？□ 是□ 否2. 孩子上床后多长时间可以入睡？□ 5分钟以内□ 5-10分钟□ 10-20分钟□ 20分钟以上3. 孩子是否独自在自己床上入睡？□ 是□ 否4. 孩子是否在他人床上入睡？□ 是□ 否5. 孩子入睡时是否伴有翻身或肢体节律性动作？□ 是□ 否6. 孩子入睡时是否需借助特殊物品（如玩具、毯子等）？□ 是□ 否7. 孩子入睡时是否需要陪伴？□ 是□ 否8. 到了就寝时间，孩子是否主动上床睡觉？□ 是□ 否9. 到了就寝时间，孩子是否不愿意上床睡觉？□ 是□ 否10. 到了就寝时间，孩子是否有如哭闹、拒绝待在床上等不良行为？□ 是□ 否11. 孩子是否害怕在黑暗中睡觉？□ 是□ 否12. 孩子是否害怕一个人睡觉？□ 是□ 否13. 孩子是否担心会在睡眠中死去？□ 是□ 否四、睡眠质量1. 孩子通常一天实际睡眠时间：平时：___________________小时___________________分钟；周末：___________________小时___________________分钟2. 您是否认为孩子睡得太少？□ 是□ 否3. 您是否认为孩子睡得太多？□ 是□ 否4. 您是否认为孩子的睡眠量合适？□ 是□ 否5. 您是否认为孩子的睡眠质量好？□ 是□ 否6. 您是否认为孩子每日的睡眠量保持一致？□ 是□ 否7. 孩子是否有以下睡眠问题（可多选）？□ 失眠□ 多梦□ 睡眠呼吸暂停□ 睡眠不安□ 夜尿□ 其他（请说明）：________________________五、其他因素1. 孩子是否经常参加体育锻炼？□ 是□ 否2. 孩子的饮食习惯是否良好？□ 是□ 否3. 孩子的心理压力是否较大？□ 是□ 否4. 孩子的学习负担是否较重？□ 是□ 否5. 孩子的电子产品使用时间是否。

学校学生睡眠状况调查问卷

紫荆学校学生睡眠状况调查问卷（家长篇）尊敬的学生家长：
您好！
我们紫荆学校想了解学生睡眠状况，希望能在不影响学生学业成绩的基础上，既减轻学生课业负担，又能保证学生充足睡眠，提高学生的学习效率，请您如实填写下面的调查表。

谢谢您的参与！
Q1：您孩子所在的学段？
小学
初中
Q2：您孩子的睡眠时间大概是多少？
少于5小时
五到七小时
七到九小时
超过9小时
Q3：您孩子早上一般几点起床？
五点半前
五点半到六点半
六点半后
Q4：您孩子是否因睡眠迟到？
经常
偶尔
从没
Q5：您对您孩子的睡眠情况满意吗？
满意
不满意
一般般
Q6：您孩子上学时打瞌睡吗？
有
没有
偶尔
Q7：您孩子午睡吗？
有
没有
偶尔
Q8：您认为睡觉和学习有关吗？
有
没有
Q9：您认为睡觉影响学习吗？
是
不是
Q10：您对学校有什么建议吗？。

小学午睡调查问卷模板范文

尊敬的家长和同学们：为了更好地了解同学们的午睡情况，改善我校学生的作息习惯，提高学生的学习效率和生活质量，我们特开展本次午睡调查。

请您根据实际情况填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 学生姓名：（请填写学生姓名）2. 年级：（请填写年级）3. 班级：（请填写班级）4. 性别：（）男（）女二、午睡情况1. 您家孩子是否在学校午睡？（）是（）否2. 如果孩子在学校午睡，以下哪个时间段是他们通常午睡的时间？（）12:00-12:30 （）12:30-13:00 （）13:00-13:30 （）13:30-14:00（）14:00-14:30 （）14:30-15:00 （）其他（请说明）3. 您孩子每天的午睡时间大约有多长？（）30分钟以内（）30-60分钟（）1小时以上4. 您孩子午睡时通常采取以下哪种姿势？（）平躺（）侧躺（）趴着（）其他（请说明）5. 您孩子午睡时是否需要使用枕头？（）是（）否6. 您孩子午睡时是否需要戴眼罩？（）是（）否7. 您孩子午睡时是否需要耳塞？（）是（）否8. 您孩子午睡时是否会被打扰？（）经常（）偶尔（）几乎不会9. 您孩子午睡后感觉如何？（）精神焕发，精力充沛（）有点困倦，但能坚持学习（）非常困倦，影响学习三、午睡环境1. 您认为学校午睡环境如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意2. 学校午睡区域是否宽敞、舒适？（）是（）否3. 学校午睡区域的光线是否适宜？（）是（）否4. 学校午睡区域的噪音是否过大？（）是（）否5. 学校午睡区域是否配备了必要的生活设施（如毛巾、水杯等）？（）是（）否四、家长意见1. 您认为学校午睡政策是否合理？（）非常合理（）合理（）一般（）不合理（）非常不合理2. 您认为学校在改善午睡环境方面还有哪些方面需要改进？（请在此处提出您的宝贵意见）3. 您对孩子在学校午睡的满意度如何？（）非常满意（）满意（）一般（）不满意（）非常不满意感谢您抽出宝贵时间填写这份问卷！您的意见和建议对我们非常重要，我们将根据调查结果，不断优化学校的午睡环境，提高同学们的午睡质量。

学生打瞌睡调查问卷模板

尊敬的同学：您好！为了了解我校学生日常生活中的打瞌睡现象及其原因，我们特设计此问卷。

您的宝贵意见将有助于我们更好地了解学生健康状况，提高教育教学质量。

本问卷采取匿名方式，请您根据自己的实际情况如实填写。

感谢您的配合与支持！一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年级：（1）一年级（2）二年级（3）三年级（4）四年级（5）五年级（6）六年级3. 班级：（请填写班级名称）二、日常作息情况4. 您的睡眠时间通常是多少？（1）6小时以下（2）6-7小时（3）7-8小时（4）8小时以上5. 您每天晚上几点睡觉？（1）10点以前（2）10点-11点（3）11点-12点（4）12点以后6. 您每天早上几点起床？（1）6点以前（2）6点-7点（3）7点-8点（4）8点以后三、打瞌睡现象7. 您在课堂上经常打瞌睡吗？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不8. 您在自习课或复习课时经常打瞌睡吗？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不9. 您在其他时间段（如：午休、课后活动等）经常打瞌睡吗？（1）经常（2）偶尔（3）很少（4）从不四、打瞌睡原因分析10. 您认为导致您在课堂上打瞌睡的主要原因是什么？（可多选）（1）睡眠不足（2）作息时间不合理（3）学习压力大（4）教室环境不佳（5）个人习惯不好（6）其他（请说明）11. 您认为导致您在自习课或复习课时打瞌睡的主要原因是什么？（可多选）（1）睡眠不足（2）作息时间不合理（3）学习压力大（4）自习环境不佳（5）个人习惯不好（6）其他（请说明）12. 您认为导致您在其他时间段打瞌睡的主要原因是什么？（可多选）（1）睡眠不足（2）作息时间不合理（3）学习压力大（4）活动环境不佳（5）个人习惯不好（6）其他（请说明）五、建议与意见13. 您认为学校在哪些方面可以采取措施，帮助减少学生打瞌睡现象？（可多选）（1）改善教室环境（2）调整作息时间（3）加强体育锻炼（4）开展心理辅导（5）提高教学质量（6）其他（请说明）14. 您对本次调查问卷有何建议或意见？（请简要说明）感谢您的参与！祝您生活愉快，学习进步！【调查问卷结束】。

小学午睡问题调查问卷模板

尊敬的家长、老师：
为了更好地了解小学生午睡现状，探讨午睡对学生身心健康的影响，以及寻求改善午睡环境的有效措施，我们特设计了以下调查问卷。请您根据实际情况认真填写，您的宝贵意见将对提高学生午睡质量起到重要作用。本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
一、基本信息
1. 学生姓名：（请填写学生姓名，便于统计分析）
三、午睡习惯
7. 您家孩子每天午睡的时间大约是多少？（请选择）
A. 20分钟以内
Hale Waihona Puke B. 20-30分钟C. 30-40分钟
D. 40分钟以上
8. 您家孩子午睡时，以下哪些因素会影响其睡眠质量？（可多选）
A. 午餐吃得过饱
B. 午餐吃得过少
C. 午餐吃得油腻
D. 午餐吃得辛辣
E. 午餐后进行剧烈运动
F. 其他（请说明）：___________
感谢您的参与！请您在填写问卷时，尽量做到客观、真实。我们承诺对您的个人信息严格保密，确保调查结果仅用于统计分析。祝您和家人幸福安康！
[问卷结束]
C. 午睡室光线不足
D. 午睡室噪音较大
E. 午睡室卫生条件差
F. 其他（请说明）：___________
6. 您认为学校午睡室应具备哪些条件？（可多选）
A. 舒适的床铺
B. 温度适宜的空调或风扇
C. 适当的隔音设施
D. 良好的通风条件
E. 清洁卫生的环境
F. 其他（请说明）：___________
C. 情绪稳定
D. 身体健康
E. 其他（请说明）：___________
12. 您认为孩子午睡的重要性如何？（请选择）
A. 非常重要
B. 重要