小学生五年级睡眠情况调查问卷
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小学生五年级睡眠情况调查问卷
成长组
十分感谢你能从百忙中抽空来接受调查!
1、你每天几点钟起床?()
A、5:00
B、5:00~6:00
C、6:00~7:00
D、7:00以后
2、请问你每天晚上几点钟睡?()
A、7:00~9:00
B、9:00~11:00
C、11:00~12:00
D、12:00以后
3、请问你半夜会突然起床吗?()
A、会
B、不会
C、偶尔会
4、请问你中午午睡吗?()
A、睡
B、不睡
C、偶尔睡
5、请问你中午睡多少个小时?()
A、1小时以下
B、1小时至3小时
C、3小时以上
6、请问你睡前会吃东西或喝水吗?()
A、会
B、不会
7、请问你睡觉时枕枕头吗?()
A、枕
B、不枕
8、请问你枕的枕头高吗?()
A、高
B、不高
C、没有枕过
9、请问你觉得你的睡眠质量好吗?()
A、好
B、不好
10、请问你觉得怎样可以提高睡眠质量?
答:
11、请问你对五年级小学生的睡眠有什么看法?
答:
十分感谢你完成我们的调查问卷!
调查人:调查对象:调查日期:年月日