小学生五年级睡眠情况调查问卷

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小学生五年级睡眠情况调查问卷

成长组

十分感谢你能从百忙中抽空来接受调查!

1、你每天几点钟起床?()

A、5:00

B、5:00~6:00

C、6:00~7:00

D、7:00以后

2、请问你每天晚上几点钟睡?()

A、7:00~9:00

B、9:00~11:00

C、11:00~12:00

D、12:00以后

3、请问你半夜会突然起床吗?()

A、会

B、不会

C、偶尔会

4、请问你中午午睡吗?()

A、睡

B、不睡

C、偶尔睡

5、请问你中午睡多少个小时?()

A、1小时以下

B、1小时至3小时

C、3小时以上

6、请问你睡前会吃东西或喝水吗?()

A、会

B、不会

7、请问你睡觉时枕枕头吗?()

A、枕

B、不枕

8、请问你枕的枕头高吗?()

A、高

B、不高

C、没有枕过

9、请问你觉得你的睡眠质量好吗?()

A、好

B、不好

10、请问你觉得怎样可以提高睡眠质量?

答:

11、请问你对五年级小学生的睡眠有什么看法?

答:

十分感谢你完成我们的调查问卷!

调查人:调查对象:调查日期:年月日

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