弱视检查ppt课件
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最新弱视的验光配镜PPT课件
❖ （2）年龄 6 岁 验光 +5.0DS 配镜 +4.0DS
❖ （3）年龄 5 岁 验光 +5.0DS^+1.25DC*90 配镜 +3.50DS^+1.0DC*90
❖ (4) 若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS 者，一般不予配镜，可随访观察。
❖ 2、高度远视
配镜原则
❖ 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度 数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。 如：
❖ 2、年龄 6岁
验光 +8.50DS 配镜 +8.0DS或+8.50DS
❖ 3、年龄4～5岁 验光 +8.0^+1.0*90 配镜+7.50DS^+0.75DC*90或
+8.0DS^+0.75DC*90
配镜原则
三、伴外斜视的弱视
❖ 学龄前儿童，如远视度≤+2．50D，且对视力影响不 大，可暂不配镜。超过+2．50D时应获得最后矫正视 力较低度数处方，但一般减少不超过1／3。如果屈光 不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
查结果适当 减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前 提下减少远视度数。
谢谢
配镜原则
❖ 3、屈光参差
❖ 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。 ❖ 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不
适应。 如： ❖ （1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼 平光（遮盖） 左眼 +5.0^+0.50*90
❖ （3）年龄 5 岁 验光 +5.0DS^+1.25DC*90 配镜 +3.50DS^+1.0DC*90
❖ (4) 若年龄< 4岁，阿托品散瞳验光，其远视度数<＋2.50DS 者，一般不予配镜，可随访观察。
❖ 2、高度远视
配镜原则
❖ 最好配两副眼镜，足矫镜用以训练时戴和近用；平时戴镜度 数则以扣除相关年龄的生理远视度数来配。 如：
❖ 2、年龄 6岁
验光 +8.50DS 配镜 +8.0DS或+8.50DS
❖ 3、年龄4～5岁 验光 +8.0^+1.0*90 配镜+7.50DS^+0.75DC*90或
+8.0DS^+0.75DC*90
配镜原则
三、伴外斜视的弱视
❖ 学龄前儿童，如远视度≤+2．50D，且对视力影响不 大，可暂不配镜。超过+2．50D时应获得最后矫正视 力较低度数处方，但一般减少不超过1／3。如果屈光 不正为近视性，按散瞳验光结果给镜。
查结果适当 减远视度数，应该在保证斜视度数不增加的前 提下减少远视度数。
谢谢
配镜原则
❖ 3、屈光参差
❖ 两眼眼球相差在3.0DS以上，或者散光相差> 2.0DC，则应认为有屈光参差。 ❖ 配镜时原则上两眼度数不能相差3.0DS以上，否则易因双眼像差明显而不
适应。 如： ❖ （1）验光：右眼 +2.0DS 左眼 +5.50DS^+0.75*90
配镜：①右眼 +1.0DS 左眼 +4.0^+0.50*90 或② 右眼 平光（遮盖） 左眼 +5.0^+0.50*90
儿童弱视ppt课件
有不同程度的退变和萎缩。有人用电刺激实验性、视觉
阻断性弱视眼的视神经，并记录视束的电活动，发现来 自X细胞的电活动的异常，而Y细胞的活动正常。
总之，弱视是一种从视网膜神经节细
胞开始至视中枢的传导系统及视中枢
的功能及形态学异常所引起的眼病。
四、弱视的分类
• 按von Noorden的病因分类分为5种
•
是可逆的。尽早矫正斜视是弱视治愈的关键措施。
2、屈光不正性弱视
• 多见于中高度的远视及散光。单眼或双眼的高度近视 为病理改变，其视力低下不属于弱视范畴。由于视觉 发育的关键期（出生至3岁）及敏感期，没能及时正确 佩带矫正眼镜，视网膜的物象始终模糊不清，大脑中 枢长期接受模糊刺激，久之形成弱视。这种弱视双眼
粟屋忍：发生在斜视、屈光不正或
视觉剥夺的单眼或双眼视敏度减退。
若尽早去除病因，与视觉敏感期（6 岁前或12岁前）对单眼弱视的患者 施行遮盖优势眼，患眼得到稳固的 使用，弱视可以治愈。
我国1996年全国弱视斜视防治组定义 为：凡眼部无器制性病变，以功能性 因素为主所引起的远视力小于等于0.8，
且不能矫正者为弱视。
镜片不能改善视力，经过治疗
则视力可恢复正常。
Simons等提出：弱视是在视觉发育 过程中，两眼之间竞争不平衡的结 果，诊断的标准不仅仅是视力减退 还应有双眼视力之差。 1978年Flynn提出：弱视的诊断标 准是无器制性病变，矫正视力低 于0.4，好眼1.0或低于1.0，而两眼 视力相差大于三行，视力低者为弱 视。
4、形觉剥夺性弱视
• 在婴幼儿视觉发育的关键期，黄斑部没能接受
正常的光刺激，使视觉发育受阻而导致的弱视。 可能双眼或单眼。 • 常见的病因是屈光间质的浑浊，如角膜或晶状 体的浑浊；完全性上睑下垂；或者因某种眼病 遮盖单眼或双眼所引起的弱视，我们称为医源 性遮盖性弱视，此种弱视常继发内斜或外斜，
弱视疾病PPT演示课件
02 弱视检查方法
视力检查
视力表检查
使用国际标准视力表或对数视力 表进行检查，确定患者的裸眼视 力和矫正视力。
视力比较法
通过与正常视力的比较，判断患 者是否存在视力下降。
屈光检查
01
电脑验光
通过电脑设备对患者的屈光度进行初步测量。
02
检影验光
使用检影镜观察患者眼底的反光情况，判断其屈光状态 。
立体视觉障碍的症状
患者可能出现空间定位能力下降、无法准确判断物体距离和深度等 症状。
立体视觉障碍的治疗
治疗方法包括视觉训练、佩戴特殊眼镜或隐形眼镜等，应根据患者 具体情况选择合适的治疗方法。
处理方法及建议
及早发现和干预
对于疑似弱视的患者，应尽早进 行眼科检查，以便及时发现并干
预治疗。
个性化治疗方案
和康复服务。
对患者和社会的意义
提高患者生活质量
通过及时有效的治疗，改善患者的视觉功能，提高其生活质量和 社会适应能力。
减轻家庭和社会负担
降低因弱视导致的视力残疾发生率，减轻家庭和社会的经济负担 。
推动医学科技进步
对弱视的深入研究有助于推动视觉科学、神经科学等相关领域的 科技进步，为更多眼病患者带来福音。
分类
根据病因可分为斜视性弱视、屈光参 差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥 夺性弱视。
发病原因及机制
发病原因
弱视的发病原因包括斜视、屈光参差、高度屈光不正和形觉剥夺等。
发病机制
在视觉发育期内，由于异常的视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正 以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变 。
03
主观验光
根据患者的年龄和配合程度，选择合适的镜片进行试戴 ，确定最佳的矫正度数。
斜弱视的检查与治疗ppt课件
王 彦 建
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
王 彦 建
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
举例
共同性斜视
• 单眼性斜视：假设右眼为单眼性斜视,遮盖右眼让左眼注
王 彦 建
视目标时右眼偏斜，去除右眼遮盖时，两眼均在原位不动。反之 遮盖左眼,让右眼注视目标时，则左眼偏斜；但当去掉左眼遮盖 时，左眼立即恢复原来注视位置，而右眼则偏向斜视方向，出现
两眼均有转动。
• 交替性斜视：遮盖右眼嘱左眼注视目标，或遮盖左眼嘱
即右眼注视，左眼偏斜，左眼注视，右眼偏斜，偏斜
的程度相近
王 彦
• 远近斜视角相近，与调节无明显关系，AC／A正常
建 • 屈光不正低于+2．00D，散光不大于+1．00D
共同性交替性内斜视
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
判断：观察移去遮盖后的一只眼的运动方向。
王 彦
• 遮盖去遮盖法（鉴别隐斜视和显斜视的主要方法 ）
建
判断：
<显斜>观察没有被遮盖的眼球的运动方向，先后遮 盖两只眼。
<隐斜>遮盖右眼，左眼不动。打开右眼，左眼仍然 不动，右眼出现运动。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
王 彦 建
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
举例
共同性斜视
• 单眼性斜视：假设右眼为单眼性斜视,遮盖右眼让左眼注
王 彦 建
视目标时右眼偏斜，去除右眼遮盖时，两眼均在原位不动。反之 遮盖左眼,让右眼注视目标时，则左眼偏斜；但当去掉左眼遮盖 时，左眼立即恢复原来注视位置，而右眼则偏向斜视方向，出现
两眼均有转动。
• 交替性斜视：遮盖右眼嘱左眼注视目标，或遮盖左眼嘱
即右眼注视，左眼偏斜，左眼注视，右眼偏斜，偏斜
的程度相近
王 彦
• 远近斜视角相近，与调节无明显关系，AC／A正常
建 • 屈光不正低于+2．00D，散光不大于+1．00D
共同性交替性内斜视
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
判断：观察移去遮盖后的一只眼的运动方向。
王 彦
• 遮盖去遮盖法（鉴别隐斜视和显斜视的主要方法 ）
建
判断：
<显斜>观察没有被遮盖的眼球的运动方向，先后遮 盖两只眼。
<隐斜>遮盖右眼，左眼不动。打开右眼，左眼仍然 不动，右眼出现运动。
采用PP管及配件：根据给水设计图配 置好PP管及配 件，用 管件在 管材垂 直角切 断管材 ，边剪 边旋转 ，以保 证切口 面的圆 度，保 持熔接 部位干 净无污 物
弱 视 PPT课件
• 光栅训练
刺激治疗机有一个旋转的光栅，上方置一块 透明力案板，让患儿遮闭健眼描绘图案， 以此来接受背景潜在的光栅刺激，使视兴 奋，达到治疗效果。
• 斜视杆训练
弱视治疗的评价标准
1. 无效：视力退步、不变或提高＜２行 2. 进步：视力增进二行及二行以上 3. 基本痊愈：视力恢复到０.９或以上 4. 痊愈：经过三年的随访，胞对红光敏感而视杆细胞对红光 不敏感的原理，使用红色滤光片可以迫使 黄斑中心凹注视，从而抑制旁中心注视点。
• 光刷训练 ：
通过旋转的偏振光镜片观看时，在波长 470nm的蓝光背景上可见两个三角形尖端相 对的毛刷样影像，围绕着中心注视点转动， 如旋转的飞机螺旋浆。
• 适度遮盖健眼（遮盖疗 法）：可消除优势眼对弱
视眼的抑制作用，强迫锻 炼弱视眼
• 弱视训练
• 后像疗法（增视疗法）
• 采用有闪光装置的后像镜，以强光束照射黄斑 以外的视网膜（假黄斑），闪光刺激前以镜中 直径为3度或5度的黑色圆点遮住黄斑区，不使黄 斑受强光照射，然后嘱病人看白色屏幕上黑色 “+”的中心点，待产生负后像，即见一照亮的 中心被一暗圈围绕着，借以训练正常黄斑注视 功能，经多次治疗后，将旁中心注视转变为中 心凹注视，以达到增视的目的。
3. 注视性质：常见于斜视性弱视，表现为旁中心注 视
4. 双眼单视功能：若交替使用两眼者不会发生弱视
• 临床检查
1. 视力检查 2. 屈光状态检查 3. 裂隙灯及眼底镜检查 4. 眼位检查 5. 三棱镜检查 6. 立体视觉检查 7. 对比敏感度检查 8. 视觉电生理改变
• 弱视的诊断步骤
1. 询问病史：家中有无斜视或是高度屈光不正者，患儿是否 配过眼镜，是否进行过弱视治疗及治疗的方法、时间等。
斜视和弱视眼科学-PPT课件
斜视临床检查法
双眼注视时，一眼眼位偏斜称为斜视 （strabismus). 一. 斜视的检查(Examinaton of strabismus) 1. 病史(history)：家族史，发病年龄，发生类 型，偏斜类型，注视性质，治疗史等。 2. 一般情况：偏斜方向和程度，眼裂大小等
3. 视力检查visual acuity： 4. 屈光检查refractive examination： 5. 斜视的定性和定量检查(Quantitative examination of strabismus) （1）遮盖试验(cover test)： A.交替遮盖试验： B.遮盖-去遮盖试验： （2）角膜映光法：
上方肌内旋，下方肌外旋
六个诊断眼位
协同肌和拮抗肌 单眼某一眼外肌行使主要作用时，还有其它眼 外肌来协助完成，起协助作用的眼外肌，称协 同肌。 如垂直注视时，上直肌和下斜肌是使眼球向上 运动的协同肌。 眼外肌的运动尚需相互制约，以免超出所需要 的运动范围，相互制约的眼外肌称为拮抗肌。 如同一眼内转或外向同一方向共同运动时，使双眼 向同一方向运动的肌肉称为配偶肌。
非共同性
发病 骤然
共同性
逐渐进展 无受限 两个斜视角相等 无
眼球运动 向麻痹肌运动方向受限 斜视角 复视 第二斜视角>第一斜视角 有
代偿头位
有
无
第一斜视角：健眼注视目标，斜眼的偏斜度。 第二斜视角：斜眼注视目标，健眼的偏斜度。
非共同性斜视
主要指麻痹性斜视（少数痉挛性）， 是由于支配眼肌运动的神经核、神经或眼 外肌本身器质性病变所引起的眼外肌麻痹 所致的眼位偏斜。
完全相同的图像综合成一个具有立 体感的图像 三级视功能
产生双眼视觉的基本条件
双眼视力比较接近
弱视PPT幻灯片课件
先通过斜视矫正手术恢复至正常眼位。
•
2、建立中心性注视；非中心性注视的弱视患儿首先
要进行间接遮盖，，并配合彩色串珠、视觉训
练图册、多宝视家庭网络视觉训练等，提高弱视眼的视力。
•
4、双眼视力功能训练，使用多宝视双眼视功能训练
等。我们观察到不同类型弱视的双眼视功能训练疗效并不
46
弱视的治疗
原则：抓紧时机，尽早治疗 方法：
• 矫正屈光不正，原发病的处理 • 遮盖治疗：消除优势眼对弱视眼的抑制 • 视觉刺激（弱视治疗仪）, 药物
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弱视的治疗关键
• 早期发现 • 早期诊断 • 早期治疗
6/25/2019
48
• 早发现，早治疗是关键 • 准确的屈光检查，配镜 • 患者的依从性 • 社会各界的重视
6/25/2019
14
病因及分类
• 1、斜视性弱视 • 2、屈光参差性弱视 • 3、屈光不正性弱视 • 4、形觉剥夺性弱视 • 5、先天性弱视？
知觉 形觉
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弱视的分类
• 斜视性弱视： • 患者有斜视或曾有过斜视，同时伴有弱视，但无眼底异常。 • 屈光参差性弱视： • 视皮质中枢抑制屈光不正较大眼睛，日久发生弱视。 • 形觉剥夺性弱视： • 在婴幼儿期，角膜混浊、先天性白内障、或上睑下垂遮挡瞳孔。 • 先天性弱视： • 新生儿常有视网膜或视路出血，影响视功能的正常发育。有些继
发于眼球震颤。 • 屈光不正性弱视： • 双眼视力相等或相近，多见于远视性屈光不正者。
16
1 斜视性弱视
由于斜视引起的复视和混淆，使病人感到极度不适，大脑视 皮质中枢主动抑制由斜视眼传入的视觉冲动，使黄斑功能长期被 抑制而形成弱视。
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• 单眼恒定性斜视，内斜视，水平斜视较间歇性斜 视，外斜视，垂直斜视更易发生弱视
弱视、斜视ppt课件
斜视
斜视
（2）单马氏杆检查法：由一组平行排列的柱镜组 成，通过马氏杆能把点光源变成一条线，且该光 线的方向于马氏杆柱镜排列方向互相垂直。 检查水平斜视：5M处放臵一点光源，把马氏杆水 平放在患者右眼前，患者右眼看到一竖线，左眼 看到白色点，如果点线重合，说明没有斜视；如 果竖线在右，白点在左，为同侧性复视，说明是 内斜视，需加底向外的三棱镜矫正，直至两点重 合，所加三棱镜度数即为斜视度数；如果竖线在 左，白点在右，为交叉性复视，说明是外斜视， 需加底向内的三棱镜矫正，直至两点重合
斜视
斜视
遮盖去遮盖法；鉴别隐斜视和显性斜视的方法。 （1）定性：遮盖一眼，观察未遮盖眼的运动方 向，如出现运动，说明有显斜视；如果未遮盖 眼不动，再以同样方法遮盖另一只眼，观察对 侧未遮盖眼的运动方向。第一次遮盖的若为患 者的偏斜眼，对侧未遮盖眼不会发生运动，因 为遮盖前后都是非斜视眼注视；如果遮盖的是 患者的非斜视眼，偏斜眼则回出现运动。所以 该检查法必须先后遮盖两只眼睛才能得到正确 结果。 （2）定量：同交替遮盖法
弱视
二、分类 斜视性弱视：患者由于斜视，物像在双眼不落到正 常视网膜对应点上，引起的复视和视混淆感到不适， 大脑视皮质主动抑制斜视眼传入的视冲动，该眼黄 斑功能长期被抑制造成弱视。 屈光参差性弱视：由于屈光参差（2.5D以上）造 成两眼视网膜成像大小不等，融像困难，大脑视皮 质中枢只能选择抑制屈光不正程度较重的眼，该眼 形成弱视。
弱视、斜视
弱视
一、定义： 1，从弱视成因上： 弱视是指在视觉系统发育的关键期（出生后3个月 ~5岁，特别是2岁以前）进入眼内的视觉刺激不 够充分，剥夺了形成清晰物象的机会（形觉剥夺） 和（或）两眼视觉输入不同引起清晰物象与模糊物 象之间发生竞争（两眼相互作用异常）所造成的单 眼或双眼视力发育障碍，一般矫正视力≤0.8。 2，一般定义： 凡双眼无明显器质性病变，矫正视力≤0.8者称 为弱视。
弱视PPT医学课件【51页】
2、压抑疗法
压抑主眼看近：在弱视眼矫正镜片上再加＋ 2.00或＋3.00球镜。
压抑主眼看远：在主眼矫正镜片上再加＋3.00 球镜
全压抑 选择性压抑 交替压抑
安徽省立儿童医院眼科
3、视刺激疗法（CAM）
人的脑皮层视细胞对不同的空间频率有很好的 反应；
神经元对空间频率能作灵敏的调整。 CAM刺激仪，利用反差强且空间频率不同的
条栅作为刺激源，来刺激弱视眼以提高视力。
安徽省立儿童医院眼科
4、电脑训练：
利用电脑视频的多样性、灵活性、趣味性等特 点，充分吸引儿童的注视。能模拟条栅、融合 等多种视觉训练。
安徽省立儿童医院眼科
二、旁中心注视性弱视的治疗
1、后像疗法 2、红色滤光片疗法 3、倒转遮盖法 4、光刷疗法
安徽省立儿童医院眼科
——屈光间质的组成好比一组透镜，起到曲折光线的作用， 屈光系统的正常和协调才能保证视网膜上的物像清楚。
安徽省立儿童医院眼科
视力发育特点
新生儿：0.02-0.03 6个月-1岁：0.1-0.2，能协同注视，稳定集合 2岁：0.4-0.5，较好融像能力 3岁：0.6-0.7，不完善立体视觉 4岁：0.7-0.8，完善立体视觉 5岁：0.9-1.0，开始进入成人视觉
中心注视（0－1度） 偏心注视（中心凹1度以外
1. 中心凹旁注视（1－2度） 2.黄斑旁注视（2－4 度） 3.周边注视（5度以外） 4.游走注视，黑星落在黄斑外，且位置不定
安徽省立儿童医院眼科
中心注视性弱视的治疗
1、传统遮盖法 2、压抑疗法 3、视刺激疗法（CAM） 4、电脑训练
安徽省立儿童医院眼科
注视性质检查：
眼底镜 弱视眼注视性质： 中心注视 旁中心注视：分3种
弱视诊断与治疗PPT
治疗效果持久性：评估治疗 效果是否持久，是否会复发
评估方法
视力检查：测量患者视力，评估治疗效果 眼动追踪：观察患者眼球运动，评估治疗效果 视觉功能测试：评估患者视觉功能，如立体视觉、颜色视觉等 心理评估：了解患者心理状态，评估治疗效果对患者心理的影响
治疗效果分析
视力提升：通过 治疗，患者的视 力是否有所提升
诊断后应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、视觉训练等
03
弱视的治疗
光学矫正
光学矫正原理：通过改变光线进入眼睛的角度和强度，使视网膜上的图像更加清晰 光学矫正方法：包括眼镜矫正、隐形眼镜矫正、角膜塑形镜矫正等 光学矫正效果：可以有效改善弱视患者的视力，提高生活质量 光学矫正注意事项：需要定期检查视力，调整眼镜度数，保持眼部卫生，避免过度用眼。
弱视患者的康复与
05
护理
康复训练
视觉训练：通过视 觉刺激，提高视力
眼部按摩：缓解眼 部疲劳，促进血液 循环
营养补充：补充维 生素A、C等，促 进眼部健康
心理辅导：帮助患 者建立信心，积极 配合治疗
家庭护理
定期检查：定期进行视力检查，及 时发现问题
眼部按摩：适当进行眼部按摩，促 进血液循环
饮食调理：多吃富含维生素A的食 物，如胡萝卜、菠菜等
手术治疗
手术目的：改 善视力，提高
生活质量
手术类型：屈 光手术、斜视 手术、眼肌手
术等
手术适应症： 屈光不正、斜 视、眼肌麻痹
等
手术风险：术 后感染、视力 下降、复视等
04
弱视的预防与控制
预防措施
定期进行 视力检查
保持良好 的用眼习 惯
避免长时 间使用电 子产品
增加户外 活动时间
评估方法
视力检查：测量患者视力，评估治疗效果 眼动追踪：观察患者眼球运动，评估治疗效果 视觉功能测试：评估患者视觉功能，如立体视觉、颜色视觉等 心理评估：了解患者心理状态，评估治疗效果对患者心理的影响
治疗效果分析
视力提升：通过 治疗，患者的视 力是否有所提升
诊断后应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，包括药物治疗、视觉训练等
03
弱视的治疗
光学矫正
光学矫正原理：通过改变光线进入眼睛的角度和强度，使视网膜上的图像更加清晰 光学矫正方法：包括眼镜矫正、隐形眼镜矫正、角膜塑形镜矫正等 光学矫正效果：可以有效改善弱视患者的视力，提高生活质量 光学矫正注意事项：需要定期检查视力，调整眼镜度数，保持眼部卫生，避免过度用眼。
弱视患者的康复与
05
护理
康复训练
视觉训练：通过视 觉刺激，提高视力
眼部按摩：缓解眼 部疲劳，促进血液 循环
营养补充：补充维 生素A、C等，促 进眼部健康
心理辅导：帮助患 者建立信心，积极 配合治疗
家庭护理
定期检查：定期进行视力检查，及 时发现问题
眼部按摩：适当进行眼部按摩，促 进血液循环
饮食调理：多吃富含维生素A的食 物，如胡萝卜、菠菜等
手术治疗
手术目的：改 善视力，提高
生活质量
手术类型：屈 光手术、斜视 手术、眼肌手
术等
手术适应症： 屈光不正、斜 视、眼肌麻痹
等
手术风险：术 后感染、视力 下降、复视等
04
弱视的预防与控制
预防措施
定期进行 视力检查
保持良好 的用眼习 惯
避免长时 间使用电 子产品
增加户外 活动时间
弱视的诊治PPT课件
11
弱视的临床表现
（或称拥挤现象。用相同的视标、照 明度和距离检查视力时，视标的间隔不同，所测 的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。）
(双眼弱视是出生后至9岁期 间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或 形觉丧失等原因可导致弱视）
（若交替使用两 眼者不会发生弱视。）
• 5.
（弱视较深者由于黄斑固视能力差，
25
26
•
.
27
• 改变健眼的光学矫正来引起视物模糊已被用于治 疗弱视眼。然而，这种技术的有效性具有相当大 的变异且缺乏随机临床试验验证。
23
（四）手术治疗弱视的病因
• 当弱视是由于屈光间质混浊导致的（如白 内障、玻璃体混浊、角膜混浊）或上睑下 垂的程度已经到了不进行手术就会阻碍成 功的弱视治疗时，应当尽早手术治疗。手 术后仍然需要弱视治疗。
• 在中度弱视（视力为0.25～0.6）的儿童中，每天给予2小 时的遮盖与每天6小时的遮盖治疗效果是相似的。对于10 岁及以下年龄的弱视患者，遮盖疗法的治疗效果是肯定的， 若治疗3～4个月视力提高不理想可延长遮盖时间或转换为 光学压抑。
• 对于12～17岁的大龄儿童，遮盖的效果与之前是否进行 过弱视治疗有关，若未接受过弱视治疗，遮盖疗法仍可提 高弱视眼视力。
高邮市中医医院 眼科 2018-9-18
1
弱视诊治指南
• 弱视是儿童常见眼病，常造成视力低下并 影响双眼视功能，需要尽早积极治疗。为 规范弱视的诊断治疗，制定本指南。
2
一、弱视的定义
视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、 高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经 验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相 应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病 变，称为弱视。
24
弱视的临床表现
（或称拥挤现象。用相同的视标、照 明度和距离检查视力时，视标的间隔不同，所测 的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。）
(双眼弱视是出生后至9岁期 间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或 形觉丧失等原因可导致弱视）
（若交替使用两 眼者不会发生弱视。）
• 5.
（弱视较深者由于黄斑固视能力差，
25
26
•
.
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• 改变健眼的光学矫正来引起视物模糊已被用于治 疗弱视眼。然而，这种技术的有效性具有相当大 的变异且缺乏随机临床试验验证。
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（四）手术治疗弱视的病因
• 当弱视是由于屈光间质混浊导致的（如白 内障、玻璃体混浊、角膜混浊）或上睑下 垂的程度已经到了不进行手术就会阻碍成 功的弱视治疗时，应当尽早手术治疗。手 术后仍然需要弱视治疗。
• 在中度弱视（视力为0.25～0.6）的儿童中，每天给予2小 时的遮盖与每天6小时的遮盖治疗效果是相似的。对于10 岁及以下年龄的弱视患者，遮盖疗法的治疗效果是肯定的， 若治疗3～4个月视力提高不理想可延长遮盖时间或转换为 光学压抑。
• 对于12～17岁的大龄儿童，遮盖的效果与之前是否进行 过弱视治疗有关，若未接受过弱视治疗，遮盖疗法仍可提 高弱视眼视力。
高邮市中医医院 眼科 2018-9-18
1
弱视诊治指南
• 弱视是儿童常见眼病，常造成视力低下并 影响双眼视功能，需要尽早积极治疗。为 规范弱视的诊断治疗，制定本指南。
2
一、弱视的定义
视觉发育期内由于单眼斜视、屈光参差、 高度屈光不正以及形觉剥夺等异常视觉经 验引起的单眼或双眼最佳矫正视力低于相 应年龄正常儿童，且眼部检查无器质性病 变，称为弱视。
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儿童弱视PPT课件
第四十六页，课件共有63页
训练方法的选择
• 中心注视：CAM光栅疗法、红光闪烁法 压抑疗法
• 旁中心注视：红色滤光法、后像法、光刷 法
第四十七页，课件共有63页
视刺激疗法（CAM疗法）
也称视觉生理基础疗法。
– 实验研究发现动物和人的大脑皮层视细胞对不同的空间 频率有很好的反应，神经之间对空间频率能做灵敏的调 整。CAM刺激仪就是利用上述原理设计的。
适用单眼形觉剥夺性弱视
第四十四页，课件共有63页
完全遮盖法：用于恒定单侧斜视、屈光参差性弱视（单眼中度或重度弱
视）。完全遮盖优势眼，越彻底越好。（不适用3岁以内儿童）
不完全遮盖法：双眼视力相近时，逐渐撤去对优势眼的全天遮盖，每
日开放1小时或数小时，或者每周开放1天或数天。 短期遮盖法：当弱视治愈后，为巩固治疗效果，采用短期遮盖法，在书
–中心注视：黄斑中心凹恰好落在黑点上。 –旁中心注视：黄斑中心凹落在1环内。
– 黄斑注视：黄斑中心凹落在1—3环。
–周边注视：黄斑中心凹落在黄斑与视乳头之间。 –无注视：不能固视。
第三十五页，课件共有63页
第三十六页，课件共有63页
弱视的治疗
第三十七页，课件共有63页
目的
视力恢复到正常水平；
建立良好的双眼视功能。
第五十二页，课件共有63页
海丁格氏刷
(Haidinger Brush)
1 屈光间质的混浊：如角膜或晶状体的混浊；
2 完全性上睑下垂； 3 因眼病遮盖单眼所致弱视称为医源性遮盖性弱视。
第十一页，课件共有63页
4、屈光不正性弱视
· 多见于高度远视及散光。在视觉发育的敏感期（出生 后至12岁）尤其关键期（3岁内），没能及时屈光矫正，视 网膜的物象模糊不清，大脑中枢长期接受模糊刺激，久之 形成弱视。
训练方法的选择
• 中心注视：CAM光栅疗法、红光闪烁法 压抑疗法
• 旁中心注视：红色滤光法、后像法、光刷 法
第四十七页，课件共有63页
视刺激疗法（CAM疗法）
也称视觉生理基础疗法。
– 实验研究发现动物和人的大脑皮层视细胞对不同的空间 频率有很好的反应，神经之间对空间频率能做灵敏的调 整。CAM刺激仪就是利用上述原理设计的。
适用单眼形觉剥夺性弱视
第四十四页，课件共有63页
完全遮盖法：用于恒定单侧斜视、屈光参差性弱视（单眼中度或重度弱
视）。完全遮盖优势眼，越彻底越好。（不适用3岁以内儿童）
不完全遮盖法：双眼视力相近时，逐渐撤去对优势眼的全天遮盖，每
日开放1小时或数小时，或者每周开放1天或数天。 短期遮盖法：当弱视治愈后，为巩固治疗效果，采用短期遮盖法，在书
–中心注视：黄斑中心凹恰好落在黑点上。 –旁中心注视：黄斑中心凹落在1环内。
– 黄斑注视：黄斑中心凹落在1—3环。
–周边注视：黄斑中心凹落在黄斑与视乳头之间。 –无注视：不能固视。
第三十五页，课件共有63页
第三十六页，课件共有63页
弱视的治疗
第三十七页，课件共有63页
目的
视力恢复到正常水平；
建立良好的双眼视功能。
第五十二页，课件共有63页
海丁格氏刷
(Haidinger Brush)
1 屈光间质的混浊：如角膜或晶状体的混浊；
2 完全性上睑下垂； 3 因眼病遮盖单眼所致弱视称为医源性遮盖性弱视。
第十一页，课件共有63页
4、屈光不正性弱视
· 多见于高度远视及散光。在视觉发育的敏感期（出生 后至12岁）尤其关键期（3岁内），没能及时屈光矫正，视 网膜的物象模糊不清，大脑中枢长期接受模糊刺激，久之 形成弱视。
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3、其它方面： 调节、视野、 视觉电生理检查 不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心 理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者或 伪盲者；另对屈光间质混浊，看不到眼底者， 它可克服混浊的障碍，测定到视功能。
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儿童视力发育阶梯：
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宝宝的视力一直要到4岁才能达到正常标准，到
中性滤光片试验（NDF）
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中心滤光片：在规定一个较窄的光谱区，可以
均匀减弱光的光强度而不改变光谱成分的滤光 片。
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设计思想在于：功能性弱视的暗适应视力等同
与或好于明适应视力。 结果：用NDF后视力不变或有提高，表明可能 是功能性弱视；视力下降则为器质性弱视。
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2、注视性质
单个视标视力。
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意义： – 如果单个视标视力好于单行视标视力，则表明可能 存在弱视并且弱视训练将有效。反之，则无效。
– 在治疗过程中有助于判断是否继续训练。，如果单 个视力与单行视力已经一致，则可以停止治疗。 back
小孔镜视力
方法：通过小孔镜测量单个视标视力
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意义 – 可排除由未矫正的屈光不正引起的视力减退。 – 如果小孔视力减退，表明除弱视以外，可能还有其 它病因 – – back
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常用的方法有：Haidinger’s刷、视觉镜或者带 有注视视标线图的检眼镜
即能够认识并看到这个刷状影象时, 就可断定是在黄斑中心凹处投影,
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中心注视：黄斑中心凹在中心视标内。
中心凹旁注视：中心凹在中心视标外但在3°环
内。 黄斑旁注视：中心凹在3°环和5°环之间。 周边注视：中心凹在5°环之外。 重度患者是旁中心注视而且是游走性的。
学习任务
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弱视的临床评估
弱视的检查
1、视力 2、注视性质 3、其它方面 （调节、视野、电生理）
诊断弱视
1、视力检查
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拥挤现象 矫正视力低于正常 低照明视力优于明视力
单行视力与单个视力 小孔镜视力 中心滤光片试验 NDF
单行视力与单个视力
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方法：先检测视力表成行视标的视力，再检查
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谢 谢 聆 听 ！
12岁左右视力发展才会完全稳定，达到最佳状 态。
新生儿期(0～28天)视力只有成人的1/30 1岁时，视力约为0.2 2岁时为0.4 3岁时为0.6 6岁时能达到1.0
弱视检查的注意事项
总结：
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弱视并非完全无器质性改变
弱视中心视力下降，双眼视功能障碍
不能将发育中的视力当成弱视
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弱视ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查教学
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A
B
C
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患者A：3岁，散瞳验光，左眼矫正视力达到0.6 患者B: 12岁，散瞳验光，左眼矫正视力0.6 患者C：40岁，意外伤害（食物中毒）后主诉视 力下降，左眼矫正视力也为0.6，由肇事者带入 医院做伤情鉴定。 以上患者是否为弱视?若要确诊为弱视要经过哪 些检查？
3、其它方面： 调节、视野、 视觉电生理检查 不仅适合于一般的患者，更适合于不能作心 理物理检查的患者，如婴幼儿、智力低下者或 伪盲者；另对屈光间质混浊，看不到眼底者， 它可克服混浊的障碍，测定到视功能。
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宝宝的视力一直要到4岁才能达到正常标准，到
中性滤光片试验（NDF）
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中心滤光片：在规定一个较窄的光谱区，可以
均匀减弱光的光强度而不改变光谱成分的滤光 片。
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设计思想在于：功能性弱视的暗适应视力等同
与或好于明适应视力。 结果：用NDF后视力不变或有提高，表明可能 是功能性弱视；视力下降则为器质性弱视。
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2、注视性质
单个视标视力。
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意义： – 如果单个视标视力好于单行视标视力，则表明可能 存在弱视并且弱视训练将有效。反之，则无效。
– 在治疗过程中有助于判断是否继续训练。，如果单 个视力与单行视力已经一致，则可以停止治疗。 back
小孔镜视力
方法：通过小孔镜测量单个视标视力
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意义 – 可排除由未矫正的屈光不正引起的视力减退。 – 如果小孔视力减退，表明除弱视以外，可能还有其 它病因 – – back
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常用的方法有：Haidinger’s刷、视觉镜或者带 有注视视标线图的检眼镜
即能够认识并看到这个刷状影象时, 就可断定是在黄斑中心凹处投影,
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中心注视：黄斑中心凹在中心视标内。
中心凹旁注视：中心凹在中心视标外但在3°环
内。 黄斑旁注视：中心凹在3°环和5°环之间。 周边注视：中心凹在5°环之外。 重度患者是旁中心注视而且是游走性的。
学习任务
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弱视的临床评估
弱视的检查
1、视力 2、注视性质 3、其它方面 （调节、视野、电生理）
诊断弱视
1、视力检查
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拥挤现象 矫正视力低于正常 低照明视力优于明视力
单行视力与单个视力 小孔镜视力 中心滤光片试验 NDF
单行视力与单个视力
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方法：先检测视力表成行视标的视力，再检查
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12岁左右视力发展才会完全稳定，达到最佳状 态。
新生儿期(0～28天)视力只有成人的1/30 1岁时，视力约为0.2 2岁时为0.4 3岁时为0.6 6岁时能达到1.0
弱视检查的注意事项
总结：
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弱视并非完全无器质性改变
弱视中心视力下降，双眼视功能障碍
不能将发育中的视力当成弱视
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患者A：3岁，散瞳验光，左眼矫正视力达到0.6 患者B: 12岁，散瞳验光，左眼矫正视力0.6 患者C：40岁，意外伤害（食物中毒）后主诉视 力下降，左眼矫正视力也为0.6，由肇事者带入 医院做伤情鉴定。 以上患者是否为弱视?若要确诊为弱视要经过哪 些检查？