呼吸机撤机过程

ICU呼吸机撤机过程

1、导致机械通气的病因好转或怯除；

2、氧合指数（PaO2 / FiO2）>150~200mmHg;

呼气末正压（PEEP）<5~8cmH2O;

吸入氧浓度≤40%~50%；

动脉血pH值≥7.25；

慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者动脉血氧分

压>50mmHg,吸入氧浓度<0.35。

3、血流动力学稳定，没有心肌缺血动态变化，临床上没有

显著的低血压，不需要血管活性药治疗或只需要小剂量血管活性药物，如多巴胺或多巴酚丁胺每分钟<5~10ug/kg。

4、有自主呼吸的能力。

常用筛查标准

5、SBT(自主呼吸试验)：短期降低呼吸机支持水平或断开

呼吸机后，观察患者自主呼吸情况及生理指标的变化，以对患者的自主呼吸能力作出判断，为撤机提供参考的方法。

SBT的三种方式：①T管，直接断开呼吸机，并通过T

管吸氧。

②低水平持续气道内正压（CPAP）：

5cmH2O。

③低水平的压力支持通气（PSV）：

5~7cmH2O。