院感控制知识培训ppt课件

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但由于门诊患者和探视者在医院中停留时 间较短，即使在医院受到了感染，也很难发现， 所以，一般不把这些人列为医院感染的研究对 象。目前，医院感染主要的研究对象是住院病 人和医院工作人员。
分类：医院感染按其病原体的来源分 为外源性医院感染（交叉感染）和内源性医院 感染（自身感染）。
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院感染管理与控制
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一、医院感染的基本概念及培训要求
(一)医院感染：顾名思义医院感染即医院内获得的 感染，又称为医院内获得性感染。
世卫组织给医院感染下的定义是：“凡病人因住院、 陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引起的 任何临床出现症状，均属医院感染”。
内涵：1、明确规定了感染发生的地点必须是在医院 内；2、疾病的潜伏期是判定感染感染发生的时间和地点 的主要依据；3、医院感染包括一切在医院活动的人群， 如住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪住者以及探视 者。
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• 7.氧气湿化瓶、吸氧管一人一用，长期使用每周更换 一次，湿化用无菌蒸馏水或新鲜冷开水每日更换，面 罩（鼻导管）清洁
• 8.雾化器、螺纹管一人一用一消毒，用前加药液，雾 化器用后水槽及雾化罐干燥放置
• 9.冰箱清洁定时除霜，无过期、污染物品，不得存放 个人物品
• 10.晨/晚间护理湿式扫床，严格执行一床一套一桌一 巾；病人被服清洁无污迹
十六个字：四室独立 墙地光洁 洁污分开 流程合理
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四室是指门诊室、治疗处置室、注射输液室和药房。 室内物品固定放置，无杂物。
2、墙面、地面应做处理，使其光滑，利于随时清洗、 消毒。
3、洁污分开：一是清洁区与污染区相对分开；二是 洁净物品与污染物品分开。
4、流程合理：一是医务人员路线与病人路线尽量分 开；二是人流与物流分开。
• 3.无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注 明开启时间（湿用每周灭菌更换2次）
• 4.药物现用现配，抽出的药液、开启的静脉用液体在2 小时内使用,启封的溶媒在24小时内使用
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• 5.酒精、碘酒（碘伏）在有效期内使用、手消毒剂等一经 打开易挥发的在30天内使用，不易挥发的在60天内使用。 注明开启日期、时间，瓶盖严密。
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预防和控制:
WHO提出的关键措施 消毒、灭菌、无菌技术、隔离、
合理使用抗生素以及监测
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严格执行无菌原则与操作规：
• 1.治疗室、换药室分区合理、清洁整齐；无菌物品及 非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观 清洁，标识清楚，分类放置，无过期
• 2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用， 在容器外注明开启日期、时间，消毒液棉球现用现泡
此外，必须备有洗手设施、保洁设施、不同规格的整理箱、
器械清洗设施及无菌物品储藏柜。
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药房 诊室
处
治疗室 置
室
注射输液室
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(二)如何保障病人安全？ 1、做好环境保洁、消毒、隔离工作，为病人提供一个安 全的就医环境。 2、做好标准预防工作，树立正确安全意识 定义：标准预防即认定病人的血液、体液、分泌物、排 泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血 迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质 者，必须采取防护措施。其基本特点是： ⑴既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病 的传播； ⑵ 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又 防止疾病从医务人员传至病人； ⑶ 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包 括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
• 10. 一次性灭菌物品存放在清洁干燥的区域，已去除外包 装的灭菌物品需入柜内或带盖容器中
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严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染： • 1.治疗室、换药室（特治室）/监护室等每日紫外线消
毒两次，记录规范；紫外线灯管清洁，每两周用95%酒 精擦拭并记录 • 2.各消毒液浓度符合要求，按时监测有记录 • 3.治疗室、治疗车、护理车、换药车配速干手消毒剂， 执行一人一针一管一带一洗手 • 4.查房、换药、护理、治疗等操作应一病人一手卫生， （双手可见污染时流动水洗手，无可见污染用速干手 消毒剂） • 5.连续使用呼吸机时，湿化液用无菌蒸馏水或新鲜冷 开水每日更换，其螺纹管、湿化槽等每周更换、消毒 1-2次 • 6.呼吸机螺纹管、湿化槽、无创面罩、止血带、体温 计、氧气湿化瓶、吸引瓶等用后消毒、存放符合要求
（二）医源性感染：指在医学服务中，因病 原体传播引起的感染。
（三）消毒：指用化学、物理、生物的方法 杀灭或者消除环境中的病原微生物。
（四）灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一 切微生物，包括致病微生物和非致病微生物， 也包括细菌芽胞和真菌孢子。
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医院感染管理办法规定：医院各级管理和 医务、工勤人员必须进行预防、控制医院感染 知识的常规培训。内容包括：管理知识和专业 知识。
• 6.进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗台前、处 理无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩。
• 7.进行无菌操作衣帽整齐、戴口罩，戴无菌手套
• 8.灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌。
• 9.一次性物品不得重复使用，并由医疗器械采购部门统一 购入，科室不得自行购入。并有三证（产品生产许可证， 经营证、注册证）。
管理知识包括：职业道德规范、医院感 染管理相关的法律、法规、规章、制度等，各 类人员均必须掌握。
专业知识：应根据专业/职业的特点决 定。
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各级管理人员应了解医院感染管理工 作 及理论的进展和本院、本管辖领域医院感染管 理的要点及相关管理知识；
医务人员 应掌握无菌技术操作规程、 医院感染诊断标准、抗感染药物合理应用、消 毒药械正确使用和标准预防等相关知识；
工勤人员应掌握预防、控制医院感染的 基础卫生学和相关消毒药械的正确使用等基本 知识。
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二、卫生院如何防控医院感染 (一)房屋如何安排 (二)如何保障病人安全？ (三)医务人员如何进行自我防护 (四)重复使用的医疗器械如何处理 (五)正确处理医疗废物 (六)遇到传染病怎么办？
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(一)房屋如何安排
• 11.按要求进行床单元终末消毒处理；不在病房走廊清 点污被服